A bursite articular é uma doença inflamatória que afeta a bursa sinovial. O principal sintoma é que grandes quantidades de exsudato (líquido) se acumulam na cavidade da bursa (cápsula articular), o que limita a mobilidade da articulação e pode provocar processos de sua destruição.

Na CID-10, a bursite recebe um código - M-70, que possui várias subseções dependendo da localização do processo inflamatório.

Bursite da articulação do joelho

Os sintomas da bursite no joelho variam dependendo da localização específica da inflamação, bem como da natureza do exsudato formado.

Bursite da articulação do joelho

Se a forma for serosa, será observado leve inchaço e hiperemia tecidual. À palpação, a formação parece elástica. Durante o exame, o paciente nota dor moderada. A principal causa das queixas é rigidez de movimentos, mal-estar e diminuição do desempenho.

Se for bursite purulenta, a dor e o aumento da temperatura no local do desenvolvimento serão elevados. À palpação, a formação será densa e quente. Em casos avançados, a palpação também pode revelar sais depositados.

O tratamento consiste principalmente no esvaziamento da cavidade da bolsa sinodal do excesso de líquido. Se houver suspeita de infecção, antibióticos são injetados na cavidade. São prescritos antiinflamatórios, compressas e pomadas que aliviam o inchaço, ajudam a normalizar o fluxo sanguíneo nos tecidos e reduzem a inflamação e a dor.

A bursite da articulação do joelho é dividida em vários tipos:

  • A bursite suprapatelar está localizada na junção das cartilagens do joelho.
  • Bursite anserina - inflamação da própria articulação do joelho. É caracterizada por dor intensa e dificuldade em flexionar e estender a articulação.
  • Bursite infrapatelar da articulação do joelho. Aparece principalmente após lesão na rótula. Existem até duas bursas infrapatelares localizadas no joelho humano. A primeira é subcutânea, a segunda localiza-se mais profundamente, entre o músculo e o osso, em frente à bursa subcutânea.
  • A bursite anserina do pé é um tipo profundo de bursite. A articulação do joelho não é afetada. Localização - a superfície interna do joelho, local de fixação do ligamento colateral interno, músculos semitendíneo e semimembranoso. A chamada tendobursite dos tendões da pata anserina. Como quando caminha. Da mesma forma, ao ficar em pé por muito tempo, sente-se uma forte dor ao dobrar a parte interna da articulação.

Um cisto meniscal pode ser confundido com uma manifestação de bursite. Também se desenvolve em conexão com traumas e aumento do estresse. Os sinais de manifestação de um cisto são compactações semelhantes a tumores na superfície externa da articulação do joelho.

Se o tratamento não for oportuno, o cisto pode crescer e deformar os tecidos adjacentes. Nos estágios iniciais, o cisto é tratado de forma conservadora com injeções, mas se os resultados não forem satisfatórios, é prescrita uma cirurgia no joelho para remover a formação e os tecidos modificados sob sua influência.

Bursite do cotovelo

A articulação do cotovelo é muitas vezes suscetível a processos inflamatórios, pois está ativamente envolvida em esportes, jogos ao ar livre e atividades físicas nas atividades cotidianas. As bursas articulares podem ficar inflamadas devido à carga inadequada ou se ocorrer uma lesão.

Sintomas que indicam bursite do cotovelo:

  • O aparecimento de edema;
  • a mão incha, mas pode permanecer indolor;
  • desconforto, dor na região articular;
  • vermelhidão da pele na região do cotovelo;
  • aumento da temperatura corporal;
  • gânglios linfáticos inchados;
  • incapacidade de dobrar o braço na altura do cotovelo;
  • formação de fístulas, flegmão em caso de supuração na articulação.

O tratamento consiste principalmente na imobilização do membro - desde uma tala até um gesso. A bursite aguda é caracterizada por dor aguda. Aumento da temperatura corporal e intoxicação. A bursite purulenta da articulação do cotovelo se desenvolve sob a influência de vírus e bactérias patogênicas. Há inchaço. O paciente reclama de “inchaço” no cotovelo.

Antibióticos de amplo espectro são prescritos para suprimir a infecção. Se houver exsudato, bombeie com uma seringa e enxágue a cavidade. Estão indicados anti-inflamatórios não esteroidais. O paciente recebe medicamentos imunoestimulantes e complexos vitamínicos.

Se nenhum sinal de alívio for encontrado, será prescrita uma cirurgia para drenar a cápsula articular. O fluido é bombeado, a bursa danificada é removida, que será posteriormente restaurada durante a reabilitação.

Bursite da articulação do ombro

Típico para pessoas envolvidas em esportes ou com alto estresse físico na articulação do ombro. Ocorre com mais frequência em homens.

Os sintomas da bursite no ombro incluem vermelhidão e inchaço. A dor pode ser sentida com movimentos bruscos da mão. Há uma sensação de movimento limitado.

O tratamento é prescrito com antiinflamatórios e analgésicos. Uma tala é frequentemente praticada para aliviar o estresse no ombro.

Existem vários tipos da doença:

  • Bursite subacromial da articulação do ombro. Ocorre sob a influência de lesões frequentes e cargas pesadas. O tendão supraespinhal é afetado. Quando o ombro é abduzido em um ângulo de 60 a 120 graus, há aumento da dor. Na sua forma avançada irradia para o ombro e braço.
  • Bursite subdeltoide. A dor irradia para o ombro e braço.
  • Bursite subcoracóide. A cápsula articular sob o processo coracóide da escápula é afetada. Dor ao mover o ombro para trás.
  • A bursite subcoracoidal da articulação do ombro também ocorre com atividade excessiva.
  • A bursite calcária se desenvolve após luxações e subluxações, mais frequentemente em atletas.
  • A bursite calculosa é caracterizada por uma dor intensa. Que a única maneira de lidar com isso é bloqueando o analgésico.

Com todas as manifestações, os principais sinais são dor e vermelhidão no ombro. Só esse já deve ser o motivo da consulta médica, pois somente um exame indicará um motivo específico.

Bursite no tornozelo

A articulação do tornozelo sofre mais lesões nos homens. Seus danos nas mulheres estão mais associados ao uso de calçados desconfortáveis ​​e apertados.

Os sintomas da bursite no tornozelo são inchaço, vermelhidão, dor ao movimentar-se, podem formar-se “inchaços” e calosidades dolorosas.

O tratamento é selecionado pelo médico com base na etiologia da doença e na gravidade. Uso de talas, antibióticos, se necessário, limpeza da cápsula articular ou excisão da bursa. Medicamentos, injeções e fisioterapia são prescritos.

A bursite do pé costuma afetar pessoas com sobrepeso, pois ao caminhar a articulação fica sujeita a uma carga excessiva regular.

A bursite do osso metatarso do pé é sentida por dor na região da planta do pé e ao redor da cabeça do osso. O pé pode mudar de aparência e ficar inchado. Formam-se calos dolorosos. Caminhar torna-se muito desconfortável.

Bursite da articulação do quadril

As articulações do quadril suportam quase a maior parte do nosso peso corporal. Nas proximidades, há um grande número de músculos anexados que estão ativamente expostos ao estresse.

Os sintomas são expressos em dor aguda e até mesmo em queimação ao girar o quadril para dentro, agachar-se ou deitar-se de lado. Sentido na superfície frontal externa da coxa. No momento da extensão eles se intensificam.

O tratamento inclui não apenas o alívio da inflamação e da dor, mas também fisioterapia. A imobilização é indicada nas formas agudas ou no desenvolvimento de bursite pós-traumática.

A bursite trocantérica é a doença mais comum, característica de mulheres que praticam esportes profissionalmente. Uma pélvis larga em comparação com a pélvis de um homem aumenta o atrito entre os tendões. Corridas de longa distância aumentam o risco de desenvolver a doença. Um tipo de bursite iliopectínea também pode ocorrer.

Bursite isquioglútea

Sintomas de inflamação da bolsa isquiática (entre o músculo glúteo máximo e a base do osso pélvico):

  • Dor ao sentar e ao caminhar, irradiando para a região do osso púbico;
  • sentido na parte posterior da coxa;
  • quando os quadris são flexionados passivamente, é sentido com mais força na posição deitada.
  • o paciente não consegue ficar na ponta dos pés.

É mais comum entre ciclistas e aqueles que foram forçados a permanecer sentados em superfícies duras por muito tempo.

Bursite da mão

A bursa da articulação do punho fica inflamada.

Sintomas: inchaço intenso no pulso; dor aguda estendendo-se até o ombro; os movimentos das mãos são limitados; inflamação da pele e aumento local da temperatura na área da inflamação. Os gânglios linfáticos aumentam.

Tratamento. A forma aguda é tratada cirurgicamente através da excisão da bursa. Em primeiro lugar, a articulação é fixada com uma bandagem de pressão ou tala. São administrados medicamentos não esteróides e antibióticos. Eles usam Hidrocortisona ou Kenalog - medicamentos hormonais que ajudam a aliviar a inflamação. Use pomadas e géis.

Bursite do tendão de Aquiles

O tratamento da inflamação do tendão de Aquiles envolve o uso de pomadas e fisioterapia. O objetivo é aliviar a inflamação e corrigir a posição do pé para que a carga seja distribuída de maneira uniforme. Em casos avançados, pode ser necessária intervenção cirúrgica.

A bursite de Aquiles indica garantia de descanso dos membros, o paciente precisa usar calcanhares especiais que irão aliviar a carga de absorção de choque ao caminhar.

Bursite da cabeça medial do músculo gastrocnêmio

Bursite da bursa medial - a inflamação está localizada entre a cápsula e o tendão do joelho, próximo à cabeça medial do músculo gastrocnêmio.

Freqüentemente ocorre em atletas após lesões e como resultado de exercícios intensos e constantes. Pode ser sentido na parte superior da fossa poplítea.

Causas da bursite

A inflamação da bursa, ou bursite, se desenvolve como consequência de hematoma, lesão ou infecção do corpo. O segundo fator é o excesso de carga na junta. A bursite de etiologia desconhecida também é diagnosticada quando não há motivos aparentes para sua ocorrência.

Vídeo sobre o que causa a bursite:

A bursite da articulação do tornozelo e do quadril raramente é detectada. Na maioria das vezes, as articulações dos joelhos, cotovelos e ombros sofrem com a doença - uma vez que a atividade humana coloca principalmente uma carga sobre elas.

A inflamação da bursa pode ser causada por uma lesão com abrasão, um ferimento ou até mesmo uma forma desconfortável do sapato. Um fator muito importante é que a exposição seja regular. Nesse caso, o risco de desenvolver bursite torna-se máximo. Danos mecânicos também contribuem - luxações, subluxações e fraturas. Doenças autoimunes. Perturbação de processos metabólicos.

Em caso de inflamação da cápsula articular, o tratamento será realizado de forma abrangente, não só para eliminar os sintomas da doença, mas também para prevenir recaídas. Para este efeito pode ser utilizado o seguinte:

  • Injeções - principalmente nas formas agudas, quando é necessário remover a inflamação e o inchaço, para superar a infecção que surgiu diretamente no local.
  • Comprimidos. O médico irá prescrever antiinflamatórios e antibióticos. Os comprimidos, paralelamente às injeções, afetam o corpo como um todo, evitando que a doença atinja sistemas semelhantes.
  • Pomadas e géis são utilizados para uso tópico durante o período sem exacerbação, quando a manifestação da bursite é moderada ou leve.
  • A fisioterapia tem como objetivo restaurar o funcionamento normal dos tecidos, iniciar processos regenerativos e aumentar o trofismo no uso de outras drogas.

Os cursos de tratamento podem variar de 10 dias a um mês, dependendo do estágio de desenvolvimento da doença e do agravamento dos sintomas.

Tratamento medicamentoso da bursite

Ao visitar um médico sobre inflamação da cápsula articular, esteja preparado para tomar comprimidos para bursite. Este não é um capricho do médico. O fato é que o processo doloroso para o paciente está associado a toda uma gama de fatores que devem ser eliminados:

  • Inflamação - são prescritos AINEs;
  • Os analgésicos são medicamentos que bloqueiam os receptores da dor, concebidos para permitir que o paciente fique em repouso.
  • Descongestionantes – o acúmulo de líquido pressiona os receptores, o que causa desconforto adicional. Além disso, o excesso de líquido nos tecidos não contribui para a mobilidade articular.
  • Se for detectado o desenvolvimento de uma infecção, serão prescritos medicamentos para suprimir os patógenos.

O Dimexide prescrito para bursite é usado junto com novocaína na forma de uma compressa quente. A droga também pode ser diluída em água. O objetivo do anti-séptico é livrar a cápsula articular do acúmulo de exsudato purulento. Às vezes é usado para promover uma melhor penetração de outras drogas.

Dimexide é usado por 10 dias. Além disso, o tempo máximo para compressas é de 40 minutos. Em caso de desconforto, o curativo é retirado mais cedo para evitar queimaduras.

Outras compressas também são usadas para bursite. Uma solução salina na forma de compressa atua segundo o princípio da pressão osmótica e retira fluido da articulação. Uma compressa de folhas de couve e mel atua como antiinflamatório e descongestionante.

Em caso de manifestações agudas de bursite, cubra a ferida com gelo por 10 minutos, após o que a articulação é aquecida com uma compressa quente à base de decocção de bardana, mil-folhas e erva de São João.

Tratar bursite em casa

Muitas vezes as pessoas não querem ou por algum motivo não conseguem consultar um médico. Quando ocorre dor, o tratamento da bursite com remédios populares envolve o uso de infusões alcoólicas e não alcoólicas, compressas e pomadas à base de mel, própolis, outros produtos apícolas, babosa, erva de São João, mil-folhas e castanha-da-índia.

