Nenhum medicamento salva tantas vidas como os antibióticos.

Portanto, temos o direito de chamar a criação dos antibióticos de o maior evento, e seus criadores de grandes. A penicilina foi descoberta acidentalmente por Alexander Fleming em 1928. A produção generalizada de penicilina foi inaugurada apenas em 1943.

O que é um antibiótico?

Os antibióticos são substâncias de origem biológica ou semissintética capazes de causar ação negativa(suprimem a atividade vital ou causam morte completa) de vários microrganismos patogênicos (geralmente bactérias, menos frequentemente protozoários, etc.).

Os principais produtores naturais de antibióticos são Bolores- penicillium, cefalosporium e outros (penicilina, cefalosporina); actinomicetos (tetraciclina, estreptomicina), algumas bactérias (gramicidina), plantas superiores(fitoncidas).

Existem dois mecanismos principais de ação dos antibióticos:

1) Mecanismo bactericida- supressão completa do crescimento bacteriano através da ação em áreas vitais estruturas celulares os microrganismos, portanto, causam sua morte irreversível. Eles são chamados de bactericidas, destroem micróbios. Por exemplo, penicilina, cefalexina e gentamicina podem agir dessa forma. O efeito do medicamento bactericida será mais rápido.

2) Mecanismo bacteriostático- um obstáculo à proliferação de bactérias, o crescimento de colônias microbianas é inibido e o próprio organismo, ou mais precisamente, as células, tem um efeito prejudicial sobre elas sistema imunológico- leucócitos. É assim que agem a eritromicina, a tetraciclina e o cloranfenicol. Se você não completar o tratamento completo e parar de tomar o antibiótico bacteriostático precocemente, os sintomas da doença retornarão.

Que tipos de antibióticos existem?

EU. De acordo com o mecanismo de ação:
- Antibióticos bactericidas (grupo penicilina, estreptomicina, cefalosporinas, aminoglicosídeos, polimixina, gramicidina, rifampicina, ristomicina)
- Antibióticos bacteriostáticos (macrólidos, grupo tetraciclina, cloranfenicol, lincomicina)

II. De acordo com o espectro de ação:
- Amplo espectro(prescrito para patógenos desconhecidos, tem uma ampla gama ação antibacteriana muitos são patogênicos, mas há uma pequena probabilidade de morte de representantes microflora normal vários sistemas organismo). Exemplos: ampicilina, cefalosporinas, aminoglicosídeos, tetraciclina, cloranfenicol, macrolídeos, carbapenêmicos.
- Espectro estreito:
1) Com efeito predominante sobre bactérias gr+ e cocos - estafilococos, estreptococos (penicilinas, cefalosporinas de geração I-II, lincomicina, fusidina, vancomicina);
2) Com efeito predominante sobre bactérias gr, por exemplo, coli e outros (cefalosporinas Geração III, aminoglicosídeos, aztreonam, polimixinas).
*- gram + ou gram- diferem entre si na coloração de Gram e na microscopia (gram+ são corados em roxo, e o grama é avermelhado).
- Outros antibióticos espectro estreito:
1) Antituberculose (estreptomicina, rifampicina, florimicina)
2) Antifúngicos (nistatina, levorina, anfotericina B, batrafen)
3) Contra protozoários (monomicina)
4) Antitumoral (actinomicinas)

III. Por geração: Existem antibióticos de 1ª, 2ª, 3ª, 4ª gerações.
Por exemplo, cefalosporinas, que são divididas em medicamentos de 1ª, 2ª, 3ª e 4ª geração:

Geração I: cefazolina (kefzol), cefalotina (keflin), cefaloridina (zeporina), cefalexina (kefexina), cefradina, cefapirina, cefadroxil.
Geração II: cefuroxima (ketocef), cefaclor (Vercef), cefotaxima (claforon), cefotiam, cefotetan.
Geração III: cefotriaxona (Longacef, Rocephin), cefonerazol (Cefobit), ceftazidima (Cefadim, Myrocef, Fortum), cefotaxima, cefixima, cefroxidina, ceftizoxima, cefrpiridoxima.
Geração IV: cefoxitina (mefoxina), cefmetazol, cefpirome.

