Esboço do artigo

Toda mulher deve monitorar sua saúde íntima e visitar regularmente um ginecologista. Infelizmente, a maioria das pessoas negligencia esta regra e acaba enfrentando consequências desagradáveis. A erosão cervical é uma doença comum que ocorre em cada duas meninas.

Muitas vezes a patologia é diagnosticada por acaso, pois prossegue com calma. É importante compreender os sintomas e o tratamento desta doença para abordar corretamente o problema e resolvê-lo com muito mais rapidez. O que é erosão cervical, é perigosa e como tratá-la, você aprenderá no artigo.

Erosão - o que é isso?

A erosão é uma doença puramente feminina, manifestando-se como lesão ulcerativa na parede da membrana mucosa do colo do útero ou no epitélio do canal cervical. A doença atinge 70% das mulheres, mas poucas pessoas sabem que tipo de doença é e como enfrentá-la. A patologia é uma área vermelha brilhante, facilmente identificada quando examinada com espéculo ginecológico. Existe um verdadeiro tipo de erosão e pseudo-erosão ().

Freqüentemente, em ginecologia, a erosão se refere a qualquer área danificada da parede uterina. O raciocínio está correto, pois muitas vezes uma doença evolui para outra doença. Os processos patológicos de erosão são provocados pela substituição do epitélio uterino normal por um cilíndrico. Em termos simples, aparecem pequenas feridas no colo do útero, ou seja, nas suas mucosas, que não causam desconforto ou sensações desagradáveis.

A doença se desenvolve tanto em mulheres maduras quanto em meninas. Normalmente, uma neoplasia maligna ocorre extremamente raramente, uma vez que o curso da patologia é benigno. Apesar disso, a erosão cervical deve ser tratada. É impossível determinar de forma independente o curso e o tipo de patologia, portanto a terapia é prescrita apenas por ginecologistas.

Tendo entendido o que é a erosão, podemos passar para a próxima e importante questão: que tipo de patologia existe e se um processo oncológico é possível se uma célula cancerosa começar a substituir uma saudável.

Variedades

Se falamos de variedades, os especialistas distinguem três tipos de erosão. Cada um deles se manifesta de forma diferente e requer uma abordagem individual.

Tipos de erosão cervical:

1. Congênito - o tipo é causado por um deslocamento dos limites do epitélio que reveste o canal cervical e seus limites. A patologia surge no útero, durante o período de desenvolvimento ativo do feto.
2. A verdadeira erosão cervical é um tipo adquirido que ocorre como resultado de alguns fatores negativos. Freqüentemente, a verdadeira erosão se desenvolve no lábio inferior do colo do útero, causando sua deformação e coloração vermelha brilhante.
3. Falsa erosão - o processo é acompanhado pela substituição das células epiteliais por cilíndricas. A patologia é detectada por volta dos 40 anos de idade, não há sintomas, mas com infecções concomitantes podem aparecer leucorreia, sangramento após o sexo e dor na parte inferior do abdômen.

Por sua vez, a erosão verdadeira e a pseudo-erosão são divididas em vários tipos.

Verdadeiro:

• Traumático, ocorrendo após cirurgia, parto, aborto, etc.
• Câncer – curso maligno;
• Inflamatório – desenvolvendo-se após infecção;
• Trófico – causado por irrigação sanguínea insuficiente;
• Específico - surge após sofrer de sífilis, tuberculose pélvica e gonorreia;
• Químico - desenvolve-se como resultado do uso de produtos químicos durante duchas higiênicas, etc.;
• Queimadura – causada por procedimentos de cauterização realizados incorretamente.

Um verdadeiro defeito ulcerativo dura um tempo relativamente curto e depois se desenvolve a ectopia. Existem vários tipos de fluxo falso:

• Papilar – erosões papilares crescem na superfície da membrana mucosa;
• Glandular – possui cistos e ductos glandulares;
• Misto - combina os dois tipos acima.

Na maioria das vezes, os médicos diagnosticam pequenas erosões (falso). É facilmente curado e é claramente visível quando examinado com um espelho. A grande erosão do colo do útero é observada com menos frequência. Parece uma mancha vermelha localizada na membrana mucosa clara.

Se o colo do útero estiver gravemente erodido, é utilizada terapia a laser, que dá bons resultados. A erosão pequena geralmente desaparece por conta própria, nos casos em que um ginecologista diagnostica pseudo-erosão.

Estágios do desenvolvimento da doença

A patologia se desenvolve em vários estágios. Como o tipo congênito se forma no útero, consideraremos o processo de desenvolvimento da erosão cervical dos tipos verdadeiro e falso. Logo no início da ectopia, formam-se glândulas erosivas, que progridem lentamente ao longo de vários anos.

Às vezes, aparecem crescimentos papilares nas áreas afetadas. Depois que a inflamação diminui, as células são substituídas por epitélio. Nos casos em que a patologia progride, a secreção bloqueia as glândulas erosivas e aparecem cistos. O perigo reside na infecção, que aumenta a inflamação.

Estágios da verdadeira erosão cervical:

1. O processo inflamatório dura cerca de duas semanas. O colo do útero é atacado por microrganismos patogênicos, como resultado da ativação dos leucócitos, aparece inchaço, líquido purulento ou seroso.
2. A aparência de uma superfície de ferida. Nesta fase, formam-se feridas que não cicatrizam por muito tempo.
3. Ectopia - a falta de terapia leva à cicatrização inadequada das úlceras. Eles são cobertos por células do canal cervical.

Se você “fechar os olhos” e não tratar, a ectopia e o processo inflamatório que a acompanha levarão à displasia, que se desenvolve e evolui para oncologia.

Causas

A erosão ocorre sob a influência de fatores internos e externos. Os médicos têm opiniões diferentes sobre este assunto.

O que causa a patologia será discutido abaixo. a seguir:

• Desequilíbrio hormonal;
• Hereditariedade;
• Imunidade diminuída;
• Infecção sexual, especialmente papilomavírus (HPV);
• Nascimento muito precoce e início da atividade sexual;
• Lesões;
• Doenças do aparelho geniturinário;
• Doenças causadas por vírus e bactérias;
• Higiene inadequada;
• Mudança frequente de parceiros;
• Inflamação no útero.

Às vezes, a erosão aparece em meninas sem motivo e desaparece por conta própria. Alguns tipos de patologia surgem devido à inflamação infecciosa.

Diagnóstico

Como a erosão é assintomática, o diagnóstico geralmente ocorre por acaso. Um ginecologista pode identificar facilmente a doença durante o exame usando um espelho. Para finalmente confirmar o diagnóstico e determinar o tipo, o especialista prescreve estudos adicionais:

1. Esfregaço de microflora.
2. Colposcopia ampliada.
3. Testes para detectar infecções.
4. Pesquisa celular.
5. Cromo para sífilis, HIV, hepatite.
6. Semeadura Bac.
7. Se houver suspeita de câncer, é feita uma biópsia.

A verdadeira erosão parece uma mancha vermelha brilhante que sangra um pouco quando tocada. O falso é menos colorido, muitas vezes parece diferente e pode estar localizado não apenas ao redor da faringe externa, mas também próximo a ela.

Sintomas

O quadro clínico raramente se manifesta, mas algumas mulheres vão ao médico com queixas como sangramento, não relacionado ao ciclo menstrual. O paciente pode ser incomodado por secreção purulenta e dor durante o sexo. Isto é devido ao acréscimo de uma doença infecciosa.

