Uma das doenças femininas mais comuns é o cisto ovariano. As dimensões para o funcionamento desta formação, bem como suas variedades e métodos de tratamento, serão discutidas neste artigo.

O que é um cisto

Hoje em dia, as mulheres com sintomas de cistos ovarianos recorrem cada vez mais ao ginecologista. Ao saber do diagnóstico, muitos entram em pânico. No entanto, você não deve fazer isso. Um cisto nada mais é do que uma formação benigna localizada no corpo e nos tecidos dos ovários. Geralmente aparece quando uma mulher apresenta um desequilíbrio hormonal. O que é esse fenômeno? Na verdade, não se trata de um tumor, mas apenas de uma bolha cheia de líquido. Possui paredes bastante finas, assentes numa espécie de caule. As dimensões desta cavidade podem variar: de alguns milímetros a vinte centímetros. Quanto maior a bolha, maior a probabilidade de ela precisar ser removida. O médico assistente informará à paciente em que tamanho do cisto ovariano a cirurgia será realizada e também prescreverá o tratamento necessário.

Via de regra, não representa nenhum perigo se for diagnosticado a tempo. No entanto, existem casos conhecidos de sua degeneração em tumor maligno.

Somente um médico pode identificar um cisto. O primeiro exame ocorre onde o médico verifica que os ovários (ou apenas um deles) aumentaram de tamanho. Depois disso, será prescrito um exame de ultrassom, que confirmará as suposições do médico.

Além disso, é necessário fazer exames de estrogênio para entender o motivo da formação do cisto. Também será obrigatório o teste para o marcador CA-125. Seu indicador determinará se há risco de câncer.

Quando todos os exames estiverem prontos, é preciso ter certeza de que se trata realmente de um cisto ovariano. Os sintomas e o tratamento da mulher serão revisados ​​posteriormente pelo médico.

Cisto ou não?

Aqueles que encontraram este fenômeno pela primeira vez nem sempre conseguem reconhecer esta doença em si mesmos.

Normalmente, os primeiros sintomas que as mulheres notam são:

• Dor na parte inferior do abdômen. Eles podem ser localizados apenas em uma parte dele.
• Irregularidades menstruais. Um atraso de uma semana ou mais ou, inversamente, a chegada antecipada da menstruação devem alertar a mulher. Especialmente se isso começou a acontecer regularmente.
• Dor durante a relação sexual. Quanto maior o tamanho do cisto, maior pressão ele exerce sobre os órgãos vizinhos, causando desconforto.
• Aumento de temperatura. Geralmente este é um valor baixo, um pouco mais de 37 graus.
• Insônia. Devido às alterações hormonais, a mulher dorme mal à noite. Principalmente se houver dor na parte inferior do abdômen.
• Náusea. Um dos sintomas acompanhantes mais comuns.

Muitas vezes, um cisto ovariano direito é confundido com apendicite aguda. Se a perna dela estiver torcida, sem um exame de ultrassom essas doenças serão praticamente indistinguíveis.

Razões para a aparência

Dependendo do motivo do aparecimento do cisto, existem vários tipos dele. No entanto, existem condições gerais para o aparecimento desta doença:

• Menstruação irregular e de início precoce (10-11 anos).
• Distúrbios endócrinos.
• Tomar medicamentos hormonais que afetam o aparecimento de cistos.
• Infertilidade.
• Abuso de maus hábitos.
• Obesidade.

Funcional (folicular)

Segundo as estatísticas, o tipo mais comum de cisto é o funcional, ou corpo lúteo. Ocorre com bastante frequência em mulheres em idade reprodutiva. Todo mês, um folículo amadurece em um dos ovários de uma mulher saudável. Ele contém o ovo. Se a fertilização não ocorrer, um óvulo não fertilizado subdesenvolvido é liberado do folículo e a mulher inicia a menstruação. No entanto, esse processo nem sempre ocorre tão bem. A menor perturbação no corpo pode impedir a ruptura do folículo. Neste caso, enche-se de líquido. As paredes dessa bolha são finas. Quanto maior, mais finos eles são. Mas você não deve se preocupar: geralmente, na próxima vez que a menstruação chegar, ela estará completamente resolvida. Se isso não acontecer, começa a encher de líquido e aumentar. Se for feito um diagnóstico de cisto ovariano folicular, o tamanho da cirurgia geralmente é de 8 centímetros. Apenas em casos raros é encontrado um valor superior a este limite.

No entanto, a intervenção cirúrgica não ocorre com tanta frequência. Com um regime de tratamento conservador devidamente estruturado, ele desaparecerá por conta própria. O mais importante que se exige de uma mulher é consultar um médico ao primeiro sinal. Quase sempre, esse cisto ovariano (veja a foto no artigo) é acompanhado por uma dor incômoda na parte inferior do abdômen, que geralmente piora após a ovulação.

Uma complicação que pode ocorrer se essa formação for ignorada é a torção da haste do cisto, bem como sua ruptura.

Embora os médicos muitas vezes descubram acidentalmente essas pequenas bolhas em um ultrassom, elas não representam nenhum perigo

Dermóide

Este tipo de cisto difere do folicular. Embora o quadro clínico seja muito semelhante: a mulher começa a sentir dores em um dos ovários e reclama de dores abdominais. Normalmente, os cistos dermóides não são grandes. Via de regra, começa a se manifestar, atingindo de 3 a 5 centímetros. Durante o exame, o médico sentirá um caroço em um dos ovários. As paredes dessa bolha são bastante densas, mas elásticas. prescrito por um médico, poderá determinar que se trata de um cisto dermóide ovariano. Os sintomas e o tratamento de uma mulher com tal educação diferem dos funcionais. Não desaparece por si só e geralmente requer cirurgia.

Como resultado, uma bolha de tecido conjuntivo se forma no corpo. Geralmente é observado em meninas durante a adolescência, mulheres na menopausa e também em mulheres grávidas. Um aumento acentuado no rebuliço provoca o desenvolvimento de tal cisto. Em casos raros, quando o tratamento não foi realizado a tempo, o chamado teratoma pode aumentar até doze centímetros de tamanho e até evoluir para um tumor maligno.

Uma característica deste tipo de cisto é o seu conteúdo gelatinoso. Ao remover esse tumor, os médicos encontram rudimentos de dentes, folículos capilares e cartilagem na cavidade da bexiga. O que chama a atenção é que as glândulas sebáceas se desenvolvem na cavidade desse tumor. Portanto, também contém tecido adiposo.

Quanto menor for a formação, mais fácil será removê-la. Se durante um ultrassom lhe foi dito que você tem um teratoma, não fique alarmado. Na maioria dos casos, este é um cisto ovariano benigno. O tamanho da operação não importa aqui: ao diagnosticar um cisto dermóide, eles fazem os exames necessários, excluem o câncer e depois preparam o paciente para a cirurgia. Depois, o conteúdo do tumor é retirado para estudo.

Dimensões do cisto ovariano endometrioide para cirurgia

Hoje em dia, muitas vezes as mulheres são diagnosticadas com endometriose. Sob este nome existe uma doença bastante grave. É acompanhada por inflamação da mucosa uterina. No contexto desta doença, pode desenvolver-se uma complicação como um cisto endometriótico.

Infelizmente, os médicos ainda não conseguem chegar a um consenso sobre o motivo pelo qual ela se forma. Segundo uma versão, isso acontece porque durante a menstruação, o sangue da cavidade uterina entra no ovário junto com as células endometriais. Lá eles crescem, formando esse mesmo cisto. Outra opção para sua origem: durante alguma intervenção cirúrgica, o útero e os ovários da mulher foram feridos, o que contribuiu para o desenvolvimento desse cisto.

Esta formação se manifesta pelos seguintes sintomas:

• Dor abdominal inferior.
• Dificuldade em conceber.
• Períodos muito longos (mais de 10 dias).
• Problemas intestinais, constipação frequente.
• Aumento da temperatura corporal.

Normalmente, o sinal mais assustador para uma mulher é que ela está tentando engravidar há muito tempo, sem sucesso. O diagnóstico por ultrassom pode diagnosticar um cisto endometriótico.