A nova geração de antibióticos difere da anterior por um espectro mais amplo de ação sobre microrganismos, maior segurança para o corpo humano (ou seja, menor frequência reações adversas), administração mais conveniente (se o medicamento de primeira geração precisa ser administrado 4 vezes ao dia, então a 3ª e 4ª gerações - apenas 1-2 vezes ao dia), são considerados mais “confiáveis” (maior eficiência em focos bacterianos, e , de acordo, ataque precoce efeito terapêutico). Também drogas modernas últimas gerações possuem formas orais (comprimidos, xaropes) com dose única durante o dia, o que é conveniente para a maioria das pessoas.

Como os antibióticos podem ser introduzidos no corpo?

1) Por via oral ou oral(comprimidos, cápsulas, gotas, xaropes). É importante lembrar que vários medicamentos são mal absorvidos no estômago ou simplesmente destruídos (penicilina, aminoglicosídeos, carbapinêmicos).
2) Em ambientes internos corporal ou parenteral(intramuscular, intravenosa, no canal espinhal)
3) Diretamente no reto ou reto(em enemas)
Espera-se que o início do efeito ao tomar antibióticos por via oral (oral) demore mais do que quando administrado por via parenteral. Consequentemente, em casos graves de doença, é dada preferência absoluta à administração parenteral.

Após a administração, o antibiótico vai para o sangue e depois para um órgão específico. Existe uma localização favorita de certos medicamentos em certos órgãos e sistemas. Assim, para uma determinada doença, os medicamentos são prescritos levando em consideração essa propriedade do antibiótico. Por exemplo, com patologia em tecido ósseoé prescrita lincomicina, para órgãos auditivos - penicilinas semissintéticas, etc. A azitromicina tem habilidade única distribuído: com pneumonia - acumula-se em tecido pulmonar, e com pielonefrite - nos rins.

Os antibióticos são eliminados do corpo de diversas maneiras: com a urina inalterada – todos os antibióticos hidrossolúveis são eliminados (exemplo: penicilinas, cefalosporinas); com urina de forma modificada (exemplo: tetraciclinas, aminoglicosídeos); com urina e bile (exemplo: tetraciclina, rifampicina, cloranfenicol, eritromicina).

Lembrete para o paciente antes de tomar um antibiótico

Antes de lhe ser prescrito um antibiótico, informe o seu médico:
- Sobre seu histórico de efeitos colaterais de medicamentos.
- Sobre o desenvolvimento no passado de reações alérgicas a medicamentos.
- Sobre o uso atual de outros tratamentos e a compatibilidade dos medicamentos já prescritos com os medicamentos exigidos atualmente.
- Sobre a presença de gravidez ou necessidade de amamentar.

Você precisa saber (pergunte ao seu médico ou encontre nas instruções do medicamento):
- Qual a dose do medicamento e a frequência de administração durante o dia?
- É necessário comida especial durante o tratamento?
- Curso de tratamento (quanto tempo tomar o antibiótico)?
- Possível efeitos colaterais medicamento.
- Para formas orais– ligação entre tomar medicação e comer alimentos.
- É necessário prevenir efeitos colaterais (por exemplo, disbiose intestinal, para cuja prevenção são prescritos probióticos).

Quando consultar um médico ao tomar antibióticos:
- Se aparecerem sinais de uma reacção alérgica (erupção cutânea, comichão na pele, falta de ar, inchaço da garganta, etc.).
- Se dentro de 3 dias após a toma não houver melhora, mas pelo contrário, surgiram novos sintomas.

Características de tomar antibióticos:

No oralmente O horário de tomar o medicamento é importante (os antibióticos podem interagir com componentes alimentares V trato digestivo e a subsequente formação de compostos insolúveis e pouco solúveis que são pouco absorvidos pela corrente sanguínea geral, respectivamente, o efeito do medicamento será fraco).

Uma condição importante é a criação de uma concentração terapêutica média do antibiótico no sangue, ou seja, uma concentração suficiente para atingir o resultado desejado. É por isso que é importante seguir todas as doses e frequência de administração por dia prescritas pelo seu médico.

Atualmente, o problema da resistência dos microrganismos aos antibióticos (resistência dos microrganismos à ação de drogas antibacterianas). As causas da resistência aos antibióticos podem ser a automedicação sem a participação do médico; interromper o curso do tratamento (isso certamente afeta a falta de efeito total e “treina” o micróbio); prescrição de antibióticos para infecções virais ( esse grupo os medicamentos não atuam sobre os microrganismos intracelulares, que são os vírus, portanto o tratamento antibiótico incorreto doenças virais só causa imunodeficiência mais grave).

