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• Classificação ATX: Candesartana
• Ingredientes ativos/composição: candesartana cilexetila

Análogos baratos de Atakand

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Análogos populares de Atakand

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Todos os análogos de Atakand

Análogos em composição e indicações de uso

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Análogos por indicação e método de uso

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Preço Atacand

Instruções Atacand

INSTRUÇÕES
sobre o uso da droga
Atakand

efeito farmacológico
O ingrediente ativo é um pró-fármaco. Durante a metamorfose metabólica, forma-se um metabólito ativo a partir do derivado candesartan, que atua como substância antagonista dos receptores AT1. Neste caso, observa-se um aumento na concentração plasmática de renina e uma diminuição na concentração plasmática de aldosterona (efeitos dose-dependentes). A substância se dissocia lentamente da conexão do receptor. A inibição da ECA e a potencialização da bradicinina não são observadas durante o uso do medicamento. O efeito anti-hipertensivo depende da dose.
Atacand ajuda a reduzir o SPS e a pressão capilar pulmonar. Nesse caso, não há reação reflexa com aumento da freqüência cardíaca. O desenvolvimento do efeito deve ser esperado duas horas após o consumo da forma de comprimido do medicamento. Na insuficiência miocárdica, o medicamento pode reduzir a mortalidade dos pacientes e o número de episódios de internação.

Indicações de uso
Atacand é prescrito para:
- hipertensão de natureza essencial;

- disfunção do ventrículo esquerdo do miocárdio durante a sístole (em combinação com inibidores da ECA ou como medicamento único).

Modo de aplicação
Os comprimidos de Atacand são tomados com alimentos. A dose diária é administrada em dose única.
A dosagem inicial do medicamento para hipertensão é de 8 mg/dia. A titulação pode ser realizada até 16 mg/dia. Caso não haja eficácia, é possível um aumento para 32 mg/dia. O desenvolvimento do efeito terapêutico máximo é observado um mês após o início do uso do medicamento Atacand.
Ao usar o medicamento em pacientes idosos, a dose inicial também passa a ser dose de manutenção. Se houver risco de hipotensão, insuficiência renal, insuficiência miocárdica, a dose inicial é reduzida para 4 mg/dia. Em caso de insuficiência renal, a terapia inicia-se com dosagem de 2 mg/dia. Quando for necessário aumentar as doses, a titulação é feita dobrando a dose anterior a cada duas semanas.

Efeitos colaterais
O uso do medicamento Atacand pode ser acompanhado de:
- tontura;
- dor nas costas;
- neutropenia;
- infecção do trato respiratório;
- leucopenia;
- erupções cutâneas;
- hipotensão;
- disfunção hepática;
- creatininemia;
- dor nas articulações;
- urticária;
- dor de cabeça;
- aumento da concentração de uréia;
- hepatite;
- hiponatremia;
- coceira na pele;
- mialgia;
- aumento dos níveis de ALT;
- hipercalemia;
- falência renal;
- angioedema;
- agranulocitose.

Contra-indicações
Atacand não é prescrito para:
- indicações para gestantes;
- reações de hipersensibilidade aos derivados da candesartana;
- hipersensibilidade aos componentes aditivos da forma farmacêutica;
- indicações para enfermagem;
- insuficiência renal grave;
- fenômenos colestáticos.
Atacand deve ser prescrito com cautela quando:
- estenose aortica;
- insuficiência miocárdica;
- cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.

Gravidez
Atacand é contraindicado para uso por mulheres grávidas. O componente ativo pode afetar negativamente o feto.

Interações medicamentosas
Medicamento, grupo de medicamentos Resultado de possível interação
Anti-hipertensivos Aumento da hipotensão
Diuréticos poupadores de potássio Risco de hipercalemia
Medicamentos contendo potássio Aumento das concentrações plasmáticas de potássio
Heparina Risco de hipercalemia
Preparações de lítio Aumento da toxicidade de produtos contendo lítio
AINEs enfraquecendo o efeito hipotensor; disfunção renal; risco de insuficiência renal aguda, hipercalemia

Overdose
O excesso severo da dosagem terapêutica é acompanhado por hipotensão grave e tontura. A terapia é prescrita sintomaticamente. Para garantir a circulação cerebral normal, o paciente é colocado de costas e as pernas levantadas. Às vezes é indicado um aumento no volume plasmático. As tecnologias de hemodiálise são ineficazes na eliminação dos metabólitos ativos do candesartan.