A erosão avançada pode causar sangramento vaginal, indicando múltiplos problemas ginecológicos. Muitas vezes a mulher é atormentada por intensa secreção mucosa, que a incomoda com a verdadeira erosão do útero. Alguns sintomas podem ser confundidos com candidíase, ameaça de aborto espontâneo, etc.

Métodos de tratamento

A terapia é determinada em função do estágio da patologia, seu tipo e tamanho, bem como a presença de doenças concomitantes. requer monitoramento ao longo da vida; como regra, logo desaparece por conta própria.

A forma verdadeira deve ser tratada com cirurgia, a operação é realizada após terapia conservadora. Como tratar a patologia e o que fazer primeiro é determinado pelo médico individualmente para cada paciente.

Terapia conservadora

O tratamento medicamentoso é prescrito para doenças inflamatórias ou infecciosas concomitantes. Em primeiro lugar, o médico deve eliminar a causa da patologia. São prescritos antibióticos, antiinflamatórios, receitas tradicionais e imunomoduladores.

O colo do útero é tratado com medicamentos especiais que causam coagulação das áreas afetadas. Os medicamentos contêm ácido acético ou nítrico destinado ao tratamento de tumores benignos. Os medicamentos são prescritos principalmente para meninas nulíparas, pois não permanecem cicatrizes após o tratamento. A principal desvantagem da terapia é uma possível recaída, mas a vantagem é que ela pode ser utilizada para qualquer tipo de erosão.

Método de ondas de rádio

O processo utiliza ondas de rádio de alta energia para tratar a área afetada sem exercer pressão sobre o tecido, o que evita danos. indolor, não causa queimaduras, pois as moléculas de água “evaporam” das células, sem efeito térmico.

O método de ondas de rádio não é traumático, excluindo-se a ocorrência de queimaduras, escoriações, crostas, pus, cicatrizes, etc. Isso permite que a superfície tratada cicatrize mais rapidamente e, graças ao uso de um conizador (instrumento ginecológico especial), a estrutura do útero é preservada.

Durante o procedimento, os pacientes não sentem dor ou desconforto. As ondas de rádio não danificam os tecidos vizinhos, portanto a cura ocorre rapidamente - 3-5 semanas.

O método envolve a cauterização da erosão cervical com corrente de alta frequência por meio de toques de eletrodo. Depois que o eletrodo cauteriza todas as áreas, uma por uma, uma crosta (crosta grande) aparece nessas áreas. Sob a crosta há uma superfície da ferida coberta por tecido saudável.

Esta terapia é usada com mais frequência do que outras.

A erosão por queimadura na mulher é bastante dolorosa e também permanecem cicatrizes, por isso a corrente elétrica é indicada para mulheres que deram à luz e que não planejam mais engravidar.

A superfície tratada cicatriza em 8 a 10 semanas.

Criodestruição

O congelamento com nitrogênio líquido permite a cristalização da água contida nas células, o que leva à destruição da estrutura celular da área afetada. O método é prescrito para meninas nulíparas, pois não se formam cicatrizes após o procedimento.

A terapia requer monitoramento cuidadoso; em alguns casos, a camada superficial das células é destruída. A área tratada cicatriza dentro de 8 a 10 semanas.

Você pode ler mais sobre os métodos de tratamento descritos acima, bem como sobre, no artigo clicando no link anterior.

Na fase inicial, a erosão cervical pode ser tratada com receitas tradicionais. Na maioria das vezes, óleo de espinheiro marítimo, própolis e sulfato de cobre são usados ​​​​para essa finalidade.

É usado há muito tempo, a mulher realiza o tratamento de forma independente, sem desconforto ou dor. O óleo é usado para umedecer tampões, que são colocados durante a noite todos os dias e retirados pela manhã. O tratamento dura até 2 meses na primeira metade do ciclo menstrual, imediatamente após o término da menstruação. A terapia é realizada quinzenalmente por mês.

O sulfato de cobre também tem se mostrado bem, com o qual se prepara uma solução para duchas higiênicas. Para preparar, é necessário levar 1 colher de sopa de alúmen queimado e sulfato de cobre, moído até virar pó. A mistura é bem misturada e fervida por 5 minutos em fogo baixo. Depois que o caldo esfria, ele é filtrado, colocado em uma garrafa escura, fechada com tampa e levada à geladeira.

Dura 10 dias. 1 Colher de Sopa. o líquido é diluído em um litro de água fervida, resfriado e inserido na vagina à noite, após o término da menstruação.

A própolis ajuda bem na erosão. A partir dele é preparada uma pomada para molhar os tampões.

Preparação:

1. É preciso pegar 100 gramas de vaselina (médica), levar para ferver, esfriar um pouco e adicionar 10 g de própolis. A mistura resultante é aquecida novamente (a cerca de 80 graus), agitada constantemente durante vários minutos. A pomada resultante é passada por um pano de algodão, resfriada, transferida para um frasco escuro e fechada com tampa. Um tampão é embebido na pomada e inserido na vagina, sendo removido após 10 horas. O procedimento deve ser repetido todos os dias durante 2 semanas.
2. Moa 10 g de própolis, derreta em banho-maria, acrescente 100 g de manteiga e triture bem. Um tampão é embebido na mistura e injetado durante a noite. Durante o dia, é aconselhável fazer ducha com infusão de camomila. O curso da terapia é de 10 a 12 dias.

É importante entender que as receitas populares não oferecem 100% de garantia. Eles podem ser usados ​​como tratamento adjuvante, especialmente se houver distúrbio hormonal ou doença infecciosa.

Consequências

Se a erosão cervical for tratada a tempo, não haverá consequências negativas no futuro.

As formas leves de patologia são raras, portanto a terapia é necessária em qualquer caso.

A presença de erosão favorece a inflamação, que logo se espalha para estruturas próximas. Muitas vezes há mioma, que é mais difícil de remover, displasia ou endometriose.

A patologia mais considerada é a das alterações atípicas. Normalmente as úlceras não causam câncer, mas se não forem tratadas, ocorrem doenças paralelas que provocam câncer cervical.

O que é proibido

Alguns fatores causam recaída ou contribuem para a progressão da doença. Se você excluí-los, a recuperação ocorre muito mais rapidamente, evitando recaídas futuras.

Contra-indicações para erosão cervical:

• Beber álcool, fast food e fumar;
• Visitar a sauna seca e a vapor se houver sangramento;
• Torcer o arco durante o sangramento;
• Treinamento de força e musculação;
• Esportes profissionais.

As restrições acima ajudarão a evitar a erosão ou seu novo desenvolvimento após um tratamento bem-sucedido.

A prevenção da erosão cervical é simples; nada de extraordinário precisa ser feito. Estabeleça como regra visitar regularmente um ginecologista e manter a higiene pessoal. Toda mulher deve tomar banho higiênico 2 vezes ao dia, principalmente durante a menstruação.

É importante mudar a sua atitude em relação ao seu estilo de vida; recomenda-se:

• Tenha vida sexual regular;
• Use camisinha se o seu parceiro não for permanente;
• Use proteção se a gravidez não for planejada. Os abortos prejudicam os órgãos genitais, o que pode causar erosão.
• Evite relacionamentos casuais.

Prevenir a erosão não é fácil, pois a causa exata é desconhecida. Se as doenças ginecológicas forem negligenciadas, o risco aumenta significativamente.

É importante ir ao ginecologista na hora certa, assim a doença será diagnosticada rapidamente e será muito mais fácil de tratar.

Uma virgem pode ter erosão?

