O sistema urinário humano é projetado para remover produtos metabólicos. O principal papel da filtração é desempenhado pelos rins. Em qualquer caso, o corpo será limpo de substâncias nocivas ou processadas desnecessárias acumuladas no filtro, independentemente da quantidade de líquido consumido. Mas a densidade da urina depende da quantidade de água que uma pessoa bebe. Na medicina, é chamada de gravidade específica das secreções urinárias. Por que são realizados testes para determinar esse valor?

Testes gerais de densidade relativa da urina mostram o quanto os rins são capazes de concentrá-la e diluí-la. Este indicador normalmente deve ser de 1,005-1,028 unidades. Mas os números mudam dependendo da hora do dia, já que o metabolismo das pessoas e a quantidade de água consumida por dia oscilam constantemente. Basicamente, a gravidade específica da urina depende dos seguintes fatores:

• Transpiração intensa;
• Temperatura corporal ou ambiental elevada;
• Volume de água ingerida;
• Comer alimentos que afetem negativamente os processos metabólicos (salgados, fritos, gordurosos);
• Taxa de respiração (isso também envolve a liberação de fluido do corpo).

A densidade reduzida da urina em crianças ao nascer não cairá abaixo de 1,010. Mas com a idade, os indicadores aumentam gradativamente e a gravidade específica é igual às normas das pessoas maduras.

Para estudar a funcionalidade do sistema urinário, as amostras são coletadas pela manhã. Será o mais informativo, pois à noite a respiração da pessoa fica lenta, a água não flui e a transpiração diminui.

Os indicadores estão acima do normal: por que aumenta a gravidade específica da urina?

A hiperstenúria ocorre com certas patologias no corpo humano. Via de regra, é acompanhado de inchaço dos tecidos (membros inferiores, pálpebras), que aumenta e se intensifica gradativamente.

Para quais doenças ou distúrbios os exames de urina estão acima do normal?

• Perda de líquidos (sudorese excessiva, vômitos, queimaduras, sangramento intenso);
• Obstrução intestinal;
• Disfunção dos órgãos urinários (glomerulonefrite, insuficiência renal, síndrome nefrótica);
• Efeitos tóxicos do uso prolongado de agentes antibacterianos;
• Toxicose em mulheres devido à gravidez;
• Distúrbios do sistema endócrino (desequilíbrio hormonal, diabetes mellitus);
• Lesões abdominais;
• Retenção de água no corpo.

A hiperstenúria causada por fatores fisiológicos não requer tratamento. Ele desaparecerá por conta própria assim que a saúde e o metabolismo do paciente forem restaurados e água suficiente for fornecida. Mas em caso de alterações patológicas, como disfunções dos sistemas endócrino e urinário, é necessária a prescrição de agentes terapêuticos.

Como entender que uma pessoa tem uma gravidade específica aumentada das secreções urinárias? Para fazer isso, você precisa avaliar seu estado de saúde e analisar os sintomas perturbadores. Por exemplo, a hiperstenúria provoca não apenas inchaço, mas também dor lombar. A urina fica escura, sua quantidade diminui e adquire um odor desagradável. As mudanças afetam o estado geral, a pessoa cansa rapidamente e tem vontade de dormir.

É importante ressaltar que em crianças os valores que ultrapassam a norma de gravidade específica são mais frequentemente causados ​​​​por doenças congênitas ou adquiridas dos órgãos urinários. Eles também estão associados a infecções intestinais e redução da imunidade.

Indicadores abaixo do normal: por que a urina perde densidade?

Após aumentar o volume de líquido consumido, ocorre hipostenúria. Isso geralmente acontece se o paciente sofreu de uma doença infecciosa do trato gastrointestinal e enfrenta vômitos ou diarréia prolongados. Os médicos recomendam repor suas reservas, o que ajuda a diluir a urina. Então os indicadores caem abaixo do normal. A perda de peso fisiológica também é afetada pelo uso de diuréticos.

As anormalidades patológicas incluem as seguintes doenças:

• O diabetes insípido, sem tratamento, leva à desidratação constante (pode ser neurogênica, nefrogênica, de origem nervosa, em gestantes);
• Distúrbios crônicos dos órgãos urinários;
• Pielonefrite aguda;
• Insuficiência renal crônica.

Quando os indicadores caem para 1,010, os médicos já podem encaminhar o paciente para diagnóstico renal. Assim, numa fase inicial do desenvolvimento da patologia, é possível eliminar o problema e prevenir alterações graves nos órgãos vitais.

Urinálise: como é feito?

