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Para fornecer corrente contínua ao paciente, são utilizados eletrodos feitos de placas metálicas (chumbo, estaniol) ou tecido grafitado condutor e almofadas de tecido hidrofílico.

Estes últimos têm uma espessura de 1 a 1,5 cm e se projetam além das bordas da folha de metal ou tecido condutor em 1,5 a 2 cm.

Existem outros tipos de eletrodos: banhos de vidro para os olhos, cavitários - em ginecologia, urologia. As almofadas hidrofílicas são projetadas para excluir a possibilidade de contato de produtos de eletrólise (ácidos, álcalis) com a pele e são confeccionadas em tecido branco (flanela, flanela, lã).

Não use almofadas de lã ou tecido tingido. Almofadas hidrofílicas são costuradas de 5 a 6 camadas de tecido (para facilitar o enxágue em água, fervura e secagem), um bolso é costurado de uma camada de flanela, na qual é inserida uma placa de chumbo, conectada a um fio condutor de corrente , uma braçadeira de metal ou soldada diretamente ao fio.

No escritório é aconselhável ter um conjunto de placas de chumbo de diversas áreas de 4 a 800-1200 cm2 ou placas de carbono grafite da mesma área. Nos últimos anos, eletrodos descartáveis ​​​​foram produzidos. São utilizados eletrodos de formato especial (em forma de meia máscara para o rosto, “colar” para a parte superior das costas e cintura escapular, duas lâminas, redondo para a área dos olhos, etc.).

Você deve saber que os íons de chumbo têm efeitos nocivos ao corpo, por isso os enfermeiros que trabalham constantemente neste consultório devem receber pectina ou marmelada. As placas de chumbo devem ser limpas periodicamente com lixa e enxugada com álcool para remover depósitos de óxido de chumbo, e também alisadas cuidadosamente com rolo de metal antes do procedimento. Os eletrodos são fixados com bandagens elásticas, sacos de areia ou com o peso do corpo do paciente.

Antes do procedimento, a enfermeira deve familiarizar o paciente com a natureza das sensações sob os eletrodos: formigamento uniforme e leve queimação. Caso surjam sensações dolorosas desagradáveis ​​​​ou queimação irregular em determinada área da pele, o paciente, sem se mover ou mudar de posição, deve chamar uma enfermeira. Não é recomendado ler, conversar ou dormir durante o procedimento. Após o procedimento, é necessário descansar por 20-30 minutos.

Antes do procedimento, certifique-se de que não haja arranhões, escoriações, maceração ou erupções cutâneas na pele. Almofadas de pano hidrofílicas são bem umedecidas com água morna da torneira e colocadas sobre a pele do paciente, enquanto uma placa de chumbo com um fio condutor de corrente está localizada em um bolso. É aconselhável colocar papel filtro na pele sob o eletrodo de pano para proteger a junta de contaminação.

A localização dos eletrodos no corpo do paciente é determinada pela localização, gravidade e natureza do processo patológico. Existem técnicas transversais, longitudinais e transverso-diagonais. Com disposição transversal, os eletrodos são colocados em superfícies opostas do corpo - um contra o outro (estômago e costas, superfícies externa e interna da articulação do joelho, etc.), o que proporciona um impacto mais profundo. Com a técnica longitudinal, os eletrodos ficam em uma superfície do corpo: um mais proximalmente, o outro mais distalmente (longitudinalmente ao longo da coluna, ao longo do trajeto de um nervo ou músculo).

Neste caso, tecidos mais superficiais são afetados. A técnica transversal diagonal é caracterizada pela localização dos eletrodos em diferentes superfícies do corpo, mas um está nas partes proximais e o outro nas partes distais. Se estiverem localizados próximos uns dos outros, a distância entre os eletrodos deve ser de pelo menos metade do seu diâmetro.

A eletroforese é o método mais frequentemente usado para introduzir drogas eletrolíticas no corpo, que se dissociam em íons em soluções. Íons carregados positivamente (+) são introduzidos a partir do pólo positivo (ânodo), carregados negativamente (-) - a partir do pólo negativo (cátodo). Para eletroforese medicinal pode-se usar vários solventes, o universal e o melhor é a água destilada. Se o medicamento tiver baixa solubilidade em água, utiliza-se dimexide como solvente, que também tem efeito antiinflamatório.

Para eletroforese de compostos orgânicos complexos (proteínas, aminoácidos, sulfonamidas), são utilizadas soluções tampão. Medicamentos, por exemplo, lidase ou ronidase, dissolvidos em solução tampão ácida (acetato) com pH = 5,2, são administrados a partir do pólo positivo. Sua prescrição é: acetato (ou citrato) de sódio 1,4 g, ácido acético glacial 0,91 ml, água destilada 1000 ml, 64 unidades de lidase (0,1 g de matéria seca). 0,5-1 g de ronidase são dissolvidos em 15 ou 30 ml de tampão acetato.