Assim como nas mulheres adultas, as virgens também podem apresentar erosão, mas não a forma verdadeira, pois ocorre quando o epitélio é lesionado durante a exposição a um fator mecânico, por exemplo, durante o parto.

Nas virgens, ocorre a erosão:

• Congênito - presente desde muito jovem, mas muitas vezes não detectado devido a exames ginecológicos muito raros. Na maioria das vezes, pode ser detectado após o início da vida sexual ativa.
• A pseudoerosão (ectopia) é uma condição que não requer tratamento até os 25-27 anos de idade e é considerada completamente normal. Ocorre devido a alterações hormonais no corpo devido ao aumento do hormônio progesterona. É este tipo de patologia que representa a maior percentagem de raparigas.

O tratamento das virgens é feito exatamente pelos mesmos métodos cirúrgicos, mas sempre na ausência de lesões inflamatórias e infecciosas. Se estes últimos estiverem presentes, é necessária terapia medicamentosa com antibacterianos e antiinflamatórios.

Depois que uma mulher ouve o triste diagnóstico, surge a pergunta: a erosão é transmitida ao homem? A resposta é clara - não, é impossível infectar um parceiro.

A erosão cervical é um problema puramente feminino e ocorre apenas na metade justa. A única coisa é que você só pode transmitir ao seu parceiro a infecção que provocou a patologia.

Todas as mulheres sabem que devem visitar regularmente um ginecologista uma vez a cada seis meses. Mas, ao mesmo tempo, costumam fazer isso raramente, esperando até o aparecimento de sintomas desagradáveis ​​ou de gravidez. Ao mesmo tempo, as doenças do colo do útero geralmente ocorrem de forma secreta e podem levar a consequências negativas para o corpo feminino como um todo. Portanto, em nenhum caso você deve recusar a consulta ao ginecologista com base em uma imaginária ausência de queixas ou em alguns preconceitos e medos pessoais. 1

O que é e como aparece

O diagnóstico de erosão cervical é feito em quase todas as pacientes em consulta com o ginecologista. Em geral, a doença é uma das patologias mais comuns em mulheres em idade fértil. Mas o que é erosão cervical? Isso é uma violação da integridade, defeito ou cobertura de úlceras da membrana mucosa da parte vaginal. A erosão torna-se uma porta de entrada para infecções no útero e anexos e pode provocar o desenvolvimento de doenças inflamatórias crônicas dos órgãos pélvicos, incluindo infertilidade. A complicação mais perigosa da erosão cervical é a sua degeneração em formação maligna. Por isso é tão importante identificá-lo o mais rápido possível. 1

Existem muitas causas e fatores desencadeantes para o aparecimento desta doença, mas os principais são: 2

Distúrbios hormonais e diminuição da imunidade, perturbações do ciclo menstrual;

Início muito precoce da atividade sexual, bem como gravidez e parto precoces;

Mudança frequente de parceiros sexuais;

Má higiene pessoal;

Lesões mecânicas resultantes de partos difíceis, abortos e outros procedimentos médicos; devido ao uso incorreto de contraceptivos vaginais ou duchas higiênicas, ou sexo muito violento;

Doenças inflamatórias e infecciosas da região geniturinária, incluindo seu tratamento inoportuno e inadequado;

Doenças bacterianas e virais;

Hereditariedade desfavorável.

Sintomas 2

A situação da erosão cervical é complicada pelo fato de esta doença não apresentar sintomas pronunciados e na maioria dos casos nem se manifestar. Mas à medida que a erosão progride, os pacientes podem começar a notar:

Corrimento sanguinolento e às vezes purulento entre as menstruações, que pode aparecer, por exemplo, após a relação sexual.

Corrimento vaginal abundante com odor desagradável.

Menstruação mais longa e intensa.

Dor na parte inferior do abdômen durante a micção ou relação sexual.

Durante o exame da paciente, o ginecologista examina primeiro o colo do útero no espéculo. Como resultado, um defeito epitelial pode ser encontrado em sua membrana mucosa (epitélio são as células que cobrem a parte vaginal do colo do útero e a protegem) na forma de uma mancha vermelha brilhante contra o fundo de tecido saudável, que sangrará após contato com um instrumento ginecológico. Dependendo do tipo de erosão, outros sinais externos da doença estarão presentes.

Mas, em qualquer caso, eles realizam adicionalmente colposcopia (exame do colo do útero e da vagina sob ampliação) e exame de um esfregaço celular da superfície da erosão para excluir doenças oncológicas. O exame do colo do útero usando um dispositivo óptico que amplia a imagem de 25 a 32 vezes é absolutamente indolor. Essas manipulações permitem ao médico fazer um diagnóstico preciso e prescrever o tratamento. Além disso, são realizados testes para infecções e vírus sexualmente transmissíveis, HIV e hepatite, exames de flora, etc. 1

Tipos de erosões cervicais 1

Na ginecologia, existem vários tipos de erosão cervical: verdadeira, pseudo-erosão e congênita. A verdadeira aparência refere-se exatamente àquela mancha vermelha brilhante que sangra quando pressionada e é detectada durante um exame ginecológico de rotina. Essa erosão é perigosa porque pode formar-se pus na área afetada. Via de regra, a verdadeira erosão dura cerca de duas semanas, depois fica coberta por tecidos conjuntivos e evolui para pseudo-erosão.

A pseudoerosão do colo do útero é uma área vermelha arredondada com cerca de 5 mm de tamanho, sobre a qual também pode aparecer pus, principalmente se a doença já se arrasta há muito tempo, que é o que acontece com mais frequência. A pseudoerosão é típica de meninas com níveis elevados de hormônios femininos no sangue e pode se estender além do canal cervical. O perigo da pseudo-erosão é que ela pode evoluir para uma formação maligna.

Às vezes, ao examinar meninas ou adolescentes, um ginecologista pode descobrir que o epitélio colunar do colo do útero está deslocado e, na colposcopia, verá que está de cor vermelha brilhante. É a chamada erosão congênita, que não precisa ser tratada, pois quase nunca evolui para formação oncológica.

Tratamento 3

O tratamento da erosão cervical é obrigatório, pois deixar a doença sem tratamento provoca o aparecimento de formações benignas e malignas. Também pode levar ao desenvolvimento de formas graves da doença. O tratamento abrangente e oportuno não só não prejudicará de forma alguma a saúde da mulher, mas também terá um efeito positivo sobre ela como um todo. É claro que o tratamento deve ser individualizado.

O tratamento não cirúrgico da erosão cervical também pode ser eficaz, cujo método específico é selecionado em função da gravidade da doença, do tamanho, da estrutura da lesão e da presença de doenças concomitantes. Como parte do tratamento médico da erosão, os pacientes recebem medicamentos antiinflamatórios e hormonais, bem como agentes antibacterianos e antivirais, incluindo medicamentos tópicos. Como terapia auxiliar, geralmente são prescritos medicamentos fortalecedores que visam aumentar a imunidade. Se a patologia foi detectada precocemente, pode ser completamente curada sem o uso de métodos cirúrgicos.

Tratamento cirúrgico 3

Alguns casos de erosão cervical requerem tratamento cirúrgico, que hoje pode ser realizado de diversas formas eficazes:

1. A remoção a laser é o método mais eficaz e moderno que pode fornecer a mais alta precisão de corte, mantendo intacto o tecido saudável. Como resultado, tudo cicatriza rapidamente (em 4-6 semanas) e sem cicatrizes. Via de regra, o tratamento a laser é prescrito para mulheres que não deram à luz.

