A osteocondrose da coluna torácica é um problema relevante para a sociedade moderna. Má alimentação, excesso de peso, sedentarismo - todos esses fatores levam ao desenvolvimento de um processo patológico nas vértebras, que pode reduzir a qualidade de vida de uma pessoa. O que é condrose GOP, como reconhecer seus primeiros sintomas, como lidar com isso?

Causas da osteocondrose do tórax

A osteocondrose da coluna torácica se desenvolve sob a influência de fatores provocadores internos e externos. Eles podem existir separadamente ou se sobreporem.

O surgimento de um processo patológico é facilitado por:

Segundo as estatísticas, os grupos de risco para o desenvolvimento do processo patológico são pessoas com mais de 50 anos, atletas profissionais, trabalhadores de escritório, mulheres grávidas, pessoas com doenças do sistema músculo-esquelético e endócrino. O tratamento dos sintomas da osteocondrose torácica é de responsabilidade de um médico qualificado. Se notar os primeiros sinais de algum problema, vá a uma consulta para diagnóstico e tratamento.

Sintomas de osteocondrose da região torácica

As manifestações de uma doença localizada na região torácica são determinadas pelo grau de progressão da doença, pela idade do paciente e pelo “escopo” do processo degenerativo.

Os sintomas mais comuns da osteocondrose torácica são:

  • Dor no peito. Aparece após uma longa permanência em uma posição estática, durante movimentos bruscos do corpo (giro, flexão), levantamento dos braços ou durante atividade física.
  • Sensação de aperto, “aperto” na parte frontal do esterno, impedindo o paciente de expirar ou inspirar profundamente.
  • Dor dolorida que atinge a região das omoplatas, desconforto que ocorre ao palpar a coluna, localizado no local do impacto.
  • As manifestações características da osteocondrose torácica são dormência nas extremidades superiores, pescoço, ombros e sensação de “arrepios” rastejantes. A circulação sanguínea é prejudicada, por isso, durante a estação fria, as mãos do paciente costumam ficar frias.
  • Dores de cabeça, tonturas. A osteocondrose se manifesta dessa forma quando os discos intervertebrais comprimem as terminações nervosas e os vasos sanguíneos. Somam-se a esses problemas uma sensação desmotivada de fadiga, sensação de nó na garganta, falta de oxigênio e depressão geral. Os sintomas se intensificam após ficar muito tempo em uma posição desconfortável.


O deslocamento dos discos intervertebrais leva à compressão dos órgãos vizinhos e à dor na área:

  • glândulas mamárias;
  • corações;
  • hipocôndrio;
  • estômago e intestinos.

Se a osteocondrose torácica provoca disfunções do sistema cardiovascular, a pele do paciente fica pálida e descama, e as unhas ficam fracas e quebradiças. Manifestações do trato gastrointestinal - náuseas, vômitos, cólicas abdominais, distúrbios fecais, do sistema reprodutivo - diminuição do desejo sexual, função reprodutiva prejudicada.

As manifestações nas mulheres são mais pronunciadas do que nos homens, a disfunção autonômica é especialmente pronunciada: dores de cabeça e tonturas, letargia, falta de ar. O paciente sente dor aguda ou aguda no local da vértebra danificada e a mobilidade da coluna diminui. A prática mostra que o processo patológico começa a progredir durante a menopausa.

O desenvolvimento de sintomas de condrose da coluna torácica nos homens ocorre mais rapidamente do que nas mulheres. Na maioria das vezes, os sinais da doença aparecem no sexo forte após os 50 anos de idade, mas os primeiros “sinos de alarme” podem aparecer já aos 35-40 anos de idade.


Nas crianças, o principal sintoma da osteocondrose torácica é a dor na área de desenvolvimento do processo patológico. Por causa disso, a criança fica caprichosa, irritada, recusa-se a comer e dorme inquieta. Tudo isso afeta negativamente o desenvolvimento geral do bebê.

Os primeiros sintomas da doença merecem atenção especial, pois a osteocondrose torácica só pode ser curada nos estágios iniciais, então o processo patológico torna-se irreversível.

Estágios do desenvolvimento da doença

A osteocondrose do tórax se desenvolve em quatro estágios sucessivos.

Consideremos suas características e manifestações clínicas:

Grau

Características
A elasticidade dos discos intervertebrais diminui, ocorrem saliências e saliências. Não há sintomas desagradáveis, por isso os pacientes não vão ao médico.

Desenvolve-se mobilidade patológica entre as vértebras e pode formar-se uma hérnia.

O quadro clínico é o seguinte:

  • dor que piora com o movimento;
  • sensação de “aperto” no esterno;
  • desconforto ao permanecer na mesma posição por muito tempo.

Os sintomas neurológicos se somam à dor no esterno na osteocondrose.

O anel fibroso se rompe e o núcleo sai. Os sinais da doença tornam-se vívidos e reduzem a qualidade de vida do paciente.

Os seguintes sintomas aparecem:

  • Mobilidade limitada;
  • dor constante;
  • problemas neurológicos;
  • perturbação do trato biliar.

No terceiro estágio da doença, é necessário tratamento obrigatório, caso contrário causará incapacidade.

4

A doença se espalha para os ligamentos que circundam a coluna. O sistema cardiovascular, reprodutivo e o trato gastrointestinal sofrem.

Diagnóstico

A definição de osteocondrose da região torácica é de responsabilidade do cirurgião ortopédico e do neurologista. O primeiro avalia disfunções musculoesqueléticas, o segundo - manifestações neurológicas. O diagnóstico nunca se limita ao exame externo e à coleta de queixas do paciente, pois os sintomas da doença não são claramente expressos e são semelhantes às manifestações de outras enfermidades.

