Doença crônica, exigindo cursos sistemáticos de atendimento ambulatorial, bem como tratamento e exames hospitalares. Procure ajuda médica apenas se sua condição piorar significativamente doença hipertônica torna-se objeto de intervenção de emergência cuidados médicos, que geralmente está associado a uma violação do curso sistemático de tratamento.

Causas

A doença cardíaca hipertensiva desenvolve-se em resposta ao aumento da procura de fornecimento de sangue a órgãos e tecidos relacionados com a circulação sistémica e/ou pulmonar. Conseqüentemente, é feita uma distinção entre doença cardíaca hipertensiva sistêmica (ventricular esquerda) e pulmonar (ventricular direita). O primeiro deles está associado à hipertensão sistêmica, ou seja, aumentar pressão hidrostática no sistema arterial grande círculo, e a segunda - hipertensão pulmonar, ou seja, um aumento da pressão arterial nos vasos da circulação pulmonar.

Sintomas

Às vezes, a única manifestação de doença cardíaca, a hipertensão, durante muitos anos é o aumento da pressão arterial, o que dificulta o reconhecimento precoce da doença.

Reclamações com as quais os pacientes vão ao médico em estágios iniciais as doenças são de natureza inespecífica: são observadas fadiga, irritabilidade, insônia, fraqueza geral, batimento cardiaco.

Posteriormente, a maioria dos pacientes começa a queixar-se de dores de cabeça periódicas, depois frequentes, geralmente pela manhã, como “cabeça pesada”, localizada occipital, piorando quando o paciente está na posição horizontal, diminuindo após caminhar, tomar chá ou café. De tal tipo dor de cabeça, característica de pacientes com hipertensão, às vezes é observada em pessoas com pressão arterial normal.

À medida que a hipertensão progride, as queixas dos pacientes refletem distúrbios hemodinâmicos agudos devido ao aparecimento crises hipertensivas, e no período de lesão de órgãos, podem predominar queixas associadas à formação de complicações - encefalopatia discirculatória (DEP), angioretinopatia com distúrbios visuais. insuficiência renal etc.

O curso da hipertensão é caracterizado por estágios de desenvolvimento da hipertensão arterial e sintomas de distúrbios circulatórios regionais. Pensando nisso, vários classificações clínicas destacando seus estágios, com base na dinâmica de vários ou mesmo de um sinal - hipertensão (por exemplo, distinguindo os estágios de hipertensão lábil e estável), e a totalidade manifestações clínicas, correlacionado com a ocorrência e progressão de complicações.

Complicações

EM estágios finais pode ser complicado por insuficiência renal, insuficiência cardíaca, insuficiência cerebrovascular. A hipertensão contribui para o desenvolvimento de infarto do miocárdio (dano artérias coronárias), acidentes vasculares cerebrais isquêmicos e hemorrágicos, hemorragias subaracnóideas, aneurisma dissecante da aorta. Uma complicação da hipertensão também pode ser a deficiência visual associada ao desenvolvimento de angio e neurorretinopatia.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito com base na anamnese (atestados de instituições médicas) e os sintomas listados com a exclusão confiável de crise hipertensiva e edema pulmonar cardiogênico na formulação aproximada: “Hipertensão, deterioração”, “... Sangramento nasal" (se houver sinais).

• constantemente alto nível Pressão arterial ou seu aumento nos últimos dias sem motivo externo óbvio;
• dor de cabeça, tontura, distúrbios do sono, dor atrás do esterno e no coração, falta de ar;
• sangramento nasal;
• a frequência cardíaca está dentro dos limites normais;
• frequência respiratória normal, sem sinais de insuficiência respiratória;
• ECG mostra hipertrofia ventricular esquerda, bloqueio de ramo esquerdo.

Prevenção

O principal objetivo no tratamento da cardiopatia hipertensiva é reduzir para indicadores normais pressão arterial, bem como a capacidade de prevenir ataques futuros e prevenir o desenvolvimento de complicações. E a hipertensão arterial tem complicações mais que suficientes. Isso inclui danos ao miocárdio, danos à retina e aos rins e até impotência masculina.