Para eletroforese de tripsina e quimotripsina, utiliza-se um tampão borato com pH = 8,0-9,0 (meio alcalino), que é introduzido a partir do pólo negativo. Sua composição: ácido bórico 6,2 g, cloreto de potássio 7,4 g, hidróxido de sódio (ou potássio) 3 g, água destilada 500 ml. 10 mg de tripsina ou quimotripsina são dissolvidos em 15-20 ml de tampão borato. Dada a complexidade da preparação destes buffers, B.C. Ulaschik e D. K. Danusevich (1975) sugeriu o uso de água destilada, acidificada com solução de ácido clorídrico 5-10% até pH = 5,2 (para introdução do ânodo) ou alcalinizada com solução de 5-10% de álcali cáustico até pH = 8,0 (para introdução do cátodo).

Aqui está a mesa. 1, que indica a quantidade necessária de álcali cáustico ou ácido clorídrico em várias diluições para alcalinização e acidificação. Por exemplo: pegamos 10 ml de uma solução 0,5 de ácido glutâmico e adicionamos 0,16 ml de álcali cáustico, obtemos uma solução com pH 8,0 e introduzimos a partir do pólo negativo. Ao adicionar ácido clorídrico, é criado um pH = 5,0.

Tabela 1. Quantidade necessária de álcali cáustico ou ácido clorídrico em várias diluições para alcalinização e acidificação


A concentração das soluções de substâncias medicinais utilizadas para eletroforese varia na maioria das vezes de 0,5 a 5,0%, pois está comprovado que grandes quantidades não devem ser administradas. O consumo do medicamento para cada 100 cm2 de área do absorvente é de aproximadamente 10-15 a 30 ml de solução. Drogas potentes (adrenalina, atropina, platifilina, etc.) são administradas a partir de soluções na concentração de 1:1000 ou aplicadas no absorvente em quantidade igual à dose única mais alta.

As substâncias medicinais são preparadas por no máximo uma semana, as potentes - imediatamente antes da administração. Para economizar, os medicamentos são aplicados em papel filtro, que é colocado sobre a pele do paciente, e por cima é colocado um pano umedecido em água morna. As substâncias medicinais utilizadas para eletroforese são apresentadas na tabela. 2.

Tabela 2. Substâncias medicinais utilizadas em eletroforese com corrente elétrica contínua













Ao eletroforese de um medicamento, uma almofada hidrofílica de polaridade apropriada é umedecida com sua solução. Quando duas substâncias de polaridade diferente são introduzidas simultaneamente (eletroforese “bipolar”), ambas as almofadas (ânodo e cátodo) são umedecidas com elas. Caso seja necessário administrar dois medicamentos de mesma polaridade, utilizar dois espaçadores conectados por um fio duplo com um pólo de corrente. Neste caso, um absorvente é umedecido com um, o segundo com outro medicamento.

Para eletroforese de antibióticos e enzimas, a fim de evitar sua inativação por produtos de eletrólise, são utilizadas almofadas multicamadas especiais, no meio das quais são colocadas 3-4 camadas de papel de filtro, umedecidas com uma solução “segura” de glicose (5% ) ou glicol (1%). Você também pode usar almofadas hidrofílicas comuns, mas a espessura deve ser de pelo menos 3 cm.

Após cada procedimento, é necessário enxaguar abundantemente os absorventes com água corrente na proporção de 8 a 10 litros por absorvente para remover as substâncias medicinais deles. Deveria haver 2 pias na “cozinha”: uma para absorventes indiferentes, outra para os ativos, ou seja, umedecidos com substância medicinal. Para medicamentos potentes, é mais aconselhável ter almofadas separadas nas quais o nome do medicamento possa ser bordado.

As almofadas embebidas em diferentes substâncias medicinais devem ser lavadas e fervidas separadamente para evitar a contaminação com íons prejudiciais ao organismo. No final da jornada de trabalho, as almofadas hidrofílicas são fervidas, espremidas e deixadas na secadora.

A introdução de substâncias medicinais em dimexidos por meio de corrente é chamada de supereletroforese. O dimetilsulfóxido (DMSO) tem a capacidade de potencializar o efeito de muitos medicamentos e aumentar a resistência do corpo aos efeitos nocivos das baixas temperaturas e da radiação. DMSO tem uma propriedade de transporte pronunciada. O DMSO é considerado bipolar, mas o transporte em direção ao cátodo é mais pronunciado.

Dimxide pode ser utilizado na forma de aplicações na pele, desde que seja detectado no sangue em 5 minutos. A concentração máxima é observada após 4-6 horas, o medicamento é retido no corpo por não mais que 36-72 horas. As soluções de 70-90% têm um efeito pronunciado, mas raramente são usadas devido a uma reação alérgica grave. O dimxido puro é melhor usado na forma de compressas e como solvente durante a eletroforese.

Drogas pouco solúveis preparadas em DMSO penetram em maiores quantidades e em maiores profundidades (derme e tecido subcutâneo). Ao mesmo tempo, entram no sangue mais rapidamente e seu efeito farmacológico aumenta significativamente.

Para eletroforese de medicamentos solúveis em água, recomenda-se o uso de soluções aquosas de 20-25% de dimexide, e para medicamentos pouco solúveis e insolúveis em água - soluções aquosas de 30-50%. Para preparar este último, o medicamento é primeiro dissolvido em uma solução concentrada de DMSO e, em seguida, com agitação constante, adiciona-se água destilada até a concentração desejada.

