As funções do endotélio também incluem o transporte de nutrientes, substâncias sinalizadoras (hormônios) e outros compostos. Em alguns casos, moléculas grandes podem ser grandes demais para se difundirem através do endotélio, e os mecanismos de endocitose e exocitose são usados ​​para transportá-las. As paredes dos capilares são altamente permeáveis ​​a todas as substâncias de baixo peso molecular dissolvidas no plasma sanguíneo. Através das paredes permeáveis ​​dos capilares, ocorre a troca de substâncias entre o fluido tecidual e o plasma sanguíneo. À medida que os eletrólitos passam através das paredes permeáveis ​​dos capilares e a pressão sanguínea “comprime” os glóbulos vermelhos nos capilares, uma enorme resistência é superada, que é sentida como uma pulsação. O volume de filtração através da superfície de troca total dos capilares do corpo é de cerca de 60 l/min ou aproximadamente 85.000 l/dia. Neste caso, a pressão no início da parte arterial do capilar é de 37,5 mm Hg. Arte. - a pressão efetiva é de cerca de (37,5-28) = 9,5 mmHg. Arte. - pressão na extremidade da parte venosa do capilar, direcionada para fora do capilar, 20 mm Hg. Arte. - pressão de reabsorção efetiva cerca de (20-28) = - 8 mm Hg. Arte. Para superar a enorme resistência à liberação de água e sais no fluido através das paredes permeáveis ​​​​dos capilares, a energia sanguínea se acumula nos vasos arteriais devido aos seus vasomovimentos, cuja pressão a cada ciclo cardíaco provoca um choque hidráulico, nocauteando o “tampão” nos capilares, dos glóbulos vermelhos deformados para os pós-capilares e da água para o TJ. É este quadro que é descrito no livro “Mecânica da Circulação Sanguínea”: “a aceleração do sangue no início da fase de expulsão ocorre muito rapidamente: a imagem é como se uma coluna de sangue tivesse sido atingida por um martelo”- esta é a pulsação sentida nos vasos de todo o corpo.

No mecanismo de resposta imunitária, as células endoteliais exibem moléculas receptoras na sua superfície, aprisionando as células imunitárias e ajudando na sua subsequente transição para o espaço extravascular até ao local da infecção ou de outros danos.

A circulação sanguínea dos órgãos ocorre devido à “rede capilar”. Quanto maior a atividade metabólica das células, mais capilares serão necessários para atender às necessidades de nutrientes. Em condições normais, a rede capilar contém apenas 25% do volume sanguíneo que pode acomodar. No entanto, este volume pode ser aumentado devido a mecanismos de autorregulação, relaxando as células musculares lisas. Deve-se notar que as paredes capilares não contêm células musculares e, portanto, qualquer aumento no lúmen é passivo. Quaisquer substâncias sinalizadoras produzidas pelo endotélio (como a endotelina para contração e o óxido nítrico para dilatação) atuam nas células musculares de grandes vasos localizados nas proximidades, como as arteríolas.

Tipos

Existem três tipos de capilares:

Capilares contínuos

As conexões intercelulares nesse tipo de capilar são muito estreitas, o que permite a difusão apenas de pequenas moléculas e íons.

Capilares fenestrados

Em suas paredes existem lacunas para a penetração de grandes moléculas. Os capilares fenestrados são encontrados nos intestinos, nas glândulas endócrinas e em outros órgãos internos, onde ocorre o transporte intensivo de substâncias entre o sangue e os tecidos circundantes.

Capilares sinusoidais (sinusóides)

A parede desses capilares contém fendas (seios da face), cujo tamanho é suficiente para que os glóbulos vermelhos e grandes moléculas de proteínas saiam para fora do lúmen do capilar. Os capilares sinusoidais são encontrados no fígado, tecido linfóide, órgãos endócrinos e hematopoiéticos, como medula óssea e baço. Os sinusóides nos lóbulos hepáticos contêm células de Kupffer, que são capazes de capturar e destruir corpos estranhos.

• A área transversal total dos capilares é de 50 m², o que equivale a 25 vezes a superfície do corpo. Existem 100-160 bilhões de capilares no corpo humano.
• O comprimento total dos capilares do adulto médio é de aproximadamente 100.000 km.
• O comprimento total dos capilares excede o dobro do equador da Terra.

