“O vírus da varíola está entre os agentes causadores de doenças mortais que os terroristas podem usar para ataques biológicos”, disse o secretário da Saúde dos EUA, Tommy Thompson, numa audiência no Congresso dos EUA. O governo americano colocou 7.000 epidemiologistas em alerta máximo, que irão imediatamente a qualquer lugar dos Estados Unidos se for detectado um surto de varíola. Os Estados Unidos têm atualmente 15,4 milhões de doses de vacina contra a varíola. Claramente, isso não é suficiente, por isso está prevista a diluição da vacina 5 vezes, o que elevará sua quantidade para 77 milhões de doses individuais. Ainda não se sabe quão eficazes serão essas vacinas diluídas.

Na Rússia, após uma pausa de muitos anos, a vacinação contra a varíola será retomada. Até agora, apenas as pessoas que trabalham em situações de emergência estão incluídas no programa especial do Ministério da Saúde da Rússia. Segundo alguns especialistas, é preciso restabelecer a vacinação universal da população.

O vírus da varíola, cujo uso como arma biológica é a maior preocupação não apenas para o governo dos EUA, é conhecido desde os tempos bíblicos. As epidemias mais terríveis ocorreram nos séculos XVII e XVIII. na Europa, quando cerca de 10 milhões de pessoas adoeciam todos os anos e, no final do século XVIII, pelo menos 150 milhões morreram. O vírus também tem sido uma das principais causas de cegueira em humanos. Depois que E. Jenner recebeu a vacina contra a varíola em 1796, iniciou-se uma luta ativa contra esta doença, terminando, curiosamente, com a sua eliminação completa. Este é talvez o único caso em que a humanidade conseguiu vencer um confronto deste tipo. No início do século 20, com a ajuda de uma vacina, foi possível destruir a varíola na Europa, na América do Norte e também na URSS (o último caso foi registrado em 1936; devido aos casos importados, a doença foi registrada até o ano 60). Em 1958, por iniciativa da URSS, a assembleia da OMS (Organização Mundial da Saúde das Nações Unidas) adotou uma resolução para erradicar a varíola em todo o mundo, que foi implementada com sucesso graças à vacinação global das pessoas contra a varíola. 26 de outubro de 1977 Foi registrado o último caso desta doença na Terra (na Somália). Em 1980, a OMS anunciou oficialmente a erradicação completa da varíola do planeta.

Contudo, eliminar a doença não significa eliminar o vírus. De acordo com as recomendações da OMS, os estados que armazenavam o vírus da varíola eram obrigados a destruir os seus estoques. Todas as pesquisas sobre o uso do vírus como arma biológica foram proibidas. Atualmente, restam apenas 2 países que reconhecem oficialmente que possuem um vírus conservado - esta é a Rússia (a cepa está armazenada no Centro Estadual de Pesquisa de Virologia e Biotecnologia "Vector" em Novosibirsk) e os EUA (Centro de Doenças Infecciosas em Atlanta). Sabe-se também que outra cópia está armazenada na África do Sul. Mas estes são apenas dados oficiais. Onde está a garantia de que o vírus não foi preservado num dos muitos laboratórios comerciais que não o destruíram de uma só vez? E a probabilidade de ressuscitar alguns casos de varíola em cadáveres de pessoas enterradas em climas frios é muito alta, porque o vírus é bastante persistente no ambiente externo.

Tentaremos resumir o que se sabe sobre este vírus até agora, para que possamos estar avisados ​​e armados.

Descrição do objeto

A família Poxviridae (do inglês Pox - úlcera, varíola) inclui, além do agente causador da varíola, vários parentes que causam doenças semelhantes em outros vertebrados, bem como em insetos. O gênero Ortopoxovirus inclui o vírus da varíola, o vírus da varíola dos macacos e o vírus da vacínia.

Todos os representantes deste gênero são os maiores vírus animais existentes, seus tamanhos chegam a 450 nm (que é praticamente o limite para todos os vírus). Estes são os vírus organizados de forma mais complexa. Sob um microscópio eletrônico, eles parecem um tijolo com bordas arredondadas. Dentro do tijolo, no centro está um "núcleo" ou "nucleóide" em forma de haltere. Ele contém DNA ligado a uma proteína. Nas laterais do haltere existem 2 corpos laterais de formato oval. Toda essa estrutura é cercada por um supercapsídeo - uma camada externa adicional que consiste principalmente na membrana das células afetadas. Desta forma, o vírus “rouba” territórios conquistados, apropriando-se de bens alheios e utilizando-os para fins completamente não pacíficos. Sua estrutura também contém mais de 30 proteínas diferentes, incluindo enzimas para sua própria reprodução, além de um conjunto de fosfolipídios e carboidratos. Em geral, não se trata mais apenas de uma nucleoproteína (como a maioria dos vírus simplesmente organizados, que são a combinação mais simples de ácido nucléico e proteína, por exemplo, o vírus do mosaico do tabaco, que foi o primeiro a ser descoberto), mas de um sistema complexo, lembra um pouco uma célula bacteriana em miniatura.

Agora, sobre uma questão tão importante como a reprodução. Aqui, para o nosso amigo, nem tudo é igual às pessoas (desculpe, vírus). Todos os vírus que se prezem contendo DNA se multiplicam no núcleo das células afetadas, enquanto nosso herói preferia o citoplasma. Na verdade, o vírus penetra primeiro na célula selecionada por meio de receptores especiais localizados em sua superfície. Então, como qualquer cavalheiro que se preze, ele se despe (de acordo com a ciência, o ácido nucléico é liberado do supercapsídeo e depois das proteínas internas) e começa a reproduzir suas partes constituintes, que são então embaladas de forma independente em vírions prontos. . Os bebês ágeis são liberados por brotamento da célula que os criou, capturando um pedaço de sua membrana ao sair. Eles também podem destruir (lisar) completamente o ninho da mãe, ganhando assim a necessária liberdade de ação. Em condições ideais, todo o ciclo de desenvolvimento leva cerca de 6 horas. Ao se multiplicar nas células, o vírus da varíola forma aglomerados bastante grandes no citoplasma, que são claramente visíveis ao microscópio óptico. Eles foram descobertos pela primeira vez em 1892. G. Guarnieri examinando ao microscópio seções da córnea de um coelho infectado. Agora, esses aglomerados são chamados de corpos de Guarnieri.

Vários antígenos foram encontrados no vírus - nucleoproteína (todos os vírus da família da varíola possuem a mesma), antígenos solúveis e hemaglutinina. Devido à presença de um antígeno comum entre os diferentes membros da família, são possíveis recombinações genéticas e, conseqüentemente, a formação de novas variantes antigênicas (deriva antigênica), cujos danos (para humanos, é claro, para o vírus, pelo contrário, esta é uma propriedade muito boa) que mencionaremos mais tarde.

Os vírus da varíola têm uma resistência bastante alta no ambiente externo (novamente ruim para os humanos), toleram a secagem por muitos meses e são resistentes à maioria dos desinfetantes (sob a influência de fenol a 1%, eles são inativados somente após 24 horas, sob a influência de Cloramina a 5% - após 2 horas), o vírus pode ser armazenado em solução de glicerina na geladeira por vários anos. Eles morrem instantaneamente a 1000C, a 60 - em 15 minutos.

Para o cultivo, são utilizados embriões de galinha, nos quais o vírus da varíola forma placas brancas e o vírus da vacínia produz placas pretas. Também são utilizadas várias culturas de células, nas quais os vírus desta família têm efeito citopático.

Bom, isso tudo é teoria, agora vamos passar à prosa da vida, ou seja, a questão de como você pode se infectar com a varíola, quais os danos que ela causa no corpo humano, como fazer o diagnóstico correto, quais serão as consequências. , como se recuperar e, ainda mais interessante, como prevenir a infecção.

Epidemiologia e desenvolvimento da doença

A fonte da infecção é uma pessoa doente que é contagiosa durante todo o período da doença. A grande maioria das pessoas que não foram vacinadas contra a varíola ou que não tiveram a doença são suscetíveis a esta infecção. Basicamente, o vírus se espalha através de gotículas e poeira transportadas pelo ar, como a maioria das doenças do trato respiratório superior. Este mecanismo de transmissão é um dos mais “eficazes” para atingir uma população ainda saudável. Além disso, o vírus da varíola pode ser transmitido através de roupas, móveis, utensílios domésticos, ou seja, através do contato e da vida cotidiana. No primeiro caso, o vírus entra no corpo humano através das células da mucosa pulmonar, no segundo - através de microtraumas ou fissuras na pele.