Para eletroforese em meio DMSO, use uma solução de aspirina a 5-10% em DMSO a 50%, uma solução de analgin a 5-10% em DMSO a 25%, uma solução de tripsina a 1-2% em DMSO a 25%, 32-64 unidades de lidase em solução de DMSO a 25%, solução de adebite a 2-5% em DMSO a 25%. Todos esses medicamentos são administrados bipolarmente. Dimxide causa uma reação alérgica em alguns pacientes, portanto, antes do primeiro procedimento, você deve aplicar uma solução a 25% do medicamento em uma pequena área da pele e observar a reação após 30-40 minutos. Se aparecer inchaço, vermelhidão ou coceira na pele, o DMSO não deve ser usado.

Procedimento de nomeação. A prescrição indica o nome do método (galvanização ou eletroforese com a designação da concentração da solução e a polaridade do íon), o local de exposição, a técnica utilizada (longitudinal, transversal, etc.), a intensidade da corrente em miliamperes, duração em minutos, sequência (diariamente ou em dias alternados), número de procedimentos para um curso de tratamento.

Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.

A eletroforese e a galvanização são métodos de fisioterapia que foram desenvolvidos na segunda metade do século XX, graças às pesquisas de médicos da União Soviética. Ao mesmo tempo, seus principais métodos foram desenvolvidos. Hoje, a eletroforese é um dos métodos mais simples e seguros de tratamento de diversas doenças, combinando o tratamento medicamentoso e o efeito da corrente elétrica no corpo. É facilmente tolerado por pessoas de qualquer sexo e idade.

Para a realização da eletroforese são utilizadas soluções aquosas ou outras de medicamentos, que são impregnadas com uma almofada de tecido ou papel de filtro. Em cima dele é colocado outro protetor e, em seguida, o eletrodo do aparelho de eletroforese. Os eletrodos são colocados no corpo de forma que seja criada uma linha ao longo da qual ocorrerá o movimento dos íons da solução medicinal. Na maioria das vezes, eletrodos e eletrodos são aplicados na região do colar cervical, na face e no sacro. Para tratar a otite média, o eletrodo pode ser colocado endauralmente; para crianças pequenas, utiliza-se o método endonasal.

Técnicas e métodos básicos de eletroforese foram desenvolvidos para o tratamento de diversas doenças e são amplamente utilizados em diversos ramos da medicina. Os métodos mais comumente usados ​​são:

  • eletroforese na zona do colar (segundo Shcherbak);
  • reflexos iônicos (de acordo com Shcherbak);
  • correia galvânica (iônica);
  • eletroforese geral segundo Vermeule;
  • eletroforese facial (segundo Bourguignon ou Shcherbakova);
  • eletroforese endonasal e endaural.

Tem outro nome: colar iônico (galvânico) segundo Shcherbak. A escolha da zona colo-cervical para eletroforese é necessária se houver distúrbios no funcionamento do sistema nervoso ou vascular. Doenças como hipertensão, neuroses, bem como distúrbios do sono ou lesões cerebrais traumáticas, distúrbios associados aos músculos faciais - estes são os motivos para a prescrição de eletroforese nesta área.

Para realizar a eletroforese, uma grande almofada é colocada na região do colar cervical, que cobre o pescoço, ombros e parte superior das costas. É umedecido com uma solução medicinal aquosa aquecida a 38-39 graus. O segundo eletrodo, com almofada menor, está localizado na borda da coluna sacral e lombar. Geralmente é aplicado sobre uma almofada umedecida com água destilada.

Dependendo do diagnóstico, a eletroforese é realizada com bromo, iodo, magnésio, cálcio, novocaína ou aminofilina. A vantagem desta técnica é a possibilidade de entrega simultânea de íons com cargas diferentes de duas substâncias ativas. Neste caso, a solução é colocada sob os dois eletrodos: a zona do colar cervical e a lombar. Assim, o colar pode ser, por exemplo, iodeto de novocaína, brometo de cálcio, etc.

O curso do tratamento é geralmente de dez a doze procedimentos realizados diariamente ou em dias alternados. A duração de cada sessão não é superior a 15 minutos. A força atual aumenta gradualmente. No entanto, o paciente não deve sentir nenhum desconforto. Para uma criança pequena que ainda não consegue expressar suas impressões, você pode confiar em sua expressão facial.

Reflexos iônicos

Além da zona do colar cervical, para o tratamento de hipertensão e neuroses, bem como de úlceras pépticas e distúrbios articulares, é utilizado um esquema diferente de eletroforese. Neste caso, os eletrodos não são colocados no pescoço, mas nos membros. E de forma que fiquem localizados na diagonal. Por exemplo, mão esquerda e pé direito, ou vice-versa.

Almofadas com soluções de sódio, potássio, magnésio ou bromo são colocadas no ombro e na coxa. Acima deste local, o membro é envolto em uma bandagem de borracha. A duração do procedimento de eletroforese pode ser de 20 a 40 minutos com intervalos, dependendo da doença identificada. O curso inclui até uma dúzia e meia de procedimentos realizados diariamente.