Tratamento

Vários medicamentos anti-hipertensivos são usados ​​para tratamento. Deve-se lembrar que apenas um médico deve prescrever medicamentos. Se a hipertensão for secundária, então antes de tudo é necessário tratar a doença de base, e o uso de anti-hipertensivos será puramente sintomático.

Pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial devem mudar radicalmente seu estilo de vida. Na medicina, isso é chamado de terapia não medicamentosa. EM Estado inicial Para esta doença, estas medidas serão suficientes. Esses métodos incluem:

• reduzindo a ingestão de sal. Sal retém líquidos no corpo, o que leva ao edema e, consequentemente, à hipertensão;
• recusa maus hábitos. Fumar e álcool levam à vasoconstrição, o que também leva ao aumento da pressão arterial;
• se livrando de excesso de peso, com a obesidade há um acúmulo no corpo colesterol ruim, que contribui para o bloqueio dos vasos sanguíneos;
• aumentar atividade física. O exercício ajuda a saturar o sangue com oxigênio, fortalece o corpo e tem um efeito benéfico em todos os órgãos e sistemas do corpo.

Previsão

Determinado pela presença e gravidade dos danos aos órgãos associados à hipertensão arterial - cerebrovascular e insuficiência coronariana, hipertrofia e dilatação do coração, desenvolvimento de arteriolonefroesclerose. Com tratamento inadequado, o caráter progressivo da hipertensão leva à insuficiência cardíaca e (ou) insuficiência renal, que pode causar a morte dos pacientes.

A hipertensão arterial significativa aumenta o risco de desenvolver acidente vascular cerebral hemorrágico, bem como infarto do miocárdio (em pacientes com doença coronariana), que também pode ter morte ou levar à incapacidade. A terapia anti-hipertensiva adequada e sistemática melhora significativamente o prognóstico vital e prolonga a capacidade de trabalho dos pacientes, reduzindo significativamente a incidência de acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos e retardando o desenvolvimento de insuficiência cardíaca, renal e, segundo alguns dados, insuficiência coronariana.

A doença cardíaca hipertensiva é a causa número 1 de mortes causadas pela hipertensão e é, na verdade, um grupo de doenças como insuficiência cardíaca, doença arterial coronariana, hipertrofia ventricular esquerda (espessamento excessivo do músculo cardíaco).

O que é insuficiência cardíaca?

A insuficiência cardíaca não significa que o coração parou de funcionar. Em vez disso, significa que o coração bombeia mal o sangue ou que se tornou menos elástico. Na insuficiência cardíaca, o sangue flui com menos eficiência através do coração e por todo o corpo, e a pressão no coração aumenta. Como resultado, o coração não consegue bombear quantidade necessária oxigênio e nutrientes. As câmaras do coração se contraem para segurar mais sangue e fornecê-lo para todo o corpo. Isso promove a circulação sanguínea, mas com o tempo as paredes do músculo cardíaco tornam-se mais fracas e não conseguem bombear o sangue com tanta força como antes. Isso geralmente faz com que os rins estimulem o corpo a reter mais líquidos e sal. Se o líquido se acumular nos braços, pernas, joelhos, pés, pulmões e outros órgãos, o corpo fica estagnado. O termo usado para esta condição é insuficiência cardíaca congestiva.

A hipertensão pode levar à insuficiência cardíaca porque causa doença arterial coronariana e hipertrofia ventricular esquerda. Os sintomas de insuficiência cardíaca incluem:

Falta de ar

Inchaço nas pernas, joelhos ou abdômen

Incapacidade de dormir direito na cama

Inchaço

Arritmia cardíaca

• Fadiga

  Aumento da micção à noite

O que é doença coronariana?

A hipertensão pode causar doença coronariana. Isto significa que o músculo cardíaco não está recebendo sangue suficiente. Normalmente, a doença arterial coronariana é o resultado da aterosclerose ou de um bloqueio nas artérias (doença arterial coronariana) que obstrui o fluxo de sangue. Isso pode levar a um ataque cardíaco. Sintomas doença cardíaca corações incluem:

Dor no peito que pode se espalhar para os braços, costas, pescoço ou mandíbula

Dor no peito acompanhada de náusea, sudorese, falta de ar e tontura; esses sintomas também podem ocorrer sem dor no peito

Arritmia cardíaca

Fadiga e fraqueza

Qualquer um desses sintomas requer atenção médica imediata.

