A doença de Parkinson é uma patologia neurológica. A forma crônica destrói os neurônios cerebrais responsáveis ​​pela produção de dopamina. Alterações degenerativas nas células ocorrem em pessoas de meia idade, muitas vezes na velhice, e são acompanhadas por tremores, expressões faciais prejudicadas, fala e hipertensão muscular extrapiramidal (rigidez).

No tratamento do parkinsonismo é necessário levar em consideração a reatividade dos sintomas aos diferentes medicamentos e o estágio da doença, para que o regime de tratamento seja determinado individualmente para cada caso. O uso de L-DOPA (“Levodopa”) apenas interrompe a dinâmica por um determinado período de tempo, depois o medicamento perde gradativamente sua eficácia. Atualmente, não existe um medicamento específico que possa aliviar completamente um paciente de uma doença neurológica. Nesse sentido, estão sendo realizados trabalhos científicos que visam não só a redução dos sintomas, mas também a cura completa.

Novos tratamentos para parkinsonismo

O trabalho dos cientistas modernos em todo o mundo para encontrar meios de se livrar da anomalia em questão é realizado em diferentes direções - tanto na criação de medicamentos quanto na utilização de métodos inovadores de influência. A principal tarefa é ativar as moléculas da substância negra do sistema extrapiramidal. Novidade no tratamento da doença de Parkinson:

1. Como resultado da pesquisa, foi comprovado que células semelhantes estão presentes na retina do olho. Essa teoria serviu de base para a criação do medicamento “Spheramin”, que está em fase de testes. Analisando o estado de um grupo de voluntários com distúrbios neurológicos por parkinsonismo, que receberam o medicamento, os especialistas notaram uma melhora significativa. A questão permanece em aberto: o resultado é temporário ou Sferamin é totalmente capaz de curar o paciente?
2. Por meio de experimentos em animais, foram obtidas evidências de que a causa da destruição dos neurônios da substância negra é uma mutação da alfa-sinucleína nos tecidos nervosos. Para bloquear o processo patológico, é necessário um acompanhante. Estão em andamento trabalhos para criar uma substância que estimule a atividade dessa proteína. Com a ajuda da terapia genética, eles estão tentando aumentar a produção de acompanhantes necessários pelo próprio corpo.
3. Uma nova tecnologia no tratamento da doença de Parkinson é a introdução do fator neurotrófico (GDNF), proteína que aumenta a viabilidade dos neurônios. O método experimental é realizado através da implantação de uma bomba na cavidade abdominal, que fornece proteínas através de um cateter até o corpo estriado (o receptor de dopamina). Os resultados superaram todas as expectativas. A desvantagem foi a quantidade insuficiente de substância no tanque da bomba: o conteúdo dava para 30 dias e havia necessidade de nova injeção com seringa.
4. Uma inovação na terapia genética para o tratamento de doenças foi a criação de um vírus que carrega o gene do fator GDNF, a neurturina. Foi injetado nas células responsáveis ​​pela síntese de dopamina em um gorila com doença de Parkinson. O animal apresentou clara diminuição dos sintomas e melhora da função motora. O vírus estranho estimulou a produção de proteínas durante seis meses. O próximo passo é testar o método em humanos.
5. No campo da terapia genética, estão em andamento trabalhos para interromper a excitabilidade excessiva dos núcleos dos gânglios da base devido à falta de dopamina. Está planejado o uso de um vírus que entregará o gene da descarboxilase do ácido glutâmico. Um inibidor de neurotransmissores eliminará a atividade das células responsáveis ​​pela função motora. O procedimento é realizado por meio de um tubo fino inserido por um orifício no crânio na região da coroa. O vírus entregue desta forma interromperá a atividade anormal dos neurônios.

Uma das novas tecnologias no tratamento da doença de Parkinson nos últimos três anos é a possibilidade de estancar a anomalia através de uma biópsia cerebral. Células de material biológico são cultivadas em laboratório e devolvidas ao proprietário. O lado técnico do problema está agora sendo resolvido. O prognóstico para a doença de Parkinson hoje não é otimista, mas amanhã, graças à busca incansável pela cura, a doença poderá se juntar à lista de patologias sem esperança que foram superadas.

