Se a lactato desidrogenase estiver elevada, as causas desse fenômeno podem ser bastante variadas. Este estado de coisas pode servir como sinal do desenvolvimento de um grande número de processos patológicos.

O corpo humano possui uma estrutura bastante complexa, composta por vários órgãos e sistemas. Ao mesmo tempo, a coerência do seu trabalho é alcançada através de ajustes hormonais. Por sua vez, a produção de tais substâncias ocorre em resposta a determinados fatores que influenciam uma pessoa. Uma dessas enzimas é a LDH, que está envolvida na degradação da glicose e na formação de ácido láctico. Em condições normais, a quantidade desse hormônio está dentro dos limites da normalidade, pois seu excesso é eliminado do organismo naturalmente.

Tipos de enzimas e seu papel no corpo humano

A lactato desidrogenase é uma das muitas enzimas que regulam o funcionamento do corpo humano. Sua finalidade é auxiliar no processamento da glicose, bem como seu papel na formação do ácido láctico, necessário à vida plena. Em uma pessoa saudável, esse hormônio está necessariamente presente em quase todos os tecidos e órgãos, o que mais uma vez enfatiza sua importância e significado. No entanto, dependendo da localização da substância, ela é condicionalmente dividida nas seguintes variedades:

• LDH - 1 - coração, glóbulos vermelhos;
• LDH - 2 - rins, baço;
• LDH - 3 - pulmões, tireóide e pâncreas, glândulas supra-renais;
• LDH - 4 - placenta, células reprodutivas masculinas;
• LDH - 5 - fígado, músculos.

Cada tipo de lactato desidrogenase possui uma localização distinta, o que permite determinar com precisão a localização do problema e atuar sobre ele com a maior eficiência. No estado normal, uma pessoa possui uma certa quantidade dessa substância no sangue, que, com sua ajuda, é distribuída até o destino final.

Tal processo é natural e possui indicadores próprios e específicos. Ao mesmo tempo, a formação de certas doenças leva inevitavelmente a um aumento na concentração de LDH no sangue. Estado semelhante se deve ao fato de que, quando ocorrem certas doenças, o organismo passa a produzir uma dose aumentada da enzima na esperança de corrigir as funções de áreas lesadas de tecidos ou órgãos, o que permite determinar sua presença no estágios iniciais e permite que sejam neutralizados com a maior eficiência.

Norma de indicadores quantitativos de LDH, dependência de idade e sexo

A lactato desidrogenase sanguínea tem indicadores bastante instáveis ​​que podem variar dependendo de muitos fatores. Nessas condições, a idade da pessoa é de fundamental importância, pois com o tempo o conteúdo da enzima no sangue pode mudar. Com base nisso, hoje existe uma certa classificação obtida a partir do estudo de um grande número de casos diferentes. Na sua compilação foram tidos em consideração dados obtidos de pessoas de diferentes idades e sexos, o que permite falar da bastante elevada precisão desta lista. Uma decodificação semelhante se parece com esta e é expressa na seguinte proporção µkat/l:

• crianças do nascimento aos 2 dias - 22,1;
• crianças de 2 a 5 dias - 28,9;
• crianças de 5 dias a 6 meses - 16,3;
• crianças de seis meses a 1 ano - 18,3;
• crianças de 1 a 3 anos - 14,2;
• meninos de 7 a 12 anos - 12,7;
• meninas de 7 a 12 anos – 9,67;
• meninos maiores de 12 anos e homens adultos - 11,4;
• meninas maiores de 12 anos e mulheres adultas - 7,27.

Esses indicadores caracterizam melhor a influência do sexo e da idade de uma pessoa na quantidade de enzima. Ao mesmo tempo, o nível de LDH no sangue nas mulheres difere significativamente da concentração do hormônio nos homens, que apresenta níveis significativamente mais elevados. Esse fato se deve a diferenças na estrutura anatômica, uma vez que as células germinativas masculinas contêm mais enzimas que as femininas.

Pré-requisitos para fins de pesquisa

O teste LDH é um teste bastante específico, para o qual é retirada uma pequena porção de sangue. Sua finalidade é determinar a quantidade de enzima presente no corpo humano e sua concentração exata. Ao mesmo tempo, esse exame de sangue pode ser prescrito se houver suspeita da presença de doenças que podem causar sérios danos à saúde humana:

• estudo de patologias cardíacas;
• pesquisa de neoplasias;
• diagnóstico de patologias musculares;
• presença de doença renal ou hepática.