Formulário de liberação
Atacand está disponível em forma de comprimido em três dosagens. A embalagem do medicamento para cada dosagem é de 28 comprimidos/embalagem.

Condições de armazenamento
A temperatura de armazenamento dos comprimidos Atacand é de até 30 graus Celsius. A vida útil do medicamento é de 3 anos.

Composto
1 mesa Atacand 8 contém candesartana (na forma de derivado de cilexetil) 0,008 g Componentes auxiliares: hidroxipropilcelulose, caramellose de cálcio, lactose monohidratada, dióxido de ferro, estearato de magnésio, PEG 8000, amido.
1 mesa Atacand 16 contém candesartana (na forma de derivado de cilexetil) 0,016 g Componentes auxiliares: hidroxipropilcelulose, caramellose de cálcio, lactose monohidratada, dióxido de ferro, estearato de magnésio, PEG 8000, amido.

Grupo farmacológico
Drogas cardiovasculares
Medicamentos que regulam a pressão arterial
Medicamentos anti-hipertensivos
Medicamentos que afetam o sistema renina-angiotensina

Classificação nosológica (CID-10)
Hipertensão essencial [primária] (I10)
Insuficiência ventricular esquerda (I50.1)
Insuficiência cardíaca não especificada (I50.9)

Substância ativa: candesartana

ATX: C09CA06

Adicionalmente
A droga pode ter um efeito negativo na função renal. Na presença de insuficiência renal, é necessário monitorar o desempenho desses órgãos.
No tratamento da insuficiência miocárdica, é necessário monitorar a eficácia da função renal.
A droga aumenta o risco de complicações na presença de disfunção renal, níveis elevados de cálcio no sangue e terapia com inibidores da ECA.
A titulação da dose é necessária para pacientes renais e pacientes com função miocárdica prejudicada.
A droga pode, teoricamente, provocar a ocorrência de estenose da artéria renal.
O risco de hipotensão ocorre quando se toma medicamentos contendo candesartana para insuficiência miocárdica.
A hipovolemia não deve ser permitida durante o tratamento com candesartana.
Ao realizar anestesia e intervenções cirúrgicas em pacientes em uso de Atacand, deve-se levar em consideração o risco de desenvolver hipotensão em vários graus.
Se uma dosagem de 32 mg/dia for ineficaz, o médico deve considerar a conveniência de continuar a terapia com um medicamento contendo candesartana.
No hiperaldosteronismo, o medicamento não é prescrito devido à falta de eficácia desse grupo de medicamentos nesses pacientes.
Se for diagnosticada gravidez, o medicamento é imediatamente descontinuado.
Os representantes da raça negróide são menos sensíveis ao componente ativo da droga Atacand do que os europeus.

Atacand é um medicamento combinado que pertence ao grupo dos antagonistas.

Contém uma substância como candersatana cilexetil. O medicamento é utilizado com eficácia em casos de hipertensão de diversos tipos e variedades. A droga cria um efeito vasoconstritor e também regula o equilíbrio água-sal.

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Grupo clínico e farmacológico

Antagonista do receptor da angiotensina II.

Condições de dispensa nas farmácias

Dispensado mediante receita médica.

Preços

Quanto custa Atakand? O preço médio nas farmácias é de 2.100 rublos.

Forma de liberação e composição

Atacand é produzido na forma de comprimidos redondos rosa claro (14 unidades em blister, 2 blisters em caixa de papelão).

• Princípio ativo: candesartana cilexetil, 1 comprimido – 8, 16 e 32 mg.

Excipientes: carmelose cálcica, estearato de magnésio, hiprolose, corante vermelho dióxido de ferro, lactose monohidratada, macrogol, amido de milho.

Efeito farmacológico

Atacand é um antagonista do receptor tipo 2 da angiotensina e, portanto, um agente anti-hipertensivo.

Bloqueia os receptores de angiotensina tipo 1, o que leva à supressão dos efeitos da angiotensina tipo 2 (efeito vasoconstritor, estimulação da síntese de aldosterona e crescimento celular, regulação do metabolismo água-sal). O efeito anti-hipertensivo está associado à diminuição da resistência vascular periférica sem aumento da frequência cardíaca.

A droga não inibe a enzima conversora de angiotensina. Não afeta outros receptores ou canais iônicos.