As excreções urinárias são produtos de processos metabólicos. Eles são formados a partir do sangue filtrado pelos rins. Uma solução aquosa de eletrólitos (92-99% de água) contém partículas orgânicas. Tem muitos componentes. Todos os dias, os filtros renais removem uréia e sais do corpo.

Um exame de urina diagnostica a funcionalidade dos rins e de todo o corpo. Também ajuda a avaliar a eficácia da terapia já prescrita. Por que? Porque os processos metabólicos que afetam a gravidade específica da urina passam por vários estágios:

1. Os elementos constituintes do sangue são filtrados, de modo que a urina primária é semelhante ao plasma, mas contém macropartículas (glicogênio, proteína, gordura).
2. A reabsorção ocorre nos túbulos. Ou seja, as substâncias benéficas são absorvidas de volta à corrente sanguínea.
3. O fluido residual forma urina secundária. Só é eliminado pela micção.

Para determinar o peso da produção de urina em adultos ou crianças, é usado um urômetro. Mas para avaliar a função renal, são realizados exames:

• Zimnitsky;

A análise verifica a atividade da função renal em homens/mulheres que não alteram o regime de consumo. Coletar secreções a cada 3 horas. Portanto, em um dia você deve coletar 8 amostras de urina. Usando um urômetro, é determinado o valor médio dos indicadores. Normalmente, a quantidade de diurese noturna difere em 30% da diurna.

• Concentração;

Nesse caso, os pacientes mudam o regime de consumo, eliminando completamente o consumo de qualquer líquido durante o dia. Para evitar a fome, eles recebem alimentos proteicos. Se o paciente não tolerar o regime, ele poderá beber um pouco de água. A urina é coletada após 4 horas. Eles observam os dados de gravidade específica: se estiverem no nível de 1,015 ou diminuírem para 1,010, os filtros renais não lidam bem com a concentração de secreções.

Densidade relativa da urina e sua tonalidade: do que estão falando?

Avaliar as propriedades da urina inclui não apenas diagnosticar seu peso. Leve sempre em consideração a tonalidade das secreções urinárias. E isso depende da presença de vários componentes na urina. O que afeta sua cor pode ser visto na tabela.

A intensidade varia dependendo da gravidade específica e do volume de descarga. Freqüentemente, a cor é afetada pela ingestão de medicamentos que a colorem em um determinado tom.

Uma densidade relativa subestimada sempre descolora sua tonalidade. Como mencionado acima, na maioria das vezes ela se manifesta no diabetes insipidus de várias origens. Vejamos as formas mais comuns.

1. Neurogênico.

Ocorre quando há produção insuficiente do hormônio antidiurético. Os filtros tornam-se incapazes de reter água, por isso, mesmo sem beber líquidos, a diurese continua até que o corpo esteja completamente desidratado. Os níveis de urina caem para 1.005.

O mecanismo de desenvolvimento da forma neurogênica depende da disfunção da glândula pituitária/hipotálamo. Reduz ou interrompe completamente a produção de hormônios trópicos e antidiuréticos. A razão para esta condição nem sempre é clara. Portanto, os pacientes são diagnosticados com o tipo idiopático, e acomete jovens que já atingiram a idade adulta. Outro fator no distúrbio é um traumatismo cranioencefálico, tumor ou cirurgia que fere as áreas listadas do cérebro.

1. Nefrogênico.

Ocorre com o aparecimento de doenças renais parenquimatosas e sua insuficiência crônica. Por sua vez, os distúrbios nefrogênicos provocam diversas disfunções metabólicas.

• Síndrome de Conn. Ao mesmo tempo, a pressão arterial aumenta e as fibras musculares enfraquecem.
• Hiperparatireoidismo. Afeta os ossos, promove o desenvolvimento de osteoporose e nefrocalcinose. A secreção contém muito cálcio e fica branca.

Muito raramente, o diabetes insípido nefrogênico é congênito; geralmente é adquirido durante a vida.

Para identificar precocemente distúrbios tão graves no sistema urinário e no corpo como um todo, recomenda-se que pessoas saudáveis ​​​​se submetam a exames duas vezes por ano. Na presença de doenças, o diagnóstico é feito durante o tratamento e periodicamente mediante orientação do médico.

Hoje, nenhum exame de paciente está completo sem exames laboratoriais, que incluem um exame geral de urina. Apesar de sua simplicidade, é muito indicativo não só para doenças do aparelho geniturinário, mas também para outros distúrbios somáticos. A gravidade específica da urina é considerada um dos principais indicadores funcionais da função renal e permite avaliar a sua função de filtração.