Felizmente, há uma chance de você passar sem cirurgia. O médico tentará primeiro o tratamento conservador. A menopausa é criada artificialmente para a mulher, de modo que todos os órgãos reprodutivos ficam, por assim dizer, inoperantes. Ao tomar medicamentos hormonais fortes, esses tumores diminuem de tamanho ou desaparecem completamente.

No entanto, no caso em que o cisto ovariano seja grande, a cirurgia é inevitável. Uma formação com diâmetro superior a 5 centímetros torna-se perigosa para a saúde da mulher. Se a terapia de reposição hormonal não ajudar, a intervenção cirúrgica é inevitável.

Em boas clínicas, é realizada a operação mais segura de todas - a laparoscopia de um cisto ovariano. Com apenas alguns furos no abdômen, os médicos removem o tumor. Após esse procedimento, as mulheres se recuperam muito mais rapidamente do que após uma cirurgia abdominal.

Paraovariano

Acredita-se que os médicos geralmente diagnosticam um cisto no ovário esquerdo. As dimensões para funcionamento de tais formações dependem de cada tipo específico. Por exemplo, um tumor paraovariano é caracterizado pelo fato de geralmente se formar no lado esquerdo.

Tal cisto é um ovário fundido e seu apêndice. Está localizado nos ligamentos do útero. As causas de sua formação são consideradas doenças endócrinas, puberdade prematura, bem como abortos cirúrgicos frequentes.

Aumentando de tamanho, esse cisto começa a pressionar a bexiga e os intestinos. Como resultado, as mulheres experimentam micção frequente e prisão de ventre. Além disso, o ciclo menstrual é perturbado e a vida sexual torna-se impossível devido à dor constante e premente.

Este tipo de cisto é considerado o maior. Se não for tratado, o crescimento pode atingir mais de dez centímetros de diâmetro. Há casos em que a formação paraovariana aumentou para vários quilos. Isso acontece muito raramente; geralmente é descoberto quando é muito pequeno.

Sem dúvida, se o médico disser que você tem um grande cisto paraovariano no ovário esquerdo, a operação será realizada o mais rápido possível. Muitas vezes não é permitido crescer mais de 7 a 8 centímetros. Há casos em que tal crescimento é encontrado à direita. Isso não faz absolutamente nenhuma diferença no seu tratamento ou remoção.

As paredes deste cisto são muito densas e equipadas com vasos sanguíneos.

Os representantes do belo sexo ficarão satisfeitos com o fato de essa formação não se transformar em maligna. Mas isso não dá à mulher o direito de esquecê-lo! Somente o tratamento oportuno ajudará a eliminar esse cisto. Via de regra, se for pequeno e não crescer mais, esse crescimento não causará nenhum dano. Nesse caso, é necessário monitorá-lo constantemente por meio de ultrassom e consulta com ginecologista.

Infelizmente, isso não se resolve sozinho. Em casos raros e complicados, o médico realizará uma cirurgia abdominal para removê-lo. Um cisto ovariano de pequeno diâmetro é removido por laparoscopia.

Cistadenoma

Este é outro tipo de tumor cístico. Tem contornos claros e é preenchido, podendo ser constituído por uma ou mais câmaras.

Se você tem câncer de ovário, o tamanho da cirurgia para esse tumor é superior a 5 centímetros de diâmetro. Foram registrados casos em que atingiu mais de 30 cm, o que é claramente uma doença avançada que causava dores insuportáveis ​​​​à mulher. No entanto, por algum motivo, esses pacientes não recorreram a tempo aos médicos em busca de ajuda. Com essa complicação, ocorre um aumento perceptível de uma parte do abdômen, justamente aquela onde está localizado o tumor.

Em casos raros, pode evoluir para maligno.

Aos primeiros sinais desse cisto, o médico prescreve medicamentos antiinflamatórios e antitumorais, terapia hormonal e suplementação vitamínica. Muitas vezes o tratamento conservador dá bons resultados.

Complicações

Em alguns casos, os cistos ovarianos podem levar a algumas complicações. Geralmente eles são os seguintes:

• Ruptura de cisto. Nesse caso, todo o conteúdo da bexiga entra na cavidade abdominal. Nesse caso, ocorre um processo semelhante a um apêndice rompido - peritonite. A mulher sente uma dor aguda, a temperatura corporal aumenta e pode ocorrer perda de consciência. Tudo isso está repleto de hemorragias internas. O paciente deve ser levado com urgência a um centro médico.
• Torção do cisto. Nesse caso, o ovário fica “refém”. O sangue não flui para ele e, portanto, desenvolve-se rapidamente uma síndrome de dor, que não pode ser aliviada por nenhum medicamento. Se ocorrer torção, o cisto ovariano será removido imediatamente. Infelizmente, às vezes junto com ele. Se o ovário não receber sangue por muito tempo, seus tecidos morrem e não podem ser restaurados.
• Transição para formação maligna. Isso geralmente acontece quando o cisto foi ignorado por muito tempo. Se o tratamento não for iniciado na hora certa, pode contribuir para a degeneração dos tecidos, e isso já é muito, muito perigoso. Portanto, você deve consultar imediatamente um médico se suspeitar que tem um cisto ovariano. O tamanho da cirurgia desses tumores é determinado pelo médico. Aconteceu que o cisto folicular atingiu mais de 8 cm de diâmetro, mas desapareceu sozinho, sem intervenção do cirurgião. Tudo é muito individual.
• Inflamação. O desenvolvimento prolongado do cisto pode causar supuração no ovário. Neste caso, a terapia antibacteriana deve ser prescrita imediatamente.

Cirurgia para remover um cisto ovariano

A medicina moderna pode facilmente lidar com esta doença. Quando a terapia conservadora não ajuda, os médicos realizam uma cirurgia. Na mente de muitas mulheres, uma imagem aparece imediatamente: um cirurgião com uma máscara no rosto corta sua barriga longitudinalmente e transversalmente. Apenas algumas décadas atrás, esse era o caso. Mas agora existem métodos mais suaves. Por exemplo, laparoscopia. O médico utiliza um instrumento especial para fazer pequenos furos no abdômen. Em seguida, é realizada uma cirurgia para remover o cisto. Primeiramente, seu conteúdo é cuidadosamente removido e posteriormente enviado para histologia. Depois as paredes da bolha são removidas. O método mais simples é remover cistos funcionais. São praticamente seguros e possuem paredes finas.

Um cisto dermóide requer uma intervenção mais completa, pois sua cavidade contém vários elementos sólidos.

Nos casos em que há ruptura repentina do cisto ou sua torção, a operação é realizada com urgência. Nesta situação, provavelmente será cavitário. A reabilitação depois é de cerca de dez dias. Com a laparoscopia, esse período é reduzido em três vezes.

Um cisto ovariano pode aparecer novamente após a cirurgia. Porém, muitas mulheres, conhecendo os motivos de sua formação, procuram se alertar contra isso no futuro.

Primeiro, você precisa monitorar cuidadosamente o cronograma de ingestão dos medicamentos prescritos. Se você não fizer isso, uma recaída não o deixará esperando. Mas vale a pena a dor que você passou durante a operação? Em segundo lugar, se um cisto ovariano for removido, isso não ameaça de forma alguma a sua função reprodutiva. Depois de recuperada, a mulher pode voltar a ser mãe.

Normalmente a intervenção cirúrgica termina com sucesso, não há necessidade de ter medo ou adiar. Caso contrário, existe o risco de complicações.

Após a operação, a dor continuará, desaparecendo após alguns dias. Tomar medicamentos aliviará sua condição. E não se esqueça do descanso sexual, que o médico irá prescrever para você. Se você seguir estas recomendações simples, o processo será muito mais fácil.

Conclusão

Com nosso artigo, você aprendeu o tamanho da cirurgia de cisto ovariano. No entanto, isso nem sempre importa. Primeiro você precisa descobrir o motivo pelo qual ele se formou. Em seguida, o médico determinará seu tipo, prescrevendo à mulher os exames necessários e o exame de ultrassom. Via de regra, torna-se necessário determinar o nível de hormônios especiais, o número de leucócitos no sangue e a determinação de marcadores tumorais.

