No corpo humano, o sistema imunológico desempenha um papel protetor. Sua parte mais importante são os gânglios linfáticos. Essas formações produzem linfócitos - células sanguíneas que combatem patógenos infecciosos e vírus provenientes do ambiente externo.

Os gânglios linfáticos estão localizados por todo o corpo e são conectados entre si pelo sistema linfático. No entanto, algumas doenças levam à perturbação do funcionamento coordenado deste sistema. Então, para fins de diagnóstico, o paciente é prescrito biópsia de linfonodo.

Por que é necessária uma biópsia de linfonodo e o que ela mostra?

Uma biópsia é um procedimento para remover células ou tecidos do corpo para exame detalhado. Este método de diagnóstico permite determinar com mais precisão a causa de qualquer distúrbio. A linfadenopatia é um aumento e endurecimento de um linfonodo, o que dá ao médico motivos para suspeitar da presença de um processo inflamatório, câncer ou tuberculose. A análise dos tecidos permite-nos confirmar ou refutar estas suposições.

Uma biópsia é prescrita aproximadamente 2 semanas após a aplicação do paciente. As consultas com oncologista e hematologista são realizadas com antecedência. Se houver queixa de linfonodos aumentados, uma biópsia é realizada em 5% dos casos. As estatísticas mostram que este método é justificado em 91% dos casos, o que ajuda a identificar processos patológicos nas fases iniciais e iniciar o tratamento atempado.

Quem está indicado para uma biópsia de linfonodo?

Para determinar a natureza e a causa da linfadenopatia, são utilizados primeiro métodos diagnósticos não invasivos, ou seja, exame clínico de sangue e ultrassom. Se, com base nos dados obtidos, for possível presumir um processo oncológico, o paciente será submetido a uma intervenção cirúrgica adicional -.

Os principais motivos para prescrever BL:

• sintomas de um processo inflamatório no corpo de etiologia desconhecida;
• ampliação independente de um ou mais nós na ausência de outras reclamações;
• suspeita de câncer;
• suspeita de sarcoidose;
• suspeita de tuberculose ou silicose.

Os resultados obtidos informam o médico sobre o desenvolvimento e curso da doença, a presença de metástases, ajudam a determinar o nível de dano a todo o sistema linfático e também prescrevem tratamentos adicionais.

Contra-indicações para realização

Apesar da segurança e do conteúdo informativo do método, a biópsia não é possível em todos os casos. Antes da prescrição do procedimento, os pacientes são submetidos a um preparo, que inclui o estudo dos parâmetros bioquímicos do sangue. Além disso, deve-se atentar para o local da área de trabalho pretendida para o estado da superfície da pele e dos tecidos.

Principais contra-indicações para BL:

• coagulopatia é um distúrbio de coagulação do sangue. Nessa condição, são possíveis complicações na forma de sangramento;
• processos purulentos de tecidos e pele no local de coleta do material;
• temperatura corporal elevada – neste caso é necessário reduzir a atividade do processo inflamatório antes da manipulação;
• a cifose da coluna vertebral é um obstáculo à punção dos linfonodos cervicais e submandibulares.

O médico assistente que prescreve a biópsia leva em consideração as características individuais do corpo do paciente, bem como sua condição física.

Como se preparar para o BL?

Qualquer intervenção cirúrgica deve começar com a preparação para o procedimento. A principal tarefa é coletar o histórico médico do paciente, o que significa esclarecer a presença de alergias a medicamentos, doenças crônicas e uso constante de medicamentos. Após questionamento e exame, o paciente é submetido a métodos instrumentais de pesquisa:

• Radiografia;
• Eletrocardiograma do coração;
• Hemograma completo e indicadores de coagulação sanguínea.

Também são necessárias consultas com especialistas especializados: cardiologista, oncologista, cirurgião.

Na preparação para o procedimento de biópsia, recomenda-se interromper temporariamente o uso de medicamentos, principalmente medicamentos que afetam a função hematopoiética, bem como medicamentos para o sistema cardiovascular. Deve-se evitar alimentos excessivamente picantes e salgados e, na véspera do procedimento, manter uma dieta moderada.

