O procedimento para determinação de grupos sanguíneos pelo sistema ABO consiste na identificação dos antígenos A e B nos eritrócitos por meio de anticorpos padrão e pela utilização de aglutininas no plasma ou soro do sangue analisado com eritrócitos padrão. A técnica foi desenvolvida no início do século 20 e ainda é ativamente utilizada na medicina. A determinação dos antígenos A e B é realizada graças aos ciclones anti-A e anti-B.

Conceitos Básicos

Nos doadores, são sempre determinados não apenas antígenos nos eritrócitos, mas também aglutininas no soro (plasma) usando eritrócitos padrão. O sangue venoso é usado como biomaterial. Antes do teste, você deve abandonar os alimentos gordurosos um dia antes do teste e não fumar meia hora antes de fazer o teste. Os grupos sanguíneos são determinados duas vezes: primeiro no departamento médico, onde o material é preparado, e depois confirmados por pesquisas em laboratório.

A determinação de grupos sanguíneos pelo sistema ABO é o principal exame utilizado em transfusiologia. Além disso, alguns animais têm um sistema de grupo sanguíneo semelhante, como chimpanzés, gorilas e bonobos.

História da descoberta

Existe uma opinião geralmente aceita na ciência de que o método de determinação de grupos sanguíneos usando o sistema ABO foi identificado pela primeira vez por Karl Landsteiner, um cientista austríaco, em 1900. Então ele descreveu em seu trabalho três tipos de antígenos. Por isso, trinta anos depois recebeu o Prêmio Nobel de Medicina e Fisiologia. Devido ao fato de que antes não existiam ligações estreitas entre os cientistas, foi posteriormente estabelecido que o serologista tcheco Jan Jansky, independentemente da pesquisa de K. Landsteiner, foi o primeiro a descrever os quatro grupos sanguíneos humanos, mas sua pesquisa não foi conhecido por um grande público. Atualmente, é a classificação desenvolvida por J. Jansky que é utilizada na Rússia e nas repúblicas da ex-URSS. Nos EUA, W. L. Moss criou seu trabalho semelhante em 1910.

Método para determinação de grupos sanguíneos de acordo com o sistema ABO usando zoliclones

O tipo sanguíneo deve ser determinado em sala com boa iluminação, mantendo a faixa de temperatura de 15 a 25 graus Celsius, pois desvios dessa norma podem afetar os resultados do estudo. As iniciais e o sobrenome do paciente estão escritos na placa ou placa. Da esquerda para a direita ou em círculo, são aplicadas designações de grupo padrão (O(I), A(II), B(III)). Os soros correspondentes são colocados gota a gota sob eles usando pipetas separadas para cada tipo. O sangue do paciente é então adicionado a eles. O material para estudo é retirado do lóbulo da orelha ou do dedo. Isso é exigido pela técnica de determinação do grupo sanguíneo usando o sistema ABO.

Também é legal usar glóbulos vermelhos que estão em um tubo de ensaio após a formação de um coágulo. É necessário que a quantidade de soro seja dez vezes maior que a quantidade de sangue adicionado. Depois disso, as gotas são misturadas com bastões de vidro (separadamente para cada um). Durante cinco minutos, agitando suavemente a placa, observe o aparecimento de reação de hemaglutinação. É revelado pelo aparecimento de pequenos caroços vermelhos, que depois se fundem em outros maiores. O soro perde quase completamente a cor neste momento.

Para eliminar a falsa hemaglutinação de simples adesão de hemácias, é necessário adicionar uma gota de soro fisiológico após três minutos e verificar se a aglutinação persiste. Se sim, então é verdade. É isso, a determinação dos grupos sanguíneos segundo o sistema ABO está completa.

interpretação de resultados

Como resultado, quatro reações podem ser observadas:

• não ocorre aglutinação com nenhum dos soros - primeiro grupo O(I);
• a reação apareceu com os soros I(ab) e III(a) - o segundo grupo A(II);
• a aglutinação ocorre com os soros I(ab) e II(b) - terceiro grupo B(III);
• se a reação ocorrer com três soros, é necessário realizar um procedimento adicional com reagentes do grupo AB (IV), que são padrão; se não houver aglutinação nessa gota, podemos supor que se trata do 4º grupo sanguíneo AB (IV).

Método expresso para fator Rh

O método de determinação de grupos sanguíneos pelo sistema ABO envolve a detecção simultânea do fator Rh (Rh).

A superfície da placa é pré-umedecida e nela estão escritos “soro controle” e “soro anti-rhesus”. Em seguida, uma ou duas gotas dos reagentes necessários são colocadas sob as inscrições e o material analisado é adicionado a elas. Para isso, você também pode usar sangue de um dedo (na mesma quantidade do volume de soro) ou hemácias que ficam no fundo do tubo após o aparecimento do coágulo (metade do volume de soro). A escolha do material não afeta o resultado final. Em seguida, o sangue e o soro são misturados com um bastão de vidro seco, após o que se espera a reação por cinco minutos. Para eliminar leituras falsas, uma solução isotônica de cloreto de sódio (apenas algumas gotas) é adicionada após três a quatro minutos. A determinação do grupo sanguíneo de acordo com os sistemas ABO e Rh é realizada com muita frequência.

Se ocorrer aglutinação de glóbulos vermelhos em uma gota de soro, isso indica sangue Rh positivo. Segundo as estatísticas, o Rh+ ocorre em 85% da população mundial. Sua ausência nos permite falar em afiliação Rh negativo. Se aparecer aglutinação no soro controle, significa que ele se tornou inutilizável. Infelizmente, o algoritmo para determinar o grupo sanguíneo pelo sistema ABO nem sempre funciona perfeitamente.