Após todos esses procedimentos, fica decidido como será realizado o tratamento. Cistos grandes (a partir de 8 centímetros) quase sempre são removidos prontamente. Na maioria das vezes isso ocorre por meio de laparoscopia.

Os cistos foliculares tendem a desaparecer por conta própria. Porém, se aparecerem regularmente, deve-se prescrever terapia hormonal para evitar sua ocorrência no futuro. É verdade que, como observam os especialistas, esses cistos aparecerão e desaparecerão por conta própria quase durante todo o período fértil da vida de uma mulher.

Um cisto endometriótico requer um tratamento mais complexo. Mesmo após sua retirada, é necessário tratar cuidadosamente a mucosa uterina, o que ajudará a eliminar as recidivas.

Outros tipos de cistos aparecem apenas uma vez e, uma vez removidos, nunca mais retornam.

Um cisto ovariano é uma formação benigna semelhante a um tumor cheia de líquido. A patologia pode se manifestar por irregularidades menstruais e dores na parte inferior do abdômen ou permanecer assintomática. Alguns tumores ovarianos causam infertilidade e aborto espontâneo, levam à compressão dos órgãos pélvicos e outras complicações graves.

O ultrassom é usado ativamente no diagnóstico de patologias dos apêndices. Com a ultrassonografia, é importante determinar o tamanho do cisto ovariano - como indicação de cirurgia. Para diagnósticos adicionais, é prescrita ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Após avaliar todos os parâmetros, é selecionado um método de tratamento e determinado o prognóstico da doença.

É importante entender qual pode ser o tamanho de um cisto ovariano e qual o tamanho da cirurgia indicada. Em alguns casos, este parâmetro é a chave na decisão sobre a intervenção cirúrgica.

O que são cistos ovarianos?

Em ginecologia não existe uma classificação única baseada no tamanho dos tumores. No diagnóstico da patologia, o tamanho é importante, mas outros parâmetros também são levados em consideração. Em primeiro lugar, é importante que o médico entenda que tipo de cisto se formou nos apêndices uterinos:

• Folicular. A educação ocorre apenas na primeira fase do ciclo. Uma cavidade aparece em um folículo que não sofreu ovulação. A concepção durante este ciclo torna-se impossível. Pode atingir um tamanho de 10 a 15 cm e é propenso a regressão espontânea em 1 a 3 meses;
• Lútea. É formado a partir do corpo lúteo somente após a ovulação, na segunda fase do ciclo. Muitas vezes acompanha a gravidez. Capaz de produzir progesterona, o que explica seus sintomas clínicos. Cresce lentamente e raramente ultrapassa 6-8 cm de diâmetro. Pode desaparecer espontaneamente em 3 meses;
• Dermóide. É uma patologia congênita e ocorre quando o desenvolvimento intrauterino é interrompido. Dentro dele contém tecidos embrionários - ossos, pernas, cabelos, gordura. Cresce lentamente, mas pode atingir tamanhos muito grandes - até 20 cm ou mais;
• Paraovariano. Aparece próximo ao ovário e não está diretamente conectado a ele. É considerada uma patologia congênita. Pode crescer até 15 cm ou mais;
• Endometrioide. Ocorre quando células da camada mucosa do útero crescem no tecido ovariano. Pode ser detectado em ambos os apêndices. Geralmente é uma cavidade pequena - de até 4-6 cm de diâmetro. Raramente atinge o tamanho de 10 cm ou mais;
• Seroso. As inúmeras opções para o desenvolvimento desta patologia não permitem prever a sua taxa de crescimento.

Tipos de cistos ovarianos.

Em ginecologia, não existe tamanho normal de um cisto ovariano. Podemos falar de norma apenas em relação às formações funcionais:

• Um cisto folicular é uma lesão de 3 cm de diâmetro. Uma cavidade medindo 2-3 cm pode ser um folículo normal que atingiu o pico de seu desenvolvimento;
• O cisto do corpo lúteo deve ter entre 2,5-3 cm de diâmetro. Se o valor for menor, não se fala em patologia.

Convencionalmente, as formações ovarianas podem ser divididas por tamanho da seguinte forma:

• Pequeno – até 3-4 cm de diâmetro;
• Médio – 3-6 cm;
• Grande – 6-10 cm;
• Gigante - 10-12 cm ou mais.

O tamanho permitido de um cisto ovariano é determinado principalmente pelo seu tipo. E se uma formação folicular medindo 8 a 10 cm não é surpreendente, então a cavidade que surge do corpo lúteo raramente atinge tal diâmetro. O crescimento rápido é sempre um sintoma alarmante que requer atenção especial do médico e solução para a questão da cirurgia de emergência.

Em uma nota

O tamanho da massa ovariana é determinado por ultrassom. É importante monitorar as mudanças na dinâmica. Se uma pequena formação antes assintomática aumentou várias vezes ao longo de um ano, você precisa se submeter a exames adicionais: tomografia computadorizada, ressonância magnética, laparoscopia, teste de marcadores tumorais.

Via de regra, o tamanho de um cisto ovariano e sua dinâmica são determinados por ultrassom.

Quadro clínico da doença

O tamanho do cisto afeta os sintomas da patologia. Pequenas formações de até 30 mm (do tamanho de um ovo de codorna) geralmente não se manifestam. Uma mulher pode não saber que há um problema até fazer um ultrassom. Muitas vezes estamos falando de cistos funcionais que se resolvem com segurança sem o uso de medicamentos.

Em uma nota

Uma ultrassonografia ginecológica é realizada no 5º ao 7º dia do ciclo (a menos que o médico recomende o contrário). Durante o exame, lesões que variam em tamanho de 2 a 3 cm são claramente visíveis. Pequenas formações nem sempre são visíveis durante a ultrassonografia e muitas vezes são indistinguíveis dos folículos normais.

Lesões médias medindo 3-6 cm (tamanho de um ovo de galinha) podem se manifestar com os seguintes sintomas:

• Irregularidades menstruais. Nas formações funcionais, ocorre um atraso na menstruação, após o qual ocorre sangramento prolongado e intenso. O endometrioma produz manchas antes e depois da menstruação. Outros cistos não afetam o ciclo menstrual;
• O sangramento uterino é observado principalmente no contexto do endometrioma. Esta patologia é frequentemente combinada com um processo hiperplásico do endométrio;
• Dor incômoda na parte inferior do abdômen é característica de qualquer tipo de formação.

Um sinal da presença de um cisto pode ser uma dor incômoda na região ovariana.

Os cistos grandes são caracterizados pelos seguintes sintomas:

• A pressão nos órgãos pélvicos causa prisão de ventre, distensão abdominal e problemas de micção;
• Aumento do tamanho do abdômen devido ao crescimento da formação.

Em uma nota

O maior cisto ovariano foi removido em 1991, na Califórnia, de uma mulher de 36 anos. A formação pesava 137 kg. Atingiu esse nível em 2 anos. A doutora Catherine O'Hanlan, chefe da equipe cirúrgica, disse que a paciente estava com medo da operação e por isso não contatou os médicos por muito tempo. A remoção do cisto gigante demorou 6 horas.

Em 2017, foi realizada uma complexa operação no México para retirada de um cisto de 33 kg. O diâmetro da formação era de cerca de 150 cm. O Dr. Eric Hanson Viana, que realizou a operação, ressalta que este é o único caso na história da medicina em que um cisto desse tamanho pôde ser removido sem bombear líquido ou danificar a cápsula.

Uma foto da enorme formação pode ser vista abaixo:

Fatores que influenciam o crescimento do cisto

Não se sabe completamente o tamanho que uma determinada cavidade pode crescer - em um mês ou em um ano. Na ginecologia, há casos em que o cisto de uma mulher aumentou várias vezes em apenas 10 a 12 meses. Pelo contrário, acontece quando o tumor identificado praticamente não cresce, permanecendo aproximadamente com o mesmo diâmetro por muitos anos.

