Fedorov Leonid Grigorievich

O ritmo atrioventricular é uma condição caracterizada pela interrupção das contrações cardíacas devido ao fato do nó AV passar a atuar como marca-passo. Esta patologia ocorre em casos muito raros. É provocada por lesões do músculo cardíaco de diversas origens.

Conceito

Esta doença é considerada uma forma rara de distúrbio do ritmo. Nessa situação, a geração de sinais elétricos ocorre não no nó sinusal, mas no nó atrioventricular. Esta área é capaz de gerar menos impulsos do que no estado normal. Isso faz com que o coração bata cerca de quarenta vezes por minuto.

A geração de impulsos ocorre em diferentes partes do nódulo, das quais dependem o funcionamento do coração e suas contrações. Se isso ocorrer nas partes superiores do nódulo, o coração bate cerca de oitenta vezes por minuto. Se o local onde ocorrem os sinais elétricos for mais baixo, o coração desacelera.

Após a produção, o sinal entra nos átrios e ventrículos. Se aparecerem na parte inferior do nódulo, primeiro penetram no miocárdio ventricular e causam sua contração. Esta não é uma condição normal, uma vez que a excitação deve atingir primeiro os átrios. Se a parte superior do nó atrioventricular for responsável por gerar o impulso, os átrios se contrairão primeiro. O ritmo nodal é caracterizado pela penetração de impulsos ao longo do caminho retrógrado.

Se o problema surgiu em uma criança cujo tônus vagal aumentou, nem sempre a geração de excitação ocorre na área do nó atrioventricular. Ele pode entrar no nó sinusal e dele voltar para o AV.

Sintomas

É bastante difícil distinguir o problema dos outros, uma vez que não são observadas manifestações específicas. Os pacientes não apresentam qualquer deterioração em sua saúde. Neste estado:

a frequência cardíaca é lenta;
o pulso está muito cheio;
a amplificação do primeiro tom é ouvida.

Alguns casos são acompanhados de manifestações características:

Cervical simultaneamente com batimentos cardíacos e pulsação na região da artéria radial.
A forma como a pulsação se manifestará depende se a contração dos ventrículos e átrios ocorre simultaneamente ou não.
Em alguns casos, a veia cava transporta o sangue para o fígado, fazendo-o pulsar.

Causas e métodos de diagnóstico

O ritmo atrioventricular pode ser confirmado com precisão em um ECG. Essa técnica permite avaliar o estado do ritmo das contrações e identificar falhas nesse processo.

Se os impulsos se espalharem das partes superiores do nódulo, a excitação começará primeiro nos átrios. Quando o marcapasso está posicionado baixo, o intervalo PQ é reduzido.

Durante observações clínicas e experimentais, é possível descobrir que o ritmo começou a se desenvolver no local errado sob a influência de processos patológicos na região dos nódulos sinusais.

Os nervos extracardíacos têm certa influência no desenvolvimento do quadro patológico. Se o nervo simpático esquerdo estiver sujeito à irritação, a automaticidade se desenvolverá no nó atrioventricular.

Ocorre o desenvolvimento de tais tipos de arritmias:

se uma pessoa sofre de reumatismo;
após um ataque cardíaco com morte de áreas próximas ao nó sinusal;
após consumir preparações de quinidina ou digitálicos.

Quando o desenvolvimento do ritmo nodal ocorre sob a influência de drogas como digitálicos, quinidina e outros, eles precisam ser abandonados.

Os pacientes não são categoricamente recomendados a usar Quinidina, Procainamida, Aymalin e betabloqueadores. Se o paciente apresentar aumento dos níveis de potássio ou acidez gástrica, usar bicarbonato de sódio na quantidade de até três ampolas. Este medicamento é infundido na veia por gotejamento. Por meia hora. Depois disso, são administrados 1000 ml de glicose a dez por cento. Também é infundido na veia por gotejamento durante oito horas.

Prognóstico e prevenção

É possível prever quais consequências a doença terá se determinar a gravidade da arritmia e das doenças que provocaram o ritmo juncional, o estado do coração e dos vasos sanguíneos e a frequência da contração ventricular.

Se a pessoa está completamente saudável, tem bradicardia sinusal e o ritmo atrioventricular aparece periodicamente e não por muito tempo, pode-se contar com um desfecho favorável.

Uma situação mais grave é observada se o desenvolvimento do ritmo juncional ocorreu devido a bloqueio atrioventricular completo, doença cardíaca e falência de órgãos.