Estudos adicionais ajudam a determinar a osteocondrose torácica:

Métodos de tratamento para osteocondrose torácica

Atualmente, o tratamento da osteocondrose torácica é realizado pelos seguintes métodos:
  • tomar medicamentos;
  • fisioterapia;
  • fisioterapia;
  • intervenção cirúrgica - usada em casos raros, quando os métodos conservadores não
  • agir.

A terapia medicamentosa não é a resposta à questão de como se livrar da osteocondrose. Isso apenas ajuda a remover seus sintomas desagradáveis.

As recomendações do médico assistente incluem tomar:
  • analgésicos – eliminam a dor;
  • AINEs – combatem o processo inflamatório, eliminam desconfortos, são usados ​​como
  • internamente (na forma de comprimidos) e externamente (pomadas, géis);
  • relaxantes musculares – aliviam espasmos musculares;
  • condroprotetores - uma forma de tratar a condrose, promovendo a restauração do tecido cartilaginoso.


O tratamento da osteocondrose torácica é prescrito pelo médico, sendo necessário na fase aguda, quando o paciente sente forte desconforto. Vitaminas B e recomendações para mudanças no estilo de vida e dieta podem ser adicionadas aos tipos de medicamentos listados.

O que fazer para combater a osteocondrose em remissão? Não é necessário tomar medicamentos, por isso é prescrito ao paciente fisioterapia, exercícios terapêuticos e massagens. Esses métodos permitem interromper o desenvolvimento do processo degenerativo, o que ajuda a melhorar o estado geral do paciente. É impossível livrar-se completamente da condrose torácica nos estágios 3-4, mas você pode melhorar significativamente a qualidade de vida.

Fisioterapia

Para superar a osteocondrose torácica, é prescrito ao paciente um conjunto de exercícios selecionados levando em consideração seu estado e idade.

A atividade física ajuda:

  • fortalecer os músculos ao redor da coluna;
  • estimular a circulação sanguínea na região torácica;
  • normalização do ritmo respiratório;
  • fortalecimento dos músculos respiratórios;
  • desenvolvimento da mobilidade da coluna vertebral.

Como tratar a osteocondrose torácica com exercícios - o médico lhe dirá com base nos resultados do diagnóstico. O complexo é realizado 3-4 vezes por semana após um banho quente e um leve aquecimento. A ginástica inclui flexão, torção, flexão e outros tipos de atividades. As aulas são estruturadas de forma que o paciente não sinta nenhum desconforto, não sendo recomendada terapia por exercícios durante uma exacerbação.

Fisioterapia

Hoje, o tratamento da condrose torácica é praticado com fisioterapia. o paciente é prescrito:
  • terapia magnética;
  • terapia a laser;
  • acupuntura;
  • terapia com lama, etc.


O tratamento da condrose torácica com fisioterapia é decidido pelo médico, guiado pelo princípio “não fazer mal”. Os procedimentos que ele selecionou melhoram o fluxo sanguíneo na área danificada, ajudam a aliviar a dor e a relaxar os músculos espasmódicos. Os primeiros resultados são visíveis após 2-3 tratamentos.

Terapia manual

Para osteocondrose da coluna torácica, o tratamento inclui uma série de massagens.

Eles produzem os seguintes “frutos”:

  • melhorar o fluxo linfático e o fluxo sanguíneo em pacientes com diagnóstico de osteocondrose da osteocondrose;
    aliviar a dor;
  • relaxe os músculos contraídos e fortaleça os enfraquecidos;
  • aumentar o trofismo cartilaginoso, etc.

A massagem é prescrita em cursos de 10 a 15 repetições. As primeiras 3-4 vezes são mais suaves, depois o médico aumenta a intensidade do efeito.

Para tornar a massagem para osteocondrose torácica mais eficaz, ela é combinada com fisioterapia: eletroforese e DDT.

Remédios populares

Os curandeiros oferecem diferentes métodos de tratamento para a osteocondrose da coluna torácica.

Lembre-se: você só pode recorrer a eles após consulta com um especialista, pois não substituem 100% a terapia prescrita pelo médico.

Existem, por exemplo, os seguintes tipos de efeitos terapêuticos para a condrose:
  • Compressa de batata - 5 a 6 tubérculos são fervidos e amassados, aplicados em gaze na área afetada, enrolados em um lenço e guardados até esfriar.
  • Banhos terapêuticos – 300–400 g de matéria-prima (mostarda, agulhas de abeto, folhas de bananeira) são despejados em 65 litros de água fervente. A mistura é enrolada em uma toalha e deixada por uma hora. Você precisa tomar banho por 15 minutos, o curso consiste em 10 a 15 procedimentos.
  • Óleo de cravo - 100 g de flores são misturados com 200 ml de azeite, fervidos em banho-maria por meia hora. O produto é utilizado como fricção.


A dosagem para tomar qualquer remédio ou medicamento popular deve ser prescrita pelo seu médico assistente.

O tratamento da condrose torácica com métodos tradicionais permite aliviar sintomas desagradáveis ​​e melhorar o bem-estar geral. Este é um complemento à terapia prescrita pelo seu médico.

Complicações

A osteocondrose da coluna torácica é perigosa porque, se não for tratada, pode causar complicações.

Esses incluem:

  • distonia vegetativo-vascular;
  • hérnia intervertebral;
  • enxaqueca;
  • ciática;
  • deficiências visuais e auditivas;
  • espondilólise

A consequência mais perigosa é a perda total de mobilidade e incapacidade..