O crescimento da educação é influenciado pelos seguintes fatores:

• Idade da mulher. Os cistos começam a crescer na adolescência devido a alterações hormonais. Durante a menopausa, algumas formações desaparecem. O aparecimento de um tumor na pós-menopausa é um sintoma alarmante que fala a favor da degeneração maligna;
• Gravidez. Algumas massas ovarianas aumentam rapidamente de tamanho durante a gestação, enquanto outras diminuem;
• Tomando medicamentos hormonais. Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas, AOCs, gestágenos e alguns outros medicamentos levam à regressão da lesão. A contracepção de emergência leva ao aparecimento de cistos ovarianos;
• Abortos, abortos espontâneos e partos traumáticos podem causar o crescimento de tumores ovarianos.

Segundo as mulheres, situações estressantes podem levar ao aumento do tamanho do tumor, mas nenhuma evidência confiável disso foi encontrada.

Acredita-se que o estresse pode causar o crescimento do tumor.

Por que um grande cisto ovariano é perigoso?

À medida que o foco patológico cresce, o risco de complicações aumenta:

• Infertilidade. As formações hormonalmente ativas impedem a ovulação e a concepção de uma criança. Cistos grandes, mesmo aqueles sem atividade hormonal, podem comprimir as trompas de falópio e prejudicar sua patência, impossibilitando a fertilização;
• Aborto espontâneo. As lesões detectadas durante a gravidez podem continuar a crescer até o parto, interferindo no desenvolvimento do feto. É possível que a gravidez seja interrompida, o desenvolvimento de insuficiência placentária, parto prematuro e outras complicações;
• Ruptura da cápsula. Quanto maior o cisto, maior o risco de sua ruptura com hemorragia no ovário. Se a cápsula estourar, pode ocorrer peritonite - inflamação do peritônio. A ruptura de uma grande formação é acompanhada por profusa perda de sangue, que ameaça a vida da mulher;
• Torção do pedículo da formação. Cistos grandes em uma haste fina podem torcer, o que leva à necrose ovariana;
• Dor pélvica crônica. O cisto em si não pode doer, mas à medida que cresce, estica a cápsula ovariana e comprime os órgãos pélvicos, o que ameaça causar desconforto.

Durante a gravidez, o crescimento de um cisto ovariano pode causar parto prematuro e outras complicações.

Para a sua informação

O tamanho da lesão não afeta a probabilidade de malignidade. Muitas vezes, quando examinada, uma lesão pequena revela-se câncer, enquanto uma lesão grande revela-se um tumor exclusivamente benigno.

Indicações para tratamento cirúrgico

É habitual operar neoplasias ovarianas se o tamanho da lesão for de 5 a 6 cm ou mais. Mas o tamanho do cisto não é a única indicação de tratamento cirúrgico. É importante considerar outros fatores:

• Idade da mulher. A detecção de patologia ovariana durante a menopausa é motivo para intervenção cirúrgica;
• Planos reprodutivos. Antes da gravidez, é recomendado remover os tumores ovarianos, especialmente se a fertilização in vitro estiver planejada. Durante a gestação, grandes cistos também devem ser removidos, pois são potencialmente perigosos para o desenvolvimento do feto;
• Taxa de crescimento. Se a lesão aumentar rapidamente, a cirurgia será inevitável;
• Presença de complicações. Se o pedículo estiver torcido, o cisto infeccionar ou sua cápsula se romper, está indicada a intervenção cirúrgica de emergência;
• Sinais de malignidade. É necessária a cirurgia se os exames para marcadores tumorais forem positivos. A cirurgia também é indicada quando sintomas de tumor maligno são detectados na ultrassonografia e na ressonância magnética.

Os testes para marcadores tumorais ajudam a determinar com precisão o tipo de tumor, o que pode servir como indicação para intervenção cirúrgica.

O tamanho da lesão não é fator decisivo para a operação. É importante avaliar todos os dados disponíveis para escolher a estratégia de tratamento ideal.

É sempre necessário tratar?

A observação é indicada apenas para formações funcionais - cistos foliculares e lúteos. Não importa significativamente o tamanho da lesão se a patologia foi detectada pela primeira vez. O período de espera é de 3 meses. Durante este tempo, o cisto funcional deve desaparecer. Caso isso não aconteça, a formação deve ser removida.

É importante saber

Os cistos orgânicos - dermóides, serosos, paraovarianos - só podem ser tratados cirurgicamente. A observação não é indicada mesmo com lesões de tamanho mínimo. Tal educação não é capaz de regredir por si só.

Os cistos ovarianos orgânicos só podem ser eliminados por remoção cirúrgica.

Uma exceção é feita apenas para cistos assintomáticos de até 3-4 cm de diâmetro, quando a mulher está planejando uma gravidez e não deseja se submeter à cirurgia. Na maioria dos casos, tais formações não interferem na concepção e no nascimento de um filho, e o tratamento cirúrgico é realizado após o parto.

A escolha do método de tratamento cirúrgico dependendo do tamanho do cisto ovariano

A remoção das formações apêndices é realizada em duas opções:

• Intervenção laparoscópica - a operação é realizada através de pequenas incisões com equipamento endoscópico. O tamanho máximo da lesão é de 12 a 15 cm, sendo que lesões maiores geralmente são removidas por meio de incisão clássica;
• A laparotomia é uma operação abdominal. O tumor é removido através de uma incisão na parte inferior do abdômen. É realizada no caso de formações gigantes, bem como na identificação de tumor maligno e necessidade de revisão dos órgãos abdominais.

Tipos de operações dependendo do tamanho do cisto.

A extensão da operação é determinada pelo tamanho da formação e preservação do tecido ovariano:

• Cistectomia - enucleação de uma formação em tecido saudável. É realizado para pequenos cistos e ovário intacto;
• Ressecção em cunha do ovário - excisão de parte do órgão. Realizada para formações de médio e grande porte, quando é impossível removê-las;
• Ovariectomia – remoção do ovário. Indicado quando todo o tecido ovariano saudável é substituído por uma grande formação.

É importante saber

Quanto mais cedo uma mulher consultar um médico, maiores serão as chances de salvar o ovário. Com o longo curso da doença, resta apenas um cordão de tecido conjuntivo do órgão, que não consegue cumprir sua função mesmo após a cistectomia.

Um cisto do ovário esquerdo ou direito pode ter quase qualquer tamanho: de alguns milímetros a dezenas de centímetros. O tamanho da formação não é o único critério para a escolha de um regime de tratamento. A decisão final é tomada após um exame completo da mulher e esclarecimento de todos os fatores significativos.

Vídeo útil sobre as nuances da cirurgia para remoção de cisto ovariano e pós-operatório

Em que casos um cisto ovariano deve ser removido?

Uma das patologias mais comuns dos órgãos reprodutivos femininos é o cisto ovariano. É uma formação de cápsula na qual se acumula líquido ou muco. É de natureza benigna. O diâmetro da compactação pode atingir de vários milímetros a 8-9 cm, excepcionalmente há cápsulas que chegam a 20 cm, são móveis e facilmente palpáveis.

Um cisto ovariano, cujo tamanho não excede a norma permitida, geralmente se desenvolve de forma assintomática. Se o volume da formação cística ultrapassar todos os padrões, isso pode causar desconforto, dor e diversas complicações.

Um nódulo geralmente é diagnosticado por ultrassom. Como tratar a doença e se é possível prescindir da remoção é determinado pelo médico após um exame minucioso e recebimento dos resultados dos exames. A automedicação ou ignorar os sinais da doença certamente piorará a situação.

Tipos de formações e suas características

Antes de o médico determinar se o paciente precisa de cirurgia ou pode conviver com o tratamento conservador, ele deve estudar cuidadosamente a doença, fazer uma anamnese e aprender com a mulher sobre os sintomas. Com base nessas informações e dados diagnósticos, o ginecologista determinará o tipo de tumor e o tamanho do cisto.