A ação desses remédios baseia-se nas propriedades antiinflamatórias e descongestionantes das plantas. Tais práticas envolvem cursos longos, uma vez que a concentração de substâncias ativas será menor do que nas preparações farmacológicas.

  • Para a articulação do cotovelo - uma compressa de sabonete, mel e cebola; também usam uma combinação de própolis e manteiga; compressa à base de folhas frescas de lilás; Na forma de decocções, infusões de bardana, mil-folhas e erva de São João são usadas internamente.
  • Para a articulação do joelho - tintura de babosa, castanha da Índia e bile farmacêutica; infusão de sementes de aipo. Esses medicamentos são usados ​​por via oral por até 14 dias.
  • Para a articulação do ombro. Acredita-se que, neste caso, uma solução de mel e vinagre de maçã em um copo de água, que se bebe com o estômago vazio, ajude. Uma tintura alcoólica de mel e suco de aloe vera é aplicada no ombro.
  • A bursite do calcanhar é tratada em casa com escalda-pés e compressas. Por exemplo, eles preparam pó de feno, folhas de bigode dourado e fazem compressas com folhas de repolho. O tratamento domiciliar pode durar até 30 dias.

Devemos lembrar que os métodos tradicionais são eficazes para as formas leves da doença. Ou do ponto de vista da prevenção. Nas formas agudas da doença, é necessária assistência médica qualificada.

Pomada para bursite

Os antiinflamatórios não esteróides são usados ​​como grupo base para a bursite. Para efeitos locais, são utilizadas pomadas com efeito penetrante de alta qualidade. A indicação é na ausência de grande acúmulo de líquido na cápsula articular e quando a síndrome dolorosa é moderada.

“Diclofenac”, “Voltaren”, “Indometacina”, “Dolobene” - este é o conjunto que o médico pode recomendar neste caso.

Além disso, para várias formas de bursite, os seguintes medicamentos podem ser prescritos:

  • pomadas para bursite da articulação do cotovelo - “Nicoflex”, “Ortofen”, “Diclogen”, “Diclofenacol”, “Diklak”;
  • pomada para bursite da articulação do joelho - “Collagen Ultra”, “Traumel S”;
  • pomadas para bursite no ombro - Nimesulida é um medicamento não esteroidal de última geração;
  • pomadas para bursite de quadril - preparações à base de Piroxicam, aliviam a tensão muscular e as dores nas articulações, reduzem o inchaço dos tecidos.

Pomada Vishnevsky - aumenta o fluxo sanguíneo para a articulação afetada. Portanto, seu uso na fase aguda não é recomendado. O mesmo se aplica ao aquecimento “Finalgona” e “Fastum-gel”. Se você não seguir as recomendações, o inchaço pode aumentar seriamente.

Pomadas à base de cetoprofeno são reconhecidas como as mais seguras e eficazes. Os medicamentos praticamente não têm efeitos colaterais e podem ser usados ​​por muito tempo.

Para quem gosta de automedicação, lembramos que somente um médico pode determinar a necessidade de um medicamento e a necessidade diária de uso. Ao agir por conta própria, você corre o risco de danificar a articulação.

Qual médico trata a bursite?

Qual médico você deve contatar se encontrar sinais de bursite? Na prática, existem vários especialistas que podem participar na resolução de tal problema:

  • Traumatologista;
  • Ortopedista;
  • Cirurgião.

Para o diagnóstico primário das causas da doença, qualquer um deles realizará uma punção da cápsula articular. O médico enviará o exsudato coletado para exame bacteriológico. Para determinar se as articulações estão danificadas e se há crescimentos patológicos de tecido ósseo, o paciente será encaminhado para uma radiografia.

Se for detectada infecção na cavidade da cápsula articular, após punções e retirada do exsudato, a cavidade é lavada com soluções de antiinflamatórios e antibióticos. Os depósitos de cálcio são removidos cirurgicamente.

Esses três especialistas ajudarão a eliminar os sintomas da bursite que incomodam o paciente. Para restauração de tecidos e curso preventivo, você deve entrar em contato com um quiroprático. Aqui são utilizadas técnicas suaves que ajudarão a prevenir o agravamento da situação nos estágios iniciais da doença.

O fisioterapeuta prescreve procedimentos que ajudam a aliviar o processo inflamatório e têm efeito resolutivo quando o líquido se acumula. Indutoterapia, irradiação UV, terapia por microondas. As técnicas são indicadas para bursite crônica. UHF, parafina, eletroforese com introdução de novocaína e aplicações de ozocerita também podem ser prescritas.

Saiba mais sobre bursite neste vídeo:


A inflamação da membrana mucosa na prática médica é chamada de bursite. Existem cerca de 150 bursas no sistema músculo-esquelético humano, cada uma das quais é importante para prevenir o atrito entre tendões, músculos e articulações. Na CID 10, a bursite da articulação do cotovelo é codificada como M70.2 e M70.3. As doenças dos tecidos moles, caracterizadas pela inflamação da cápsula sinovial, são atribuídas à seção M70. Está dividido em várias subseções dependendo da localização do processo patológico.

Etiologia do processo inflamatório: causas do desenvolvimento

A bursa é uma cavidade em forma de fenda que contém líquido sinovial; é revestida por membrana sinovial e pertence ao aparelho auxiliar dos músculos. O processo inflamatório é causado por microrganismos piogênicos que entram na articulação através de lesões repetidas. A indicação do código atribuído à doença de acordo com a CID 10 ajuda os médicos a determinar rapidamente o que está doente o paciente que procura ajuda. As principais causas da doença:

  • sobrecarga articular;
  • danos mecânicos (contusão, golpe);
  • fraturas, luxações, subluxações, entorses;
  • metabolismo prejudicado;
  • patologias autoimunes;
  • infecção como resultado de cortes e arranhões.

A bursite aguda aparece como resultado de hipotermia, envenenamento e alterações nas articulações relacionadas à idade. A formação da patologia é facilitada por outras doenças articulares, por exemplo, artrose ou artrite, gota. O desenvolvimento de um processo patológico na bolsa mucosa ocorre devido à adição de microflora piogênica que entrou na bolsa. A exposição prolongada à vibração leva ao desenvolvimento de um processo inflamatório. O grupo de risco inclui atletas e indivíduos com 35 anos ou mais.

Tipos de doenças de acordo com a natureza da inflamação


A CID 10 identifica vários tipos de bursite. Com base na natureza da inflamação, distinguem-se os seguintes tipos de doenças:

  1. Bursite asséptica, caso contrário é chamada de não infectada. Pelo nome da doença fica claro que ela se desenvolve sem a influência da infecção. Na maioria das vezes, sua ocorrência é precedida de lesão.
  2. Bursite séptica ou infecciosa. A patologia se desenvolve como resultado de uma infecção. Sua formação é provocada por tuberculose, sífilis, gonorréia ou brucelose. A bursite sifilítica tem código CID 10 M73.1. A bursite gonocócica ocorre devido à infecção gonocócica que entra na bolsa sinovial, o código CID 10 é M73.0 e A54.4.

Além disso, existem bursites purulentas e agudas, e o processo inflamatório na bursa pode ter curso crônico. O tipo crônico de patologia dura muito tempo com períodos de exacerbação e remissão. A classificação da décima revisão utiliza os códigos M70-M79 para definir a bursite de acordo com a CID 10; em cada seção é atribuído um código específico para a bursite para facilitar a determinação do tratamento da patologia e do diagnóstico.

Características anatômicas e localização da doença

O sistema locomotor é uma estrutura complexa composta por tendões, ligamentos, músculos, cartilagens e ossos. O envelhecimento afeta negativamente todas as estruturas, incluindo a bursa. As áreas mais comuns afetadas pela bursite são cotovelos, ombros, joelhos, quadris e tornozelos. Graças à presença de cápsulas articulares, as articulações apresentam maior mobilidade. No caso de bursite da articulação do joelho, o código depende de qual bursa está envolvida no processo inflamatório. Localização de bursas sinoviais nos joelhos:

  1. A inflamação que ocorre na bursa pré-patelar subcutânea anterior, subfascial e subtendinosa é chamada de bursite pré-patelar. Na 10ª revisão da CID, esse tipo de doença recebe o código M70.4.
  2. A localização da inflamação na bursa tibial superficial e infrapatelar profunda inferior é chamada de bursite infrapatelar. Este tipo de doença não possui um código específico na classificação internacional de doenças, por isso é classificada entre outras doenças dos tecidos moles que estão associadas ao estresse nas articulações e são codificadas como M70.8 ou M70.9 se a doença não for especificada.

A articulação do joelho possui 10 bursas sinoviais, cada uma delas sujeita a um processo inflamatório. Menos comumente, a bursa localizada na parte medial da perna fica inflamada. Ao contrário do joelho, a articulação do cotovelo contém várias bursas, proporcionando mobilidade a três articulações diferentes, mas a doença afeta mais frequentemente uma bursa. Na 10ª revisão da CID, a bursite do olécrano recebe o código M70.2, outros tipos de doenças recebem o código M70.3.

Localização e nomes das bursas sinoviais nas articulações do quadril, ombro e tornozelo


Na CID 10, é identificada bursite colateral tibial, esta doença recebe o código M 76.4. Pelo nome fica claro que a localização da patologia é a região da tíbia. A Classificação Internacional de Doenças não registra nenhum caso desta doença associado à morte. É extremamente tratável. As estatísticas mostram que a bursite colateral tibial foi diagnosticada em 74.382 homens e 85.839 mulheres. A partir disso concluiu-se que as patologias são 15% mais comuns entre as mulheres. Indivíduos com idade entre 45 e 49 anos estão em risco. A articulação do quadril possui uma bursa isquiática, uma bursa trocantérica, uma bursa iliopectínea e uma bursa glútea.

Se a localização da inflamação for na articulação do ombro, o código M75.5 estará escrito no prontuário do paciente. A bursite do ombro é designada por este código se uma das bursas sinoviais da articulação estiver inflamada. O ombro é circundado por três recessos sinoviais: subdeltoide, subdeltoide e subacromial. Existem duas bursas na área do calcanhar. A bursite do tornozelo envolve inflamação da bursa subcutânea do calcanhar e do tendão de Aquiles. A bursite do tendão calcâneo é codificada como M76.6.

Manifestações clínicas da doença

O quadro clínico da doença de curso agudo manifesta-se por fortes dores e inchaço na área da articulação afetada. Inchaço significa acúmulo de líquido sinovial. A natureza do exsudato acumulado pode ser seroso, seroso-fibrinoso, purulento ou purulento-hemorrágico. Para saber o que está acontecendo na cavidade da cápsula sinovial e que tipo de exsudato está presente, é necessária a realização de uma punção. A dor depende do curso da doença, que pode ser aguda, subaguda ou crônica. No curso agudo da doença, há inchaço intenso, vermelhidão da articulação doente e sintomas de flutuação.

Com o exsudato purulento, observa-se aumento local da temperatura corporal, bem como hipertermia geral. O funcionamento das articulações fica prejudicado, a amplitude de movimento é reduzida devido à dor. A bursite crônica ocorre com períodos de remissão e os sintomas não são tão pronunciados como no curso agudo da doença. É difícil para o paciente endireitar ou dobrar o membro. Quando a bursa infecciona, a área inflamada fica muito inchada. A bursite raramente leva à incapacidade; a doença pode ser tratada de forma conservadora.

Como tratar uma doença de acordo com um único documento regulatório?

O tratamento da bursite começa após o diagnóstico. Para fazer o diagnóstico, são utilizados exames de raios X, ressonância magnética e ultrassom. Às vezes, é necessária endoscopia articular ou artrografia. Se o conteúdo purulento for liberado da ferida, é feita uma punção, o líquido sinovial é examinado em laboratório, é feito um exame de sangue geral e só então o tratamento é prescrito.

A terapia do processo inflamatório da bolsa sinovial consiste na reabsorção acelerada do exsudato, redução da dor e do inchaço. O médico assistente prescreve antiinflamatórios não esteróides e antibióticos. É importante completar o tratamento completo, caso contrário a doença se tornará crônica. Durante o desenvolvimento agudo da bursite, são prescritos métodos fisioterapêuticos, que incluem irradiação ultravioleta, eletroforese e terapia por ondas de choque.

Depois que o quadro do paciente melhora, a dor e o inchaço diminuem, o fisioterapeuta mostra à vítima os exercícios que devem ser realizados para restaurar a mobilidade da articulação. A terapia manual dá bons resultados. Uma série de massagens restaura a força muscular, elimina o inchaço e alivia a tensão muscular.