Tratamento pelo método Neumyvakin

Pela primeira vez, o professor I. P. Neumyvakin prestou atenção à propriedade do peróxido de hidrogênio (H2O2) de liberar oxigênio atômico no corpo sob a influência da catalase. Forte antioxidante promove:

• oxidação de toxinas;
• encher os tecidos dos órgãos internos e do cérebro com oxigênio;
• regulação da frequência de ressonância celular.

Levando em consideração que a hipóxia desempenha um papel importante na patogênese da doença, o tratamento do parkinsonismo pelo método Neumyvakin passou a ser utilizado em conjunto com a terapia medicamentosa. O peróxido de hidrogênio é administrado por via oral de acordo com um determinado esquema:

• uma gota para cada duas colheres de sopa de água;
• a cada dia subsequente a dose aumenta em 1 gota;
• no 11º dia há um intervalo de três semanas;
• após o prazo de validade, o produto é bebido 10 gotas por 6 dias;
• então o tratamento é interrompido pelo mesmo período de tempo da primeira vez;
• A terapia é retomada com um curso de 1 mês.

Dez gotas do produto são divididas em cinco doses 30 minutos antes das refeições. Antes de dormir, recomenda-se limpar (2 colheres de chá de peróxido a 3% por 50 ml de água).

O fundador do método de restauração da atividade dos centros nervosos (RANC) é o médico A. A. Ponomarenko de Krasnodar. O método de tratamento envolve estimulação de neurônios sob a influência de impulsos de dor. Observa-se que a diminuição ou aumento da atividade muscular e do funcionamento dos órgãos internos é regulada pela parte correspondente do cérebro. É possível normalizar a reação dos centros nervosos usando o método de A. A. Ponomarenko, influenciando-os com um fluxo de dor que emana de uma área do corpo.

O alvo do método RANC é o músculo trapézio, localizado na parte superior das costas e cobrindo a região cervical. É único em sua inervação: por aqui passa um nervo acessório, intimamente conectado aos núcleos do cérebro. A atividade de alguns centros leva ao relaxamento de outros, portanto, ao influenciar áreas do músculo, sua relação pode ser regulada.

O procedimento é realizado por meio da injeção de magnésio na região das omoplatas. Um forte impulso de dor faz com que os neurônios mudem para o patógeno e a atividade que causa os sintomas do parkinsonismo diminui. Essa estimulação dos núcleos do tronco cerebral e da medula espinhal desencadeia o trabalho dos neurônios “adormecidos” e bloqueia os hiperativos. Os pacientes que usaram o método RANC inovador mais recente notaram melhorias nas funções motoras e de comunicação. A dosagem dos medicamentos tomados foi reduzida. A técnica não consegue eliminar completamente a patologia, mas proporciona uma boa dinâmica em combinação com a terapia conservadora.

Uso de células-tronco

Uma novidade no tratamento da doença de Parkinson, que tem causado muita polêmica no meio científico, é a possibilidade de substituição de neurônios afetados do sistema extrapiramidal por meio de transplante. O material para esse método foram as células-tronco, cuja singularidade reside na capacidade de se transformarem na substância do tecido onde foram colocadas. Um possível doador é um embrião cultivado com tecnologias modernas in vitro, ou é utilizado material biológico de um adulto. O debate foi desencadeado pelo lado ético da questão. O problema do transplante de células de um organismo maduro é a dificuldade de programá-las para produzir dopamina.

O resultado do método experimental deu efeito positivo no tratamento da doença. Em 80% dos sujeitos o quadro foi estabilizado, a função motora e a fala foram restauradas. Os pacientes praticamente se livraram do tremor, sua memória e habilidades mentais melhoraram. O método não apenas interrompeu o processo degenerativo, mas também substituiu as células mortas por células funcionais. O transplante é relevante se a patologia estiver nos estágios iniciais do curso clínico. A forma crônica, complicada por processos irreversíveis, não pode ser tratada com terapia-tronco.

Tratamento neurocirúrgico

A cirurgia para a doença de Parkinson é um dos novos métodos de tratamento da patologia. Sua tarefa é eliminar tremores e rigidez muscular. O procedimento é realizado através de tipos de talamotomia:

• dorsomedial (efeito estereotáxico na destruição do tálamo);
• palidoanatomia (dissecção da alça do núcleo lenticular);
• ventro-lateral (destruição da parte ventral do globo pálido);
• criodestruição da estrutura subcortical por meio de sonda com nitrogênio líquido;
• ligadura da artéria coroidal (anterior);
• quimiopallideto (destruição de núcleos no globo pálido pela introdução de etanol).