Para evitar complicações, é necessário entrar em contato com um especialista em tempo hábil e iniciar o tratamento da osteocondrose da osteocondrose, sem violar as recomendações do médico.

Vídeo

Vídeo - exercícios para o tratamento da osteocondrose torácica

Medidas preventivas

Para evitar o desenvolvimento de condrose torácica, é necessário tomar precauções oportunas.

Isso inclui o seguinte:

  1. abandonar maus hábitos (fumar, beber álcool);
  2. normalização do peso corporal;
  3. evitar posturas estáticas de longa duração (no trabalho, tente interrompê-las com exercícios curtos);
  4. recusa em carregar objetos pesados;
  5. usar colchão ortopédico para dormir;
  6. atividade física (natação e esqui são especialmente úteis);
  7. uma dieta equilibrada com muitas vitaminas e minerais em vez de alimentos fritos e gordurosos.

O desenvolvimento de osteocondrose torácica reduz a qualidade de vida do paciente. Para evitar que isso aconteça, é preciso cuidar da prevenção a tempo e, quando aparecerem os primeiros sintomas, ir imediatamente ao médico e seguir todas as suas recomendações.

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A osteocondrose é uma doença degenerativa que afeta os discos intervertebrais e causa sua destruição com maior progressão e aparecimento de complicações neurológicas (protrusão de disco, etc.).

Muito mais frequentemente, a síndrome da dor é causada por espondiloartrose (artrose das articulações da coluna, por exemplo, facetária, descoberta), espondilolistese (deslocamento das vértebras umas em relação às outras) e dor nas costas inespecífica. Portanto, na maioria das vezes na vida cotidiana, a osteocondrose é entendida como uma combinação de diferentes tipos de alterações degenerativas na região da coluna vertebral, incl. articulações e ligamentos da coluna vertebral.

Como reconhecer a osteocondrose

Em pacientes que sofrem de osteocondrose e outras doenças degenerativas da coluna vertebral, as seguintes queixas são mais frequentemente encontradas:

  • sensação de cansaço e desconforto na coluna (nos estágios iniciais);
  • dor paroxística no pescoço, costas e membros em forma de “lumbago”;
  • limitação de mobilidade e amplitude de movimento da coluna dependendo da área afetada;
  • dor no coração, simulando um ataque de angina de peito;
  • fraqueza muscular, atrofia ou aparecimento de espasmos ou cãibras;
  • sensibilidade prejudicada nos braços e pernas (diminuição ou aumento), parestesia (dormência, arrepios, formigamento);
  • dor de cabeça, tontura devido ao fornecimento prejudicado de sangue ao cérebro;
  • inchaço dos membros, rigidez nas articulações;
  • distúrbios disúricos e sexuais (diminuição da potência, dificuldade para urinar);
  • dor na cintura ao longo das costelas;
  • distúrbio do sono, perda de apetite.

Quando examinado por um neurologista, podem ser acrescentados à clínica sintomas de perda ou enfraquecimento dos reflexos (dependendo do nível de dano e da presença de compressão) e diminuição da força muscular em um determinado músculo/grupo muscular.

Na literatura médica moderna, existem muitas classificações de osteocondrose dependendo de vários sinais: localização, estágio da lesão, manifestações clínicas.

Tendo em conta a área afetada, distinguem-se os locais. Local está localizado dentro de uma área anatômica e fisiológica, e generalizado cobre mais de duas áreas.

Um processo local acontece:


Existem 4 estágios (graus) segundo Osna, 1971 (atualmente não utilizados para avaliar o quadro clínico e formular um diagnóstico):

  1. A osteocondrose de 1º grau é a fase de deslocamento do núcleo pulposo dentro do disco intervertebral, caracterizada por curso assintomático. Em certos casos, podem ocorrer sintomas de discalgia (sensações dolorosas na área do disco), associadas ao envolvimento das fibras nervosas que circundam a vértebra no processo patológico, e dor referida correspondente à localização dos nervos espinhais afetados (membros, órgãos internos ). Não requer tratamento.
  2. A osteocondrose de 2º grau - estágio da distopia vertebral - é caracterizada pelo aparecimento de fissuras no disco intervertebral, enfraquecimento do anel fibroso e lesão do ligamento longitudinal posterior. Os principais sintomas são fadiga constante, desconforto na coluna, protrusão de disco, escoliose, espondilolistese, subluxações vertebrais. Responde bem ao tratamento conservador (condroprotetores, AINEs, relaxantes musculares, anticonvulsivantes, vasculares e outros grupos de medicamentos).
  3. A osteocondrose de 3º grau - estágio de ruptura completa do disco intervertebral - é determinada pelo aparecimento de complicações vertebrológicas graves e irreversíveis (hérnia intervertebral, pinçamento de raízes nervosas, deformidade da coluna vertebral). O principal método de tratamento é a cirurgia.
  4. A osteocondrose de 4º grau - estágio de progressão dos processos degenerativos - é caracterizada pela disseminação da destruição para as estruturas que circundam a vértebra: vasos (microangiopatia, trombose vascular), medula espinhal (mielite, danos à dura-máter), aparelho ligamentar (destruição dos ligamentos interósseos e amarelos); forma-se anquilose da coluna vertebral.

Estágios da osteocondrose instável (caracterizada pela ocorrência de desestabilização da coluna vertebral):

  1. Discogênico - apenas o disco intervertebral está envolvido no processo patológico.
  2. Alterações discoartrogênicas - distróficas afetam as articulações e ligamentos intervertebrais.
  3. Discoartroosteogênico – o processo progride, acompanhado de danos às estruturas ósseas e do desenvolvimento de espondilólise e espondilolistese.