Outro problema importante é o desenvolvimento de reações adversas durante a antibioticoterapia (digestão, disbacteriose, intolerância individual e outras).

A solução desses problemas é possível através da realização de antibioticoterapia racional (prescrição competente do medicamento para doença específica tendo em conta a sua concentração preferida num órgão e sistema específico, bem como a prescrição profissional de uma dose terapêutica e um curso de tratamento suficiente). Novos medicamentos antibacterianos também estão sendo criados.

Regras gerais para tomar antibióticos:

1) Qualquer antibiótico deve ser prescrito apenas por um médico!

2) A automedicação com antibióticos para infecções virais é estritamente desaconselhada (geralmente motivada pela prevenção de complicações). Você pode piorar a infecção viral. Você só deve pensar em tomá-lo se a febre persistir por mais de 3 dias ou se houver agravamento de um surto bacteriano crônico. Somente um médico pode determinar as indicações óbvias!

3) Siga cuidadosamente o tratamento antibiótico prescrito pelo seu médico. Sob nenhuma circunstância você deve parar de tomá-lo depois de se sentir melhor. A doença certamente retornará.

4) Não ajuste a dosagem do medicamento durante o tratamento. Em pequenas doses, os antibióticos são perigosos e afetam o desenvolvimento da resistência bacteriana. Por exemplo, se lhe parece que 2 comprimidos 4 vezes ao dia é demais, é melhor tomar 1 comprimido 3 vezes ao dia, então é provável que em breve você precise de 1 injeção 4 vezes ao dia, já que os comprimidos vai parar de funcionar.

5) Os antibióticos devem ser tomados com 0,5-1 copo de água. Não tente experimentar e engoli-los com chá, suco e principalmente leite. Você os beberá “em vão”. Leite e produtos lácteos não devem ser ingeridos antes de 4 horas após a ingestão do antibiótico ou evitá-los completamente durante o tratamento.

6) Observar uma determinada frequência e ordem de ingestão do medicamento e dos alimentos ( drogas diferentes tomado de diferentes maneiras: antes, durante, depois das refeições).

7) Observe rigorosamente certo tempo tomando um antibiótico. Se 1 vez por dia, então ao mesmo tempo, se 2 vezes por dia, então estritamente depois de 12 horas, se 3 vezes, depois de 8 horas, se 4 vezes, depois de 6 horas e assim por diante. Isto é importante para criar uma certa concentração da droga no corpo. Se de repente você perdeu a hora de tomá-lo, tome o medicamento o mais rápido possível.

8) A ingestão de antibióticos requer uma redução significativa atividade física E fracasso completo de praticar esportes.

9) Existem certas interações de alguns medicamentos entre si. Por exemplo, ação contraceptivos hormonais diminui ao tomar antibióticos. Tomar antiácidos (Maalox, Rennie, Almagel e outros), bem como enterosorbentes ( Carvão ativado, carvão branco, enterosgel, poliphepam e outros) podem afetar a absorção do antibiótico, por isso não é recomendado administração simultânea dessas drogas.

10) Não beba álcool (álcool) durante o tratamento com antibióticos.

Possibilidade de uso de antibióticos em gestantes e lactantes

Seguro quando indicado (ou seja, presença de benefícios óbvios com danos mínimos): penicilinas, cefalosporinas durante todo o período da gravidez e lactação (no entanto, a criança pode desenvolver disbiose intestinal). Após a 12ª semana de gestação, podem ser prescritos medicamentos do grupo dos macrolídeos. Aminoglicosídeos, tetraciclinas, cloranfenicol, rifampicina e fluoroquinolonas são contraindicados durante a gravidez.

A necessidade de tratamento com antibióticos em crianças

Segundo as estatísticas, até 70-85% das crianças em idade pura recebem antibióticos na Rússia. infecções virais, ou seja, os antibióticos não foram indicados para essas crianças. Ao mesmo tempo, sabe-se que são os antibacterianos que provocam o desenvolvimento de asma brônquica! Na realidade, os antibióticos precisam ser prescritos apenas para 5 a 10% das crianças com ARVI e somente se ocorrer uma complicação na forma de um surto bacteriano. Segundo as estatísticas, as complicações são detectadas em apenas 2,5% das crianças não tratadas com antibióticos, e as complicações são registadas duas vezes mais naquelas tratadas sem qualquer motivo.

