Descrição

Método de determinação Electroforese capilar.

Material em estudo Soro sanguíneo

Visita domiciliar disponível

Proporção quantitativa de frações de proteínas totais do sangue, refletindo alterações fisiológicas e patológicas no estado do corpo.

O whey protein total é composto por uma mistura de proteínas com diferentes estruturas e funções. A separação em frações é baseada na mobilidade diferente das proteínas no meio de separação sob a influência de um campo elétrico.

Normalmente, 5 - 6 frações padrão são isoladas por eletroforese: 1 - albumina e 4 - 5 frações de globulina (alfa1-, alfa2-, beta- e gama-globulinas, às vezes frações de beta-1 e beta-2 globulinas são isoladas separadamente). As frações de globulina são mais heterogêneas.

A fração alfa1-globulina inclui proteínas de fase aguda: alfa1-antitripsina (o principal componente desta fração) - um inibidor de muitas enzimas proteolíticas - tripsina, quimotripsina, plasmina, etc., bem como alfa1-glicoproteína ácida (orosomucóide). Possui ampla gama de funções e promove a fibrilogênese na área de inflamação. As globulinas incluem proteínas de transporte: globulina ligadora de tiroxina, transcortina (funções - ligação e transporte de cortisol e tiroxina, respectivamente), alfa1-lipoproteína (função - participação no transporte lipídico).

A fração alfa2-globulina inclui predominantemente proteínas de fase aguda - alfa2-macroglobulina, haptoglobina, ceruloplasmina. A alfa2-macroglobulina (principal componente da fração) está envolvida no desenvolvimento de reações infecciosas e inflamatórias. A haptoglobina é uma glicoproteína que forma um complexo com a hemoglobina, liberada pelas hemácias durante a hemólise intravascular, que é então utilizada pelas células do sistema reticuloendotelial. Ceruloplasmina - liga-se especificamente aos íons de cobre e também é uma oxidase do ácido ascórbico, adrenalina, diidroxifenilalanina (DOPA) e é capaz de inativar radicais livres. A fração betaglobulina contém transferrina (proteína transportadora de ferro), hemopexina (liga-se ao heme, o que impede sua excreção pelos rins e a perda de ferro), componentes do complemento (envolvidos nas reações imunológicas) e algumas imunoglobulinas. A fração gamaglobulina consiste em imunoglobulinas (em ordem quantitativa decrescente - IgG, IgA, IgM, IgE), que são funcionalmente anticorpos que fornecem a defesa imunológica humoral do corpo contra infecções e substâncias estranhas.

Em muitas doenças, há uma violação da proporção das frações proteicas plasmáticas (disproteinemia). As disproteinemias são observadas com maior frequência do que alterações na quantidade total de proteínas e, quando observadas ao longo do tempo, podem caracterizar o estágio da doença, sua duração e a eficácia das medidas de tratamento.

Paraproteinemia é o aparecimento no eletroferograma de uma faixa adicional discreta, indicando a presença de grande quantidade de proteína homogênea (monoclonal), geralmente imunoglobulinas ou componentes individuais de suas moléculas, sintetizadas em linfócitos B. Altas concentrações de proteína M (mais de 15 g/l) têm grande probabilidade de indicar mieloma.

O estudo das frações proteicas em casos de suspeita de mieloma tem particular valor diagnóstico. As cadeias leves de imunoglobulinas (proteína de Bence Jones) passam livremente pelo filtro sérico e podem não ser detectadas no eletroferograma sérico. Às vezes, pequenas proteínas M podem ser observadas na hepatite crônica, benignas - em pacientes idosos. A paraproteinemia menor pode ser imitada por altas concentrações de proteína C reativa e algumas outras proteínas de fase aguda, pela presença de fibrinogênio no soro e, às vezes, por medicamentos baseados em anticorpos monoclonais em concentrações máximas (usados ​​como medicamentos antitumorais, imunossupressores, etc.) .

Atenção! Este estudo não é realizado separadamente, apenas em combinação com testes: .

Preparação

É preferível tirar sangue pela manhã com o estômago vazio, após 8-14 horas de jejum noturno (pode-se beber água), ou 4 horas após uma refeição leve durante o dia.

Indicações de uso

Doenças inflamatórias agudas e crônicas (infecções, colagenoses).

Doenças oncológicas.