Correia galvânica (iônica)

Também chamada de “calcinha galvânica”. A eletroforese realizada por este método é eficaz para doenças dos órgãos genitais femininos ou disfunção sexual masculina, prostatite, doenças dos órgãos pélvicos, membros e alguns distúrbios vasculares.

O cinto pode ser superior ou inferior. No primeiro caso, um cinto embebido em solução médica morna é colocado nas regiões torácica e lombar das costas, abaixo da região cervical. No segundo - nas vértebras lombares e sacrais. Neste caso, a solução também deve ter temperatura corporal ou ligeiramente superior. Uma segunda almofada da mesma área é colocada na almofada umedecida com medicamento e, em seguida, o eletrodo é aplicado.

Em contraste com o efeito na região do colar cervical, o segundo absorvente é sempre umedecido apenas com água destilada. Está localizado na parte frontal da coxa para realizar eletroforese da cintura superior, ou na parte posterior da coxa para tratar a cintura inferior.

A duração do procedimento é menor, em até 10 minutos, e o curso dos procedimentos pode chegar a vinte.

Eletroforese geral de acordo com Vermeule

Ao contrário de todos os outros métodos, esta eletroforese envolve não duas, mas três juntas. Uma grande área fica localizada nas costas, entre as omoplatas e é embebida em solução medicinal. Um dos eletrodos está instalado nele.

Duas outras almofadas são colocadas nas panturrilhas. Os eletrodos localizados aqui são conectados a um pólo do dispositivo por meio de um cabo bifurcado. Assim, a eletroforese é realizada em quase toda a superfície do corpo, excluindo face, pescoço e cabeça.

Pesquisa realizada na década de 70. século passado mostraram que a eletroforese é eficaz em muitas doenças de órgãos internos, como distúrbios metabólicos, várias consequências do diabetes e imunidade prejudicada. A técnica Vermeule é utilizada com sucesso para doenças do sistema cardiovascular e nervoso. Este procedimento é bem tolerado por crianças e idosos.

Eletroforese facial

Os efeitos na região cervicofacial são indicados para neuroses, neurites do nervo trigêmeo ou facial, diversas patologias do cérebro, principalmente traumáticas, inflamatórias ou vasculares. A eletroforese é eficaz na região facial e para alguns sintomas da menopausa.

Ao realizar um procedimento na região cervical, eletrodos são aplicados em ambos os lados, de forma que as orelhas fiquem entre as lâminas dos eletrodos. Se for realizada eletroforese facial, a solução medicamentosa é aplicada em compressas colocadas nas pálpebras fechadas e na nuca.

Nesse caso, a duração do procedimento será curta, e a reação deve ser monitorada para que não haja desconforto ou vermelhidão e inchaço da pele, já que a pele do rosto é mais sensível do que em outras partes do corpo.

Eletroforese endonasal e endaural

Essa eletroforese é realizada não com almofadas de tecido, mas com pequenos cotonetes, que também são umedecidos com a substância medicinal. Existem, no entanto, pequenas diferenças em relação a outros métodos. Isso se deve ao fato de a eletroforese endonasal não ser realizada pela pele, mas pela mucosa. Este efeito permite tratar não só doenças otorrinolaringológicas, mas também muitas outras doenças: a zona da face e do nariz em particular está associada a muitos órgãos e seus sistemas.

A eletroforese endonasal é mais frequentemente usada em crianças de três a cinco anos. Os eletrodos são colocados da seguinte forma. Um deles, com duas placas, é colocado em ambas as narinas e o segundo na nuca.

Contra-indicações para eletroforese

Os médicos soviéticos, desenvolvendo vários métodos de tratamento de doenças por meio da eletroforese, também identificaram uma série de contra-indicações para o uso desse método suave de tratamento. Esses incluem:

  • Distúrbios da pele e das membranas mucosas. Isso não importa se tais danos não ocorrerem nas áreas onde as compressas e eletrodos medicinais são aplicados.
  • Eczema e dermatite. Essas doenças da pele não apenas interferem na eletroforese, mas podem ser exacerbadas pela exposição a medicamentos e correntes.
  • Doenças inflamatórias ou purulentas agudas, especialmente acompanhadas de febre ou febre. No entanto, a eletroforese pode ser usada para a cura final após a fase aguda da doença ter passado.
  • Segunda metade da gravidez. Durante a primeira metade, a eletroforese é frequentemente usada para aliviar uma condição conhecida como hipertonicidade uterina. Ou se houver ameaça de parto prematuro.
  • Doenças cardíacas, como insuficiência cardíaca.
  • Doenças vasculares associadas a circulação prejudicada, coagulação sanguínea e tendência a hemorragias externas e internas.
  • Tumores, tanto malignos como benignos, independentemente da sua localização relativamente à aplicação dos eléctrodos.
  • Infância até seis meses. Em geral, a eletroforese é um dos métodos mais comuns de tratamento de certos distúrbios do sistema nervoso ou do sistema músculo-esquelético em bebês.
  • E, claro, reações alérgicas individuais a medicamentos e aos efeitos da corrente elétrica na pele ou nas mucosas.

A eletroforese é um método eletroterapêutico baseado nos efeitos das correntes elétricas e nas substâncias medicinais que elas fornecem. Neste caso, os íons (partículas carregadas) se movem em um campo elétrico. Este procedimento é baseado no fenômeno da dissociação eletrolítica. A fisioterapia com eletroforese é muito difundida na medicina.

