Provavelmente, muitas mulheres já se encontraram em situações em que, após realizar exame e exame, o ginecologista afirma que é necessária a realização de curetagem por um motivo ou outro. Nas pessoas, esse procedimento costuma ser chamado de limpeza do útero, o que reflete com bastante precisão sua essência.

Mas nem todo médico considera necessário explicar às pacientes o que exatamente é essa operação e como ela é realizada e, por isso, muitas mulheres começam a entrar em pânico assim que veem no prontuário a consulta - curetagem da cavidade uterina.

Mas na maioria dos casos, as preocupações simplesmente não são justificadas.

O útero feminino é um órgão muscular em forma de pêra onde ocorre o desenvolvimento do feto a partir de um óvulo fertilizado. A superfície interna do útero possui uma camada protetora na forma de uma membrana mucosa especial, chamada endométrio.

Todos os meses, ocorrem certas mudanças na cavidade uterina, que são de natureza cíclica. No início de cada ciclo menstrual, a cavidade uterina começa a se preparar para a recepção de um óvulo fertilizado e o posterior desenvolvimento do bebê; se isso não acontecer e a gravidez não ocorrer, no final do ciclo as camadas preparadas são rejeitado e a mulher começa a menstruar.

A curetagem envolve a remoção da camada funcional da mucosa uterina, que é uma concha protetora, após a qual o endométrio danificado é rapidamente restaurado. Quando a limpeza é realizada corretamente, a camada de crescimento do endométrio não é afetada e por isso ocorre uma recuperação rápida.

A curetagem da cavidade uterina pode ser realizada em dois tipos:

1. Separado, quando na primeira etapa é feita a limpeza do canal cervical, após o que o médico começa a limpar o próprio útero. A raspagem obtida durante o procedimento é enviada ao laboratório para exame histológico, a fim de determinar a doença ou fazer um diagnóstico mais preciso. Hoje, a curetagem separada é realizada simultaneamente à histeroscopia, quando um dispositivo óptico especial é colocado na cavidade uterina, permitindo controle total do processo de limpeza. Esta abordagem do procedimento permite torná-lo mais seguro e conveniente, além de eliminar algumas possíveis consequências.
2. Ao realizar a limpeza da maneira usual, a operação é feita às cegas, o que muitas vezes leva a complicações, pois o útero pode sofrer lesões, o que é excluído na realização da histeroscopia.

Via de regra, a limpeza do útero é prescrita 1 a 2 dias antes do início da menstruação, pois neste caso a restauração do endométrio danificado ocorre de forma mais rápida e fácil.

Indicações para cirurgia

A curetagem é realizada exclusivamente conforme prescrição médica, com a finalidade de diagnosticar ou eliminar certas doenças.

As indicações neste caso são:

• Distúrbios endometriais, alterações em sua estrutura detectadas por ultrassom. A curetagem para hiperplasia endometrial e outras doenças geralmente é realizada para fins diagnósticos. Diz-se que a hiperplasia endometrial ocorre nos casos em que sua espessura se desvia significativamente da norma para cima. Além disso, o ultrassom pode detectar várias formações locais. Nestes casos, a limpeza do útero é necessária para fazer um diagnóstico preciso e eliminar o distúrbio.
• Pólipos na superfície do útero. Via de regra, durante uma operação normal, os pólipos removidos junto com a camada endometrial não reaparecem.
• Irregularidades menstruais.
• Menstruação longa e muito intensa.
• Sangramento intermenstrual.
• Não é o início de uma gravidez planejada sem motivos óbvios.
• A presença de sangramento durante a menopausa.
• Processos patológicos do colo do útero, principalmente nos casos em que o médico suspeita que sejam malignos.
• Espontâneo. A curetagem após um aborto espontâneo costuma ser uma medida necessária, pois é a única maneira de remover todos os restos da placenta do útero, caso isso não aconteça naturalmente.
• Parando o desenvolvimento da gravidez. Infelizmente, nem toda gravidez termina em parto. Em alguns casos, sob a influência de vários fatores, o desenvolvimento do feto é interrompido e ele morre. A curetagem durante uma gravidez perdida é necessária para remover o feto morto e prevenir processos inflamatórios.
• Restos da placenta ou óvulo fertilizado após parto natural.
• Limpeza do útero após um aborto.
• A presença de aderências intrauterinas (sinéquias).

Além disso, o procedimento é realizado antes de muitas operações planejadas, por exemplo, antes da remoção de miomas nos casos em que o próprio útero será preservado.

Complicações após a cirurgia

Após a curetagem podem ocorrer algumas complicações, mas são raras. Esses incluem:

• Danos ao colo do útero, sua ruptura. Às vezes, essa consequência é observada após a curetagem e a causa de seu aparecimento na maioria dos casos é o deslocamento da pinça bala. Se o rasgo for pequeno, nenhuma medida será tomada; esse dano cicatriza sozinho. Um grande rasgo exigirá um ou mais pontos.
• Hematometra. Após a cirurgia, ocorre frequentemente espasmo do colo do útero, o que pode levar à infecção e ao início de um processo inflamatório.
• Perfuração do útero. Às vezes, durante o procedimento, por descuido do médico ou comportamento inadequado da paciente (sob anestesia local), o útero pode ser perfurado pelos instrumentos utilizados. Lesões maiores exigirão cirurgia adicional para fechar a perfuração.
• Inflamação da cavidade uterina. A causa dos processos inflamatórios geralmente são várias violações dos requisitos anti-sépticos, bem como a não prescrição de antibióticos a uma mulher após a cirurgia. O início do processo inflamatório é indicado pelo aparecimento de temperatura elevada após o parto ou curetagem.
• Causando danos à camada de crescimento do endométrio durante a limpeza. Esta consequência é muito difícil de eliminar e difícil de tratar. Freqüentemente, é esse tipo de dano que causa mais problemas durante a gravidez, uma vez que o endométrio danificado não consegue se recuperar.
• Condução inadequada do procedimento, quando o motivo da operação, por exemplo, alguma formação patológica na cavidade uterina, não foi totalmente removido ou foi parcialmente removido. Nessa situação, a mulher precisará repetir a operação.

Para evitar complicações, você deve confiar a operação apenas a um médico qualificado que fará tudo não só de maneira correta, mas também com cuidado.

Recuperação após curetagem

Durante vários dias após a operação, podem ser observadas manchas. Sua duração pode variar e varia em média de 3 a 9 a 10 dias.

Se não houver secreção, mas aparecer dor no abdômen, isso pode indicar que, devido ao espasmo do colo do útero, se formou hematometra. Neste caso, você deve consultar imediatamente um médico. A presença de espasmo pode ser confirmada por ultrassom.