Transtornos alimentares e síndrome de má absorção.

interpretação de resultados

A interpretação dos resultados da pesquisa contém informações para o médico assistente e não é um diagnóstico. As informações nesta seção não devem ser usadas para autodiagnóstico ou autotratamento. O médico faz um diagnóstico preciso usando tanto os resultados deste exame quanto as informações necessárias de outras fontes: histórico médico, resultados de outros exames, etc.

Unidades de medida de frações proteicas no Laboratório Independente INVITRO: g/l.

Unidades alternativas: %.

Valores de referência

Subir de nível:

Albumina: desidratação; choque;

Albume:

1. distúrbios alimentares;
2. síndrome de má absorção;
3. doenças hepáticas e renais;
4. tumores;
5. colagenoses;
6. queimaduras;
7. hiperidratação;
8. sangramento;
9. analbuminemia;
10. gravidez;

1. deficiência hereditária de alfa1-antitripsina;
2. doença de Tânger;

1. diminuição da alfa2-macroglobulina (pancreatite, queimaduras, trauma);
2. diminuição da haptoglobina (hemólise de diversas etiologias, pancreatite, sarcoidose);

fração de gamaglobulina:

1. estados de imunodeficiência;
2. tomando glicocorticóides;
3. plasmaférese;
4. gravidez.

O tratamento de um número considerável de patologias pode depender do estudo das frações proteicas em um exame bioquímico de sangue. O plasma sanguíneo humano contém uma grande variedade de proteínas. Eles têm finalidades diferentes do ponto de vista funcional e estrutural, se falamos de componentes moleculares. As frações proteicas do sangue se diferenciam pelo fato de apresentarem alta mobilidade em um ambiente especial capaz de passar corrente elétrica. Isso cria um campo elétrico. É dentro deste princípio que a proteína total contida no plasma sanguíneo é dividida em várias frações proteicas do soro sanguíneo.

Quando um exame de sangue é realizado, uma proporção percentual é usada para expressar os resultados; as frações proteicas no sangue não são contadas diretamente. O fato é que o estudo dos componentes proteicos pode demonstrar uma proporção variável, o que será um sinal da presença de uma série patológica específica, incluindo problemas de base oncológica.

Quando falamos diretamente sobre frações proteicas no sangue, queremos dizer a proporção de indicadores quantitativos da fração proteica total no sangue. Existem cinco opções:

• albuminas;
• α-1-globulinas;
• α-2-globulinas;
• β-globulinas;
• γ-globulinas.

A fração de albumina é homogênea. Normalmente, sua quantidade na proteína total deve estar no nível de 50-65 por cento. As frações de globulina são heterogêneas em termos de composição.

Assim, a fração de α-1-globulina inclui vários componentes alfa-1. Esta é a antitripsina, que é a base da fração. Desempenha funções inibitórias em relação às enzimas proteolíticas. A glicoproteína ácida possui amplo espectro funcional, na área de inflamação promove a fibrilogênese. O transporte lipídico é realizado por meio de lipoproteínas. Além disso, esta fração contém protrombina e proteínas responsáveis ​​pelo transporte. Estas são a globulina ligadora de tiroxina e a transcortina, que se liga ao cortisol e à tiroxina e transporta seu composto.

A fração α-2-globulina inclui, em sua maior parte, proteínas de fase aguda. Estamos falando da alfa-2-macroglobulina, que representa a base fracionária. Responde ao desenvolvimento de reações associadas à infecção e inflamação. Com a ajuda da glicoproteína haptoglobina, o complexo de hemoglobina é formado durante a hemólise no interior dos vasos. Com a ajuda da cerruloplasmina, é realizada uma ligação específica dos íons cobre.

Além disso, oxida alguns componentes e é capaz de inativar radicais livres. As lipoproteínas alfa responsáveis ​​pelo transporte lipídico também estão presentes aqui.

A transferrina está presente na fração β-globulina. Estamos falando da principal proteína plasmática envolvida no transporte glandular. Além disso, existe a hemopexina, que se liga aos hemes/methemes. Existem componentes de tipo complementar envolvidos nas reações imunológicas, beta lipoproteínas que transportam colesterol e fosfolipídios e parcialmente imunoglobulinas.