Tais critérios podem servir de base para a realização de um estudo semelhante. Por sua vez, um aumento no nível de LDH no sangue ocorre como resultado do desenvolvimento de um processo inflamatório ou de outras formações que possuem uma estrutura fundamentalmente diferente das principais células do corpo. Com esse desenvolvimento de eventos, o sistema imunológico, juntamente com um grande número de anticorpos, ajuda a aumentar a produção de lactato desidrogenase. Desempenha uma função auxiliar e tem como objetivo garantir a restauração do corpo. Nos casos em que a doença é neutralizada com sucesso, os níveis de LDH voltam ao normal. Caso contrário, com um processo patológico progressivo no organismo, não ocorre diminuição da concentração da enzima. É este estado de coisas que está subjacente à análise adequada destinada a determinar as causas exatas da formação da patologia e localizá-la.

Entre as doenças que podem afetar significativamente a concentração de LDH no sangue estão as seguintes:

• infarto do miocárdio;
• doenças cardíacas;
• dano hepático patológico;
• formações oncológicas;
• doenças do sangue;
• violação do tônus ​​muscular;
• pancreatite;
• lesões ósseas e musculares;
• graves desequilíbrios hormonais.

Tais problemas podem ser a causa de uma condição em que a lactato desidrogenase está elevada, o que é uma consequência direta do desenvolvimento de um processo inflamatório ou patológico causado pela progressão das doenças acima. Ao mesmo tempo, os diagnósticos permitem determinar a sua presença na fase de desenvolvimento, permitindo um impacto mais óptimo no problema e neutralizando-o.

Características de análise e fatores que podem afetar sua precisão

Fazer um teste de LDH é um procedimento bastante simples que envolve retirar uma pequena quantidade de sangue de uma veia.

Neste caso, imediatamente antes do estudo, é necessário aderir a algumas regras que visam aumentar a sua precisão e conteúdo informativo. Como mostra a prática, é muito fácil influenciar a precisão dos testes, mas as consequências desse processo podem ser bastante graves. Consistem em um diagnóstico incorreto e tratamento posterior que não pode trazer resultado positivo. Com base nisso, seguir as regras antes de fazer um exame de sangue é um pré-requisito para garantir a precisão dos resultados e a eficácia da terapia futura. Essas recomendações são assim:

• limitar a ingestão de alimentos várias horas antes do teste;
• não fume pelo menos meia hora antes do teste;
• excluir atividade física;
• evite turbulência emocional.

Deve-se lembrar que os fatores acima podem alterar os níveis hormonais, o que pode distorcer significativamente o resultado final do teste. Portanto, todos esses requisitos são extremamente importantes e exigem total cumprimento. Além disso, existem algumas condições que perturbam o equilíbrio natural das enzimas e podem afetar a precisão dos testes. Eles se parecem com isto:

• estresse físico;
• hemodiálise;
• algumas doenças de pele;
• tomar medicamentos;
• trombocitose.

Tais critérios muitas vezes levam à distorção dos resultados dos exames, aumentando significativamente o nível de LDH no sangue, o que também pode causar um diagnóstico incorreto e a prescrição de um tratamento totalmente ineficaz. Portanto, antes de fazer exames diretamente, você deve avisar seu médico sobre a presença de tais fatores. Por sua vez, o especialista considerará a viabilidade de realização de testes e a formação de seu possível erro.

Muitos testes são usados ​​para diagnosticar vários processos patológicos. Recentemente, um indicador como a LDH (lactato desidrogenase) tem sido frequentemente considerado.

Para que uma pessoa comum entenda o seu significado, é necessário entender o que é. E também descubra por que está sendo estudado, qual pode ser o perigo de um nível aumentado ou diminuído de LDH em um exame bioquímico de sangue.

Informação básica

A lactato desidrogenase pertence à classe das oxidoredutases e é uma enzima essencial que participa da oxidação da glicose e da formação do ácido láctico. Sua peculiaridade é que não se acumula nas células.

A enzima sofre degradação e excreção completas.

O mediador nesse processo é o oxigênio, por meio do qual a glicose é decomposta em água, energia e dióxido de carbono. Na ausência de oxigênio, a produção de energia diminui 20 vezes, o que leva ao acúmulo de ácido láctico.

Ao contrário das células saudáveis, as células cancerígenas podem alimentar-se sem oxigénio.

Classificação

O LDH pode ser dividido em isoenzimas que apresentam diferenças na composição ou são encontradas em um órgão específico.