O desenvolvimento do vírus no corpo humano começa nos gânglios linfáticos da faringe. Ali o vírus acumula forças para o primeiro assalto decisivo. Depois de algum tempo, muito pouco tempo, ocorre uma corrida rápida - o vírus multiplicado entra no baço e em vários outros gânglios linfáticos através da corrente sanguínea, onde continua a aumentar seu número. Após a segunda etapa de acúmulo de forças, os vírions entram novamente no sangue, agora em quantidades muito grandes, e se espalham por todo o corpo, afetando diversos órgãos. Nesta fase, o vírus prefere multiplicar-se principalmente nas células da pele. Aqui, de fato, é como é o processo de desenvolvimento da doença visto de dentro.

Agora sobre a imagem externa. Devo dizer que ela é muito feia. Com base na sua elevada infecciosidade, gravidade e mortalidade significativa, a varíola é classificada como uma infecção de quarentena particularmente perigosa, juntamente com doenças terríveis como a peste, o antraz, a febre de Marburg e o Ébola, etc. O período de incubação é bastante longo (até 18 dias, lembramos que o vírus deve se preparar para o ataque), a doença começa repentinamente com dor de cabeça, dores musculares, febre alta (esse período coincide com a segunda liberação massiva de varíola no sangue ). Após 2-4 dias, aparece uma erupção cutânea, que passa por vários estágios de desenvolvimento - mácula (uma mancha vermelha na pele), pápulas (forma-se um nódulo), então começa o estágio de vesícula (uma vesícula com conteúdo transparente), e, finalmente, pústulas (vesícula com conteúdo purulento). No último estágio, a área afetada fica coberta por uma crosta preta (daí o nome da doença - varíola). Após a queda das crostas, permanecem cicatrizes na pele, especialmente visíveis no rosto. Todo o período de erupções cutâneas dura 3 semanas. É característico que quando o vírus se multiplica na pele, a temperatura corporal dos pacientes diminui em relação ao período febril. Existem 3 opções possíveis para o desenvolvimento da doença. No caso da “varíola negra” - forma mais grave, a mortalidade chega a 100%. O curso clássico da doença causa a morte em 40% dos casos. A varíola (menor) causa uma forma mais branda da doença - alastrim - com taxa de mortalidade de 1-2%. Esta forma da doença é geralmente observada em pessoas vacinadas contra a varíola.

Para aqueles que sobrevivem com sucesso à doença, a imunidade adquirida ativa permanece por toda a vida. É fornecido principalmente por anticorpos neutralizantes de vírus. Com a imunização artificial, também se forma uma imunidade forte, porém, não é vitalícia (de acordo com várias fontes, a vacinação dura de 4 a 8 anos), portanto, são necessárias vacinações repetidas para criá-la.

A varíola, ou varíola, é uma doença infecciosa altamente contagiosa. Dois tipos de vírus relacionados podem levar ao desenvolvimento da varíola: Variola major e Variola minor. Quando infectados com um vírus tipo 1, a taxa de mortalidade de pacientes com varíola varia de 20 a 90%, segundo diversas fontes. A doença causada pelo segundo tipo de vírus, a doença é menos grave, a taxa de mortalidade neste caso é baixa e chega a 1-3%.

Pessoas que sofreram de varíola podem perder total ou parcialmente a visão; via de regra, permanecem numerosas cicatrizes na pele, o que desfigura muito sua aparência; tais cicatrizes também podem permanecer após o nascimento congênito. A varíola não é uma doença infecciosa, como a negra ou.

Razões para o desenvolvimento da doença

O vírus da varíola é resistente a várias influências externas.

O vírus que causa a varíola é extremamente resistente às influências externas. Tolera facilmente o ressecamento e a redução de temperaturas. Quando congelado, o vírus da varíola permanece viável durante anos.

Em condições normais, o vírus da varíola permanece na expectoração de uma pessoa doente durante até três meses. Nas crostas que caem devido às erupções cutâneas de varíola, ela persiste por um ano. Resiste a vírus e altas temperaturas. Assim, quando aquecido a 100 graus, o vírus da varíola pode sobreviver por 10 minutos.

Quando infectado com varíola, a fonte é a pessoa doente. O perigo de infecção persiste durante todo o período de aparecimento da erupção cutânea, sendo observada especialmente alta contagiosidade nos primeiros 10 dias da doença.

Os vírus são liberados ao falar, tossir e até respirar. A pele de um paciente com varíola também pode servir como fonte de infecção. Porém, na maioria das vezes a infecção ocorre pelo tipo aerossol, ou seja, com ar inalado contendo o vírus.

O nível de contagiosidade da varíola é muito alto. Entre as pessoas que não foram vacinadas e não contraíram varíola, não mais do que 5-7% estão imunes ao vírus.

Pessoas que tiveram varíola adquirem imunidade estável e de longo prazo à doença.

Quadro clínico

Existem cinco períodos na progressão da doença: incubação, período dos arautos (prodrômico), aparecimento de erupções cutâneas, supuração e recuperação.

Período de incubação

Este período da doença começa quando o vírus da varíola entra no corpo e continua até o aparecimento dos primeiros sintomas. Na maioria dos casos, esse período dura de 9 a 14 dias, às vezes dura mais - até 22 dias.

Período precursor

Nessa época aparecem as primeiras manifestações da varíola. Há sinais de intoxicação e aparece febre. Às vezes aparece uma erupção vermelha semelhante a. Esse período de doença dura até 4 dias e, ao final, a febre geralmente passa.

Período de erupção cutânea

Aproximadamente no quarto dia após o aparecimento dos primeiros sinais de problemas de saúde, surge uma erupção cutânea de varíola. A princípio são roséolas de pequeno porte. Com o tempo, a erupção se transforma em pápulas e, mais tarde, em vesículas. O período de transformação da erupção cutânea dura cerca de três dias.

As vesículas na varíola parecem pequenos nódulos multicâmaras com uma depressão característica no centro, aparecendo no fundo da pele hiperêmica.

As erupções cutâneas de varíola aparecem em todo o corpo, enquanto em uma zona todas as erupções cutâneas são monomórficas, ou seja, estão no mesmo estágio de desenvolvimento. À medida que a erupção progride, os pacientes com varíola apresentam novamente sinais de intoxicação e febre.

Período de supuração

Na varíola, o período de supuração começa no início da segunda semana após o aparecimento da erupção cutânea. Neste momento, ocorre uma acentuada deterioração do estado geral e a temperatura aumenta. As vesículas deixam de ser multicâmaras, transformando-se em grandes pústulas com conteúdo purulento. Depois de secarem, formam-se crostas necróticas pretas. Durante este período da doença, surge uma forte coceira na pele.

Período de recuperação

O período de convalescença (recuperação) da varíola ocorre aproximadamente um mês após o início da doença. A temperatura começa a diminuir gradualmente e as marcas cicatrizam. A descamação intensa permanece no local da erupção e posteriormente formam-se cicatrizes, que podem ser muito profundas.

É habitual distinguir várias formas clínicas de varíola. As mais graves incluem as formas papular-hemorrágica e confluente, bem como a púrpura da varíola. As formas moderadas incluem varíola difusa. Outra forma, a varioloide, é a forma mais branda de varíola, ocorrendo com erupções cutâneas escassas que não deixam cicatrizes.

Possíveis complicações

Com a varíola, ocorre frequentemente uma complicação como choque tóxico infeccioso. Complicações do sistema nervoso central são frequentemente encontradas, como doenças como neurite, mielite e encefalite.

Existe uma grande probabilidade de infecção bacteriana, neste caso desenvolvem-se abscessos purulentos, flegmão e linfadenite. No contexto da varíola, podem ocorrer pleurisia, otite média purulenta, pneumonia e osteomielite. Uma complicação extremamente grave da varíola é a sepse.

Métodos de diagnóstico

A base para o diagnóstico da varíola são os sinais clínicos da doença. Para confirmar o diagnóstico, são coletados para análise o conteúdo de vesículas, crostas, sangue, swabs nasais e orais.

A presença do vírus é detectada por métodos de microscopia eletrônica, utilizando técnicas de ELISA e PCR. A obtenção de um resultado preliminar é possível dentro de um dia. O material é então utilizado para futuras pesquisas que visam identificar o tipo de patógeno.

Tratamento

Para melhor tratamento, os pacientes são internados em uma enfermaria de doenças infecciosas.

Pacientes com varíola são colocados em enfermarias de isolamento por pelo menos 40 dias. Recomenda-se repouso na cama e uma dieta moderada (nº 4).

O tratamento etiotrópico (que visa eliminar a causa) da varíola envolve o uso dos seguintes medicamentos:

• Metisazona por 6 dias.
• Virazol (ribavirina) por 5 dias.
• Imunoglobulina específica anti-varíola.
• Para prevenir infecções secundárias e complicações da doença, são prescritos macrolídeos, penicilinas semissintéticas e cefalosporinas.