Uma abordagem inovadora e radical em neurocirurgia foi a colocação de eletrodos na parte da estrutura cerebral responsável pela atividade motora. Ao aplicar pulsos em determinada frequência, foi possível destruir os neurônios da região subcortical, o que reduziu o tremor em 85%. Essa abordagem é indicada para pacientes resistentes ao tratamento medicamentoso.

Terapia ocupacional e acupuntura

A “terapia ocupacional” centra-se nas ações e interesses do paciente, com base nas mais recentes pesquisas científicas. O trabalho do terapeuta ocupacional é realizado levando em consideração as necessidades individuais do paciente. A técnica consiste em partes principais, incluindo a normalização da forma habitual de passar o tempo:

• habilidades cotidianas: alimentação, autocuidado (vestir-se, higiene), possibilidade de vida sexual;
• atividades instrumentais: babá, cozinhar, cuidar de animais de estimação, fazer compras;
• correspondência entre atividade física e repouso, restauração do sono;
• retorno das competências perdidas necessárias à adaptação ao meio ambiente através da formação;
• atividades de lazer, incluindo atividades de entretenimento e jogos.

Levando em consideração os principais fatores da vida:

• religião;
• valores morais do paciente;
• estrutura individual do corpo;
• habilidades fisiológicas.

Limitação de oportunidades.

Ao Presidente da Federação Russa

PUTIN Vladimir Vladimirovich

Olá, Vladimir Vladimirovich.

Esperamos que a carta finalmente chegue até você. Infelizmente, há um ano que tentamos, sem sucesso, ajudar os cientistas siberianos, cuja descoberta, com um elevado grau de probabilidade, poderá tornar-se não só uma sensação mundial, mas também uma verdadeira ajuda para 200.000 russos com doença de Parkinson e milhões de pacientes no mundo.

Esta doença é atualmente classificada como uma doença incurável que leva à incapacidade. O diagnóstico da doença de Parkinson (paralisia trêmula) é cada vez mais feito em jovens com menos de 40 anos.

Na Federação Russa, sob a liderança de um químico sintético de renome mundial, professor do Instituto de Química Orgânica de Novosibirsk SB RAS Nariman Salakhutdinov, uma nova molécula foi sintetizada, com base na qual a empresa Tomsk Innovative Pharmacological Developments (IFAR LLC) criou um novo medicamento para a doença de Parkinson - “Diol” , que, graças a um novo mecanismo de ação, deve ajudar onde a terapia existente é impotente.

Até o momento, todo o trabalho de desenvolvimento do medicamento e de testes em animais já foi concluído e, no próximo ano, será possível iniciar os ensaios clínicos em voluntários e, posteriormente, em pacientes com parkinsonismo. Para ensaios clínicos, são necessários 100-150 milhões de rublos, que os autores e desenvolvedores do medicamento não possuem em tal volume.

Formalmente, existe um programa estatal “Farma 2020” para subsidiar ensaios clínicos, mas as suas condições relativas aos ensaios clínicos não cumprem os requisitos para o desenvolvimento de medicamentos inovadores. Em termos de prazos e requisitos para o ritmo de comercialização do desenvolvimento, destina-se a apoiar a criação de genéricos regulares e obviamente desatualizados - medicamentos genéricos com período de proteção de patente expirado. Além disso, destina-se a fábricas que não estão envolvidas na criação de medicamentos inovadores, cujas capacidades se limitam aos genéricos. A planta deve primeiro incorrer em custos, que depois poderão ser indenizados em até 50%. Estas condições são uma barreira intransponível para todas as empresas inovadoras do país, que, tendo recebido fundos do ministério para tecnologia e testes em animais na fase inicial de desenvolvimento, criaram um novo medicamento e iniciaram ensaios clínicos. “Diol” foi criado exatamente desta forma. As fábricas estão prontas para conversar com os autores e desenvolvedores do Diol e de outros medicamentos inovadores somente após seu registro, que é precedido de ensaios clínicos.