Notas

Fundação Wikimedia. 2010.

• História da Índia Britânica
• Capilar (desambiguação)

Veja o que é “Capilar” em outros dicionários:

capilar- tubo Dicionário de sinônimos russos. substantivo capilar, número de sinônimos: 7 capilar (1) ... Dicionário de sinônimo

capilar- a, M. capilar lat. cabelo capilar. Um tubo com canal interno estreito, SIS 1985. A solução flui lentamente pelo capilar do conta-gotas. M. Golovenchits Lanterna de luz. // Neva 1999 11 105. Qualquer canal estreito (cabelo) (por exemplo, formado por poros ... ... Dicionário histórico de galicismos da língua russa Enciclopédia de termos, definições e explicações de materiais de construção Penkiakalbis aiškinamasis metrologijos terminų žodynas

E tecidos. As paredes dos capilares consistem em uma única camada de células endoteliais. A espessura dessa camada é tão fina que permite a passagem de moléculas de oxigênio, água, lipídios e muitas outras. Os produtos produzidos pelo corpo (como dióxido de carbono e uréia) também podem passar pela parede capilar para transportá-los até o local de eliminação do corpo. A permeabilidade da parede capilar é influenciada pelas citocinas.

As funções do endotélio também incluem o transporte de nutrientes, substâncias mensageiras e outros compostos. Em alguns casos, moléculas grandes podem ser demasiado grandes para se difundirem através do endotélio e os mecanismos de endocitose e exocitose são utilizados para transportá-las.

No mecanismo de resposta imunitária, as células endoteliais exibem moléculas receptoras na sua superfície, aprisionando as células imunitárias e ajudando na sua subsequente transição para o espaço extravascular até ao local da infecção ou de outros danos.

O fornecimento de sangue aos órgãos ocorre devido à “rede capilar”. Quanto maior a atividade metabólica das células, mais capilares serão necessários para atender às necessidades de nutrientes. Em condições normais, a rede capilar contém apenas 25% do volume sanguíneo que pode acomodar. No entanto, este volume pode ser aumentado devido a mecanismos de autorregulação, relaxando as células musculares lisas. Deve-se notar que as paredes capilares não contêm células musculares e, portanto, qualquer aumento no lúmen é passivo. Quaisquer substâncias sinalizadoras produzidas pelo endotélio (como a endotelina para contração e o óxido nítrico para dilatação) atuam nas células musculares de grandes vasos localizados nas proximidades, como as arteríolas.

Tipos

Existem três tipos de capilares:

Capilares contínuos

As conexões intercelulares nesse tipo de capilar são muito estreitas, o que permite a difusão apenas de pequenas moléculas e íons.

Capilares fenestrados

Em suas paredes existem lacunas para a penetração de grandes moléculas. Os capilares fenestrados são encontrados nos intestinos, nas glândulas endócrinas e em outros órgãos internos, onde ocorre o transporte intensivo de substâncias entre o sangue e os tecidos circundantes.

Capilares sinusoidais (sinusóides)

A parede desses capilares contém fendas (seios da face), cujo tamanho é suficiente para que os glóbulos vermelhos e grandes moléculas de proteínas saiam para fora do lúmen do capilar. Os capilares sinusoidais são encontrados no fígado, tecido linfóide, órgãos endócrinos e hematopoiéticos, como medula óssea e baço. Os sinusóides nos lóbulos hepáticos contêm células de Kupffer, que são capazes de capturar e destruir corpos estranhos.

• A área transversal total dos capilares é de 50 m², o que equivale a 25 vezes a superfície do corpo. Existem 100-160 bilhões no corpo humano. capilares.
• O comprimento total dos capilares do adulto médio é de 42.000 km.
• O comprimento total dos capilares excede duas vezes o perímetro da Terra, ou seja, os capilares de um adulto podem envolver a Terra através do seu centro mais de 2 vezes.

Fundação Wikimedia. 2010.

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CAPILARES(lat. capilar cabelo) - os vasos de paredes mais finas da microvasculatura, através dos quais o sangue e a linfa se movem. Existem capilares sanguíneos e linfáticos (Fig. 1).