O que é cardiomiopatia hipertrófica?

A cardiomiotrafia hipertrófica é uma doença na qual as paredes musculares do coração ficam mais espessas. Isso atrapalha funcionamento normal válvulas cardíacas ou sangue vazando do coração. Isso geralmente acontece independentemente da pressão alta.

Sintomas cardiomiopatia hipertrófica pode incluir:

Dor no peito

Arritmia cardíaca

Cardiopalmo

Falta de ar

Fadiga, fraqueza

Perda de consciência

Diagnóstico de doenças cardíacas hipertensivas

O seu médico irá procurar os seguintes sinais:

Alto pressão arterial

Coração aumentado e batimento cardíaco irregular

Líquido nos pulmões ou extremidades inferiores

Tom cardíaco incomum

Seu médico pode fazer testes para determinar doença cardíaca como eletrocardiograma, ecocardiograma, eletrocardiograma feito durante o exercício, raio-x peito e andiograma coronário.

Tratamento de doenças cardíacas associadas à hipertensão

Para tratar doenças cardíacas, seu médico deve tratar a hipertensão que as causa. Ele pode prescrever medicamentos como diuréticos, betabloqueadores, bloqueadores canais de cálcio, Inibidores da ECA, bloqueadores receptores de angiotensina II e bloqueadores alfa.

Além disso, o seu médico pode aconselhá-lo a fazer mudanças no estilo de vida, incluindo:

Dieta. Em caso de insuficiência cardíaca, é necessário reduzir a quantidade de sal consumida para 2.000 mg ou 2 g por dia; coma alimentos ricos em fibras e potássio; se necessário, limite o número de calorias consumidas para perder peso; limitar o consumo de alimentos que contenham açúcar refinado, gorduras saturadas e colesterol.

Controle de peso. Meça seu peso diariamente; aumentar o seu nível de atividade (conforme recomendado pelo seu médico); descanse frequentemente entre as aulas; planeje suas atividades.

Recusa produtos de tabaco e álcool

Regular exames médicos: Durante consultas regulares, seu médico verificará se você está saudável e se sua doença cardíaca está progredindo.

Em alguns casos, a doença cardíaca requer cirurgia. As cirurgias incluem cirurgia de revascularização do miocárdio (cirurgia de revascularização do miocárdio para artérias cardíacas bloqueadas), válvula mitral(correção de vazamento na válvula resultante de cardiomiopatia ou isquemia), cirurgia vascular (correção de defeitos veias de sangue) e implantação de dispositivo de assistência ventricular esquerda (melhorando função de bombeamento coração como um passo em direção ao transplante cardíaco).

Coração hipertensoé o resultado de aumentos frequentes da pressão arterial (PA). Na hipertensão arterial, o aumento da pressão arterial está frequentemente associado ao vasoespasmo, por isso o miocárdio tem que trabalhar mais para garantir a circulação do sangue através deles. Isso leva a um aumento no volume muscular. A hipertrofia miocárdica é o principal sintoma de um coração hipertenso.

Aumento do coração na hipertensão arterial primária

Um aumento no volume do ventrículo esquerdo em muitos pacientes já é observado nos estágios iniciais da hipertensão. Tais alterações podem ser detectadas por raio X. À medida que a hipertensão progride, o ventrículo esquerdo continua a aumentar. Isso é determinado pelo ganho e deslocamento impulso apical para baixo e para a esquerda. Em pessoas que sofrem de hipertensão há muito tempo, o coração se expande claramente para a esquerda com uma cintura cardíaca acentuada, que lembra uma configuração “aórtica”. À medida que o miocárdio aumenta, a sua capacidade de reserva diminui. É possível o acréscimo de insuficiência ventricular direita e os sinais de cardiomialgia se intensificam.