Para evitar o aparecimento de hematomas após a cirurgia nos primeiros dias após a cirurgia, pode-se tomar No-shpa ou seu análogo russo, 1 comprimido 2 ou 3 vezes ao dia.

Após a operação, o médico deve prescrever antibióticos, necessários para prevenir a ocorrência de possíveis processos inflamatórios. Você não deve negligenciar esta consulta após a limpeza do útero.

10 dias após a raspagem, você precisa consultar um médico para obter os resultados do exame histológico da raspagem e discutir seus detalhes com seu médico.

É importante lembrar que a gravidez após um procedimento realizado normalmente pode ocorrer dentro de 2 a 3 semanas, portanto, não se deve presumir erroneamente que a curetagem será um meio temporário de contracepção.

Nesse caso, geralmente não ocorrem complicações durante o parto. Se a gravidez planejada não ocorrer dentro de 6 a 9 meses após essa operação, você precisará consultar um médico e fazer um exame.

A capacidade prejudicada de conceber após a limpeza do útero aparece em casos raros, mas tais casos foram observados na prática médica.

O período de recuperação geralmente dura cerca de 14–15 dias e durante esse período algumas restrições devem ser observadas, por exemplo:

• Você deve se abster de relações sexuais.
• Ducha não é permitida.
• Tampões vaginais não devem ser usados ​​para absorver corrimento.
• Você não pode administrar supositórios sem receita médica.
• Você deve abster-se de qualquer atividade física, especialmente trabalho pesado e flexão.
• É importante manter a higiene pessoal.
• A hipotermia deve ser evitada.
• Você deve evitar ir a banhos, saunas, solários, piscinas e academias por 3-4 semanas após a limpeza.
• Durante este período, não se deve tomar banho, principalmente os quentes, nem nadar no mar ou em outro corpo d'água.

O cumprimento de todas as instruções durante o período de recuperação permite evitar complicações. Mas não tenha medo de tal operação, pois equipamentos modernos e a qualificação de muitos médicos permitem obter excelentes resultados com tal procedimento sem prejudicar a saúde.

Apenas algumas décadas atrás, a curetagem muitas vezes causava problemas de concepção ou complicações durante o parto no futuro. Hoje, essas operações muitas vezes ajudam a eliminar problemas de infertilidade feminina e permitem que a mulher experimente a alegria da maternidade.

Vídeo útil sobre o procedimento de raspagem

Eu gosto!

A curetagem da cavidade uterina é necessária para tratar sangramento, pólipos e hiperplasia endometrial. Para o diagnóstico, é realizada curetagem separada do colo do útero e do útero, sem ou com histeroscopia. O procedimento é necessário para examinar o endométrio se houver suspeita de tumor, antes da cirurgia, para identificar as causas da infertilidade ou sangramento uterino. Durante a limpeza de rotina, a mulher passa por exames, ultrassom e esfregaços. A curetagem é realizada sob anestesia geral e alta no mesmo dia.

Depois disso, é necessária terapia antiinflamatória (antibióticos) e analgésicos. Atividade física, levantamento de peso e relações sexuais são proibidos por 2 semanas. Então você precisa vir para um exame de acompanhamento e ultrassom. A gravidez não é planejada antes de 3 ciclos menstruais normais.

Leia neste artigo

A curetagem da cavidade uterina pode ser diagnóstica (RDV ou RDV com histeroscopia). Prescrito para identificação de tumores, endometriose, pólipos, causas de falta de menstruação, infertilidade, sangramento. A limpeza terapêutica é indicada para remover crescimentos endometriais (hiperplasia), predeterminar extensa perda sanguínea e dissecar aderências.

Na prática obstétrica, é necessária a retirada do óvulo fertilizado (aborto ou aborto incompleto, gravidez congelada), partes da placenta após o parto.

É realizada com cureta ginecológica, por isso é chamada de curetagem uterina. Não há dor durante o procedimento, pois é usada anestesia geral. Em alguns casos, em vez de RDV, é usada microcuretagem - biópsia em tira.

A curetagem é contraindicada em casos de inflamação aguda, infecção ou estado geral grave.

A curetagem do colo do útero e de sua cavidade é considerada uma operação ginecológica, independente do tipo. Os médicos chamam isso de curetagem instrumental e muitos pacientes chamam de limpeza.

Em que casos é feita a limpeza uterina?

A limpeza do útero é feita nos seguintes casos:

• , que não pode ser interrompido com medicamentos - disfuncional após período de atraso, de origem hormonal ou por doença (miomas, pólipos ou hiperplasia endometrial);
• patologia dentro do útero ou colo do útero identificada durante exame ginecológico e ultrassonografia;
• a necessidade de biópsia simultânea (retirada de tecido para exame em caso de suspeita de tumor);
• sangramento entre períodos de origem desconhecida;
• ausência de menstruação por um longo período (amenorreia fora da gravidez);
• antes da cirurgia para remover um cisto ovariano ou todo o útero (para determinar a extensão da intervenção cirúrgica);
• avaliação dos resultados do tratamento com hormônios para doenças endometriais.

Eles são enviados ao Extremo Oriente Russo quando é necessário estudar separadamente a camada interna do colo do útero e o próprio útero. Isso é importante ao detectar:

• pólipo apenas na região cervical ou principal;
• irregularidades menstruais;
• doenças pré-cancerosas;
• tumores malignos, suspeitos de sua presença.

As indicações para limpeza uterina incluem infertilidade de origem desconhecida, quando todos os outros métodos de exame não permitiram encontrar sua causa.

Assista a este vídeo sobre como é realizada a curetagem da cavidade uterina:

Limpeza terapêutica

A limpeza terapêutica é necessária quando:

• pólipo no colo do útero ou útero é um crescimento benigno do endométrio, de origem hormonal ou inflamatória, acompanhado de dor e sangramento, a curetagem é considerada o método ideal de eliminação;
• sangramento uterino que não pode ser interrompido com medicamentos, a limpeza ajuda a prevenir perdas graves de sangue (método auxiliar de tratamento, pois em caso de distúrbios hormonais a camada interna volta a crescer);
• processo adesivo dentro do útero (fusão), que impede a concepção e a gravidez.

Curetagem obstétrica

A curetagem obstétrica é realizada para interromper a gravidez nos seguintes casos:

• aborto medicamentoso de 5 a 12 semanas;
• aborto espontâneo incompleto (há restos do óvulo fertilizado na cavidade);
• feto morto durante uma gravidez congelada.

A operação pode ser realizada após o parto se a placenta não tiver saído completamente da cavidade uterina e houver sangramento intenso.

Você sempre tem que concordar com o procedimento?

Se for prescrita limpeza terapêutica ou obstétrica, na maioria dos casos não há alternativa. Uma mulher deve saber que se recusar a curetagem, estará colocando a sua saúde e, por vezes, a sua vida em risco (por exemplo, uma gravidez congelada ou uma perda grave de sangue).