Se ocorrer fibrilação atrial e ocorrer envenenamento com preparações digitálicas, as consequências serão muito graves. Se a frequência do ritmo for baixa, desenvolve-se a síndrome de Morgagni-Edams-Stokes, que não pode ser corrigida com medicamentos.

A probabilidade de desenvolver esta doença pode ser reduzida se as doenças infecciosas forem tratadas prontamente, sem supervisão médica, e as causas do aumento do tônus do nervo vago forem identificadas. Aos primeiros sinais é necessário consultar um cardiologista.

O nó atrioventricular é o centro do automatismo de segunda ordem, produzindo impulsos com frequência de 40–60 por minuto. Os impulsos da junção atrioventricular propagam-se retrógrados para os átrios e anterógrados para os ventrículos. Existem 3 variantes de ritmo da conexão atrioventricular.

1) A excitação dos átrios precede a excitação
Ludotchkov. Neste caso, T negativo precede QRS, PQ –0,1–
0,08, complexo QRS não alterado, intervalos RR = RR, frequência cardíaca
contrações inferiores a 60 por minuto. O marcapasso está localizado em
o terço superior da conexão AB (Fig. 23).

2) A excitação dos átrios ocorre simultaneamente com a excitação dos ventrículos. Nesta modalidade, P negativo é colocado em camadas no complexo QRS (Fig. 24).

3) Ritmo da junção atrioventricular com excitação dos ventrículos precedendo a excitação dos átrios. Motorista

o ritmo está localizado no terço inferior do nó. (Fig. 25). T negativo é sobreposto ao segmento ST. P negativo é registrado em todas as derivações, exceto avR.

O ritmo da junção AV pode ocorrer em pacientes com cardiopatia isquêmica, cardiosclerose, bem como em pessoas com vatotonia ou intoxicação por medicamentos que inibem a função de automaticidade.

A uma frequência de ritmo de pelo menos 50 por minuto, os sintomas clínicos podem estar ausentes; a um ritmo de cerca de 40 batimentos cardíacos por minuto, pode haver sinais de fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro. É necessário tentar converter o ritmo nodal em sinusal. Para tanto, é realizada atropinização e prescrita terapia que melhora a função do nó sinusal (ATP, Riboxin, Essentiale). O tratamento da doença subjacente é necessário.

Ritmo idioventricular

Em alguns casos, o sistema de condução dos ventrículos torna-se o centro do automatismo. O foco ectótico pode estar localizado nos ramos do ramo direito ou esquerdo. Como o sistema de condução ventricular é considerado o centro da automaticidade de terceira ordem, o número de impulsos é de 20 a 40 por minuto. O impulso primeiro excita o ventrículo onde está localizado o foco ectótico e depois passa de forma indireta através de anastomoses nos ramos do feixe para o ventrículo oposto. O impulso que emana do ventrículo direito se assemelha a um bloqueio de ramo esquerdo e do ventrículo esquerdo se assemelha a um bloqueio de ramo direito.

Na maioria das vezes, o ritmo idioventricular ocorre com a versão distal do bloqueio transverso completo e sempre indica dano miocárdico grave, precede assistolia ou fibrilação ventricular e geralmente requer estimulação cardíaca. O ritmo idioventricular é caracterizado por complexos QRS alargados e deformados de mais de 0,12, reminiscentes de bloqueio de ramo (Fig. 26).

Intervalos RR=RR, muito raramente os impulsos dos ventrículos passam retrógradamente para os átrios e P negativo pode seguir os complexos QRS, cujo número é igual aos complexos QRS.

Mais frequentemente, as ondas atriais PP=PP são registradas na isolina, o ritmo atrial é várias vezes mais rápido que o ritmo ventricular e não há acoplamento entre P e o complexo QRS. O ritmo ventricular pode ser combinado com fibrilação e flutter atrial (fenômeno de Frederick).

Impulsos escorregadios

Com ritmo raro devido ao bloqueio sinoauricular ou atrioventricular, os impulsos aparecem mais frequentemente do nó atrioventricular e menos frequentemente dos ventrículos. Os impulsos escorregadios são de natureza única e desempenham uma função compensatória. O impulso escorregadio é precedido por uma pausa mais longa que o RR normal (Fig. 27, 28).

Os impulsos de escape devem ser diferenciados das extrassístoles. A diferença é que a extra-sístole é precedida por uma pausa mais curta que o intervalo RR normal, o impulso de escape é precedido por uma pausa mais longa que o intervalo RR normal.