Princípio de ação e efeito da fisioterapia

De acordo com a teoria da dissociação, os eletrólitos se decompõem após a dissolução em ânions (íons [-]) e cátions (íons [+]). De acordo com a polaridade do campo elétrico, as partículas carregadas se movem: ânions para o ânodo [+] e cátions para o cátodo [-]. É o movimento direcionado de íons sob a influência de um campo elétrico que é o princípio básico da eletroforese.

Durante esse procedimento, os medicamentos entram no corpo através dos folículos capilares, dos ductos das glândulas sebáceas e sudoríparas, do espaço intercelular e da camada de células (transferência transcelular). Após o procedimento, parte significativa do medicamento se acumula na derme e na epiderme.

Graças a processos difusos, parte da substância chega aos vasos linfáticos e sanguíneos, o que facilita a sua entrega aos tecidos e órgãos. Mas o fornecimento secundário da droga pela corrente sanguínea ocorrerá principalmente nos tecidos na área onde ocorreu a sessão de eletroforese. Portanto, o procedimento é aconselhável no tratamento de doenças de órgãos internos.

A popularidade da eletroforese se deve a uma série de efeitos positivos:


O efeito terapêutico é alcançado desde que justificados a finalidade do procedimento e os medicamentos utilizados, bem como o cumprimento da técnica do método de eletroforese.

Tipos de correntes usadas

Durante a eletroforese, são utilizados vários tipos de correntes elétricas com densidade de 0,03-0,08 mA/cm2:

  • galvânico (permanente) – usado com mais frequência;
  • modulado sinusoidal (em modo retificado);
  • diadinâmico;
  • flutuante (formulário nº 3);
  • pulso retangular (retificado).

A quantidade de medicamento administrado durante a eletroforese depende da concentração da solução, da intensidade da corrente, do tamanho dos íons injetados e do sinal da carga, do tipo de solvente, do estado do tecido da pele, dos critérios de idade do paciente e do duração do procedimento.

A eletroforese é amplamente utilizada como método terapêutico e preventivo. Com uma abordagem integrada, incluindo a sua utilização, muitas doenças são curadas.

Por que é prescrita fisioterapia com eletroforese e quais medicamentos são usados:

  • aterosclerose – novocaína, soluções de iodo;
  • hipertensão - soluções de magnésia, potássio, bromo, iodo;
  • patologia cardiovascular, neuroses - soluções de cálcio, aminofilina;
  • várias cicatrizes, aderências, cordões - soluções de iodo, lidase, ronidase;
  • patologia de órgãos otorrinolaringológicos, olhos, bronquite crônica, inflamação - soluções de antibióticos, potássio;
  • espondilite anquilosante, patologia dos ossos e articulações - soluções de salicilato;
  • queimaduras - soluções de ronidase, iodo, lidase;
  • hematomas, inchaço, entorses, rupturas ligamentares, úlceras tróficas, inflamação purulenta, síndromes dolorosas - soluções de dimexide, lidase, aminofilina;
  • patologia do sistema digestivo - soluções antiespasmódicas;
  • estomatite - solução de lincomicina.

Sessões de eletroforese não são recomendadas

Existem várias contra-indicações para eletroforese:

  • neoplasias;
  • processo inflamatório agudo com febre;
  • insuficiência cardíaca;
  • doenças do sangue associadas a distúrbios de coagulação sanguínea;
  • asma brônquica;
  • dermatite e eczema;
  • cortes e feridas na área do procedimento;
  • intolerância elétrica individual à corrente, reação alérgica e sensibilidade ao medicamento.

Eletroforese de drogas em fisioterapia

A essência da técnica geral de eletroforese é colocar soluções medicinais ao longo da corrente elétrica (entre os eletrodos condutores de corrente e o corpo humano). Às vezes são usados ​​medicamentos semelhantes a gel, mas na maioria das vezes suas soluções são preferidas. Dependendo do tipo de corrente elétrica utilizada pelo aparelho e da forma de aplicação da substância medicinal, a eletroforese em fisioterapia é classificada em:

1. Percutâneo - eletrodos de contato são aplicados com aplicação do medicamento em um pólo. A conexão do eletrodo ativo ao aparelho deve corresponder ao mesmo sinal da carga do íon que está sendo administrado. O segundo eletrodo é longitudinal ou transversal ao primeiro, dependendo do efeito terapêutico desejado.

2. Bioforese (método bipolar) – aplicação de um medicamento em dois pólos (para administração simultânea de duas substâncias medicinais de polaridade diferente ou com uma composição complexa de uma substância contendo ânions e cátions (extrato de aloe vera).

3. Câmara (banho) - uma solução terapêutica é despejada em várias estruturas com eletrodos embutidos e a parte necessária do corpo (perna, braço) é imersa.

4. Intersticial - baseado na propriedade de eletroeliminação, em que medicamentos administrados por inalação ou por via intravenosa são removidos da corrente sanguínea para o tecido de um órgão ou sítio patológico. Apresenta uma série de vantagens em relação ao método tradicional.