A biópsia de linfonodo pode ser realizada sob anestesia geral ou local. Isso envolve limitar a ingestão de líquidos e alimentos no dia da cirurgia. A condição do paciente após a amostragem é estável e não requer restrições especiais, porém, em caso de anestesia, serão necessárias várias horas de recuperação e o paciente necessitará de assistência externa.

Como é realizada uma biópsia de linfonodo?

A forma de retirada do material necessário depende da localização do linfonodo e do diagnóstico do paciente. Existem 3 tipos de biópsia de linfonodo:

1. aspiração;
2. punção;
3. abrir.

Eles diferem em diferentes formas de execução.

Biópsia aspirativa

Este método pode ser realizado mesmo durante o tratamento ambulatorial de um paciente, não requer preparo demorado e é facilmente tolerado pelos pacientes. Usado para fazer uma biópsia de linfonodos subcutâneos na região subclávia.

O procedimento requer uma agulha fina e oca para perfurar o linfonodo. Se o nódulo necessário for difícil de palpar, recorra à ajuda de um equipamento de ultrassom.

Biópsia por agulha

É realizada uma punção ou punção do linfonodo para colher um volume maior de amostra. O material resultante é posteriormente enviado para exame histológico - estudo detalhado do tecido. O processo de amostragem em si é semelhante ao método de aspiração, sendo a única diferença a estrutura da agulha. Para a punção, é necessária uma agulha especial com mandril para cortar parte do tecido e segurá-lo.

Biópsia excisional

O método mais complexo e demorado, é necessário no caso de localização do linfonodo de difícil acesso. O procedimento requer preparo, pois é realizado sob anestesia geral na sala de cirurgia. O cirurgião faz uma incisão na área desejada com um bisturi e resseca o linfonodo afetado com uma amostra de tecido adjacente.

O método de excisão é usado com mais frequência do que outros, pois é o mais informativo e confiável. A duração de todo o procedimento é em média de 45 minutos, e o pós-operatório exige cuidados com a ferida.

Isso doi?

Freqüentemente, o medo de uma biópsia está associado à dor do procedimento. Mas isso depende diretamente do método de implementação, da condição do paciente e das qualificações do médico. Para eliminar esse medo, todas as etapas de todo o procedimento devem ser explicadas ao paciente e alertado sobre a segurança do método.

Uma biópsia de linfonodo é realizada sob anestesia local ou geral. Com anestesia local, um anestésico com agulha é injetado no local da punção. Não há sensibilidade nesta área e a dor não incomodará o paciente. No caso do método aberto, antes do início da operação, o paciente é imerso em anestesia geral com dor e consciência desligada.

Possíveis consequências e segurança do procedimento

O procedimento é bastante bem tolerado pelos pacientes. Retirar o material não representa um grande risco, mas pode ser difícil perfurar o próprio nó. Às vezes, devido à manipulação na superfície, sem observação visual do nódulo, pode surgir o problema de punção da agulha. O nível de qualificação e experiência do cirurgião é importante aqui.

As características individuais do corpo podem levar às seguintes complicações:

1. Tonturas e fraqueza.
2. Sangramento em caso de punção tecidual malsucedida com dano vascular.
3. Nervo comprimido e danificado.
4. Infecção devido a medidas anti-sépticas insuficientes e mau tratamento de feridas.

Às vezes, os pacientes podem queixar-se de sintomas de intoxicação durante o período de recuperação: calafrios e fraqueza, febre. Esses sintomas são causados ​​pela reação do corpo a interferências externas. Além disso, esta condição pode ser acompanhada por complicações na própria ferida, na forma de vermelhidão e inchaço. Nesses casos, é necessário avisar o médico assistente para que sejam tomadas as medidas necessárias.

Recuperação após BL

Após o procedimento, o paciente permanece sob supervisão de um médico. Durante uma biópsia excisional, o paciente é mantido no departamento do hospital até que a pele seja restaurada. O local da punção é tratado e um curativo estéril é aplicado por 3-4 dias. A ferida não deve ser molhada, é aconselhável evitar roupas justas nesta área. O paciente é orientado a monitorar não só a ferida, mas também seu bem-estar geral e, em caso de alguma queixa, consultar um médico.