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​Grupo(s) farmacológico(s) do medicamento.​

​irradiação ultravioleta;​

Nasonov E.L. Terapia anti-inflamatória de doenças reumáticas - Guia prático, M.: M-CITY, 1996 - 345 pp.​

tolmetina

Causas

​perturbação dos contornos e espessura da cartilagem hialina;​

  • Na forma crônica, os sintomas de intoxicação não são expressos.
  • A bursite da articulação do joelho é uma inflamação de uma ou mais bursas periarticulares, caracterizada por aumento local da temperatura, acúmulo de exsudato e dor aguda. Dependendo do tipo de inflamação e da natureza do exsudato dentro da bursa, a bursite pode ser serosa, seroso-fibrinosa, purulenta, purulenta-hemorrágica.​
  • ​Analgin;​

Sintoma principal, muito pronunciado

​presença de infecção geral ou local;​ ​Ulna interóssea: localizada acima dos três ossos da articulação.​
Nossas articulações estão em constante movimento. É assim que vivem: sabe-se que o atrito das superfícies articulares entre si nutre a cartilagem. Se houver algo errado com uma articulação, isso se tornará perceptível muito rapidamente. As dores nas articulações são um problema muito comum; segundo as estatísticas, é a primeira razão no mundo para a frequência de pessoas que procuram ajuda e a principal razão para o uso de analgésicos. Portanto, os médicos muitas vezes têm que quebrar a cabeça: o que exatamente causou a “falha” desta ou daquela articulação?​ terapia por ondas de choque;
​Quando uma pessoa desenvolve uma doença como a bursite, é melhor não atrasar o tratamento por muito tempo. Ao afetar as áreas articulares (bursa periarticular), pode privar o paciente da atividade motora por muito tempo. Isto é especialmente verdadeiro para os atletas: eles são mais frequentemente suscetíveis à bursite, e as interrupções no regime habitual de treinamento podem afetar significativamente o resultado, e praticar esportes com fortes dores nas articulações afetadas torna-se quase impossível.​ Zomepiraco
​mudanças nos contornos, forma, estrutura da articulação, presença de fragmentação e calcificação, formações fluidas na zona paracapsular dos meniscos externos e internos.​ ​O status Localis inclui uma combinação dos seguintes sintomas:​
​Um número bastante grande de bursas está localizado na área da articulação do joelho (ver figura).​ ​Indometacina;​
​Pronunciado​ ​artrose deformante de grau III ou IV;​
Dependendo de qual bursa a inflamação começa, a bursite da articulação do cotovelo pode se manifestar com vários sintomas. Mas posteriormente, como regra, o processo patológico se espalha para todas as três bursas, e as diferenças na clínica inicial são simplesmente apagadas.​ Uma articulação não é uma estrutura muito complexa, mas ainda existem muitas razões para a dor: a superfície articular e os tecidos moles ao redor podem ser danificados, músculos ou ossos podem doer. A cápsula articular, que os médicos chamam de bursa, também pode inflamar e causar sofrimento. A bursa envolve a articulação, isola-a dos tecidos circundantes e cria uma cavidade na qual circula o fluido intra-articular - um lubrificante que garante que as superfícies deslizem suavemente umas contra as outras. A inflamação dessa formação anatômica é chamada de bursite.​

Características anatômicas da articulação do cotovelo

​aplicações de ozocerita ou parafina;​

  • Este é o nome do processo inflamatório nos tecidos que circundam a articulação - as bursas sinoviais. Ao mesmo tempo, um líquido chamado exsudato se forma intensamente e se acumula na cavidade do saco articular. Geralmente a doença atinge grandes articulações (ombro, cotovelo, joelho, quadril), mas os médicos conhecem casos de bursite de Aquiles (na região do calcanhar), bursite do dedão do pé, punho e outras articulações. A bursite tem código de acordo com CID 10 - M70-M79. Esses pontos discutem todas as localizações possíveis da doença.​
  • klooperak
  • ​A punção da articulação do joelho é feita nos cantos supero e inferomedial, supero e inferolateral da patela. A artrocentese é realizada inserindo-se uma agulha perpendicularmente a um comprimento de 1,5 a 2,5 cm. Na bursite, a composição celular do líquido sinovial muda e assume as seguintes formas:​

​Inchaço na área onde se localiza uma determinada bursa (ou várias bursas), bem demarcada, de consistência moderadamente mole com sintoma de flutuação.​

​Os nomes dessas formações são dados na tabela.​

​Diclofenaco;​

Não expresso

​estreitamento significativo do espaço articular revelado em uma radiografia;​

Os seguintes sintomas e síndromes podem ocorrer com bursite:

Sintomas

A bursite é mais típica em articulações grandes e carregadas com grande amplitude de movimento - ombro, joelho, cotovelo. Cada articulação tem sua própria gama de situações que provocam o desenvolvimento de bursite. Na CID-10, a bursite recebe o código 70-71.​

  • eletroforese.​
  • Externamente, a articulação afetada adquire inchaço pronunciado de até 10 cm de diâmetro. Uma “bolsa” perceptível pode se formar na articulação do membro, distorcendo seus contornos. O líquido acumulado penetra no espaço intercelular dos tecidos que circundam o local da inflamação e causa inchaço. Arroz. 1.​
  • ​cetorolaco trimetamina​

​no curso agudo - neutrofílico;​

​Hiperemia local (vermelhidão da pele na área da bursa, articulação), um sintoma pode estar ausente.​

  1. ​O maior papel no desenvolvimento da bursite é desempenhado pelas bursas 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6.​
  2. ​Ibuprofeno;​
  3. Não expresso
  4. ​contraturas graves da articulação do cotovelo;​
  5. ​O inchaço geralmente ocorre mais cedo que os demais sintomas e é o que mais preocupa o paciente. Nos microtraumas e doenças autoimunes, o inchaço começa gradativamente e pode ser a única manifestação da bursite por muito tempo. Se não for tratada, progride: a articulação aumenta de tamanho, os movimentos são prejudicados e aparecem outros sinais da doença.​

A articulação do cotovelo é muito procurada em humanos. Isso se deve ao uso ativo dos membros superiores na vida cotidiana e no trabalho. A articulação do cotovelo fica em segundo lugar depois da articulação do ombro em termos de volume de carga realizada (se estivermos falando do membro superior).​

A massagem das articulações afetadas também dá bons resultados. Esses métodos visam ativar o metabolismo dos tecidos, eliminar o inchaço e aliviar a tensão muscular. Isso contribui para a rápida cessação da inflamação e o início da restauração dos tecidos afetados.​

  • Em alguns casos, quando a bolsa sinovial está localizada profundamente nos tecidos moles, pode não haver sinais externos da doença. O paciente só pode adivinhar que existe um problema pela dor constante que acompanha cada movimento. Nesses casos, a bursite só pode ser diagnosticada por meio de radiografia ou bursografia com introdução de substâncias especiais que ajudam a visualizar na imagem os contornos da bursa afetada.​
  • ​Oxicams:​

Métodos de diagnóstico

​em processo crônico - linfocítico e mononuclear;​

Exame de raios X

​Hipertermia local, ao comparar a temperatura da pele da área afetada e de uma articulação saudável, nota-se uma diferença, a área afetada fica mais quente.​

Classificação e principais motivos

​Cetoprofeno;​

​Vermelhidão, aumento da temperatura local​

​redução significativa no volume da cavidade articular.​

Estudo de contraste de raios X

A bursite é caracterizada por uma posição forçada e semiflexionada do braço. Do lado de fora da articulação, sua cápsula se projeta. Na área do olécrano - a parte mais saliente da articulação - é determinada uma cápsula articular significativamente aumentada, semelhante ao tamanho de uma ameixa (no estado estendido do membro).

Método de radionuclídeo

​É natural supor que a bursite do olécrano ocorrerá com mais frequência nas pessoas cujas articulações estão mais sobrecarregadas. Na verdade, este tipo de doença é mais comum em pessoas de determinadas profissões ou ocupações. Estes incluem:

Ultrassonografia das articulações

Durante eventos inflamatórios, os sais de cálcio começam a cristalizar no tecido conjuntivo da cápsula articular, causando calcificação das células (“deposição de sal”). A disfunção tecidual causada pelo processo aumenta a dor ao se movimentar.

  • piroxicam
  • ​para alergias - eosinofílico.​
  • Disfunção articular – dor durante movimentos, flexão, extensão (dependendo da localização do processo inflamatório), limitação de movimentos.
  • De acordo com a natureza da inflamação, a bursite pode ser:
  • ​Ácido mefenâmico;​

​Raramente, apenas na presença de complicações​

Ressonância magnética e computadorizada

A técnica da artroscopia é a seguinte: após a marcação preliminar (ver figura), a anestesia local é aplicada na área da punção e, em seguida, na própria punção. Devido às características anatômicas descritas acima, para realizar um exame completo da cavidade da articulação do cotovelo, é necessário acessá-la por três abordagens diferentes. É realizado um exame das superfícies articulares e da cápsula articular, após o qual é determinada a patologia que causou a bursite, e passam para a segunda parte do procedimento - ações terapêuticas. A artroscopia permite que você execute as seguintes ações:

​A vermelhidão da pele nem sempre é observada e indica não apenas uma violação do fluxo de fluido intra-articular, mas também uma inflamação ativa - microbiana, autoimune.​

​atletas profissionais (na maioria das vezes tenistas, boxeadores, ginastas, judocas, lutadores, lançadores de dardo e levantadores de peso, bem como representantes de diversas escolas de artes marciais);​

Nos casos de complicações da doença e sua transição para a forma purulenta, inflamação dos tecidos que circundam a bursa, formação de aderências, etc. O tratamento da bursite em um hospital pode ser prescrito, administração intravenosa de medicamentos, lavagem da cavidade da bursa com antibióticos ou cirurgia. Somente a consulta oportuna com um médico ajuda a evitar complicações. A questão de como tratar a bursite só pode ser decidida por um cirurgião ortopédico. Nenhum método de tratamento tradicional ou método recomendado pela mídia para remover o exsudato pode eliminar completamente esta doença por si só, mas eles são perfeitamente capazes de atrasar uma visita à clínica, aliviando uma série de sintomas e criando a ilusão de ajuda.​

  • ​Figura 1. Bursite da articulação do joelho.​
  • isoxicam
  • Uma amostra de líquido sinovial é coletada com uma seringa de 10-20 ml. Paralelamente, a punção pode ser um procedimento terapêutico para remover exsudato e administrar injeções intra-articulares (glicocorticosteroides: hidrocortisona, diprospan).​
  • A bursite primária da articulação do joelho é relativamente simples de tratar. A situação torna-se mais complicada se for secundária, no contexto da doença de base. Quando a microflora piogênica entra na área de inflamação da bursa ou cápsula através de microtraumas, arranhões, rachaduras, a inflamação serosa torna-se purulenta. A infecção também pode ocorrer a partir de focos de infecção localizados em outros lugares (erisipela, furunculose, amigdalite, gripe). A bursite purulenta pode levar à necrose da parede da bursa e dos tecidos adjacentes, após o que se desenvolvem flegmãos subcutâneos e intermusculares. Se o pus penetrar na cavidade articular, provoca artrite purulenta e fístulas que não cicatrizam surgem da área afetada.

​Asséptico, isto é, desenvolve-se sem a influência de infecção (por exemplo, com doenças sistêmicas).​

  • ​Nimesulida.​
  • ​Expresso​
  • ​lavar a cavidade articular e remover corpos estranhos da mesma;​
  • ​A dor sempre acompanha a inflamação, portanto, na bursite em diversas formas - desde uma sensação de desconforto até dor intensa, levando à impossibilidade de movimentação do cotovelo. A intensidade da dor depende diretamente da gravidade da inflamação;
  • ​pessoas cujas atividades profissionais envolvem aumento de carga na articulação do cotovelo: operadores de martelo pneumático, mecânicos, jardineiros, metalúrgicos. No passado, esta doença afectava muitas vezes padeiros (necessidade de colocar o pão no forno sobre uma pá com cabo longo que carrega a articulação do cotovelo), estudantes e escribas (copiando à mão grandes quantidades de texto). Agora que a digitação no computador praticamente substituiu a digitação manual, esse problema pode ocorrer entre operadores e programadores de PC. Via de regra, nesse caso, as articulações do punho, que também estão sujeitas a cargas pesadas, são afetadas simultaneamente;

Sabendo o que causa a bursite, é possível traçar medidas preventivas para evitar a inflamação da cápsula articular. Eles são bem simples:​

  • ​Entre as causas mais comuns de inflamação dos tecidos do saco articular estão as lesões.​
  • ​Arilpropiônico:​
  • Para bursite serosa, são prescritos analgésicos, antiinflamatórios e fisioterapia. Entre estes últimos, recomenda-se a terapia a laser, que alivia eficazmente a inflamação e estimula a regeneração e a cicatrização dos tecidos. A terapia de ultrassom alivia a dor, remove o inchaço e reduz a inflamação.​
  • A bursite traumática de longa duração da articulação do joelho causa espessamento do tecido conjuntivo, formação de saliências e fios de tecido de granulação na cavidade sinovial, que a tornam multicâmara. A consequência desse processo irreversível é a bursite proliferativa.​
  • ​Associada a infecção (tuberculose, brucelose, sífilis, gonorreia) trazida de outra fonte.​

Diagnóstico diferencial de algumas doenças da articulação do cotovelo

Paracetamol, coxibes, dexcetoprofeno, cetorolaco, aspirina e xefocam são significativamente inferiores a eles em eficácia. Quaisquer AINEs não podem ser usados ​​por muito tempo.