5. Intracavitário - um eletrodo (grafite) é inserido na cavidade de um órgão preenchido com uma solução e conectado de acordo com a polaridade do íon introduzido a uma fonte de corrente elétrica. O segundo eletrodo é instalado cutaneamente na direção transversal ao eletrodo ativo.

Galvanização e eletroforese em fisioterapia são tipos de eletroterapia. Para a galvanização, são utilizados dispositivos que atuam no corpo com corrente contínua contínua de até 50 mA e tensão de 30-80 V por meio de eletrodos aplicados em contato com o paciente.

Soluções para fisioterapia

Para realizar a eletroforese, são utilizadas substâncias medicinais que se dissociam em íons quando dissolvidas em água. As concentrações dos medicamentos nas soluções são diferentes. Foram estabelecidos os requisitos que os medicamentos para eletroforese devem atender:


É permitido preparar soluções medicinais para eletroforese por 7 a 10 dias (não mais!). Eles devem ser armazenados na geladeira

Características das técnicas de eletroforese

Várias técnicas de eletroforese são utilizadas na terapia, que são altamente eficazes no tratamento e prevenção de certas doenças. Consideremos brevemente os principais tipos de técnicas.

Reflexologia iônica segundo Shcherbak

A aplicação das almofadas (13x13cm) é feita ao longo da linha diagonal do corpo (coxa esquerda - ombro direito). Acima da área de aplicação do eletrodo, uma pequena área do corpo é enfaixada com um elástico. Soluções iônicas de não metais e metais (cloreto de cálcio, sulfato de manio, salicilato de sódio, etc.) são usadas como medicamentos.

O procedimento dura cerca de 20 minutos com pausas para aumentar a densidade de corrente (0,05-0,1-0,2 mA/cm2). As sessões são utilizadas para qualquer tipo de patologia com indicação de tratamento com eletroforese, para doenças do duodeno e úlceras estomacais, hipertensão e neuroses.

Método de colar de íons

Uma almofada (31x31 cm) embebida em uma solução medicinal morna (t = 38-39 ℃) é colocada na parte superior do tórax e pescoço. Na junção das vértebras sacrais e lombares, é colocado um segundo eletrodo com junta (20x20 cm) umedecido com água morna destilada. São utilizadas soluções de bromo, iodo, aminofilina, magnésio e cálcio. O procedimento facilita a entrega simultânea de dois íons com cargas diferentes.

A sessão é realizada por 6 a 10 minutos, com corrente de 4 a 6 mA, é possível alterar os parâmetros do procedimento: até 20 minutos e a corrente utilizada é de até 16 mA. A eficácia da técnica no tratamento de neuroses, distúrbios do sono, hipertensão e lesões (traumáticas cerebrais) foi comprovada.

Existe um cinto superior (para as vértebras lombares e torácicas) e um cinto inferior (para as vértebras sacrais e lombares). É utilizada uma junta (15x75 cm), impregnada com uma solução morna do medicamento (bromo, cálcio, magnésio, iodo). A segunda almofada (15x20 cm), embebida em água destilada morna, é colocada na parte posterior da coxa na parte superior (cinto iônico inferior) e na superfície frontal da coxa (cinto iônico superior).

A intensidade da corrente atinge 8-15 mA, a duração da sessão é de 10 a 20 minutos. O procedimento é eficaz para disfunções sexuais e inflamação dos órgãos femininos.

Método Vermeule (eletroforese geral)

Uma compressa com medicamento (15x19 cm) é aplicada na região interescapular. Uma almofada (12x13 cm) com eletrodos é colocada em ambas as panturrilhas das pernas (na superfície posterior).

O procedimento dura 20 a 30 minutos, a corrente é de 10 a 30 mA. Aplicável para aterosclerose, neurose, enxaquecas, hipertensão, cardiosclerose.

Orbital-occipital (eletroforese segundo Bourguignon)

Nos olhos, compressas medicinais com solução são colocadas sobre as pálpebras fechadas. Uma almofada (6x8 cm) é colocada na nuca. O procedimento dura 30 minutos, a corrente é de 4 mA. Usado para inflamação, patologia traumática e vascular do cérebro, neurite.

Eletroforese nasal

Nesse tipo de procedimento, são inseridos cotonetes impregnados em ambas as narinas. Um segundo eletrodo com almofada protetora (8x10 cm) é colocado na nuca. A sessão dura até 20 minutos, a corrente utilizada é de 2 mA. Eficaz para úlceras estomacais e duodenais, distúrbios metabólicos e patologias cerebrais.

Eletroforese usando o método Ratner

Um absorvente medicinal embebido em solução de aminofilina é utilizado nas vértebras cervicais e um segundo, impregnado em solução de papaverina, é aplicado à direita do esterno nas costelas. Força atual 1-2 mA, duração de até 15 minutos. Prescrito para o tratamento de paralisia cerebral, lesões infantis pós-parto e distúrbios circulatórios na região cervical.

Técnica de banho

É realizado em recipientes especiais com eletrodos, nos quais é despejada uma solução do medicamento e colocada a parte necessária do corpo (braço, perna). O tempo de condução é de até 20 minutos, a corrente é de 30 mA. Adequado para o tratamento de doenças das articulações e do sistema nervoso, plexite, artrite.