Grau de destruição dos discos intervertebrais segundo Sachs, 1987 (atualmente a classificação foi revisada):

0 – nenhuma alteração é detectada;
1 – destruição de 1/3 das placas anulares do anel fibroso;
2 – apenas as fibras externas do disco são preservadas intactas, evitando a formação de hérnias;
3 – destruição completa do disco intervertebral e ruptura do ligamento longitudinal, sintomas clínicos graves.

Atualmente, para determinar o estágio e o grau da osteocondrose, a classificação radiográfica de Zecker é mais utilizada:

  1. A primeira fase é caracterizada por pequenas alterações na lordose em um ou mais segmentos.
  2. O segundo estágio é estabelecido quando a radiografia mostra suavidade da lordose + espessamento do disco, exostoses moderadamente pronunciadas na frente ou atrás e deformação dos processos uncinados.
  3. A terceira etapa é caracterizada pelo aparecimento de estreitamento dos forames intervertebrais no contexto de alterações anteriores.
  4. O quarto estágio (grau) é estabelecido quando há estreitamento significativo do forame intervertebral e do canal medular.

Classificação clínica , usado por neurologistas:

  1. Espinha cervical:
  • manifestações reflexas (cervicalgia, cervicocranialgia, cervicobraquialgia com sintomas miotônicos, vascular-circulatórios e neurodegenerativos);
  • (lesão compressiva S1-S8, caracterizada por paralisia do membro superior);
  1. Coluna torácica:
  • manifestações reflexas;
  • síndromes radiculares (compressão dos nervos intercostais Th1-12).
  1. Coluna Lombossacral:
  • manifestações reflexas (lombalgia, lombodinia, lomboisquialgia com sintomas miotônicos, vascular-circulatórios e neurodegenerativos);
  • síndromes radiculares (lesões compressivas de L1-5, S1-5);
  • Manifestações radicular-vasculares.

Os principais métodos de diagnóstico de patologia são os métodos de radiação (radiografia, tomografia computadorizada) e a ressonância magnética.

Estágios da osteocondrose com tomografia computadorizada contrastada:

  1. O contraste introduzido no núcleo pulposo não penetra em seus limites.
  1. O agente de contraste se estende até o terço interno do anel fibroso.
  2. O agente de contraste se estende a dois terços do anel fibroso.
  3. O agente de contraste penetra até as placas externas do anel fibroso, que são bem inervadas; É nesta fase da doença que aparecem os primeiros sintomas.
  4. O contraste estende-se pela circunferência do disco até 30º.
  5. O agente de contraste se estende além do disco e entra no espaço epidural.

Graus de osteocondrose na ressonância magnética:

M0 – núcleo pulposo não danificado, de formato normal.
M1 – diminuição local da luminescência e destruição do núcleo pulposo, alterações cicatriciais no disco.

M2 – cessação completa do brilho do núcleo pulposo.

Como e por quanto tempo combater a osteocondrose

Tratamento medicamentoso (geralmente leva de 2 a 3 semanas)
Antiinflamatórios não esteróides Reduza a dor, o inchaço dos tecidos, alivie a inflamação, melhore a circulação sanguínea. Uma característica especial deste grupo é uma ampla seleção de formas medicamentosas:
para uso externo – pomadas, cremes, géis, aerossóis, adesivos – “Voltaren”, “Diclofenac”, “Diklak”, “Diclovit”, “Diclogen”, “Dorosan”, “Ortofen”, “Nise”, “Nurofen”, "Cetonal";
para administração oral – comprimidos, cápsulas, pó – “Movalis”, “Nurofen”, “Nise”, “Diclofenac”, “Voltaren”, “Ketonal”, “Dexalgin”, “Aertal”, etc.;
para injeções - “Dexalgin”, “Ketanov”, “Diklak”, “Ketorol”, “Diclofenac”, “Ketonal”, “Movalis”, “Revmoxicam”
Relaxantes musculares e anticonvulsivantes Alivia espasmos dolorosos do tecido muscular e previne o desenvolvimento de convulsões.
Os relaxantes musculares incluem: Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Mydocalm, Tolperisona, Lyrica, Algerica, Pregabalina
Descongestionantes “Furosemida”, “Torasemida” removem o excesso de líquido do corpo, reduzem o inchaço dos músculos e nervos inflamados, aliviando assim a dor
Substâncias neurotrópicas Preparações complexas de vitaminas B restauram a bainha nervosa de mielina e melhoram o suprimento de sangue às fibras nervosas.
Principais medicamentos: Neurorubin, Milgamma, Vitaxon, Vitagamma, Kombilipen, Neurobion, Neuromultivit
Condroprotetores Promova a restauração do tecido cartilaginoso e evite maior destruição do tecido intercartilaginoso. Eles contêm condroitina e glucosamina.
Os seguintes condroprotetores são geralmente recomendados: “Teraflex”, “Arthra”, “Glucosamine Maximum”, “Artradol”, “Dona”, “Mukosat”, “Chondroxid”, etc.
Bloqueio de novocaína Injeção de anestésico local “Novocaína” 0,5% (5-10 ml) no espaço paravertebral ou epidural para aliviar a dor
Cirurgia
Para pacientes com hérnias intervertebrais de tamanho significativo, os médicos recomendam as seguintes operações: discectomia (remoção de um disco intervertebral danificado);
microdiscectomia a laser e ablativa, quimionucleólise;
laminectomia
Métodos de tratamento não medicamentoso (dura até seis meses)
Descarregando a coluna Durante uma exacerbação, muitas vezes é recomendado ao paciente repouso no leito: deitar sobre uma superfície dura, com um travesseiro ortopédico sob a cabeça. Isto é relevante na presença de uma hérnia de disco no contexto de alterações degenerativas. Na ausência de síndrome de compressão, a manutenção da atividade física normal (palavra-chave – normal, habitual, moderada) promove uma recuperação mais rápida
Procedimentos fisioterapêuticos Os procedimentos incluem:
Irradiação Ural em doses eritemais;
eletroforese de novocaína, hidrocortisona, lidase;
correntes diadinâmicas;
acupuntura;
crioterapia de zonas reflexogênicas;
eletroanalgesia
Terapia manual As técnicas de terapia manual incluem flexão e extensão da coluna, flexão e aplicação de força de curto prazo em várias direções.
Massagem Recomenda-se que os pacientes durante o período de recuperação ou remissão sejam submetidos a 10-15 sessões de massagem suave clássica
Terapia por exercício Um conjunto de exercícios físicos especialmente selecionados que ajudam a restaurar o tônus ​​muscular normal e eliminar contraturas