A lactato desidrogenase é classificada em vários tipos dependendo dos órgãos em que está presente:

• LDH-1 – no cérebro e no coração;
• 2 - na composição do sangue (plaquetas e eritrócitos) e do fígado;
• 3 - nos músculos esqueléticos, pulmões, pâncreas e glândulas tireóide, glândulas supra-renais e baço;
• 4 e 5 - nos mesmos órgãos citados no parágrafo anterior, mais no fígado, placenta, células germinativas masculinas, granulócitos.

Dependendo do tipo de LDH, a atividade da enzima no sangue pode diferir ligeiramente.

Norma para crianças e adultos

Dependendo do sexo e da faixa etária, a norma do indicador no sangue será diferente.

Os níveis de LDH são apresentados na tabela abaixo.

Como pode ser observado, as crianças ao nascer apresentam valores mais elevados que os adultos. Com a idade, a norma da criança diminui.

O valor elevado nos homens é explicado pelo fato de serem mais suscetíveis à atividade física intensa.

Nas mulheres durante a gravidez, os valores também podem ultrapassar a norma. Antes de doar sangue para bioquímica, é imprescindível informar um especialista sobre isso.

Quando um teste é solicitado?

É obrigatório fazer isso ao doar fluido sanguíneo para bioquímica. É prescrito não apenas para quase todas as doenças, mas também para fins preventivos.

É dada muita atenção a este indicador se houver suspeitas de processos patológicos como:

1. Anemia. À medida que a doença progride, os glóbulos vermelhos são destruídos mais rapidamente, o que leva a um aumento do LDH. As indicações para análise neste caso serão os seguintes sintomas: pele pálida, zumbido, tontura.
2. Infarto do miocárdio. Se o músculo cardíaco for destruído, o indicador terá valores bastante elevados.
3. Patologias oncológicas.
4. Danos teciduais agudos ou crônicos.

Além disso, em alguns casos, pode ser prescrita a determinação da quantidade de LDH em fluidos de outros órgãos.. Isso é necessário para que, por exemplo, o estudo do líquido cefalorraquidiano possa diferenciar entre meningite viral e bacteriana.

Razões para o aumento

A atividade da LDH aumenta com o desenvolvimento de quase todas as doenças acompanhadas de processos inflamatórios e morte celular. Entre os motivos para o aumento do indicador estão os seguintes:

1. Infarto do miocárdio na fase aguda.
2. Insuficiência funcional dos sistemas vascular e cardíaco, pulmões. O mau funcionamento do coração leva a distúrbios circulatórios, ao aparecimento de sintomas congestivos e à ativação das frações 4 e 5 do LDH.
3. Inflamação dos pulmões, fígado e parênquima renal.
4. Anemia hemolítica e perniciosa.
5. , embolia pulmonar.
6. Hepatite viral durante a exacerbação. Enquanto na forma crônica da patologia, o nível de LDH não ultrapassa os limites normais.
7. Formações tumorais de natureza maligna, especialmente com metástases, cuja localização é o fígado.
8. Doenças hematológicas, por exemplo, granulocitose, anemia, cujo desenvolvimento foi precedido por falta de vitamina B12 ou deficiência de ácido fólico.
9. Destruição maciça de plaquetas. A principal razão para esta condição patológica são as transfusões de sangue.
10. Patologias do sistema músculo-esquelético. Em primeiro lugar, isto se aplica a danos nos músculos esqueléticos (atrofia nos estágios iniciais, lesões diversas).

A determinação da enzima glicolítica é muito importante no diagnóstico do infarto do miocárdio.

A lactato desidrogenase também pode aumentar por outras razões. Esses incluem:

• anemia megaloblástica;
• condições em que ocorre aumento da destruição da estrutura celular (processos necróticos agudos);
• danos ao parênquima renal;
• tumores localizados nas glândulas do sistema reprodutor de homens e mulheres.

Assim, as principais razões para o aumento de enzimas no soro sanguíneo são patologias em que são destruídas as células do parênquima renal e hepático, bem como eritrócitos e plaquetas.

Razões para a queda do indicador

Se o LDH estiver baixo, o que é extremamente raro, os seguintes fatores podem contribuir para isso:

• tomar ácido ascórbico, metronidazol e outros medicamentos por muito tempo;
• mutações ao nível do gene;
• tratamento de anemia, câncer, leucemia e linfoma.

Além disso, uma grande quantidade de oxalatos e uréia no corpo humano pode provocar uma diminuição do valor, que ocorre na presença de cálculos nos rins e no trato urinário.

Sintomas de valores altos e baixos

Via de regra, um aumento ou diminuição nos níveis de lactato desidrogenase não é acompanhado de sintomas específicos. Dependendo do que pode desencadear a alteração de valores no paciente, podem ocorrer sintomas como:

• dor na região do coração;
• pressão arterial e pulso instáveis;
• dor de cabeça;
• sonolência;
• fraqueza geral, diminuição do desempenho;
• aquecer.