Indicações de uso

As indicações para o uso de Atacanda são: e comprometimento da função sistólica do ventrículo esquerdo (em caso de intolerância aos inibidores da ECA ou como tratamento adicional aos inibidores da ECA).

Contra-indicações

De acordo com as instruções, Atacand está contra-indicado para:

• Gravidez e amamentação;
• Disfunção hepática;
• Hipersensibilidade ao candesartan cilexetil ou componentes auxiliares do medicamento.

• Cardiomiopatia hipertrófica;
• Estenose da válvula aórtica ou mitral;
• Insuficiência renal grave;
• Níveis elevados de potássio;
• Estenose das artérias de ambos os rins ou estenose da artéria de um único rim;
• Hiperaldosteronismo primário;
• Doença coronariana, doenças cerebrovasculares;

Além disso, o medicamento deve ser prescrito com cautela a crianças menores de 18 anos e a pacientes submetidos a transplante renal.

Instruções de uso

As instruções de uso indicam que Atacand deve ser tomado 1 vez/dia, independente das refeições. Para garantir o regime posológico abaixo, é possível utilizar o medicamento Atacand na forma de comprimidos de 8 e 16 mg.

Insuficiência cardíaca:

1. A dose inicial recomendada de Atacand é de 4 mg (1/2 comprimido de 8 mg) 1 vez/dia. A dose é aumentada para 32 mg 1 vez/dia ou para a dose máxima tolerada duplicando-a em intervalos de pelo menos 2 semanas.
2. Atacand pode ser prescrito em conjunto com outros medicamentos utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca crônica, por exemplo, inibidores da ECA, betabloqueadores, diuréticos e glicosídeos cardíacos.
3. Pacientes idosos e pacientes com insuficiência renal, função hepática ou hipovolemia não necessitam de alteração da dose inicial do medicamento.
4. A segurança e eficácia de Atacand em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade não foram estabelecidas.

Hipertensão arterial:

1. A dose inicial e de manutenção recomendada de Atacand é de 8 mg 1 vez/dia. A dose pode ser aumentada para 16 mg 1 vez/dia. Para pacientes que não conseguiram reduzir suficientemente a pressão arterial após 4 semanas de tratamento com Atacand na dose de 16 mg/dia, recomenda-se aumentar a dose para 32 mg 1 vez/dia. Se a terapia com Atacand não reduzir a pressão arterial ao nível ideal, recomenda-se alterar o regime de tratamento.
2. A terapia deve ser ajustada de acordo com os níveis de pressão arterial. O efeito anti-hipertensivo máximo é alcançado 4 semanas após o início do tratamento.
3. Em pacientes idosos não há necessidade de ajuste da dose inicial do medicamento.
4. A dose diária inicial em pacientes com insuficiência renal leve ou moderada (depuração de creatinina 30-80 ml/min/1,73 m2), incluindo pacientes em hemodiálise, é de 4 mg (1/2 comprimido de 8 mg). A dose deve ser titulada dependendo do efeito terapêutico do medicamento. Experiência clínica com o medicamento em pacientes com insuficiência renal grave (RC< 30 мл/мин/1.73 м 2) или терминальной почечной недостаточностью (КК менее 15 мл/мин) ограничен.
5. A dose diária inicial do medicamento em pacientes com disfunção hepática leve a moderada é de 4 mg (1/2 comprimido de 8 mg). É possível aumentar a dose se necessário. Atacand está contra-indicado em pacientes com disfunção hepática grave e/ou colestase.
6. O uso de Atacand em combinação com diuréticos tiazídicos (por exemplo, hidroclorotiazida) pode aumentar o efeito hipotensor de Atacand.
7. Para hipovolemia, a dose inicial recomendada de Atacand é de 4 mg (1/2 comprimido de 8 mg) 1 vez/dia.

Efeitos colaterais

O uso do Atakanda pode provocar as seguintes reações adversas:

• Danos à pele: aparecimento de várias erupções cutâneas, aparecimento de comichão na pele;
• Sistema cardiovascular: diminuição da pressão arterial total;
• Sistema digestivo: distúrbios da função hepática normal, inflamação do fígado;
• Sistema nervoso central: dores de cabeça, tonturas;
• Sistema músculo-esquelético: aparecimento de dores nas costas, aparecimento de dores nas articulações, aparecimento de dores musculares;
• Sistema respiratório: surgimento de doenças infecciosas do trato respiratório;
• Sistema urinário: desenvolvimento de distúrbios no funcionamento normal dos rins;
• Sistema hematopoiético: diminuição do número de neutrófilos, diminuição do número de leucócitos, aumento da concentração de creatinina no sangue, aumento da concentração de uréia no sangue, diminuição da concentração de íons sódio, diminuição da concentração de íons potássio, aumento do número de agranulócitos, aumento do nível de ALT;
• Reações de hipersensibilidade ao Atacand: urticária, edema de Quincke.