Após a biópsia, o linfonodo é rapidamente restaurado, principalmente no caso de métodos de aspiração e punção. Com o tipo de intervenção de excisão aberta, isso leva mais tempo.

Custo da biópsia

O preço depende do método de execução e da quantidade de material necessário para o procedimento. Nas clínicas privadas do mercado russo, o custo varia de 1.500 a 6.500 rublos. Clínicas especializadas ucranianas prestam seus serviços por valores que variam de 400 a 1.000 hryvnia.

Um procedimento cirúrgico como biópsia de linfonodo, é um método diagnóstico moderno. Após avaliar os resultados, podemos tirar uma conclusão sobre o quadro clínico da doença, seu estágio, presença de metástases, etc. Todos os dados interpretados ajudarão a ajustar o tratamento adicional do paciente.

De extrema importância no diagnóstico das doenças linfoproliferativas e oncológicas é a confirmação morfológica do diagnóstico e seu detalhamento por exame citológico e histológico. Dentre os métodos que permitem a obtenção dessas informações, é necessário destacar a punção e biópsia do linfonodo. A punção linfonodal é utilizada apenas como método diagnóstico indicativo, sendo impossível fazer o diagnóstico de doença linfoproliferativa apenas com base na punção linfonodal. Para o diagnóstico primário, é necessária a realização de biópsia (punção ou biópsia aberta) com exame histológico e citológico obrigatório do material obtido.

Indicações para punção de linfonodo:

• aumento solitário (único) do linfonodo, sem formação de conglomerados (o dano metastático aos linfonodos geralmente não é acompanhado pela formação de conglomerados) na ausência de sinais de doença linfoproliferativa;
• natureza líquida da formação de acordo com dados ultrassonográficos;
• obtenção de material para estudos adicionais (por exemplo, moleculares) quando uma biópsia já tiver sido realizada.

Método de realização de punção de linfonodo

A punção do linfonodo é realizada em posição conveniente para o médico e o paciente (deitado, sentado). Cumprir todas as regras de assepsia e antissépticos. A punção é realizada sem anestesia, devido ao efeito danoso da novocaína nas células. Utiliza-se uma seringa seca com volume de 20 ml e agulhas finas e afiadas com diâmetro de 1-1,5 mm. Após tratar o campo cirúrgico com álcool etílico, o linfonodo aumentado é corrigido. Uma agulha sem seringa é inserida no nó. Depois de certificar-se de que a agulha está no foco patológico, faça 2-3 movimentos bruscos de sucção. Após cada aspiração, a seringa é desconectada e a agulha cuidadosamente reposicionada no linfonodo. Ao mudar a direção da agulha, é obtido material celular de diferentes partes da lesão, o que aumenta o conteúdo informativo do estudo. O material resultante é soprado da agulha com uma seringa sobre lâminas de vidro limpas e sem gordura, espalhando-o em uma camada fina. E mandam para exame citológico. O local da punção do linfonodo é selado com gesso bactericida.

Biópsia de linfonodo - operação cirúrgica realizada sob anestesia local ou geral, cujo objetivo é obter a localização de um linfonodo ou sua remoção completa, para posterior exame citológico e histológico. Somente o estudo do material obtido ao microscópio permite fazer um diagnóstico perfeitamente preciso e prescrever um tratamento eficaz.

Principais indicações para biópsia:

• alta probabilidade de tumor segundo dados clínicos;
• linfadenopatia inexplicável - após a realização de todos os estudos não invasivos, o diagnóstico não foi estabelecido;
• ineficácia do tratamento.

É difícil nomear tamanho do linfonodo, que deve ser biopsiada. Contudo, em doentes adultos, o tamanho dos gânglios linfáticos superior a 3 cm, não relacionado com infecção, deve ser considerado como uma potencial indicação para biópsia. Muitas vezes há casos em que várias biópsias precisam ser realizadas para confirmar o diagnóstico. Indicação para repetir biópsia há uma série de alterações histológicas identificadas em linfonodos previamente removidos (histiocitose sinusal, reação paracortical com abundância de plasmócitos e macrófagos, alterações escleróticas, necrose linfonodal).