Para procedimentos diagnósticos, existe a opção de realização de biópsia. Ou seja, não é necessária a retirada completa da camada interna, e um pedaço de tecido (raspagem em forma de fita) sob o controle de um histeroscópio será retirado em uma cadeira ginecológica sob anestesia de curta duração. Esta curetagem parcial é considerada menos traumática. Portanto, faz sentido obter uma segunda opinião de outro médico, especialmente se você estiver planejando ter filhos.

Conjunto de instrumentos para curetagem da cavidade uterina

O conjunto de instrumentos para curetagem da cavidade uterina inclui:

• pinças para tratamento antibacteriano;
• espéculo vaginal;
• elevador;
• expansores;
• pinça com a qual será fixado o pescoço;
• sonda para o canal cervical;
• sonda uterina;
• cureta ginecológica para curetagem.

A última ferramenta é utilizada para realizar a raspagem propriamente dita, e as demais são auxiliares.

É doloroso limpar o útero?

A limpeza não dói, pois é sempre realizada sob anestesia geral (anestesia). A mulher não sente nada durante o procedimento. Depois que o efeito da anestesia passa, uma dor incômoda aparece na parte inferior do abdômen. Na ausência de complicações, é semelhante ao menstrual. O desconforto pode durar até 2 semanas.

Contra-indicações para realização

Existem contra-indicações à curetagem para fins diagnósticos: inflamação aguda na vagina, colo do útero ou útero. É necessário primeiro eliminar completamente a infecção e depois realizar o RDV.

Em caso de sangramento uterino excessivo, recomenda-se primeiro reduzi-lo e repor o volume sanguíneo perdido. Se ocorrer choque ou coagulação intravascular (CID), a opção de remover o útero é considerada para salvar a vida da mulher.

Se uma menina apresentar sangramento durante a menstruação, a curetagem não é prescrita.

As restrições de tempo incluem:

As contra-indicações locais (no útero ou colo do útero) incluem: nódulo fibróide localizado próximo (em relação ao endométrio), tumor cancerígeno, ruptura da parede.

RDV - o que é em ginecologia

O EDV em ginecologia é o método mais informativo de retirada de tecido para análise da cavidade uterina (UCD) e do canal cervical (CC). A curetagem é necessária para doenças endometriais, distúrbios do ciclo, suspeita de doença pré-cancerosa ou cancerosa. É realizado para fins diagnósticos de forma planejada após preparo (exames, ultrassom, exame por terapeuta).

O horário do procedimento é 2 dias antes do início da próxima menstruação, mas em caso de sangramento acíclico o dia é determinado individualmente pelo ginecologista.

Razões para conduzir

As principais razões pelas quais um ginecologista prescreve uma análise do tecido uterino e cervical por RDV incluem:

• irregularidades menstruais - atrasos, sangramento prolongado com coágulos, sangramento intermenstrual;
• doenças do endométrio (camada interna) - pólipo, endometriose (crescimento fora da cavidade uterina), hiperplasia, tuberculose;
• processo tumoral, suspeita de câncer cervical;
• infertilidade.

Preparação para RDV em ginecologia

Ao planejar a realização de RDV em ginecologia, é necessária preparação, incluindo:

• exames de sangue - geral, bioquímica, coagulograma, glicemia, infecção por HIV, sífilis, hepatites virais;
• esfregaço vaginal;
• análise geral de urina;
• ECG com interpretação;
• fluorografia de tórax;
• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos.

Na preparação para a curetagem endometrial, a paciente deve ser examinada por um terapeuta e um anestesista. Isto é especialmente importante na presença de doenças concomitantes de órgãos internos. O procedimento ocorre pela manhã com o estômago vazio.

Imediatamente antes, deve-se remover (raspar) os pelos da pele da genitália externa. Se você tem varizes, é recomendável usar meias de compressão ou enfaixar as pernas com uma bandagem elástica. Isso ajuda a prevenir a trombose.

O RDV é prescrito 2 dias antes do início da próxima menstruação, mas se for planejada a remoção simultânea do pólipo, ela é feita no 7º ao 9º dia do ciclo (no final do sangramento). Se o ritmo da menstruação não for mantido ou houver sangramento entre elas, o momento ideal é prescrito pelo ginecologista após a ultrassonografia.

Curetagem da cavidade uterina: quanto tempo ficar no hospital

Na curetagem da cavidade uterina, geralmente é necessário ficar no hospital até a noite do dia atual, se não houver complicações. Se o estado geral da paciente for grave, após grande perda sanguínea, ela fica por até uma semana. A operação em si dura cerca de meia hora.

Limpando o útero ao sangrar

A limpeza do útero pode ser feita durante a menstruação se for necessária curetagem para estancar o sangramento uterino. Na maioria das vezes, esse procedimento ajuda a remover crescimentos endometriais. Isso ajuda a proteger a mulher de perdas graves de sangue. As indicações incluem:

• sangramento anovulatório - devido à falta de ovulação, a segunda (fase da progesterona) não ocorre, então o endométrio continua crescendo ao longo de todo o ciclo, sua rejeição causa sangramento abundante;
• disfuncional durante a idade fértil - as causas incluem distúrbios na função hormonal dos ovários, inflamação, aborto, estresse, cirurgia;
• menopausa – causada por flutuações hormonais, uso de medicamentos com estrogênios, tumores, incluindo: miomas, câncer cervical, endometrial e de ovário.

Curetagem diagnóstica da cavidade uterina para miomas

As razões para a curetagem diagnóstica da cavidade uterina em mulheres com miomas são:

• ciclo irregular, alternando atrasos com grande perda de sangue;
• sangramento entre períodos;
• cólicas na parte inferior do abdômen, com irradiação para a coxa, virilha e parte inferior das costas;
• descarga de grandes coágulos sanguíneos;
• micção frequente, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, prisão de ventre;
• retomada da menstruação após a menopausa;
• suspeita de neoplasia (exceto miomas);
• pólipo detectado no colo do útero ou na cavidade uterina;
• preparação para cirurgia para remoção de miomas;
• planejar terapia hormonal de longo prazo ou avaliar seus resultados.

O RDV é realizado com menos frequência em casos de aborto espontâneo ou infertilidade, pois no planejamento do parto é melhor utilizar curetagem parcial.

Como limpar o útero

A limpeza do útero é feita após o preparo (exames de sangue, esfregaços, ultrassom), a cavidade do órgão é raspada sob anestesia geral com cureta ginecológica. Em caso de miomas ou suspeita de câncer, é necessária a histeroscopia e, em caso de gravidez congelada, é necessária a remoção completa do óvulo fertilizado. Em todos esses casos, toma-se cuidado para não lesar as paredes do útero. Se não houver complicações, a mulher recebe alta no mesmo dia.