A fração γ-globulina possui uma estrutura completamente imunoglobulina. Este termo refere-se a anticorpos responsáveis ​​por fornecer imunidade humoral. A fração líquida do sangue pode apresentar alterações em termos de proporção em diversas doenças. Nesse caso, o indicador de proteína total não sofre alterações. Esse desvio, denominado disproteinemia, é ainda mais comum do que a alteração usual na quantidade total de proteínas. A interpretação dinâmica dos resultados permitirá compreender não só o estágio da doença, mas também a sua duração e a eficácia do tratamento realizado.

Características da análise

Hoje, os laboratórios oferecem análises de frações proteicas. É muito popular entre os médicos e ajuda a esclarecer o diagnóstico em muitas áreas patológicas. Pode ser prescrito por todos os médicos de diferentes perfis. A seguir estão as principais indicações para prescrição: Isso é inflamação, independentemente da etiologia. Doenças sistêmicas que ocorrem cronicamente. Doenças associadas a patologias que afetam os tecidos conjuntivos, tumores malignos.

Para obter frações proteicas do soro sanguíneo, utiliza-se o método de eletroforese. Este método auxilia tanto na avaliação do indicador de proteína total quanto na divisão em frações, obtendo a proporção em termos percentuais.

Para que os indicadores de análise estejam corretos, é importante não descurar a preparação para o estudo. O sangue para exame é retirado de uma veia, sempre após jejum preliminar. É melhor manter um período de pelo menos 12 horas, durante o qual é permitido beber apenas água sem gás.

Imediatamente antes do teste o cigarro é proibido, tente não ficar nervoso. A coleta de sangue para análise não é realizada após exame de raios X, ultrassom, fluorografia, exame retal ou fisioterapia. Várias semanas antes do teste, é importante interromper os medicamentos que afetam os lipídios do sangue. Se se trata da análise de um recém-nascido, esse estudo só é realizado se for impossível prescindir dele.

Normas e desvios dela

Como a amostragem é realizada principalmente em adultos, vale a pena considerar as normas para esta categoria de sujeitos. Idealmente, os indicadores para frações proteicas devem estar nas seguintes porcentagens. A maior parte do soro é preenchida com albumina, que deve estar presente em uma quantidade de 52 a 65 por cento. Em segundo lugar em termos de quantidade estão as γ-globulinas, cuja quantidade deve estar na faixa de 15 a 22 por cento. Em seguida, em ordem decrescente, estão as β-globulinas. O seu valor de referência é de 8 a 14 por cento. As α2-globulinas devem ser de seis a onze por cento, e o mínimo de α1-globulinas. Não menos de dois e meio e não mais de cinco por cento.

Já foi enfatizado acima que as frações proteicas têm importância diagnóstica para um grande número de problemas patológicos. A deficiência ou excesso de uma das frações leva a um equilíbrio plasmático incorreto no sangue. Dentro do laboratório são oferecidas dez opções de eletroferogramas, pelos quais é determinada uma patologia específica.

O primeiro tipo é a inflamação de natureza aguda. Patologias deste tipo são caracterizadas pela presença de um indicador de albumina reduzido no contexto de um aumento de globulinas como alfa 1 e 2 e gama. O segundo tipo também é inflamação, mas tornou-se crônico. Nessa análise, estarão presentes uma diminuição do nível de albumina e um sério aumento nas alfa-2 e gama globulinas. O resto não ultrapassará os limites de referência.

O terceiro tipo auxilia na identificação de distúrbios associados ao filtro renal. Nesse caso, ocorre queda dos níveis de albumina e gamaglobulina com aumento de alfa-2 e betaglobulinas. O quarto tipo é o mais perigoso do ponto de vista diagnóstico. Porque atua como um marcador claro da presença no corpo de tumores de natureza maligna e neoplasias de natureza metastática.

Se uma patologia correspondente estiver presente no corpo humano, a análise demonstrará uma grave diminuição no nível de albumina no contexto de um aumento combinado nos componentes da proteína globulina. Nesse caso, não importa a localização do tumor primário, isso não altera os indicadores da análise.

Usando o quinto e o sexto tipos, pode-se determinar a presença de hepatite, necrose hepática e diversas formas de poliartrite. Nesse caso, são demonstradas redução da quantidade de albumina, aumento da gama globulina e alguns desvios da beta globulina. O sétimo tipo pode indicar a presença de icterícia, independente de sua gênese. Num contexto de queda dos níveis de albumina, o número de alfa-2, beta e gama globulinas está crescendo. As três últimas opções estão associadas ao mieloma, independentemente da gênese. Nesse caso, os níveis de globulina aumentam e a albumina diminui.