2. Criodestruição – tratamento do colo do útero com nitrogênio líquido, ou seja, congelamento. Ao interagir com o nitrogênio, a água nas células dos tecidos se transforma em cristais, como resultado da destruição da estrutura celular da área afetada do colo do útero. O período de cicatrização neste caso é de 8 a 10 semanas, mas este método de tratamento requer acompanhamento a longo prazo, uma vez que a camada superficial também pode ser danificada juntamente com células prejudiciais.

3. Diatermocoagulação - queima da erosão cervical com corrente elétrica de alta frequência. Este é o método mais comum de tratamento desta patologia nas clínicas pré-natais, mas também é muito doloroso, com subsequentes cicatrizes. Este tratamento é recomendado para mulheres que já têm filhos e não planejam ter mais filhos.

4. Coagulação química - durante este método, a área danificada do colo do útero é tratada com medicamentos especiais destinados a corroer as células doentes. Depois disso, as cicatrizes não permanecem, por isso o tratamento também é indicado para quem não deu à luz.

5. Tratamento por ondas de rádio - a área do colo do útero com erosão é tratada com ondas de rádio de alta energia e, como não há pressão sobre o tecido, o tecido fica minimamente danificado. As queimaduras são completamente eliminadas porque este método se baseia na evaporação de moléculas de água das células danificadas. Como resultado, não há mais cicatrizes e o tempo de cicatrização é reduzido pela metade, totalizando cerca de 3 a 5 semanas. O tratamento por ondas de rádio é indolor.

6. Eletroexcisão – corte da área afetada do colo do útero.

Existe a opinião de que não é necessário tratar a erosão cervical em mulheres que não deram à luz. Sim, se for observada pequena erosão cervical, isso às vezes é considerado uma norma fisiológica e nenhum tipo de intervenção no corpo é prescrito, a não ser o monitoramento constante. Mas devemos lembrar que mesmo essa erosão é porta de entrada para infecções, o que significa que pode contribuir indiretamente para a ocorrência de doenças dos órgãos genitais. 4

Anteriormente, o tratamento de mulheres nulíparas era indesejável porque não existiam métodos suaves. Mas hoje existem todas as condições, por isso é impossível adiar o tratamento da erosão.

O que é possível após o tratamento e o que não é 5

Independentemente do método utilizado para tratar a erosão cervical, após isso é necessário seguir algumas recomendações, que, em particular, incluem a abstinência completa da atividade sexual por 6 semanas. Só será possível voltar a ter relações sexuais após autorização do ginecologista, obtida com base no exame do colo do útero.

Também é aconselhável evitar ir a banhos, saunas, piscinas e tomar banho neste horário. Não há necessidade de usar absorventes higiênicos temporariamente. Existem restrições ao trabalho pesado e à atividade física intensa.

Os métodos tradicionais de tratamento da erosão, geralmente consistindo em tampões com um ou outro remédio e vários tipos de duchas higiênicas, na verdade não podem curar esta patologia. Porém, alguns deles são adequados para recuperação no pós-operatório. 6

Além disso, após o tratamento, as mulheres devem monitorar a condição do corrimento vaginal, cujo aumento é uma parte normal da recuperação normal. Se a secreção for clara e levemente sanguinolenta, de cor rosa ou marrom e não intensa, não há necessidade de se preocupar. Tudo transcorre sem complicações. 8 a 20 dias após a cirurgia, é possível um leve sangramento, que terminará sozinho em poucas horas. Este é um processo fisiológico normal. Mas se o corrimento for abundante, sanguinolento e acompanhado de dor e febre, deve-se consultar um médico ou chamar uma ambulância o mais rápido possível, pois esse quadro requer intervenção imediata. 3

Porém, como acontece com qualquer sensação desagradável na área ginecológica, é sempre melhor estar seguro. Após o tratamento bem-sucedido da erosão cervical, as mulheres podem planejar a gravidez sem medo. Principalmente se foi realizado tratamento para todas as doenças crônicas. Não há contra-indicações para a concepção após operações modernas ou, ainda, após tratamento não cirúrgico da erosão cervical.

Prevenção da erosão cervical 5

Respondendo à pergunta sobre o que é a erosão cervical, não se pode deixar de falar sobre formas de preveni-la. A medida preventiva mais importante e importante são os exames regulares com um ginecologista (é aconselhável ter um médico assistente permanente), que poderá identificar e eliminar prontamente quaisquer alterações na mucosa do colo do útero e da vagina. Além disso, muita atenção deve ser dada ao tratamento de outras doenças do aparelho reprodutor, que também podem causar danos à membrana mucosa, podendo posteriormente causar erosão do colo do útero. Como a mulher, via de regra, não apresenta nenhum sintoma desta patologia (exceto raros desconfortos durante a relação sexual e pequenos sangramentos após ela), não há recomendações específicas. Claro que é importante observar as regras de higiene pessoal e ter um parceiro sexual regular, evitando relações casuais, mas estas são normas gerais para preservar a saúde da mulher em geral. É possível identificar e curar a erosão cervical, sem esperar pelas graves consequências, apenas por meio de exames preventivos regulares, uma vez a cada seis meses, com o ginecologista. Esta é a sua principal prevenção. Sabendo o que é a erosão cervical e a prevalência desta doença, você não deve ter muito medo dela, especialmente considerando a variedade de opções de tratamento suave. Em vez disso, você precisa ter cuidado com as consequências da falta de tratamento oportuno, pois isso acarreta uma variedade de complicações, incluindo a ocorrência de câncer. A erosão hoje é facilmente tratada, não há necessidade de tentar recorrer a métodos populares, que, apesar da sua aparente eficácia externa, só podem agravar este problema.

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Associada a mudanças na microflora natural está a erosão cervical. Sua insidiosidade reside no fato de que por muito tempo a doença não apresenta manifestações e, se não for tratada, leva ao desenvolvimento do câncer. Visitas regulares ao ginecologista ajudarão a mulher a manter a saúde e a prevenir consequências graves da doença.

Mais de 70% das mulheres sofrem da doença, mas apenas uma pequena parte delas sabe o que é a erosão nas mulheres e quais as consequências negativas que leva ao seu tratamento tardio.

O quadro normal é quando a mucosa apresenta-se brilhante e lisa, com coloração rosa claro uniforme. A detecção de lesões vermelhas, cuja mucosa normal é substituída por epitélio cilíndrico, é uma base completa para o diagnóstico de “Erosão”.

A patologia afeta mais frequentemente áreas do colo do útero próximas ao canal externo. A erosão é um processo patológico benigno, mas de forma avançada e não tratada pode causar o desenvolvimento de doenças mais graves do aparelho reprodutor feminino, incluindo oncologia.

Somente a eliminação oportuna da doença garante a saúde da mulher e sua vida plena.

Que razões provocam o desenvolvimento da erosão?

Vários fatores podem provocar o desenvolvimento da doença:

Cada um desses fatores pode desencadear o desenvolvimento da doença. Conhecendo-os e levando-os em consideração, toda mulher pode prevenir a doença.

Sintomas da doença

É raro identificar a doença por conta própria, pois a erosão ocorre sem sintomas clínicos claramente expressos para a erosão.