Doenças internas: notas de aula Alla Konstantinovna Myshkina

5. Ritmo da conexão atrioventricular

5. Ritmo da conexão atrioventricular

O ritmo da junção atrioventricular é um ritmo em que o marca-passo se torna a área de transição do nó atrioventricular para o feixe de His ou o tronco do feixe de His antes de se ramificar em ramos.

Etiologia. As causas são vagotonia (com coração saudável), efeitos de drogas e distúrbios metabólicos (intoxicação por digitálicos, quinidina, morfina, hipercalemia, acidose, hipóxia), doenças cardíacas orgânicas (doença arterial coronariana, hipertensão, defeitos cardíacos, miocardite, cardite reumática, choque).

Clínica. As manifestações clínicas são caracterizadas por bradicardia com ritmo regular de 40–60 batimentos por minuto, aumento do 1º tom, aumento da pulsação das veias do pescoço.

O ECG mostra onda P negativa e complexo QRST inalterado.

Tratamento. A doença subjacente está sendo tratada. Atropina, isadrin, alupent são usados. Os medicamentos antiarrítmicos são contraindicados. Para hipercalemia e acidose, é realizada administração gota a gota de bicarbonato de sódio e glicose com insulina. Em caso de bloqueio atrioventricular completo, é implantado um marca-passo artificial.

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Terminologia e classificação distúrbios do ritmo cardíaco atrioventricular ainda não foram especificados e são muito diferentes entre autores individuais. Isso se deve ao fato de a anatomia e a eletrofisiologia do nó atrioventricular não terem sido suficientemente estudadas. Alguns estudos indicam que o nó atrioventricular, principalmente suas porções superior e média, não contém células marca-passo. Os impulsos ectópicos originam-se na parte inferior do nó atrioventricular e principalmente no feixe de His e em algumas células marca-passo localizadas nos folhetos das válvulas atrioventriculares na lateral do septo cardíaco e próximo à boca do seio coronário. Em vista disso, o termo ritmo nodal, resp. taquicardia, é impreciso e é substituído pelo nome mais geral ritmo, resp. taquicardia da junção atrioventricular (“junção A-V”).Divisão clássica do ritmo atrioventricular de acordo com a localização do ectópico

focar em superior, inferior e médio não é preciso, uma vez que a localização da onda P em relação ao complexo QRS não pode ser usada para determinar exatamente a localização do impulso ectópico no sistema atrioventricular. Diante disso, passam a preferir os nomes - ritmo atrioventricular com onda P precedendo, fusionada ou seguindo o complexo ventricular, ou utilizam os nomes clássicos, colocando-os entre aspas - atrioventricular “superior”, “médio” e “inferior”. ritmo.

Eletrocardiográfico os sinais de contração nodal são os mesmos, independentemente de o mecanismo de sua criação ser passivo ou ativo. O impulso nodal ativa os átrios de forma retrógrada, ou seja, de baixo para cima, e a onda P é negativa nas derivações II, III e aVF e positiva na derivação aVR. A relação entre a onda P e o complexo QRS depende da localização do impulso ectópico e do estado da condução atrioventricular (anterógrada) e ventrículo-atrial (retrógrada).

A onda P localiza-se antes do complexo QRS quando o foco ectópico está localizado na parte superior do sistema atrioventricular e (ou) quando a condução atrioventricular anterógrada é lenta. R" está localizado atrás do complexo QRS quando o foco ectópico está localizado na parte inferior do sistema atrioventricular e (ou) quando a condução atrioventricular retrógrada é lenta. A onda P se funde com o complexo QRS, ou seja, os átrios e os ventrículos se contraem simultaneamente quando o foco ectópico está localizado na parte média do sistema atrioventricular e (ou) o tempo de condução anterógrada e retrógrada é o mesmo. A onda P pode fundir-se com o complexo QRS e quando o foco ectópico estiver localizado na parte superior ou inferior do sistema atrioventricular, se houver inibição significativa da condução retrógrada no primeiro caso ou da condução anterógrada no segundo caso. A onda P nodal está ausente quando há bloqueio completo da condução retrógrada, independentemente da localização do foco ectópico no nó atrioventricular. Pelo exposto, fica claro que quando a condução atrioventricular anterógrada e (ou) retrógrada é inibida, o a localização do foco ectópico no sistema atrioventricular não pode ser determinada.