Estudo de frações proteicas (proteinograma) Testes séricos e laboratoriais baseados em proteinogramas têm encontrado diversas aplicações no diagnóstico de doenças. Ressalta-se que o potencial do proteinograma não é suficientemente aproveitado pelos especialistas e ainda não foi totalmente revelado.

base proteinogramasé a separação dos fluidos biológicos contidos no corpo humano em componentes por meio de eletroforese - um método baseado nas diferentes mobilidades das proteínas em um campo elétrico.As frações proteicas são determinadas principalmente no soro sanguíneo, embora em alguns casos a urina e o líquido cefalorraquidiano possam ser usados .

O estudo das proteínas séricas individuais fornece mais informações do que a determinação isolada da proteína total ou da albumina. Porém, deve-se entender que o estudo das frações protéicas permite julgar o excesso ou deficiência de proteína, característico de algumas doenças, apenas na forma mais geral.

Em laboratórios clínicos, um gel de agarose é usado para separar as frações proteicas, e as frações individuais são reveladas com um corante (Amido preto). Além do gel de agarose, meios à base de celulose (acetato de celulose) também são utilizados para proteinogramas. Um método moderno também pode ser usado - eletroforese de zona capilar, que na verdade não requer um meio sólido ou gelatinoso, e o movimento dos íons ocorre em um tampão aquoso. Para determinar frações na eletroforese capilar, utiliza-se a absorção de luz na faixa ultravioleta ou um potente laser, seguido de registro da luminescência.

No campo elétrico de um aparelho de eletroforese, proteínas carregadas negativamente movem-se ao longo do gel de agarose até um eletrodo carregado positivamente (ânodo) e são separadas de acordo com sua carga. Quanto maior a carga, mais próxima a fração estará do ânodo. Durante a eletroforese de proteínas, elas são divididas em dois grupos principais: albuminas (50-70% da massa total de proteínas) e globulinas (em indivíduos saudáveis ​​- principalmente imunoglobulina G ou IgG abreviado).

A albumina tem a maior carga negativa e, portanto, migra para mais próximo do ânodo em comparação com as globulinas. Na zona de eletroforese do gel podem ser distinguidas cinco bandas diferentes: pré-albumina, albumina e globulinas - alfa 1, alfa 2, beta e gama. Às vezes, as beta globulinas podem ser divididas em subfrações separadas: beta 1 e beta 2. As imunoglobulinas (IgM, IgG, IgD e IgE) são encontradas na banda gama. A eletroforese de alta resolução permite a determinação de um grande número de proteínas individuais: pré-albumina, α1-lipoproteína, lipoproteínas de alta e baixa densidade, α1-glicoproteína ácida, α1-antiquimotripsina, ceruloplasmina, etc.

A eletroforese de imunofixação é uma extensão da eletroforese convencional na qual as proteínas são primeiro separadas por um campo elétrico e depois tratadas com anticorpos específicos para determinados antígenos para identificar os componentes de cada banda. Este método é utilizado para determinar os isotipos de cadeias pesadas (IgM, IgG, IgD ou IgE) e leves (kappa ou lambda), para identificar paraproteínas específicas.

Faixas médias de frações proteicas normais do soro sanguíneo (proteinogramas) para adultos

Os intervalos normais exatos dependem do método usado para conduzir o teste.

Faixas normais do proteinograma para crianças (estudo de eletroforese capilar)

Como teste de diagnóstico, proteinograma tem uma gama de aplicações. É especialmente útil no aumento dos níveis séricos de imunoglobulina para distinguir entre padrões de crescimento monoclonais e policlonais. A aplicação clássica da eletroforese de proteínas séricas é o diagnóstico de doenças proliferativas de células plasmáticas (plasmócitos - células que sintetizam anticorpos, estágio final do desenvolvimento de linfócitos B), que produzem quantidades excessivas de imunoglobulinas monoclonais. Por outro lado, a detecção de um aumento policlonal na imunoglobulina fornece base para testes adicionais para identificar doenças inflamatórias – infecção, doença autoimune ou, menos comumente, malignidade.