Uma mulher deve ser alertada para o aparecimento do seguinte:

• sangramento não menstrual que geralmente aparece após a intimidade
• dor durante a relação sexual
• secreção de muco
• desconforto

1. Congênito - é o resultado do deslocamento da camada epitelial da mucosa. É detectada com mais frequência em adolescentes e não apresenta sinais clínicos de manifestação. Esse tipo é considerado o mais seguro para a saúde, pois não causa complicações e formação de neoplasia maligna.
2. Verdadeiro – os sintomas aparecem extremamente raramente. Está localizado na parte externa da faringe ou na região do lábio do pescoço. Aparece como uma área arredondada vermelha brilhante com uma superfície sangrenta. A doença muitas vezes provoca supuração de feridas localizadas na membrana mucosa.
3. Pseudo-erosão. Na aparência, é muito semelhante à erosão verdadeira. Mas, ao contrário dele, não possui contornos específicos, o tamanho varia de alguns milímetros a 2 a 3 cm, a superfície do útero é lisa e sem sinais de sangramento. A pseudoerosão é caracterizada pela degeneração em neoplasia maligna e aparecimento de recidivas.

Um ginecologista experiente determinará o tipo de doença durante o exame inicial do paciente. Um tipo comum de doença é a pseudoerosão, e a congênita e a verdadeira são muito menos comuns.

Quão perigosa é a erosão?

Diagnóstico da doença

Um diagnóstico preciso é feito com base em um exame completo da mulher. Os seguintes métodos são usados ​​durante o exame:

1. Inspeção visual com espelho para identificar alterações na mucosa. Erosão verdadeira: a camada epitelial é vermelha brilhante, o sangramento é visível. Falsa erosão: o epitélio escamoso é substituído por epitélio colunar. Erosão simples: a camada epitelial é lisa. Papilar: protuberâncias mamilares se formam na mucosa.
2. Colcoscopia. Durante o exame, é utilizado um colcoscópio, que permite examinar e examinar as áreas afetadas em grande ampliação.
3. A biópsia é realizada paralelamente à colcoscopia quando uma lesão profunda do epitélio é detectada. Um pedaço de tecido é retirado do colo do útero para posterior exame histológico.

Os primeiros sinais de gravidez antes do atraso: conselhos para gestantes

• trichomonas, herpes, mico-ureaplasma, clamídia
• estudo da flora
• HIV,
• determinação dos níveis hormonais
• exame
• detecção de disbacteriose

O exame ginecológico completo de uma mulher pelo menos 2 vezes ao ano é garantia de sua saúde.

Métodos de terapia

Não existe um modelo para tratar a doença. A escolha das táticas de tratamento depende da idade da paciente, do estado geral, se ela tem filhos, planeja fazer mais no futuro, o estágio de desenvolvimento da doença e os motivos que causaram a erosão.

Todos os métodos utilizados no tratamento são divididos em não medicinais e medicinais. Qual desses métodos usar é determinado apenas pelo médico. O autotratamento da erosão não é permitido!

A terapia não medicamentosa inclui os seguintes métodos:

1. A crioagulação é uma terapia de baixa temperatura. Este é um método suave e delicado, mas envolve a possibilidade de recaída. O tempo de recuperação é de 6 a 8 semanas.
2. Cauterização com corrente elétrica. Recomendado para mulheres que não pretendem ter mais filhos, pois após o procedimento aparece uma cicatriz que impede a gravidez. O procedimento é desagradável e doloroso; a cicatrização dos tecidos leva cerca de 2 meses.
3. Coagulação a laser – aplicação de laser no tratamento. Após o procedimento, não há aderências ou cicatrizes no pescoço, a cicatrização e a recuperação ocorrem rapidamente (em 4-6 semanas).
4. A coagulação diatérmica é uma terapia de alta temperatura. A erosão repetida é excluída, mas pequenas cicatrizes permanecem no colo do útero. Por esse motivo, o procedimento é recomendado para pacientes que não planejam engravidar. A cura ocorre em 6 a 7 semanas.
5. A coagulação química é o efeito de uma solução especial nos tecidos danificados para impedir a sua existência. Este método estimula o processo de regeneração e o crescimento de novos tecidos. A recuperação da membrana mucosa levará de 8 a 10 semanas.
6. As ondas de rádio são um método suave recomendado para mulheres jovens nulíparas. A cicatrização levará de 3 a 5 semanas.

Após a conclusão do curso de cauterização, é prescrito tratamento medicamentoso, que envolve o uso de antissépticos e medicamentos que estimulam a recuperação e a cicatrização. Esses remédios incluem:

• velas
• soluções antimicrobianas e restauradoras
• suspensões

A prescrição de um dos medicamentos é baseada nos resultados do exame histológico e bacteriológico. O curso normal de seu uso é projetado para 7 a 10 dias. O médico pode prolongar o tratamento por mais 4-7 dias se a cura for lenta. O cumprimento de todas as prescrições em 99% dos casos ajuda a enfrentar eficazmente a doença.

Você pode tentar algumas das dicas a seguir.

Faça duchas higiênicas com tinturas:

• : 1 colher de chá de tintura é diluída em 0,5 colher de sopa de água
• eucalipto: 1 colher de chá de tintura diluída em 1 colher de sopa de água
• Erva de São João: 4 colheres de sopa da planta são despejadas em 2 litros de água fervente e fervidas em fogo baixo por 10 minutos, após o que são infundidas por 30-40 minutos
• casca de olmo: 20g de casca, despeje 1 colher de sopa de água fervente, ferva por 30 minutos, coe e dilua com água fervida na proporção de 1:1
• visco branco: infundir 3 colheres de sopa da planta em 2 colheres de sopa de água fervente
• flores de bedstraw: despeje 4 colheres de sopa de erva 2 colheres de sopa de água fervente, deixe por 4 horas e depois coe

Insira um tampão com pomada aplicada (misture 15 ml de tintura de própolis 20% e calêndula com 60 gramas de lanolina). O tampão é inserido durante a noite. Você pode aplicar óleo de espinheiro marítimo nele. A duração do tratamento é de 8 a 12 dias.

Extrato de raiz de Bergenia: 3 colheres de sopa de raiz de planta triturada são colocadas em 1 colher de sopa de água fervente e cozinhe em fogo baixo até que o líquido evapore completamente. Beba 30 gotas três vezes ao dia, meia hora antes das refeições.

Não se esqueça que devem acompanhar o tratamento medicamentoso, e não ser o principal. O uso de cada receita é permitido após consulta com um médico.

Medidas de prevenção

Medidas preventivas simples e de fácil implementação ajudarão a evitar o agravamento da doença e o desenvolvimento de complicações.

Uma mulher não será capaz de determinar sozinha a presença da doença devido à ausência de sintomas. Portanto, toda mulher deve ser examinada por um médico duas vezes por ano para detecção oportuna de alterações primárias na membrana mucosa do colo do útero e da vagina.

Ao visitar um médico, é feito um esfregaço para examinar a flora e verificar sua pureza. Além disso, você pode examinar os órgãos pélvicos e ir ao ginecologista com os resultados.

É importante prestar atenção especial ao tratamento de outras doenças ginecológicas que levam a danos à integridade da mucosa.

A medicina moderna tem em seu arsenal diversos métodos de tratamento da erosão que permitem enfrentar essa patologia de maneira rápida e indolor. O resultado e a duração do período de recuperação dependem diretamente do tipo de doença e da sua gravidade. Quanto antes a mulher procurar ajuda de um ginecologista, mais eficaz será o tratamento.

25 de agosto de 2016 Doutora Violetta

A erosão cervical é um defeito ulcerativo da mucosa vaginal do colo do útero. O processo patológico é caracterizado pelo fato de o epitélio mucoso normal do colo do útero, sob a influência de certos fatores, ser substituído pelo epitélio colunar do canal cervical. Esse diagnóstico na maioria das vezes não ameaça nada de sério, uma vez que a erosão é um processo benigno do colo do útero e extremamente raramente leva a doenças oncológicas.