Após a limpeza, é necessário tomar antibacterianos, evitar procedimentos térmicos, duchas higiênicas e contato sexual por 2 a 3 semanas.

Preparação para o procedimento

Para limpeza de rotina (sem sangramento perigoso), são necessários os seguintes preparativos antes da cirurgia:

• exame por ginecologista, coleta de esfregaços;
• Ultrassonografia do útero, ovários;
• tomografia (conforme indicação);
• exames de sangue: geral, coagulação, infecções (HIV, sífilis, hepatite), grupo sanguíneo, fator Rh;
• radiografia de tórax ou fluorografia.

Durante 10 dias você não deve usar medicamentos que reduzam a coagulação sanguínea. Portanto, é importante discutir com seu médico a possibilidade de descontinuar uma série de medicamentos e parar de tomar vitaminas e suplementos alimentares.

3 dias antes do evento são proibidos:

• ducha higiênica,
• contatos sexuais,
• introdução de supositórios, tampões.

Os produtos de higiene íntima não devem ser utilizados diretamente no dia da limpeza. De manhã você não pode comer, só pode beber até 100 ml de água. Recomenda-se que o jantar do dia anterior (8-12 horas antes) seja leve (legumes cozidos, peixe, requeijão, bebidas lácteas fermentadas). Os intestinos são limpos com um enema, a bexiga é esvaziada e os pelos da região pubiana e dos lábios são raspados.

Curetagem tradicional

A curetagem da cavidade uterina ocorre em etapas:

1. Tratamento da genitália externa com anti-séptico.
2. Instalação de espéculo na vagina.
3. Injeção de um medicamento anestésico na veia.
4. Fixação do pescoço com pinça.
5. Raspar a camada interna.
6. Histeroscopia de controle (se indicada).
7. Retirar todos os instrumentos, tratar o pescoço com solução contendo iodo.

Curetagem para gravidez congelada

Uma gravidez congelada sempre requer limpeza da cavidade uterina por curetagem. É necessário separar completamente o óvulo fertilizado e suas membranas, mas para não danificar a camada muscular do útero. A curetagem muito profunda leva a problemas subsequentes na concepção e no nascimento de um filho.

Para miomas

A superfície interna da cavidade uterina é protuberante devido à presença de um nódulo. Isto é especialmente verdadeiro para miomas submucosos, bem como aqueles localizados na camada muscular, mas mais próximos do endométrio. Nesses casos, a limpeza com histeroscopia é necessária para não destruir a membrana da formação miomatosa. Isso ameaça sangramento grave, necrose tecidual (necrose) com dor e febre alta e infecção.

Se você suspeitar de câncer

Se houver suspeita de tumor de curso maligno, a realização de um RDV é um elemento obrigatório do diagnóstico. No estágio inicial do câncer endometrial, ele pode até ser completamente removido durante a curetagem, portanto pode não ser encontrado durante uma operação subsequente.

Se houver risco de dano ao tumor e sua origem for indiscutível, é possível encaminhar para cirurgia sem limpeza.

Depois

Após a conclusão da curetagem, aplica-se frio na parte inferior do abdômen, recomendado por 2 horas
paz completa. Se necessário, são administrados medicamentos para aliviar a dor. Após exame de acompanhamento pelo ginecologista, desde que o quadro seja satisfatório, a paciente poderá receber alta até o final do dia.

Corrimento sanguinolento e dor são observados por até 2 semanas, com deterioração típica da saúde em 3-5 dias. A temperatura pode subir para 37-37,2 graus à noite durante a primeira semana, mas não deve haver aumento de sangramento ou cólicas na parte inferior do abdômen.

As restrições são necessárias por 15 a 20 dias para restaurar completamente a condição do endométrio, portanto você deve evitar:

• visitas ao balneário, sauna, piscina;
• praticar esportes;
• tomar banho (só pode se lavar em banho quente);
• relação sexual;
• levantar pesos a partir de 3 kg;
• introdução de supositórios e tampões, duchas higiênicas;
• uso de aspirina, hormônios sem recomendação médica.

Como existe risco de infecção, é importante evitar hipotermia e contato com pessoas resfriadas.

Tratamento após curetagem da cavidade uterina

O tratamento com medicamentos para complicações após curetagem é necessário para sangramento, sinais de infecção e acúmulo de sangue. Se houver punção da parede uterina ou ruptura do colo do útero, é realizada a sutura. Nos casos em que se formaram aderências (aderências), é necessária cirurgia.

Para monitorar a recuperação do endométrio e prevenir consequências adversas, uma ultrassonografia é prescrita 8 a 10 dias após a curetagem diagnóstica ou no final da primeira menstruação durante um aborto medicamentoso.

Possíveis complicações e consequências

A curetagem pode ser complicada pelo acúmulo de coágulos sanguíneos (hematometra), inflamação, punção do útero, ruptura cervical e aderências intrauterinas. Com um exame preliminar e um ginecologista bem qualificado, são extremamente raros.

Inflamação

Os sintomas do processo inflamatório (endometrite) são:

Hematômetro

Devido ao espasmo cervical, a separação do sangue e a limpeza da cavidade uterina são interrompidas. A estagnação das secreções e o acúmulo de coágulos sanguíneos são condições para o desenvolvimento da infecção. O primeiro sinal desta complicação é a cessação completa do sangramento após a curetagem. Freqüentemente, há uma dor forte e incômoda na parte inferior do abdômen.

Punção do útero (perfuração)

Ocorre quando as paredes estão soltas, mas mais frequentemente a punção com instrumentos de raspagem ocorre na ausência de ultrassom e histeroscopia. Essa situação é possível durante a limpeza de emergência, quando o médico fica privado da oportunidade de realizar um exame instrumental preliminar. Pequenos furos cicatrizam sozinhos e, em alguns casos, é necessária sutura.

Ruptura cervical

Se a camada muscular estiver flácida, a pinça bala pode danificar o colo do útero, o que leva à ruptura de suas paredes. Dependendo do tamanho da lesão, é possível a cicatrização espontânea ou a sutura com fios absorvíveis.

Sinéquias intrauterinas

Devido à curetagem profunda durante o processo de recuperação, podem formar-se sinéquias - aderências - na cavidade uterina. Eles atrapalham a possibilidade de gravidez subsequente e até mesmo o processo de fortalecimento do óvulo fertilizado. A cirurgia é necessária para removê-los.

Ultrassonografia após curetagem

Após 8 a 10 dias, a mulher deve consultar um ginecologista para realizar um ultrassom de controle. Você também precisa descobrir os resultados da histologia se a curetagem diagnóstica foi realizada.