Tratamento patogenético (direcionado aos mecanismos da doença) da varíola:

• Agentes dessensibilizantes;
• Vitaminas;
• Medicamentos para apoiar o funcionamento do sistema cardiovascular;
• Glicocorticosteróides;
• Soluções poliônicas e glicose-salina para administração intravenosa.

Tratamento sintomático (com o objetivo de aliviar as manifestações da doença) da varíola:

• Analgésicos;
• Pílulas para dormir.

Tratamento local para varíola:

• Tratamento de erupções cutâneas com solução de permanganato de potássio a 5%;
• Para reduzir a coceira durante a formação de crostas, use pomada de mentol a 1%.
• A cavidade oral deve ser tratada com solução (1%) de bicarbonato de sódio.
• Os olhos devem ser lavados com solução (20%) de sulfacil de sódio.
• Lubrifique as pálpebras com solução (1%) de ácido bórico.

A varíola é uma doença particularmente perigosa. Se houver suspeita desta infecção, o paciente está sujeito a isolamento rigoroso. O pessoal médico que trabalha com esse paciente deve estar vestido com traje anti-peste de grau III de proteção e máscara.

O quarto onde o paciente se encontrava antes da internação, bem como seus pertences, estão sujeitos a desinfecção. As coisas são tratadas com uma solução (5%) de Lysol. Pratos e roupas de cama são embebidos em solução (3%) de cloramina e depois fervidos. Resíduos e lixo devem ser queimados.

Pessoas que estiveram em contato com um paciente com varíola ficam em quarentena por 17 dias. Todos os contactos estão vacinados, independentemente de quando receberam a vacinação anterior.

Tratamento com remédios populares

A varíola é uma das doenças mais perigosas, por isso os remédios populares só podem ser usados ​​como complemento à terapia medicamentosa.

Tônicos gerais são úteis para a varíola - chás vitamínicos à base de plantas medicinais (roseira brava, sálvia, hortelã, camomila, bagas secas de espinheiro), mascar resina natural de pinheiro.

Prognóstico e prevenção

A única prevenção eficaz da varíola é a vacinação. A variolação (inoculação com uma vacina insegura contra a varíola) é conhecida desde a Idade Média; tais medidas preventivas eram praticadas na Índia e na China.

Na Europa, as primeiras vacinações contra a varíola foram feitas no século XVIII. A vacinação em massa começou após a invenção de uma vacina feita com o vírus da varíola bovina. Na Rússia, as primeiras pessoas a serem vacinadas foram a Imperatriz Catarina II, o seu filho e a sua nora.

Em 1967, a OMS decide pela vacinação em massa dos habitantes do planeta. O último caso de varíola contraída naturalmente foi relatado em 1977 na África. Em 1980, foi declarada a erradicação completa da varíola. Ao mesmo tempo, a vacinação em massa de crianças foi interrompida. Atualmente, a vacinação é realizada antes de viajar para áreas epidemiicamente inseguras.

O prognóstico da varíola depende da forma da doença, do estado geral do paciente e da gravidade do curso. Pessoas vacinadas tendem a ter uma forma leve da doença.

Esta doença não é apenas difícil de curar, mas também ameaça a vida do paciente. Segundo as estatísticas, a última vez que esta doença foi diagnosticada foi há mais de 35 anos.

História da doença

Até hoje não se sabe exatamente quando a varíola apareceu. Acredita-se que o vírus desta doença evoluiu durante um longo período - do 60º ao 16º milênio aC. Hoje, foram identificados 2 clados de cepas, cada um com sua própria história.

• O clado principal Variola é mais perigoso. Afetou os habitantes do continente asiático ao longo dos séculos V-XVI. DE ANÚNCIOS
• O segundo clado, Variola Alastrim minor, foi descrito na América e isolado na África Ocidental. A separação deste grupo em um tipo separado de vírus ocorreu em algum momento entre o século 15 aC e o século 7 dC.

Até recentemente, acreditava-se que a varíola se originou na antiguidade. Sua suposta pátria era o Egito, assim como a China (segundo os cientistas, em ambos os países esta doença surgiu no 4º milênio aC). Mas graças à investigação genética moderna, tornou-se claro que a doença se manifestou pela primeira vez no Médio Oriente, nos primeiros séculos da nossa era.

Epidemias verdadeiramente massivas de varíola negra atingiram primeiro os residentes dos países asiáticos. Mais afetados:

• China (no século IV);
• Coreia (século VI);
• Índia;
• Japão (737) - naquele país houve as mais terríveis consequências; o número de pacientes estava na casa das centenas de milhares; no total, quase um terço da população do país morreu.

Esta doença atingiu a vastidão do continente europeu nos séculos VI-VIII. O primeiro a sofrer foi Bizâncio, para onde o vírus da varíola foi trazido da África. A doença se espalhou para outros estados devido às conquistas árabes nos séculos VII e VIII. Entre os países onde as manifestações de varíola começaram a ser registradas em massa, vale destacar Itália, Espanha e França.

No século XV, esta doença assolava toda a Europa. Havia até um ditado entre os médicos que dizia que qualquer pessoa normal deveria ter varíola pelo menos uma vez. Na década de 20 do século 16, um terrível vírus foi trazido para a América. Milhões de pessoas morreram por causa disso; algumas tribos indígenas morreram completamente.

No século XVIII, a doença tinha-se tornado tão difundida que todos conheciam os seus sintomas e possíveis consequências. Pessoas não infectadas tornaram-se uma raridade; Quase todos tinham uma cicatriz ou várias cicatrizes no corpo, indicando uma doença que sofreram. Em França, quando a polícia procurava um suspeito de um crime, um dos sinais especiais era que a pessoa não apresentava sinais de varíola.

A doença em massa que começou no século 19 ajudou a derrotar esta doença. Inicialmente, apenas pessoas de uma profissão específica (em particular, os militares) eram vacinadas contra esta doença. Mais tarde, porém, eles começaram a introduzir a droga que salva vidas no corpo de todos. Nos continentes africano, asiático e sul-americano, a varíola foi completamente derrotada apenas na segunda metade do século XX.

Etiologia e patogênese

Conforme mencionado acima, os agentes causadores desta doença são vírus pertencentes à família Poxviridae. Seus tamanhos são 200-350 nm. Esses agentes infecciosos multiplicam-se no citoplasma; este processo é acompanhado pela formação de inclusões. Uma característica é que os vírus da varíola e os glóbulos vermelhos do grupo A estão geneticamente relacionados. Nesse sentido, pessoas com esse tipo sanguíneo apresentam baixa resistência a infecções e, portanto, adoecem com mais frequência. Entre eles, também foi observada uma alta taxa de mortalidade.

O patógeno é resistente a fatores externos. Não tem medo de secar e de baixas temperaturas. As escamas, assim como as crostas retiradas da pele dos pacientes, são um excelente habitat para o vírus. Ele pode viver neles por vários meses. Mesmo que o agente infeccioso esteja congelado, permanecerá viável durante vários anos.

A varíola faz parte das antroponoses. Pertence à classe das infecções altamente contagiosas e extremamente perigosas. Todas as pessoas que não têm imunidade são suscetíveis à doença. É possível obter imunidade de 2 formas: contraindo a doença ou vacinando-se. No mundo moderno, esta doença está espalhada pelos continentes asiático e africano.

Os agentes infecciosos entram no corpo humano de várias maneiras:

• aerotransportado;
• em contato direto com a pele dos pacientes;
• devido ao contato com objetos e dispositivos médicos contaminados (100% de transmissão da infecção ocorre em caso de corte).

Fotos e evidências documentais indicam que uma pessoa infectada é capaz de transmitir o vírus em todas as fases da doença. A infecção é possível tanto nos últimos dias de incubação quanto durante o período de rejeição da crosta. O corpo de uma pessoa que morreu desta doença também representa um perigo para outras pessoas.

Via de regra, os agentes infecciosos entram no corpo durante os processos respiratórios. Quando uma pessoa inala ar contaminado, os vírus se instalam no trato respiratório. Muito menos frequentemente, a transmissão da infecção ocorre através da pele.

Em seguida, o vírus penetra nos gânglios linfáticos. Depois disso, os agentes infecciosos penetram no sangue e se espalham por todo o corpo. Ocorre infecção hematogênica do epitélio. O organismo mortal está se multiplicando rapidamente. O sistema imunológico enfraquece gradativamente, a flora secundária é ativada e as vesículas se transformam em pústulas. Como resultado, a camada germinativa da epiderme morre. Uma cicatriz se forma no local dos processos supurativos.