Existem dois tipos de aplicação com esta técnica:

  • terapêutico – vértebras cervicais; o segundo com solução de aminofilina - região lombar (ombros);
  • terapêutico – vértebras lombares; a segunda - nos quadris - com aminofilina.

Preparação da solução de Karipazim: a substância papaína é completamente dissolvida em solução fisiológica (5-10 ml), são adicionadas até três gotas de dimexide. As almofadas são impregnadas com uma solução quente (t=37-39°C). O procedimento leva de 10 a 20 minutos e é usada uma corrente de 10 a 15 mA. A eletroforese é utilizada com sucesso no tratamento da hérnia de disco intervertebral, para isso são indicados 2 a 3 cursos com intervalos de até dois meses.

O método de introdução da eletroforese com lincomicina na fisioterapia é utilizado na odontologia. Um absorvente embebido em substância medicinal é fixado no local da dor. Para pulpite, uma solução antibiótica é injetada nos canais tratados. Em seguida, uma corrente fraca é aplicada usando um aparelho de eletroforese. A sessão dura até 30 minutos. O procedimento alivia rapidamente o processo inflamatório e elimina focos infecciosos.

Abordagem de tratamento abrangente

A eletroforese não deve ser considerada um método isolado ou uma panacéia para promover a recuperação completa. É utilizado em combinação com medicamentos e outras medidas terapêuticas.

Características da fisioterapia para crianças

Não há restrições de idade para eletroforese. Tudo depende do medicamento utilizado. Para crianças menores de um ano, a eletroforese é prescrita para:

  • doenças com sintomas de dor intensa;
  • diminuição e aumento do tônus ​​​​muscular;
  • diátese;
  • patologias do aparelho respiratório;
  • queimaduras;
  • distúrbios neurológicos (menores).

Os bebés toleram as sessões de forma diferente, pelo que a decisão de continuar o tratamento deve ser tomada tendo em conta os riscos e possíveis benefícios. Para crianças maiores de um ano não há restrições, exceto contraindicações individuais, inclusive as causadas pelo uso da substância medicamentosa.

Ginecologia e gravidez: fisioterapia com eletroforese

A eletroforese é efetivamente utilizada na prática ginecológica. Em particular, para doenças crônicas dos órgãos genitais femininos, é utilizada a eletroforese intersticial com antibióticos. Para miomas uterinos, esse método de fisioterapia reduz a manifestação de sua forma clínica; promove a restauração do miométrio uterino e da função ovariana; para endometriose e erosão cervical, é usado como método de administração de um medicamento aos tecidos com células afetadas.

A eletroforese é o método ideal de terapia durante a gravidez e a lactação, usada como meio de suporte para reduzir o tônus ​​​​uterino e melhorar a circulação sanguínea. As contra-indicações para eletroforese durante a gravidez incluem:

  • eclampsia;
  • incoagulabilidade sanguínea;
  • doença renal;
  • condição fetal que impossibilite o uso de eletroforese.

Eletroforese em casa

A eletroforese pode ser realizada em casa após estudo cuidadoso da técnica da sessão, aprendizado do preparo de soluções medicinais, elaboração de opções de diversas dosagens e cumprimento das normas de segurança. Vários dispositivos são usados ​​para isso. Estes, em particular, incluem “Tonus”, “GNIM-1”, “AGN-32”, “Potok” - fontes de correntes galvânicas e diadinâmicas. Dispositivos que geram correntes moduladas e senoidais são “Amplipulse-3T”, “Amplipulse-4”. Os equipamentos "Solnyshko", "Elan", MIT (EF1, EF2) provaram-se bem. É necessária consulta com um fisioterapeuta especialista antes do uso.

COMO FAZER ELETROFORESE VOCÊ MESMO

Eletroforese (de eletro... e fosforese grega - transferência) é o movimento direcionado de partículas carregadas em um meio de dispersão sob a influência de um campo elétrico externo constante para um eletrodo com carga oposta.

O método permite separar macromoléculas que diferem em parâmetros importantes como

    dimensões (ou massa molar),

    conformação espacial,

    carga elétrica

Além disso, esses parâmetros podem atuar tanto separadamente quanto em combinação.

O princípio físico do método é o seguinte. As macromoléculas na solução tampão possuem carga elétrica, cuja magnitude e sinal dependem do pH do meio. Se uma corrente elétrica passar por esta solução, então sob a influência do campo elétrico as macromoléculas, de acordo com sua carga, migram em direção ao cátodo ou ânodo. Dependendo da magnitude da carga e do tamanho, as moléculas adquirem velocidades diferentes, e esta é a essência do processo de separação de uma mistura de proteínas por eletroforese. Gradualmente, o medicamento original, constituído por moléculas diferentes, é dividido em zonas ou frações contendo moléculas idênticas.

Fatores que afetam a mobilidade eletroforética

Uma molécula de proteína em solução em qualquer valor de pH diferente do ponto isoelétrico possui uma certa carga. Isso faz com que a proteína se mova no campo elétrico (macrocátion para o cátodo, macroânion para o ânodo). A mobilidade eletroforética das moléculas de proteínas é influenciada pelos seguintes fatores:

    Tamanho e forma de uma macromolécula.