  1. Ausente
  2. ​artrólise (separação de aderências na cavidade articular e cápsula articular);​
  3. ​Os sintomas gerais de inflamação - febre, intoxicação - não são muito característicos da bursite isolada, a menos que a cápsula articular tenha sido infectada.​

Entre outros segmentos da população, as doenças articulares ocorrem com mais frequência em pessoas de faixas etárias mais avançadas. A bursite do cotovelo não é exceção: a frequência de encaminhamentos para essa condição aumenta significativamente após os 50 anos.​

​ausência de sobrecargas que lesionem a bursa, livrando-se do excesso de peso;​ ​Microtrauma contínuo dos tecidos durante a atividade física, pressão na área articular ou lesão por impacto, infecção na ferida, podem desencadear o desenvolvimento do processo.​ ibuprofeno ​Magnética e eletroterapia também são usadas para tratar bursite. Em ambientes clínicos, a crioterapia é usada para reduzir o inchaço e, em casa, é tratada com gelo.​ ​A bursite pré-patelar da articulação do joelho geralmente começa após uma forte pancada na região do joelho e a formação de uma bolsa de sangue na bursa. A reação inflamatória na articulação provoca achatamento das paredes da bolsa sinovial, seu esgotamento gradual, alta sensibilidade a fatores térmicos (resfriamento) e lesões leves. A bursite pré-patelar é especialmente diagnosticada em pacientes que, devido às suas atividades profissionais, são forçados a apoiar os joelhos sobre uma superfície dura.​
​Associado à infecção direta durante a lesão.​ ​Os antibióticos são, na maioria dos casos, contra-indicados para bursite.​ Ausente ​remoção de osteófitos (crescimentos);​ ​Todas essas manifestações são características não apenas da bursite e podem ocorrer com outras doenças reumatológicas e traumatológicas - artrite, epicondilite, fraturas e entorses, etc. Portanto, para o diagnóstico correto da bursite, métodos adicionais de pesquisa, bem como uma anamnese coletada corretamente , são de grande importância.
​As causas mais comuns de bursite do cotovelo (Tabela 1)​ ​desinfecção oportuna de pequenas feridas na área articular;​ ​Portanto, a bursite é frequentemente uma doença ocupacional em pessoas que são forçadas a carregar as articulações por muito tempo: “joelho de jogador de futebol”, “cotovelo de tenista” e nomes semelhantes refletem a relação entre o tipo de esporte e a articulação frequentemente lesionada. A bursite não é menos comum entre pessoas com sobrepeso, porque a carga nas articulações às vezes se torna constante e muito alta.​ ​flurbiprofeno​ Se a doença for de natureza infecciosa, a drenagem é feita após a punção, paralelamente à prescrição de antibióticos (cefalosporinas, aminopenicilinas protegidas, carbapenêmicos). Para aliviar a dor e a inflamação, podem ser prescritas injeções de diclofenaco (ortofen, voltaren, cetoprofeno - “Ketonal”, “Ketanov”). Se o teste para infecção for negativo, os antibióticos não são indicados; medicamentos esteróides são usados ​​para reduzir a inflamação. Junto a isso são utilizados ultrassom, UHF, compressas quentes e frias, sempre sob supervisão de um especialista experiente.​
Quando as bactérias penetram, a pele na área da articulação fica vermelha e inchada, o paciente tem dificuldade em flexionar e endireitar a articulação e é expressa dor aguda na articulação. O grande tamanho da bolsa pré-patelar se deve ao aumento da quantidade de líquido inflamado. Quando infecciona, o joelho incha muito.​ Além disso, a bursite pode ser clinicamente pronunciada (aguda), subaguda, crônica com períodos de remissão e recidivas. A exceção é a bursite purulenta, na qual o fluido articular fica infectado com bactérias. A bursite purulenta aguda se manifesta pelos seguintes sintomas: Febre, intoxicação ​remoção de parte da cápsula articular;​
Uma compreensão final da essência do processo ajuda a criar uma classificação utilizada na prática clínica. A bursite (código 70-71 de acordo com a CID-10) difere uma da outra das seguintes maneiras:​ Razão ​tratamento de inflamação crônica de outros órgãos;​ Devido ao fato de um agente infeccioso poder ser introduzido na cápsula articular e pela corrente sanguínea, ocorre bursite de origem infecciosa. Muitas vezes, seus agentes causadores são gonococos, espiroquetas e bacilos da tuberculose, presentes no corpo de pacientes com gonorréia ou sífilis, ou tuberculose de qualquer localização.​ cetoprofeno
Quando se observa curso agudo da doença com infecção da bursa pré-patelar, a intervenção cirúrgica é realizada com a inserção de meio tubo na cavidade da bursa. Normalmente, depois disso, o processo inflamatório cessa e a ferida cicatriza rapidamente. Mas se as paredes da bursa estiverem espessadas a tal ponto que não proporcionem deslizamento, e os movimentos forem acompanhados de dor aguda, é realizada uma ressecção completa da bursa. Os sinais clínicos incluem temperatura elevada, febre, leucocitose e deterioração geral do quadro. No curso agudo da doença, é necessário tratamento cirúrgico imediato: abertura do joelho e drenagem da bursa pré-patelar. Se houver suspeita de infecção, é realizada uma punção.​ ​De acordo com a CID-10 (Classificação Internacional de Doenças), que é utilizada na codificação de patologia entre o pessoal médico, a bursite da articulação do joelho pode ter um código dos títulos M70 - M71, dos quais pré-patelar geralmente tem o código M70.4, outro a bursite é codificada como M70.5.​ ​inchaço e dor intensos;​ ​Raramente, apenas na presença de complicações​
​remoção de focos de necrose.​ ​pela natureza do exsudato: seroso, purulento, hemorrágico;​ Exemplo clínico ​correção de deformidades articulares.​ ​Processos inflamatórios que ocorrem em outros órgãos e sistemas orgânicos também podem provocar inflamação da cápsula articular.​
naproxeno ​Após a operação, a ferida é suturada em várias camadas e um fixador é instalado por 3 a 5 dias. Ao final desse período, ele é retirado, é realizada terapia por exercícios e, em seguida, o paciente realiza de forma independente um conjunto de movimentos recomendados em casa. É preciso ter cuidado durante o período de reabilitação, quando se forma uma bolsa saudável com paredes normais. Normalmente esse período é igual a um mês. A bursite anserina, ou bursite pes anserina, como é chamada, afeta a bursa localizada na parte medial da tíbia, a área onde os músculos sartório, semitendíneo e grácil se fixam à tíbia. Geralmente se desenvolve no contexto da osteoartrite deformante, mas há uma série de doenças e condições que contribuem para o desenvolvimento desta patologia: A CID-10 não possui uma classificação exata de bursite. Outras doenças ocupacionais dos tecidos moles, incluindo as não especificadas, têm códigos CID-10 M70.8, M70.9.​ ​febre, temperatura corporal elevada;​
Moderado ou forte ​Existem várias doenças que são muito semelhantes à bursite da articulação do cotovelo - artrite, epicondilite e artrose.​ ​por tipo de curso: agudo, subagudo, recorrente e crônico.​ ​Lesões agudas da bolsa articular e periarticular​ Alguns tipos de bursite (bursite do calcanhar, pé, dedão do pé) são causados ​​pelo uso de sapatos desconfortáveis ​​que lesionam as articulações. Na maioria das vezes, as mulheres fazem esse sacrifício pela beleza. Se muitas pessoas estão acima do peso, a bursite das articulações do pé e do joelho torna-se a vingança pelo desejo de ter uma aparência melhor. Na hora de ir trabalhar ou fazer compras, é preciso lembrar que o salto agulha é indicado para passeios raros e ocasiões especiais. Para uso constante, é melhor escolher sapatos com salto baixo estável (cerca de 5 cm) e forma confortável.​

Tratamento

São conhecidos casos de bursite que ocorrem com amigdalite, sinusite, otite média, ARVI, etc. Nestes casos, como acima, os agentes causadores da doença de base são transferidos pela corrente sanguínea. Às vezes, a bursite também pode ocorrer como consequência do excesso de anticorpos durante a resposta imunológica a uma infecção invasora.​

  1. oxaprozina
  2. A recuperação total não ocorre antes de 2 a 3 meses. Com o tratamento conservador, esse período é significativamente reduzido. Mas em qualquer situação, apenas um médico pode determinar o grau de carga possível na articulação e recomendar um regime de atividade física aceitável.​
  3. ​obesidade, diabetes, artrite, ruptura do menisco;​

    ​Dependendo da localização do processo inflamatório, ou seja, de qual bursa está envolvida no processo patológico, a bursite é dividida em: ​sinais de linfadenite no cotovelo e áreas axilares;​ Ausente A artrite é uma inflamação da superfície cartilaginosa de uma articulação. É também consequência de muitas causas - infecciosas, autoimunes, traumáticas. A bursite, de uma forma ou de outra, sempre acompanha qualquer artrite, uma vez que a inflamação da cabeça da articulação se espalha muito rapidamente para a bursa periarticular.​​Às vezes, os dados clínicos por si só não são suficientes para fazer um diagnóstico de bursite do cotovelo. É necessário coletar mais informações sobre a articulação afetada. Nesses casos, podem ser utilizados os seguintes procedimentos diagnósticos (a critério do médico): ​Fraturas intra-articulares, impactos na articulação do cotovelo (especialmente com ocorrência de hematoma)​ Literatura adicional sobre o tema:

    ​Figura 2. Bursite da articulação do quadril.​

    fenoprofeno

  • Para aliviar e tratar doenças causadas por inflamações nas articulações, são utilizados medicamentos não esteroidais, que são divididos em diversas subclasses. A sua atividade está inicialmente associada à cessação da inflamação ou à diminuição da sua intensidade.​
  • ​corrida profissional, pronação dos pés;​
  • ​Bursite pré-patelar - localização da inflamação nas bursas pré-patelares (geralmente nas bursas subcutâneas e subfasciais).​
  • ​obtenção de pus durante a punção articular.​
  • Ausente
  • A epicondilite é uma inflamação que ocorre no local de fixação dos tendões aos ossos. As causas da epicondilite são estresse repetido e prolongado nos músculos do antebraço (trabalho em um computador, esportes profissionais, música, etc.), lesões. Na epicondilite, sempre ocorre inflamação da bursa localizada ao redor do ligamento.
  • ​Este é o padrão ouro em ortopedia, reumatologia e traumatologia, que permite avaliar a estrutura, contornos dos ossos, presença ou ausência de fraturas. Na radiografia é impossível ver estruturas moles - músculos, ligamentos, pele, mas na bursite esse método é extremamente importante, pois permite ver a ausência de outra patologia macroscópica e, assim, fazer o diagnóstico correto.​

​Lesões repetitivas e entorses da articulação e bursa periarticular​

Bunchuk N.V. Guia de Medicina Interna. Doenças dos tecidos moles extra-articulares. Doenças reumáticas. Ed. V.A. Nasonova, N.V. Bunchuk. M.: Medicina. 1997; 411-28.​

  1. O principal sinal de inflamação na cápsula articular é uma alteração no contorno da articulação e dor ao movê-la. Na projeção da posição anatômica da bursa surge um inchaço arredondado, que ao ser pressionado é elástico e flutuante, ou seja, causando sensação de movimento de fluido em seu interior. A dor na bursite é de natureza diferente:
  • ​fenbufeno​
  • ​Os AINEs são divididos em várias classes (Tabela 2).​
  • ​Distribuição inadequada do peso corporal ao caminhar.​
  • ​Bursite infrapatelar - localização de inflamação nas bursas infrapatelares (tibial superficial e/ou profunda).​

Nesse caso, são utilizados antibióticos do grupo das penicilinas ou cefalosporinas, menos frequentemente - medicamentos de outros grupos (Ampicilina, Amoxiclav, Augmentin, Vilprafen, Sumamed, Ceftriaxona, Ceftazidima, Cefoperazona, "Cefepime", etc.).​

  1. Movimentos na articulação
  2. Artrose são alterações na articulação associadas à desnutrição da cartilagem a longo prazo. A artrose também é acompanhada de dor, inchaço e, às vezes, inflamação da bursa periarticular.​
  3. Em atletas profissionais, as radiografias mostram alterações ósseas que se formaram durante um longo período de tempo em resposta ao aumento do estresse: espessamento do osso, fechamento prematuro das placas de crescimento. Nos locais onde o ligamento está preso ao osso, você pode encontrar muitos espinhos (osteófitos), e na cavidade articular você pode encontrar corpos intra-articulares, comumente chamados de “ratos articulares”.

Qual especialista trata a bursite?

​Esportes profissionais, trabalho com maior carga na articulação​
Astapenko M.G. Eryalis P.S. Doenças extra-articulares dos tecidos moles do sistema músculo-esquelético.​

choramingar;

  1. suprofeno
  2. Ácidos arilcarboxílicos

SpinaZdorov.ru.

Bursite: sinais da doença e métodos de tratamento (código CID 10)

A bursite anserina é extremamente rara, pois a área onde a bursa está localizada está protegida ao máximo contra lesões. Quando o tecido é danificado na área da bursa do pé de galinha, sempre ocorre inflamação, que é mais grave. Devido à complicação da bursite da pata anserina com tendinite dos tendões dos músculos ligados à tíbia, é mais difícil de tratar.