Às vezes, é possível o desenvolvimento de choque infeccioso-tóxico. As formas mais graves da doença são acompanhadas pela manifestação da síndrome hemorrágica.

Os principais sinais da doença e seu curso

Como muitas doenças perigosas, a varíola ocorre em vários estágios. Depois que a infecção entra no corpo, começa um período de incubação, que dura de 1 a 2 semanas. Nesta fase, nenhum sintoma aparece.

A doença se faz sentir na fase inicial. Uma pessoa sofre de:

• arrepios;
• temperatura elevada;
• dores intensas na região lombar, braços e pernas;
• sede excessiva;
• sistemático;
• dores de cabeça;
• constante

A partir do 2º ao 4º dia, os sintomas tornam-se mais pronunciados. A pele fica coberta por uma erupção cutânea inicial ou hemorrágica. Esses sinais aparecem no peito, às vezes nas axilas. Além disso, a área sob o umbigo (dobras na virilha, parte interna das coxas) é afetada. As hemorragias tornam-se semelhantes a púrpura ou equimose. Já a erupção cutânea irregular não dura muito (até no máximo 5 a 6 horas); Se falamos de erupção cutânea hemorrágica, ela permanece no corpo por várias semanas.

Por volta do 4º dia, a varíola entra em uma nova fase. Os sintomas característicos do período inicial diminuem, mas outros tomam o seu lugar. Em particular, a cabeça, o rosto, o tronco, os braços e as pernas estão cobertos de marcas. As próprias marcas também passam por vários estágios:

• ver;
• pápula;
• bolha;
• pústula;
• crosta;
• rejeição (na mesma fase forma-se uma cicatriz).

Além disso, as marcas afetam:

• mucosa nasal;
• orofaringe;
• laringe;
• traquéia;
• brônquios;
• reto;
• genitais femininos;
• uretra.

Depois de algum tempo, eles se transformam em erosão.

Do 8º ao 9º dia começa o período mais difícil. As bolhas infeccionam, o que leva à deterioração do bem-estar dos pacientes. Nesta fase os sintomas são os seguintes:

• a consciência está prejudicada;
• a pessoa muitas vezes delira;
• há excitação excessiva;
• começam as convulsões (esse desvio é observado principalmente em crianças pequenas).

As crostas podem secar e cair dentro de 7 a 14 dias. As cicatrizes aparecem na pele do rosto e também no couro cabeludo (toda área onde a crosta estava localizada certamente terá uma cicatriz).

Esta doença pode ter formas particularmente graves. Destes vale destacar:

• ralo;
• pustuloso-hemorrágico;
• púrpura de varíola (caracterizada por sangramento abundante na pele).

Nos casos mais graves, o paciente pode morrer antes do aparecimento da erupção cutânea.

Se uma pessoa foi vacinada contra a varíola, a doença passará de forma muito branda. O período de incubação durará um pouco mais (até 17 dias). Um curso fácil é caracterizado pela presença de:

• fraqueza moderada;
• pequena erupção cutânea;
• febre de curto prazo.

Não há cicatrizes após a recuperação.

Diagnóstico

A varíola é detectada através de testes clínicos. Em laboratórios especiais, é analisado o conteúdo dos elementos que se formam na pele. Além disso, são utilizados esfregaços de sangue e muco retirados da boca do paciente. Para determinar se existem células virais nas amostras colhidas, é realizada microprecipitação ou microscopia eletrônica. Na maioria dos casos, os resultados preliminares são obtidos em 24 horas. Sempre leva um pouco mais de tempo para chegar a um veredicto preciso.

Se os médicos duvidarem de um diagnóstico específico, os resultados dos testes são comparados com fotos eletrônicas de estudos anteriores.

Como tratar esta doença?

Como hoje a varíola é oficialmente considerada uma doença vencida, não são administradas vacinas contra ela. Mas se se verificar que a doença renasce e as fotos dos pacientes dos surtos da epidemia coincidem com o aparecimento de um paciente moderno, a pessoa será imediatamente sujeita a hospitalização e isolamento. Amostras de sangue e muco serão coletadas dele para testes. Se os testes confirmarem a presença de uma infecção terrível, serão tomadas as seguintes ações:

• serão prescritos medicamentos antivirais ao paciente (por exemplo, metisazona);
• A injeção intramuscular de imunoglobulina anti-varíola será realizada de forma sistemática;
• as áreas afetadas da pele serão tratadas com agentes anti-sépticos;
• serão prescritos ao paciente antibióticos de amplo espectro de ação (por exemplo);
• será realizado um conjunto de operações para desintoxicar o corpo (por exemplo, o paciente receberá soluções coloidais e cristalóides).

Caso haja alguma complicação, poderão ser utilizadas fotos, bem como informações documentais de anos anteriores. Isto ajudará a comparar os sintomas atuais com casos anteriores de varíola. Dessa forma, os médicos poderão determinar com precisão a extensão da doença e tomar as medidas necessárias para salvar o paciente.

Prevenção

Basta olhar a foto uma vez para entender o quão terrível é a doença da varíola. E embora ninguém tenha ficado doente há quase 40 anos, é preciso tomar precauções.

Se você tem imunidade, é quase impossível se infectar, mas se a doença ainda aparecer é importante prevenir sua propagação. Você deve procurar imediatamente a ajuda de um médico e fazer um tratamento. Ações semelhantes devem ser tomadas caso tenha havido contato direto com uma pessoa infectada ou com suspeita de varíola.

Para localizar a infecção, é prescrita uma quarentena de 17 dias (este é o período mínimo). No mesmo período, o paciente é vacinado. Durante o tratamento, o quarto da pessoa infectada, os pratos e utensílios domésticos que ela utiliza são sistematicamente tratados com soluções especiais (Lysol, cloramina). Qualquer lixo não é jogado fora, mas sim queimado. Após a alta, o quarto do paciente é novamente limpo.

Cada pessoa experimenta várias doenças infecciosas mais de uma vez ao longo da vida. Alguns deles agem com bastante violência, deixando marcas no corpo, também chamadas de marcas de pústulas. Eles não apenas criam defeitos cosméticos pronunciados, mas também podem servir como fontes de infecção secundária. Atualmente, os médicos encontram regularmente muitas dessas doenças e tentam informar a população sobre doenças emergentes e antigas. Para saber qual médico procurar em determinada situação, você deve monitorar sua saúde e anotar todos os sintomas.

O que é varíola

A varíola é uma doença infecciosa causada por vários grupos de vírus, que se caracteriza pela formação de erupções cutâneas na pele, além de sintomas de febre: febre, náuseas, vômitos, dor de cabeça, aumento dos gânglios linfáticos. Quase todas as pessoas no planeta encontraram esta doença de forma mais branda ou mais grave.

Todos os anos, entre cinco e doze mil pessoas em todo o mundo adoecem com vários tipos de varíola. Mais da metade deles não consegue receber o tratamento ideal e três por cento morrem devido às complicações que surgem.

Varíola branca e preta

Caso contrário, esta doença também é chamada de varíola, que na Idade Média ceifou uma parte significativa da população dos países europeus e asiáticos. Desde os anos vinte do século passado, a Organização Mundial da Saúde desenvolveu toda uma série de medidas destinadas a prevenir a infecção. Isso levou a uma diminuição completa da incidência. Actualmente, o vírus da varíola existe apenas em laboratórios bacteriológicos em vários países e pode ser utilizado como arma de destruição em massa.

O agente causador da varíola é resistente às influências ambientais

O varíola varíola causa dois tipos de doença: varíola e varíola branca. Este último é caracterizado por curso mais fraco, menor mortalidade e gravidade do quadro clínico. O vírus entra no corpo humano pela pele ou pelo aparelho respiratório, multiplica-se nos gânglios linfáticos e migra por todo o corpo, contribuindo para a formação de elementos eruptivos na superfície do corpo. Muitas vezes, os pacientes morrem de choque infeccioso-tóxico - uma doença grave durante a qual a atividade dos rins, fígado, sistema cardiovascular e órgãos respiratórios é perturbada. Quanto mais velha for uma pessoa e mais doenças crónicas tiver, menor será a probabilidade de ter um resultado positivo.

Vídeo: opinião de cientistas sobre a possibilidade do retorno da varíola

Esta doença é característica principalmente da África Ocidental e Central, onde esses animais são comuns. Anteriormente, acreditava-se que as doenças não eram transmitidas de humanos para macacos, mas estudos recentes provaram que não é esse o caso. A estrutura genética dos humanos e dos primatas é muito semelhante, o que nos torna também vulneráveis ​​a este vírus.

Os tratadores dos zoológicos, os povos indígenas dos trópicos, os veterinários e os turistas correm maior risco de infecção. Nos últimos anos, os casos de importação do vírus da varíola dos macacos da República do Congo tornaram-se mais frequentes.