A compactação é classificada de acordo com o que serviu de circunstância para o desenvolvimento da patologia. Existem tipos funcionais e orgânicos. É importante entender o que são os cistos ovarianos com base em seu local de origem. Mais frequentemente diagnosticado:

• folicular– formado devido a uma falha no processo de ovulação;
• lútea– surgem no lugar do corpo lúteo, hormônio temporário que não regrediu no devido tempo;
• paraovariano– formado no mesentério das trompas de falópio;
• dermóide– cápsulas com paredes espessadas e de textura densa, dentro das quais se acumula muco; esse cisto ovariano pode atingir 10 cm – 15 cm;
• endometriose– ocorre devido à proliferação descontrolada de tecido endometrial, o diâmetro mínimo do cisto ovariano é de 4 cm.

Um grande cisto ovariano pode exercer pressão sobre os órgãos pélvicos, causando disfunção ou necrose tecidual. A ruptura da cápsula e a torção da perna também são possíveis. Mesmo que o tamanho de um cisto ovariano seja normal, seu médico pode recomendar a cirurgia se houver uma grande chance de o nódulo evoluir para câncer.

Causas e sintomas da patologia

Os médicos nem sempre conseguem determinar o que causa um cisto ovariano e o que pode contribuir para o seu aumento. As causas da doença são mal compreendidas.

Os principais fatores incluem hereditariedade, desequilíbrios hormonais e processos inflamatórios crônicos dos órgãos pélvicos. O desenvolvimento da doença também é facilitado pelo uso de medicamentos hormonais, estresse, aborto, maus hábitos e alimentação inadequada.

Acontece que um cisto ovariano não apresenta sintomas. A maioria das formações funcionais com diâmetro de até 30 mm se resolvem sozinhas em 1-2 ciclos. Um grande cisto ovariano certamente se fará sentir. Os principais sinais de que os órgãos reprodutivos não estão funcionando adequadamente incluem:

• menstruação irregular;
• menstruação, acompanhada de dor e secreção de coágulos;
• inchaço;
• problemas urinários e disfunções intestinais;
• sensação de pressão no peritônio.

Se os sintomas não forem percebidos a tempo e o tratamento não for prescrito, a cápsula pode romper, o que causará dor aguda na parte inferior do abdômen, com irradiação para o ânus, vômitos e náuseas, aumento da temperatura corporal e taquicardia. Quando esses sinais aparecem, a paciente necessita de internação urgente, e o tamanho do cisto ovariano, 5 cm ou mais, não importa mais. Se a mulher não receber assistência médica rapidamente neste momento, isso resultará em morte.

Tamanhos aceitáveis

O tamanho normal de uma formação cística varia de três a dez centímetros.

Mas mesmo essas cápsulas são consideradas perigosas para a saúde, porque sua ruptura pode causar peritonite e hemorragia interna maciça. Se uma mulher for diagnosticada com cisto ovariano de 7 cm, o que fazer a respeito cabe ao médico decidir.

O conceito de norma neste caso é subjetivo.

Os ginecologistas geralmente preferem uma abordagem de esperar para ver. Eles decidem observar a compactação e mudança de tamanho da cápsula. Uma vez a cada 3 semanas, o paciente deverá consultar um médico para exame e exame de ultrassom. Se o cisto ovariano tiver 6 cm de diâmetro ou tamanho grande, outros métodos de diagnóstico e monitoramento podem ser necessários:

• punção;
• laparoscopia;
• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética;
• exames de sangue e urina;
• sangue para marcadores tumorais.

Não adianta esperar se o caroço for muito grande ou estiver localizado em um local específico, afetando outros órgãos. Nesses casos, as cápsulas são retiradas com urgência. Às vezes, um tumor ocorre simultaneamente nos ovários direito e esquerdo.

O desenvolvimento múltiplo de compactações, cujos tamanhos variam de 4 mm a 3 cm, é denominado doença policística.

Tratamento conservador e cirúrgico

As estatísticas mostram que os cistos ovarianos direitos são mais comuns que os cistos ovarianos esquerdos.

Independentemente do lado de origem da cápsula, as mulheres que ouvem tal diagnóstico imediatamente se perguntam se é necessário operar o tumor?

É muito difícil responder inequivocamente o tamanho da cirurgia de cisto ovariano. Cada caso é individual. Pode ser uma pequena formação, com grande chance de degenerar em tumor maligno, ou uma enorme cápsula com diâmetro de até 200 mm.

Se o caroço não for suspeito e não apresentar complicações, o médico prescreverá terapia medicamentosa. A mulher terá que tomar medicamentos hormonais por 2 a 3 meses. Em 90% dos casos, os medicamentos ajudam a resolver ou reduzir significativamente o volume da compactação. Se as dimensões permanecerem iguais ou a cápsula tiver crescido, é indicação de cirurgia.

As operações laparoscópicas são muito procuradas e populares hoje em dia. Trata-se de uma técnica minimamente invasiva que se caracteriza por alto grau de segurança, mínimo período de reabilitação e ausência de complicações. Quando o selo for grande, ele será removido por laparotomia. Se uma mulher foi submetida a uma cirurgia, mas depois de um tempo apresenta febre, dor e vômito, provavelmente ocorreu uma infecção. É importante consultar um médico rapidamente para obter ajuda médica.

Se a operação for realizada em modo de emergência devido a ruptura ou torção de uma formação, existe um alto risco de os médicos realizarem a ressecção (sutura) do órgão. Nos casos mais extremos, a operação termina com a retirada de todo o órgão junto com o tumor, o que limita a função reprodutiva do corpo, mas salva a vida da mulher.

Grandes cistos durante a gravidez

Freqüentemente, as mulheres descobrem a presença de um cisto quando visitam um ginecologista para um exame de ultrassom durante a gravidez. É preciso não entrar em pânico, concentrar-se o máximo possível. Um cisto ovariano de 2 cm não é perigoso para a mãe e o feto. Somente grandes formações com diâmetro superior a 7 a 10 cm representam uma ameaça. As cápsulas com pernas também merecem controle médico especial.

Os médicos não podem dar 100% de garantia de que o cisto não afetará de forma alguma o curso da gravidez. Em alguns casos, as mulheres carregaram um bebê saudável sem qualquer intervenção. Mas também há situações em que o tumor causa parto prematuro ou outras complicações. É por isso que os especialistas oferecem às mulheres grávidas cirurgia laparoscópica para remover o tumor.

6-8 cm - esse é o tamanho do selo que deve ser retirado nas mulheres que estão esperando um filho. O melhor momento para a cirurgia é de 14 a 16 semanas. As opiniões dos médicos estavam divididas. Muitos especialistas consideram esta etapa uma necessidade. Outros consideram esse risco injustificado e preferem acompanhar a patologia até o nascimento. Em última análise, a decisão cabe à mulher.

Se você tiver a oportunidade de fazer uma operação por um especialista experiente em uma clínica com equipamentos inovadores, é melhor remover o cisto.

Monitore sua saúde e preste atenção aos sinais do seu corpo. Uma mulher que faz ultrassom regularmente tem grandes chances de detectar a doença a tempo e enfrentá-la no menor tempo possível. Quanto antes você procurar ajuda, maiores serão as chances de eliminar o cisto sem cirurgia.

Um cisto ovariano é uma pequena formação oca (uma protrusão em forma de saco) cheia de líquido. Normalmente, os cistos se desenvolvem no ovário da mulher a partir de um folículo em maturação. A maioria dos cistos ovarianos não representa nenhum perigo para a saúde da mulher, não requer nenhum tratamento e desaparece por conta própria dentro de alguns ciclos menstruais. Em casos raros, um cisto ovariano pode ser complicado por ruptura ou sangramento, pode torcer ou pressionar órgãos vizinhos, o que requer cuidados médicos adequados (cirurgia para remoção do cisto).

O que é um cisto ovariano?