Formação de urina

A urina no corpo humano é formada em duas etapas. A primeira delas, a formação da urina primária, ocorre no glomérulo, onde o sangue passa por numerosos capilares. Por ser feito sob alta pressão, ocorre a filtração, separando as células sanguíneas e proteínas complexas que ficam retidas pelas paredes dos capilares, da água e moléculas de aminoácidos, açúcares, gorduras e outros resíduos nela dissolvidos. Além disso, seguindo os túbulos do néfron, a urina primária (podem ser formados de 150 a 180 litros por dia) sofre reabsorção, ou seja, sob a influência da pressão osmótica, a água é novamente absorvida pelas paredes dos túbulos, e as substâncias úteis contidas nele entra novamente no corpo devido à difusão. A água restante com uréia, amônia, potássio, sódio, ácido úrico, cloro e sulfatos dissolvidos nela é a urina secundária. É este que passa pelos ductos coletores, sistemas de cálices renais pequenos e grandes, pelve renal e ureter até a bexiga, onde se acumula e depois é liberado no meio ambiente.

Como a gravidade específica é determinada?

Para determinar a densidade da urina em laboratório, é utilizado um dispositivo especial - um urômetro (hidrômetro). Para a realização do exame, a urina é despejada em um cilindro largo, a espuma resultante é retirada com papel filtro e o aparelho é imerso no líquido, tomando cuidado para não deixar tocar nas paredes. Após interromper a imersão do urômetro, pressione-o levemente por cima e, quando ele parar de oscilar, marque a posição do menisco inferior da urina na escala do aparelho. Este valor corresponderá à gravidade específica. Ao realizar as medições, o técnico de laboratório também deve levar em consideração a temperatura do ambiente. O fato é que a maioria dos urômetros são calibrados para operar a uma temperatura de 15°. Isso se deve ao fato de que à medida que a temperatura aumenta, o volume da urina aumenta e, consequentemente, sua concentração diminui. Ao diminuir, o processo segue na direção oposta. Para remover esse erro? para cada 3° acima de 15°, adiciona-se 0,001 ao valor obtido e, consequentemente, para cada 3° abaixo, o mesmo valor é subtraído.

Valores normais de gravidade específica

O indicador de densidade relativa (este é outro nome para gravidade específica) caracteriza a capacidade do rim, dependendo das necessidades do corpo, de diluir ou concentrar a urina primária. Seu valor depende da concentração de uréia e sais nela dissolvidos. Este valor não é constante e durante o dia seu indicador pode mudar significativamente sob a influência da alimentação, do regime de bebida e dos processos de excreção de líquidos através do suor e da respiração. Para adultos, a gravidade específica normal da urina será 1,015-1,025. A densidade da urina em crianças é ligeiramente diferente da dos adultos. Os números mais baixos são registrados em recém-nascidos nos primeiros dias de vida. Para eles, a gravidade específica da urina pode normalmente variar de 1,002 a 1,020. À medida que a criança cresce, esses indicadores começam a aumentar. Assim, para uma criança de cinco anos, os valores de 1,012 a 1,020 são considerados normais, e a gravidade específica da urina em crianças de 12 anos praticamente não difere dos valores em adultos. É 1,011–1,025.

Se a gravidade específica da urina for baixa

A hipostenúria, ou uma diminuição na gravidade específica para 1,005-1,010, pode indicar uma diminuição na capacidade de concentração dos rins. É regulado pelo hormônio antidiurético, na presença do qual o processo de absorção de água ocorre de forma mais ativa e, consequentemente, forma-se uma quantidade menor de urina mais concentrada. E vice-versa - na ausência desse hormônio ou em pequenas quantidades, a urina é formada em grandes volumes, que apresentam menor densidade. As seguintes condições podem causar baixa gravidade específica da urina:

diabetes insípido;

patologia aguda dos túbulos renais;

insuficiência renal crônica;

poliúria (grande volume de urina excretada) causada por beber demais, tomar diuréticos ou resolver grandes exsudatos.

Por que a gravidade específica está diminuindo?

É habitual identificar três razões principais que levam a uma diminuição patológica da gravidade específica.

A polidipsia é o consumo excessivo de água, o que leva à diminuição da concentração de sais no plasma sanguíneo. Para compensar esse processo, o organismo aumenta a formação e excreção de urina em grandes volumes, mas com reduzido teor de sal. Existe uma patologia chamada polidipsia involuntária, na qual há baixa gravidade específica da urina em mulheres com psique instável.

Causas com localização extrarrenal. Estes incluem diabetes insípido neurogênico. Nesse caso, o organismo perde a capacidade de produzir o hormônio antidiurético nas quantidades necessárias e, com isso, os rins perdem a capacidade de concentrar a urina e reter água. A gravidade específica da urina pode diminuir para 1,005. O perigo disso é que mesmo com a diminuição da ingestão de água, a quantidade de urina não diminui, o que leva à desidratação. Este grupo de causas também inclui danos à região hipotálamo-hipófise devido a lesão, infecção ou cirurgia.