Que erros podem ser cometidos com esta técnica?

As imprecisões na determinação se o sangue pertence a um grupo específico dependem dos seguintes motivos:

• Técnico.
• Especificidade biológica do sangue que está sendo testado.
• Inferioridade de soros e eritrócitos padrão.

Erros técnicos

Possíveis erros ao determinar o grupo sanguíneo ABO pelo método cruzado:

Erros de especificidade biológica

Os erros associados à especificidade biológica do sangue analisado são divididos em dois tipos.

• Dependendo das características dos glóbulos vermelhos.
• Erros causados ​​pelas características biológicas do soro.

Vejamos cada tipo com mais detalhes.

Dependendo das características dos glóbulos vermelhos

• Aglutinação tardia, explicada por formas “fracas” de glóbulos vermelhos e antígenos. Para evitar erros, é necessário determinar o grupo sanguíneo de doadores e receptores por meio de hemácias padrão. O aglutinogênio A2 deve ser identificado repetindo o estudo com outros tipos de reagentes e outras vidrarias, aumentando o tempo de registro da reação.
• “Panaaglutinação” (“autoaglutinação”) é a capacidade do sangue de exibir a mesma reação de natureza inespecífica com todos os soros, inclusive o seu próprio. Após cinco minutos, a gravidade dessa aglutinação enfraquece, embora deva aumentar. Casos semelhantes são observados em pacientes com câncer, queimados, etc. Como controle, é necessário avaliar a manifestação de aglutinação das hemácias analisadas em soro padrão do quarto grupo e solução salina. Com a “panaglutinação”, o grupo sanguíneo é determinado como resultado da tripla lavagem dos glóbulos vermelhos. Caso não dê o resultado desejado, vale a pena recolher a amostra de sangue em um tubo de ensaio aquecido antes do procedimento e colocar a amostra em um recipiente térmico para ajudar a manter a temperatura de 37 graus Celsius ou superior. Em seguida, deve ser levado ao laboratório, onde é mantida a temperatura acima e utilizado soro fisiológico aquecido, placa e reagentes.

• Às vezes, os glóbulos vermelhos do sangue analisado estão dispostos como “colunas de moedas” e podem ser confundidos com aglutinados. Se você adicionar duas gotas de uma solução isotônica e balançar suavemente a placa, os glóbulos vermelhos se moverão para a posição correta.
• Aglutinação incompleta ou mista, ocorrendo em pacientes do segundo, terceiro e quarto grupos em decorrência de transplante de medula óssea ou nos primeiros três meses após transfusão sanguínea 0(I).

Devido às características biológicas do soro

Erros associados ao uso de glóbulos vermelhos e soros padrão defeituosos

Soros fracos com prazo de validade vencido ou com título inferior a 1:32 são capazes de gerar aglutinação fraca e tardia. O uso de tais reagentes é inaceitável.

A utilização de eritrócitos ou soros padrão inutilizáveis, preparados em condições não estéreis e insuficientemente preservados, leva ao aparecimento de aglutinação “bacteriana”, de natureza inespecífica.

Existem muitas suposições populares sobre os grupos sanguíneos ABO que apareceram imediatamente após sua descoberta em diferentes culturas mundiais. Por exemplo, na década de 30 do século passado, no Japão e em alguns outros países, uma teoria que ligava o tipo sanguíneo a um ou outro tipo de personalidade ganhou popularidade. Teorias semelhantes ainda são populares hoje.

Também existe a opinião de que uma pessoa do grupo A é propensa a ressacas severas, O está associado a bons dentes e o grupo A2 está associado ao nível de QI mais alto. Mas tais afirmações não foram comprovadas cientificamente.

Examinamos a determinação de grupos sanguíneos de acordo com o sistema ABO usando soros padrão.

Os grupos sanguíneos são normais, herdaram várias características imunológicas do sangue. Com base nessas características, todas as pessoas são divididas em quatro grupos, independentemente de raça, idade e sexo. O tipo sanguíneo de uma pessoa permanece constante ao longo de sua vida. Pessoas de um grupo sanguíneo diferem das pessoas de outros grupos sanguíneos pela presença ou ausência de aglutinogênios (A e B) contidos nos glóbulos vermelhos e aglutininas α e β contidas no soro.

Grupos sanguíneos do sistema AB0: o grupo sanguíneo 0(I) contém aglutininas α e β, não contém aglutinógenos; Grupo sanguíneo A (II) - aglutinina α e aglutinogênio A; Grupo sanguíneo B(III) - aglutinina e aglutinogênio B; Grupo sanguíneo AB(IV) - contém aglutinógenos A e B, as aglutininas estão ausentes.

Destinatário é a pessoa que recebe transfusão de sangue, doador é a pessoa que doa seu sangue para transfusão. Idealmente compatível para o receptor é sangue do mesmo grupo. O sangue é absolutamente incompatível se o receptor possuir aglutininas às hemácias do doador, pois nesses casos o aglutinogênio A de um sangue se combina com a aglutinina do outro, ou o aglutinogênio B com a aglutinina β. Desenvolve-se a chamada, isto é, a colagem de glóbulos vermelhos em pequenos e grandes pedaços. A transfusão de sangue incompatível leva a consequências graves e pode causar a morte. Um receptor do grupo 0(I) não pode receber transfusão de sangue de nenhum outro grupo, exceto o mesmo. Um receptor do grupo AB(IV) não possui aglutininas, portanto pode receber transfusão de sangue de todos os grupos. O destinatário do Grupo AB (IV) é um destinatário universal. O sangue do grupo 0 (I) pode ser transfundido para pessoas de qualquer grupo sanguíneo. Portanto, as pessoas do grupo 0(I) são chamadas de doadores universais.