O agente causador desta doença tolera muito bem temperaturas altas e baixas, o que lhe permite persistir por muito tempo no sangue do animal. Uma pessoa é infectada pela inalação de pêlos e poeira de macacos. A doença é caracterizada por um aumento de todos os gânglios linfáticos e fortes dores ao toque, bem como uma síndrome de intoxicação pronunciada na forma de desidratação grave, febre, dor de cabeça e fraqueza terrível. Na maioria das vezes, crianças com idades entre dois e dez anos que morrem de varíola dos macacos, que têm um sistema imunológico muito fraco e não foram vacinadas antes de viajar.

A varicela é uma doença infantil bem conhecida que a maioria das pessoas contrai em tenra idade. É causada por um vírus chamado Varicella Zoster e é significativamente diferente de outras doenças. Somente os humanos podem contrair varicela; eles também são a principal fonte e transportador do micróbio, entre outros. Os surtos em jardins de infância, escolas, escolas técnicas e até universidades são típicos. Infelizmente, a imunidade após uma doença pode não ser estável: nos últimos anos, os médicos têm registrado cada vez mais casos de re-disseminação do patógeno em pessoas que ficaram doentes com 7 a 10 anos de idade.

O vírus da varicela tem duas conchas: externa e interna

A infecção ocorre através do contato com uma pessoa doente. A Varicela Zoster entra na membrana mucosa da cavidade nasal com o fluxo de ar, onde começa a se multiplicar ativamente, afetando células e tecidos. Em seguida, o patógeno entra no sistema circulatório e linfático, de onde é transferido para a superfície da pele. Isso é acompanhado pelo aparecimento de erupções cutâneas de vários tipos, que coçam e coçam constantemente, além de causar grande desconforto ao paciente. Ao contrário de outras formas de varíola, a varicela praticamente não causa complicações graves e desaparece facilmente na infância. Nos adultos, a doença pode provocar consequências desagradáveis ​​​​na forma de danos ao sistema imunológico.

Esta doença é bastante comum entre pessoas que têm contato próximo com gado. Estes incluem leiteiras, agricultores, pastores e veterinários. Para surpresa de todos, os gatos domésticos, que têm contato próximo com os humanos e podem ser portadores do microrganismo, também espalham a doença. A doença ocorre em áreas agrícolas da Federação Russa e de outros países, especialmente em climas temperados.

Gatos que vivem dentro de casa e que não saem de casa por um ano praticamente não são suscetíveis à infecção, a menos que tenham sido expostos a outros mamíferos.

O agente causador da varíola bovina é menos tóxico que a varíola negra

O vírus Coupox entra no corpo humano através de pequenas feridas, arranhões ou mordidas. Começa a se multiplicar ativamente no local da penetração, fazendo com que o corpo humano fique coberto por uma erupção cutânea. No curso e nas manifestações externas, a doença é muito semelhante à varíola, mas com complicações menos perigosas e curso mais brando. O próprio vírus é instável no meio ambiente e morre rapidamente sob a influência de altas temperaturas, geadas, desinfetantes e radiação ultravioleta.

Por que a doença ocorre e como ela se espalha?

As principais causas que causam doenças do grupo da varíola são vários vírus. No entanto, nem todo organismo é suscetível ao desenvolvimento de tal doença: isso depende em grande parte das suas características internas (idade, sexo, presença de doenças crônicas) e das influências ambientais.

Depois de sofrer de varicela, a maioria da população desenvolve uma forte imunidade que evita a reinfecção. No entanto, em sua prática, o autor deste artigo encontrou pessoalmente um menino que teve varicela várias vezes durante sua vida. Ele adoeceu pela primeira vez aos 5 anos de idade, no jardim de infância, com sintomas bastante típicos e uma erupção cutânea, após o que descansou em segurança em casa por um mês e voltou às aulas. Alguns anos depois desse incidente, seus pais descobriram manchas estranhas no corpo do bebê, que lembravam vagamente uma doença já esquecida. Após visita ao hospital de infectologia, o diagnóstico foi confirmado. Dez anos depois, ainda jovem, antes de ser convocado para o exército, ele foi diagnosticado com varicela pela terceira vez.

O que contribui para o aumento da sensibilidade do corpo à varíola:

• velhice e primeira infância;
• tendência a doenças virais respiratórias;
• fêmea;
• diabetes mellitus, gota, aterosclerose, hipertensão, isquemia cardíaca;
• trabalhar na produção de produtos químicos perigosos e prejudiciais;
• deficiências imunológicas primárias e secundárias;
• endocrinopatias;
• viver em áreas ambientalmente desfavoráveis;
• anomalias congênitas de desenvolvimento;
• neoplasias malignas e benignas;
• submetido a radiação e quimioterapia;
• anemia e hemofilia;
• contato próximo com animais de fazenda;
• História de HIV, tuberculose, sífilis.

Principais vias de transmissão de doenças:

1. Aerotransportado. Um vírus patogênico exalado por pessoas ou animais se dissolve no meio ambiente, após o que é transferido com vapores e pequenas gotículas para um corpo não infectado. É assim que a varicela, a varíola negra e a doença dos macacos são transmitidas.
2. A via de contato é realizada através do contato direto com a vítima ou seus pertences. Podem ser pratos, produtos de higiene pessoal, roupas e sapatos, até livros e utensílios de escrita. É por isso que os médicos recomendam fortemente evitar o uso de objetos comuns durante todo o período do tratamento. Este mecanismo é o principal na propagação da varíola e da varíola bovina.
3. A doença do macaco é transmitida por meio de uma mordida ou contato da saliva do animal com um ferimento no corpo. Nessa forma, a doença se desenvolve rapidamente, pois o vírus entra imediatamente na corrente sanguínea e migra intensamente por todo o corpo.
4. A via alimentar de infecção praticamente não ocorre nas doenças da varíola. Geralmente ocorre quando se come carne crua e mal cozida de animais domésticos e selvagens.

Quadro clínico da doença

A varíola, como qualquer outra doença, além dos sintomas locais, apresenta sintomas gerais pronunciados. Estão associados ao envolvimento de todas as partes do corpo no processo infeccioso-inflamatório, bem como à reação do sistema imunológico à introdução de um agente estranho. Os sintomas locais de cada doença possuem características específicas, o que permite um rápido diagnóstico diferencial entre as formas da doença.

Atualmente a varíola não ocorre na natureza, mas informações sobre suas manifestações estão disponíveis em muitas fontes da literatura médica.

Os sintomas comuns incluem:

• aumento da temperatura para 39–40 graus;
• náuseas e vômitos não relacionados às refeições;
• dores de cabeça e tonturas;
• aumento da sudorese e calafrios;
• aumento dos gânglios linfáticos periféricos e dor intensa;
• letargia, sonolência, fadiga constante;
• distúrbios do sono (insônia, despertares frequentes);
• sede extrema;
• perda de peso;
• confusão;
• falta de ar e parada respiratória;
• aumento da frequência cardíaca.

Manifestações locais de varíola:

• a formação de erupções cutâneas de vários tipos na superfície do corpo;
• coceira intensa na pele, agravada pelo toque e exposição à água;
• a formação de crostas, cicatrizes e crostas no local da erupção;
• dor intensa e inchaço dos tecidos moles.

Galeria de fotos: manifestações das doenças da varíola

Na varicela, a erupção tem uma tonalidade avermelhada A varíola cobre todo o corpo e rosto A varíola bovina é caracterizada por grandes erupções cutâneas no rosto Os africanos são mais propensos a sofrer de varíola dos macacos

Tabela: características da erupção cutânea em várias formas de varíola

Característica comparativa	Varíola natural e branca
Localização da erupção	Em toda a superfície do corpo, muito denso, praticamente sem lacunas de pele limpa	No rosto, tórax, abdômen, nádegas, pescoço, ombros	Erupções cutâneas únicas nas maçãs do rosto, costas, tórax e membros	Na testa, bochechas, maçãs do rosto, pescoço, palmas das mãos e pés, abdômen inferior e tórax
Dor sob pressão	Extremamente doloroso, as vítimas retiram os membros quando tocadas	Praticamente nenhum desconforto	Dor moderada	Intensidade média da dor
Natureza do conteúdo	Pus esverdeado com odor desagradável	Conteúdo seroso turvo	Líquido esbranquiçado sem impurezas	Fluido icoroso marrom
Tamanhos de formações	Até 1 centímetro de diâmetro	Pequeno, 0,2–0,7 centímetros	De 0,5 a 0,8 centímetros	1–1,5 centímetros
Crostas e coceira na pele	Coceira intensa, crostas ásperas e deformadas, após as quais permanecem buracos	Aumento da coceira após lavar a pele, pequenas crostas	Coceira moderada, crostas moles	Praticamente não há coceira, as crostas saem sem dor e não causam deformações profundas

Métodos de diagnóstico

Para distinguir entre todos os tipos de doenças e outras doenças de pele, os médicos usam vários métodos ao mesmo tempo. O primeiro passo para fazer um diagnóstico é um exame e uma conversa com o paciente. Ele é solicitado a se despir até ficar só de cueca, examinando cuidadosamente as palmas das mãos, os pés e o couro cabeludo, bem como as nádegas e a região da virilha. Em alguns casos, a erupção cutânea não é perceptível à primeira vista. Paralelamente, o médico questiona a vítima sobre o momento de início dos sintomas típicos, viagens para países africanos e contacto com animais selvagens ou domésticos. Com base nos dados obtidos, podemos tirar uma conclusão sobre a causa do desenvolvimento da doença e até suspeitar de sua forma.