Causas relacionadas a danos renais. A baixa gravidade específica da urina geralmente acompanha doenças como pielonefrite e glomerulonefrite. Este grupo de patologias também inclui outras nefropatias com lesões parenquimatosas.



A hiperstenúria, ou aumento da gravidade específica da urina, geralmente pode ser observada com oligúria (diminuição do volume de urina excretada). Pode ocorrer devido à ingestão insuficiente de líquidos ou grandes perdas de líquidos (vômitos, diarreia) ou com aumento do edema. Além disso, o aumento da gravidade específica pode ser observado nos seguintes casos:

em pacientes com glomerulonefrite ou insuficiência cardiovascular;

com administração intravenosa de manitol, agentes radiopacos;

ao retirar certos medicamentos;

pode ocorrer aumento da gravidade específica da urina em mulheres devido à intoxicação em mulheres grávidas;

no contexto da proteinúria na síndrome nefrótica.

Separadamente, é necessário mencionar o aumento da densidade urinária no diabetes mellitus. Neste caso, pode ultrapassar 1,030 no contexto de um aumento do volume de urina excretada (poliúria).

Testes funcionais

Para determinar o estado funcional dos rins, não basta fazer um exame de urina. A gravidade específica pode mudar ao longo do dia e, para determinar com precisão o quanto os rins são capazes de secretar ou concentrar substâncias, são realizados testes funcionais. Alguns deles visam determinar o estado da função de concentração, outros - a função excretora. Muitas vezes acontece que distúrbios afetam ambos os processos.

Teste de diluição

O teste é realizado enquanto o paciente está em repouso no leito. Após um jejum noturno, o paciente esvazia a bexiga e bebe água em 30 minutos na proporção de 20 mililitros por quilograma de peso. Depois de todo o líquido ter sido bebido e depois 4 vezes em intervalos de uma hora, a urina é coletada. Após cada micção, o paciente bebe adicionalmente o mesmo volume de líquido que foi excretado. A quantidade e a gravidade específica das amostras selecionadas são avaliadas.

Se em pessoas saudáveis ​​​​a gravidade específica da urina (normal) em mulheres e homens não deve cair abaixo de 1,015, então, no contexto da carga de água, a densidade pode ser de 1,001-1,003 e, após sua remoção, aumenta de 1,008 para 1,030. Além disso, durante as primeiras duas horas do teste, mais de 50% do líquido deverá ser liberado, e ao final do teste (após 4 horas) - mais de 80%.

Se a densidade ultrapassar 1,004, podemos falar de uma violação da função de diluição.

Teste de concentração

Para realizar esse exame, são excluídas bebidas e alimentos líquidos da dieta do paciente por um dia e incluídos alimentos ricos em proteínas. Se o paciente sentir sede intensa, é permitido beber em pequenas porções, mas não mais que 400 ml por dia. A cada quatro horas é coletada a urina, avaliando sua quantidade e gravidade específica. Normalmente, após 18 horas sem ingestão de líquidos, a densidade relativa deve ser 1,028-1,030. Se a concentração não ultrapassar 1,017, podemos falar de uma diminuição da função de concentração dos rins. Se os indicadores forem 1,010-1,012, então é diagnosticada isostenúria, ou seja, a perda completa da capacidade do rim de concentrar a urina.

Teste Zimnitsky

O teste de Zimnitsky permite avaliar simultaneamente a capacidade de concentração dos rins e a capacidade de excretar urina, e fazer isso no contexto de um regime normal de consumo. Para realizá-la, a urina é coletada em porções a cada 3 horas durante o dia. No total, são obtidas 8 porções de urina por dia, em cada uma das quais são registradas a quantidade e a gravidade específica. Com base nos resultados, determina-se a relação entre a diurese noturna e diurna (normalmente deve ser 1:3) e a quantidade total de líquido excretado, o que, juntamente com o monitoramento da gravidade específica de cada porção, permite avaliar a função renal. .

A gravidade específica da urina (a norma para mulheres e homens é dada acima) é um importante indicador da capacidade dos rins funcionarem normalmente, e qualquer desvio permite identificar o problema a tempo e tomar as medidas necessárias com alto grau de probabilidade.

Durante um exame geral de urina, os médicos avaliam o líquido excretado usando vários indicadores. Somente uma abordagem integrada ajuda a determinar se há distúrbios no funcionamento do trato urinário, se está se desenvolvendo um processo inflamatório e se a formação de urina está correta.