Acontece que o medicamento antiparkinsoniano inovador nacional, que passou com sucesso pela primeira fase de desenvolvimento, não pode ser introduzido no seu próprio país. 200 mil cidadãos russos com parkinsonismo ficarão à mercê do destino devido à inconsistência do programa estatal existente com a realidade da nossa realidade! E quem se beneficia com isso? Será esta negligência puramente russa daqueles que não são afectados por esta terrível doença, ou será o trabalho significativo de alguns funcionários responsáveis, cujos nomes são fáceis de calcular, ou será o lobby pelos interesses dos produtos farmacêuticos nacionais e estrangeiros? empresas. Tanto o desenvolvimento do programa Pharma 2020 como a sua implementação são apoiados por pessoas específicas que são consideradas profissionais. Ao mesmo tempo, projectos verdadeiramente inovadores que foram desenvolvidos com sucesso com dinheiro público serão destruídos ou doados por quase nada aos simpatizantes ocidentais. E, tanto quanto sabemos, já estão a girar em torno do Diol e de desenvolvimentos domésticos semelhantes de classe mundial. Quantas vezes já aconteceu que as descobertas feitas pelos nossos cientistas e engenheiros acabaram no exterior e tivemos que comprar essas tecnologias e bens em troca de ouro e moeda.

Hoje, os pacientes com parkinsonismo são tratados principalmente com medicamentos estrangeiros caros. Assim, Madopar - 100 comprimidos custa 1.400 rublos (tomar de 5 a 8 comprimidos por dia); Mirapex – 30 comprimidos – 1100-1300 rublos (tomar até 3-5 comprimidos por dia). Normalmente, esses medicamentos são usados ​​juntos. O total por mês varia de 5.000 a 15.000 rublos. (Pensão por invalidez 1-2 mil rublos por mês).

Concordo, os 100-150 milhões de rublos necessários para ensaios clínicos em escala nacional são muito pouco dinheiro. Se você contar quanto dinheiro é desperdiçado, ineficaz, às vezes literalmente “enterrado” no chão, seu coração sangra! Mas mesmo uma pequena proporção destes medicamentos “ineficazes” pode melhorar radicalmente a situação neste caso particular com o Diol. Às vezes, as empresas estatais simplesmente não sabem mais onde gastar os fundos que lhes são atribuídos, estão simplesmente nadando em dinheiro, e a sua gestão declara descaradamente e cinicamente que os seus desenvolvimentos são “planeados e não lucrativos”! O novo medicamento “Diol”, se o nosso país o testar, patentear, produzir e vender com sucesso, será “lucrativo planejado”, e quão lucrativo é! Não se pode simplesmente produzir gás, petróleo, metal, mísseis, tanques e Kalashnikovs. Você mesmo entende perfeitamente que nas atuais condições de fortalecimento das sanções dos EUA, quando o Congresso e o Senado já votaram, a pressão sobre a Rússia só aumentará. O problema da segurança farmacológica também enfrenta-nos com força total. Não se pode depender da importação de medicamentos; é míope, perigoso e até criminoso! Em vez de deter milhares de milhões de dólares do nosso governo em títulos dos EUA, não seria melhor investir pelo menos parte deles dentro da Rússia em ciência, farmacologia, na produção das nossas próprias sementes para a agricultura, na construção de estradas, na educação?

Surge a suspeita de que o abrandamento da introdução de inovações nacionais na Rússia seja talvez um dano deliberado com o objectivo de minar o prestígio do país e impedir-nos de sermos os primeiros no campo das descobertas de classe mundial. Quem pode se beneficiar com isso? Todos os “gargalos” são muito fáceis de calcular e “ampliar”, mas por algum motivo os funcionários autorizados a fazê-lo não resolvem o problema, mas, pelo contrário, contribuem para o seu agravamento. Estamos em seu cativeiro em nossa terra natal! Salve todos nós! Salve a Rússia!

Atenciosamente, Kuzminykh Lyudmila Arkadyevna,

parente de um paciente com doença de Parkinson,

Ecaterimburgo, +79122218222.

Em 2018, surgiram vários novos métodos para o tratamento da doença de Parkinson. Cientistas americanos descobriram a alta eficácia de certos medicamentos. E os médicos russos criaram um método único de estimular o cérebro por meio de implantes eletrônicos.