Ao contrário do ritmo sinusal, o intervalo P"-R de contração nodal não representa o verdadeiro tempo de condução atrioventricular, uma vez que o ritmo nodal não passa dos átrios para os ventrículos. O intervalo R"- R tende a ser menor quando a lesão ectópica está localizada mais próxima dos ventrículos e/ou quando há algum grau de condução retrógrada retardada. O oposto se aplica ao intervalo R-P."

Sinais de ECG de contração nodal

1. A onda P antes ou atrás do complexo QRS é negativa nas derivações II, III e aVF e positiva na derivação aVR. O eixo elétrico atrial está entre -60 e -90°. A onda P nunca é negativa nas derivações I e V

2. Em uma parte dos casos, a onda P nodal se funde ou está ausente com o complexo QRS.A onda P se funde com o complexo ventricular com ativação simultânea dos átrios e ventrículos. A onda P está ausente na presença de dissociação atrioventricular

3. O intervalo P"-R é encurtado e sua duração é de 0,12 segundos ou menos. A duração do intervalo R-P" é de 0,10-0,20 segundos. Tais valores dos intervalos P"-R e R-P" são válidos desde que não haja comprometimento significativo da condução atrioventricular

4. Complexo QRS normal. Uma exceção é na presença de bloqueio de ramo prévio ou condução ventricular aberrante.

5. A dissociação atrioventricular ocorre frequentemente

Se o coração humano sempre funcionasse corretamente e se contraísse com a mesma regularidade, não existiriam doenças como arritmias e não existiria uma vasta subseção da cardiologia chamada arritmologia. Milhares de pacientes em todo o mundo apresentam um ou outro tipo de arritmia por vários motivos. As arritmias não foram poupadas em pacientes muito jovens, nos quais também é bastante comum o registro de ritmo cardíaco irregular no cardiograma. Um dos tipos comuns de arritmias são distúrbios como ritmos ectópicos.

O que acontece com o ritmo cardíaco ectópico?

o ciclo cardíaco é normal - o impulso primário vem SOMENTE do nó sinusal

Num coração humano normal, existe apenas um caminho para a condução de um impulso elétrico, levando à excitação sequencial de diferentes partes do coração e à contração cardíaca produtiva com liberação suficiente de sangue em grandes vasos. Esse trajeto começa no apêndice atrial direito, onde está localizado o nó sinusal (marcapasso de 1ª ordem), passa pelo sistema de condução atrial até a junção atrioventricular (atrioventricular), e depois pelo sistema His e fibras de Purkinje atinge as fibras mais distantes no tecido dos ventrículos.

Mas às vezes, devido à ação de vários motivos no tecido cardíaco, as células do nó sinusal não são capazes de gerar eletricidade e liberar impulsos para as seções subjacentes. Então muda o processo de transmissão da excitação pelo coração - afinal, para que o coração não pare completamente, ele deve desenvolver um sistema compensatório e substituto de geração e transmissão de impulsos. É assim que surgem os ritmos ectópicos ou de substituição.

Assim, ritmo ectópico é a ocorrência de excitação elétrica em qualquer parte das fibras condutoras do miocárdio, mas não no nó sinusal. Literalmente, ectopia significa o aparecimento de algo no lugar errado.

O ritmo ectópico pode originar-se do tecido dos átrios (ritmo atrial ectópico), das células entre os átrios e dos ventrículos (ritmo da junção AV) e também do tecido dos ventrículos (ritmo idioventricular ventricular).

Por que aparece o ritmo ectópico?

O ritmo ectópico ocorre devido ao enfraquecimento do funcionamento rítmico do nó sinusal ou à cessação completa de sua atividade.

Por sua vez, total ou parcial é resultado de diversas doenças e condições:

. Os processos inflamatórios no músculo cardíaco podem afetar tanto as células do nó sinusal quanto as fibras musculares dos átrios e ventrículos. Como resultado, a capacidade das células de produzir impulsos e transmiti-los às seções subjacentes é prejudicada. Ao mesmo tempo, o tecido atrial começa a gerar excitação intensamente, que é fornecida ao nó atrioventricular em frequência superior ou inferior ao normal. Tais processos são causados principalmente por miocardite viral.
. A isquemia miocárdica aguda e crônica também contribui para a atividade prejudicada do nó sinusal, uma vez que as células privadas de oxigênio suficiente não podem funcionar normalmente. Portanto, a isquemia miocárdica ocupa um dos lugares de destaque nas estatísticas de ocorrência de distúrbios do ritmo, incluindo ritmos ectópicos.
. Substituição do miocárdio normal por tecido cicatricial crescente devido a miocardite anterior e ataques cardíacos interfere na transmissão normal dos impulsos. Nesse caso, em pessoas com isquemia e cardiosclerose pós-infarto (PICS), por exemplo, o risco de ritmo cardíaco ectópico aumenta significativamente.