Um elemento importante do diagnóstico é a densidade da urina. A norma e os desvios permitem saber se os rins estão funcionando corretamente, se há distúrbios no corpo em que os filtros naturais precisam usar mecanismos compensatórios adicionais. Informações úteis serão úteis para pessoas de diferentes sexos e idades para manter a saúde do trato urinário.

O que significa densidade da urina?

O segundo nome de um indicador importante é a gravidade específica da urina. A densidade relativa da urina mostra a concentração de substâncias dissolvidas no líquido.

Quanto maior a porcentagem de sais, substâncias nitrogenadas, açúcar, proteínas, bilirrubina e certos tipos de células (bactérias, glóbulos brancos e vermelhos), maior será a densidade do líquido excretado. À medida que o indicador diminui, a densidade diminui correspondentemente.

A gravidade específica da urina é medida em g/litro. Para adultos existem indicadores normativos. A densidade da urina em crianças também é exibida em uma tabela separada na seção “Indicadores”.

Por que é medido?

Determinar a gravidade específica da urina é uma maneira rápida e fácil de descobrir como os rins lidam com a filtragem e eliminação de substâncias nocivas. Se o funcionamento for perturbado, a relação entre a água (normalmente 97%) e os componentes que devem ser eliminados para evitar a intoxicação é perturbada.

Os seguintes são excretados do corpo na urina:

• ácidos hipúrico e úrico;
• cloretos;
• sulfatos;
• fosfatos;
• toxinas;
• restos de medicamentos.

O urologista prescreve um exame de urina adicional de acordo com Zimnitsky se houver suspeita do desenvolvimento de certas patologias:

• diminuição ou aumento dos níveis de sódio no sangue;
• anomalias no funcionamento do músculo cardíaco, inchaço pronunciado, problemas nos vasos sanguíneos;
• doenças renais infecciosas;
• estados de choque;
• hidratação excessiva ou insuficiente;
• desenvolvimento de diabetes insipidus com danos ao hipotálamo ou à glândula pituitária.

Em uma nota! Muitos pacientes perguntam por que um exame geral de urina não é suficiente para determinar a densidade. Os médicos alertam: a densidade da urina pode mudar durante o dia dependendo dos tipos de alimentos, volume de líquido, medicamentos e outros fatores. Por esse motivo, a coleta de urina em oito (ou mais) frascos ao longo do dia reflete o quadro real da gravidade específica do líquido excretado.

Indicadores: norma e desvios

Nos adultos, a densidade da urina varia dependendo da ação de diversos fatores, mas os valores não devem ultrapassar certos limites. Um desvio notável confirma o desenvolvimento de processos patológicos.

A norma é de 1.003 a 1.035 g/l, flutuações para cima ou para baixo exigem a repetição do teste de urina de acordo com Zimnitsky para descobrir o quadro exato da concentração de substâncias na urina. Os mesmos indicadores são utilizados para avaliar a função renal em adolescentes.

Causas do aumento da gravidade específica da urina

Aumento da densidade da urina, maior concentração de sais, produtos de degradação e certas células são observados nos seguintes casos:

• violação do regime de consumo: consumo inferior ao normal de líquidos por dia;
• diabetes;
• altas dosagens de medicamentos cujos componentes ativos são excretados na urina: antibióticos;
• toxicose durante a gravidez;
• desidratação com diarreia, vômitos frequentes, sudorese ativa.

Prováveis ​​razões para baixo desempenho

Doenças e fatores provocadores:

• beber muita água, especialmente durante um longo período;
• diabetes insípido;
• recepção de certos tipos;

Tratamento de doenças

A correção da densidade relativa da urina é possível quando a causa que originou os desvios é eliminada. É importante saber quais doenças ou fatores levaram à diminuição ou aumento da concentração de solutos e células na urina.

Durante o diagnóstico, o urologista descobre os fatores provocadores, identifica as patologias subjacentes e desenvolve um regime de tratamento. É necessária uma abordagem individualizada do paciente, levando em consideração o grau de desvio da norma.

Às vezes, medidas simples são suficientes para tornar o desempenho ideal novamente:

• mudança no regime de consumo de álcool;
• reposição da perda de líquidos no calor, durante esportes ativos;
• evitar o consumo excessivo de medicamentos;
• normalização do trato digestivo para prevenir distúrbios que causam desidratação.

Aprenda sobre sintomas e tratamentos comuns em adultos e crianças.

Métodos eficazes de tratamento da pielonefrite renal aguda são descritos na página.

Acesse o endereço e leia como preparar adequadamente a infusão de camomila e como usá-la no tratamento de doenças renais e da bexiga.