Aumento do coração com hipertensão arterial sintomática

O coração pode aumentar de tamanho no contexto da pressão arterial constantemente elevada, que acompanha várias doenças. Estes incluem afiados e pielonefrite crônica, glomerulonefrite, vasculite sistêmica, nefropatias diabéticas, patologias endócrinas, doenças difusas tecido conjuntivo, distúrbios hemodinâmicos, etc. Hipertensão arterial nessas condições também leva à cardiomegalia, geralmente devido ao aumento do ventrículo esquerdo.

Diagnóstico usando ECG

Um coração hipertenso pode ser detectado por meio de eletrocardiografia. Os sinais de hipertrofia miocárdica manifestam-se mais claramente nas derivações torácicas esquerdas do ECG: há deslocamento para baixo do segmento ST direcionado obliquamente, formação de onda T negativa e aumento das ondas do complexo QRS.

O coração consiste em quatro câmaras e é dividido em partes direita e esquerda. Cada parte, por sua vez, consiste em um átrio e um ventrículo. Os átrios funcionam como reservatório de sangue venoso e têm baixa função contrátil (bombeamento) para garantir o enchimento dos ventrículos. Os ventrículos garantem a circulação do sangue por todo o leito vascular, por isso normalmente sua contratilidade é elevada. O suprimento sanguíneo para o próprio coração é feito pelas artérias coronárias direita e esquerda, que, localizadas na superfície do coração, emitem ramos que atingem a camada mais interna do músculo cardíaco - o miocárdio. O fluxo sanguíneo nos vasos coronários ocorre durante a diástole (relaxamento do coração), pois durante a sístole (contração do coração) os vasos do miocárdio são comprimidos. O aumento da frequência cardíaca (FC) reduz o tempo de enchimento diastólico (repouso cardíaco), o que reduz o fornecimento de oxigênio ao miocárdio e pode provocar isquemia (desnutrição).
Para o bom funcionamento do coração, e mais especificamente do miocárdio, é necessário muito oxigênio: até 65% de todo o oxigênio Sangue arterial gasto nas necessidades do miocárdio. Isto é normal. E com qualquer estresse físico ou emocional, quando a freqüência cardíaca aumenta (ocorre taquicardia - batimento cardíaco acelerado), bem como quando a pressão arterial aumenta, a necessidade de oxigênio do coração aumenta. São as artérias coronárias que são projetadas para satisfazer essas necessidades.

Como a pressão alta afeta o coração?

A pressão arterial aumenta principalmente como resultado da vasoconstrição. Para empurrar o sangue para os vasos estreitados, o músculo cardíaco precisa trabalhar muito mais. maior carga do que o normal. Como outros músculos do corpo, o miocárdio, superando carga constante, “cresce”, aumenta de tamanho. Os médicos chamam isso de hipertrofia do músculo cardíaco. Parece que não há nada de errado com isso - o miocárdio está “treinando”. Na verdade, a hipertrofia miocárdica apresenta sérios perigos. Este perigo surge como resultado do fato de que a taxa de hipertrofia (“crescimento”) do músculo cardíaco excede significativamente a taxa de “brotamento” de seus vasos. Na verdade, os mesmos vasos que forneciam sangue ao miocárdio quando este tamanhos normais, deve fornecer oxigênio ao coração dilatado. Uma vez que os vasos coronários não conseguem dar conta desta tarefa, o corpo (nomeadamente o centro sistema nervoso) inclui os chamados mecanismos compensatórios - adaptativos. Esses mecanismos consistem em maior estreitamento dos vasos sanguíneos e aumento da frequência cardíaca. Assim se forma um círculo vicioso.
Quanto mais tempo a pressão alta persiste, mais rápida e maligna se forma a hipertrofia miocárdica e o círculo vicioso se fecha. Como resultado, o fornecimento de oxigênio ao miocárdio não é garantido no nível adequado. Os distúrbios metabólicos (metabólicos) começam no músculo cardíaco, que se manifestam por dor no coração - angina de peito. A princípio, a dor no coração ocorre somente após esforço físico, estresse ou aumento da pressão arterial. No futuro, estes fenómenos progredirão e factores já “menores” irão desencadear esta reacção.
Com a idade, a circulação sanguínea nas artérias coronárias piora devido ao desenvolvimento de processos ateroscleróticos, que provocam estreitamento da luz do vaso. A hipertensão arterial apenas estimula esse processo, pois quando pressão alta sangue de maior força"exitos" parede vascular e o fere, e neste local forma-se uma “cicatriz” a partir da qual se forma rapidamente uma “placa” aterosclerótica. Ocorre cardiosclerose (aterosclerose com lesão predominante dos vasos do coração), que aumenta o número e a gravidade das crises de angina e, muitas vezes, leva ao infarto do miocárdio. Situações semelhantes surgem nos vasos do cérebro (esclerose cerebral), nos vasos dos rins (nefroesclerose), etc. Assim, surge outro círculo vicioso.
Formação " círculos viciosos» auto-estimula desenvolvimento adicional doenças. Esses círculos só podem ser “quebrados” tratamento competente hipertensão, não há outras opções para interromper esses processos.