Proteinograma pode ser uma ferramenta útil em casos de anomalias crónicas da composição proteica do sangue, por exemplo, com níveis persistentemente elevados de imunoglobulinas. Na reumatologia, a determinação das frações proteicas do sangue é especialmente útil no estudo de condições inflamatórias gerais. Este estudo também pode ser prescrito no diagnóstico de amiloidose primária.

Proteinograma a urina também é útil para estudar a proteinúria e determinar exatamente onde ocorre a perda de proteína - nos glomérulos (glomérulos) ou nos túbulos (túbulos). Na doença renal glomerular, grandes proteínas aparecem na urina; portanto, o nível de albumina estará aumentado no proteinograma. Ao contrário, a consequência do dano ao aparelho tubular é a reabsorção ineficaz de proteínas de baixo peso molecular, o que leva ao aumento das frações proteicas alfa-1 e beta-2.

Uma aplicação interessante da eletroforese de proteínas é a determinação de frações proteicas do líquido cefalorraquidiano no diagnóstico de esclerose múltipla. Bandas oligoclonais de IgG (duas ou mais) encontradas na eletroforese de proteínas do líquido cefalorraquidiano são um critério adicional para o diagnóstico de esclerose múltipla, embora não sejam específicos, pois podem ser encontradas em outras doenças neurológicas inflamatórias e autoimunes.

O significado das mudanças nas frações proteicas individuais

Fração de albumina. Aumento de conteúdo a albumina é observada extremamente raramente. Motivos principais redução de conteúdo albumina (hipoalbuminemia) são fornecidas na descrição do estudo " Albumina (soro sanguíneo) ».

Fração alfa globulina . O aumento no conteúdo de alfa globulinas reflete a intensidade da resposta do organismo ao processo inflamatório, principalmente nos estágios agudos. Existem alfa-1-globulinas (alfa-1-antitripsina, alfa-1-lipoproteína, alfa-1-glicoproteína ácida) e alfa-2-globulinas (alfa-2-macroglobulina, haptoglobina, apolipoproteínas A, B, C, ceruloplasmina ).

• Alfa-1-globulinas : aumento na fração observado em diversos processos inflamatórios: agudos, subagudos e exacerbação de crônicos, bem como em lesões hepáticas; todos os processos de decomposição dos tecidos do corpo ou divisão celular intensiva. Declínio da facção alfa-1-globulinas são observadas com falta de alfa-1-antitripsina, hipo-alfa-1-lipoproteinemia.
• Globulinas alfa 2 : aumento na fração observado em todos os tipos de processos inflamatórios agudos, principalmente com liberação pronunciada de líquido na cavidade corporal ou de natureza purulenta (pneumonia, empiema pleural, outros tipos de processos purulentos); doenças do tecido conjuntivo (colagenose, doenças autoimunes, doenças reumáticas); Tumores malignos; na fase de recuperação após queimaduras; síndrome nefrótica. Declínio da facção alfa-2-globulinas são observadas no diabetes mellitus, ocasionalmente na pancreatite, hepatite tóxica e icterícia congênita em recém-nascidos.

Fração de betaglobulina. As beta globulinas incluem transferrina, hemopexina, imunoglobulinas e lipoproteínas. Aumento da facção as betaglobulinas são detectadas na hiperlipoproteinemia primária e secundária, doenças hepáticas, síndrome nefrótica, úlceras estomacais hemorrágicas e hipotireoidismo. Valores reduzidos o conteúdo de betaglobulina é detectado na hipo-beta-lipoproteinemia, lúpus eritematoso sistêmico, leucemia linfocítica crônica, endoteliomas, osteossarcomas, candidomicose.

Redução de conteúdo As gamaglobulinas podem ser fisiológicas (em crianças de 3 a 5 meses), que passam facilmente, bem como congênitas. As razões patológicas para a diminuição desta fração podem ser inúmeras doenças e condições que levam ao esgotamento do sistema imunológico e à diminuição do nível da resposta imunológica do corpo.

Em algumas doenças, podem ocorrer distúrbios na formação de gamaglobulinas e aparecem no sangue proteínas patológicas “erradas” - paraproteínas, que são detectadas durante um proteinograma. Tais alterações são observadas no mieloma e na doença de Waldenström.