Quando são detectadas doenças, os medicamentos são prescritos dependendo da forma e tipo de patologia:

• em caso de processos inflamatórios na bexiga, nos rins, são necessários antibióticos de determinados grupos, compostos que melhoram o escoamento de líquidos;
• em caso de insuficiência renal, é necessário um conjunto de medidas, incluindo hemossorção e purificação do sangue de toxinas por meio de dispositivos especiais;
• para diabetes mellitus e diabetes insípido, é necessária a ajuda de um endocrinologista, tomando certos medicamentos para corrigir os níveis de insulina e normalizar o funcionamento dos órgãos que sofrem devido à patologia crônica;
• Os diuréticos fitoterápicos (medicamentos com efeito diurético) são indicados para problemas de excreção urinária. A melhor opção são composições sem substâncias sintéticas irritantes: , ;
• vitaminas, compostos restauradores para aumentar a resistência a infecções. Todos os complexos vitamínico-minerais e suplementos dietéticos são selecionados por um urologista:É importante conhecer não apenas a densidade da urina, mas também outros indicadores da análise da urina para encontrar o remédio ideal.

Importante!É proibido tomar medicamentos diuréticos de forma descontrolada, mesmo aqueles à base de ingredientes naturais, para afinar a urina e acelerar o escoamento de líquidos. A seleção incorreta de diuréticos geralmente causa problemas cardíacos, diminuição acentuada da pressão arterial ou crise hipertensiva, comprometimento da função renal e desvios no equilíbrio hídrico e eletrolítico. Diuréticos de alça, tiazídicos, osmóticos e poupadores de potássio requerem manuseio cuidadoso e dosagem precisa.

Densidade de urina em crianças

A gravidade específica da urina depende da idade. A tabela contém dados de crianças do período neonatal até 12 anos.

Se forem detectadas anormalidades, os pais devem levar a criança ao urologista, realizar um exame complementar e não se esqueça de recolher a criança para esclarecer os indicadores. É importante saber: se uma mãe que amamenta come muitos alimentos gordurosos, carne e vísceras, então a gravidade específica da urina será muitas vezes maior do que deveria ser; se uma grande quantidade de frutas e vegetais for incluída na dieta, a densidade da urina aumentará ser mais baixo.

A gravidade específica da urina em crianças e adultos é um elemento importante no diagnóstico de doenças do aparelho urinário. Se houver um desvio perceptível da norma, é necessário continuar o exame, fazer um exame de urina pelo método Zimnitsky, analisar a dieta alimentar, o regime de bebida e os nomes dos medicamentos que o paciente está tomando. Depois de esclarecer o diagnóstico, não se deve atrasar o início do tratamento: muitas vezes, formas avançadas de patologias evoluem para insuficiência renal crônica, surgem complicações e é necessária hemodiálise regular.

Aos primeiros sinais de alteração da cor da urina, deve-se consultar um especialista, pois a cor da urina é um dos principais sinais de anomalias no funcionamento dos rins. No vídeo a seguir você pode aprender sobre as normas de vários exames de urina, incluindo a densidade da urina, as causas das alterações e o tratamento de patologias:

A densidade relativa da urina é considerada um indicador diagnóstico bastante importante, especialmente em nefrologia. Em certas condições patológicas, a gravidade específica da urina pode aumentar ou diminuir.

Urina de baixa densidade - o que isso significa?

Às vezes, para determinar o grau de eficiência das estruturas renais, torna-se necessária a realização de estudos específicos como o teste de Zimnitsky, o teste de Nechiporenko, etc. É durante um exame laboratorial de urina que se detecta hipostenúria ou densidade urinária reduzida, que é determinado pela concentração de substâncias nele presentes (uréia e sais diversos).

Normalmente, um estudo detalhado da urina é prescrito se houver suspeita de patologia renal ou de outras estruturas do sistema geniturinário. E no caso de distúrbios somáticos, os exames de urina não podem ser evitados, pois a gravidade específica da urina é um dos principais indicadores funcionais da atividade renal.

Além disso, a determinação desse valor ajuda a identificar a capacidade de filtração dos rins. Por que é que? A questão está nos mecanismos de formação da urina.

A urina é formada em vários estágios:

1. Primeiro, a urina primária é formada nos glomérulos renais. Sob pressão, o sangue é filtrado, eliminando várias toxinas e outros resíduos.
2. Em seguida, o biomaterial primário é reabsorvido através dos túbulos do néfron, e as substâncias úteis dele retornam ao corpo, enquanto o líquido restante, contendo impurezas de amônia e uréia, componentes de ácido úrico e sulfatos, cloro e sódio, forma urina de tipo secundário. É direcionado para as estruturas da bexiga, de onde é excretado.