Além da patologia do sistema cardiovascular, os desequilíbrios hormonais no corpo - diabetes mellitus, patologia das glândulas supra-renais, glândula tireóide, etc.

Sintomas de ritmo ectópico

O quadro clínico de substituição do ritmo cardíaco pode ser claramente expresso ou não se manifestar. Normalmente, os sintomas da doença de base aparecem primeiro no quadro clínico, por exemplo, falta de ar aos esforços, crises de dor ardente no peito, inchaço das extremidades inferiores, etc. os sintomas podem ser diferentes:

Com ritmo atrial ectópico, quando a fonte de geração do impulso está localizada inteiramente em um dos átrios, na maioria dos casos não há sintomas e os distúrbios são detectados por um eletrocardiograma.
Com ritmo da conexão AVé observada uma frequência cardíaca próxima do normal - 60-80 batimentos por minuto ou abaixo do normal. No primeiro caso não são observados sintomas, mas no segundo são notados ataques de tontura, sensação de vertigem e fraqueza muscular.
Com extra-sístole o paciente nota uma sensação de congelamento, parada cardíaca, seguida por um forte solavanco no peito e mais falta de sensação no peito. Quanto mais ou menos frequentemente, mais variados são os sintomas em duração e intensidade.
Com bradicardia atrial Via de regra, a freqüência cardíaca não é muito inferior ao normal, entre 50-55 por minuto, e por isso o paciente pode não notar nenhuma queixa. Às vezes, ele é incomodado por ataques de fraqueza e fadiga súbita, causados por um fluxo reduzido de sangue para os músculos esqueléticos e células cerebrais.
Taquicardia paroxística se mostra com muito mais clareza. Quando o paciente percebe uma sensação aguda e repentina de batimento cardíaco acelerado. De acordo com muitos pacientes, o coração palpita no peito como um “rabo de lebre”. A frequência cardíaca pode chegar a 150 batimentos por minuto. O pulso é rítmico, podendo permanecer em torno de 100 por minuto, devido ao fato de nem todos os batimentos cardíacos atingirem as artérias periféricas do punho. Além disso, há uma sensação de falta de ar e dor no peito causada pelo fornecimento insuficiente de oxigênio ao músculo cardíaco.
Fibrilação e flutter atrial pode ter formas paroxísticas ou permanentes. A doença é baseada na contração caótica e não rítmica de diferentes partes do tecido atrial, e a frequência cardíaca na forma paroxística é superior a 150 por minuto. No entanto, existem variantes normo e bradisistólica, nas quais a frequência cardíaca está dentro da normalidade ou inferior a 55 por minuto. Os sintomas da forma paroxística lembram um ataque de taquicardia, apenas com pulso irregular, além de sensação de batimentos cardíacos irregulares e interrupções na função cardíaca. A forma bradisistólica pode ser acompanhada de tontura e desmaio. Com uma forma permanente de arritmia, os sintomas da doença subjacente que a originou vêm à tona.
Ritmo idioventricularé quase sempre um sinal de patologia cardíaca grave, por exemplo, agudo grave. Na maioria dos casos, os sintomas são observados, uma vez que o miocárdio nos ventrículos é capaz de gerar eletricidade a uma frequência não superior a 30-40 por minuto. Nesse sentido, o paciente pode apresentar episódios - crises de perda de consciência que duram vários segundos, mas não mais que um ou dois minutos, pois nesse período o coração “liga” os mecanismos compensatórios e começa a se contrair novamente. Nesses casos, dizem que o paciente está “acumulando”. Tais condições são muito perigosas devido à possibilidade de parada cardíaca completa. Pacientes com ritmo idioventricular correm risco de desenvolver morte cardíaca súbita.

Ritmos ectópicos em crianças

Nas crianças, esse tipo de arritmia pode ser congênita ou adquirida.

Assim, o ritmo atrial ectópico ocorre mais frequentemente na distonia vegetativo-vascular, nas alterações hormonais durante a puberdade (em adolescentes), bem como na patologia da glândula tireoide.

Em recém-nascidos e crianças pequenas, o ritmo atrial direito, esquerdo ou atrial inferior pode ser consequência de prematuridade, hipóxia ou patologia durante o parto. Além disso, a regulação neuro-humoral da atividade cardíaca em crianças muito pequenas é imatura e À medida que o bebê cresce, todos os indicadores de frequência cardíaca podem voltar ao normal.