Além dos aglutinógenos A e B, outros aglutinógenos são às vezes encontrados nos eritrócitos (por exemplo, etc.). Nos casos em que o sangue é incompatível segundo o fator Rh (ver), as transfusões também não podem ser realizadas para evitar complicações graves associadas à destruição das hemácias (hemólise).

Antes de cada transfusão de sangue, realizada conforme prescrição médica e sob supervisão de um médico, é necessário determinar o tipo sanguíneo e determinar sua compatibilidade.

Arroz. 1-4. Determinação de grupos sanguíneos com soros padrão (A, B, 0).
Arroz. 1. Teste o grupo sanguíneo 0(I).
Arroz. 2. Sangue testado do grupo A (II).
Arroz. 3. Sangue testado do grupo B (III).
Arroz. 4. Sangue testado do grupo AB (IV).

Método para determinar grupos sanguíneos. Para determinação do grupo sanguíneo, preparar placa limpa, lápis de vidro, soros padrão dos grupos sanguíneos 0(I), A(II) e B(III), frascos com solução isotônica de cloreto de sódio, álcool e iodo, algodão absorvente lã, uma lâmina de vidro ou varetas de vidro e três pipetas, que devem estar secas (a água destrói).

A placa é dividida com um lápis em três setores, designados 0(I), A(I), B(III). Uma gota grande de soro padrão do grupo sanguíneo 0(I), A(II), B(III) é aplicada no setor correspondente usando várias pipetas. Depois que uma gota de soro é liberada da pipeta, ela é imediatamente colocada no frasco de onde foi retirada. O dedo é limpo com álcool antes de tirar sangue. Depois de injetar uma agulha na carne do dedo, esprema uma gota de sangue. Usando um bastão de vidro ou o canto de uma lâmina de vidro limpa, transfira três gotas de sangue (cada uma do tamanho de uma cabeça de alfinete) para uma placa próxima aos soros dos grupos sanguíneos 0(I), A(II) e B(III). Depois de marcar a hora no relógio, cada vez usando novos bastões de vidro, misture o sangue alternadamente com os soros dos grupos sanguíneos 0 (I), A (II) e B (III) até que a mistura fique uniformemente rosada. A determinação do grupo sanguíneo é realizada em 5 minutos. (observe o relógio). Após esse tempo, adiciona-se uma gota de solução isotônica de cloreto de sódio a cada gota da mistura. Depois disso, a placa com o sangue é levemente balançada, inclinada em diferentes direções para que a mistura se misture bem com a solução isotônica de cloreto de sódio, mas não se espalhe no vidro. Se a reação for positiva, nos primeiros minutos desde o início da agitação, antes mesmo da adição de uma solução isotônica, aparecem na mistura minúsculos grãos vermelhos constituídos por glóbulos vermelhos grudados. Os grãos pequenos fundem-se em grãos maiores e, às vezes, em flocos de tamanhos diferentes (fenômeno de aglutinação). Se a reação for negativa, a mistura permanece uniformemente rosada. Ao realizar um teste com os três soros listados acima para cada grupo sanguíneo, pode ocorrer uma certa combinação de reações positivas e negativas (Fig. 1-4). Se todos os três soros deram uma reação negativa, ou seja, todas as misturas permaneceram uniformemente coloridas em rosa, o sangue testado pertence ao grupo 0(I). Se apenas o soro A(I) do grupo sanguíneo deu uma reação negativa, e os soros do grupo sanguíneo 0(I) e B(III) deram uma reação positiva, ou seja, apareceram grãos neles, então o sangue testado pertence ao grupo A(II ). Se o soro do grupo sanguíneo B(III) deu uma reação negativa, e o soro dos grupos sanguíneos 0(I) e A(II) deu uma reação positiva, então o sangue testado pertence ao grupo B(III). Se todos os três soros deram reações positivas, ou seja, granularidade apareceu em todos os lugares, o sangue testado pertence ao grupo AB (IV). Quaisquer outras combinações indicam um erro na definição. Causas de erros na determinação de grupos sanguíneos e medidas para evitá-los. 1. Excesso de sangue se for colhida uma gota muito grande. Uma gota de sangue deve ser 10 vezes menor que uma gota de soro. 2. Se o soro estiver fraco ou os glóbulos vermelhos do sujeito não se unirem bem, você poderá observar aglutinação (ver), pois a reação começa tardiamente ou é leve. É necessário tomar soros confiáveis, cuja atividade foi testada e o prazo de validade não expirou. 3. Em baixas temperaturas ambientes, pode ocorrer aglutinação a frio inespecífica - panaglutinação. A adição de solução isotônica de cloreto de sódio seguida de agitação da placa geralmente elimina a aglutinação a frio. Para evitar isto, a temperatura ambiente não deve ser inferior a 12 e não superior a 25°. 4. Com observação prolongada, a mistura começa a secar na periferia, onde às vezes aparece granulação. Se não houver granularidade na parte líquida da mistura, podemos falar de reação de aglutinação negativa.

Depois de determinar o tipo sanguíneo, o médico deve imediatamente fazer uma anotação na folha de rosto. Após o término do trabalho, a placa, as pipetas e as lâminas devem ser bem lavadas em água morna, enxugadas e colocadas em um armário. em ampolas ou frascos são armazenados em local seco e quente, em armário trancado, com temperatura não superior a 20°.