A determinação da gravidade específica da urina é realizada por meio de um dispositivo especial - um hidrômetro (ou urômetro). O desenvolvimento de hipostenúria é indicado se a gravidade específica em todas as porções da urina durante o teste de Zimnitsky estiver abaixo de 1,010.

Valores

O valor da densidade urinária é determinado pelo conteúdo de sais e uréia nela contidos. Via de regra, este indicador não é constante e muda constantemente ao longo do dia, o que depende dos alimentos e bebidas consumidos, da perda de líquidos pelo suor, etc.

• Para adultos, o valor normal é 1,015-1,025.
• Nos recém-nascidos, esses valores são 1,002-1,020.
• Posteriormente, o nível de densidade da urina aumenta gradativamente e aos 5 anos normalmente atinge 1,012-1,020;
• A partir dos 12 anos, este valor é igual ao de um adulto, ou seja, 1,011-1,025.

Assim, os seguintes indicadores são considerados normais:

Causas

Densidade urinária reduzida ou hipostenúria é diagnosticada se o nível de densidade urinária cair para 1,005-1,010. Tal diminuição pode indicar função renal de baixa concentração, que é regulada por substâncias hormonais antidiuréticas. Se esses hormônios estiverem presentes em abundância, a água no corpo será absorvida muito mais ativamente, de modo que a urina se concentra pouco. Se não houver hormônio antidiurético ou se houver muito pouco, será produzida muita urina e sua gravidade específica diminuirá. Existem muitas razões para reduzir a gravidade específica.

Em mulheres grávidas

Em mulheres grávidas, a gravidade específica da urina é normalmente 1,010-1,025.

A hipostenúria em mulheres grávidas geralmente é detectada devido a:

1. Patologias renais;
2. Distúrbios hormonais;
3. Com micção excessiva;
4. Para toxicose em mulheres grávidas.

Em crianças

Nos recém-nascidos, a diminuição do peso específico costuma ser registrada imediatamente após o nascimento, mas logo todos os indicadores voltam ao normal. Em média, para recém-nascidos nas primeiras semanas de vida, os indicadores de densidade máxima característicos são 1,016-1,018. A hipostenúria relativa é considerada normal mesmo em uma criança saudável no primeiro ano de vida.

Se a densidade relativa da urina for reduzida por um longo período de tempo, então se fala de distúrbios na atividade renal associados à falência de órgãos.

Em adultos

Na população adulta, as causas patológicas da baixa densidade urinária são causadas por condições como:

• Insuficiência renal crônica;
• Diabetes insípido (nefrogênico, central ou idiopático);
• Pielonefrite crônica;
• Nefrite crônica;
• Reabsorção de áreas edematosas e infiltrados de origem inflamatória, geralmente observada durante o período de recuperação após qualquer inflamação;
• Degeneração de células renais saudáveis ​​em estruturas de tecido conjuntivo, característica da nefroesclerose;
• Distrofia nutricional causada por falta de nutrientes e fome;
• Glomerulonefrite;
• Lesões tubulares agudas;
• Falta do hormônio hipofisário antidiurético, em que não há absorção adequada de água, resultando em urina diluída e com baixa densidade;
• Polidipsia involuntária, característica de pessoas propensas a vários tipos de distúrbios neuróticos e com psique instável (principalmente em mulheres);
• Beber muita água ou tomar diuréticos, etc.

No contexto do abuso de álcool, ocorre uma diminuição fisiológica da gravidade específica da urina, mas logo, se o paciente parar de beber, os indicadores voltam ao normal.

Paralelamente à diminuição da densidade, os pacientes podem apresentar sinais de insuficiência renal, como:

1. Hiperinchaço por todo o corpo;
2. Fadiga crônica;
3. Dor na parte inferior do abdômen e região lombar;
4. Alterações nas características de cor da urina (escurecimento ou aparecimento de impurezas sanguinolentas);
5. Diminuição do volume total de urina excretada.

Se a razão pela qual a densidade da urina está abaixo do normal for o diabetes, quando o açúcar no sangue aumenta, os pacientes involuntariamente começam a beber mais líquidos e a urinar com mais frequência.

Independentemente dos motivos que fizeram com que a densidade da urina fosse inferior ao normal, o aparecimento de sinais patológicos requer um exame médico. Cada um dos fatores, se não for tratado, pode causar complicações e, portanto, requer tratamento obrigatório.

Os testes clínicos gerais ajudam a diagnosticar muitas doenças. A gravidade específica da urina é um padrão para análise geral de urina, que indica a capacidade dos rins de coletar, purificar e excretar urina primária. Os desvios nestes indicadores permitem-nos falar de muitas doenças, aumentar a probabilidade da sua detecção precoce e, assim, iniciar o tratamento a tempo.