Os seguintes tipos de erosão cervical são diferenciados:

- ectopia dirigida do epitélio colunar do canal cervical. Quando examinada em um espelho, a erosão congênita parece uma formação arredondada de cor vermelha brilhante. Ocorre na adolescência e na idade adulta jovem. Este é o único tipo de erosão capaz de autocura espontânea. O risco de degeneração em oncologia é baixo;

- erosão cervical verdadeira– defeito do epitélio escamoso estratificado do colo do útero. Quando examinado com espelhos, uma mancha vermelha brilhante de até 1 cm de diâmetro é visível ao redor do orifício externo do útero com bordas claramente demarcadas. A verdadeira erosão dura aproximadamente 1-2 semanas, após as quais a verdadeira erosão progride para o próximo estágio (tipo) da doença - ectopia. O risco de degeneração em oncologia nesta fase também é bastante baixo;

- ectopia (pseudo-erosão)- uma alteração patológica na qual o epitélio escamoso estratificado normal é finalmente substituído por células colunares. Quando examinada em espelhos, a ectopia parece uma área vermelha localizada próxima à faringe externa, geralmente no lábio posterior. A pseudo-erosão pode existir durante meses e anos. Via de regra, a erosão não desaparece sem tratamento adequado. O risco de degeneração da ectopia em oncologia é baixo na ausência de atipia celular (estrutura celular atípica, que pode aparecer durante a degeneração em tumor cancerígeno). Particular preocupação também é causada por pacientes com presença do papilomavírus humano HPV de alto risco oncogênico (tipo 16, 18, 31,33). Neste caso, o risco de câncer cervical aumenta várias vezes.

De todos os tipos de erosão listados, a ectopia cervical é mais comum que outras e requer abordagem e tratamento cuidadosos.

Causas da erosão cervical

As causas da erosão cervical são diferentes.

As causas mais comuns de erosão cervical são:

Início precoce da atividade sexual ou vice-versa, relações sexuais bastante tardias e raras, mudança frequente de parceiros sexuais;
- infecções sexualmente transmissíveis e doenças inflamatórias da região genital feminina (HPV, clamídia, ureaplasmose, tricomoníase, gonorreia, disbiose vaginal, etc.);
- efeitos traumáticos (aborto, danos mecânicos, intervenções cirúrgicas, parto, etc.);
- distúrbios hormonais e imunológicos (menstruação irregular devido a desequilíbrios hormonais, doenças endócrinas, imunidade enfraquecida).

Sintomas de erosão cervical

Na grande maioria dos casos, a erosão cervical raramente se manifesta clinicamente e na maioria das vezes tal diagnóstico é um achado durante um exame ginecológico.

Mas acontece que as próprias pacientes recorrem ao ginecologista com queixas de sangramento não associado à menstruação, principalmente após a relação sexual. As mulheres também podem ser incomodadas por dores durante a relação sexual e secreção mucopurulenta. Este último se deve ao fato de as doenças inflamatórias estarem associadas à erosão, o que piora significativamente o curso da doença. Muitas mulheres confundem esses sintomas com candidíase, sangramento menstrual, ameaça de aborto espontâneo durante a gravidez e assim por diante.

Em todos os casos clínicos listados, a mulher deve entrar em contato imediatamente com um ginecologista em uma clínica pré-natal ou centro médico. Sob nenhuma circunstância você deve se autodiagnóstico ou automedicação! Somente uma consulta oportuna com um ginecologista e um tratamento adequadamente prescrito ajudarão a evitar complicações desagradáveis ​​​​(avanço do processo infeccioso, problemas no aparelho reprodutor, possível desenvolvimento de um processo oncológico, etc.).

Diagnóstico de erosão cervical

Na primeira consulta, o ginecologista poderá diagnosticar você com “Erosão Cervical”. Contudo, uma inspeção visual não é suficiente. Para ter certeza de que seu julgamento está correto e decidir sobre as táticas de tratamento, você será solicitado a fazer testes:

Esfregaço regular na flora;
- exame citológico (raspagem da superfície do colo do útero e do canal cervical para examinar as células a fim de detectar um processo inflamatório ou formação maligna);
- colposcopia ampliada - exame com microscópio especial - colposcópio com ampliação de até 30 vezes com soluções especiais;
- Diagnóstico por PCR para infecções graves (clamídia, micoplasmose, ureaplasmose, gardnerelose, papilomavírus humano, tricomoníase, herpes genital);
- cultura bacteriológica da microflora vaginal (esfregaço vaginal);
- testes para HIV, SR (sífilis), hepatite;
- biópsia (se houver suspeita de malignidade, é retirado um pedaço da área afetada do colo do útero para exame histológico).

Tratamento da erosão cervical

Dependendo do tipo de erosão, seu tamanho e infecções concomitantes, as táticas de tratamento serão diferentes. No caso de erosão congênita, é necessária a observação dinâmica, pois via de regra a erosão regride (desaparece) por conta própria.

É melhor livrar-se da erosão verdadeira e da ectopia a tempo.

Hoje, existem muitas maneiras eficazes de tratar a erosão cervical. Cada método tem seus prós e contras. Existem tratamentos conservadores e cirúrgicos.

Tratamento conservador da erosão cervical

Se o paciente apresentar processo inflamatório e infeccioso concomitante, geralmente inicia-se com terapia conservadora.

É necessário eliminar a causa que causou a erosão. Dependendo das doenças concomitantes identificadas, é prescrito um curso de antibióticos de amplo espectro, antiinflamatórios, imunomoduladores e medicina tradicional. O colo do útero é tratado localmente com medicamentos que causam coagulação química da área afetada, que contém ácidos orgânicos (acético, nítrico). Esses medicamentos destinam-se exclusivamente ao tratamento de formações benignas do colo do útero e são mais indicados para meninas nulíparas, pois não deixam cicatrizes no colo do útero após o tratamento. A desvantagem desta técnica é uma possível recaída. O método pode ser usado para todos os tipos de erosão.

Tratamento cirúrgico da erosão cervical (cauterização da erosão)

Na ausência de efeito do tratamento conservador, com grandes erosões, recidivas frequentes da doença ou história obstétrica e ginecológica sobrecarregada, use tratamento cirúrgico (cauterização). Todos os métodos descritos são utilizados para ectopia cervical (pseudoerosão).

Existem vários tipos de tratamento cirúrgico para ectopia cervical:

- diatermocoagulação- cauterização com corrente elétrica em puérperas e que não planejam engravidar há pelo menos um ano;
- crioterapia– cauterização com nitrogênio líquido (“congelamento” de tecidos). Um método mais suave que a diatermocoagulação. A desvantagem deste método é que são possíveis recidivas (reaparecimento) da erosão;
- terapia a laser- exposição a um feixe de laser de potência mínima. Um dos métodos de tratamento mais eficazes, após o uso nenhuma cicatriz se forma no colo do útero e a cicatrização ocorre mais rapidamente do que com outros métodos;
- cirurgia de ondas de rádio utilizando o aparelho “Surgitron”, um dispositivo eletrocirúrgico de baixa frequência. Recomendado para meninas nulíparas e que planejam outra gravidez;

Após a cauterização da erosão, medicamentos anti-sépticos e estimuladores de processos metabólicos são prescritos localmente na forma de supositórios e pomadas para efeito antiinflamatório e cicatrizante. O curso do tratamento é de 7 a 10 dias.