Um médico e apenas um médico identifica indicações para prescrição de antibióticos em uma criança doente: eles podem causar uma exacerbação bronquite crônica, otite crônica, sinusite e sinusite, desenvolvendo pneumonia etc. Você também não deve hesitar em prescrever antibióticos para infecções micobacterianas (tuberculose), onde medicamentos antibacterianos específicos são fundamentais no regime de tratamento.

Efeitos colaterais dos antibióticos:

1. Reações alérgicas ( choque anafilático, dermatoses alérgicas, edema de Quincke, bronquite asmática)
2. Efeito tóxico no fígado (tetraciclinas, rifampicina, eritromicina, sulfonamidas)
3. Efeito tóxico em sistema hematopoiético(cloranfenicol, rifampicina, estreptomicina)
4. Efeito tóxico em sistema digestivo(tetraciclina, eritromicina)
5. Tóxico complexo - neurite nervo auditivo, derrota nervo óptico, distúrbios vestibulares, possível desenvolvimento polineurite, dano tóxico rim (aminoglicosídeos)
6. Reação de Jarisch-Heitzheimer (choque por endotoxina) - ocorre quando prescrito antibiótico bactericida, o que resulta em um “choque de endotoxina”, resultando na destruição maciça de bactérias. Desenvolve-se com mais frequência com as seguintes infecções(meningococemia, febre tifóide, leptospirose, etc.).
7. A disbiose intestinal é um desequilíbrio da flora intestinal normal.

Os antibióticos, além dos micróbios patogênicos, matam representantes da microflora normal e microrganismos oportunistas com os quais seu sistema imunológico já estava “familiarizado” e restringiam seu crescimento. Após o tratamento com antibióticos, o corpo é ativamente povoado por novos microrganismos, que o sistema imunológico leva tempo para reconhecer, e os micróbios que não são afetados pelo antibiótico também são ativados. Daí os sintomas de diminuição da imunidade durante a antibioticoterapia.

Recomendações para pacientes após um curso de antibioticoterapia:

Após qualquer tratamento com antibióticos, a recuperação é necessária. Isto se deve, em primeiro lugar, ao inevitável efeitos colaterais drogas de qualquer gravidade.

1. Siga uma dieta moderada, evitando alimentos picantes, fritos, salgados e pequenas porções frequentes (5 vezes ao dia) durante 14 dias.
2. Para corrigir distúrbios digestivos, recomenda-se preparações enzimáticas(Creon, Micrazim, Ermital, pancitrato 10 mil UI ou 1 cápsula 3 vezes ao dia durante 10-14 dias).
3. Para corrigir a disbiose intestinal (distúrbios na proporção de representantes da flora normal), são recomendados probióticos.
- Bactisubtil 1 cápsula 3 vezes ao dia durante 7 a 10 dias,
- Bififorme 1 comprimido 2 vezes ao dia durante 10 dias,
- Linnex1 cápsulas 2-3 r/dia 7-10 dias,
- Bifidumbacterina forte 5-10 doses 2 vezes ao dia durante 10 dias,
- Acipol 1 cápsula 3-4 vezes ao dia durante 10-14 dias.
4. Após tomar medicamentos hepatotóxicos (por exemplo, tetraciclina, eritromicina, sulfonamidas, rifampicina), é recomendado tomar hepatoprotetores para à base de plantas: hepatrina, ovesol (1 cápsula ou comprimido 2-3 vezes ao dia), karsil (2 comprimidos 3 vezes ao dia) por 14-21 dias.
5. Após um curso de antibióticos, é recomendado tomar imunomoduladores fitoterápicos (soluções imunológicas, de equinácea) e evitar a hipotermia.

Médico infectologista N. I. Bykova

O efeito bactericida é caracterizado pelo fato de que sob a influência de um antibiótico ocorre a morte de microrganismos. Com efeito bacteriostático, não ocorre a morte dos microrganismos, apenas se observa a cessação do seu crescimento e reprodução.

11. Quais métodos são usados ​​para determinar a sensibilidade dos microrganismos aos antibióticos?

Determinação da sensibilidade bacteriana aos antibióticos:

1. Métodos de difusão

Usando discos de antibióticos

Usando testes eletrônicos

2. Métodos de criação

Diluição em meio nutriente líquido (caldo)

Diluição em ágar

12. Cite o diâmetro da zona de inibição do crescimento do microrganismo, sensível
ir para um antibiótico?

Zonas cujo diâmetro não excede 15 mm indicam baixa sensibilidade ao antibiótico. Zonas de 15 a 25 mm são encontradas em micróbios sensíveis. Micróbios altamente sensíveis são caracterizados por zonas com diâmetro superior a 25 mm.