A determinação do grupo sanguíneo usando glóbulos vermelhos padrão (a chamada reação dupla) é usada apenas em laboratórios e estações. No trabalho cotidiano, utiliza-se a reação de aglutinação com soros padrão conforme método descrito acima.

Os materiais são publicados apenas para fins informativos e não constituem uma receita de tratamento! Recomendamos que você consulte um hematologista da sua instituição médica!

O tipo sanguíneo e o fator Rh são proteínas especiais que determinam seu caráter individual, assim como a cor dos olhos ou do cabelo de uma pessoa. O grupo Rh e o Rh são de grande importância na medicina no tratamento de perdas sanguíneas, doenças do sangue, e também afetam a formação do corpo, o funcionamento dos órgãos e até as características psicológicas de uma pessoa.

Conceito de grupo sanguíneo

Até os médicos antigos tentaram repor a perda de sangue por meio de transfusão de sangue de pessoa para pessoa e até de animais. Via de regra, todas essas tentativas tiveram um desfecho triste. E somente no início do século XX, o cientista austríaco Karl Landsteiner descobriu diferenças nos grupos sanguíneos das pessoas, que eram proteínas especiais nos glóbulos vermelhos - aglutinógenos, ou seja, causando uma reação de aglutinação - colagem de glóbulos vermelhos. Foi isso que causou a morte de pacientes após transfusão de sangue.

Foram estabelecidos dois tipos principais de aglutinogênios, que são convencionalmente denominados A e B. A adesão das hemácias, ou seja, a incompatibilidade sanguínea, ocorre quando o aglutinogênio se combina com a proteína de mesmo nome - aglutinina, contida no sangue plasma, respectivamente, a e b. Isso significa que no sangue humano não pode haver proteínas com o mesmo nome que façam com que os glóbulos vermelhos se unam, ou seja, se houver aglutinogênio A, então não pode haver aglutinina A nele.

Também foi descoberto que o sangue pode conter ambos os aglutinógenos - A e B, mas não contém nenhum tipo de aglutinina e vice-versa. Todos esses são os sinais que determinam o tipo sanguíneo. Portanto, quando as proteínas de mesmo nome nos glóbulos vermelhos e no plasma se combinam, desenvolve-se um conflito de grupo sanguíneo.

Tipos de grupos sanguíneos

Com base nesta descoberta, quatro tipos principais de grupos sanguíneos foram identificados em humanos:

• 1º, que não contém aglutinógenos, mas contém ambas as aglutininas a e b, é o tipo sanguíneo mais comum, possuído por 45% da população mundial;
• 2º, contendo aglutinogênio A e aglutinina b, é detectado em 35% das pessoas;
• 3º, que contém aglutinogênio B e aglutinina A, 13% das pessoas possuem;
• 4º, contendo aglutinógenos A e B, e não contendo aglutininas, esse tipo sanguíneo é o mais raro, é determinado apenas em 7% da população.

Na Rússia, aceita-se a designação do grupo sanguíneo de acordo com o sistema AB0, ou seja, de acordo com o conteúdo de aglutinógenos nele contido. De acordo com isso, a tabela de grupos sanguíneos fica assim:

O grupo sanguíneo é herdado. Seu tipo sanguíneo pode mudar?A resposta a esta pergunta é clara: não pode. Embora a história da medicina conheça apenas um caso associado a mutações genéticas. O gene que determina o tipo sanguíneo está localizado no 9º par do conjunto de cromossomos humanos.

Importante! O julgamento sobre qual grupo sanguíneo é adequado para todos perdeu hoje relevância, assim como o conceito de doador universal, ou seja, o dono do 1º (zero) grupo sanguíneo. Muitos subtipos de grupos sanguíneos foram descobertos e apenas sangue do mesmo tipo é transfundido.

Fator Rh: negativo e positivo

Apesar da descoberta dos grupos sanguíneos por Landsteiner, as reações transfusionais continuaram a ocorrer durante as transfusões. O cientista continuou sua pesquisa e, junto com seus colegas Wiener e Levine, conseguiu descobrir outro antígeno-proteína específico dos eritrócitos - o fator Rh. Foi identificado pela primeira vez no macaco rhesus, daí seu nome. Descobriu-se que o Rh está presente no sangue da maioria das pessoas: 85% da população possui esse antígeno e 15% não o possui, ou seja, possui fator Rh negativo.

A peculiaridade do antígeno Rh é que, ao entrar no sangue de pessoas que não o possuem, promove a produção de anticorpos anti-Rh. Após contato repetido com o fator Rh, esses anticorpos provocam uma reação hemolítica grave, chamada de conflito Rh.

Importante! Quando o fator Rh é negativo, isso não significa simplesmente a ausência do antígeno Rh nas hemácias. Anticorpos anti-Rh podem estar presentes no sangue, que podem ser formados durante o contato com sangue Rh positivo. Portanto, a análise da presença de anticorpos Rh é obrigatória.

Determinação do grupo sanguíneo e fator Rh

O tipo sanguíneo e o fator Rh estão sujeitos a determinação obrigatória nos seguintes casos:

• para transfusões de sangue;
• para transplante de medula óssea;
• antes de qualquer operação;
• durante a gravidez;
• para doenças do sangue;
• em recém-nascidos com icterícia hemolítica (incompatibilidade de Rhesus com a mãe).

No entanto, idealmente, todas as pessoas, tanto adultos como crianças, deveriam ter informações sobre o grupo e a afiliação Rh. Você nunca pode descartar casos de lesões graves ou doenças agudas em que o sangue possa ser necessário com urgência.