Testes gerais

Para obter informações sobre o corpo humano como um todo e determinar áreas prioritárias de tratamento, é necessária a utilização de técnicas de pesquisa laboratorial. Para isso, pede-se ao paciente que doe fezes e sangue pela manhã. Os resultados geralmente são obtidos em poucos dias, permitindo o início de uma terapia específica.

Raspagem de pele com microscopia

Como após algumas semanas de doença o vírus praticamente deixa de ser liberado no sangue, o conteúdo de uma vesícula ou crosta de varíola é usado para confirmar o diagnóstico. Usando um bisturi fino e muito afiado, o médico remove uma pequena quantidade de partículas epidérmicas em dois tubos diferentes e espreme o conteúdo do frasco.

O procedimento de raspagem é levemente doloroso e traz desconforto ao paciente

Normalmente, o material para análise é retirado de superfícies imperceptíveis do corpo: palmas das mãos, solas dos pés. A pele ali é especialmente espessa e praticamente não sofre lesões durante o procedimento.

Em seguida, o conteúdo da erupção cutânea e áreas da epiderme são cuidadosamente examinados por um médico ao microscópio. Isso permite determinar o tipo de doença e prescrever um medicamento antiviral específico que promove a morte rápida do patógeno da varíola.

Várias opções de tratamento para doenças

Para o tratamento da varíola, tradicionalmente se utiliza uma abordagem integrada: uma combinação de métodos de diferentes eficácias, que juntos oferecem a melhor opção. Ao longo dos anos de seus estudos, o autor deste artigo se deparou repetidamente com as consequências da automedicação dos pacientes. Muitas vezes, muitos deles se esquecem de tomar os medicamentos na hora certa ou de comparecer às sessões de fisioterapia. Uma dieta terapêutica e o abandono do álcool e de outros maus hábitos são vistos com hostilidade por alguns pacientes. Porém, vale lembrar que somente o cumprimento de todas as normas e prescrições médicas o ajudará a se livrar de uma vez por todas da doença e de suas consequências.

Princípios básicos da terapia contra varíola:

• destruição do patógeno;
• restauração da integridade da pele;
• redução da síndrome de intoxicação;
• normalização do equilíbrio ácido-base e hidroeletrolítico;
• estimulação do sistema imunológico para combater o patógeno;
• prevenção do desenvolvimento de complicações sépticas purulentas e choque tóxico infeccioso.

Tabela: terapia medicamentosa para varíola

Grupo de drogas	Nome dos ingredientes ativos	Principais efeitos do uso
Antiviral	Realdiron; Metisazona; Foscarnet; Vidarabina.	Matar os patógenos da varíola, evitando sua reprodução no corpo humano
Produtos para tratamento tópico da pele	Verde Diamante; Clorexidina; Miramistin; Permanganato de potássio; Furacilina em solução; Tsindol.	Reduz a gravidade da coceira, alivia a dor e melhora a formação de crostas e seu ressecamento
Imunoestimulantes	Cicloferon; Timalina; Timógeno; Tactivin; Viferon.	Ativar o sistema imunológico, fazendo com que ele combata vírus
Agentes antibacterianos	Amoxiclv; Ampiox; Amoxicilina; Ceftriaxona; Cefalexina; Cefpir; Cefepima; Zinat; Unazina; Oxacilina; Dicloxacilina; Carbenicilina.	Previne o desenvolvimento de complicações sépticas purulentas devido à adição de microrganismos bacterianos
Anti-inflamatório	Nisse; Nimesulida; Cetotifeno; Askofen; Nurofen; Analgina; Ibuprofeno; Cetorol; Paracetamol; Aspirina.	Reduz a gravidade do edema tecidual, normaliza a temperatura corporal

Galeria de fotos: quais medicamentos são usados ​​no tratamento

Diclofenaco alivia a inflamação Amoxiclav previne a colonização bacteriana Aciclovir mata vírus

Medicina tradicional como auxiliar

Como você sabe, as plantas e ervas possuem propriedades únicas que permitem eliminar os sintomas e manifestações desagradáveis ​​​​de qualquer varíola no menor tempo possível. Com a ajuda de loções e banhos, você pode tratar cuidadosamente a pele durante e depois da doença para evitar cicatrizes, e infusões e decocções têm um efeito benéfico no estado do corpo como um todo.

Lembre-se que quase todas as receitas populares não são reconhecidas na medicina oficial. Eles não afetam o patógeno viral e não previnem o desenvolvimento de muitas complicações desagradáveis. É por isso que os médicos não recomendam fortemente abandonar os medicamentos convencionais em favor dos remédios naturais.

Vantagens significativas das receitas populares:

• matérias-primas baratas, que no outono-verão podem ser coletadas de forma independente ou adquiridas de comerciantes privados;
• preparação rápida e fácil (sem necessidade de habilidades especiais);
• baixo número de efeitos colaterais;
• Possibilidade de uso em bebês e mulheres grávidas ou lactantes.

As desvantagens incluem:

• desenvolvimento de reações alérgicas;
• impossibilidade de cálculo da dosagem exata de uma substância;
• má digestibilidade;
• alto consumo da droga;
• tempo gasto na preparação.

As receitas mais eficazes para a varíola:

1. Dissolva três colheres de sopa de cascas de ovo esmagadas até ficarem pulverulentas em cinquenta mililitros de água morna. Usando um algodão, aplique a mistura resultante na pele afetada com movimentos suaves. Isso secará as erupções cutâneas o mais rápido possível e as tornará menos perceptíveis. Recomenda-se usar uma ou duas vezes ao dia até a recuperação completa.
2. Coloque cem gramas de calêndula em um recipiente com água quente e deixe em infusão por duas horas. Em seguida, molhe uma atadura de gaze no líquido resultante, esprema e aplique na área de maior localização da erupção. Isso aliviará rapidamente a inflamação e reduzirá a coceira na pele. Repita por duas semanas até que o resultado desejado seja alcançado.
3. Prepare duzentos gramas de cranberries em uma panela com um litro de água fervente e leve ao fogo baixo por mais quinze minutos. Assim que a mistura esfriar, beba um copo antes de cada refeição. Os cranberries removem suavemente as toxinas do corpo e permitem manter o equilíbrio ideal de água e eletrólitos por um longo tempo.

Galeria de fotos: receitas da medicina tradicional

Os ovos contêm muito cálcio Calêndula alivia a inflamação Cranberry remove bem o excesso de líquido

Para repor a energia gasta pelo corpo, é necessário consumir pelo menos quatro mil calorias diariamente. Todos os pratos devem ser cozidos, estufados, assados, sendo estritamente proibidos alimentos fritos e gordurosos. Durante o dia você precisa beber pelo menos dois litros de água limpa e sem gás. A nutrição adequada e equilibrada leva em consideração as necessidades do organismo de proteínas, gorduras e carboidratos, bem como de complexos vitamínicos e minerais.

Quais alimentos você deve comer:

• leite, iogurtes, queijo, kefir, queijo cottage;
• vegetais, frutas vermelhas e frutas;
• sucos caseiros e sucos de frutas;
• Chá verde;
• mingaus (trigo sarraceno, aveia, milho, cevada, arroz);
• sopas e saladas;
• carne magra (frango, peru);
• peixes (pollock, pescada, salmão rosa), mexilhões e camarões;
• legumes e ervilhas;
• nozes.