Os métodos de tratamento e medicamentos usados ​​​​atualmente causam muitos efeitos colaterais graves. Portanto, pesquisas científicas são constantemente realizadas para encontrar um tratamento eficaz e seguro para a doença de Parkinson.

A doença de Parkinson é uma consequência de um distúrbio do sistema nervoso que ocorre devido a alterações patológicas nas proteínas. Como resultado, as células nervosas do cérebro responsáveis ​​pela produção do hormônio dopamina morrem.

Os sintomas da doença de Parkinson são distúrbios nas expressões faciais e na fala e tremores. As alterações patológicas afetam muitos órgãos e sistemas de suporte à vida. Após 10-15 anos, a doença leva à incapacidade. Esta doença grave afeta principalmente idosos com mais de 80 anos.

Até agora, o medicamento Levodopa tem sido usado ativamente para tratar a doença de Parkinson. No entanto, o seu efeito apenas interrompe o desenvolvimento da doença durante algum tempo e depois torna-se gradualmente cada vez menos eficaz.

Além disso, durante o tratamento, os pacientes frequentemente apresentam efeitos colaterais graves: quase um terço dos pacientes apresenta psicose, ilusões e alucinações.

No momento, todos os métodos de influência se reduzem principalmente ao tratamento sintomático e não afetam as causas da doença.

Novos tratamentos para a doença de Parkinson surgiram em 2018

Este ano, cientistas da Northwestern University, nos EUA, propuseram o uso da glucosilceramida de um grupo de inibidores para tratar a doença de Parkinson, que, na sua opinião, retarda o acúmulo de proteínas alteradas nos neurônios cerebrais.

Este medicamento é capaz de limpar os neurônios, o que retarda o processo de infecção tóxica e morte das células nervosas. Vários experimentos já foram realizados para comprovar a eficácia deste medicamento no tratamento da doença de Parkinson.

Os médicos russos propõem a implantação de geradores microscópicos de impulsos eletrônicos nas áreas afetadas do cérebro, que estimulam o funcionamento das áreas afetadas e podem salvar permanentemente o paciente de uma doença grave.

Durante a operação cirúrgica, é feito um pequeno orifício de 1 cm de diâmetro no crânio do paciente, por onde é inserido um eletrodo miniatura por meio de um manipulador médico.

A operação é realizada sob anestesia local e é considerada uma intervenção pouco traumática. O paciente permanece consciente durante todo o procedimento. Seu contato ativo com o pessoal é um pré-requisito para a eficácia da operação.

Hoje, tal intervenção é aceitável mesmo para pacientes com mais de 70 anos. O risco de complicações pós-operatórias é praticamente reduzido a zero.

Cientistas continuam pesquisando tratamentos para a doença de Parkinson

Hoje, os esforços dos cientistas visam métodos de prevenção do desenvolvimento da doença, restaurando células nervosas danificadas, mas ainda não mortas, bem como melhorando o tratamento sintomático.

Embora a doença de Parkinson não seja hereditária, a ciência está trabalhando em tratamentos genéticos. Para fazer isso, em primeiro lugar, você precisa aprender como encontrar mutações genéticas que aumentam o risco de doenças.

A capacidade de corrigir o gene alterado seria uma solução fantástica para prevenir a doença. Este método poderia libertar para sempre a humanidade de doenças graves.

Técnicas de imunização contra alterações proteicas causadoras de doenças também estão sendo exploradas. Estão sendo desenvolvidos medicamentos que retardam a formação de patologias ou até mesmo as destroem. Talvez no futuro uma simples vacinação resolva o problema do desenvolvimento da doença de Parkinson.

A doença de Parkinson afeta 1% das pessoas com idade entre 60 e 80 anos e 3 a 4% das pessoas com mais de 80 anos. O principal critério diagnóstico são os distúrbios do movimento. Em média, 10 a 15 anos após o início da doença, eles passam a ser a base para a determinação do grupo de deficiência. Além da esfera motora, a doença atinge de uma forma ou de outra todos os órgãos e sistemas, dificultando a vida tanto do paciente quanto de quem está ao seu redor.