Determinação do grupo sanguíneo

A determinação do grupo sanguíneo é realizada com anticorpos monoclonais especialmente obtidos de acordo com o sistema AB0, ou seja, aglutininas séricas, que provocam a adesão de hemácias ao entrar em contato com aglutinogênios de mesmo nome.

O algoritmo para determinar o grupo sanguíneo é o seguinte:

1. Prepare coliclones (anticorpos monoclonais) anti-A - ampolas rosa e anti-B - ampolas azuis. Prepare 2 pipetas limpas, varetas de vidro para misturar e lâminas de vidro, uma seringa descartável de 5 ml para tirar sangue e um tubo de ensaio.
2. O sangue é retirado de uma veia.
3. Uma gota grande de zoliclones (0,1 ml) é aplicada em uma lâmina de vidro ou placa especial marcada; pequenas gotas do sangue sendo testado (0,01 ml) são misturadas com bastões de vidro separados.
4. Observe o resultado por 3-5 minutos. Uma gota com sangue misto pode ser homogênea - uma reação negativa (-), ou cair flocos - uma reação positiva ou aglutinação (+). Os resultados devem ser avaliados por um médico. As opções para testar a determinação do grupo sanguíneo são apresentadas na tabela:

Determinação do fator Rh

A determinação do fator Rh é realizada de forma semelhante à determinação do grupo sanguíneo, ou seja, utilizando um anticorpo sérico monoclonal para o antígeno Rh. Uma gota grande do reagente (zoliclone) e uma pequena gota de sangue recém-colhido são aplicadas sobre uma superfície especial de cerâmica branca limpa nas mesmas proporções (10:1). O sangue é cuidadosamente misturado com uma vareta de vidro e o reagente.

Determinar o fator Rh com zoliclones leva menos tempo, porque a reação ocorre em 10-15 segundos. Porém, é necessário manter um período máximo de 3 minutos. Assim como no caso da determinação do grupo sanguíneo, o tubo de ensaio com sangue é enviado ao laboratório.

Na prática médica atual, um método expresso conveniente e rápido para determinar a afiliação de grupo e o fator Rh é amplamente utilizado, usando colclones secos, que são diluídos com água estéril para injeção imediatamente antes do estudo. O método é denominado “cartão do grupo Erythrotest”, é muito conveniente tanto em clínicas, em condições extremas, quanto em condições de campo.

Caráter e saúde de uma pessoa por tipo sanguíneo

O sangue humano como característica genética específica ainda não foi totalmente estudado. Nos últimos anos, os cientistas descobriram variantes de subgrupos sanguíneos, estão desenvolvendo novas tecnologias para determinar a compatibilidade e assim por diante.

O sangue também é creditado com a capacidade de influenciar a saúde e o caráter de seu dono. E embora esta questão permaneça controversa, muitos anos de observações revelaram factos interessantes. Por exemplo, pesquisadores japoneses acreditam que é possível determinar o caráter de uma pessoa pelo seu tipo sanguíneo:

• os donos do 1º grupo sanguíneo são pessoas obstinadas, fortes, sociáveis ​​​​e emotivas;
• os proprietários do 2º grupo distinguem-se pela paciência, escrupulosidade, perseverança e trabalho árduo;
• os representantes do 3º grupo são indivíduos criativos, mas ao mesmo tempo muito impressionáveis, dominadores e caprichosos;
• pessoas com grupo sanguíneo 4 vivem mais pelos sentimentos, são caracterizadas pela indecisão e às vezes são injustificadamente duras.

Quanto à saúde em função do tipo sanguíneo, acredita-se que seja mais forte na maioria da população, ou seja, no grupo 1. Pessoas do 2º grupo são propensas a doenças cardíacas e câncer; as do 3º grupo são caracterizadas por imunidade fraca, baixa resistência a infecções e estresse, e os representantes do 4º grupo são propensos a patologias cardiovasculares, doenças articulares e câncer.

Herança do tipo sanguíneo de uma criança

No início do século passado, os cientistas comprovaram a existência de 4 grupos sanguíneos. Como os tipos sanguíneos são herdados por uma criança?

O cientista austríaco Karl Landsteiner, misturando o soro sanguíneo de algumas pessoas com glóbulos vermelhos retirados do sangue de outras, descobriu que com algumas combinações de glóbulos vermelhos e soro, ocorre “colagem” - os glóbulos vermelhos se unem e formam coágulos, mas com outros - não.

Ao estudar a estrutura dos glóbulos vermelhos, Landsteiner descobriu substâncias especiais. Dividiu-os em duas categorias, A e B, destacando uma terceira, onde incluiu células nas quais não estavam presentes. Mais tarde, seus alunos - A. von Decastello e A. Sturli - descobriram glóbulos vermelhos contendo marcadores dos tipos A e B simultaneamente.

Como resultado da pesquisa, surgiu um sistema de divisão de grupos sanguíneos, denominado ABO. Ainda usamos esse sistema hoje.

• I (0) – grupo sanguíneo é caracterizado pela ausência dos antígenos A e B;
• II (A) – estabelecido na presença do antígeno A;
• III (AB) – antígenos B;
• IV (AB) – antígenos A e B.

Essa descoberta permitiu evitar perdas durante as transfusões causadas por incompatibilidade de sangue de pacientes e doadores. Pela primeira vez, transfusões bem-sucedidas foram realizadas antes. Assim, na história da medicina do século XIX, foi descrita uma transfusão de sangue bem-sucedida para uma mulher em trabalho de parto. Depois de receber um quarto de litro de sangue de um doador, disse ela, sentiu “como se a própria vida estivesse penetrando em seu corpo”.