Testes necessários

Para determinar a concentração de LDH no fluido sanguíneo, é realizada uma análise bioquímica. O biomaterial é retirado diretamente da veia. Porém, para que os resultados sejam os mais verdadeiros possíveis, é necessário se preparar bem para o procedimento.

Preparação

Antes de realizar um estudo, os especialistas aconselham realizar alguns passos simples que aumentarão sua precisão e conteúdo informativo. Como mostram inúmeras práticas, alterar os resultados dos testes não é difícil, mas as consequências podem ser terríveis.

Ao receber informações não confiáveis, via de regra, é feito um diagnóstico incorreto e são tomadas medidas terapêuticas inadequadas que não trazem resultados eficazes. Podemos dizer que a fase preparatória é um procedimento obrigatório antes da análise.

• não coma alimentos nas 12 horas anteriores ao teste;
• não fume por pelo menos uma hora;
• evite atividade física;
• eliminar a turbulência emocional e o estresse.

Além disso, condições patológicas como:

• hemodiálise;
• doenças dermatológicas da pele;
• uso de medicamentos;
• trombocitose;
• sobrecarga associada à atividade física.

Imediatamente antes de realizar o teste, a presença de tais fatores deve ser comunicada a um especialista que decidirá se fará ou não o teste, e também considerará todas as opções possíveis de erro.

Executando

Nos adultos, o sangue é retirado de uma veia no local onde o braço está dobrado. Para isso, é utilizada uma agulha especial. Em crianças, o fluido sanguíneo é coletado com uma lanceta.

Também é possível retirá-lo do calcanhar, lóbulo da orelha ou dedão do membro inferior. Após o procedimento, uma bandagem de pressão é aplicada no local da amostragem.

O sangue resultante é colocado em um vidro especial ou tubo de ensaio. Em condições de laboratório, o material é baixado para um dispositivo especial - uma centrífuga, onde o soro é separado. Isso determina a concentração de LDH.

Decodificação

A interpretação dos resultados é realizada exclusivamente por especialista. Fazer isso sozinho não é recomendado.

Vale lembrar: para confirmar a presença de algum processo patológico, não basta determinar apenas a LDH. Para criar um quadro completo, todos os indicadores de fluido sanguíneo devem ser avaliados.

Como normalizar valores

Se a lactato desidrogenase estiver elevada, primeiro é necessário estabelecer a causa que pode provocar essa condição. Somente após a eliminação da doença subjacente o nível da enzima pode ser normalizado.

Características das atividades terapêuticas:

1. No caso de infarto do miocárdio, o tratamento começa imediatamente após o aparecimento dos primeiros sinais da doença ou após exame diagnóstico. Em primeiro lugar, o paciente precisa reduzir a carga no músculo cardíaco, garantir o fornecimento de oxigênio e administrar um medicamento que normalize a circulação sanguínea. Durante todo o período da terapia, o paciente deve fazer exames de sangue constantemente, o que permitirá monitorar a eficácia do tratamento. Com medidas corretamente prescritas, o valor do LDH e outros indicadores começarão a diminuir.
2. Se o aumento da concentração da enzima foi causado por anemia ferropriva, o médico prescreve uma dieta especial, que inclui o consumo de alimentos que contenham Fe e vitamina C, medicamentos especiais que restauram o nível normal desse elemento e caminhadas.
3. Nas doenças oncológicas é realizado um tratamento complexo, que inclui medicamentos especiais, quimioterapia e radioterapia.
4. Se o LDH estiver elevado devido a pancreatite aguda, são prescritos analgésicos, conta-gotas com albumina ou plasma e enzimas digestivas. Se não houver resultado positivo, a cavidade abdominal é lavada. Em casos graves, é realizada uma cirurgia, durante a qual o pâncreas é removido.

É importante lembrar que qualquer medicamento só pode ser prescrito pelo médico assistente.. Sob nenhuma circunstância você deve fazer isso sozinho.

Por que é importante manter o indicador normal?

Um aumento significativo nos níveis enzimáticos sempre indica o desenvolvimento de um processo patológico. Na ausência de medidas terapêuticas ou diagnóstico tardio, qualquer doença pode provocar consequências desagradáveis ​​​​para o paciente:

• transição para uma forma crônica;
• complicação da doença;
• a probabilidade de desenvolver um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral aumenta;
• processos oncológicos;
• cirrose hepática;
• desfecho fatal.

Valores baixos de LDH geralmente não são um indicador do desenvolvimento de patologia.