13. Qual o diâmetro da zona de inibição do crescimento indica a falta de sensibilidade do microrganismo a ela?

A ausência de inibição do crescimento microbiano indica a resistência do micróbio em estudo a este antibiótico.

14. Dê uma classificação dos antibióticos por composição química.

β-lactâmicos (penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos, monobactâmicos);

Glicopeptídeos;

Lipopeptídeos;

Aminoglicosídeos;

Tetraciclinas (e glicilciclinas);

Macrolídeos (e azalidas);

Lincosamidas;

Cloranfenicol/cloranfenicol;

Rifamicinas;

Polipeptídeos;

Polienos;

Vários antibióticos(ácido fusídico, fusafungina, estreptograminas, etc.).

15. Como os antibióticos diferem de acordo com seu espectro de ação?

Antibióticos ampla variedade– atuam sobre muitos patógenos (por exemplo, antibióticos tetraciclinas, vários medicamentos macrólidos, aminoglicosídeos).

Antibióticos de espectro estreito - afetam um número limitado de espécies patogênicas (por exemplo, as penicilinas atuam principalmente em microrganismos Gram +).

16. Liste vários antibióticos de amplo espectro.

Antibióticos do grupo da penicilina: Amoxicilina, Ampicilina, Ticarciclina;

Antibióticos do grupo das tetraciclinas: Tetraciclina;

Fluoroquinolonas: Levofloxacina, Gatifloxacina, Moxifloxacina, Ciprofloxacina;

Aminoglicosídeos: Estreptomicina;

Anfenicóis: Cloranfenicol (Levomicetina); Carbapenêmicos: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

17. Descreva métodos para obtenção de antibióticos.

De acordo com o método de produção, os antibióticos são divididos:

· ao natural;

·sintético;

semi-sintético (em Estado inicial pegar naturalmente, então a síntese é realizada artificialmente).

18. Como são obtidos os antibióticos do 1º, 2º, 3º e subsequentes?
gerações?

As principais formas de obtenção de antibióticos:

Síntese biológica (usada para produzir antibióticos naturais). Em ambientes de produção especializados, são cultivados produtores microbianos que produzem antibióticos durante seus processos vitais;

Biossíntese com modificações químicas subsequentes (usada para criar antibióticos semissintéticos). Primeiro, é obtido através da biossíntese antibiótico natural, e então sua molécula é alterada por meio de modificações químicas, por exemplo, a adição de certos radicais, resultando em melhores propriedades antimicrobianas e propriedades farmacológicas medicamento;

Síntese química(usado para obter análogos sintéticos antibióticos naturais). São substâncias que possuem a mesma estrutura de um antibiótico natural, mas suas moléculas são sintetizadas quimicamente.

19. Cite vários antibióticos antifúngicos.

Nistatina, levorina, natamicina, anfotericina B, micoheptina, miconazol, cetoconazol, isoconazol, clotrimazol, econazol, bifonazol, oxiconazol, butoconazol

20. A ação de quais antibióticos leva à formação de formas L de bactérias?

Formas L - bactérias parcialmente ou completamente ausentes parede celular, mas mantendo a capacidade de desenvolvimento. As formas L surgem espontaneamente ou induzidas - sob a influência de agentes que bloqueiam a síntese da parede celular: antibióticos (penicilinas, cicloserina, cefalosporinas, vancomicina, estreptomicina).

21. Indique a sequência das principais etapas de obtenção de antibióticos
de produtores naturais.

· seleção de cepas produtoras de alto desempenho (até 45 mil unidades/ml)

· escolha do meio nutriente;

· processo de biossíntese;

· isolamento do antibiótico do fluido de cultura;

· purificação de antibióticos.

22. Cite as complicações que ocorrem com mais frequência no macrorganismo durante o tratamento com antibióticos.

Efeito tóxico das drogas.

Disbiose (disbacteriose).

Impacto negativo no sistema imunológico.

Choque endotóxico (terapêutico).

23.Que mudanças ocorrem em um microrganismo quando exposto a ele?
antibióticos?