Devido ao acúmulo de uma proteína patologicamente alterada, a alfa-sinucleína, nos neurônios, as células nervosas que produzem dopamina morrem. Assim que seu número diminui para crítico, o quadro clínico da doença se desenvolve.

Desde que as causas da doença se tornaram conhecidas, a levodopa, uma forma de dopamina que pode atravessar a barreira hematoencefálica, tornou-se o padrão ouro de tratamento. Isto vem acontecendo – é difícil de acreditar – há 56 anos. Mas, apesar da eficácia claramente comprovada do medicamento, após vários anos de uso, ocorrem efeitos colaterais graves. A frequência de psicose devido ao uso prolongado de levodopa chega a 30%, e se levarmos em conta as “pequenas formas” - ilusões, alucinações extracampais (sensação de que alguém está atrás de você ou passando) - podemos falar sobre 60-70% dos transtornos psicóticos. Outro problema com a levodopa são as inevitáveis ​​flutuações motoras que ocorrem. Quanto mais a doença dura, mais morrem os neurônios dopamirérgicos, que no estágio inicial agiam como um tampão, acumulando levodopa no sangue e liberando gradativamente dopamina. Quando esse “tampão” morre completamente, a concentração de levodopa no sistema nervoso central começa a flutuar acentuadamente. Imediatamente após a administração, aumenta para níveis que causam discinesia (movimentos involuntários) e depois cai drasticamente (a meia-vida da substância ativa do corpo é de cerca de 60 minutos), devolvendo o paciente a um estado “natural” dolorosamente “congelado” estado.

Outra desvantagem dos métodos modernos de tratamento é que são sintomáticos: não visam eliminar a causa da doença, mas sim corrigir as consequências.

O trabalho está acontecendo em várias direções:

• influência nos mecanismos de desenvolvimento de doenças: capacidade de prevenir uma cascata de reações patológicas que causam a morte de neurônios;
• métodos para restaurar as funções de células danificadas, mas ainda não mortas;
• melhora da terapia sintomática, compensação dos efeitos colaterais da levodopa, correção de problemas não motores.

Impacto nos mecanismos da doença

Essa direção ainda está engatinhando, mas se olharmos em perspectiva, podemos descobrir muitas coisas interessantes.

Direção genética

A possibilidade da terapia genética está atraindo cada vez mais atenção. Apesar de em geral a doença ser considerada polietiológica (ou seja, combinando as influências do meio ambiente, hereditariedade e estilo de vida), cada vez mais são descobertas novas mutações que aumentam a probabilidade de seu desenvolvimento. Tais “fatores de risco genético” dizem respeito a mutações que codificam várias enzimas envolvidas no metabolismo neuronal. Em 2016, eram conhecidos 28 desses fatores e é provável que o seu número aumente. A capacidade de corrigir diretamente o gene “errado” ainda é fantástica, mas a medicina é teoricamente capaz de corrigir a deficiência de uma ou outra enzima. Infelizmente, é muito cedo para falar sobre algo concreto.

Quebrando a cadeia patológica

Na mesma direção, a possibilidade de imunização ativa e passiva contra formas patológicas de alfa-sinucleína (qualquer proteína é um antígeno potencial), bem como a criação de substâncias que irão inibir a formação de conglomerados de alfa-sinucleína, ou destruí-lo diretamente nas células (autólise), está sendo desenvolvido. Também aqui é difícil falar de resultados específicos - os ensaios clínicos não progrediram além da fase II, estudos numa população pequena.

Estudo do período prodrômico

A hipótese de Braak é popular no meio científico estrangeiro, segundo a qual os distúrbios do movimento são o estágio final do desenvolvimento da doença. A doença em si começa anos, senão décadas antes, e os primeiros sinais de acúmulo de alfa-sinucleína nos neurônios são diminuição do olfato e distúrbios do paladar, constipação e distúrbios do comportamento do sono. Acredita-se que os distúrbios do comportamento do sono (uma pessoa se move ativamente, mostra agressividade, pode ferir a si mesma e a outras pessoas) em 80% dos casos resultam em um quadro clínico completo da doença de Parkinson. Essa hipótese permite não só identificar pessoas com alta probabilidade de desenvolver a doença, mas também iniciar o tratamento inespecífico nas fases iniciais para perceber o desenvolvimento da degeneração das células nervosas.