Hipertensão e angina de peito
Angina de peito ou "angina de peito" - dor aguda ou desconforto na região do peito causado pela falta de suprimento sanguíneo para uma determinada área do coração. A angina de peito é o principal sintoma da doença coronariana (DCC), que se desenvolve como resultado do estreitamento ou bloqueio dos vasos sanguíneos do coração. Com hipertensão, o risco de doença arterial coronariana (e, naturalmente, angina) aumenta 3-4 vezes. Isso é causado por aterosclerose mais precoce e mais extensa. vasos coronários, comprometimento mais pronunciado circulação cardíaca(devido ao estreitamento pressão alta lúmens dos vasos sanguíneos). Quanto maior a pressão e mais longa a hipertensão, mais pronunciadas são as manifestações da doença arterial coronariana - angina de peito.
Sensações subjetivas com angina podem ser descritas como aperto ou dor urgente atrás do esterno, muitas vezes estendendo-se (irradiando-se) para o ombro, braço, pescoço ou mandíbula. Normalmente, a dor dura menos de 5 minutos e desaparece com medicação adequada ou repouso. Ao mesmo tempo, pessoas diferentes Os ataques de angina podem durar de 30 segundos a 30 minutos.
Como já foi observado, episódios de fortes dores no coração ocorrem nos casos em que as necessidades de oxigênio do músculo cardíaco não são atendidas pelo fluxo sanguíneo. As crises de angina ocorrem após esforço físico, estresse emocional, hipotermia repentina ou superaquecimento do corpo, após ingestão pesada ou comida apimentada, bebendo álcool. Em todos os casos acima, o trabalho do coração aumenta e, consequentemente, a falta de oxigênio é sentida de forma mais aguda. Ocorre um efeito doloroso. Um ataque de angina é o resultado apenas de uma falta temporária de oxigênio no músculo cardíaco em funcionamento.

Insuficiência cardíaca
Assim, o aumento da pressão força o músculo cardíaco a trabalhar mais para garantir um fornecimento adequado de oxigênio aos tecidos. Este trabalho leva a um aumento no tamanho do coração. Nos estágios iniciais, o coração dilatado tem maior força para bombear o sangue com mais eficiência para as artérias estreitadas sob pressão aumentada. No entanto, com o tempo, o músculo cardíaco aumentado torna-se fraco e não fornece mais adequadamente as necessidades de oxigênio do corpo. Um diagnóstico de insuficiência cardíaca significa que o coração deixou de fornecer oxigênio e nutrientes suficientes aos tecidos e órgãos.
Esta doença geralmente tem curso crônico, e o paciente pode conviver com ela por muitos anos antes de ser diagnosticado. Até 900 mil novos casos de insuficiência cardíaca crônica (ICC) são diagnosticados anualmente. A taxa de mortalidade em 2 anos por insuficiência cardíaca crônica é de pelo menos 40%, e a taxa de mortalidade em 5 anos é de cerca de 65%.