Uma análise que determina o nível de lactato desidrogenase permite diagnosticar atempadamente a presença de qualquer doença grave na fase inicial do seu desenvolvimento. Por isso, mesmo para fins preventivos, os exames de sangue devem ser realizados regularmente.

Com base nas alterações nos parâmetros dos exames de sangue para oncologia, um médico experiente será capaz de prever o início do desenvolvimento de uma doença maligna e prescrever prontamente exames adicionais.

Características de mudanças nos indicadores gerais de exames de sangue em oncologia

É impossível dizer de forma inequívoca como será um exame de sangue para doenças malignas. Depende do tipo de tumor que se desenvolve; além disso, são consideradas sua localização e a natureza da doença. As características individuais do corpo de cada pessoa também são importantes.

Mas ainda é possível identificar algumas características gerais distintivas dos resultados de um exame de sangue que ajudarão um médico experiente a suspeitar do desenvolvimento de um processo maligno.

Na maioria dos casos, um exame de sangue geral para oncologia determina um alto valor de VHS - taxa de hemossedimentação. Este indicador é uma característica indireta do conteúdo de proteínas do plasma sanguíneo. O médico deve ficar atento para o fato de que o uso de tratamento antibacteriano ou antiinflamatório não leva à diminuição do valor desse indicador sanguíneo.

Outro importante indicador sanguíneo, cuja diminuição pode indicar o desenvolvimento de um processo maligno, é a hemoglobina. A hemoglobina é uma proteína especial encontrada nos glóbulos vermelhos, responsável pelo transporte de oxigênio dos pulmões para órgãos e tecidos e de volta ao dióxido de carbono. O médico deve ser alertado sobre uma diminuição da hemoglobina no sangue se a paciente não apresentar perda de sangue (durante grandes operações, lesões, menstruação intensa). É importante que a pessoa se alimente normalmente e leve um estilo de vida normal.

A diminuição mais significativa e rápida da hemoglobina ocorre com o desenvolvimento de câncer intestinal e de estômago. Em alguns tipos de leucemia e câncer de fígado, além da diminuição da VHS, observa-se diminuição do número de plaquetas e aumento da taxa de coagulação sanguínea. Um exame de sangue para câncer de cólon determina anemia devido a sangramento oculto. Neste caso, este é um sintoma precoce de um tumor maligno. Com um tumor metastático, muitas vezes se desenvolve uma diminuição da hemoglobina no sangue (anemia) como resultado de dano secundário à medula óssea (órgão hematopoiético).

Indicadores de análise bioquímica de sangue em oncologia

As doenças malignas alteram não apenas os indicadores de um exame de sangue geral, mas também de um estudo bioquímico.

A transcrição de um exame de sangue para câncer de pâncreas indica uma alteração nos níveis de glicose. A glicose é o principal indicador do metabolismo dos carboidratos no corpo. O hormônio pancreático insulina é responsável por sua produção.

Em caso de doença maligna das vias biliares, um exame bioquímico de sangue determina um aumento no conteúdo do pigmento biliar bilirrubina. Isto é devido ao desenvolvimento de bloqueio dos ductos biliares.

Os tumores hepáticos malignos se manifestam por um aumento na atividade das enzimas aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT) e lactato desidrogenase (LDH).

Os processos tumorais no tecido ósseo se manifestam nos resultados da bioquímica do sangue por um aumento na concentração da enzima fosfatase alcalina (um participante na degradação do ácido fosfórico no corpo).

Além disso, dependendo do tipo de processo tumoral e de sua localização, muitos outros indicadores da pesquisa bioquímica mudam.

Os valores dos seguintes indicadores de exames de sangue em oncologia aumentam:

• a uréia é o produto final do metabolismo das proteínas;
• o ácido úrico é o produto final do metabolismo das purinas (compostos contendo nitrogênio);
• A gamaglobulina é uma proteína do plasma sanguíneo.

Um exame bioquímico de sangue para patologias malignas geralmente mostra uma diminuição nos níveis sanguíneos de albumina (uma das principais proteínas do sangue) e fibrinogênio (uma proteína do plasma sanguíneo que participa da coagulação do sangue).

Somente um médico experiente pode fazer uma interpretação competente de qualquer exame de sangue. Sob nenhuma circunstância o paciente deve interpretar de forma independente os resultados dos testes. Alterações nos parâmetros dos exames de sangue podem ser um sintoma não apenas de câncer, mas também de muitas outras patologias menos graves.

Que diagnóstico você recebeu? Também tenho níveis baixos de glóbulos brancos há muitos anos.)