​A bursite pré-patelar e infrapatelar geralmente se desenvolve no contexto de doenças sistêmicas, trauma direto na patela ou no próprio ligamento (ruptura, por exemplo).​ ​Os procedimentos fisioterapêuticos para a área articular são indicados tanto na fase aguda quanto durante o período de remissão da bursite. No segundo caso, são utilizadas fangoterapia, massagem, fisioterapia e acupuntura. Quando o processo piora, pode-se utilizar terapia magnética e UHF. Há evidências da eficácia da hirudoterapia (tratamento com sanguessugas) para bursite aguda e crônica. A compressa quente é o tipo mais simples de fisioterapia e pode ser usada para bursite crônica. Essa compressa também pode ser aplicada em casa.​

​Reduzido​

Principais sintomas

Apesar da semelhança clínica geral, todas essas condições apresentam diferenças fundamentais nas táticas de tratamento. A tabela mostra uma série de sinais que ajudam a distinguir as doenças umas das outras.​

  • ​O sinal mais característico de uma “articulação de atleta” é a descoberta de um esporão no interior da articulação. Esse esporão pode atingir tamanhos grandes e às vezes até quebrar. Nesse caso, a bursite da articulação do cotovelo é muito demorada, é de difícil tratamento e requer intervenção cirúrgica.
  • Distúrbios metabólicos
  • Você pode ver a aparência da articulação do joelho afetada em um ultrassom no vídeo. (vídeo 1).​
  • atirar;

Diagnóstico e tratamento da doença

indoprofeno Ácidos arilalcanóicos O exame visual e a palpação nem sempre fornecem uma imagem precisa da bursite da pata de pata anserina. O indicador clínico mais preciso para o diagnóstico inicial é a dor que ocorre ao pressionar um determinado ponto. Para esclarecer, devem ser realizados estudos adicionais que visualizem as estruturas da articulação do joelho.​

​Bursite do pé anserino.​

A punção articular é realizada quando há inchaço grave que interfere nos movimentos, não há efeito positivo da terapia básica ou quando é diagnosticada bursite purulenta. Esta técnica, apesar de sua simplicidade, elimina de forma muito eficaz e rápida o excesso de líquido na articulação. Após a punção, a drenagem pode ser deixada na articulação para garantir uma drenagem lenta do conteúdo inflamatório.​

artrozmed.ru

Descrição, diagnóstico e tratamento da bursite do joelho

Reduzida drasticamente

Conceitos gerais

Assinar

Se a bursite ocorrer no contexto de uma doença reumatológica, é sempre acompanhada de danos ao tecido cartilaginoso. Em uma radiografia, isso se manifesta pela irregularidade da superfície articular (usuração).​

Gota

​Frequência.​

pulsante;

  1. ácido tiaprofênico
  2. Ácido Enólico
  3. ​Para esclarecer o diagnóstico, além do exame, visualização, palpação, o médico assistente (geralmente cirurgião, traumatologista) irá prescrever:

​Cistos de Baker (na fossa poplítea, envolvendo o gastrocnêmio e a bursa poplítea).​

​O tratamento cirúrgico (operação) e a artroscopia são realizados se for impossível tratar a bursite de forma conservadora em pacientes com bursite recorrente ou crônica. Além de remover corpos estranhos, é possível remover cirurgicamente parte da membrana articular e ressecar crescimentos ósseos para eliminar a causa que sustenta a circulação prejudicada do fluido intra-articular.​

Lento

Bursite

  1. ​Se os sintomas da doença não forem causados ​​​​por bursite, mas por uma fratura, esta última é facilmente identificada em uma imagem de raio-x.​
  1. Doenças autoimunes

A bursite é uma doença comum. A bursite traumática ocorre mais frequentemente em pacientes com menos de 35 anos de idade.​

  1. irradiando, ou seja, “doando” para áreas vizinhas.​
  2. benoxaprofeno

Ácido salicílico:

Características do quadro clínico

​Ultrassonografia da articulação do joelho e bursas adjacentes;​

​As principais causas desta patologia incluem lesões no joelho, articulação e seus ligamentos, artrite e artrose-artrite, doenças sistêmicas (artrite reumatóide, LES, etc.), carga excessiva na articulação do joelho durante o treinamento, em atletas, a natureza de trabalho (por exemplo, trabalhadores de pisos de parquet).​ ​Em caso de lesão desportiva, o atendimento é prestado por um médico desportivo e, na sua ausência, por um traumatologista. O cirurgião lida com formas complicadas de bursite, nomeadamente as purulentas. Nas grandes cidades existem departamentos especializados para o tratamento de formas complicadas de lesões articulares infecciosas - ortopedia purulenta, tuberculose de ossos e articulações, etc. Se a bursite ocorrer no contexto de doenças reumatológicas, deve ser tratada por um reumatologista. O médico de emergência deve tomar medidas de emergência em caso de dor intensa. O tratamento da bursite complicada só é necessário em ambiente hospitalar.
​Reduzido​ Artrite
​Permite que você veja corpos estranhos na cavidade articular que são invisíveis em uma radiografia normal. O método envolve a realização de radiografias após a introdução de um agente de contraste especial na articulação com ou sem ar. A imagem resultante também permite obter informações sobre o estado das superfícies articulares, determinar o local ideal para punção da articulação (se necessário) e traçar os contornos dos ligamentos e cápsulas articulares.​ ​Artrite reumatóide, colite ulcerativa, doença de Crohn, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, psoríase​
Gênero predominante ​A dor se intensifica à noite, o que é explicado pelo aumento do inchaço dos tecidos circundantes e pelo aumento da pressão nas terminações nervosas neles.​
pirprofeno aspirina
​Raio X da articulação em duas projeções;​ A doença geralmente é diagnosticada por exame visual e palpação. As principais diferenças entre os tipos de bursite durante a inspeção visual e palpação são apresentadas na tabela abaixo.​

​Para resumir, podemos dizer que a bursite da articulação do cotovelo é um conceito heterogêneo. Às vezes a bursite é uma doença independente, às vezes pode ser apenas um dos sintomas de outra doença. Uma compreensão clara dos mecanismos de origem da bursite é a principal condição para o sucesso do seu tratamento. Levando em consideração a variedade de causas que a causam, a realização de uma busca diagnóstica completa da bursite é prerrogativa do médico ortopedista ou reumatologista.​

Taxa de desenvolvimento de sintomas

  1. Epicondilite
  2. ​O estudo é amplamente utilizado em traumatologia e reumatologia, permitindo alta precisão na identificação de tumores, avaliação do metabolismo mineral e do grau de maturidade das protuberâncias ósseas - espinhas. A bursite crônica e recorrente da articulação do cotovelo é a indicação mais comum para o diagnóstico de radionuclídeos, pois permite estabelecer a causa do curso tão longo da doença e escolher as táticas de tratamento adequadas. Mas devido ao advento de métodos mais simples e não menos informativos, as indicações para a utilização deste estudo estão atualmente estreitadas.
  3. Lesões infecciosas das articulações
  4. - masculino.​

Um sinal óbvio é o movimento limitado na articulação afetada. Isso acontece por causa da dor, do inchaço e da diminuição da elasticidade dos tecidos da bolsa em decorrência de sua calcificação.​

  1. ​Ácido indol/indenoacético:​
  2. diflunisal
  3. ​se houver indicações, será realizada punção, será coletado exsudato para análise de citologia (celular, composição química), microflora e sua cultura para sensibilidade a antibióticos;​
  4. ​Tipo de patologia​

Fontes:

Moderado a alto

Bursite pré-patelar

Artrose

​A ultrassonografia é um dos métodos de pesquisa não traumáticos mais importantes, permitindo ver o conteúdo da cápsula articular e avaliar a condição dos tecidos moles localizados ao redor da articulação. Este é precisamente o seu principal significado, uma vez que o ultrassom “mostra” muito mal a condição da cartilagem e das superfícies ósseas.​

Tuberculose, reumatismo, gonorreia, artrite pós-traumática secundária, sepse

Bursite "pé de galinha"

​Etiologia.​

  • ​Devido à tensão da pele como resultado do inchaço e acúmulo de exsudato, e ao aumento do fluxo sanguíneo para a área inflamada, ocorrem sintomas de bursite, como hiperemia e aumento local da temperatura corporal. A pele próxima à articulação afetada parece avermelhada e muito mais quente do que as áreas circundantes. Os gânglios linfáticos localizados próximos à área afetada costumam estar aumentados.​
  • indometacina
  • ​trisalicilato​

​A artroscopia e a biópsia são realizadas de acordo com indicações rigorosas, principalmente para esclarecer o diagnóstico;​

Sinais, sintomas

Métodos de diagnóstico

​Reumatologia. Liderança nacional. M.: 2013​

  • Alto
  • Doença causal
  • Atualmente, existem cinco abordagens conhecidas a partir das quais a junta pode ser examinada. Além disso, existem cinco condições patológicas que podem ser detectadas por ultrassom. Estes incluem:
  • Outras artroses e artrites
  • ​Lesões, sobrecarga física, artrite (mais frequentemente com artrite reumatóide e gota), infecção por microrganismos (mais frequentemente Staphylococcus aureus) ou Mycobacterium tuberculosis.​

Diagnóstico diferencial

Os sinais gerais do processo inflamatório (febre, fraqueza, náusea e mal-estar) geralmente aparecem apenas na forma aguda da doença. A bursite aguda ocorre e se desenvolve ao longo de 2 a 3 dias e se manifesta por um inchaço doloroso repentino e hiperemia da pele. Quando se forma pus no exsudato, o paciente apresenta sintomas de intoxicação: febre, náuseas e dores de cabeça. Na maioria das vezes, o curso da doença subjacente também piora se a bursite for provocada por ela.

sulindak

benorilato

​exames laboratoriais - hemograma, OAM, conjunto padrão de indicadores bioquímicos, exames específicos - anticorpos antinucleares, fator reumatoide, exames sorológicos para determinação do agente infeccioso.​

Métodos de visualização inovadores

Bursite infrapatelar da articulação do joelho

Mironov S.P. Danos à articulação do cotovelo durante esportes. M.: 2000​

Lento

Riscos ocupacionais, esportes

  • ​espessamento do tendão;​
  • ​Envenenamento, hipotermia, alterações nas articulações relacionadas à idade, artrose deformante​
  • ​Patomorfologia​
  • A bursite crônica é consequência da forma aguda em decorrência de tratamento inadequado. Na maioria das vezes, os sintomas agudos diminuem com o tempo e o paciente negligencia as instruções do médico, contribuindo assim para essa transição. O foco de inflamação não tratado continua a existir e, com influências provocadoras, a doença piora.
  • etodolaco
  • salicilato de sódio
  • ​O diagnóstico diferencial da bursite do joelho é realizado com tendinites, entesopatias, artrites de diversas etiologias, artrose.​
  • ​A presença de uma formação flutuante na parte inferior da patela no caso de tendão superficial, em ambos os lados - no caso de sintomas profundos de balão em ambos os lados, a cor da pele sobre o tumor não é alterada ou é varia de acordo com o tipo de hiperemia, a dor depende do curso da doença – crônica, aguda ou subaguda.​

A bursite é uma inflamação da bursa periarticular (um saco de líquido localizado entre os músculos e os ossos). A causa do desenvolvimento da patologia é a pressão mecânica significativa que ocorre na área da bolsa. A doença dura cerca de 1 a 2 semanas e não representa uma ameaça à vida e à saúde humana. Na CID 10, a bursite recebe o código 70. Esta doença é mencionada na seção “Doenças do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo” (código M00-M99).​

  • De vários meses a vários anos
  • Trauma, doença sistêmica
  • ​inflamação do tendão (tendinite);​

​A complexidade da estrutura da articulação do cotovelo é que se trata de uma estrutura que pode ser descrita como “três em um”. Basicamente, são três articulações diferentes encerradas em uma única cápsula:​

Métodos clássicos

Na bursite aguda - estiramento da bolsa sinovial com exsudato.Na bursite crônica - espessamento das paredes da bolsa sinovial, a superfície interna é coberta por depósitos de fibrina. A cavidade da bursa está cheia de coágulos sanguíneos e é possível a calcificação das estruturas do tecido conjuntivo. A tendinite e a bursite do membro superior ocorrem mais frequentemente como resultado de microtraumas repetidos, o que acaba levando à ruptura das fibras do tecido conjuntivo do tendão e da bursa.​

Uma pessoa com bursite consulta um médico quando surgem e se desenvolvem sinais da doença. Dor e movimentos limitados são causas comuns. Os métodos de diagnóstico clínico permitem diferenciar a bursite de outras lesões articulares. O diagnóstico inicial é feito com base na pesquisa e exame do paciente. Para diagnóstico diferencial podem ser usados:

​acemetacina​

​Arilacético:​

A bursite difere da tendinite na localização: a tendinite é uma inflamação dos ligamentos e tendões. Além da lesão, a tendinite ocorre devido à fraqueza do complexo tendão-ligamento ou à formação inadequada de tendões. A bursite é caracterizada justamente pela inflamação das bursas. Na bursite, a dor se intensifica ao flexionar e estender o joelho; na tendinite, intensifica-se quando os músculos associados ao tendão afetado se contraem ao flexionar e estender a articulação do joelho. A dor da tendinite irradia para os músculos da coxa ou panturrilha.​

Terapia com antiinflamatórios não esteróides (AINE)

​A inflamação dos sacos articulares pode ser causada por microrganismos em decomposição, cuja proliferação é facilitada por lesões repetidas.

A bursite do cotovelo é tratada de forma diferente, dependendo da causa de sua ocorrência. No entanto, existem princípios gerais para prestar assistência a esta patologia:

Riscos ocupacionais, esportes ​espessamento da bainha do tendão (paratenonite);​ ​articulação úmero-ulnar – entre os ossos do úmero e da ulna;​
Quadro clínico
​radiografia;​
Os derivados não ácidos incluem proquazona, tiaramida, bufexamac, epirazol, nabumetona, fluorproquazona, flufisona, tinoridina, colchicina. Dos medicamentos combinados, é conhecido o artrotek, que é uma mistura de diclofenaco e misoprostol.​
​diclofenaco​
​A artrite também deve ser diferenciada da bursite, que às vezes é difícil devido à sua combinação (doenças sistêmicas). Normalmente, na artrite, pode-se observar rigidez matinal nos movimentos e deformação da articulação como um todo. Doenças distróficas e pós-traumáticas (menisco, condro, tendinopatia) geralmente ocorrem sem processo inflamatório. Eles são observados com mais frequência na artrose, mas às vezes ocorrem de forma independente. Na artrose, o paciente queixa-se de aumento de dores à noite, sensação de estalo, rangido ao realizar movimentos na articulação afetada, sintomas de intoxicação não são típicos. Pacientes com artrose geralmente são de meia-idade e idosos.
​Inchaço localizado na frente e na parte superior da rótula, alteração na cor da pele ou sem ela, sintoma positivo de flutuação.​
​.​
​Imobilização articular. A articulação do cotovelo é fixada por meio de um curativo ou órtese, que proporciona descanso ao órgão, reduz o desconforto que ocorre durante o movimento e ajuda a resolver o inchaço.​
​Idade, lesão antiga.​
​hematomas intermusculares;​
​articulação umeroradial - entre os ossos do úmero e do rádio;
​ Bursite aguda Dor Sensibilidade local à palpação Limitação da amplitude de movimento Vermelhidão e hipertermia da pele com localização superficial da bursa.​
ressonância magnética;
​Como a maioria dos AINEs tem um nível de pH baixo, eles se ligam ativamente às proteínas plasmáticas, acumulando-se na área de inflamação devido ao aumento da permeabilidade vascular. O efeito analgésico e antiinflamatório se deve à supressão da ciclooxigenase (COX), que está envolvida na síntese das prostaglandinas (PG). O bloqueio da formação de PG ocorre paralelamente à alteração da função dos neutrófilos, linfócitos e efeitos vasculares (redução do eritema e edema), propriedades analgésicas.
fenclofenaco
Portanto, é problemático diferenciar com precisão a doença e fazer um diagnóstico com base em alterações externas. Isso requer métodos de exame adicionais: raios X, ultrassom, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, artroscopia. Para identificar a presença de processo inflamatório na bursite, é realizado um exame de sangue geral, o estado dos vasos é diagnosticado por meio de angiografia, Dopplerografia (suspeita de trombose e outras patologias).
Cistos de Baker
Os micróbios penetram na bolsa sinovial a partir do foco da inflamação purulenta através dos canais linfáticos. O exsudato se acumula nos tecidos, fazendo com que a bolsa aumente significativamente. A doença ocorre frequentemente em atletas e é classificada como doença ocupacional. Na CID é designada como doença dos tecidos moles.​
​Uma compressa fria pode ser usada como tratamento de emergência para bursite aguda. Para bursite crônica, utilizam-se compressas com mel, babosa, bardana, erva de São João ou mil-folhas. Na medicina popular, são usadas compressas de vegetais frescos - pepino, batata, folhas de repolho.​
Natureza da corrente

​articulação radioulnar - entre os ossos do rádio e da ulna.​
Bursite crônica Endurecimento da parede da bursa, aderências intracavitárias, calcificação Atrofia dos músculos regionais.