Mesmo na ausência de doenças e na necessidade de estudos endometriais (por exemplo, durante um aborto medicamentoso), é importante realizar uma ultrassonografia do útero e dos ovários após o término da primeira menstruação após a limpeza.

Opinião de um 'expert

Daria Shirochina (obstetra-ginecologista)

Quando você pode engravidar após a limpeza?

Após a limpeza, não é recomendado engravidar durante pelo menos 3 ciclos menstruais normais. Se a sua menstruação não for regular, você precisará esperar até 6 meses. Isso se deve ao fato de que se a camada uterina interna for insuficientemente restaurada, a fixação do óvulo fertilizado será prejudicada.

É importante levar em consideração que dentro de 2 semanas será possível engravidar, portanto ao retomar a relação sexual deverá usar proteção. Também há casos em que a próxima menstruação ocorre em 4-6 semanas. Isso geralmente é causado por uma limpeza muito profunda do endométrio e por deficiência hormonal.

Se o RDV ou a curetagem convencional ocorreram sem complicações, todas as recomendações para restaurar a camada interna do útero foram seguidas, a gravidez e o parto prosseguiram sem patologia adicional.

A curetagem da cavidade uterina é realizada para sangramento anovulatório, disfuncional, da menopausa, para remoção do pólipo e crescimento excessivo do endométrio. O RDV é necessário para diagnosticar processos tumorais e identificar as causas da infertilidade. A operação ocorre no hospital após exame (planejado). As complicações são possíveis (sangramento, punção uterina, sinéquias).

Após a limpeza, é necessária terapia antiinflamatória e ultrassonografia de controle e exame ginecologista. A gravidez é planejada após a restauração completa do endométrio.

Vídeo útil

Assista a este vídeo sobre quando você pode engravidar após a curetagem:

Maria Semenova

A curetagem da cavidade uterina é prescrita para fins terapêuticos ou diagnósticos. Permite identificar a causa exata de certas doenças e eliminar neoplasias (pólipos, aderências, etc.).

A curetagem é uma manipulação que se resume à retirada da camada restaurada da mucosa uterina por meio de instrumentos especiais (curetas ou aspiradores a vácuo).

Todo o procedimento soa como “curetagem diagnóstica separada”. “Separado” - uma vez que os tecidos da parede do colo do útero e do próprio útero são examinados separadamente.

Durante a intervenção, é preferível usar um histeroscópio, sistema para exame detalhado do útero.

Para melhor compreender a essência do procedimento, algumas definições devem ser reveladas:

1. A raspagem como tal é apenas uma manipulação instrumental, isto é, uma designação da própria ação. A operação tem nomes diferentes dependendo do método e da finalidade de sua implementação.
2. Curetagem separada envolve a remoção sequencial do biomaterial primeiro do canal cervical e depois da mucosa uterina. Após a operação, o tecido removido será enviado para um laboratório de histologia e, ao mesmo tempo, será excisada a neoplasia para a qual a operação foi programada.
3. RDV + GS (histeroscópio)– Este é um procedimento melhorado e mais informativo. Anteriormente, a curetagem era realizada principalmente “às cegas”. O instrumento permite examinar detalhadamente a cavidade uterina em busca de formações patológicas. A excisão do tecido ou neoplasia é realizada ao final da manipulação. A etapa final é a avaliação do médico sobre o trabalho realizado.

Qual órgão feminino é curetado?

O útero é raspado. Este é um órgão oco em forma de pêra, no qual existem três seções:

• corpo– a maior parte;
• istmo– localizado entre o corpo e o pescoço;
• pescoço- extremidade inferior do útero estreitada.

A parede uterina tem três camadas:

• camada interna (mucosa) – endométrio;
• a camada intermediária é representada por tecido muscular liso (miométrio);
• a camada superior é serosa (perimetria).

O útero desempenha funções importantes:

1. maternidade;
2. menstrual;
3. participa do ato do nascimento.

Limpo. Sua peculiaridade reside no fato de que todos os meses toda mulher não grávida em idade fértil experimenta uma rejeição da camada funcional, que se manifesta na forma de sangramento menstrual. Antes disso, ele engrossa várias vezes, preparando-se para receber um óvulo fertilizado.

É importante que toda mulher agendada para curetagem entenda o seguinte: como parte desse procedimento, apenas a camada funcional do endométrio é removida, que por sua vez é rejeitada fisiologicamente a cada ciclo. Após a intervenção, o tecido mucoso é restaurado.

Juntamente com o tecido endometrioide, também são removidas neoplasias (se houver): aderências intrauterinas, etc.

Indicações para o procedimento

A leitura é realizada nos seguintes casos:

Objetivos

A curetagem desempenha um papel terapêutico e diagnóstico. O material coletado é submetido a exame histológico, através do qual é possível fazer um diagnóstico correto. Se neoplasias patológicas ou aderências forem encontradas no útero, elas serão excisadas.

O procedimento é amplamente utilizado no manejo de pacientes com hiperplasia endometrial nos períodos pré e pós-menopausa. A limpeza com histeroscópio para esta patologia é o estágio inicial da terapia.

A curetagem é realizada em caso de fusão absoluta ou incompleta da cavidade uterina (síndrome de Asherman). A sinéquia (ou) pode surgir como resultado de complicações durante o período pós-parto ou pós-aborto. Se o ciclo for interrompido, essas mulheres devem ser submetidas à histeroscopia o mais rápido possível para detectar aderências e removê-las.

Se houver suspeita de restos de óvulo fertilizado ou placenta, também é prescrita curetagem com histeroscópio. Com o procedimento, é possível esclarecer a localização da zona patológica e eliminá-la sem traumatizar o endométrio inalterado.

Preparação para o evento

A curetagem é realizada em caráter emergencial (por exemplo, quando o sangramento começa) ou planejada. Neste último caso, a intervenção é realizada alguns dias antes do início da menstruação.

Isso é necessário para que o procedimento coincida quase com o período de rejeição fisiológica da camada funcional do endométrio (fase de descamação).

Se uma mulher for submetida à excisão de um pólipo sob observação histeroscópica, a intervenção é realizada imediatamente após a menstruação. A mucosa é fina nesta fase do ciclo e a localização da formação pode ser vista com mais precisão.

Não é recomendado realizar curetagem no meio do ciclo, pois há risco de sangramento prolongado após a cirurgia. Essa reação é explicada pelo fato de a camada funcional do endométrio aumentar paralelamente ao crescimento do folículo na primeira metade do ciclo.

Como resultado, ele será removido muito antes da data prevista para a menstruação, o que levará a um conflito hormonal. O estado fisiológico voltará ao normal depois que os ovários e o útero começarem a trabalhar novamente em harmonia com o sistema nervoso central.