A natureza da ação das substâncias antibióticas é variada. Alguns deles retardam o crescimento e desenvolvimento de microrganismos, outros causam a sua morte. De acordo com o mecanismo de ação na célula microbiana, os antibióticos são divididos em dois grupos:

Antibióticos que perturbam a função da parede celular microbiana;

Antibióticos que afetam a síntese de RNA e DNA ou proteínas em uma célula microbiana.

Os antibióticos do primeiro grupo afetam principalmente reações bioquímicas paredes celulares microbianas. Antibióticos do segundo grupo afetam processos metabólicos na própria célula microbiana.

24.Quais formas de variabilidade estão associadas ao surgimento de formas resistentes
microrganismos?

A resistência é entendida como a capacidade de um microrganismo de tolerar concentrações significativamente maiores de um medicamento do que outros microrganismos de uma determinada cepa (espécie).

Cepas resistentes microrganismos surgem quando o genoma muda célula bacteriana como resultado de mutações espontâneas.

Durante o processo de seleção, em decorrência da exposição aos compostos quimioterápicos, os microrganismos sensíveis morrem, enquanto os microrganismos resistentes persistem, multiplicam-se e se espalham pelo mundo. ambiente. A resistência adquirida é fixada e transmitida às gerações subsequentes de bactérias.

25. De que forma um microrganismo se protege dos efeitos dos antibióticos?

Freqüentemente, as células bacterianas sobrevivem ao uso de antibióticos. Isso se explica pelo fato de as células bacterianas poderem entrar em estado de dormência ou repouso, evitando assim os efeitos dos medicamentos. O estado dormente ocorre como resultado da ação de uma toxina bacteriana, que é secretada pelas células bacterianas e desativa tais processos celulares, como a síntese de proteínas e a produção de energia da própria célula.

26. Qual o papel da penicilinase?

A penicilinase é uma enzima que tem a capacidade de clivar (inativar) antibióticos β-lactâmicos (penicilinas e cefalosporinas).

A penicilinase é produzida por certos tipos de bactérias que, no processo de evolução, desenvolveram a capacidade de inibir a penicilina e outros antibióticos. A este respeito, observa-se a resistência dessas bactérias aos antibióticos.

27. O que é “efluxo”?

O efluxo é um mecanismo de resistência antimicrobiana, que consiste na remoção ativa de antibióticos da célula microbiana devido à ativação de mecanismos de defesa contra o estresse.

28. Cite os plasmídeos envolvidos na formação da resistência aos antibióticos
microrganismos do stent.

Os plasmídeos desempenham funções regulatórias ou de codificação.

Os plasmídeos reguladores estão envolvidos na compensação de certos defeitos metabólicos da célula bacteriana, integrando-se ao genoma danificado e restaurando suas funções.

Plasmídeos de codificação introduzem novos Informação genética, codificando novos, propriedades incomuns, por exemplo, resistência a.

antibióticos.

29. Liste maneiras de superar a resistência dos microrganismos aos antibióticos.

As principais formas de superar a resistência microbiana aos antibióticos:

Pesquisa e implementação de novos antibióticos, bem como produção de derivados de antibióticos conhecidos;

A utilização para tratamento não de um, mas simultaneamente de vários antibióticos com diferentes mecanismos de ação;

O uso de uma combinação de antibióticos com outras drogas quimioterápicas;

Inibição da ação de enzimas que destroem antibióticos (por exemplo, a ação da penicilinase pode ser inibida pelo cristal violeta);

Libertação bactérias resistentes de múltiplos fatores resistência a droga(fatores R), para os quais alguns corantes podem ser usados.

30. Como prevenir o desenvolvimento de candidomicose em pacientes com
tratá-los com medicamentos antibacterianos de amplo espectro.

Prescrito simultaneamente com antibióticos medicamentos antifúngicos, como nistatina, miconazol, clotrimazol, poligynax, etc.

Introdução

Antibióticos(grego antigo?nfYa - anti - contra, vYapt - bios-- vida) - substâncias de origem natural ou semissintética que suprimem o crescimento de células vivas, na maioria das vezes procarióticas ou protozoárias.

Antibióticos origem natural mais frequentemente produzido por actinomicetos, menos frequentemente por bactérias não miceliais.

Alguns antibióticos têm um forte efeito inibitório sobre o crescimento e reprodução de bactérias e ao mesmo tempo causam relativamente pouco ou nenhum dano às células do macroorganismo e, portanto, são usados ​​como medicação. Alguns antibióticos são usados ​​como medicamentos citostáticos (antitumorais) no tratamento de doenças oncológicas. Os antibióticos não afetam os vírus e, portanto, são inúteis no tratamento de doenças causadas por vírus (por exemplo, gripe, hepatite A, B, C, catapora, herpes, rubéola, sarampo).