Overdose

Sintomas: a análise dos dados farmacológicos do medicamento sugere que a principal manifestação de uma sobredosagem pode ser hipotensão arterial clinicamente significativa e tonturas. Foram descritos casos isolados de sobredosagem do medicamento (até 672 mg de candesartan cilexetil), resultando na recuperação dos pacientes sem consequências graves.

Tratamento: com o desenvolvimento de hipotensão arterial clinicamente significativa, é necessário realizar tratamento sintomático e monitorar o estado do paciente. O paciente deve ser colocado de costas com a cabeça baixa. Se necessário, o volume sanguíneo deve ser aumentado, por exemplo, por administração intravenosa de uma solução isotônica de cloreto de sódio. Se necessário, podem ser prescritos medicamentos simpaticomiméticos. A eliminação do candesartan por hemodiálise é improvável.

Instruções Especiais

Atacand, de acordo com as instruções, não é recomendado para uso em pacientes com insuficiência renal e hiperaldosteronismo primário. Em caso de insuficiência renal durante o período de uso do medicamento, é necessário verificar periodicamente o nível de creatinina e potássio no plasma sanguíneo.

• A hipotensão arterial grave em pacientes com doenças cerebrovasculares isquêmicas e cardiopatia isquêmica pode causar acidente vascular cerebral ou desenvolvimento de infarto do miocárdio.
• Atacand deve ser utilizado com precaução em doentes com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e doenças causadas por estenose mitral e aórtica.

Ao tomar o medicamento, existe um alto risco de dor de cabeça ou tontura, o que deve ser lembrado pelos pacientes que realizam atividades potencialmente perigosas, incluindo dirigir.

Interações medicamentosas

Ao combinar “Atakanda” com diferentes medicamentos, é alcançado o seguinte efeito:

1. Os diuréticos e outros medicamentos anti-hipertensivos aumentam significativamente o risco de hipotensão arterial.
2. Os medicamentos que podem afetar o sistema renina-angiotensina-aldosterona geralmente aumentam o nível de uréia e creatinina no sangue em pessoas que sofrem de estenose bilateral da artéria renal ou da artéria de um único rim.
3. A terapia com estes comprimidos leva a um aumento significativo na quantidade de lítio contida no soro sanguíneo e também aumenta o risco de várias reações tóxicas.
4. Diuréticos poupadores de potássio com medicamentos que contêm potássio e medicamentos que aumentam as concentrações de potássio aumentam o risco de hipercalemia.

efeito farmacológico

Agente anti-hipertensivo, antagonista do receptor da angiotensina II. Bloqueia os receptores AT 1, o que leva a uma diminuição dos efeitos biológicos da angiotensina II (mediada por receptores deste tipo), incl. efeito vasoconstritor, efeito estimulante na liberação de aldosterona, regulação da homeostase do sal e da água e estimulação do crescimento celular. O efeito anti-hipertensivo é devido à diminuição da resistência vascular periférica sem aumento reflexo da frequência cardíaca.

Não inibe a ECA. Não interage nem bloqueia outros receptores hormonais ou canais iônicos que são importantes para regular as funções do sistema cardiovascular.

Farmacocinética

A Cmax no plasma sanguíneo é atingida em 3-4 horas.A concentração plasmática aumenta linearmente com o aumento da dose na faixa terapêutica (até 32 mg). Vd - 0,13 l/kg. Ligação às proteínas plasmáticas - 99,8%. Ligeiramente metabolizado no fígado (20-30%) com a participação do CYP2C com formação de um metabólito inativo.

Final T 1/2 - 9 horas Não acumula. A depuração total é de 0,37 ml/min/kg, enquanto a depuração renal é de cerca de 0,19 ml/min/kg. O candesartan é excretado pelos rins (por filtração glomerular e secreção tubular ativa): 26% - na forma de candesartan e 7% - na forma de metabólito inativo; com bile - 56% e 10%, respectivamente. Após dose única, mais de 90% da dose é eliminada em 72 horas.