Logicamente, a curetagem poderia ser realizada durante a menstruação para que a rejeição natural do endométrio coincidisse com a cirúrgica. Porém, o valor diagnóstico do procedimento se perde neste caso, uma vez que a camada descolada já sofreu alterações necróticas.

Teste de diagnostico

A curetagem diagnóstica separada com um histeroscópio é um método de exame aprofundado:

Contra-indicações para o procedimento

As contra-indicações para curetagem são:

• inflamatório agudo;
• distúrbios hemorrágicos;
• suspeita de violação da integridade da parede uterina;
• disfunção grave do coração e dos rins.

Essas contra-indicações podem ser ignoradas se houver dúvidas sobre como salvar a vida do paciente (sangramento intenso, ameaça de sepse devido aos restos do óvulo fertilizado, etc.). Nesse caso, as táticas da operação são discutidas coletivamente pelos médicos.

Testes necessários antes da curetagem

Lista de exames para curetagem planejada:

• hemograma completo (hemograma completo);
• urinálise geral (UCA);
• coagulograma;
• análise de grupo sanguíneo e fator Rh;
• sangue para sífilis, HIV, hepatite;
• bioquímica sanguínea (conforme indicação);
• , oncocitologia.

Os métodos de pesquisa instrumental incluem:

• eletrocardiografia;
• fluorografia;
• histeroscopia - realizada antes da curetagem para esclarecer a natureza da doença e localização da formação, após - para controlar o rigor da excisão do tecido.

Durante a intervenção de emergência, são realizados apenas os exames mais necessários, com os quais é possível avaliar o estado do paciente como um todo:

• tipo sanguíneo e fator Rh;
• coagulograma;
• sangue por açúcar.

A operação planejada é realizada com o estômago vazio, primeiro os pelos do períneo devem ser raspados. Você precisa trazer um roupão, camisa, meias, uma muda de sapatos limpos e absorventes. Alguns dias antes do procedimento, você deve parar de fazer duchas higiênicas, usar pílulas vaginais e supositórios e recusar relações sexuais.

Etapas do procedimento

O procedimento é realizado sob máscara de curto prazo ou anestesia intravenosa. Em alguns casos, é utilizada anestesia paracervical.

A operação consiste nas seguintes etapas:

Técnica

A operação é realizada usando a seguinte técnica:

O procedimento é prescrito em todos os casos de suspeita de câncer. Primeiro, o tecido é obtido do canal cervical. O material é coletado em recipiente separado. Em seguida, começam a raspar a própria mucosa do útero, o material é colocado em um segundo recipiente. No encaminhamento para histologia, é necessário indicar exatamente de onde o tecido foi retirado.

Curetagem tradicional

Tradicionalmente, as curetas são usadas para curetagem. O movimento do instrumento para frente deve ser feito com muito cuidado para evitar perfuração da parede uterina. O movimento reverso é realizado com mais energia, com leve pressão na parede. Neste caso, partes do endométrio ou óvulo fertilizado são capturadas e extirpadas.

A sequência de curetagem da cavidade corporal uterina é a seguinte:

1. parede frontal;
2. voltar;
3. paredes laterais;
4. cantos do útero.

O tamanho da instrumentação é reduzido gradualmente. A manipulação é realizada até que apareça a sensação de lisura da parede uterina.

Se a paciente for indicada para curetagem com histeroscópio, um instrumento óptico é inserido na cavidade uterina após dilatação do canal cervical. Um histeroscópio é um tubo fino com uma câmera. O médico examina cuidadosamente a cavidade uterina e suas paredes.

Depois disso, a membrana mucosa é raspada. Se o paciente apresentar pólipos, eles são removidos com cureta paralelamente à curetagem. Após a conclusão do procedimento, o histeroscópio é reinserido para avaliar o resultado. Se nem tudo for removido, a cureta é inserida novamente para obter o resultado desejado.

Nem todos os tumores podem ser removidos com curetagem (alguns pólipos, aderências, miomas). Nesse caso, instrumentos especiais são inseridos na cavidade uterina por meio de um histeroscópio e a formação é removida sob supervisão.

Curetagem para miomas

A técnica de curetagem da cavidade uterina depende do problema em questão. Uma superfície irregular e acidentada das paredes ocorre com miomas submucosos ou intersticiais.

Nesse caso, a manipulação é realizada com extremo cuidado para não violar a integridade da cápsula do nódulo fibróide.

Danos a este último podem provocar sangramento, necrotização do nódulo e infecção.

Se você suspeitar de câncer uterino

Se houver suspeita de malignidade, o material removido pode ser muito abundante. Se o tumor tiver crescido através de todas as camadas da parede, a intervenção pode causar lesões graves no útero.

Curetagem durante gravidez congelada

A remoção e destruição do óvulo fertilizado são realizadas após a dilatação do colo do útero com curetas e um dispositivo de aborto. Quando a gravidez dura menos de 6 a 8 semanas, partes do óvulo fertilizado destruído são removidas da cavidade uterina por meio de um aborteiro.

A curetagem das paredes é realizada com cureta romba nº 6, posteriormente, à medida que o miométrio se contrai e o útero encolhe, são retirados instrumentos mais pontiagudos e menores.

A cureta é avançada cuidadosamente até o fundo do útero, os movimentos são feitos em direção ao orifício interno: primeiro ao longo da frente, depois ao longo das paredes posterior e lateral, o óvulo fertilizado é separado do leito.

Ao mesmo tempo, a casca caída é separada e removida. Com uma cureta afiada, a área dos cantos do útero é verificada e a manipulação é concluída.

Durante a gravidez, o útero não pode ser raspado até “trincar”, pois tal intervenção danifica gravemente o aparelho muscular do órgão.

Pós-operatório: quanto tempo ficar no hospital?

Após o procedimento, uma bolsa de gelo é colocada no abdômen para ajudar o útero a se contrair melhor e estancar o sangramento. Depois de algum tempo, a mulher é transferida para uma enfermaria, onde sai da anestesia.

Eles passam de várias horas a vários dias na enfermaria, dependendo da situação. Com a curetagem planejada, os pacientes geralmente são mandados para casa no mesmo dia.

Normalmente, a curetagem ocorre sem qualquer dor, pois a anestesia faz efeito e geralmente leva cerca de 20 a 30 minutos.

Após a manipulação, a camada muscular do útero começa a se contrair intensamente. O corpo interrompe assim o sangramento uterino.

O útero é completamente restaurado após a curetagem aproximadamente no mesmo número de dias que dura a menstruação. Esse processo geralmente leva de 3 a 5 dias.

Os coágulos sanguíneos serão liberados da vagina por várias horas após o procedimento. A mulher sente fraqueza e letargia (efeitos colaterais da anestesia).

Junto com o sangramento, outros sintomas também podem ocorrer.