Galeria de fotos: alimentação saudável

Queijo cottage - uma fonte de cálcio Legumes e frutas são ricos em vitaminas O trigo sarraceno contém muita proteína

O que você deve retirar de uma vez por todas da sua dieta:

• água com gás e sucos comprados em lojas;
• chocolate com diversos aditivos e adoçantes;
• café;
• todas as bebidas alcoólicas;
• petiscos salgados e picantes;
• batatas fritas e biscoitos;
• peixe seco;
• comida enlatada

Galeria de fotos: comida proibida

Batatas fritas contêm muito sal Frascos de patê contêm vários conservantes Refrigerante retarda seu metabolismo

Estilo de vida durante o tratamento de doenças

Como qualquer varíola está associada à formação de diversas erupções cutâneas, é necessário seguir todos os cuidados para não danificá-las e não introduzir infecção na ferida. É por isso que crianças e idosos devem ser tratados por estranhos. Durante o tratamento da varíola, você terá que abandonar muitos hábitos.
Como proteger você e seus entes queridos de complicações:

1. Antes de tratar a pele, lave as mãos com água e sabão pelo menos duas vezes. Você também pode borrifar uma pequena quantidade de solução anti-séptica na palma da mão.
2. Use lenços descartáveis, gaze e almofadas de algodão para evitar a propagação da infecção e evitar lesões na pele.
3. Não vá a banhos ou saunas durante o tratamento de uma doença: isso faz com que as feridas na pele fiquem encharcadas e o conteúdo vaze para o meio ambiente.
4. Sob nenhuma circunstância use esponjas ou escovas duras para lavar e não arranhe a área onde a erupção está localizada. A traumatização da pele contribui para a progressão da doença.
5. A visita a piscinas também é proibida: uma grande quantidade de água sanitária, que se dissolve na água, resseca as marcas. Eles começam a rachar e massas purulentas atingem a superfície.

Prognóstico do tratamento e possíveis complicações da varíola

A varíola é fatal na maioria dos casos. Os pacientes sobreviventes apresentam complicações graves em todos os órgãos e sistemas e são reconhecidos como deficientes para o resto da vida. A varíola de vaca e de macaco tem uma taxa de mortalidade muito mais baixa: apenas cerca de 0,5% de todos os pacientes morrem de choque tóxico e do desenvolvimento de infecção secundária. As cicatrizes no corpo e no rosto são menos pronunciadas e profundas. A varicela na infância ocorre e é curada com extrema rapidez. As cicatrizes são formadas somente quando as crostas são removidas deliberadamente.

Em sua prática, o autor deste artigo encontrou mais de uma vez manifestações de varicela em adultos: eles adoecem de forma muito mais grave, com inflamação dos pulmões e das membranas do cérebro. É por isso que é necessário tratá-los apenas em ambiente hospitalar.

As complicações de vários tipos de varíola incluem:

• desenvolvimento de buracos ásperos e cicatrizes deformantes;
• flegmão e abscessos de tecidos moles;
• erisipela;
• insuficiência cardiovascular, broncopulmonar, hepático-renal;
• choque infeccioso-tóxico;
• fenômenos sépticos;
• inflamação do globo ocular, levando à cegueira;
• danos inflamatórios nas membranas do cérebro e da medula espinhal;
• morte.

Galeria de fotos: pessoas depois da varíola

Ações preventivas

A varíola é uma doença extremamente contagiosa que, devido ao grande número de vias de transmissão, pode afetar qualquer pessoa, independentemente do sexo ou idade. Para ficar o menos possível exposto aos efeitos nocivos do meio ambiente, você precisa monitorar sua saúde todos os dias e, se possível, fortalecer seu sistema imunológico.

Todas as medidas preventivas que não estão relacionadas ao efeito direto sobre o vírus são chamadas de inespecíficas.

Para prevenir a infecção por varíola você deve:

• evitar contato com pessoas doentes e isolá-las ao máximo da equipe e familiares;
• praticar atividade física regularmente: o esporte fortalece o corpo e previne o desenvolvimento de muitas doenças infecciosas;
• abandonar os maus hábitos, pois o álcool e a nicotina retardam os processos metabólicos do corpo humano;
• ser examinado regularmente quanto ao desenvolvimento de doenças crônicas e tratá-las;
• tomar medicamentos somente conforme prescrição médica, sem ultrapassar as dosagens indicadas (o excesso de antibióticos pode causar enfraquecimento do sistema imunológico).

Vacinação contra varíola

Medidas preventivas específicas incluem vacinações. A vacina é uma suspensão de microrganismos mortos e neutralizados que, ao entrarem no corpo humano, não provocam o desenvolvimento da doença, mas facilitam muito o seu curso. Atualmente, a vacinação está sendo realizada para prevenir a formação de varicela em crianças e adultos. São utilizados os medicamentos Varilrix e Okavax.

Em suas atividades práticas, o autor deste artigo se deparou repetidamente com o fato de que foi a vacinação que ajudou a pessoa a evitar as consequências desagradáveis ​​​​da doença. Por exemplo, um paciente que foi vacinado pela primeira vez aos 25 anos teve varicela com muito mais facilidade do que outro paciente da mesma idade que pulou deliberadamente essa etapa. Está cientificamente comprovado que a vacinação contribui para a formação de uma imunidade duradoura, o que permitirá evitar consequências desagradáveis.

A vacina é aplicada em crianças menores de dois anos que nunca tiveram a doença, bem como em outras pessoas. Até os treze anos de idade, a vacina é administrada uma vez, e para todos os idosos - duas vezes com intervalo de sete a dez semanas. A droga é injetada com uma agulha especial na parte externa do ombro e a ferida cicatriza em uma semana.

Até 1976-1983, a União Soviética foi vacinada contra a varíola, o que deixou muitas pessoas daquela geração com uma cicatriz no ombro. Como esta doença foi superada através da vacinação em massa, tornou-se irrelevante.

Graças à grande variedade de tipos de varíola existentes no mundo, é muito fácil para o cidadão comum ficar confuso: qual forma da doença é a mais perigosa e o que pode ser curado em casa. Se você encontrar em você ou em seus entes queridos algum sintoma que geralmente desencadeie a doença, não deixe de consultar um especialista. Somente um médico infectologista competente será capaz de distinguir um tipo de varíola de outro e prescrever os medicamentos apropriados. A população é obrigada a não descurar as regras de prevenção e a vigiar a sua saúde.

Varíola natural (variola vera)

Etiologia. O agente causador da varíola é o maior e pertence à família dos poxvírus. É resistente a baixas temperaturas e à secagem, e permanece por muito tempo nas crostas das pústulas da varíola. Nas células afetadas pelo vírus da varíola em humanos e animais suscetíveis a ele, são encontradas células citoplasmáticas características - os chamados corpos de Guarnieri.

Epidemiologia. A fonte do agente infeccioso é apenas uma pessoa que é contagiosa desde os últimos dias do período de incubação até a queda completa das crostas, mas é mais perigosa durante o período de “florescimento” e abertura das pústulas da varíola. ocorre por gotículas transportadas pelo ar quando o vírus se dispersa com gotículas de muco e saliva, principalmente ao tossir e, bem como ao se comunicar com um paciente, em contato com suas coisas ou móveis contaminados com muco, pus e crostas da pele afetada, fezes, urina do paciente, contendo o vírus. à varíola geral.

Patogênese. O vírus da varíola entra na pessoa através da membrana mucosa do trato respiratório superior, menos frequentemente através da pele e entra nos órgãos regionais, onde se multiplica. Após 1-2 dias, aparece no sangue, de onde é transportado para a pele, medula óssea e outros órgãos. multiplica-se e forma lesões na pele e mucosas da boca, língua, faringe, laringe e traquéia. O vírus causa distrofia e alterações inflamatórias nos órgãos parenquimatosos.

Imunidade depois de uma doença é persistente, geralmente por toda a vida. Pela imunização ativa (Imunização) com vacina contra varíola é criada uma artificial, mas sua duração e intensidade são mais fracas.

Quadro clínico. Existem várias formas clínicas de varíola: moderada (varíola disseminada), leve (varíola sem erupção cutânea, varíola sem febre); grave, que inclui varíola com manifestações hemorrágicas (varíola, varíola pustuloso-hemorrágica ou varíola negra) e varíola confluente ( arroz. 1-18 ). de 7 a 15 dias, mais frequentemente de 10 a 12 dias.

Forma moderada. Existem vários períodos da doença: prodrômico, supuração, ressecamento das pústulas e convalescença. começa de forma aguda, com calafrios, aumento da temperatura para 39,5-40°. Aparecem vômitos, dores insuportáveis ​​​​e dores na região sacral. Possível em crianças. A membrana mucosa do palato mole e da nasofaringe é observada. No 2-3º dia de doença, às vezes aparece um pródromo, primeiro na face, depois nos membros e; a erupção pode assemelhar-se ao sarampo e à escarlatina. Dentro de 12-24 h ela desaparece sem deixar vestígios.