Como a insuficiência cardíaca se manifesta?
Os principais sintomas da insuficiência cardíaca são falta de ar, fraqueza, taquicardia, inchaço e fadiga. Vamos dar uma olhada em todos eles em ordem.
Falta de ar (falta de ar). Nos estágios iniciais da doença, a falta de ar ocorre apenas com esforço físico significativo, depois com pouco esforço (por exemplo, ao subir escadas). Com o tempo, a falta de ar ocorre em repouso e durante o sono. Deitado, o paciente se sente pior do que sentado ou em pé. A dolorosa falta de ar alterna com ataques de tosse, às vezes com expectoração.
Falta de ar noturna
Um traço característico A insuficiência cardíaca é uma sensação de falta de ar à noite, da qual o paciente acorda repentinamente. Esta condição geralmente melhora com a mudança Posição horizontal para sedentário.
Cardiopalmo
Na insuficiência cardíaca, os pacientes ficam preocupados com batimentos cardíacos acelerados (taquicardia). No início da doença, as palpitações ocorrem com pequenos esforços físicos e, à medida que a doença progride, mesmo em repouso. Às vezes, ocorrem ataques de palpitações que duram de vários minutos a várias horas e até dias. Em tal situação, você deve consultar imediatamente um médico.
Edema das extremidades inferiores
O inchaço aparece na região do tornozelo no final do dia e desaparece com o repouso, e então o inchaço pode se espalhar e não desaparecer após uma noite de descanso. Devido à violação da função de bombeamento do coração, o sangue fica estagnado nos órgãos e tecidos, o que leva à liberação de sua parte líquida para além do leito vascular e à ocorrência de edema. A retenção de líquidos no corpo leva a micção frequente, ocorrendo mais frequentemente à noite.
Fadiga
No início, a fadiga ocorre somente depois de fazer o habitual atividade física, mas à medida que a doença progride, uma sensação de fadiga e fraqueza desmotivada aparece ao longo do dia, e descanso noturno não traz sensação de alegria.

Tratamento
Nosso jornal nunca perde a oportunidade de lembrar que melhor tratamento Qualquer doença é um tratamento prescrito por um médico competente. Tal casos difíceis como a combinação da hipertensão com uma ou outra patologia cardíaca requer não apenas consulta especializada e medicamentos devidamente selecionados, mas também constante supervisão médica. Automedicação segundo o método: “ajudou ela, mas aconteceu comigo a mesma coisa, ela sabe, e vai me ajudar!” Absolutamente proibido.
Existem muitos medicamentos que reduzem a pressão arterial, mas nem todos os pacientes se beneficiam deles. Existem diferenças significativas no tratamento da hipertensão em combinação com várias doenças corações, com presença de pronunciado patologia renal, dependendo da idade, sexo e outros fatores do paciente. Por exemplo, se um paciente com hipertensão não tem doença coronariana (DAC), então a afirmação “quanto menor a pressão, maior a expectativa de vida” é verdadeira para tal paciente, ou seja, é possível que a pressão diminua ao normal. Redução significativa A pressão arterial na presença de doença arterial coronariana pode causar deterioração da circulação coronariana.
Porém, confiar na escolha tratamento medicamentoso médico, o paciente não deve transferir para ele toda a responsabilidade por sua saúde. Depende muito do próprio paciente. Em primeiro lugar, estamos, claro, a falar do cumprimento estrito de todas as recomendações do médico e do regime de medicação. Sabe-se que até 50% dos pacientes com hipertensão recém-diagnosticada param de tomar o medicamento dentro de um ano. medicamentos anti-hipertensivos, e entre aqueles que continuam a terapia, uma proporção significativa muitas vezes deixa de tomar a próxima dose do medicamento. Sob nenhuma circunstância você deve fazer isso. É preciso entender que TUDO doenças cardiovasculares são crônicas e incuráveis, o que significa que você terá que tomar medicamentos pelo resto da vida.
Mas mesmo que você siga rigorosamente o regime medicamentoso, não pode negligenciar as medidas não farmacológicas, que incluem: normalização sobrepeso corpos; limitar o consumo de álcool; regular viável exercício físico; limitar a ingestão de sal; deixar de fumar; redução do estresse mental.