Descarga após escovação

Os coágulos sanguíneos podem ser liberados nas primeiras horas. Isso é normal, pois se formou uma superfície de ferida na mucosa.

Algumas horas após a intervenção, a intensidade do sangramento diminui. Nos próximos dias, o paciente continua incomodado com manchas amarelas, rosadas ou acastanhadas. O processo de regeneração da superfície da ferida leva em média de 3 a 6 dias, mas pode durar até dez dias.

A rápida cessação da secreção não é um sinal favorável. Isto pode indicar compressão do colo do útero, baixa atividade contrátil do miométrio ou acúmulo de coágulos no útero.

Sensações dolorosas

Depois de se recuperar da anestesia, muitas mulheres sentem dores semelhantes às menstruais. Sensações desagradáveis ​​​​podem irradiar para a região lombar.

A dor dura várias horas ou dias e geralmente não requer medidas adicionais.

No entanto, os médicos geralmente aconselham as mulheres a tomar analgésicos e antiinflamatórios (como o ibuprofeno) após a cirurgia.

Relações sexuais

As mulheres que foram submetidas à curetagem da cavidade uterina são aconselhadas a fazer repouso sexual. O ideal é que dure um mês ou pelo menos duas semanas.

A necessidade de abstinência se deve ao fato de o colo do útero permanecer aberto por algum tempo e haver uma superfície de ferida na mucosa. Estas são condições adequadas para infecção, que podem levar a complicações.

Um aspecto negativo que pode estar associado ao sexo após a curetagem é o aparecimento de desconforto e dor durante a relação sexual. Isso é considerado normal apenas se durar muito tempo. Se a dor persistir por vários meses, é necessário informar o seu ginecologista.

Gravidez e parto após curetagem da cavidade uterina

A primeira menstruação após a curetagem pode ocorrer com algum atraso (em alguns casos até quatro semanas ou mais), o que está associado ao desequilíbrio hormonal. Isso também é considerado normal após a curetagem.

Você deve soar o alarme se a menstruação demorar mais de dois meses - esse é um motivo sério para consultar um ginecologista.

Em geral, a maioria das mulheres menstrua dentro de duas a três semanas, o que significa que no novo ciclo (ou seja, com a chegada da menstruação), há teoricamente uma chance de engravidar.

O parto após o procedimento geralmente ocorre bem.

Se uma mulher tentar conceber um filho por seis meses ou mais após a curetagem, mas não houver resultado, é necessário fazer exames complementares com um ginecologista. A curetagem não deve afetar negativamente a fertilidade, pelo contrário, este procedimento é frequentemente realizado como parte do complexo tratamento da infertilidade.

O plano de planejamento da gravidez após a curetagem é construído dependendo do que causou a necessidade da operação. Se uma mulher estabelecer como meta engravidar após a curetagem, ela deve informar seu ginecologista sobre isso. O especialista fará uma avaliação adequada da situação e recomendará o momento do planejamento da gravidez.

Possíveis complicações após a cirurgia

Após a curetagem, podem ocorrer as seguintes complicações:

Então, em que condições você deve procurar ajuda médica imediatamente:

1. O sangramento após a operação cessou muito rapidamente e meu estômago dói muito.
2. A temperatura subiu para 38 o C e acima.
3. Síndrome de dor intensa que não é aliviada com analgésicos, antiespasmódicos e antiinflamatórios.
4. Sangramento intenso que não para por várias horas (três ou mais absorventes são usados ​​em duas horas).
5. Descarga copiosa com odor desagradável e pútrido.
6. Deterioração geral da saúde: fraqueza severa, tontura, vertigens.

O aparecimento de uma doença ginecológica aguda (ou exacerbação de uma doença ginecológica crônica) após a curetagem também é motivo de consulta médica.

Tratamento após o procedimento

Medidas terapêuticas após o procedimento:

Os resultados do exame histológico geralmente são obtidos no décimo dia após a limpeza. É importante consultar um médico no horário especificado para discutir outras táticas de tratamento.

Reabilitação

Você precisa se abster de atividade sexual por pelo menos duas semanas (de preferência um mês).

O que mais você não pode fazer:

1. Você pode usar tampões (absorventes).
2. Idiota.
3. Vá ao balneário, sauna, tome um banho quente (chuveiro é possível e necessário).
4. Envolva-se em intenso preparo físico e trabalho físico.
5. Beber comprimidos contendo ácido acetilsalicílico (aspirina) promove sangramento.

Curetagem diagnóstica separada (RDC)- um dos tipos de operações cirúrgicas ginecológicas, bastante frequentemente encontradas na prática ginecológica no diagnóstico e tratamento de vários tipos de patologias da mucosa uterina e do canal cervical (canal cervical). Curetagem diagnóstica separada praticamente é um dos tipos de biópsia - coleta de tecido e posterior envio para exame histológico para determinar a presença de células atípicas na amostra coletada.

Durante o procedimento, a camada superficial interna do epitélio do útero e do canal cervical é raspada com instrumentos ginecológicos especiais (cureta) sob o controle de um histeroscópio - aparelho equipado com sistema óptico para inspeção visual da cavidade uterina.

Indicações para curetagem diagnóstica separada

• Pólipos endometriais
• Pólipos cervicais
• Miomas uterinos
• Endometriose
• Adenomiose
• Patologias endometriais (hiperplasia endometrial)
• Disfunção menstrual
• Aderências no útero (síndrome de Asherman)
• Infertilidade, aborto espontâneo
• Sangramento uterino
• Diagnóstico precoce e prevenção do câncer cervical

Contra-indicações para curetagem diagnóstica separada

• Processos inflamatórios nos órgãos pélvicos na fase aguda
• Exacerbação de doenças infecciosas virais e bacterianas (gonorréia, clamídia, tricomoníase)
• Doenças infecciosas comuns
• Doenças do coração, fígado, rins em fase de descompensação

Realização de curetagem diagnóstica separada

A manipulação é precedida de exame clínico geral do paciente com diagnóstico laboratorial:

• Exame clínico de sangue
• Química do sangue
• Determinação do grupo sanguíneo e fator Rh
• Hemostasiograma, coagulograma (teste de coagulação sanguínea)
• Exame de sangue para HIV
• Exame de sangue para sífilis
• Exame de sangue para hepatite B e C
• Esfregaço de flora
• Esfregaço para oncocitologia das paredes do canal cervical (teste PAP, teste Digene)
• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos (ultrassom transvaginal, ultrassonografia, ecografia)
• ECG (eletrocardiograma)

A curetagem diagnóstica separada é realizada na primeira fase do ciclo menstrual.

Estágios de implementação curetagem diagnóstica separada incluir:

• Anestesia (geral ou local - conforme indicado), tratamento da área operada
• Expansão mecânica do canal cervical
• Avaliação histeroscópica da cavidade uterina
• Curetagem diagnóstica separada (curetagem do canal cervical, curetagem da cavidade uterina)
• Preparação da amostra de tecido resultante para envio para exame histológico.