Ao final do período prodrômico, no 3-4º dia de doença, a temperatura cai drasticamente e o estado geral melhora. Neste contexto de relativa prosperidade, surge uma erupção cutânea de varíola. Em primeiro lugar, aparece nas mucosas da boca, palato mole, nasofaringe, conjuntiva, depois na pele, primeiro na face, couro cabeludo, pescoço, depois nos braços, tronco e pernas. É mais intenso na face, antebraços e dorso das mãos; Caracterizado pela presença de erupção cutânea nas palmas das mãos e plantas dos pés. Inicialmente, a erupção apresentou manchas rosadas com um diâmetro de 2-3 milímetros. Em seguida, eles se transformam em nódulos vermelho-cobre do tamanho de uma ervilha, densos ao toque. No 5º ao 6º dia a partir do momento da erupção, os nódulos se transformam em bolhas. Uma borda inflamatória se forma ao redor de cada elemento, e muitas vezes é observada retração em seu centro. No 7º ao 8º dia, as bolhas se transformam em pústulas. O período de supuração é acompanhado por um aumento da temperatura e uma acentuada deterioração do bem-estar do paciente. Há um inchaço acentuado da pele, especialmente do rosto. Uma erupção cutânea de varíola, localizada ao longo da borda da pálpebra, fere a córnea, e a erupção bacteriana secundária que se junta causa doença ocular grave com possível perda de visão. As passagens nasais estão cheias de exsudato purulento. a boca cheira mal. Há uma dor insuportável ao engolir, falar, urinar, defecar, que é causada pelo aparecimento simultâneo de bolhas na mucosa dos brônquios, conjuntiva, uretra, vagina, esôfago, reto, onde rapidamente se transformam em erosões e úlceras. ficar surdo, desenvolver hipotensão. Sons úmidos são ouvidos nos pulmões. O fígado e o baço estão aumentados. confuso, observado. O período de supuração passa para o próximo período - o período de secagem das pústulas da varíola. Por volta do 15º ao 17º dia de doença, começam a se formar crostas, acompanhadas de coceira intensa. O estado do paciente melhora gradativamente, a temperatura volta ao normal, manchas avermelhadas permanecem no lugar das crostas caídas e, em pessoas de pele escura, permanecem manchas de despigmentação. Com danos profundos na camada pigmentar da derme, após a queda das crostas, formam-se cicatrizes radiantes persistentes e desfigurantes, especialmente visíveis na face. Em casos não complicados, a doença dura de 5 a 6 semanas.

Forma leve. O varioloide é caracterizado por curso curto da doença, pequeno número de elementos, ausência de supuração e foi observado em pessoas vacinadas contra a varíola. As cicatrizes não se formam com o varioloide. Quando as crostas caem, a doença acaba. Na varíola sem erupção cutânea, apenas no período inicial são observados os sintomas característicos de O.. sintomas: febre, dor de cabeça e dor na região sacral. A doença dura 3-4 dias. sem febre: aparece uma escassa erupção nodular-vesicular na pele e nas membranas mucosas; o estado geral não é perturbado. O reconhecimento da varíola sem erupção cutânea e da varíola sem febre só é possível no local da infecção. A forma leve da varíola é (sinônimo: varíola branca, varíola), encontrada nos países da América do Sul e da África. Esta forma é caracterizada pela presença de erupção cutânea branca que não deixa cicatrizes.

Forma grave. Na púrpura da varíola, ela é encurtada. A temperatura desde o primeiro dia da doença sobe para 40,5°. Caracterizado por múltiplas hemorragias na pele, mucosas e conjuntiva. É observado sangramento pelo nariz, pulmões, estômago e rins.

Na varíola pustulo-hemorrágica, o período de incubação também é reduzido. Uma alta temperatura é observada. As manifestações hemorrágicas desenvolvem-se já durante a formação das pápulas, mas especialmente intensamente durante a formação das pústulas, cujo conteúdo torna-se sanguinolento e torna-se primeiro castanho-escuro e depois preto (varíola negra). É encontrado no escarro, vômito e urina. O desenvolvimento de pneumonia hemorrágica é possível.

A varíola confluente é caracterizada por uma erupção cutânea abundante que se espalha muito rapidamente por todo o corpo, incluindo couro cabeludo, membranas mucosas do trato respiratório superior e conjuntiva. As bolhas rapidamente se transformam em pústulas, fundindo-se umas com as outras. A doença prossegue com febre alta constante e intoxicação grave.

Complicações. Os mais comuns são pneumonia, abscessos de pele e mucosas, otite média. Possível encefalomielite, miocardite, endomiocardite infecciosa aguda. Danos à córnea da coróide levam à perda parcial ou total da visão.

Diagnóstico. Se houver suspeita de O. em um paciente, com base no quadro clínico, ele deve ser coletado com urgência dos principais especialistas. Para confirmar o diagnóstico, são utilizados métodos de pesquisa laboratorial. Para detectar o patógeno, são examinados o conteúdo, pústulas, raspagens de pápulas, crostas, esfregaços da cavidade oral e sangue. O principal método de pesquisa é eletrônico (ver Métodos de pesquisa microscópica). Um método diagnóstico valioso, a partir do 5º ao 6º dia de doença, é determinar o título de anticorpos específicos usando a reação de inibição da hemaglutinação.

O tratamento é realizado em hospital especialmente equipado. Não existem tratamentos específicos. É dada especial importância ao atendimento ao paciente, à terapia local para lesões nos olhos, boca, ouvidos, etc. Em casos de doença grave, a desintoxicação intensiva é realizada através da administração de soluções hidroeletrolíticas e proteicas. Para tratar complicações, é obrigatório o uso de antibióticos de amplo espectro. Aqueles que se recuperaram recebem alta do hospital após a queda completa das crostas e escamas.

Previsão depende da forma clínica da doença. Nas formas graves, o resultado, via de regra, é que as formas leves terminam em recuperação.

Prevenção. Medidas antiepidêmicas corretas e oportunas (Medidas antiepidêmicas) garantem a localização da origem da doença. Os profissionais de saúde, principalmente da rede local, caso um paciente seja suspeito de ter O.N., são obrigados a executar todas as medidas previstas para garantir a proteção do território (ver Proteção sanitária do território) contra a importação e propagação de doenças quarentenárias (Quarentena doenças). O plano destas atividades é elaborado com as autoridades de saúde de acordo com condições específicas. Uma medida preventiva importante é sempre proposta pelos ingleses. médico E. Jenner em 1796 - mantém a sua importância como método de prevenção de emergência em caso de aparecimento desta doença.

Quando O. n. ocorre. pacientes e pessoas suspeitas de terem a doença são imediatamente isolados e hospitalizados em instalações especialmente equipadas (ver Isolamento de pacientes infecciosos). O paciente é encaminhado ao hospital acompanhado por um profissional de saúde, devendo ser seguido um regime para evitar a propagação da infecção. Pessoas em contato com o paciente O. n. ou pertences dos pacientes, ficam isolados para observação médica por 14 dias. Junto com a vacinação, eles devem receber profilaxia de emergência: gamaglobulina anti-varíola do doador (0,5-1,0) é administrada por via intramuscular por 4-6 dias ml por 1 kg peso corporal) e o antiviral metisazona é prescrito por via oral (adultos - 0,6 G 2 vezes ao dia, crianças - 10 mg por 1 kg peso corporal).

Sobre cada caso de suspeita de O. n. deve ser comunicado imediatamente ao departamento de saúde. No centro de O. n. realizar a desinfecção atual e final (Desinfecção).

Bibliografia: Rudnev G.P. infecções de quarentena, p. 101, M., 1972, Chalisov I.A. e Khazanov A.T. Guia para o diagnóstico patológico das doenças humanas mais importantes, p. 128, L., 1980.

Peito e abdômen de uma criança que sofre de varíola durante vários períodos da doença (desenvolvimento de elementos exantemáticos de pápulas a pústulas e descamação): erupção cutânea vesicular (4º dia de erupção cutânea)">

Arroz. 4. Peito e abdômen de uma criança que sofre de varíola durante vários períodos da doença (desenvolvimento de elementos exantemáticos de pápulas a pústulas e descamação): erupção cutânea vesicular (4º dia de erupção cutânea).

Arroz. 9. Peito e abdômen de uma criança com varíola durante vários períodos da doença (desenvolvimento de elementos eruptivos desde pápulas até descamação vazia): descamação (20º dia de erupção cutânea).

Rosto de uma criança com varíola (desenvolvimento de elementos exantemáticos de pápulas a pústulas e descamação): erupção cutânea pustulosa (6º dia de erupção cutânea). Foto da OMS">

Arroz. 14. Rosto de uma criança com varíola (desenvolvimento de elementos exantemáticos de pápulas a pústulas e descamação): erupção cutânea pustulosa (6º dia de erupção cutânea). Foto da OMS.