A eficácia de substâncias conhecidas como a cafeína e a nicotina está sendo estudada. Segundo alguns dados, o café e o cigarro podem, na verdade, prevenir o desenvolvimento da doença - o que em nenhum caso deve ser interpretado como promoção do tabagismo. A inosina (usada em ataques cardíacos e por atletas) e o medicamento anti-hipertensivo Isradipina (e outros bloqueadores dos canais de cálcio) são promissores nesta área.

Aqui os resultados não parecem tão distantes – alguns medicamentos estão na fase final dos ensaios clínicos de fase III, outros estão se aproximando.

Novidade na terapia sintomática

Como já mencionado, o trabalho aqui visa reduzir os efeitos colaterais da levodopa, cuja razão são suas oscilações acentuadas no sangue e no sistema nervoso central devido à sua meia-vida curta. Vários métodos são considerados para manter a concentração constante. Por exemplo, está sendo desenvolvido um dispositivo cuja base é um cateter percutâneo na cavidade do jejuno, onde a levodopa na forma de gel é fornecida uniformemente em pequenas doses. Isso permite garantir sua concentração constante no sangue e, consequentemente, no sistema nervoso central, e eliminar efeitos colaterais como “desligamento” (acinesia por baixos níveis do medicamento no sangue) e hipercinesia por devido à sua alta concentração. A introdução do dispositivo na prática clínica está prevista para 2017-2018.

Uma forma de levodopa de ação prolongada, com meia-vida de 6 a 8 horas, está sendo testada na Europa. Esse medicamento já está disponível nos Estados Unidos com o nome comercial Rytary (cabridopa + levodopa). Outra vantagem deste remédio é que ele é absorvido não só no duodeno, mas também no jejuno, o que significa que sua entrada no sangue depende menos da ingestão alimentar concomitante.

Compilamos uma tabela de medicamentos que surgiram recentemente nesta área ou que estão em fase final de desenvolvimento.

Observe que esta tabela não é em nenhuma circunstância não pode ser usado como recomendação para autoprescrição de terapia.

Outra direção na busca por novos meios de terapia sintomática é a utilização no tratamento da doença de Parkinson de medicamentos desenvolvidos para o tratamento de outras patologias. Estes incluem, por exemplo, o Donepezil, aprovado para o tratamento da doença de Alzheimer. Atualmente está em ensaios clínicos de Fase III para determinar se o medicamento pode reduzir a instabilidade postural e os distúrbios da marcha na doença de Parkinson. A duloxetina, usada para tratar dores intensas e transtornos depressivos, está sendo estudada por sua capacidade de aliviar a dor na doença de Parkinson. As mesmas indicações (alívio da dor) estão sendo estudadas para o medicamento Naloxona, usado no tratamento de intoxicações por opiáceos.

Métodos de restauração funcional

Os métodos não medicamentosos funcionam principalmente aqui.

Algumas das técnicas das quais falaremos tornaram-se procedimento de rotina no exterior. Porém, até que se tornem comuns em nosso país, teremos que considerá-los novos itens. Tais métodos incluem, por exemplo, estimulação cerebral profunda. Apesar de ser formalmente conhecido e utilizado na Rússia há mais de 10 anos, apenas algumas clínicas centrais o realizam (no entanto, nos nossos vizinhos a situação é ainda pior - por exemplo, apenas 21 pessoas foram operadas na Bielorrússia desde 2011).

Estimulação cerebral profunda

Uma técnica neurocirúrgica que é ativamente utilizada nos países desenvolvidos. Eletrodos são implantados em algumas estruturas cerebrais que, por meio de impulsos elétricos, estimulam os neurônios que normalmente seriam estimulados pela dopamina. A frequência e intensidade dos impulsos são selecionadas individualmente, dependendo da natureza e gravidade dos distúrbios que precisam ser corrigidos. A operação não permite interromper completamente o uso dos medicamentos, mas sua dosagem - e, portanto, os efeitos colaterais - é bastante reduzida (até que ponto - também precisa ser decidido individualmente com o médico assistente).

Para quem está pensando nesta operação, é importante lembrar que ela é eficaz contra distúrbios do movimento, alterações mentais (depressão, distúrbios do sono, etc.) não corrige ou corrige apenas ligeiramente.