    Carga de uma macromolécula

Quanto maior a carga de uma molécula de proteína, maior sua mobilidade eletroforética devido ao aumento da força de atração eletrostática com o eletrodo de carga oposta.

    Intensidade do campo elétrico ( N, V/m)

    Natureza da solução tampão

A eletroforese sérica geralmente é realizada em pH neutro ou levemente alcalino = 8,6, quando a maioria das proteínas migra para o ânodo.

    Natureza da transportadora

Na maioria das vezes, substâncias relativamente inertes são utilizadas como transportadores, mas a sua composição ainda afecta a mobilidade das substâncias a serem separadas, e a escolha do transportador depende da natureza da amostra.

Métodos de eletroforese

Existem muitas variedades e modificações do método de eletroforese que são usadas em vários campos.

Existem três tipos principais de sistemas eletroforéticos: eletroforese com limite móvel, eletroforese zonal e eletroforese estacionária (deslocamento).

A eletroforese de proteínas também é dividida em unidimensional e bidimensional, preparativa e analítica, bem como a eletroforese de proteínas nativas. Quando são utilizados métodos imunológicos, a imunoeletroforese é utilizada para identificar proteínas separadas.

Eletroforese zonal

No caso da eletroforese de zona, a mistura das zonas separadas pode ser evitada. Com este método, a separação é realizada num ambiente fixo. Os métodos de separação mais comuns são em meios porosos.

Eletroforese em papel . A eletroforese é realizada com soluções tampão de borato, fosfato ou tampão veronal-medial. O suporte é um papel cromatográfico especial, que é cortado em tiras do tamanho necessário. Aplique soro sanguíneo na extremidade do cátodo de uma tira umedecida com uma solução tampão. Dependendo do tipo de aparelho e das condições experimentais, a eletroforese em papel dura de 4 a 16 horas. A velocidade de movimento das proteínas é proporcional à magnitude de sua carga elétrica. Ao longo de um certo tempo, as frações proteicas percorrerão caminhos diferentes e se separarão.

Diagrama de um dispositivo de eletroforese em papel.

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Em seguida, as proteínas são fixadas por secagem e coloridas com corantes. As zonas coloridas das frações proteicas são recortadas e eluídas com um solvente especial (solução de NaOH) para determinação fotométrica de cada fração. Na eletroforese de proteínas do soro sanguíneo em papel, são obtidas até 5 frações: albumina,  1 -,  2 -, -, -globulinas.

Eletroferograma de soro sanguíneo em papel cromatográfico:

1 – albumina, 2 –  1 -globulina, 3 –  2 -globulina, 4 – -globulina, 5 – -globulina.

Eletroforese em membrana de acetato de celulose . A membrana de acetato de celulose como transportador para eletroforese apresenta uma série de vantagens em relação ao papel: uniformidade, tamanho de poro estritamente definido, capacidade de adsorção reduzida, o que elimina a formação de listras borradas atrás das zonas. Para colorir zonas, são usados ​​métodos semelhantes aos métodos para colorir zonas em papel.

E eletroforese em géis . Neste método, géis de amido, ágar-ágar e poliacrilamida são usados ​​como meio de suporte. Uma característica desse tipo de eletroforese zonal é sua alta resolução, uma vez que os géis funcionam como peneiras moleculares: moléculas grandes passam por ele tanto mais lentamente quanto menor o tamanho dos poros do gel. Por eletroforese em gel de ágar, são detectadas até 7-8 frações no soro sanguíneo, e por eletroforese em gel de amido ou poliacrilamida - até 20 frações. O gel de ágar, devido à grande quantidade de água que contém e, consequentemente, à alta velocidade de movimentação dos íons, é utilizado na imunoeletroforese para detecção de antígenos. O mais promissor é o gel de poliacrilamida, por ser transparente, possuir resistência mecânica significativa, de composição homogênea, quimicamente inerte, o tamanho dos poros desse gel pode variar em uma ampla faixa e pode ser utilizado com uma ampla variedade de soluções tampão. A velocidade de movimento das proteínas é proporcional à sua carga e peso molecular.

Fotografia de eletroferogramas de uma mistura de proteínas separadas em gel de poliacrilamida, ilustrando a separação das proteínas por carga e peso molecular.

EM Existem muitas opções para a realização de eletroforese em gel de poliacrilamida (vertical em tubos e horizontal em placas).

Eletroforese de deslocamento.

Este método caracteriza-se pelo facto de algum tempo após a divisão das zonas se estabelecer um estado de equilíbrio no qual a largura das zonas não se altera posteriormente. Este tipo de eletroforese inclui focagem isoelétrica.

Focagem isoelétrica . Este é um método de separação de proteínas baseado no movimento de suas moléculas sob a influência de uma corrente elétrica direta para uma região com valor de pH correspondente ao ponto isoelétrico da proteína. Um gradiente de pH é criado entre o ânodo e o cátodo usando anfólitos. Cada proteína migra para o eletrodo correspondente e para de se mover quando entra em uma zona com pH = pJ (focado). Assim, moléculas com o mesmo ponto isoelétrico se concentrarão em uma zona estreita.