​Ultrassom;​
​Para a terapia, devem ser utilizados AINEs, que inibem em maior medida a formação de COX-2, que é a causa da síntese de PG durante a ocorrência de reações pró-inflamatórias. A COX-1 é responsável pela formação de PGs, que desempenham seu papel nos processos metabólicos normais do corpo. Portanto, o tratamento eficaz da bursite do joelho é realizado por meio de terapia com AINEs, que suprimem igualmente a COX-1 e a COX-2, uma vez que existem medicamentos que bloqueiam a COX-1 10-30 vezes mais forte.​
​alclofenaco​
​Como o joelho é um sistema biomecânico complexo com conexões anatômicas, um aparelho auxiliar de bursas mucosas, meniscos, corpos gordurosos e músculos, o diagnóstico diferencial de bursite pode ser difícil.​
​Formação flutuante suave localizada na fossa poplítea. A dor irradia para a parte posterior do joelho, principalmente ao agachar. A ruptura do cisto é acompanhada por um derramamento de líquido no tecido subcutâneo ou em outros tecidos moles da perna.​
As principais manifestações da patologia incluem inchaço, acompanhado de dor, e aumento local da temperatura. A bursite pode ser aguda ou crônica. No primeiro caso, começa com uma dor intensa que se intensifica com o movimento. Há uma área dolorida acima da articulação afetada, cuja dor se irradia para partes vizinhas do corpo. Nas doenças crônicas, os sintomas são menos graves, mas a dor dura mais tempo. Os principais tipos de bursite indicados na CID 10:​
Os antiinflamatórios são os chamados AINEs. Grupo básico para o tratamento da bursite e de todas as doenças reumatológicas. Em princípio, podem ser usados ​​em três formas farmacêuticas: tópica, oral e intramuscular/intravenosa.​
Aguda ou crônica com exacerbações claras
​Assim, o papel da ultrassonografia articular aumenta significativamente quando é necessário realizar diagnósticos diferenciados entre essas condições. Esta é uma tarefa muito urgente para a medicina desportiva, bem como no tratamento de doenças profissionais das articulações.​
​Graças a esse dispositivo, são possíveis movimentos na articulação que proporcionam a maior mobilidade das partes subjacentes do membro superior: o antebraço e a mão.​
Localizações Área da articulação do ombro: bursite subacromial Área da articulação do joelho: Suprapatelar, infrapatelar (joelho de freira) Pré-patelar (joelho de empregada) Semimembranoso ou cisto de Baker - comunica-se com a articulação do joelho, pode simular artrite da articulação do joelho Área do olécrano (cotovelo de mineiro). Na artrite reumatóide, nódulos reumatóides são encontrados nas paredes da bursa; na gota, tofos. Área da articulação do tornozelo: bursite de Aquiles Fasceíte do calcâneo Fasceíte plantar Área da tuberosidade isquiática (nádega do alfaiate) Área de ​​o trocânter maior do fêmur.​
​endoscopia articular, artrografia;​
​A escolha dos AINEs até hoje é empírica; geralmente o médico prescreve as receitas, guiado pela sua própria experiência, avaliando o estado do paciente e a resposta prévia aos medicamentos. Inicialmente, são utilizados os AINEs menos tóxicos, aumentando sua dose até a mais eficaz e combinando-os com analgésicos e bloqueios de corticosteróides para potencializar o efeito dos AINEs.​
​fentiazaco​
Na maioria das vezes, a bursite é combinada com sinovite, tendinose, subluxação e artrose deformante. Portanto, para obter um quadro objetivo da condição da articulação do joelho, pode-se utilizar a artroneumografia sob anestesia local. É relativamente simples: oxigênio medicinal sob pressão (60 - 120 ml) é injetado na articulação do joelho com uma agulha fina e, após 15 minutos, é feita uma radiografia em projeção lateral. Neste caso, as inversões da bursa sinovial e das pregas pterigóides são especialmente visíveis, permitindo determinar a presença de hipertrofia dos corpos gordurosos.​
Bursite anserina em animais de estimação
​bursite da articulação do quadril;​
​Os antiinflamatórios locais são utilizados na ausência de acúmulo de grande quantidade de líquido nas articulações e dores leves. Forma farmacêutica – gel ou pomada (“Diclofenaco​
Picante
Em alguns casos, os pacientes apresentam inchaço periódico e limitação de movimentos na articulação do cotovelo, desconforto ou dor, mas não é possível identificar a causa desses sintomas usando métodos designados. Nessas situações, está indicada tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Esses métodos não são equivalentes: a tomografia computadorizada permite monitorar a condição dos tecidos duros - ossos, cartilagens e ressonância magnética - tecidos moles: cartilagens, bolsas e ligamentos.​
A cápsula da articulação do cotovelo consiste em duas camadas, ou folhas, como dizem os médicos. A camada interna garante a produção de umidade para a articulação, a camada externa confere resistência à cápsula. A cápsula cobre todas as três articulações, formando uma espécie de saco fechado.​

Pesquisa laboratorial

​punção articular - coleta de exsudato para exames laboratoriais;​

​Os tratamentos alternativos para a bursite do joelho se expandiram com o uso da acupuntura, que alivia a dor, alivia o inchaço e normaliza o equilíbrio energético. A terapia de moxabustão aumenta a circulação sanguínea local aquecendo os pontos de acupuntura. Pode ser tratada por contato (cauterização direta direcionada) ou moxoterapia sem contato, quando o aquecimento é realizado a uma distância de 1 a 2 cm do ponto de influência.​

​Pirazolidinedionas:​

Tratamentos Alternativos

​A técnica de ressonância magnética - ressonância magnética - permite visualizar o aparelho ligamentar e de tecidos moles da articulação. É melhor visualizar a articulação do joelho no plano sagital: desta forma, as camadas de tecido mole subcutâneo e a camada de gordura pré-patelar ficam claramente visíveis. Os meniscos são conectados pelo ligamento de Winslow, e os corpos de Goffa são determinados pelo seu tamanho e intensidade de manifestação.​

Leve inchaço abaixo do espaço articular, uma área difusa de sensibilidade abaixo da zona medial do espaço articular pode se estender até a junção do ligamento colateral do joelho com os músculos sartório, semitendíneo e grácil. Às vezes é observada hipertermia, com menos frequência - um sintoma de balão.

Crônico

  1. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem ajudar a resolver as situações diagnósticas mais difíceis. A necessidade de seu uso geralmente surge no curso crônico ou recorrente da doença, e também permite identificar as consequências da bursite da articulação do cotovelo.​
  2. ​Também é importante que na cavidade articular a cápsula forme dobras e divisórias, resultando em uma estrutura complexa de múltiplas câmaras. Por exemplo, as seções anterior e posterior da cavidade articular comunicam-se entre si apenas através de uma estreita abertura entre os ossos do rádio e da ulna. Esse recurso é importante na realização de punção articular: para remover completamente o líquido ou sangue dela, é necessário realizar punções em dois locais - na frente e atrás.​
  3. ​A VHS pode estar aumentada O conteúdo de ácido úrico no soro aumenta no caso de bursite que se desenvolve no contexto da gota. Os estudos bacterioscópicos e bacteriológicos do líquido sinovial permitem fazer o diagnóstico correto no caso de bursite infecciosa.​
  4. ​Exame de sangue geral.​

SpinaZdorov.ru.

Sintomas, tratamento, remédios populares para bursite articular

É permitido aplicar microdoses de medicamentos homeopáticos na área de inflamação da bursa: o inchaço é reduzido e a dor é aliviada. A fitoterapia funciona de forma semelhante. A terapia a vácuo permitirá aumentar o fluxo de linfa do local da lesão; graças a ela, o inchaço é minimizado e os processos inflamatórios são reduzidos.​

O que é bursite?

fenilbutazona

​A ultrassonografia do joelho mostra as seguintes posições patológicas:​

Bursite purulenta

​bursite da articulação do joelho;​

​, "Dolobeno"

Causas e sinais da doença

​Crônico​​O método é único à sua maneira: por um lado, permite examinar qualitativamente a cavidade articular e, por outro lado, é possível realizar imediatamente manipulações terapêuticas se houver necessidade durante o processo de pesquisa. Essencialmente, a artroscopia é uma operação cirúrgica. A cápsula e os ligamentos da articulação do cotovelo são muito desenvolvidos: por exemplo, o mais poderoso dos ligamentos, o interno, pode suportar uma carga de tração de até 230 kg, outros têm uma resistência à tração de até 130-160 kg.

​Exame radiográfico.​

​Para diagnosticar a doença, o médico pode oferecer ao paciente movimentos de teste simples que visam identificar limitações de mobilidade e dores ao realizá-los: colocar a mão atrás da cabeça, sentar e dar alguns passos agachado e outros exercícios simples. O que uma pessoa saudável pode fazer facilmente, uma pessoa doente às vezes não consegue.

​A avaliação multifatorial da bursite mostrou que é possível diferenciar doenças do joelho de diversas etiologias com ampla experiência prática, com base em dados de estudos de imagem da articulação. Às vezes, para um diagnóstico e tratamento precisos da bursite, vale a pena visitar um centro médico e consultar um médico experiente. Ao mostrar fotografias e imagens do local dolorido, não há necessidade de procurar fóruns para responder perguntas que são melhor feitas diretamente a um especialista.​

oxifenilbutazona

​efusão na inversão superior da articulação do joelho e heterogeneidade de fluidos;​

  • Formação flutuante significativa, acompanhada de hiperemia, hipertermia local e geral, dor aguda no joelho e rápido desenvolvimento tumoral. Possíveis lesões no joelho (lesões de várias etiologias) ou uma doença infecciosa subjacente.​
  • bursite nos pés.
  • Dor

​Indicações para artroscopia:​

De todas as articulações, o cotovelo provavelmente tem a maior reatividade em resposta a danos ainda menores. A razão para isso são as peculiaridades de seu suprimento sanguíneo e inervação. O fato é que a artéria principal da articulação cria em sua cápsula até três redes vasculares desenvolvidas: duas na camada interna e uma na camada externa. Nas dobras da cápsula articular, os vasos geralmente podem formar alças. Essa estrutura é destinada por natureza a um melhor escoamento do sangue da articulação, que é o que normalmente acontece. Mas com a menor lesão na cápsula articular, ocorre uma diminuição na sua capacidade de fluxo sanguíneo - e a articulação incha muito rapidamente.​

​É possível detectar calcificações na projeção da bursa.​

Se não houver sinais visíveis (com inflamação de bursas profundas, Fig. 2.), o diagnóstico só poderá ser feito por meio de exame de raios X ou ultrassom e com base em testes clínicos. Portanto, é importante não tentar identificar e tratar a bursite por conta própria, mas consultar um médico caso apareçam sinais da doença.​

​O tratamento da bursite deve ter como objetivo maximizar o uso de métodos fisioterapêuticos nas fases iniciais da doença, a fim de evitar complicações, cronicidade e propagação da inflamação para outras estruturas anatômicas da articulação do joelho. Os trabalhadores cujas atividades profissionais envolvem maior estresse no joelho devem ter um cuidado especial: nas menores complicações, não devem se automedicar, mas devem consultar um especialista. O diagnóstico precoce da bursite evitará que a doença se torne crônica, curará a patologia aguda e o processo de reabilitação com tratamento oportuno será muito mais curto.​

Diagnóstico e tratamento de patologia

​Ácido antranílico (fenamatos):​

  • ​violação da integridade dos tendões e presença de corpos estranhos;​
  • Os sintomas da bursite consistem em sintomas locais e sintomas de intoxicação geral.
  • Se uma das bursas sinoviais localizadas próximas à superfície do corpo for afetada pelo processo inflamatório, o diagnóstico da doença é baseado na análise das manifestações clínicas. Nos demais casos, é realizada punção da cavidade da bolsa. Com base nos resultados do estudo do exsudato, é determinada a natureza da inflamação e da flora microbiana.
  • ​, "Indometacina"
  • ​Moderado ou fraco, raramente forte (se surgirem complicações)​
  • ​dor na articulação após uma pequena lesão;​

Além disso, uma massa de terminações nervosas está incorporada em todas as camadas da cápsula articular. A dor que acompanha qualquer lesão ou inflamação é percebida pelo corpo como um sinal de perigo, e os músculos ao redor da articulação do cotovelo sofrem imediatamente um espasmo - ocorre a imobilização do cotovelo. Nesse caso, o espasmo é pronunciado e também neutraliza o fluxo de sangue - o inchaço se desenvolve em um período muito curto de tempo.​

Tratamento

Como tratar a inflamação da cápsula articular?