Se a criança não tiver nenhuma patologia cardíaca ou do sistema nervoso central, o ritmo atrial deve ser considerado um distúrbio funcional transitório, mas o bebê deve ser monitorado regularmente por um cardiologista.

Mas a presença de ritmos ectópicos mais graves - taquicardia paroxística, fibrilação atrial, ritmos atrioventriculares e ventriculares - requerem diagnóstico mais detalhado, pois isso pode ser devido a cardiomiopatia congênita, defeitos cardíacos congênitos e adquiridos, febre reumática, miocardite viral.

Diagnóstico de ritmo ectópico

O principal método diagnóstico é o eletrocardiograma. Se for detectado ritmo ectópico no ECG, o médico deve prescrever um plano de exame adicional, que inclui (ECO-CS) e monitoramento diário do ECG. Além disso, pacientes com isquemia miocárdica recebem angiografia coronária (CAG) e pacientes com outras arritmias recebem TPE.

Os sinais de ECG para diferentes tipos de ritmo ectópico diferem:

Com ritmo atrial aparecem ondas P negativas, altas ou bifásicas, com ritmo atrial direito - nas derivações adicionais V1-V4, com ritmo atrial esquerdo - em V5-V6, que pode preceder ou se sobrepor aos complexos QRST.

ritmo atrial ectópico acelerado

O ritmo da junção AV é caracterizado pela presença de onda P negativa, sobreposta aos complexos QRST, ou presente após eles.

Ritmo nodal AV

O ritmo idioventricular é caracterizado por frequência cardíaca baixa (30-40 por minuto) e presença de complexos QRST alterados, deformados e alargados. Não há onda P.

ritmo ectópico idioventricular (ventricular)

Na extra-sístole atrial aparecem complexos PQRST prematuros, extraordinários e inalterados, e na extra-sístole ventricular aparecem complexos QRST alterados seguidos de uma pausa compensatória.

ectopia atrial e ventricular (extra-sístoles) no ECG

A taquicardia paroxística é caracterizada por um ritmo regular com alta frequência de contrações (100-150 por minuto); as ondas P são frequentemente bastante difíceis de determinar.
A fibrilação atrial e o flutter no ECG são caracterizados por um ritmo irregular, a onda P está ausente e as ondas F de fibrilação ou ondas F de flutter são características.

Tratamento do ritmo ectópico

O tratamento não é realizado nos casos em que o paciente apresenta ritmo atrial ectópico que não causa sintomas desagradáveis, e não foram identificadas patologias do coração, do sistema hormonal e nervoso.

No caso de extra-sístole moderada, está indicada a prescrição de sedativos e medicamentos restauradores (adaptógenos).

A terapia para bradicardia, por exemplo, com ritmo atrial com baixa frequência de contração, com bradiforme de fibrilação atrial, consiste na prescrição de atropina, preparações de ginseng, Eleutherococcus, Schisandra e outros adaptógenos. Em casos graves, com frequência cardíaca inferior a 40-50 por minuto, com crises de MES, justifica-se a implantação de marca-passo artificial (marca-passo).

Ritmo ectópico acelerado, por exemplo, paroxismos de taquicardia e flutter de fibrilação atrial requerem atendimento de emergência, por exemplo, a administração de uma solução de cloreto de potássio a 4% (panangina) por via intravenosa ou uma solução de novocainamida a 10% por via intravenosa. Posteriormente, são prescritos ao paciente betabloqueadores ou Concor, Coronal, verapamil, propanorm, digoxina, etc.

Em ambos os casos - ritmos lentos e acelerados, o tratamento é indicado doença subjacente, caso existam.

Previsão

O prognóstico na presença de ritmo ectópico é determinado pela presença e natureza da doença de base. Por exemplo, Se o paciente tiver ritmo atrial registrado no ECG e nenhuma doença cardíaca for detectada, o prognóstico é favorável. E aqui o aparecimento de ritmos paroxísticos acelerados no contexto do infarto agudo do miocárdio coloca o valor prognóstico da ectopia na categoria de relativamente desfavorável.

Em qualquer caso, o prognóstico melhora com a consulta atempada do médico, bem como com o cumprimento de todas as prescrições médicas em termos de exames e tratamento. Às vezes, os medicamentos têm que ser tomados para o resto da vida, mas isso melhora muito a qualidade de vida e aumenta sua duração.