Em pacientes idosos (com mais de 65 anos de idade), a Cmax e a AUC aumentam 50% e 80%, respectivamente, em comparação com pacientes jovens.

Em pacientes com insuficiência renal leve a moderada, a Cmax e a AUC aumentam em 50% e 70%, respectivamente, enquanto o T1/2 do medicamento não se altera em comparação com pacientes com função renal normal.

Em pacientes com função renal gravemente comprometida, a Cmax e a AUC aumentam em 50% e 110%, respectivamente, e o T1/2 aumenta em 2 vezes.

Em doentes com compromisso hepático ligeiro a moderado, foi observado um aumento na AUC de 23%.

Indicações

Hipertensão arterial.

Regime de dosagem

Tomar por via oral 1 vez/dia. A dose inicial é de 4 mg, a dose de manutenção é de 8 mg e a dose máxima é de 16 mg.

Para pacientes com insuficiência hepática e/ou renal, a dose inicial é de 2 mg.

Efeito colateral

Do lado do sistema nervoso central: tontura.

Do sistema respiratório: tosse, sintomas semelhantes aos da gripe, rinite, faringite, aumento da incidência de infecções respiratórias.

Do sistema digestivo: dor de estômago.

Do sistema cardiovascular: edema periférico.

Outros: Possível dor nas costas.

Contra-indicações de uso

Insuficiência hepática grave e/ou colestase, gravidez, lactação (amamentação), hipersensibilidade ao candesartan.

Uso durante a gravidez e amamentação

Candesartana é contraindicado para uso durante a gravidez e lactação (amamentação).

Uso em crianças

A eficácia e segurança do medicamento em crianças e adolescentes menores de 18 anos não instalado

Overdose

Sintomas: a análise dos dados farmacológicos do medicamento sugere que a principal manifestação de uma sobredosagem pode ser hipotensão arterial clinicamente significativa e tonturas. Foram descritos casos isolados de sobredosagem do medicamento (até 672 mg de candesartan cilexetil), resultando na recuperação dos pacientes sem consequências graves.

Tratamento: com o desenvolvimento de hipotensão arterial clinicamente significativa, é necessário realizar tratamento sintomático e monitorar o estado do paciente. O paciente deve ser colocado de costas com a cabeça baixa. Se necessário, o volume sanguíneo deve ser aumentado, por exemplo, por administração intravenosa de uma solução isotônica de cloreto de sódio. Se necessário, podem ser prescritos medicamentos simpaticomiméticos. A eliminação do candesartan por hemodiálise é improvável.

Interações medicamentosas

Quando usado simultaneamente com suplementos de potássio, diuréticos poupadores de potássio, suplementos dietéticos contendo potássio ou substitutos do sal de potássio, pode ocorrer o desenvolvimento de hipercalemia.

Os medicamentos que afetam o SRAA podem aumentar as concentrações de uréia e creatinina no sangue em pacientes com estenose arterial renal bilateral ou estenose arterial de um rim único. O uso concomitante de diuréticos e outros medicamentos anti-hipertensivos aumenta o risco de desenvolver hipotensão arterial.

Candesartan aumenta a concentração de lítio no soro sanguíneo e aumenta o risco de reações tóxicas.

Use para disfunção hepática

Contra-indicado na insuficiência hepática grave.

Para pacientes com insuficiência hepática, a dose inicial é de 2 mg.

Uso para insuficiência renal

Para pacientes com insuficiência renal, a dose inicial é de 2 mg.

Uso em pacientes idosos

você pacientes idosos não há necessidade de ajuste da dose inicial do medicamento.

Antes de iniciar o tratamento com candesartana, deve-se realizar a correção dos desequilíbrios hídricos e eletrolíticos.

Quando utilizado em pacientes com insuficiência renal, os níveis plasmáticos de potássio e creatinina devem ser monitorados periodicamente.

Utilizar com cautela em pacientes com distúrbios hemodinâmicos causados ​​por estenose aórtica ou mitral, com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.

Deve-se ter em mente que em pacientes com cardiopatia isquêmica e doenças cerebrovasculares isquêmicas, a hipotensão arterial grave pode levar ao desenvolvimento de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

Caso seja necessário utilizá-lo em pacientes envolvidos em atividades potencialmente perigosas (incluindo dirigir), deve-se ter em mente que candesartana pode causar tonturas e fraqueza.