Fontes:

  1. Kornilov N.V. – Traumatologia e Ortopedia.
  2. Ortopedia. Liderança nacional Mironov S.P., Kotelnikov G.P., 2008.
  3. Traumatologia e Ortopedia. Kavalersky G.M.
  4. Epifanov V.A. - Osteocondrite da coluna vertebral.
  5. Shvets v.v. – Osteocondrose lombar.
  6. Altunbayev R.A. – “Osteocondrose” ou “Radiculite”? (experiência de abordagem do dilema terminológico).

A osteocondrose é uma doença na qual a cartilagem que conecta as vértebras perde sua elasticidade. Por causa disso, a coluna perde mobilidade, o que posteriormente leva a má postura e circulação e dores intensas.

As características do corpo humano são tais que a osteocondrose torácica, mais cedo ou mais tarde, atinge quase todas as pessoas: depois dos 40 anos, esta doença manifesta-se de uma forma ou de outra em todas as pessoas. Portanto, é preciso saber quais são os sintomas da doença para percebê-los a tempo e procurar ajuda de um especialista - isso ajudará a evitar agravamentos e consequências desagradáveis. Uma visita oportuna ao médico também é importante porque esta doença é chamada de “camaleão” - com base nos seus sintomas, pode ser confundida com outra doença, por exemplo, doenças cardíacas e pulmonares.

A medicina moderna não consegue dar uma resposta definitiva à questão das razões do desenvolvimento da osteocondrose, mas foram identificados os principais fatores que contribuem para o seu desenvolvimento:

  • predisposição hereditária;
  • deterioração do suprimento sanguíneo que ocorre com a idade;
  • Lesões na coluna;
  • sobrecarga física regular;
  • hipodinamia, ou seja, quantidade insuficiente de atividade muscular.

Doenças infecciosas, principalmente as crônicas, diversos distúrbios metabólicos e patologias congênitas da coluna vertebral também podem contribuir para o aparecimento da doença.

A osteocondrose tende a progredir com o tempo e, dependendo da gravidade da doença, existem três estágios (graus).

Estágio 1

No primeiro grau, algumas manifestações ainda são pouco perceptíveis e as alterações na cartilagem intervertebral não são pronunciadas.

Os principais sintomas durante este período são:

  • dor (constante e “lançada”) na região afetada da coluna, intensificando-se ao levantar objetos pesados;
  • contrações musculares convulsivas periódicas;
  • é possível que a dor se reflita na região do coração, mas ao exame verifica-se que o próprio órgão está saudável.

Tratamento

O tratamento da doença nesta fase geralmente tem um bom efeito. A sua essência é reduzir e aliviar a inflamação, eliminar a dor e restaurar a cartilagem intervertebral.

São utilizados apenas medicamentos, principalmente analgésicos e antiinflamatórios, como Nimesil, Ibuprofeno e Ketanov, cujas dosagens são selecionadas e prescritas pelo médico. Os medicamentos podem ser usados ​​na forma de comprimidos ou por injeção. Pomadas que atuam diretamente no local da inflamação também dão resultado positivo.

Para melhorar o estado geral da coluna, também são recomendados condroprotetores - medicamentos que promovem a restauração da cartilagem: por exemplo, Condroitina, especialmente em combinação com pomada de Condroxido.

É nesse período que se deve começar a praticar fisioterapia visando o desenvolvimento da musculatura das costas.

Estágio 2

Nesse período, aparecem fissuras nos discos intervertebrais e depois delas vem a mobilidade anormal. Os sintomas clínicos incluem o seguinte:

  • fadiga constante e desconforto na coluna;
  • desenvolvimento de escoliose - deformação geral da área afetada;
  • a ocorrência de subluxações das articulações intervertebrais, ou seja, seu deslocamento entre si;
  • hipotensão arterial – diminuição da pressão arterial;
  • A “síndrome do peitoral menor” é a dor que ocorre ao colocar a mão atrás da cabeça.

A doença neste momento ainda é bastante tratável, mas torna-se mais grave e extensa do que na primeira fase.

Tratamento

Além de antiinflamatórios e condroprotetores, são administrados relaxantes musculares - medicamentos que ajudam a relaxar os músculos tensos. No momento, o Mydocalm tem se mostrado o melhor desse grupo de medicamentos.