Um cisto ovariano é uma protrusão redonda que se forma na superfície do ovário. Anatomicamente, um cisto ovariano é uma cavidade de paredes finas cheia de líquido. O tamanho dos cistos ovarianos pode variar de vários centímetros a 15 a 20 cm de diâmetro. Este artigo discutirá apenas cistos ovarianos funcionais, formados a partir de folículos em maturação. Além dos cistos funcionais, que representam mais de 90% de todos os casos de cistos ovarianos, também podem existir cistos disontogenéticos (veja abaixo), que se formam no processo de interrupção da formação e crescimento dos ovários e cistos tumorais , que será descrito com mais detalhes na seção Câncer de ovário. Os cistos ovarianos também devem ser diferenciados da Síndrome do Ovário Policístico, na qual as causas dos cistos ovarianos e seu tratamento diferem significativamente daqueles dos cistos ovarianos funcionais.

Como aparecem os cistos ovarianos funcionais?

Toda mulher saudável tem dois ovários, que contêm óvulos gradualmente maduros (células reprodutivas femininas). Os ovários estão localizados em ambos os lados do útero e estão conectados a este através das trompas de falópio. O tamanho de um ovário é aproximadamente igual ao tamanho de uma noz. Via de regra, um óvulo amadurece e é liberado a cada ciclo menstrual. Antes da liberação, o óvulo cresce em uma cavidade especial (bolsa) - o folículo. O tamanho de um folículo maduro é de cerca de 5 a 10 mm. No meio do ciclo menstrual, o folículo se rompe (a ruptura do folículo é chamada de ovulação) e o óvulo é liberado nas trompas de Falópio, onde pode ser fertilizado pelo espermatozoide. Durante um exame de ultrassom de ovários saudáveis, antes da ovulação, vários pequenos cistos podem ser vistos em cada ovário - estes são folículos em maturação. No momento da ovulação, apenas um ou dois folículos irão estourar. Em alguns casos, por razões desconhecidas, uma grande quantidade de líquido se acumula no folículo em maturação, devido ao qual seu tamanho aumenta muito. Esses folículos aumentados são chamados de cistos foliculares (funcionais). Se o folículo não se romper e o óvulo não for liberado, o cisto folicular pode persistir e crescer por algum tempo, mas em poucos ciclos seu crescimento diminui, ele encolhe e desaparece.

Depois que o folículo se rompe e o óvulo é liberado, um “corpo lúteo” é formado no local do folículo - uma seção de tecido ovariano que produz ativamente progesterona. O líquido pode se acumular no corpo lúteo, bem como no folículo em maturação. Nesse caso, forma-se um cisto de corpo lúteo. Os cistos do corpo lúteo, assim como os cistos foliculares, geralmente desaparecem por conta própria, diminuindo gradualmente de tamanho. Se um cisto folicular ou de corpo lúteo se encher de uma grande quantidade de sangue por algum motivo (por exemplo, uma ruptura de um vaso sanguíneo dentro do cisto), o cisto será chamado de hemorrágico.

Que tipos de cistos ovarianos podem existir?

A grande maioria dos cistos ovarianos são formações benignas, ou seja, não são tumores capazes de crescimento agressivo. Apenas em casos muito raros, os cistos ovarianos, como mencionado acima, podem ser sinais de câncer de ovário. O tipo mais comum de cisto ovariano benigno é um cisto funcional. Os cistos funcionais podem se formar a partir do folículo ou do corpo lúteo:

Cisto folicular:é formado desde o início do ciclo menstrual até o momento da ovulação e pode atingir aproximadamente 5 cm de diâmetro. A ruptura desse cisto pode causar dor aguda na região ovariana (dor na parte inferior do abdômen, com irradiação para a região lombar). Os cistos foliculares desaparecem por conta própria, sem tratamento, em poucos meses. Nesses casos, o papel do médico limita-se a monitorar o estado da mulher e o desenvolvimento do cisto. Cisto do corpo lúteo: aparece após a liberação do óvulo do folículo (após a ovulação). Como mencionado acima, após a liberação do óvulo, o folículo se transforma em um “corpo lúteo”. Em alguns casos, o corpo lúteo pode encher-se de líquido ou sangue e permanecer no ovário por mais tempo. Um cisto de corpo lúteo geralmente é encontrado em apenas um ovário e não causa nenhum sintoma. Cisto hemorrágico: aparece devido a hemorragia dentro de um cisto folicular formado ou cisto de corpo lúteo. Os cistos hemorrágicos são caracterizados pelo aparecimento de dor no abdômen, no lado do ovário onde o cisto está localizado.

Outros tipos de cistos ovarianos benignos incluem:

Cisto dermoide: Trata-se de um cisto disontogenético que costuma aparecer em mulheres jovens e pode atingir até 15 cm de diâmetro. Um cisto dermóide é um tumor benigno. Às vezes, pode conter tecido ósseo, capilar ou cartilaginoso. Esses cistos aparecem de maneira diferente na ultrassonografia, mas são claramente visíveis na tomografia computadorizada ou na ressonância magnética. Um cisto dermóide pode ser complicado por inflamação ou torção, o que pode causar dor abdominal intensa e exigir intervenção cirúrgica urgente. Endometrioma: pode aparecer em mulheres que sofrem de endometriose e é formada no ovário a partir do tecido endometrial (o revestimento interno do útero). O tamanho do endometrioma pode variar de 2 a 20 cm. Devido ao endometrioma, podem aparecer fortes dores abdominais durante a menstruação. Ovário policístico: caracterizada por um aumento no tamanho dos ovários com múltiplos pequenos cistos na parte externa do ovário. Um fenômeno semelhante ocorre tanto em mulheres saudáveis ​​como em mulheres que sofrem de certas doenças endocrinológicas. Deve-se notar que a síndrome dos ovários policísticos é diferente da síndrome dos ovários policísticos. Adenoma cístico (cistadenoma, cistadenoma):é um tipo de tumor benigno que se forma a partir do tecido ovariano. O cistadenoma pode atingir tamanhos muito grandes - até 30 cm de diâmetro ou mais.

Causas de cistos ovarianos

O risco de desenvolver cistos ovarianos é maior nas seguintes situações:

Sintomas e sinais de cisto ovariano

Normalmente, os cistos ovarianos não causam sintomas e são descobertos durante um exame de ultrassonografia pélvica de rotina. No entanto, em alguns casos, um cisto ovariano pode apresentar um ou mais dos seguintes sintomas:

• Dor na parte inferior do abdômen que pode aparecer e desaparecer repentinamente. A dor pode ser muito forte e aguda
• Menstruação irregular
• Sensação de peso ou pressão no abdômen ou na pelve
• Dor prolongada na parte inferior do abdômen durante a menstruação
• Dor na parte inferior do abdômen após exercícios vigorosos ou após relação sexual
• Dor ou sensação de aperto ao urinar ou evacuar
• Náuseas e vômitos intermitentes
• Dor vaginal e corrimento vaginal com sangue
• Infertilidade

Quando você deve consultar um médico?

Se você sabe que tem ou teve um cisto ovariano, você definitivamente deve consultar um médico se tiver:

• Aumento da temperatura corporal (38,5 C e acima)
• Dor incomum no abdômen ou na pelve
• Náusea ou vômito
• Fraqueza, tontura ou perda de consciência
• Palidez
• Períodos excepcionalmente intensos ou irregulares
• Aumento incomum do abdômen por um motivo inexplicável
• Dor abdominal ao tomar anticoagulantes, como varfarina
• Crescimento excessivo de pêlos faciais (padrão masculino)
• Pressão arterial alta ou baixa
• Aumento da sede ou micção excessiva
• Perda de peso inexplicável
• Massa palpável no abdômen

Diagnóstico de cisto ovariano

Para detectar a presença de um cisto ovariano, podem ser realizados os seguintes exames médicos:

1. Exame ultrassonográfico transvaginal. De acordo com a natureza da imagem do cisto na ultrassonografia, podem ser cistos simples (preenchidos apenas com líquido), cistos combinados (contendo tecido líquido e duro) e cistos sólidos (contendo apenas tecido duro).
2. Tomografia computadorizada e RMN: na impossibilidade de determinar o tipo de cisto com base no resultado da ultrassonografia, o médico pode prescrever um exame de tomografia computadorizada ou RMN, que permite uma avaliação mais precisa da estrutura da formação.
3. Cirurgia laparoscópica: Com a laparoscopia, você pode não apenas ver o cisto ovariano, mas, em alguns casos, removê-lo.
4. Teste do marcador CA-125: Este exame de sangue detecta uma substância chamada CA-125, um marcador tumoral associado ao câncer de ovário. Essa análise é realizada para determinar a natureza da formação encontrada nos ovários e determinar se se trata de um tumor maligno. Em alguns casos, as formações benignas também podem estar associadas ao aumento dos níveis de CA-125 no sangue, por isso é impossível fazer um diagnóstico preciso de câncer de ovário com base apenas nos resultados deste teste.
5. Exames hormonais: se você suspeitar de distúrbios hormonais que possam levar à formação de um cisto, seu médico poderá solicitar exames de LH, FSH, estradiol e testosterona.
6. Detecção de gravidez: O tratamento de cistos ovarianos difere entre mulheres grávidas e não grávidas. Também é necessário excluir a gravidez ectópica, uma vez que os sintomas de um cisto ovariano podem ser semelhantes aos de uma gravidez ectópica.
7. Punção da abóbada vaginal posterior (bolsa de Douglas): Este teste envolve a coleta de fluido da abóbada vaginal posterior usando uma agulha inserida através da parede vaginal atrás do colo do útero. Esse exame é realizado muito raramente se houver suspeita de ruptura ou sangramento de um cisto ovariano.

Tratamento do cisto ovariano

Os cistos funcionais são o tipo mais comum de cisto ovariano e geralmente não requerem tratamento. Somente cistos maiores que 10 cm de tamanho, ou cistos que não desaparecem por conta própria dentro de 3 ciclos menstruais, podem ser removidos cirurgicamente. Em caso de complicações do cisto ovariano (ruptura, torção, compressão de órgãos vizinhos), a cirurgia também é necessária. Atualmente, a maioria das operações para cistos ovarianos são realizadas pelo método laparoscópico, que deixa apenas algumas pequenas feridas no abdômen da paciente que cicatrizam rapidamente sem marcas visíveis.

Cistos ovarianos e contraceptivos orais

Alguns especialistas acreditam que o risco de certos tipos de cistos ovarianos (cistos funcionais) pode ser reduzido com o uso de pílulas anticoncepcionais hormonais porque seu mecanismo de ação inclui a supressão da ovulação. Se você tem tendência a desenvolver cistos ovarianos, seu médico pode sugerir que você tome pílulas anticoncepcionais, pois elas suprimem a ovulação e podem reduzir o risco de cistos. Além disso, as pílulas anticoncepcionais podem reduzir o tamanho de um cisto funcional existente.

Como você pode aliviar a dor causada por um cisto?

Às vezes, um cisto ovariano pode causar dor intensa e constante. Analgésicos como paracetamol ou ibuprofeno podem ser usados ​​para aliviar a dor de um cisto ovariano. Algumas mulheres encontram um banho quente ou uma almofada térmica (bolsa de água quente) aplicada na área de maior dor para ajudar a aliviar a dor. Isso ajuda a relaxar os músculos e aliviar a tensão. O mesmo método é usado para aliviar a menstruação dolorosa. Ao usar este método, tome cuidado para colocar a almofada térmica sobre a roupa e não sobre a pele para evitar queimaduras. Se possível, recomenda-se limitar a atividade física e evitar movimentos bruscos, saltos e exercícios vigorosos para evitar ruptura ou torção de um cisto grande.

Observando a evolução do cisto

Uma vez detectado um cisto, seu crescimento é monitorado. Exames de ultrassom são realizados regularmente para monitorar o cisto (geralmente imediatamente após a menstruação). Se o cisto persistir por mais de 3 ciclos menstruais, o médico poderá sugerir uma cirurgia para remover o cisto e determinar sua natureza.

Prognóstico para tratamento de cistos ovarianos

O prognóstico para uma mulher com cisto ovariano depende do tipo e tamanho do cisto, bem como da idade. Na grande maioria dos casos, os cistos ovarianos são benignos e desaparecem sem qualquer tratamento.

Idade: o desenvolvimento de um cisto ovariano funcional está intimamente relacionado à estimulação hormonal da função ovariana. A probabilidade de desenvolver cistos ovarianos é maior em mulheres em idade fértil que menstruam. As mulheres após a menopausa têm baixa probabilidade de desenvolver um cisto ovariano funcional e um risco aumentado de malignidade. Portanto, durante a pós-menopausa, recomenda-se a remoção de qualquer cisto maior que 2 a 5 cm Tamanho e forma do cisto: via de regra, os cistos funcionais não têm mais de 5 cm de diâmetro e contêm apenas uma câmara (cavidade) cheio de fluido. A parede do cisto geralmente é fina e o lado interno da parede é liso. Todas essas características podem ser observadas por meio de um exame de ultrassom transvaginal. Nesses casos, o cisto é considerado funcional e não necessita de intervenção.

Associação de cistos ovarianos com infertilidade e gravidez

Na maioria dos casos, os cistos ovarianos funcionais não interferem na fertilidade da mulher. A ocorrência de gravidez em uma mulher com cisto ovariano funcional, via de regra, leva à rápida redução e desaparecimento do cisto. Durante a gravidez, os cistos ovarianos funcionais ocorrem extremamente raramente.

YuraLundrik pergunta:

Como uma mulher com um ovário pode desenvolver um cisto em qual deles?

Respostas Consultor médico do portal do site:

Boa tarde. Você não escreveu que tipo de cisto foi descoberto. Você encontrará informações detalhadas sobre os tipos de cistos no artigo postado em nosso portal. Leia os materiais do artigo. Cuide da sua saúde!

Khomich Lyudmila pergunta:

Como a anexite crônica e a ruptura de cistos foliculares podem ser causadas pela vaginidade?

Respostas Selvagem Nadezhda Ivanovna:

Tudo depende só de você e dos seus desejos: se você precisa de família, você engravida, se não tem família, você toma anticoncepcional, que “acalma” os ovários. Se você planeja ter um filho, pare de tomar anticoncepcionais, comece a tomar ácido fólico e engravide. Ao tomar anticoncepcionais, a anexite desaparece, os cistos foliculares não se formam

Valentina pergunta:

Olá. Estou com dores no abdômen inferior direito há cerca de duas semanas. Hoje fizemos uma ultrassonografia - um cisto ovariano, tamanho 51/44. O médico me receitou tomar Lactinet (já que estou amamentando) por dois ciclos, depois examiná-la novamente para fazer um ultrassom e colocar um DIU. Tenho dúvidas sobre esse tratamento do cisto. O que você diz sobre isso?

Respostas Bosyak Yulia Vasilievna:

Olá, Valentina! Que tipo de cisto foi descoberto - folicular, endometrioide, etc.? Se o cisto for folicular, depois da próxima menstruação ele desaparecerá por conta própria, se for de um tipo diferente, então é removido cirurgicamente, não há terceira opção. A questão de prescrever Lactinet e instalar um DIU é puramente uma questão de contracepção, nada mais.

Alexandra pergunta:

Olá. Tenho 19 anos, uma ultrassonografia foi diagnosticada com um cisto no ovário direito, o tamanho desse cisto é 36 mm, o ovário é maior que o próprio útero, o útero está deslocado 8 mm para a esquerda, dor forte em o abdômen inferior, com um atraso de 6 dias, se destaca, talvez umas gotas de sangue e depois borrou, náusea, tontura, chegou a tal estado que simplesmente perdi a consciência... por favor me diga, talvez não seja um cisto, mas algo ainda mais sério? Obrigado.

Respostas Tatiana Pavlovna Pivovarova:

Existem diferentes tipos de cistos ovarianos, não se sabe qual você tem, mas acho que o mais provável é que seja um cisto folicular que desaparecerá por conta própria no próximo ciclo menstrual.