O linfonodo maior, mais alterado e recentemente aumentado é selecionado para biópsia; as características clínicas do linfonodo são mais importantes que sua localização. Se houver vários linfonodos em zonas diferentes, a ordem de seleção de acordo com o conteúdo da informação: supraclavicular - cervical - axilar - inguinal.

Para obter amostras de linfonodos, são usados:

• biópsia por agulha- realizado sob anestesia local; é usada uma agulha com grande diâmetro de lúmen; a técnica praticamente não difere da punção linfonodal;
• biópsia aberta- esta é a remoção cirúrgica do(s) gânglio(s) linfático(s).

Antes da operação, é necessário informar o médico sobre a presença de alergias; sobre medicamentos que você toma constantemente (às vezes é necessário parar de tomar certos medicamentos uma semana antes do procedimento - aspirina, anticoagulantes). Você não deve comer depois da meia-noite da noite anterior à cirurgia.

Método de biópsia de linfonodo aberto

Sob anestesia geral, a pele e o tecido subcutâneo são dissecados. Usando um método rombudo ou afiado com ligadura de pequenos vasos, o linfonodo aumentado é isolado e removido completamente. Quando a cápsula do linfonodo é fundida com as bainhas fasciais de grandes vasos sanguíneos e outras formações, para exame é necessário extirpar a parte acessível do linfonodo para longe do vaso. Um grupo de pequenos gânglios linfáticos, incluindo aqueles de aparência saudável que podem conter metástases tumorais, são excisados ​​juntamente com o tecido circundante. A ferida é suturada, drenada e enfaixada.

Os resultados do exame histológico estarão prontos em 7 a 10 dias.

Se notar sinais de infecção na área da ferida pós-operatória (vermelhidão, inchaço), febre ou calafrios, aumento da dor, sangramento ou secreção sob o curativo, bem como quaisquer novos sintomas, você deve entrar em contato com o seu médico no clínica.

Descrição:

Indicações para biópsia de linfonodo:

Uma biópsia de linfonodo é realizada para determinar a natureza da linfadenopatia se sua causa não puder ser identificada por exame clínico não invasivo.
A necessidade de biópsia de linfonodo surge quando a linfadenopatia perdura por muito tempo durante o tratamento da doença de base ou quando a patomorfose clínica não corresponde ao estado dos linfonodos.
Uma biópsia obrigatória dos gânglios linfáticos é realizada se forem detectados sinais clínicos que indiquem uma causa tumoral de linfadenopatia devido a lesões linfoproliferativas (linfogranulomatose) ou metastáticas dos gânglios linfáticos.
Em outros casos, não há indicações claras para a realização de uma biópsia de linfonodo. Alguns médicos usam a regra 1+1 ao biopsiar um linfonodo com tamanho > 1 cm e que não encolheu em um mês.
Se o exame inicial de um paciente revelar linfonodos e sintomas nitidamente aumentados, densos e indolores, a decisão sobre a necessidade de uma biópsia de linfonodo será tomada imediatamente.

Tipos de biópsia de linfonodo:

O valor da biópsia aspirativa com agulha fina de um linfonodo é limitado pela possibilidade de diagnóstico microbiológico e citológico em processos infecciosos e metastáticos. Após a infiltração camada por camada dos tecidos moles com um anestésico, uma agulha de comprimento suficiente e diâmetro de até 2 mm, anexada a uma seringa, é inserida no linfonodo. Após a agulha entrar no linfonodo (que é controlado por palpação ou ultrassonografia), seu conteúdo é aspirado, aplicado em vidro ou coletado em tubo de ensaio e enviado ao laboratório, indicando a finalidade do estudo.
Com a biópsia por punção de um linfonodo, obtém-se uma coluna de tecido que permite examinar sua estrutura histológica. A técnica de biópsia por agulha de um linfonodo é semelhante à biópsia por agulha fina. As agulhas de punção com mandril utilizadas garantem a obtenção e retenção de um pedaço do linfonodo. Porém, em um processo maligno, segundo os princípios da ablástica, a biópsia por punção de um linfonodo pode representar risco de disseminação de células tumorais. Além disso, a aspiração e a biópsia por agulha do linfonodo podem ser acompanhadas de resultados falsos positivos ou falsos negativos.
Durante uma biópsia aberta, o linfonodo é parcial ou totalmente removido por meio de uma miniincisão na pele. A técnica de realização da biópsia aberta depende da localização do linfonodo. Durante a biópsia, dá-se preferência ao linfonodo maior e mais modificado. A vantagem desta opção de biópsia é a possibilidade de controle visual da operação, obtendo material informativo suficiente para um diagnóstico histológico altamente confiável.
Uma biópsia de linfonodo aberto também pode ser realizada no intraoperatório. Nesse caso, é realizado um diagnóstico expresso e, caso sejam detectadas células malignas nos gânglios linfáticos, é realizada uma versão ampliada da operação.