Bloqueios também podem ser utilizados: introdução de anestésicos (Novocaína, Lidocaína) no local da inflamação. Essa terapia, entretanto, apenas alivia os sintomas sem afetar o estado geral do corpo.

Também são prescritos medicamentos vasculares, por exemplo, Cavinton - melhoram a circulação sanguínea local, o que aumenta a chance de restauração da cartilagem.

Na segunda etapa, a terapia manual e a fisioterapia tornam-se necessárias: sem elas o resultado desejado não pode ser alcançado. Tanto a massagem como os exercícios só podem ser prescritos por um médico, e tentar escolhê-los você mesmo não levará a nada de bom: a coluna já está danificada o suficiente para que movimentos incorretos piorem significativamente a situação.

Além disso, os espartilhos terapêuticos têm um bom efeito - apoiam a coluna e evitam sua deformação.

Etapa 3

Com o desenvolvimento da 3ª série, a situação fica mais complicada. Os sintomas tornam-se muito pronunciados e variados:

  • comprometimento grave da mobilidade da coluna afetada, aumento da escoliose;
  • a formação de hérnias intervertebrais - deslocamento completo dos discos intervertebrais, acompanhado de sua ruptura;
  • pinçamento das raízes nervosas que emergem da medula espinhal, o que causa dor nos órgãos internos e diminuição da sensibilidade das extremidades superiores;
  • neuralgia intercostal;
  • perturbação do trato biliar.

Negligenciar o tratamento nesta fase é muito perigoso: casos avançados podem levar à incapacidade.

Tratamento

A terapia manual e a fisioterapia neste momento não são mais inúteis e o tratamento medicamentoso torna-se mais sério. Os principais medicamentos continuam sendo analgésicos e antiinflamatórios - isso se deve ao fato de a dor se tornar difícil de suportar. Nesse caso, os analgésicos convencionais não surtem o efeito desejado e os bloqueios de novocaína são prescritos com mais frequência na 3ª etapa do que na 2ª etapa.

Para diminuir o processo inflamatório, passam a usar agentes hormonais, em especial, um corticosteróide como a Prednisolona. Ao usá-lo, você deve seguir rigorosamente as prescrições do médico - qualquer medicamento hormonal afeta todo o corpo e, se usado incorretamente, pode ter consequências graves.

Um procedimento de tração da coluna vertebral também pode ser necessário. É realizado em simuladores especiais e ajuda a aumentar a distância entre as vértebras, evitando a violação das terminações nervosas. Este tratamento é bastante eficaz, mas inseguro - a tração realizada de maneira inadequada leva, em vez de cura, à formação de uma hérnia intervertebral.

  • Decepção. Uma injeção é feita no disco afetado a partir de uma solução de álcool etílico, novocaína e uma enzima dissolvente. Como resultado, as terminações nervosas sensíveis morrem e a dor desaparece. O próprio disco muda e fica mais forte, o que elimina a mobilidade excessiva.
  • Nucleoplastia (nucleotomia por radiofrequência). Com ele, o disco intervertebral fica exposto à eletricidade de alta frequência. Isso faz com que a hérnia diminua de tamanho, o que, por sua vez, alivia a pressão na raiz nervosa. Além disso, sob a influência da eletricidade, o disco fica mais denso.

Às vezes, são necessárias operações mais sérias, por exemplo, remover uma hérnia e conectar as vértebras com placas de metal.

Em alguns casos, é realizada uma discectomia total, na qual o disco afetado é completamente removido.

A osteocondrose da coluna torácica (OS) é uma alteração degenerativa distrófica (destrutiva) no funcionamento e na condição das formações fibrocartilaginosas intervertebrais (discos).

Esta doença, apesar da sua elevada prevalência, caracteriza-se pela dificuldade de detecção na fase inicial de desenvolvimento, uma vez que os seus sintomas são semelhantes aos das doenças gastrointestinais (úlcera péptica, gastrite, síndrome gastrológica com colite), angina de peito e por vezes enfarte do miocárdio.


A osteocondrose da coluna torácica é muito difícil de diagnosticar

Menos comumente, esta doença é “mascarada” como cólica renal devido a colecistite ou apendicite. É por isso que você precisa conhecer os sintomas da osteocondrose da coluna torácica para diagnosticá-la corretamente e iniciar o tratamento a tempo.

Na coluna vertebral humana (mais precisamente, na coluna) existem de 33 a 35 vértebras, que são conectadas por discos elásticos constituídos por tecido conjuntivo e um núcleo.

Assim, com o desenvolvimento da doença (cerca de 12 vértebras), os tecidos conjuntivos ao redor dos discos intervertebrais são primeiro deformados, razão pela qual sua elasticidade diminui.

Como resultado, os discos perdem a sua resistência e elasticidade inerentes, o que com o tempo leva a um de dois cenários:

  • rachaduras nos discos, resultando em hérnias intervertebrais;
  • deformação da coluna vertebral + danos às vértebras individuais da coluna vertebral.


Osteocondrose pode levar à deformação vertebral

O segundo cenário é consequência do crescimento de protuberâncias ósseas ao longo das bordas da coluna, sua deformação e adelgaçamento.

Existem 4 graus de deformação na osteocondrose da coluna torácica:

  1. Diminuição da elasticidade e altura dos discos, possíveis saliências.
  2. A osteocondrose de 2º grau da coluna torácica é caracterizada por maior diminuição da elasticidade e altura dos discos e instabilidade da coluna torácica. Como resultado, o aparecimento de sintomas neurológicos ou hérnias.
  3. Formação de hérnia intervertebral.
  4. Os discos perdem suas propriedades de absorção de choque. À medida que as vértebras se aproximam, perdem quase completamente a mobilidade.