Natália pergunta:

Em março de 2007 fui diagnosticado com um cisto paraovial - 5,5 cm, que não me incomoda, ovários, útero - está tudo bem, pretendo engravidar, mas tenho uma dúvida - vai atrapalhar a gravidez e o parto ? Poderia estourar devido a um abdômen aumentado, etc. ? há algo que precisa ser feito com antecedência?

Respostas Bystrov Leonid Alexandrovich:

Olá, Natália! Se não houver outros obstáculos para a concepção, então acho que você pode planejar a gravidez e registrar e ser acompanhada desde cedo, acho que vai dar tudo certo.

Alfia pergunta:

Olá, tenho 38 anos e acabei de dar à luz. Ela foi examinada por um ginecologista e encontrou um cisto no ovário esquerdo e aderências no cisto d-4,7 cm e múltiplos cistos no colo do útero. Tenho períodos muito escassos. O médico me receitou apenas supositórios Betadine e Viferon. Por favor, informe-me qual tratamento preciso tomar e se me foi prescrito o tratamento correto e se posso engravidar?

Respostas Gerevich Yuri Iosifovich:

Boa tarde, Com base nessas informações nada se pode dizer, a tática de observação e se necessário o tratamento vai depender do tipo de cisto que é, betadine e viferon são inúteis para essa patologia, mas talvez o médico tenha diagnosticado algum tipo de processos inflamatórios. Se sua menstruação for muito escassa por muito tempo, você precisa entender o porquê - entre em contato com seu ginecologista.

O amor pergunta:

Tenho 27 anos, há cerca de 3 anos os médicos descobriram um cisto no meu ovário direito. Os médicos me examinaram, depois do tratamento fiz uma ultrassonografia, ficaram surpresos com o tratamento, o tratamento deu um bom resultado. Não demorou muito para engravidar da minha segunda filha e tudo parecia bem. Mas sempre tive problemas com a menstruação, os tratamentos não davam o resultado desejado. Ano passado, em maio, fiquei quase um mês menstruada, não fui ao hospital, pensei que ia normalizar, mas não. Um dia fiz mais trabalho físico e me senti mal e tive que consultar um médico. Eles me limparam, me deram injeções e comprimidos e com dificuldade aquela bagunça acabou. Vários meses de tratamento me ajudaram de alguma forma, e quando fui diagnosticado com úlcera, um ultrassom mostrou que foi encontrado um cisto em ovário direito... O curso do tratamento não deu resultado, o cisto foi crescendo lentamente. O que devo fazer? Eu quero muito um filho, posso ter outro filho? Existe algum conselho médico sobre como engravidar de um menino? Desde já, obrigado!

Respostas Tatiana Pavlovna Pivovarova:

Quanto ao cisto, é difícil julgar; anote o laudo ultrassonográfico exato para dizer sobre a natureza do cisto. Quanto ao sexo da criança - ah, se fosse tão fácil planejar!

Katerina pergunta:

Olá! Por favor, diga-me se é possível engravidar com esse “buquê” no 21º dia do ciclo de 24 anos
Ovário direito (ampliado)

Tamanho 37x23x26 ​​mm v=13 cm3
Alojamento: típico
Contornos: espessura lisa 1,1 mm com inclusões fibrosas
Estrutura: corresponde à idade e fase do ciclo M Contém folículos até 10 3,5 mm + corpo 16x15 mm

Ovário esquerdo
Visualização: satisfatória
Colocação: atípica no fórnice posterior
Estrutura: não corresponde à idade e fase do ciclo m; é representado por uma formação cística de 2 câmaras 64x44x41 mm com volume de 47 cm3; contém um hipoecóico heterogêneo com uma pequena suspensão hipoecóica; a espessura do cápsula e septo são 1,2-1,5 mm com CD Neo; a vascularização não é expressa neles
Tecido ovariano: não visualizado
Trompa de Falópio: não visualizada
Espaço ectópico
Líquido livre: determinado no fórnice posterior até 2 ml
Vasos pélvicos: não alterados
Conclusão: cisto ovariano esquerdo (endometriótico? dermóide?). Ovulação no ovário direito. Chr ooforite do lado direito
Qual a probabilidade de engravidar????

Respostas Razumenko Svetlana Vasilievna:

Olá.
O que você está interessado é se conseguiu engravidar neste ciclo. Não sei, a presença de corpo lúteo indica tanto que você pode estar grávida quanto que pode não estar grávida. E principalmente um cisto endometrioide, é necessário retirá-lo e realizar o tratamento adequado para a endometriose. Caso contrário, podem ocorrer problemas com a gravidez.

Lyudmila pergunta:

Olá! Tenho 35 anos, cesárea em 2002. Fui diagnosticado com cisto no ovário direito com suspensão fina, endometrioide com ponto de interrogação. Pela ultrassonografia o tamanho era 20 mm. Até a última menstruação nada incomodou eu, mas os últimos foram muito dolorosos e não pesados ​​(o ciclo é sempre pontual, mas sempre muito abundantes). O médico sugere operar. Quão urgente é, posso esperar? Há um ano, também em ultrassom , foi revelado apenas que o tamanho era 23 mm, o mesmo médico, experiente, mas há um ano não falou nada sobre a operação? Agradeço antecipadamente!

Respostas Lazarevich Alla Eduardovna:

Querida Lyudmila, uma formação com 20 mm de diâmetro não pode ser considerada um cisto, mas sim um endometrioma. De qualquer forma, independentemente do método de tratamento escolhido, você definitivamente precisa testar os marcadores tumorais CA 125 e HE 4. Se os resultados forem negativos, você pode tentar o tratamento conservador, por exemplo, consultar seu médico sobre o medicamento Vizam.

Irina pergunta:

Olá, tenho 25 anos. Desenvolvi um cisto no ovário esquerdo, foi curado e apareceu novamente cerca de 1,5 mês depois. Fui na ginecologista, ela receitou supositórios, em geral me curaram de novo, e receitou Marvelon para 6 meses, já estou tomando o 5º, deu tudo certo, depois de um intervalo de 7 dias (para o 5º mês), depois Na minha menstruação, comecei a sentir um puxão no lado esquerdo da parte inferior do abdômen. Um cisto pode reaparecer durante o tratamento com Marvelon?

Respostas Bosyak Yulia Vasilievna:

Olá Irina! Com que tipo de cisto você foi diagnosticado - folicular? O fato é que os cistos foliculares se formam devido ao desequilíbrio hormonal. Marvelon é prescrito para corrigir essa condição e, em princípio, não deve se formar cisto após 5 meses de uso. De qualquer forma, aconselho que você faça uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos.

Tatyana pergunta:

Olá! Tenho doença escleropolicística em ambos os ovários, fiz uma ressecção por laparoscopia. Tive gravidez e parto. Depois, terapia hormonal. No contexto dos hormônios, ocorreu tromboembolismo. Depois de ser examinado por um hemostasiologista, qualquer tipo de medicamento hormonal foi proibido Agora os cistos estão me incomodando de novo, o ginecologista prescreve os hormonais e são para mim Você não pode beber.

Respostas Bosyak Yulia Vasilievna:

Olá Tatiana! Se você tem histórico de tromboembolismo enquanto toma medicamentos hormonais, não pode tomá-los hoje. Levando em conta esse fato, o ginecologista deveria ter sugerido remédios fitoterápicos (como ciclodinona ou remens, ou inofolik, ou outros). As marcações não são feitas virtualmente, por favor entenda bem.

Karina pergunta:

Olá. Estou consultando um médico e estou registrado com um cisto ovariano. Em Perm disseram que era uma formação cística e não havia necessidade de operar. Não houve atos sexuais. Comecei a tomar o medicamento "Dimiya".
Bebi até 21 comprimidos. Um dia, dois dias seguidos, tomei 2 comprimidos para equalizar a quantidade, pois esqueci de tomar no dia certo. No dia seguinte apareceu um pouco de corrimento marrom, mas não muito. A região lombar está um pouco tensa, mas ainda faltam 5-6 dias para a menstruação e não sinto dor. O que poderia ser? Tomar o medicamento pode ter algum efeito ou é outra coisa?

Respostas Zinovieva Svetlana Igorevna.