​Com base nos sintomas identificados e nos resultados dos exames, o médico conclui sobre a presença da doença e prescreve métodos de tratamento adequados. Na maioria das vezes, as formas não complicadas de bursite são tratadas ambulatorialmente, portanto o paciente deve aplicar a pomada e tomar o medicamento de forma independente e visitar a clínica para procedimentos.​

Fontes:

Ácido flufenâmico

​contornos alterados da patela, violação da integridade, estrutura e espessura do seu próprio ligamento;​

  • A gravidade da intoxicação geral depende do tipo de bursite:
  • ​Manter a mobilidade articular é a principal diferença entre bursite e artrite​
  • ​Forte ou moderado, menos frequentemente fraco

​sintomas de bursite recorrente;​

Para ser mais preciso, não existe uma, mas três bolsas na articulação do cotovelo. E embora em essência ainda formem uma única estrutura integral, do ponto de vista anatômico e clínico é melhor considerá-los separadamente. Estes incluem:

​Para bursite aguda não infecciosa Imobilização temporária, posição elevada do membro afetado, gelo na área afetada AINEs, por exemplo indometacina, ibuprofeno ou naproxeno, em altas doses Para um processo inflamatório de longa duração - aspiração do conteúdo da sinovial bursa e injeção nela (após exclusão de etiologia infecciosa) 0,5–2 ml de um GC de ação prolongada, por exemplo triancinolona ou metilprednisolona 5–40 mg, misturado com um anestésico local em uma proporção de volume de 1:2, seguido por anestesia infiltrativa. Se necessário, é possível prescrever prednisolona 15–30 mg/dia por 3 dias Fisioterapia: fonoforese de hidrocortisona, banhos de parafina Para bursite aguda infecciosa Drenagem da bursa - múltiplas punções Terapia antibacteriana ativa levando em consideração a etiologia do processo infeccioso: cefalotina 4–6 g/dia, clindamicina 1–2 g/dia, oxacilina 4–6 g/dia. A introdução de antibióticos na cavidade da bursa não é indicada Para bursite crônica AINEs Exercícios terapêuticos para eliminar atrofia muscular Para tendinite calcária crônica, está indicada a remoção cirúrgica de calcificações Bursectomia para recidivas frequentes Para capsulite adesiva da articulação do ombro, injeções repetidas de AH na cavidade articular e nos tecidos periarticulares, bem como fisioterapia, são possíveis.​

Ações preventivas

Para acelerar a reabsorção do exsudato, o médico pode prescrever o uso de pomada Vishnevsky ou compressas quentes. Para garantir a imobilidade articular, são utilizadas talas e bandagens para limitar os movimentos. Durante a fase aguda da doença, a pessoa precisa de repouso e pode ser recomendado repouso na cama.

  • ​Nasonov E. L. Reumatologia. – M.: GEOTAR-Media, 2008. – 737 p.​
  • Ácido mefenâmico
  • ​hipertrofia de corpos gordurosos;​
  • A gravidade máxima é observada na bursite purulenta. O paciente apresenta aumento da temperatura para 39 graus ou mais, calafrios, mialgia, sudorese profusa, fraqueza e falta de apetite.​

​, "Voltaren").​

  • Fraco ou moderado
  • ​limitação de movimentos na articulação;​

​bursa subcutânea: envolve a articulação em todo o perímetro;​

SpinaZdorov.ru.

Bursite - descrição, causas, sintomas (sinais), diagnóstico, tratamento.

CID-10 O médico trata a inflamação prescrevendo certos antibióticos. Você não deve trocá-los sozinho e deixar de tomar os medicamentos, pois um processo inflamatório não tratado pode assumir a forma de uma doença crônica, da qual é muito mais difícil se livrar. É por isso que o tratamento com remédios populares deve ser discutido com o especialista responsável pelo tratamento e utilizado apenas como adjuvante.​ ​Doherty M., Doherty J. Diagnóstico clínico de doenças articulares - trad. do inglês - Minsk: Tivali, 1993 – 144 p.​Ácido meclofenâmico

Causas

​danos na prega mediapatelar, alterações na estrutura e presença de diástase dos ligamentos laterais;​​Com doenças sistêmicas, são possíveis febre baixa (até 37-37,5 graus, raramente mais alta), fraqueza, mal-estar, perda de peso, anemia e pele pálida.

​O tratamento da bursite é realizado em regime ambulatorial. Durante a primeira semana, o paciente necessita de repouso completo, sendo aplicada uma tala gessada na área da articulação afetada. O paciente também recebe terapia antiinflamatória e, na presença de complicações, são injetados na cavidade articular medicamentos hormonais... Na fase aguda, pomadas que aumentam o fluxo sanguíneo para a articulação - pomada Vishnevsky, Finalgon, Fastum Gel, etc. - são contraindicados, pois aumentam significativamente o inchaço.​

Sintomas (sinais)

Fraco ou moderado

Bursite de etiologia desconhecida.

​radiobraquial: cobre as cabeças dos ossos do rádio e da ulna;​

​M06.2 Bursite reumatóide M70 Doenças dos tecidos moles associadas a estresse, sobrecarga e pressão M71.1 Outras bursites infecciosas M71.5 Outras bursites, não classificadas em outra parte M73.0* Bursite gonocócica (A54.4+) M73.1 * Sifilítica bursite (A52.7+) M75.5 Bursite do ombro M76.4 Bursite colateral da tíbia

Diagnóstico

​Passada a fase aguda da doença, o médico pode prescrever métodos de tratamento fisioterapêutico: Mazurov V.I. Doenças articulares - São Petersburgo: Editora SpetsLit, 2008. - 408 p.​

Heteroarilacético​alterações nas superfícies do fêmur e da tíbia, presença de crescimentos e inclusões ósseas;​

Tratamento

​Na bursite aguda no contexto de lesão, carga excessiva na articulação do joelho, pode não haver nenhum aumento geral da temperatura.​ ​Várias vezes ao dia, o paciente deve realizar movimentos de flexo-extensão na articulação, já que no ausência de movimento, é possível uma diminuição da sua mobilidade. Após eliminar a inflamação aguda, é realizada fisioterapia. Se houver supuração, é necessário tratamento cirúrgico (abertura da bursa afetada e limpeza do pus).

​AINEs em comprimidos são usados ​​para qualquer gravidade de bursite. Se você precisa de um efeito rápido ou tem doenças estomacais para as quais os comprimidos são contra-indicados, são prescritas ampolas. Há uma grande variedade de medicamentos desse grupo, mas aqueles que têm efeito predominantemente antiinflamatório têm maior efeito. Estes incluem:​ ​Inchaço​

Medicamentos e medicamentos são usados ​​para tratar e/ou prevenir a bursite.

​Contraindicações para artroscopia:​

A bursite é uma inflamação aguda ou crônica da bursa sinovial. Uma síndrome característica de muitas condições.

As bursas sinoviais são cavidades semelhantes a sacos com líquido sinovial localizadas em locais sujeitos a estresse mecânico (fricção) durante o movimento, por exemplo, sob tendões que passam sobre saliências ósseas.

A bursite geralmente acompanha a inflamação dos tendões (tendobursite).

Codifique de acordo com a classificação internacional de doenças CID-10:

Frequência

Uma doença comum. Traumático

Reduzida drasticamente

Conceitos gerais

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CID-10 O médico trata a inflamação prescrevendo certos antibióticos. Você não deve trocá-los sozinho e deixar de tomar os medicamentos, pois um processo inflamatório não tratado pode assumir a forma de uma doença crônica, da qual é muito mais difícil se livrar. É por isso que o tratamento com remédios populares deve ser discutido com o especialista responsável pelo tratamento e utilizado apenas como adjuvante.Doherty M., Doherty J. Clinical Diagnostic of Joint Diseases - trad. do inglês - Minsk: Tivali, 1993 – 144 pp. Ácido meclofenâmico

Causas

​danos na prega mediapatelar, alterações na estrutura e presença de diástase dos ligamentos laterais;​​Com doenças sistêmicas, febre baixa (até 37-37,5 graus, raramente mais alta), fraqueza, mal-estar, perda de peso, anemia , pele pálida é possível.​

​O tratamento da bursite é realizado em regime ambulatorial. Durante a primeira semana, o paciente necessita de repouso completo, sendo aplicada uma tala gessada na área da articulação afetada. O paciente também recebe terapia antiinflamatória e, na presença de complicações, são injetados na cavidade articular medicamentos hormonais... Na fase aguda, pomadas que aumentam o fluxo sanguíneo para a articulação - pomada Vishnevsky, Finalgon, Fastum Gel, etc. - são contraindicados, pois aumentam significativamente o inchaço.​

Sintomas (sinais)

Fraco ou moderado

Bursite de etiologia desconhecida.

​radiobraquial: cobre as cabeças dos ossos do rádio e da ulna;​

​M06.2 Bursite reumatóide M70 Doenças dos tecidos moles associadas a estresse, sobrecarga e pressão M71.1 Outras bursites infecciosas M71.5 Outras bursites, não classificadas em outra parte M73.0* Bursite gonocócica (A54.4+) M73.1 * Sifilítica bursite (A52.7+) M75.5 Bursite do ombro M76.4 Bursite colateral da tíbia

Diagnóstico

​Passada a fase aguda da doença, o médico pode prescrever métodos de tratamento fisioterapêutico: Mazurov V.I. Doenças articulares - São Petersburgo: Editora SpetsLit, 2008. - 408 p.​

​Alterações heteroarilacéticas nas superfícies do fêmur e da tíbia, presença de crescimentos e inclusões ósseas;​

Tratamento

​Na bursite aguda no contexto de lesão, carga excessiva na articulação do joelho, pode não haver nenhum aumento geral da temperatura.​​Várias vezes ao dia, o paciente deve realizar movimentos de flexo-extensão na articulação, já que no ausência de movimento, é possível uma diminuição da sua mobilidade. Após eliminar a inflamação aguda, é realizada fisioterapia. Se houver supuração, é necessário tratamento cirúrgico (abertura da bursa afetada e limpeza do pus).

​AINEs em comprimidos são usados ​​para qualquer gravidade de bursite. Se você precisa de um efeito rápido ou tem doenças estomacais para as quais os comprimidos são contra-indicados, são prescritas ampolas. Há uma grande variedade de medicamentos desse grupo, mas aqueles que têm efeito predominantemente antiinflamatório têm maior efeito. Estes incluem:​​Inchaço​

Medicamentos e medicamentos são usados ​​para tratar e/ou prevenir a bursite.

Bursite: causas

Etiologia

Lesões, sobrecarga física, artrite (mais frequentemente com artrite reumatóide e gota), infecção por microrganismos (mais frequentemente Staphylococcus aureus) ou Mycobacterium tuberculosis.

Patomorfologia

Em agudo

Estiramento da bursa sinovial com exsudato Na crônica

Espessamento das paredes da bolsa sinovial, a superfície interna é coberta por depósitos de fibrina. A cavidade da bursa está cheia de coágulos sanguíneos e é possível a calcificação das estruturas do tecido conjuntivo. Tendinite e

Bursite: sinais da doença e métodos de tratamento (código CID 10)

Quadro clínico

Bursite aguda Dor Sensibilidade local à palpação Limitação da amplitude de movimento Vermelhidão e hipertermia da pele com localização superficial da bursa.

Bursite crônica Consolidação da parede da bursa, aderências intracavitárias, calcificação Atrofia dos músculos regionais.

Locais Área da articulação do ombro: bursite subacromial Área da articulação do joelho: Suprapatelar, infrapatelar (joelho de freira [ajoelhamento forçado por um longo período de tempo]) Pré-patelar (joelho de empregada [necessidade de apoiar os joelhos na cama ao fazer a cama]) Semimembranoso ou O cisto de Baker, relatado na articulação do joelho, pode simular artrite da articulação do joelho. Área do olécrano (cotovelo de mineiro [apoio do cotovelo]). Na artrite reumatóide, nódulos reumatóides são encontrados nas paredes da bursa; na gota, tofos. Área da articulação do tornozelo: bursite de Aquiles Fasceíte do calcâneo Fasceíte plantar Área da tuberosidade isquiática (nádega do alfaiate) Área de ​o trocânter maior do fêmur.

A bursite anserina é extremamente rara, pois a área onde a bursa está localizada está protegida ao máximo contra lesões. Quando o tecido é danificado na área da bursa do pé de galinha, sempre ocorre inflamação, que é mais grave.

Como a bursite da pata anserina é complicada por tendinite nos tendões dos músculos ligados à tíbia, é mais difícil de tratar. ​

Principais sintomas

É permitido aplicar microdoses de medicamentos homeopáticos na área de inflamação da bursa: o inchaço é reduzido e a dor é aliviada. A fitoterapia funciona de forma semelhante. A terapia a vácuo permitirá aumentar o fluxo de linfa do local da lesão; graças a ela, o inchaço é minimizado e os processos inflamatórios são reduzidos.​

O que é bursite?

fenilbutazona

​A ultrassonografia do joelho mostra as seguintes posições patológicas:​

Bursite purulenta

​bursite da articulação do joelho;​

​, "Dolobeno"

Causas e sinais da doença

Para ser mais preciso, não existe uma, mas três bolsas na articulação do cotovelo. E embora em essência ainda formem uma única estrutura integral, do ponto de vista anatômico e clínico é melhor considerá-los separadamente. Esses incluem:

  • bursa subcutânea: envolve a articulação em todo o perímetro;
  • radioumeral: cobre as cabeças dos ossos do rádio e da ulna;
  • ulna interóssea: localizada acima dos três ossos da articulação.