O estudo laboratorial da urina quanto à gravidade específica nos permite observar uma série de patologias de órgãos internos.

Como a urina é formada?

A formação da urina nos rins ocorre em três etapas: filtração e secreção. A primeira delas ocorre nos glomérulos renais. Aqui, sais, resíduos, glicose, creatinina e outras substâncias químicas são filtrados do sangue. Como resultado, são formados 180 litros de urina primária. A segunda etapa ocorre nos túbulos renais e é caracterizada pelo retorno dos nutrientes necessários ao organismo para a corrente sanguínea. No último estágio, hidrogênio, íons potássio, amônia e drogas entram na urina. Depois disso, formam-se 1,5-2 litros de urina secundária, que entra na bexiga e é excretada.

Razões para análise da gravidade específica da urina

O teste de urina demonstra a capacidade dos rins de coletá-la, purificá-la e removê-la do corpo. Este indicador é denominado densidade específica, que é determinada pela abundância de substâncias nele solúveis e depende da quantidade e natureza dos alimentos e líquidos ingeridos. A baixa gravidade específica da urina será observada se o corpo receber pouca água e, inversamente, com maior hidratação.

Análise de urina

Um exame geral de urina permite determinar as propriedades físicas e químicas, bem como os resultados. A urina normal é de cor palha clara. É transparente, com leve odor e gravidade específica de 1012-1025. A proporção entre diurese diurna e noturna é de 3:1. As propriedades químicas da urina, bem como o número de elementos sedimentares, variam dependendo da idade e do sexo do paciente. A maioria dos indicadores normais de análise são mostrados na tabela.

Densidade normal de urina

A urina contém ácido úrico, seus sais, creatinina e outros elementos. Sua abundância determina a densidade da urina. A determinação da gravidade específica é feita em laboratório com urômetro ou em casa com tira-teste. Normalmente, em um adulto, deve estar na faixa de 1012-1025. Em uma criança menor de um ano, a concentração cai para 1.002, mas à medida que ela cresce, o indicador aumenta e atinge os padrões dos adultos aos doze anos. A determinação da gravidade específica da urina é realizada em porção colhida pela manhã com o estômago vazio. A densidade relativa da urina não é um valor constante. Seu aumento ou diminuição se deve a:

• comendo;
• temperatura ambiente;
• perda de líquidos por uma pessoa através do suor e da respiração.

Aumento da densidade da urina

O desvio deste sinal acima da norma é hiperstenúria. Esse aumento pode ser devido à falta de água no corpo ou a uma reação ao aparecimento de edema. É observada com oligúria em pacientes com glomerulonefrite aguda, insuficiência cardíaca, edema, bem como durante a gravidez com intoxicação, diabetes mellitus, condições hipovolêmicas. Um aumento da gravidade específica da urina pode ocorrer após infusões intravenosas, uso de certos medicamentos, lesões térmicas e manifestações dispépticas prolongadas. Na hiperstenúria, a diurese diária é bastante pequena, a cor da urina fica saturada e aparece um odor pungente. O inchaço ocorre em várias partes do corpo, dor no abdômen e na região lombar e fadiga intensa.

Densidade de urina reduzida

Se a gravidade específica da urina for reduzida, então se fala em hipostenúria. A condição pode se desenvolver sob a influência de causas extrarrenais, por exemplo, devido à falta de secreção de hormônio antidiurético ou renal - associadas a anomalias no funcionamento das seções glomerulares e tubulares do néfron e à diminuição de sua capacidade cumulativa. Nesse caso, o paciente nota sintomas como sede, aumento de inchaço na cabeça e nos membros, dor lombar e coceira. Uma diminuição na gravidade específica da urina abaixo do normal se manifesta se:

• diabetes insípido;
• insuficiência renal crônica;
• doenças renais parenquimatosas - pielonefrite, glomerulonefrite;
• cisto renal;
• polidipsia.

A densidade urinária é um indicador que muda fisiológica e patologicamente. A causa e a amplitude do desvio podem ser estabelecidas por meio de uma análise geral e posterior consulta com um especialista.

O que é um nível de densidade persistentemente reduzido?

A densidade reduzida da urina em todas as porções diárias é característica da pielonefrite em remissão, função renal insuficiente e durante terapia diurética. A hiperisostenúria é uma condição em que o nível de densidade é igualmente aumentado, observada no diabetes mellitus, condições hipovolêmicas e diátese de ácido úrico. Hipoisostenúria significa a presença de pielonefrite grave e tubulopatias.