Não existem medicamentos vendidos sem receita médica para o tratamento da erosão cervical; qualquer medicamento só pode ser prescrito por um médico durante uma consulta presencial.

Se você já foi diagnosticado com erosão cervical, tente levar um estilo de vida saudável. Mantenha a higiene durante a menstruação - troque absorventes e tampões a cada 3-4 horas. Afinal, a própria erosão cria um ambiente ideal para a proliferação e penetração de bactérias patogênicas no útero e nos ovários.

Em geral, em 99% dos 100% dos casos, a erosão pode ser curada. Os métodos modernos de tratamento da erosão apresentam excelentes resultados. O principal é evitar a recidiva da doença, durante o período de reabilitação após o tratamento cirúrgico, deve-se abster-se de relações sexuais e atividades físicas intensas por cerca de duas semanas para melhor cicatrização da erosão. Durante este período, você pode ser incomodado por secreção mucosa com sangue e manchas, que depois desaparecerá.

Tratamento da erosão cervical durante a gravidez

A presença de erosão não afeta de forma alguma a gravidez, assim como a gravidez não afeta a erosão. O tratamento cirúrgico (cauterização) não é realizado durante toda a gravidez, pois após a cauterização será mais difícil o parto. O colo do útero irá dilatar e esticar ainda mais durante o parto se for cauterizado durante a gravidez, por isso é melhor adiar todas as manipulações até o pós-parto. Você pode usar a medicina tradicional (o mesmo óleo de espinheiro). O uso de fitoterápicos é contraindicado durante a gravidez. Se houver um processo infeccioso, um curso de antibióticos e antiinflamatórios é prescrito localmente. A maioria dos ginecologistas simplesmente realiza monitoramento dinâmico de mulheres grávidas com patologia semelhante.

Remédios populares para o tratamento da erosão cervical

Os ginecologistas têm uma atitude ambígua em relação aos remédios populares no tratamento da erosão cervical, uma vez que a eficácia de tais remédios não foi comprovada. Muitos ginecologistas são da opinião de que os remédios populares para a erosão não podem ser usados, pois na melhor das hipóteses não haverá efeito algum e, na pior das hipóteses, o tratamento levará a um progresso ainda maior da doença. Portanto, é melhor não experimentar. Porém, os remédios populares podem complementar o tratamento principal e acelerar a cicatrização da erosão.

Os remédios populares são mais frequentemente usados ​​​​na forma de tampões; pode-se usar duchas higiênicas com tinturas de ervas medicinais. Mais frequentemente usado na forma de tampões óleo de espinheiro marítimo. O óleo de espinheiro marítimo não é tóxico e não causa alergias, por isso pode ser usado por bastante tempo. Além disso, não tem contraindicações e pode ser usado durante a gravidez. Um cotonete deve ser embebido em óleo de espinheiro e inserido na vagina durante a noite. O curso do tratamento é de 14 dias.

Mais frequentemente usado para duchas higiênicas Solução de calêndula a 2%(uma colher de chá de calêndula é diluída em ¼ copo de água). A ducha é realizada por 10 dias sempre após a ida ao banheiro.

Recentemente, terapêutica e profilática fitoterápicos, como Clean Point ou Beautiful Life, que possuem propriedades antiinflamatórias. Os tampões contêm plantas medicinais que têm um efeito de limpeza. Os tampões podem ser adquiridos de forma independente, sem receita médica, e usados ​​​​para tratar a erosão cervical. O curso do tratamento envolve o uso de 6 a 30 tampões, dependendo da gravidade da inflamação.

Como já mencionado, a erosão cervical é apenas à primeira vista uma doença bastante inofensiva. Se você foi diagnosticado com ectopia cervical, precisa de tratamento para preservar a saúde da mulher e para futuros filhos saudáveis. Se for detectado HPV de tipo altamente oncogênico, é necessário ter muito cuidado e ser observado e tratado regularmente por um ginecologista para prevenir o desenvolvimento do processo oncológico. Na presença de infecções concomitantes (como clamídia, tricomoníase, ureaplasmose, etc.), a erosão pode afetar a função reprodutiva, ou seja, levar a problemas de concepção e aborto espontâneo. Portanto, é importante consultar um médico a tempo e iniciar o tratamento em tempo hábil.

Prevenção da erosão cervical

É sempre mais fácil proteger-se de uma doença do que tratá-la. Para se proteger de doenças ginecológicas, como a erosão cervical,

primeiro, estabeleça como regra visitar um ginecologista duas vezes por ano. Com apenas um exame na cadeira ginecológica, o ginecologista poderá identificar a erosão e iniciar o tratamento em tempo hábil.

Em segundo lugar, observe as regras de higiene pessoal - tome banho higiênico duas vezes ao dia, principalmente durante a menstruação.

Terceiro, mude seu estilo de vida. Isso se refere principalmente à vida sexual:
- buscar um estilo de vida monogâmico e ter vida sexual regular;
- use sempre preservativo com parceiros sexuais casuais para se proteger de infecções;
- use proteção se não estiver planejando uma gravidez. Qualquer aborto fere o colo do útero e complica o curso da doença.

Perguntas e respostas que os pacientes costumam fazer em uma consulta com um ginecologista sobre erosão cervical.

1. É possível que meninas nulíparas cauterizem a erosão cervical?
- Pode, mas primeiro é preciso fazer um esfregaço para citologia, só depois o ginecologista dirá qual o melhor tratamento para você.

2. É possível fazer sexo com erosão?
- Sim você pode.

3. Em que dia do ciclo menstrual é melhor cauterizar a erosão?
- É melhor imediatamente após o final da menstruação (no 5º ao 6º dia do ciclo), para que a cura ocorra antes da próxima menstruação.

4. Por quanto tempo você não consegue fazer sexo após a cauterização da erosão cervical?
- Aproximadamente um mês até o sangramento desaparecer completamente.

5. Em que casos a erosão não pode ser tratada?
- Com erosão congênita (mais comum em meninas).

6. Tenho secreção aquosa misturada com sangue após cauterização de erosão cervical. Isto é bom?
- Sim. Sangramentos menores podem continuar por um mês após a cauterização.

7.Com que rapidez você pode engravidar após a cauterização da erosão?
- De uma vez só. A moxabustão não afeta a função reprodutiva.

8. O médico sugeriu cauterizar a erosão com nitrogênio líquido. Terei uma cicatriz no colo do útero após o procedimento?
- Não, não vai, esse método não deixa cicatrizes, pode ser recomendado para nulíparas e que planejam engravidar no próximo ano.

9. Cauterizaram a erosão, mas depois de 2 anos ela reapareceu. O que fazer?
- Você precisará de tratamento repetido. Talvez mais radical. Dos métodos existentes, a terapia a laser apresenta a menor porcentagem de recaídas.

10. Quão dolorosa é a cauterização da erosão?
- O procedimento é indolor. Após a cauterização, você pode sentir dores incômodas na parte inferior do abdômen por vários dias, como no primeiro dia da menstruação.

Obstetra-ginecologista, Ph.D. Cristina Frambos

Saúde 14/09/2017

Caros leitores, ou melhor, toda a metade feminina do nosso público, muitos de vocês provavelmente já ouviram falar de um diagnóstico como erosão cervical. E alguém, talvez, esteja familiarizado com ele. Existem muitos mitos em torno desta doença. Muitas meninas e mulheres ficam confusas quando ouvem falar desse diagnóstico. Hoje falaremos sobre o que é a erosão cervical e se ela é perigosa. Elena Muzychenko, ginecologista com vasta experiência, nos contará todos os detalhes relacionados a esta doença.