Surge a pergunta - que medidas devem ser tomadas se os resultados do proteinograma diferirem do normal? Tudo depende da extensão das mudanças e da facção onde elas se encontram. Se os resultados sugerirem uma possível doença proliferativa de células plasmáticas (por exemplo, mieloma múltiplo), então é essencial tomar medidas imediatas para preservar a saúde do paciente. Neste caso, é necessário determinar as imunoglobulinas totais (pelo menos IgG, IgM e IgA), β2-microglobulina, o conteúdo de cadeias leves livres de imunoglobulinas, hemograma clínico completo com VHS inclusive, cálcio sérico, uréia e creatinina. Com base nesses e em outros estudos, o hematologista faz o diagnóstico.

Sinônimos: Frações proteicas, Proteinograma, Eletroforese de proteínas séricas, SPE, SPEP

Editor científico: M. Merkusheva, PSPbSMU em homenagem. acadêmico. Pavlova, prática médica.
Outubro, 2018.

informações gerais

Um dos principais componentes do sangue é a proteína, que consiste em frações (albumina e diversos tipos de globulinas) que formam uma certa fórmula de relações quantitativas e estruturais. Nos processos inflamatórios (agudos e crônicos), bem como nas patologias oncológicas, a fórmula das frações protéicas é perturbada, o que permite avaliar o estado fisiológico do corpo e diagnosticar uma série de doenças graves.

Sob a influência de um campo elétrico (na prática utiliza-se a eletroforese), a proteína é dividida em 5 a 6 frações, que diferem em localização, mobilidade, estrutura e proporção na massa total da proteína.

Padrões para frações proteicas no laboratório Helix:

Livro de referência de L.A. Danilova, 2014:

Fatores que influenciam o resultado

O resultado da análise das frações proteicas pode ser decifrado por um hematologista, bem como por um oncologista, terapeuta, cirurgião, etc.

Preparação

Biomaterial para pesquisa - soro sanguíneo venoso.

O método de amostragem é a punção venosa da veia ulnar.

O horário de coleta de sangue é pela manhã (antes das 11h).

Um requisito obrigatório é que o procedimento seja realizado estritamente com o estômago vazio!

Requisitos adicionais de treinamento

• 2 semanas antes do teste você deve evitar tomar os seguintes medicamentos:
  • contraceptivos orais;
  • fenitoína;
  • hormônios (testosterona, estrogênio, andrógenos);
  • asparaginase;
  • glicocorticóides;

3 dias antes do teste não é possível alterar o cardápio e a dieta alimentar (são proibidas dietas, jejum, jejum, mudança para vegetarianismo, etc.);

Na véspera da punção venosa, excluir da dieta alimentos gordurosos, defumados e condimentados, frituras, álcool e energéticos;

No dia do teste, você pode beber apenas água sem gás;

Importante! O médico assistente deve ser informado previamente sobre o uso atual ou recentemente concluído de quaisquer medicamentos, vitaminas, suplementos dietéticos (indicando nomes, dosagens, duração do tratamento).

Para separar as frações proteicas, é utilizado um método de eletroforese, baseado nas diferentes mobilidades das proteínas séricas em um campo elétrico. Este estudo é diagnosticamente mais informativo do que determinar apenas proteína total ou albumina. Porém, um estudo das frações proteicas permite julgar o excesso ou deficiência de proteínas características de qualquer doença apenas na forma mais geral. Utilizando eletroforese em filme de acetato de celulose, as proteínas séricas são divididas em frações (Tabela 4.1). A análise dos forogramas proteicos permite determinar em que fração o paciente apresenta aumento ou deficiência de proteínas, e também julgar a especificidade das alterações características desta patologia.

Tabela 4.1. As frações proteicas do soro sanguíneo são normais

Mudanças na fração de albumina. Via de regra, não se observa aumento no conteúdo absoluto de albumina. Os principais tipos de hipoalbuminemia são apresentados na seção “Albumina Sérica”.

Mudanças na fração alfa-1-globulina. Os principais componentes desta fração são alfa-1-antitripsina, alfa-1-lipoproteína, alfa-1-glicoproteína ácida.

Aumento na fração alfa-1-globulina observado na exacerbação aguda, subaguda de processos inflamatórios crônicos; dano hepático; todos os processos de ruptura de tecidos ou proliferação celular.

Fração diminuída de alfa-1-globulina observado com deficiência de alfa-1-antitripsina, hipo-alfa-1-lipoproteinemia.