Complicações após biópsia de linfonodo:

Várias opções de biópsia de linfonodo são consideradas intervenções de baixo risco. No entanto, às vezes pode ocorrer infecção, sangramento ou danos aos nervos ou vasos linfáticos após uma biópsia.
Se houver sinais de infecção local, febre, inchaço, vermelhidão, aumento da dor, sangramento ou outra secreção na área da biópsia, você deve consultar um médico.

A punção dos gânglios linfáticos como método diagnóstico é indicada para linfadenite e linfadenopatia. É realizada nos casos em que os procedimentos diagnósticos preliminares não conseguem estabelecer a causa da doença. Este método é muito informativo, pois o tecido retirado do linfonodo é examinado ao microscópio por especialistas. Após a manipulação, em quase todos os casos, o diagnóstico final pode ser determinado com segurança. Por exemplo, a causa da linfadenopatia é determinada pela punção de um linfonodo debaixo do braço.

Punção de gânglios linfáticos, como uma espécie de biópsia

A biópsia é um método de examinar tecido retirado de uma pessoa viva. É realizado principalmente para fins de diagnóstico. A biópsia é utilizada para diversas doenças quando surgem dificuldades no diagnóstico. O material retirado de uma pessoa é examinado ao microscópio. Ao mesmo tempo, a composição celular do material e a estrutura do tecido são estudadas. A biópsia está incluída na lista obrigatória de exames para suspeita de câncer. Existem vários tipos de biópsias. A tabela mostra os tipos de biópsias e suas características.

Cada um dos métodos acima é mais informativo para certas doenças. O especialista decide qual escolher para diagnóstico após um exame preliminar do corpo por métodos tradicionais.

Indicações e contra-indicações para biópsia de linfonodo axilar

Uma biópsia por punção de um linfonodo é feita quando ele está aumentado sem sinais de inflamação. As causas da linfadenopatia podem ser completamente diferentes. Deve-se lembrar que as neoplasias malignas do trato digestivo podem metastatizar para os linfonodos axilares. Portanto, a biópsia é indicada quando a linfadenopatia está associada a sinais de outra doença. Por exemplo, se o médico, ao realizar uma radiografia, notou uma vaga sombra na radiografia. Ou surgiu a suspeita de um processo patológico após ultrassom ou diagnóstico por computador.

Existem várias contra-indicações para a biópsia por punção de um linfonodo:

• A presença de complicações purulentas no linfonodo ou tecidos circundantes.
• Doenças com redução da coagulação sanguínea ou uso de anticoagulantes. Neste caso, existe um risco aumentado de hemorragia, que é muito difícil de estancar.
• A presença de doença concomitante, quando o quadro do paciente é muito grave e ele necessita de atendimento emergencial.
• Não há indicações para o procedimento. Se o diagnóstico já tiver sido estabelecido e o resultado da biópsia não afetará o tratamento posterior e o prognóstico da doença.

Importante! A biópsia por punção é um método diagnóstico muito importante. Só deve ser realizado por um especialista experiente. Portanto, você deve escolher uma clínica e um médico com muito cuidado.

Como se preparar adequadamente para a manipulação

Com uma biópsia por punção, como acontece com a maioria das manipulações, é necessária uma preparação preliminar. Em primeiro lugar, é necessário consultar um médico. Ao mesmo tempo, conte sobre o seu estado de saúde, como a doença se desenvolveu e com o que ela poderia estar relacionada. Em seguida, são submetidos a exames clínicos gerais e métodos instrumentais de diagnóstico.