Você já conhece Elena por um artigo no meu blog. Nossa convidada não trata apenas de doenças femininas, mas também criou uma escola online de saúde feminina, “Cuidando do Íntimo”. Sob a orientação de Elena, as mulheres fazem séries especiais de exercícios, são curadas de doenças crônicas e, junto com a saúde, ganham beleza e autoconfiança, tornam-se atraentes e desejáveis. Então passo a palavra para Elena.

Olá, queridos leitores! Existem muitas informações falsas sobre a erosão cervical, o que assusta as mulheres e as confunde na escolha do tratamento adequado. E fico feliz por poder esclarecer a situação, e talvez graças a isso seja mais fácil para vocês entenderem o que é essa condição e quais medidas ela exige.

O que é erosão cervical

Primeiro, vamos descobrir o que é a erosão cervical. Quando falamos em erosão, queremos dizer uma ferida. Uma ferida real é extremamente rara. Pode ser o resultado de ferimentos causados ​​pelo manuseio brusco de uma ferramenta ou por relações sexuais. A condição mais frequentemente chamada de erosão é diferente. Mas como o termo assusta, muitas vezes as mulheres pensam que a cauterização ou mesmo a cirurgia é necessária de qualquer maneira. Vamos ver se isso é realmente verdade.

Olha a foto, ela mostra o que é erosão. Um colo do útero saudável é coberto por uma mucosa lisa e rosada chamada epitélio escamoso estratificado. Esse tecido é bastante denso, possui diversas camadas e evita a entrada de vírus, inclusive a entrada do papilomavírus humano, que pode causar câncer.

Existe um canal cervical no colo do útero. Ele leva à cavidade uterina e é coberto por epitélio colunar, que parece solto e vermelho. Se esse tecido se estender além do canal até o colo do útero, parecerá erosão. Na verdade, esta é uma inversão do tecido.

Causas da erosão cervical

Alguns artigos afirmam que isso pode ocorrer devido à falta de higiene ou infecção. No entanto, estes factores só podem contribuir para a manutenção de tais danos teciduais, mas não podem de forma alguma ser a sua causa.

A erosão cervical pode ocorrer em mulheres nulíparas e multíparas. As razões para o aparecimento da erosão nestes casos são diferentes.

Em mulheres nulíparas, as causas da erosão cervical são principalmente distúrbios hormonais ou fissuras após o aborto e, após o parto, microrrupturas do colo do útero durante o parto.

Então, por que ocorre a erosão:

1. Desequilíbrio hormonal.
2. Rasgos e rachaduras no colo do útero, que causam eversão da membrana mucosa.

Fatores predisponentes:

• início precoce (antes dos 18 anos) da atividade sexual;
• infecções (tricomoníase, clamídia, ureaplasma, herpes);
• congestão na pélvis;
• mudança frequente de parceiros.

Além disso, em meninas com menos de 21 a 24 anos e sem desvios, o epitélio colunar do canal pode estar localizado na parte do colo do útero que se estende até a vagina. Ou seja, a erosão pode ser normal. Toda menina tem uma erosão congênita no pescoço, que só desaparece no final da puberdade.

É especialmente importante preservar as funções reprodutivas das mulheres nulíparas. Portanto, é necessário ter o máximo de cuidado possível no diagnóstico. Se uma mulher vai dar à luz um segundo ou terceiro filho, também deve ser dada a devida atenção à preservação da reprodução.

Portanto, o conhecimento das causas dos distúrbios das mucosas ajudará a preservar não só a saúde, mas também a capacidade de dar à luz filhos.

Sintomas e sinais de erosão cervical

O próprio ESM é assintomático - a mulher não sente nada. Os sinais de erosão cervical só podem ser detectados por um médico. Mas você ainda deve prestar atenção a alguns sintomas nos quais você definitivamente deve consultar um médico:

• secreção abundante do trato genital, especialmente amarela ou esverdeada, às vezes com odor;
• coceira, queimação, desconforto na região íntima;
• dor intensa na parte inferior do abdômen;
• erupções cutâneas nos lábios;
• quaisquer alterações na genitália externa.

Estes não são sinais diretos de erosão cervical. Mas podem indicar o acréscimo de infecção e inflamação, o que piora o prognóstico da doença e torna a erosão perigosa.

Certifique-se de entrar em contato com um ginecologista e fazer um esfregaço para citologia pelo menos uma vez a cada três anos. Mas é melhor fazer isso todos os anos. Isso ajudará a identificar distúrbios nos estágios iniciais e fornecer tratamento oportuno.

Diagnóstico

Esta condição é fácil de diagnosticar. Com um simples exame, o ginecologista verá se existem tais alterações.

No diagnóstico, é necessário levar em consideração não tanto a presença do ESM, mas o estado da zona de transição (local onde se encontram o epitélio escamoso estratificado e o epitélio colunar, que discutimos acima). É neste local que mais frequentemente começam os distúrbios perigosos (divisão celular prejudicada).

Como já dissemos, uma vez por ano é necessária a realização de esfregaço citológico. De acordo com os protocolos europeus, isto pode ser feito uma vez a cada 3 anos. Mas é melhor fazer esse procedimento todos os anos, se possível, e ter certeza de que tudo está em ordem.

Para diagnosticar corretamente, é necessário realizar uma colposcopia - um exame do colo do útero ao microscópio. Uma biópsia cervical para erosão é realizada se houver suspeita de displasia e outras condições que requerem diagnóstico celular. Nesse caso, um pedaço de tecido é retirado e enviado para um laboratório especial.

É perigoso

Se você leu o artigo até este ponto, provavelmente deseja saber se a erosão cervical é perigosa? As mulheres muitas vezes pensam que, se nada dói, não há necessidade de fazer nada. Isto está errado.

Como já descobrimos, esta condição é causada pela colocação inadequada do tecido. Parece que não há nada perigoso aqui. Mesmo assim, se o epitélio cilíndrico estiver localizado fora, o epitélio escamoso e cilíndrico multicamadas convergirá para a vagina. O vírus HPV (papilomavírus humano) pode entrar nesta área.

Alguns tipos de vírus HPV são perigosos, pois podem causar câncer no órgão feminino. E a erosão é a porta de entrada desse agente nocivo. Além disso, mesmo que o vírus não entre no corpo, as infecções acima também podem contribuir para a displasia cervical. E esse já é o estágio inicial da divisão celular inadequada e leva a tumores se não for tratado corretamente.

Fatores que aumentam o risco de exposição ao vírus HPV:

• início da atividade sexual antes dos 18 anos;
• uso de anticoncepcionais orais;
• fumar (um maço ou mais por dia);
• mudança frequente de parceiros, relações sexuais desprotegidas;
• se o parceiro anterior do marido sofria de displasia ou câncer cervical.

Embora em geral qualquer mulher, especialmente com distúrbio da mucosa, possa desenvolver displasia.

Você pode aprender mais sobre o que é a erosão cervical e sobre o tratamento com óleos no vídeo.

Queridas mulheres, a atenção cuidadosa à saúde e as visitas oportunas ao médico irão ajudá-las a manter a sua saúde. Lembre-se disso e cuide-se.

Vê você!
Com votos de saúde e longevidade, Elena Muzychenko,
obstetra-ginecologista, autora do blog Escola de Saúde da Mulher

Agradeço a Elena por nos fornecer informações tão necessárias e úteis. Também quero dizer aos leitores do blog que Elena realiza webinars que ajudam as mulheres a recuperar não só a saúde, mas também a alegria da intimidade.