Em média, leva de 15 a 20 minutos, após a operação o paciente fica sob supervisão do cirurgião cirúrgico e do anestesista por várias horas no quarto do hospital. Para prevenir possíveis complicações e deterioração do bem-estar, é prescrita terapia antibacteriana e restauradora. Se a condição da paciente não causar preocupação, ela pode ir para casa.

Uma semana após o procedimento, é realizado um exame ginecológico com ultrassonografia dos órgãos pélvicos. Com base nos resultados do exame histológico, o ginecologista decide sobre o possível tratamento terapêutico.

Possíveis complicações após curetagem diagnóstica separada

• Perfuração (danos às paredes do útero)
• Ruptura cervical
• Endometrite (inflamação do revestimento do útero)
• Hematometra (acúmulo de sangue na cavidade uterina), hematoma

A ocorrência de complicações depende diretamente da qualificação do médico que realiza o procedimento e das condições da operação.

Curetagem diagnóstica separada (RDC) na GUTA CLINIC

Na GUTA CLINIC curetagem diagnóstica separadaé realizado em um hospital cirúrgico especializado, equipado com equipamentos de última geração dos principais fabricantes mundiais. RFE na CLÍNICA GUTA realizado por especialistas altamente qualificados e com ampla experiência na realização de tais operações. Ao longo dos anos de funcionamento da GUTA CLINICS, a frequência de complicações posteriores é de 0,0002%.

O RDV na GUTA CLINIC é realizado sob supervisão obrigatória de histeroscopia, o que permite realizar a operação com mais eficiência e reduzir significativamente o risco de possíveis complicações. Utilizamos técnicas pouco traumáticas e oferecemos amplo suporte pós-operatório de reabilitação, o que permite ao paciente se recuperar mais rapidamente e retornar à vida cotidiana.

A terrível palavra “raspagem” leva todas as mulheres a um estado de pânico. Em primeiro lugar, porque muitas pessoas associam o termo “curetagem” ao termo “aborto”. Tais associações são bastante justificadas, uma vez que a interrupção da gravidez nos estágios iniciais é realizada pelos obstetras justamente por curetagem do conteúdo do útero, nomeadamente o óvulo fecundado. No entanto, a interrupção da gravidez está longe de ser a única razão pela qual tal procedimento pode ser realizado. A curetagem envolve a remoção de qualquer (!) conteúdo do útero. Pode ser uma parte não separada da placenta após o parto ou raspagem da membrana mucosa do útero e do colo do útero como parte do RDV.

Em primeiro lugar, deve-se notar que qualquer curetagem é uma intervenção cirúrgica séria. Separadamente, a curetagem diagnóstica é usada para diagnosticar e tratar certas condições patológicas em ginecologia. O RDV tem enorme significado diagnóstico no diagnóstico de câncer. Muitas vezes, ao realizar vários procedimentos de diagnóstico (ultrassom, colposcopia, etc.), são descobertas várias alterações na estrutura da mucosa uterina ou alterações “suspeitas” semelhantes na estrutura do colo do útero. Não é possível estabelecer um diagnóstico preciso baseado apenas em dados ultrassonográficos. Para estabelecer a etiologia exata do processo patológico, deve ser realizado um exame histológico das mucosas. Para tanto, utiliza-se o RDV.

Como se preparar para uma operação separada de curetagem diagnóstica?

Antes da operação, a mulher deve passar por alguns preparativos. O procedimento é impossível sem testes laboratoriais preliminares. Os seguintes testes são necessários:

• reação de Wasserman (RW ou teste para sífilis);
• teste do vírus da imunodeficiência humana (HIV);
• marcadores de hepatite B e C;
• análise geral de urina;
• exame de sangue geral com interpretação detalhada.

Esses exames são realizados para excluir a presença de doenças inflamatórias agudas ou crônicas ou outras patologias que possam ser contra-indicações para curetagem diagnóstica separada.

12 horas antes da cirurgia é indicada a abstinência alimentar (a operação é realizada com o estômago vazio). Uma mulher toma banho e raspa os cabelos da região genital externa. Também é prescrito ao paciente um enema de limpeza com água ou medicamentos (a critério do médico).

Onde e como é realizado esse procedimento?

Qual é o método de curetagem diagnóstica separada? O procedimento é realizado por um obstetra-ginecologista em uma pequena sala cirúrgica em uma cadeira ginecológica. Antes da operação é realizado um exame instrumental geral e com as duas mãos, além de uma consulta com um anestesista. O paciente é então colocado em estado de sono médico (ou anestesia). Usando instrumentos especiais, o canal cervical do colo do útero é expandido e, em seguida, usando uma cureta, é feita uma raspagem do canal cervical do colo do útero e, em seguida, uma raspagem diretamente da cavidade uterina. Ambas as raspagens (do útero e do canal cervical) constituem a camada funcional do endométrio (membrana mucosa), que é enviada ao laboratório histológico para pesquisa.

Quais complicações podem surgir após RDV e características do pós-operatório

Qualquer intervenção cirúrgica é traumática para o paciente. Além disso, a ocorrência de diversas complicações pós-operatórias não pode ser descartada. Todo paciente tem o direito de ser informado sobre as possíveis consequências do procedimento. Entre as complicações mais graves estão as seguintes:

1. Danos à membrana mucosa do corpo uterino. Essa condição ocorre quando ocorre curetagem excessiva, quando não apenas a parte funcional do endométrio é removida, mas também sua camada germinativa.
2. Perfuração (violação da integridade) da parede uterina. Essas lesões geralmente são causadas por instrumentos utilizados durante a cirurgia.
3. Acúmulo patológico de sangue na cavidade uterina. Requer tratamento medicamentoso terapêutico.
4. Irregularidades menstruais.
5. Infecção e ocorrência de processo inflamatório.

Após a operação, a mulher permanece várias horas no hospital sob supervisão da equipe médica. Uma almofada térmica com gelo é aplicada no estômago. Se a operação foi concluída sem complicações, os pacientes não apresentaram alterações em sua condição física. Após RDV, pode ser observado sangramento leve. Para prevenir a ocorrência de processos inflamatórios, os antibióticos devem ser tomados de acordo com a prescrição do médico assistente. Se houver algum problema com o seu estado geral, você deve procurar ajuda médica imediatamente.

Após 10-12 dias, a paciente deve consultar um ginecologista para um exame preventivo. Recomenda-se um exame ultrassonográfico diagnóstico do útero. Normalmente neste período os resultados do exame histológico estão prontos e há a oportunidade de discuti-los com o seu médico.

Seja saudável!