Análise obrigatória - coagulograma. Determina os parâmetros de coagulação do sangue. Também é necessário informar ao médico sobre os medicamentos que o paciente está tomando. Uma semana antes do procedimento, é necessário interromper o uso de medicamentos que afinam o sangue. Esses meios incluem:

• "Heparina."
• "Aspirina".
• "Cardiomagnyl".
• "Aspecard."
• "Varfarina".

Nos casos em que a biópsia é realizada sob anestesia local, é necessário primeiro fazer um teste de sensibilidade ao anestésico. Este procedimento é necessário para evitar uma possível reação alérgica.

Como é realizada a biópsia de linfonodo axilar?

Uma biópsia por punção de gânglios linfáticos é realizada sob anestesia local. Via de regra, é utilizado o método de anestesia infiltrativa. Isso significa que o anestésico é injetado em etapas à medida que a agulha se move para dentro da pele. A punção é feita sob sensor ultrassônico. Isso permite determinar a duração da injeção e a localização da agulha. O instrumento de biópsia consiste em uma pistola especial e um bico com agulha.

Como é realizada uma biópsia de linfonodo?

• Primeira opção. Após a punção e passagem da agulha no linfonodo, o botão da pistola é pressionado, ocorre um clique - é a coleta do material. Em seguida, os tecidos retirados são aplicados em vidro ou colocados em tubo de ensaio com conservante ou solução salina. Nesse estado, o material é enviado ao laboratório para pesquisa.
• Outra opção para biópsia de linfonodo é aberta ou excisional. A técnica difere porque com esta opção todo o linfonodo é removido. O procedimento geralmente é realizado por um cirurgião sob anestesia local ou geral. Todo o linfonodo removido é enviado ao laboratório para exame.

O procedimento é realizado exclusivamente por cirurgião e em condições estéreis.

Possíveis complicações e consequências do estudo

O abscesso é uma das possíveis complicações da biópsia por punção dos gânglios linfáticos sob os braços (foto: www.i.imgur.com)

A biópsia de linfonodo é um procedimento cirúrgico menor. Complicações após a manipulação podem surgir como resultado de uma violação da técnica de amostragem do material ou devido a diagnósticos pré-operatórios imperfeitos. No pós-operatório podem ocorrer as seguintes consequências adversas:

• Sangramento quando os vasos sanguíneos são danificados.
• Dormência da área dos linfonodos após anestesia local.
• Danos aos nervos ou vasos linfáticos.
• Tonturas e desmaios.
• Complicações purulentas: abscessos, flegmão.
• Reações alérgicas: calor, vermelhidão, erupção cutânea.
• Processos infecciosos.

Conselho do médico. Se aparecer algum sinal das complicações acima, informe imediatamente o seu médico.

Possíveis resultados de biópsia

Você precisará esperar algum tempo (1 a 2 semanas) para receber os resultados da biópsia. A duração do estudo depende da localização e das capacidades técnicas do laboratório. Os resultados do exame histológico e citológico são divididos em várias opções:

• Células benignas foram encontradas na biópsia. Isso significa que a causa da linfadenopatia é uma neoplasia benigna. Nesta opção, é necessário consultar um médico sobre a remoção cirúrgica do problema existente.
• O material contém células malignas. Ao mesmo tempo, o tipo, estágio e grau de diferenciação do processo oncológico são determinados com precisão. Esta informação é de grande importância para a escolha de novas táticas de tratamento.
• Análise não informativa indica violação da técnica de coleta de material.
• Células normais indicam ausência de qualquer patologia.

Como você pode ver, em alguns casos, sem uma biópsia é impossível fazer um diagnóstico definitivo e escolher o plano de tratamento adequado.

A biópsia de nódulos axilares é uma coleção de material para estudos posteriores, cujo objetivo é excluir a presença de doenças perigosas. É realizado em situações em que o médico tem dificuldade em fazer um diagnóstico preciso. Continue lendo para saber como é realizada uma biópsia de linfonodo debaixo do braço, suas consequências e resultados.