Alterações na fração alfa-2-globulina. A fração alfa-2 contém alfa-2-macroglobulina, haptoglobina, apolipoproteínas A, B, C e ceruloplasmina.

Aumento na fração alfa-2-globulina observado em todos os tipos de processos inflamatórios agudos, especialmente de natureza exsudativa e purulenta pronunciada (pneumonia, empiema pleural, outros tipos de processos purulentos); doenças associadas ao envolvimento do tecido conjuntivo no processo patológico (colagenose, doenças autoimunes, doenças reumáticas); Tumores malignos; na fase de recuperação após queimaduras térmicas; síndrome nefrótica; hemólise do sangue in vitro.

Fração diminuída de alfa-2-globulina observado em diabetes mellitus, pancreatite (às vezes), icterícia congênita de origem mecânica em recém-nascidos, hepatite tóxica.

As alfaglobulinas incluem a maior parte das proteínas de fase aguda. Um aumento em seu conteúdo reflete a intensidade da resposta ao estresse e dos processos inflamatórios nos tipos de patologia listados.

Alterações na fração beta globulina. A fração beta contém transferrina, hemopexina, componentes do complemento, imunoglobulinas e lipoproteínas.

Aumento na fração de beta globulina detectado em hiperlipoproteinemia primária e secundária (especialmente tipo II), doenças hepáticas, síndrome nefrótica, úlcera gástrica hemorrágica, hipotireoidismo.

Valores reduzidos o conteúdo de betaglobulina é detectado na hipo-beta-lipoproteinemia.

Alterações na fração gamaglobulina. A fração gama contém imunoglobulinas G, A, M, D, E. Portanto, observa-se um aumento no conteúdo de gamaglobulinas durante a reação do sistema imunológico, quando são produzidos anticorpos e autoanticorpos: durante infecções virais e bacterianas, inflamação, colagenose, destruição de tecidos e queimaduras. A hipergamaglobulinemia significativa, refletindo a atividade do processo inflamatório, é característica da hepatite crônica ativa e da cirrose hepática. Um aumento na fração gamaglobulina é observado em 88-92% dos pacientes com hepatite crônica ativa, com um aumento significativo (até 26 g/le acima) em 60-65% dos pacientes. Quase as mesmas alterações são observadas em pacientes com cirrose hepática altamente ativa, com cirrose avançada, e muitas vezes o conteúdo de gamaglobulinas excede o conteúdo de albuminas, o que é um sinal de mau prognóstico [Khazanov A.I., 1988].

Em certas doenças, podem ocorrer distúrbios na síntese de gamaglobulinas e aparecer no sangue proteínas patológicas - paraproteínas, que são registradas no forograma. Para esclarecer a natureza dessas alterações, é necessária imunoeletroforese. Tais alterações nos forogramas são observadas no mieloma e na doença de Waldenström.

Uma diminuição no conteúdo de gamaglobulinas pode ser primária ou secundária. Existem três tipos principais de hipogamaglobulinemia primária: fisiológica (em crianças de 3 a 5 meses), congênita e idiopática. As causas da hipogamaglobulinemia secundária podem ser inúmeras doenças e condições que levam ao esgotamento do sistema imunológico.

A comparação da direção das alterações no conteúdo de albuminas e globulinas com as alterações no conteúdo de proteínas totais permite concluir que a hiperproteinemia está mais frequentemente associada à hiperglobulinemia, enquanto a hipoproteinemia está mais frequentemente associada à hipoalbuminemia.

No passado, o cálculo da relação albumina-globulina era amplamente utilizado, ou seja, a proporção entre o tamanho da fração de albumina e o tamanho da fração de globulina. Normalmente, esse valor é de 2,5 a 3,5. Em pacientes com hepatite crônica e cirrose hepática, esse coeficiente diminui para 1,5 e até 1 devido à diminuição do conteúdo de albumina e ao aumento da fração globulina.

Nos últimos anos, cada vez mais atenção tem sido dada à determinação do conteúdo de pré-albumina. Sua determinação é especialmente valiosa em pacientes gravemente enfermos em terapia intensiva que recebem nutrição parenteral. Uma diminuição nos níveis de pré-albumina é um teste precoce e sensível de deficiência de proteína no corpo do paciente. Sob o controle do nível de pré-albumina no soro sanguíneo, os distúrbios do metabolismo das proteínas são corrigidos nesses pacientes.