Mas até o final do século 20, tais manipulações eram raras e realizadas apenas em casos de emergência, às vezes causando mais danos do que benefícios. Mas graças às descobertas dos cientistas austríacos, as transfusões de sangue tornaram-se um procedimento muito mais seguro, que salvou muitas vidas.

O sistema AB0 revolucionou a compreensão dos cientistas sobre as propriedades do sangue. Eles são estudados posteriormente por cientistas genéticos. Eles provaram que os princípios de herança do tipo sanguíneo de uma criança são os mesmos que para outras características. Essas leis foram formuladas na segunda metade do século XIX por Mendel, com base em experimentos com ervilhas, que todos nós conhecemos nos livros escolares de biologia.

Tipo sanguíneo da criança

Herança do tipo sanguíneo de uma criança de acordo com a lei de Mendel

• De acordo com as leis de Mendel, os pais com grupo sanguíneo I darão à luz filhos sem antígenos dos tipos A e B.
• Os cônjuges com I e II têm filhos com os grupos sanguíneos correspondentes. A mesma situação é típica dos grupos I e III.
• Pessoas do grupo IV podem ter filhos com qualquer grupo sanguíneo, com exceção do I, independente do tipo de antígeno presente no parceiro.
• A herança de um grupo sanguíneo por uma criança é mais imprevisível quando ocorre a união de proprietários com os grupos II e III. Seus filhos têm a mesma probabilidade de ter qualquer um dos quatro tipos sanguíneos.
• A exceção à regra é o chamado “fenômeno de Bombaim”. Algumas pessoas possuem antígenos A e B em seu fenótipo, mas não se manifestam fenotipicamente. É verdade que isso é extremamente raro e principalmente entre os índios, por isso recebeu esse nome.

Herança do fator Rh

O nascimento de uma criança com fator Rh negativo em uma família com pais Rh positivos causa profunda perplexidade, na melhor das hipóteses, e desconfiança, na pior. Repreensões e dúvidas sobre a fidelidade do cônjuge. Curiosamente, não há nada de excepcional nesta situação. Existe uma explicação simples para um problema tão delicado.

Fator Rhé uma lipoproteína localizada nas membranas dos glóbulos vermelhos em 85% das pessoas (são consideradas Rh positivas). Se estiver ausente, falam de sangue Rh negativo. Esses indicadores são indicados pelas letras latinas Rh com um sinal de mais ou menos, respectivamente. Para estudar o Rhesus, via de regra, é considerado um par de genes.

• Um fator Rh positivo é designado DD ou Dd e é uma característica dominante, enquanto um fator Rh negativo é dd, uma característica recessiva. Na união de pessoas com presença heterozigótica de Rh (Dd), seus filhos terão Rh positivo em 75% dos casos e negativo nos 25% restantes.

Pais: Dd x Dd. Crianças: DD, Dd, dd. A heterozigosidade ocorre como resultado do nascimento de uma criança com conflito Rh de uma mãe Rh negativa ou pode persistir nos genes por muitas gerações.

Herança de características

Durante séculos, os pais apenas se perguntaram como seria o seu filho. Hoje existe a oportunidade de olhar para a beleza distante. Graças ao ultrassom, você pode descobrir o sexo e algumas características da anatomia e fisiologia do bebê.

A genética nos permite determinar a cor provável dos olhos e do cabelo e até mesmo se uma criança tem ouvido para música. Todas essas características são herdadas de acordo com as leis mendelianas e são divididas em dominantes e recessivas. Olhos castanhos, cabelos com cachos pequenos e até capacidade de enrolar a língua são sinais de domínio. Muito provavelmente, a criança os herdará.

Infelizmente, os sinais dominantes também incluem tendência à calvície precoce e envelhecimento, miopia e lacunas entre os dentes anteriores.

Olhos cinzentos e azuis, cabelos lisos, pele clara e ouvido medíocre para música são considerados recessivos. Esses sinais são menos prováveis ​​de ocorrer.

Garoto ou...

Durante muitos séculos, a culpa pela falta de herdeiro na família foi atribuída à mulher. Para atingir o objetivo de ter um menino, as mulheres recorriam a dietas e calculavam dias favoráveis ​​para a concepção. Mas vamos olhar para o problema de um ponto de vista científico. As células sexuais humanas (óvulos e espermatozoides) têm metade do conjunto de cromossomos (ou seja, existem 23 deles). 22 deles são iguais para homens e mulheres. Apenas o último par é diferente. Nas mulheres são cromossomos XX e nos homens são XY.

Portanto, a probabilidade de ter um filho de um sexo ou de outro depende inteiramente do conjunto de cromossomos do espermatozoide que conseguiu fertilizar o óvulo. Simplificando, o pai é inteiramente responsável pelo sexo da criança!

Tabela de herança do tipo sanguíneo de uma criança dependendo dos grupos sanguíneos do pai e da mãe

Mesa 2. Herança do tipo sanguíneo do sistema Rh, possível em uma criança, dependendo dos grupos sanguíneos de seus pais.

Cada um de nós conhece nosso tipo sanguíneo e fator Rh. Muitas pessoas se lembram dessa informação desde a infância, algumas aprendem depois de fazer testes. Durante a gravidez, o planejamento de um filho e a transfusão, o tipo sanguíneo e o fator Rh são quase os indicadores mais importantes. Estes são os que serão discutidos neste artigo. Com ele você aprenderá sobre os grupos sanguíneos humanos e o fator Rh. A questão da compatibilidade e possíveis consequências será discutida em detalhes.