Completamente drogas sintéticas, que não possuem análogos naturais e têm um efeito inibitório semelhante ao dos antibióticos no crescimento de bactérias, são tradicionalmente chamados não de antibióticos, mas de medicamentos quimioterápicos antibacterianos. Em particular, quando apenas as sulfonamidas eram conhecidas entre os medicamentos quimioterápicos antibacterianos, era costume falar de toda a classe de medicamentos antibacterianos como “antibióticos e sulfonamidas”. No entanto, em últimas décadas Em ligação com a invenção de muitos medicamentos quimioterápicos antibacterianos muito fortes, em particular fluoroquinolonas, que se aproximam ou excedem a actividade dos antibióticos “tradicionais”, o conceito de “antibiótico” começou a confundir-se e a expandir-se e é agora frequentemente utilizado não só em relação a compostos naturais e semissintéticos, mas também a muitos medicamentos quimioterápicos antibacterianos fortes.

Classificação dos antibióticos de acordo com o mecanismo de ação na parede celular (bactericida)

Classificação dos antibióticos por tipo de ação

O conceito de acidez/staticidade é relativo e depende da dose do medicamento e do tipo de patógeno. Com combinações abordagem geralé nomear ABs que tenham por diferentes mecanismos, mas com o mesmo tipo de ação.

Muitos microorganismos cercam os humanos. Existem alguns benéficos que vivem na pele, nas mucosas e nos intestinos. Ajudam a digerir os alimentos, participam na síntese de vitaminas e protegem o corpo de microorganismos patogênicos. E há muitos deles também. Muitas doenças são causadas pela atividade de bactérias no corpo humano. E a única maneira de lidar com eles são os antibióticos. A maioria deles tem efeito bactericida. Esta propriedade de tais medicamentos ajuda a prevenir a proliferação ativa de bactérias e leva à sua morte. Vários meios com este efeito são amplamente utilizados para uso interno e externo.

O que é ação bactericida

Esta propriedade das drogas é usada para destruir vários microorganismos. Vários agentes físicos e químicos possuem essa qualidade. A ação bactericida é a sua capacidade de destruir bactérias e, assim, causar sua morte. A taxa deste processo depende da concentração substância ativa e o número de microrganismos. Somente com o uso de penicilinas o efeito bactericida não aumenta com o aumento da quantidade do medicamento. Os seguintes têm efeito bactericida:

Onde esses fundos são necessários?

O efeito bactericida é uma propriedade de algumas substâncias constantemente exigidas por uma pessoa nas atividades econômicas e domésticas. Na maioria das vezes, essas preparações são usadas para desinfetar instalações em crianças e instituições médicas e estabelecimentos de restauração. Eles são usados ​​para tratar mãos, pratos e equipamentos. As preparações bactericidas são especialmente necessárias em instituições médicas, onde são usadas constantemente. Muitas donas de casa usam essas substâncias em casa para tratar as mãos, encanamentos e pisos.

A medicina também é uma área onde os medicamentos bactericidas são usados ​​com muita frequência. Além do tratamento das mãos, antissépticos externos são usados ​​para limpar feridas e combater infecções de pele e mucosas. Os medicamentos quimioterápicos são atualmente o único meio de tratar vários doenças infecciosas causada por bactérias. A peculiaridade dessas drogas é que elas destroem as paredes celulares das bactérias sem afetar as células humanas.

Antibióticos bactericidas

Esses medicamentos são usados ​​com mais frequência para combater infecções. Os antibióticos são divididos em dois grupos: bactericidas e bacteriostáticos, ou seja, aqueles que não matam as bactérias, mas simplesmente impedem que elas se multipliquem. O primeiro grupo é utilizado com mais frequência, pois o efeito desses medicamentos ocorre mais rapidamente. Eles são usados ​​para casos agudos processos infecciosos quando ocorre intensa divisão celular bacteriana. Nesses antibióticos, o efeito bactericida se expressa na interrupção da síntese protéica e na prevenção da construção da parede celular. Como resultado, as bactérias morrem. Esses antibióticos incluem:

Plantas com ação bactericida

Algumas plantas também têm a capacidade de destruir bactérias. São menos eficazes que os antibióticos, agem muito mais lentamente, mas com qualidade tratamento auxiliar são usados ​​com frequência. As seguintes plantas têm efeito bactericida:

Desinfetantes locais

Essas preparações, que têm efeito bactericida, são utilizadas no tratamento de mãos, equipamentos, instrumentos médicos, pisos e encanamentos. Alguns deles são seguros para a pele e até usados ​​para tratamento feridas infectadas. Eles podem ser divididos em vários grupos:

Regras para o uso de tais drogas

Todos os germicidas são potentes e podem causar efeitos colaterais graves. Ao usar anti-sépticos externos, siga as instruções e evite overdose. Alguns desinfetantes muito tóxicos, por exemplo, cloro ou fenol, por isso ao trabalhar com eles é preciso proteger as mãos e os órgãos respiratórios e seguir rigorosamente a dosagem.

Os medicamentos quimioterápicos tomados por via oral também podem ser perigosos. Afinal, junto com bactéria patogênica eles destroem e microorganismos benéficos. Por conta disso, o trabalho do paciente fica prejudicado. trato gastrointestinal, há falta de vitaminas e minerais, a imunidade diminui e Reações alérgicas. Portanto, ao usar medicamentos bactericidas, é necessário seguir algumas regras:

• devem ser tomados apenas conforme prescrição médica;
• A dosagem e o regime de administração são muito importantes: atuam apenas se houver uma certa concentração da substância ativa no organismo;
• o tratamento não deve ser interrompido antes do previsto, mesmo que o quadro tenha melhorado, caso contrário a bactéria pode desenvolver resistência;
• Recomenda-se beber antibióticos apenas com água, pois assim funcionam melhor.

As drogas bactericidas afetam apenas as bactérias, destruindo-as. Eles são ineficazes contra vírus e fungos, mas destroem microorganismos benéficos. Portanto, a automedicação com tais medicamentos é inaceitável.

Atualmente, a cloração da água é uma das técnicas mais difundidas Medidas preventivas, que desempenhou um papel importante na prevenção de epidemias hídricas. Isto é facilitado pela disponibilidade do método, seu baixo custo e confiabilidade de desinfecção, bem como sua versatilidade, ou seja, a capacidade de desinfetar água em estações de água, unidades móveis, em poço (se estiver contaminado e não confiável), em um acampamento de campo, em um barril, um balde e um frasco. O princípio da cloração é baseado no tratamento da água com cloro ou compostos químicos, contendo cloro na forma ativa, que tem efeito oxidante e bactericida.

A química dos processos que ocorrem é que quando o cloro é adicionado à água ocorre sua hidrólise: CI2 + H2O HOCl + HCl, ou seja, formam-se ácido clorídrico e hipocloroso. Em todas as hipóteses que explicam o mecanismo de ação bactericida do cloro, o ácido hipocloroso ocupa um lugar central. Tamanhos pequenos moléculas e a neutralidade elétrica permitem que o ácido hipocloroso passe rapidamente pela membrana celular bacteriana e atue nas enzimas celulares (grupos SH;), importantes para os processos de metabolismo e reprodução celular. Isto é confirmado por microscópio eletrônico: foram detectados danos à membrana celular, violação de sua permeabilidade e diminuição do volume celular.

Em grandes sistemas de abastecimento de água, o gás cloro é utilizado para cloração, fornecido na forma liquefeita em cilindros ou tanques de aço. Via de regra, utiliza-se o método de cloração normal, ou seja, o método de cloração de acordo com a demanda de cloro.

Tem importante escolha da dose garantindo uma desinfecção confiável. Ao desinfetar a água, o cloro não só contribui para a morte de microrganismos, mas também interage com substâncias orgânicaságua e alguns sais. Todas essas formas de ligação do cloro são combinadas no conceito de “absorção de cloro pela água”.

De acordo com SanPiN 2.1.4.559-96 " Água potável..." a dose de cloro deve ser tal que após a desinfecção a água contenha 0,3-0,5 mg/l de cloro residual livre. Este método, sem prejudicar o sabor da água e não ser prejudicial à saúde, indica a confiabilidade da desinfecção A quantidade de cloro ativo em miligramas necessária para desinfetar 1 litro de água é chamada de necessidade de cloro.

Exceto a escolha certa doses de cloro, uma condição necessária A desinfecção eficaz é uma boa mistura de água e tempo suficiente de contato da água com o cloro: no verão pelo menos 30 minutos, no inverno pelo menos 1 hora.