Causas da doença

A principal razão para o desenvolvimento desta doença é considerada o envelhecimento, pois segundo as estatísticas, os sintomas da osteocondrose torácica são geralmente encontrados em pessoas com mais de 35 anos. Isso é facilitado pela deterioração do metabolismo, pelo “acúmulo” de lesões e pelo desgaste geral da coluna.

Ou seja, quanto mais velho o paciente, maior a probabilidade de detectar sinais de osteocondrose torácica.

Mas, para ser justo, deve-se notar que recentemente cada vez mais pacientes com idade entre 19 e 30 anos recorrem a neurologistas com dor no peito, que é cada vez mais diagnosticada como sintomas de osteocondrose torácica. Os médicos explicam essa dinâmica pela má preparação física, má nutrição, etc. Esses distúrbios são típicos de pessoas que vivem em ambientes urbanos e trabalham em “escritório”.


Trabalhadores de escritório correm maior risco de desenvolver osteocondrose

Causas comuns do desenvolvimento de osteocondrose torácica:

  • Lesões na coluna;
  • predisposição genética;
  • inatividade;
  • excesso de peso e tabagismo (distúrbios metabólicos);
  • exposição prolongada a posturas incorretas na coluna;
  • cargas excessivas;
  • nutrição inadequada e inadequada (falta de líquidos e microelementos);
  • sobrecarga espinhal causada por diversas doenças ou uso de calçados desconfortáveis;
  • situações estressantes, tensão nervosa;
  • postura pobre;
  • doenças que levam a distúrbios metabólicos.

Sintomas e sinais de condrose mamária

Como já foi observado, as sensações durante a osteocondrose torácica (sintomas) muitas vezes se assemelham a outras doenças, uma vez que são menos pronunciadas em comparação com outros tipos desta doença.

É por isso que é muito importante não fazer autodiagnósticos, mas consultar um médico qualificado se sentir dores prolongadas, periódicas ou “sem causa” na coluna torácica.


É muito importante consultar um médico a tempo

  • dor entre as omoplatas ao dobrar ou levantar os braços;
  • dor entre as costelas ao caminhar;
  • na osteocondrose torácica, é difícil respirar com aumento da dor ao inspirar ou expirar profundamente;
  • sentindo como se minhas costas e meu peito estivessem sendo apertados por um arco.

Aparece dor no peito com osteocondrose torácica:

  • após ou durante uma longa permanência na mesma posição;
  • curvas;
  • atividade física;
  • voltas;
  • à noite.

Sintomas adicionais (especiais) de osteocondrose torácica, que podem se disfarçar de outras doenças, especialmente em mulheres:

  • zumbido e barulho nos ouvidos;
  • dores de cabeça frequentes;
  • rouquidão e rouquidão;
  • alterações na pressão arterial;
  • dormência dos membros;
  • sensação de queimação no peito, semelhante em sensações à dor no coração durante um ataque cardíaco, angina de peito ou patologia das glândulas mamárias;
  • na velhice, perda frequente de consciência;
  • ataques de falta de ar;
  • tensão constante nos músculos do pescoço;
  • soluços frequentes.


Os sintomas da osteocondrose GOP podem ser disfarçados de outras doenças

Vale ressaltar que nas mulheres os sintomas da osteocondrose da articulação do quadril são mais pronunciados, pois as vértebras são menores e o tecido conjuntivo é mais fino.

É importante esclarecer que, ao contrário do que se pensa, na osteocondrose da coluna torácica a temperatura corporal não aumenta justamente por causa dessa doença. No entanto, pode aumentar devido a processos inflamatórios causados ​​pela osteocondrose da articulação do quadril.

Características da dor

Na osteocondrose, a dor no esterno se manifesta como:

  • Dorsalgia – dor leve, incômoda e tediosa na área dos discos danificados, que aumenta gradualmente e dura até 2 a 3 semanas;
  • Dorsago é uma dor forte, aguda e aguda durante um ataque de osteocondrose torácica, também chamada de “lombalgia torácica”.

Diagnóstico

Como a osteocondrose da coluna torácica é menos comum que outros tipos desta doença e seus sintomas são típicos de outras doenças, estabelecer o diagnóstico correto às vezes leva muito tempo (tentativa e erro). E só depois de excluir as opções mais óbvias é que os médicos voltam sua atenção para os sintomas da osteocondrose.


Os raios X ajudarão a diagnosticar a osteocondrose da articulação do quadril.

O próprio processo de diagnóstico ocorre em 2 etapas:

  1. Estabelecer um diagnóstico primário: exame e entrevista do paciente. Via de regra, isso é feito por um neurologista. Utilizando uma técnica especial, ele examina a coluna em diversas posturas, estados de repouso e movimento, prestando atenção à estrutura do corpo, à postura e à linha dos processos agudos. Após identificar sinais de osteocondrose da articulação do quadril, é realizado um exame mais detalhado (digital) da área lesada para determinar a localização e extensão da doença.
  2. A seguir, após o diagnóstico inicial, o paciente é encaminhado para um exame básico e mais aprofundado da coluna torácica: radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Como é tratada a osteocondrose?

O tratamento quase sempre é realizado por meio de técnicas conservadoras que visam prevenir o desenvolvimento da doença, eliminar a dor e restaurar a função da coluna vertebral.