Um pouco de história

Anteriormente, as pessoas não pensavam no que era sangue. Eles nem suspeitavam que o líquido vermelho nas veias pudesse ser diferente. Antigamente, as pessoas não sabiam qual era o tipo sanguíneo e o fator Rh. Isso foi discutido pela primeira vez em 1901. Então o cientista Karl Landsteiner determinou que o sangue de cada pessoa é diferente. Ele fez uma análise com seus funcionários e separou o soro dos glóbulos vermelhos. Ele misturou amostras e viu que alguns tipos de sangue aceitavam glóbulos vermelhos estranhos, enquanto outros, ao contrário, apresentavam uma reação incomum. Quando misturados, os corpos aderiram e formou-se um precipitado. Com base nesses estudos, o cientista determinou que uma pessoa pode ter três tipos de sangue. Ele os chamou de A, B e O. O pesquisador identificou o quarto grupo como duvidoso e não o incluiu na lista geral. Alguns anos depois, as suposições de Landsteiner foram confirmadas por outro cientista, J. Jansky. E vinte anos depois, o tipo sanguíneo e o fator Rh já tinham as designações usuais. Ainda os usamos hoje. É claro que, há cem anos, ninguém sabia qual era a compatibilidade dos grupos sanguíneos e do Rhesus, mas foi nesses anos que começou a formação da medicina moderna.

Determinação do tipo sanguíneo e fator Rh

Para falar sobre compatibilidade, você precisa entender os conceitos básicos. Os grupos sanguíneos humanos e o fator Rh são determinados por meio de testes laboratoriais. Qualquer pessoa pode fazer este teste em qualquer hospital.

O que é sangue? Consiste em plasma e elementos moldados. Estes últimos são plaquetas, eritrócitos e leucócitos. O plasma contém minerais, íons, proteínas e outros componentes.

Grupo sanguíneo, fator Rh: análise

Existem várias indicações principais para este procedimento laboratorial:

• gravidez;
• a necessidade de determinar a compatibilidade para transfusão;
• preparação para cirurgia;
• incompatibilidade do sangue da mãe e do filho, ou seja, doença hemolítica do recém-nascido.

Normalmente a análise é feita em até 24 horas, após as quais você poderá saber o resultado. O formulário indicará duas designações (tipo sanguíneo e fator Rh):

• primeiro grupo - O (I);
• o segundo - A (II);
• terceiro - B (III);
• quarto - AB (IV).

O fator Rh tem a seguinte abreviatura:

• positivo - Rh+;
• negativo - Rh-.

Diferenças de grupo sanguíneo

Como já descobrimos, existem diferenças entre os conceitos de “Rh” e “tipo sanguíneo”. Um teste realizado em uma clínica regular confirmará que você pertence ao grupo A, B, O ou AB. Eles diferem entre si na concentração de “antenas” biológicas que são programadas em nosso corpo no nível genético. Estes são antígenos. Cada grupo sanguíneo tem o seu. Eles também têm outro nome - “aglutinógenos”. Eles são encontrados no sangue em diferentes combinações, muitas vezes designadas como A e B. O soro, pelo contrário, é rico em anticorpos que não podem ser transportados pelos próprios glóbulos vermelhos. Eles são designados pelas letras do alfabeto grego – alfa e beta. Por exemplo, as pessoas do primeiro grupo não possuem moléculas de proteína A e B. Mas o sangue desses pacientes possui um antígeno H. Também não possui anticorpos. Nas pessoas do segundo grupo, os glóbulos vermelhos carregam o antígeno A e as beta-angglutinas são observadas no soro. Os glóbulos vermelhos do terceiro grupo carregam o antígeno B. No plasma, ao contrário, existem muitas aglutinas alfa. O fator Rh do grupo sanguíneo 4 também afeta a concentração de moléculas individuais nele. Os glóbulos vermelhos carregam os antígenos A e B, mas não possuem aglutinas naturais.

Compatibilidade de grupo sanguíneo

Antes da operação, o tipo sanguíneo deve ser determinado. A transfusão (o fator Rh também afeta a compatibilidade) não pode ser realizada sem este procedimento obrigatório. O receptor e o doador são cuidadosamente selecionados. Sob nenhuma circunstância os antígenos do doador devem entrar em contato com os aglutinogênios do receptor. Esta é geralmente uma situação padrão quando se transfunde sangue do mesmo grupo. Existem plasma e soro universais. Estamos falando do primeiro grupo sanguíneo, que pode ser misturado com cada um dos quatro.

Compatibilidade do fator Rh

Quando se trata de compatibilidade, não apenas o tipo sanguíneo é importante. O fator Rh negativo e positivo também não deve entrar em conflito. Em meados do século 20, os cientistas provaram que existem pessoas com sangue diferente. De acordo com os resultados da pesquisa, constatou-se que a maioria da população (85%) é Rh positiva, os restantes 15% são Rh negativos. Os médicos acreditam que ter Rh+ é menos problemático do que Rh-. Neste caso, as transfusões de sangue serão muito menos complicadas.

Fator Rh positivo durante a gravidez

A decisão de constituir família, nomeadamente de ter um filho, é um passo de grande responsabilidade. As futuras mães e pais devem abordar esta questão com toda a seriedade, pois a condição e a imunidade do bebê dependem da sua saúde. Antes de se tornar mãe, você definitivamente precisa descobrir qual é o seu tipo sanguíneo e o fator Rh. A gravidez deve decorrer com calma e possíveis problemas e riscos de saúde não devem alarmar o bebê e a mãe. Portanto, antes de conceber um filho, faça todos os exames e descubra se você e seu cônjuge são compatíveis de sangue. O procedimento de coleta é padrão: o sangue é retirado de uma veia do marido e da mulher. Após a conclusão de todos os exames laboratoriais, o médico anunciará os resultados. O mais importante para conceber e ter um bebê saudável é a compatibilidade Rh.