Bursite: Diagnóstico

Pesquisa laboratorial

A VHS pode estar aumentada O ácido úrico sérico pode estar aumentado se

No contexto da gota, os estudos bacterioscópicos e bacteriológicos do líquido sinovial permitem fazer o diagnóstico correto em caso de doenças infecciosas

Exame de raios X. É possível detectar calcificações na projeção da bursa.

Às vezes, os dados clínicos por si só não são suficientes para fazer o diagnóstico de bursite do cotovelo. É necessário coletar mais informações sobre a articulação afetada. Nesses casos, podem ser utilizados os seguintes procedimentos diagnósticos (a critério do médico):

Exame de raios X

É o padrão ouro em ortopedia, reumatologia e traumatologia, que permite avaliar a estrutura, o contorno dos ossos, a presença ou ausência de fraturas. Na radiografia é impossível ver estruturas moles - músculos, ligamentos, pele, mas na bursite esse método é extremamente importante, pois permite ver a ausência de outra patologia macroscópica e, assim, fazer o diagnóstico correto.

Em atletas profissionais, as radiografias mostrarão alterações ósseas que se formaram durante um longo período de tempo em resposta ao aumento do estresse: espessamento do osso, fechamento prematuro das placas de crescimento.

Nos locais onde o ligamento está preso ao osso, você pode encontrar muitos espinhos (osteófitos), e na cavidade articular - corpos intra-articulares, comumente chamados de “ratos articulares”.

O sinal mais característico da “articulação do atleta” é a descoberta de um esporão na parte interna da articulação. Esse esporão pode atingir tamanhos grandes e às vezes até quebrar.

Nesse caso, a bursite da articulação do cotovelo é muito demorada, é de difícil tratamento e requer intervenção cirúrgica.

Existem várias doenças muito semelhantes à bursite do cotovelo - artrite, epicondilite e artrose.

Se uma das bursas sinoviais localizadas próximas à superfície do corpo for afetada pelo processo inflamatório, o diagnóstico da doença é baseado na análise das manifestações clínicas.

Nos demais casos, é realizada punção da cavidade da bolsa. Com base nos resultados do estudo do exsudato, é determinada a natureza da inflamação e da flora microbiana.

Manter a mobilidade articular é a principal diferença entre bursite e artrite.

O tratamento da bursite é realizado ambulatorialmente. Durante a primeira semana, o paciente necessita de repouso completo, sendo aplicada uma tala gessada na área da articulação afetada. Também é prescrita terapia antiinflamatória ao paciente e, na presença de complicações, são injetados medicamentos hormonais na cavidade articular.

Várias vezes ao dia, o paciente deve realizar movimentos de flexoextensão na articulação, pois na ausência de movimento sua mobilidade pode diminuir.

Após eliminar a inflamação aguda, é realizada fisioterapia. Se houver supuração, é necessário tratamento cirúrgico (abertura da bursa afetada e limpeza do pus).

Tratamento

Tratamento

Para agudos não infecciosos

Imobilização temporária, posição elevada do membro afetado, gelo na área afetada AINEs, como indometacina, ibuprofeno ou naproxeno, em altas doses Para processo inflamatório prolongado - aspiração do conteúdo da bolsa sinovial e injeção nela (após exclusão de etiologia infecciosa ) 0,5–2 ml de AH de ação prolongada, por exemplo triancinolona ou metilprednisolona 5–40 mg, misturado com anestésico local na proporção de volume de 1: 2, seguido de anestesia infiltrativa.

Se necessário, é possível prescrever prednisolona 15–30 mg/dia por 3 dias Fisioterapia: fonoforese de hidrocortisona, banhos de parafina Para doenças infecciosas agudas.

Drenagem da bursa - múltiplas punções Antibacteriana ativa levando em consideração a etiologia do processo infeccioso: cefalotina 4–6 g/dia, clindamicina 1–2 g/dia, oxacilina 4–6 g/dia. A introdução de antibióticos na cavidade da bursa não é indicada para doenças crônicas

AINEs Exercícios terapêuticos para eliminar a atrofia muscular Para tendinite calcária crônica, está indicada a remoção cirúrgica de calcificações Bursectomia para recidivas frequentes Para capsulite adesiva da articulação do ombro, são possíveis injeções repetidas de AH na cavidade articular e tecidos periarticulares, bem como fisioterapia .

CID-10 M06. 2 Bursite reumatoide M70 Doenças dos tecidos moles associadas ao estresse, sobrecarga e pressão M71.

1 Outras bursites infecciosas M71. 5 Outras bursites, não classificadas em outra parte M73.

0* Bursite gonocócica (A54. 4+) M73.

1* Bursite sifilítica (A52. 7+) M75.

5 Bursite do ombro M76. 4 Bursite colateral tibial [Pellegrini-Stied].

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​Grupo(s) farmacológico(s) do medicamento.​

​irradiação ultravioleta;​

Nasonov E.L. Terapia anti-inflamatória de doenças reumáticas - Guia prático, M.: M-CITY, 1996 - 345 pp.​

Causas

​perturbação dos contornos e espessura da cartilagem hialina;​

  • Na forma crônica, os sintomas de intoxicação não são expressos.
  • A bursite da articulação do joelho é uma inflamação de uma ou mais bursas periarticulares, caracterizada por aumento local da temperatura, acúmulo de exsudato e dor aguda. Dependendo do tipo de inflamação e da natureza do exsudato dentro da bursa, a bursite pode ser serosa, seroso-fibrinosa, purulenta, purulenta-hemorrágica.​
  • ​Analgin;​

Sintoma principal, muito pronunciado

É importante ajustar sua dieta se você tiver bursite. Uma alimentação adequada é importante, melhorando o seu bem-estar e permitindo saturar o corpo com vitaminas saudáveis. A dieta deve conter vitaminas e microelementos:

  1. Zinco;
  2. Cálcio;
  3. Magnésio;
  4. Vitaminas A, C, E.

Cada uma das substâncias afeta o corpo. Como resultado, você receberá restauração do tecido conjuntivo, nutrição balanceada e prevenção de processos inflamatórios. O complexo vitamínico é importante no outono e na primavera. Não se esqueça dos alimentos saudáveis ​​para sua dieta:

  • Suco fresco;
  • mel, veneno de abelha;
  • laticínios - creme de leite, leite fermentado, queijo cottage, iogurte.

A dieta costuma ser combinada com compressas. Você pode fazer compressas saudáveis ​​com suco fresco.

Certifique-se de ir a um sanatório, se possível. Durante o tratamento, foi pensada uma dieta especial, que ficará para ser lembrada e seguida no dia a dia.

O sistema nutricional é pensado a partir do diagnóstico feito pelo médico. Um médico irá examiná-lo no sanatório para confirmar o diagnóstico e dar recomendações de procedimentos.

Procedimentos com sanguessugas são frequentemente prescritos.

O tratamento envolve o uso de compressas. Você pode fazê-los para você ou para seu filho - eles são inofensivos. O mais famoso, popular e útil:

  • Compressa de mel. Misture 2 colheres de sopa. querida, 1 colher de sopa. suco de aloe vera, despeje 2-3 colheres de sopa. vodka. Espalhe delicadamente a mistura, cubra com filme plástico;
  • Compressa de repolho. A ferida na perna é lubrificada com óleo vegetal. Uma folha inteira de repolho (fresca) é colocada por cima. A compressa é fixa;
  • Compressa de bardana. Isso é feito de forma semelhante ao anterior. Fixe com um curativo.

Intervenção cirúrgica

Em caso de inflamação da cápsula articular, o tratamento será realizado de forma abrangente, não só para eliminar os sintomas da doença, mas também para prevenir recaídas. Para este efeito pode ser utilizado o seguinte:

Qual médico você deve contatar se encontrar sinais de bursite? Na prática, existem vários especialistas que podem participar na resolução de tal problema:

  • Traumatologista;
  • Ortopedista;
  • Cirurgião.

Para o diagnóstico primário das causas da doença, qualquer um deles realizará uma punção da cápsula articular. O médico enviará o exsudato coletado para exame bacteriológico. Para determinar se as articulações estão danificadas e se há crescimentos patológicos de tecido ósseo, o paciente será encaminhado para uma radiografia.

megan92 há 2 semanas

Diga-me, como alguém lida com dores nas articulações? Meus joelhos doem terrivelmente ((tomo analgésico, mas entendo que estou lutando contra o efeito e não contra a causa... Não ajudam em nada!

Dária há 2 semanas

Lutei contra minhas dores nas articulações por vários anos, até ler este artigo de um médico chinês. E esqueci há muito tempo das articulações “incuráveis”. É assim que as coisas são

megan92 há 13 dias

Dária há 12 dias

megan92, foi o que escrevi no meu primeiro comentário) Bem, vou duplicar, não é difícil para mim, pegue - link para o artigo do professor.

Sonya há 10 dias

Isso não é uma farsa? Por que eles vendem na Internet?

  • Bursite- inflamação aguda ou crónica da bolsa sinovial. Uma síndrome característica de muitas condições. As bursas sinoviais são cavidades semelhantes a sacos com líquido sinovial localizadas em locais sujeitos a estresse mecânico (fricção) durante o movimento, por exemplo, sob tendões que passam sobre saliências ósseas. A bursite geralmente acompanha a inflamação dos tendões (tendobursite).

    Codifique de acordo com a classificação internacional de doenças CID-10:

    • A52.7
    • A54.4
    • M06.2
    • M71.1
    • M71.5
    • M73.0
    • M73.1
    • M75.5
    • M76.4

    Frequência. A bursite é uma doença comum. A bursite traumática ocorre mais frequentemente em pacientes com menos de 35 anos de idade. Gênero predominante- macho.

    Causas

    Etiologia. Lesões, sobrecarga física, artrite (mais frequentemente com artrite reumatóide e gota), infecção por microrganismos (mais frequentemente Staphylococcus aureus) ou Mycobacterium tuberculosis.

    Patomorfologia. Na bursite aguda - estiramento da bolsa sinovial com exsudato. Na bursite crônica - espessamento das paredes da bolsa sinovial, a superfície interna é coberta por depósitos de fibrina. A cavidade da bursa está cheia de coágulos sanguíneos e é possível a calcificação das estruturas do tecido conjuntivo. A tendinite e a bursite da extremidade superior ocorrem mais frequentemente como resultado de microtraumas repetidos, o que acaba levando à ruptura das fibras do tecido conjuntivo do tendão e da bursa.

    Sintomas (sinais)

    Quadro clínico

    Bursite aguda.. Dor.. Sensibilidade local à palpação.. Limitação da amplitude de movimento.. Vermelhidão e hipertermia da pele com localização superficial da bursa.

    Bursite crônica.. Compactação da parede da bursa, aderências intracavitárias, calcificação.. Atrofia dos músculos regionais.

    Localizações.. Área da articulação do ombro: bursite subacromial.. Área da articulação do joelho: ... Suprapatelar, infrapatelar (joelho de freira [ajoelhamento forçado por um longo período de tempo]) ... Pré-patelar (joelho de empregada [precisa apoiar os joelhos no cama ao arrumar a cama ]) ... Semimembranoso, ou cisto de Baker, se comunica com a articulação do joelho, pode simular artrite da articulação do joelho.. Área do olécrano (cotovelo de mineiro [apoio no cotovelo]). Na artrite reumatóide, nódulos reumatóides são encontrados nas paredes da bursa, na gota - tofos.. Área da articulação do tornozelo: ... Bursite de Aquiles... Fasceíte do calcâneo... Fasceíte plantar.. Área de a tuberosidade isquiática (nádega de alfaiate).. Área do trocânter maior do fêmur.

    Diagnóstico

    Pesquisa laboratorial. A VHS pode ser aumentada. Os níveis séricos de ácido úrico aumentam quando a bursite se desenvolve devido à gota. Os exames bacterioscópicos e bacteriológicos do líquido sinovial permitem fazer o diagnóstico correto no caso de bursite infecciosa.

    Exame de raios X.É possível detectar calcificações na projeção da bursa.

    Tratamento

    Tratamento. Para bursite aguda não infecciosa.. Imobilização temporária, posição elevada do membro afetado, gelo na área afetada.. AINEs, como indometacina, ibuprofeno ou naproxeno, em altas doses.. Para processo inflamatório prolongado - aspiração do conteúdo do a bursa sinovial e injeção nela (após exclusão de etiologia infecciosa) 0,5-2 ml de GC de ação prolongada, por exemplo triancinolona ou metilprednisolona 5-40 mg, misturado com um anestésico local em uma proporção de volume de 1:2, seguido de infiltração anestesia. Se necessário, é possível prescrever prednisolona 15-30 mg/dia por 3 dias.Fisioterapia: fonoforese de hidrocortisona, banhos de parafina. Para bursite aguda infecciosa.. Drenagem da bursa - múltiplas punções.. Antibacteriana ativa levando em consideração a etiologia do processo infeccioso: cefalotina 4-6 g/dia, clindamicina 1-2 g/dia, oxacilina 4-6 g/dia dia. A introdução de antibióticos na cavidade da bursa não é indicada. Para bursite crônica.. AINEs.. Exercícios terapêuticos para eliminar a atrofia muscular.. Para tendinite calcária crônica, é indicada a remoção cirúrgica de calcificações.. Bursectomia para recidivas frequentes.. Para capsulite adesiva da articulação do ombro, injeções repetidas de HA na articulação cavidade e tecidos periarticulares são possíveis, bem como fisioterapia.

    CID-10. M06.2 Bursite reumatóide. M70 Doenças dos tecidos moles associadas ao estresse, sobrecarga e pressão. M71.1 Outras bursites infecciosas. M71.5 Outras bursites, não classificadas em outra parte. M73.0* Bursite gonocócica (A54.4+) . M73.1* Bursite sifilítica (A52.7+) . M75.5 Bursite do ombro. M76.4 Bursite colateral tibial [Pellegrini - Stied]