  • prevenir a hipotermia da coluna;
  • evite cargas excessivas;
  • mudanças frequentes de posição durante o “escritório”, trabalho sedentário e intervalos de 5 a 10 minutos a cada hora;
  • treino matinal.

Osteocondrite da colunaé um processo degenerativo que se desenvolve no disco intervertebral e nas vértebras adjacentes, que juntos são chamados de movimento vertebral do segmento do VDS.

Funções do disco: Absorção de choque, Fixação, Proporcionando movimento. OCP é uma lesão ou alteração distrófica que começa no núcleo pulposo, se espalha para o anel de fibrose e depois para outros elementos do SDP e muitas vezes entra em conflito com doenças neurovasculares adjacentes.

Teorema sobre a origem da síndrome respiratória aguda aguda: involucional, hormonal, vascular, genética, infecciosa, mecânica, anormal, etc. etiologia zab-e multifacotrial. Existem 2 fatores principais: descompensação nos sistemas tróficos e sobrecarga local do PDS.

Patogênese. Etapas: · A condrose é um processo apenas no disco. · A osteocondrose é um processo que ocorre no disco e no osso.

Períodos: 1º período de movimentação intradiscal do tecido pulposo. Secando

núcleo pulposo, aparecimento de fissuras na secção interna do anel de fibrose.

2P-od de instabilidade do PDS. O núcleo pulposo estava completamente fissurado. 3P-od formação de uma hérnia. 4P-od de fibrose discal e alterações totais em outras estruturas.

Fibrose – imobilização por cicatriz.

Clínica OCP é determinado pelo nível de dano. Em primeiro lugar, estas são síndromes vertebrais. São caracterizados pelas seguintes manifestações: dor na área da parte afetada (dor local durante movimento e movimento, limitação de movimentos, deformidade vertebral (escoliose, suavização de lordose/cifose), tensão dos músculos paravertebrais, dor em estrias salientes p, processos espinhosos), lombalgia cervical, cervicalgia, toracalgia, lombalgia lombar (lumbago), lombodinia (dor lombar subaguda), sacralgia, coccigalgia.

As síndromes extrovertidas também se distinguem, desenvolvem-se da seguinte forma: impulsos pós-aferentes do SMS afetado ao longo do nervo sinovertebral, através do corno posterior, espalhando-se para os cornos anterior e lateral do segmento correspondente da medula espinhal. Ao mesmo tempo, alguns pacientes desenvolvem sintomas muscular-tônicos, outros desenvolvem sintomas vasomotores e outros desenvolvem sintomas neurodistróficos.

Fluxo OCP m.b. hron (sem remissões completas), recorrente (alternando exacerbações e remissões), hron-recorrente (surgimento de uma nova síndrome ou aumento das manifestações clínicas no contexto de uma doença de evolução lenta). Cada exacerbação tem 3 estágios: progressão, estacionária, regressão.

Síndrome vertebral – dor na área afetada da coluna

Desaparecimento de curvas físicas

1. Dor local com movimentos ativos e passivos.

2.Movimento.restrito.

3. Deformidade vertebral (escoliose, lordose achatada, cifose, assimetria dos processos transversos).

5. Dor em estruturas salientes afetadas pela SMS

Síndrome extravertebral– presença de sintomas à distância.


Síndrome radicular:

A compressão da raiz pode ser causada por hérnia de disco, crescimento ósseo, hipertrofia do ligamento amarelo, aderências cicatriciais no tecido epidural;

Estágio deficiente: hiporreflexia, hipotrofia, hipotonia muscular, hipo e anestesia na área dos dermátomos correspondentes;

Estágio irritativo: os reflexos são normais ou animados, hiperestesia.

Diag. Clínica + sinais de raios X:

Alteração local na configuração vertebral (achatamento da lordose fisiológica, aparecimento de cifose, escoliose)

Reduzindo a altura do disco m/n

Imagem de crescimentos ósseos marginais de “osteófitos” (“bigodes”)

Osteosclerose subcondral

Mobilidade patológica (espondilolistese) – deslocamento de corpos vertebrais adjacentes.

Bem como ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultrassom.

Tratamento: informações exaustivas e adequadas sobre a doença; alívio da dor de alta qualidade, adequado e oportuno; regime ortopédico no período agudo.

Os analgésicos de primeira linha são AINEs:

Inibidores não selecionados da COX-1 e -2: ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno, indometacina, piroxicam, lornoxicam, cetoprofeno, cetorolaco

Dedos altamente seletivos de COX-1: baixas doses de ácido acetilsalicílico

Agentes seletivos COX-2: nimesulida, meloxicam

Altamente seletivo para COX-2: coxibs.

Eles precisam ser combinados com 1 mesa. Omeprazol (para o estômago)

São utilizados relaxantes musculares: baclofeno, tizanidina, tolperisona.

Condroprotetores: estimulam a produção dos principais componentes da cartilagem nos condrócitos + ajudam a retardar a degeneração do tecido cartilaginoso e a restaurar sua estrutura.

Fixação no pescoço com pompom de gola Shants.

Terapia manual, massagem, acupuntura, fisioterapia.

Para síndrome de dor crônica - antidepressivos.

Em casa: massagens, pomadas, aplicações, ervas, ventosas, automassagem, aplicadores de agulhas, reflexologia com adesivo de pimenta, terapia metálica e magnética.

Tratamento cirúrgico Indicação absoluta: compressão aguda da coluna vertebral do cérebro e raízes da cauda eqüina, indicação relativa: gravidade e persistência da raiz. síndromes na ausência de efeito da terapia conservadora adequada realizada por mais de 3-4 meses.