Métodos de reabilitação não medicamentosos

Ou técnicas fisioterapêuticas. Até o momento, mais de 30 estudos foram publicados comprovando a eficácia dos métodos de reabilitação não medicamentosos: aulas de fonoaudiologia, dança e até boxe (claro, em uma versão de condicionamento físico sem contato). Exercícios que combinam movimentos com som (música rítmica, metrônomo, palmas) são úteis.

Foi descrito um paciente que jogou uma moeda na sua frente para superar o “congelamento” enquanto caminhava.

Métodos específicos – e métodos não medicamentosos também requerem desenvolvimento metodológico – ainda estão em andamento. Porém, esta informação pode ser levada em consideração agora, não só agregando fisioterapia e terapia por exercícios ao tratamento, mas também incentivando o paciente, se possível, a ampliar a atividade física em vez de se confinar entre quatro paredes. Quanto mais ativo é o cérebro, mais lentamente ele se degrada – este princípio se aplica a qualquer distúrbio neurológico.

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Cientistas da Universidade de Nebraska (EUA) testaram com sucesso em camundongos um novo medicamento contra a doença de Parkinson, que protege as células do sistema nervoso produtoras de dopamina.

Dr. Howard Gendelman, professor de farmacologia e neurociência experimental do Centro Médico da Universidade de Nebraska, relatou a conquista na nova edição do The Journal of Neuroscience.

“Os resultados são simplesmente incríveis. “Construímos uma nova ponte entre o sistema imunológico e as células nervosas que protegerá contra a doença de Parkinson”, diz o co-autor do estudo, Dr. Scott Shandler, fundador da Longevity Biotech.

Os cientistas afirmam que a ideia de criar um medicamento que protegesse as células nervosas do ataque do sistema imunológico nasceu há 10 anos, imediatamente após a descoberta das células imunológicas envolvidas no desenvolvimento da doença de Parkinson.

Estamos falando de um medicamento experimental sob o número LBT-3627 produzido pela Longevity Biotech, que pode corrigir as funções do sistema imunológico.

A morte em massa de células produtoras de dopamina é um elo importante no desenvolvimento da doença de Parkinson. A dopamina ajuda a transmitir sinais de que o cérebro precisa para controlar muitas funções, incluindo o movimento. Ao perder células produtoras de dopamina, o cérebro perde a capacidade de controlar a fala, a caligrafia e a marcha e, em última análise, a pessoa perde a independência.

O papel das células imunológicas nesta doença é grande: a morte das células produtoras de dopamina é acompanhada pela infiltração de linfócitos T e alterações inflamatórias na microglia. Os cientistas dizem que o sistema imunológico pode proteger ou destruir nossos cérebros.

O medicamento experimental LBT-3627 é um análogo da molécula antiinflamatória natural VIP, eficaz contra diversas doenças. Haveria, se não fosse por dois pequenos “mas”.

O primeiro problema com os medicamentos à base de VIP é que eles se decompõem no corpo muito rapidamente antes de poderem fazer o seu trabalho. O segundo problema é a presença de dois tipos de receptores (VPAC1 e VPAC2), que estão associados a efeitos farmacológicos completamente diferentes.

A molécula LBT-3627 resolve os dois problemas do VIP: permanece no corpo por muito mais tempo e tem alta afinidade por receptores como o VPAC2. Além disso, o LBT-3627 pode ser tomado por via oral em forma de comprimido, enquanto o VIP teve que ser administrado por via parenteral.

Num estudo recente em ratos, o LBT-3627 protegeu as células produtoras de dopamina em ratos em 80% e teve um efeito positivo nas células microgliais. Os autores afirmam que após uma série de testes adicionais, os ensaios clínicos do LBT-3627 em humanos podem começar. Isso deve acontecer em 2017.

“A principal conclusão do nosso estudo é que a droga experimental LBT-3627 é capaz de proteger os neurônios produtores de dopamina do ataque do sistema imunológico. A droga interrompe a resposta imune neurotóxica e retarda a progressão da doença”, escreve o professor Gendelman.

Entretanto, recordemos que existem cerca de 10 milhões de pessoas no mundo com a doença de Parkinson, mas a medicina ainda não consegue derrotar esta doença e ajudá-las.