Se a mãe for Rh positivo, não deverão surgir problemas de saúde. A maternidade próspera certamente se desenvolverá se ambos os pais tiverem fator Rh+. Na maioria dos casos, a criança recebe o mesmo sangue que a mãe, portanto, sob tais condições, o conflito ocorre muito raramente.

Fator Rh negativo durante a gravidez

Ao planejar um filho, as características dos grupos sanguíneos não são muito importantes. O fator Rh, ao contrário, é o principal critério avaliado pelo ginecologista. As gestantes com Rh- devem tratar a gravidez com mais seriedade e cautela. Os conflitos de Rh surgem justamente quando a esposa tem Rh negativo e o marido tem Rh positivo. Nessas situações, você precisa se registrar com um ginecologista nos primeiros estágios da gravidez e fazer o teste na hora certa. Nesta fase, possíveis consequências negativas podem ser evitadas.

Incompatibilidade. Consequências

Às vezes acontece que os cônjuges são incompatíveis e o tipo sanguíneo não tem nada a ver com isso. O fator Rh tem influência decisiva na condição futura da mãe e do filho. Se a mãe for Rh negativo, pode ocorrer um conflito sanguíneo. Os anticorpos produzidos pelo corpo da mulher grávida esforçar-se-ão por destruir o bebé, nomeadamente os antigénios que são transportados pelos glóbulos vermelhos do bebé. Segundo as estatísticas, em 50% dos casos o recém-nascido terá sangue positivo. Mas durante o trabalho de parto, quando a placenta é separada, parte do sangue do bebê irá para a mãe. E o sistema imunológico dela produzirá anticorpos contra Rhesus positivo. É assim que o corpo funciona. Partos repetidos podem ser perigosos quando os anticorpos se acumulam no sangue da mãe, o que pode posteriormente danificar a placenta do bebê e destruir os glóbulos vermelhos.

Consequências negativas do conflito Rh:

• morte de um bebê no útero;
• aborto espontâneo;
• fraqueza;
• o bebê pode nascer com sinais de encefalopia - um sistema nervoso danificado.

Como evitar as consequências negativas da incompatibilidade?

Felizmente, a medicina não pára. E hoje os médicos aprenderam a prevenir conflitos Rh. Após a primeira gravidez, após o parto, a mãe recebe anticorpos que devem destruir os glóbulos vermelhos positivos do bebê que entraram no corpo. Para evitar que o sistema imunológico se lembre dessas células, esse procedimento é necessário. Então a próxima gravidez correrá bem e o bebê nascerá saudável e forte.

Se o conflito Rh se generalizar, o ginecologista pode aconselhar a mulher a fazer um aborto, ou seja, interromper a gravidez. Nessas situações, os pais tomam suas próprias decisões, com base na opinião do médico, e são responsáveis ​​pelas consequências caso fiquem com o filho.

Doenças em pessoas com diferentes grupos sanguíneos

Pessoas com diferentes grupos sanguíneos estão predispostas a certos tipos de doenças. Mas não é necessário que uma pessoa sofra desta ou daquela doença. Cientistas australianos compilaram uma lista de doenças que podem ocorrer em pessoas com diferentes tipos sanguíneos:

1. Cárie. Está provado que é mais frequentemente encontrado em pessoas do terceiro grupo sanguíneo. Os genes carregam a chamada predisposição à cárie. Além disso, problemas com dentes e cavidade oral são observados em mulheres do quarto grupo. Pessoas com sangue A quase nunca sofrem de cárie. Os pacientes do grupo 3 toleram mais facilmente esta doença e é mais rapidamente tratável.
2. Doenças estomacais. Pacientes com o primeiro grupo sanguíneo têm um risco 35% maior de sofrer de úlceras duodenais do que outros. A gastrite com baixa acidez é uma doença comum em pessoas do segundo grupo sanguíneo. Eles também são mais propensos a ter colecistite crônica, cálculos biliares, etc. Quanto às úlceras, são extremamente raras nesses pacientes. Portadores do terceiro grupo sanguíneo geralmente apresentam tumores de cólon.
3. Doenças cardíacas. A hipertensão é uma doença comum entre pessoas do primeiro grupo sanguíneo. Doença cardíaca mitral adquirida e congênita, isquemia e tendência ao reumatismo, que na maioria das vezes causa essas doenças, ocorrem em pacientes do segundo grupo. Pessoas com o terceiro grupo desenvolvem mais frequentemente infarto do miocárdio, o quarto - tromboflebite, trombose, aterosclerose, endarterite obliterante.
4. Problemas com a glândula tireóide ocorrem com mais frequência em pacientes com grupos sanguíneos 2 e 3.
5. Doenças oncológicas. Os portadores do primeiro grupo sanguíneo, ao contrário do terceiro, raramente sofrem de tumores do intestino grosso, em pessoas do segundo grupo são mais comuns a leucemia aguda e o câncer de estômago.
6. Doença mental. A esquizofrenia geralmente afeta pessoas do primeiro grupo. Psicoses e neuroses são mais frequentemente observadas em portadores do terceiro e quarto grupos sanguíneos.
7. Doenças infecciosas. A gripe A afeta mais frequentemente pacientes do primeiro grupo sanguíneo.

A compatibilidade dos grupos sanguíneos e Rhesus é uma coisa muito importante. Não negligencie os conselhos de médicos especialistas, especialmente durante a gravidez.