Uma biópsia é realizada de várias maneiras:

1. Excisão. Envolve o estudo de todo o tumor (caroço, caroço). A coleta é feita através de cirurgia. Este tipo é usado para formações malignas e benignas.
2. Incisional. Eles não estudam toda a formação, mas apenas uma pequena parte dela.
3. Punção. A coleta é feita com agulha longa especial. A vantagem desse método é a capacidade de retirar material das profundezas da formação onde surgiu o processo patológico.
4. Biópsia com trefina. A cerca é feita de ossos. Este método é utilizado quando há suspeita de doença hematológica de natureza tumoral.

A escolha do método ocorre após um exame completo do paciente e, de acordo com as necessidades, é selecionado o método que será mais informativo em cada caso específico.

Quando é necessária uma biópsia?

A biópsia dos linfonodos axilares é realizada por punção ou excisão completa do tumor. Indicado se o nódulo aumentou de tamanho, mas não há sinais de processo inflamatório. Os motivos são diferentes, a tal ponto que mesmo doenças associadas ao aparelho digestivo podem servir de impulso para o aumento e mudança visual no tamanho dos elos de imunidade na região das axilas. Portanto, se além desse sintoma houver indícios de outra patologia, então este estudo é realizado sem falhas.

O procedimento também tem várias contra-indicações:

1. Pus na própria axila ou em tecidos próximos.
2. A presença de doenças em que o sangue não coagula bem, bem como o uso de certos medicamentos (anticoagulantes). Essa proibição está associada à possível ocorrência de sangramento.
3. O estado do paciente é extremamente grave.
4. Se o diagnóstico for estabelecido e uma biópsia do linfonodo axilar não afetará o curso do tratamento.

Preparação para o evento

Antes do procedimento, é obrigatório passar em todos os exames clínicos gerais e realizar diagnósticos instrumentais. Um teste importante é mostrar a coagulação do sangue - um coagulograma. Se o paciente estiver tomando medicamentos para afinar o sangue, eles devem ser interrompidos 7 dias antes do procedimento. Para evitar alergia ao anestésico, é indicado um teste de sensibilidade.

Progresso do procedimento

Uma biópsia dos gânglios linfáticos das axilas é realizada sob anestesia local (neste caso, infiltração). Para isso, é feita uma punção sob uma sonda de ultrassom e a anestesia é introduzida gradualmente à medida que a agulha se move para dentro. Isso determina a duração da injeção e onde a agulha está localizada. Se a anestesia geral foi escolhida como método anestésico, à noite você não deve comer, beber ou fumar.

Isso pode ser feito de duas maneiras:

1. Uma pequena porção é retirada. Após a agulha atingir o local desejado, o médico pressiona o botão do aparelho. A seguir, será ouvido um sinal sonoro - um clique, avisando que o material foi retirado. Por fim, o material resultante é aplicado em vidro médico ou mergulhado em tubo de ensaio com solução salina (conservante especial) e transferido para o laboratório.
2. Todo o linfonodo é removido. Este procedimento é realizado por um cirurgião. A anestesia pode ser local ou geral. Após a remoção, todo o linfonodo é examinado.

Complicações

Apesar de a biópsia de um linfonodo debaixo do braço ser uma pequena operação cirúrgica, as consequências se for realizada incorretamente podem ser bastante graves:

• sangramento;
• dormência;
• supuração (flegmão, abscesso);
• alergias, manifestadas por aumento da temperatura corporal, erupção cutânea, vermelhidão;
• introdução de infecção com as consequências decorrentes;
• deterioração do estado do paciente – tonturas, náuseas, desmaios;
• danos ao linfonodo ou nervos próximos (raro).

resultados

Na maioria dos casos, os resultados dos testes podem ser obtidos dentro de 7 a 14 dias:

1. Todas as células estão dentro dos limites normais - não há patologia.
2. Foram detectadas células benignas - a formação (tumor) está presente, mas não representa perigo. A decisão quanto à sua remoção é tomada separadamente.
3. A presença de células malignas é uma formação que representa risco à vida do paciente. O tipo, estágio e diferenciação do processo são determinados.
4. Às vezes, o material acaba sendo pouco informativo - a técnica de amostragem foi violada.