Teste
Teste-se
A Sociedade Americana de Cardiologia recomenda um teste de caminhada de 6 minutos:
Em 6 minutos, uma pessoa percorre uma certa distância com passos rápidos em terreno plano. Se ele começou muito rápido e parou para recuperar o fôlego, o cronômetro não foi desligado, ou seja, tempo está passando, mas os medidores não são adicionados. Como resultado, se você consegue caminhar 563 m ou mais em 6 minutos, então você não tem insuficiência cardíaca. Se forem apenas 420 m, é preciso ir ao médico, iniciar um exame e, possivelmente, tratamento. Se o seu “registro” for de 372 m ou menos, você é uma pessoa doente e precisa de um hospital cardiológico.

As causas mais comuns de doença cardíaca hipertensiva são o processo de aumento prolongado da pressão arterial.

A doença cardíaca hipertensiva não é difícil de diagnosticar. Um coração hipertenso é indicado por sintomas como dilatação do músculo cardíaco em lado esquerdo, tremores entre a sexta e a sétima costelas, taquicardia, sopro aórtico, presença de hipertensão propriamente dita. Contudo, mesmo na ausência de hipertensão, estes sintomas podem estar presentes. Numa situação de coração hipertenso, dois fenômenos podem ser observados - ou o pressão arterial, ou são observadas alterações no coração causadas por processos inflamatórios durante aterosclerose coronariana ou outras inflamações, por exemplo, miocardite crónica. Essas doenças acarretam a morte das fibras miocárdicas. A destruição das fibras da válvula miocárdica causa aumento do estresse nas demais áreas. Enquanto isso, as fibras saudáveis ​​não podem muito tempo lidar com essa carga, e a insuficiência cardíaca se manifesta.

No processo de diagnóstico de alterações na configuração do músculo cardíaco devido a processo inflamatório ou doença aterosclerótica - cardiosclerose e miocardite - além dos resultados do diagnóstico do trabalho do músculo cardíaco, como no caso anterior, são levados em consideração os resultados do procedimento de eletrocardiograma e o quadro das alterações do coração na radiografia , em primeiro lugar.

O coração hipertenso é formado no contexto grande quantidade doenças natureza infecciosa geralmente após escarlatina ou difteria. No entanto, um coração hipertenso pode resultar de mais do que apenas experiências infecções microbianas, mas também processos inflamatórios, doenças virais e fúngicas. Até agora, os médicos não concordam com a frequência na presença de doenças infecciosas o processo inflamatório se manifesta em miocárdio cardíaco e explica a insuficiência do coração. Deve-se dizer que em Ultimamente O diagnóstico de miocardite não é feito com tanta frequência como antes.

Um tipo separado de processo inflamatório crônico do músculo cardíaco é a miocardite isolada personagem. Diagnóstico desta doença ocorre por exclusão alternada no caso em que, na presença de insuficiência cardíaca, não é possível estabelecer um ponto de partida único para a identificação de doenças comuns. A idade relativamente jovem do paciente, aproximadamente 20 a 55 anos, e o desenvolvimento relativamente rápido da doença, após alguns meses, distinguem estes casos, representando aproximadamente 50% de todas as doenças cardíacas origem desconhecida, de tipos padrão de insuficiência muscular cardíaca.

As alterações no coração que ocorrem devido à aterosclerose podem ocorrer na presença de aterosclerose em artérias coronárias bastante grandes e relativamente pequenas. Em ambos os casos, devido à doença coronariana, o músculo morre e é substituído por tecido conjuntivo que não consegue realizar uma função semelhante.

EM nesse caso, todo o volume muscular remanescente, que em qualquer caso aumenta para efeito de compensação, é forçado a desempenhar uma função semelhante à que existia antes, ou seja, antes de ocorrer a morte celular tecido muscular e sua substituição tecido conjuntivo. Conseqüentemente, há todos os motivos para acreditar que o coração hipertenso é consequência da sobrecarga do músculo miocárdico. Maioria causa comum A doença cardíaca é a cardiosclerose, cujo risco aumenta à medida que a pessoa envelhece.