Ontogênese

Os elementos celulares da parede capilar e das células sanguíneas têm uma única fonte de desenvolvimento e surgem na embriogênese a partir do mesênquima. No entanto, os padrões gerais de desenvolvimento do sangue e da linfa. K. na embriogênese ainda não foi suficientemente estudado. Ao longo da ontogênese, as células sanguíneas mudam constantemente, o que se expressa na desolação e obliteração de algumas células e na nova formação de outras. O surgimento de novas células sanguíneas ocorre por protrusão (“brotamento”) da parede das células previamente formadas, processo que ocorre quando a função de um determinado órgão é potencializada, bem como durante a revascularização do órgão. O processo de protrusão é acompanhado pela divisão das células endoteliais e pelo aumento do tamanho do “botão de crescimento”. Quando uma célula em crescimento se funde com a parede de um vaso pré-existente, ocorre a perfuração da célula endotelial localizada no topo do “botão de crescimento” e os lúmens de ambos os vasos se conectam. O endotélio dos capilares formados por brotamento não possui contatos interendoteliais e é denominado “sem costura”. Na velhice, a estrutura dos vasos sanguíneos muda significativamente, o que se manifesta por uma diminuição no número e tamanho das alças capilares, um aumento na distância entre elas, o aparecimento de vasos sanguíneos acentuadamente tortuosos, nos quais o estreitamento do lúmen alterna com expansões pronunciadas (varizes senis, segundo D. A. Zhdanov), e também um espessamento significativo das membranas basais, degeneração das células endoteliais e compactação do tecido conjuntivo que circunda o K. Essa reestruturação provoca uma diminuição nas funções de troca gasosa e nutrição dos tecidos.

Os capilares sanguíneos estão presentes em todos os órgãos e tecidos, são uma continuação das arteríolas, arteríolas pré-capilares (pré-capilares) ou, mais frequentemente, ramos laterais destas últimas. As células individuais, unindo-se umas às outras, passam para vênulas pós-capilares (pós-capilares). Estas últimas, fundindo-se entre si, dão origem à coleta de vênulas que transportam sangue para vênulas maiores. Uma exceção a essa regra em humanos e mamíferos são os vasos sanguíneos hepáticos sinusoidais (com lúmen amplo), localizados entre os microvasos venosos aferentes e eferentes, e as células sanguíneas glomerulares dos corpúsculos renais, localizadas ao longo das arteríolas aferentes e eferentes.

Os vasos sanguíneos K. foram descobertos pela primeira vez nos pulmões da rã por M. Malpighi em 1661; 100 anos depois, Spallanzani (L. Spallanzani) encontrou K. em animais de sangue quente. A descoberta das vias capilares para o transporte do sangue completou a criação de ideias com base científica sobre o sistema circulatório fechado estabelecidas por W. Harvey. Na Rússia, o estudo sistemático do cálculo começou com os estudos de N. A. Khrzhonshchevsky (1866), A. E. Golubev (1868), A. I. Ivanov (1868) e M. D. Lavdovsky (1870). Dat deu uma contribuição significativa ao estudo da anatomia e fisiologia. fisiologista A. Krogh (1927). No entanto, os maiores sucessos no estudo da organização estrutural e funcional das células foram alcançados na segunda metade do século XX, o que foi facilitado por numerosos estudos realizados na URSS por D. A. Zhdanov et al. em 1940-1970, VV Kupriyanov et al. em 1958-1977, AM Chernukh et al. em 1966-1977, GI Mchedlishvili et al. em 1958-1977 e outros, e no exterior - Lendis (E. M. Landis) em 1926-1977, Zweifach (V. Zweifach) em 1936-1977, Rankine (E. M. Renkin) em 1952-1977 gg., G.E. Palade em 1953-1977, T.R. em 1961-1977, SA Wiederhielm em 1966-1977. e etc.

As células sanguíneas desempenham um papel significativo no sistema circulatório; eles garantem a troca transcapilar - a penetração de substâncias dissolvidas no sangue dos vasos para os tecidos e vice-versa. A conexão inextricável entre as funções hemodinâmicas e metabólicas (metabólicas) das células sanguíneas é expressa em sua estrutura. De acordo com a anatomia microscópica, as células têm a aparência de tubos estreitos, cujas paredes são penetradas por “poros” submicroscópicos. Os tubos capilares podem ser relativamente retos, curvos ou enrolados. O comprimento médio do tubo capilar da arteríola pré-capilar até a vênula pós-capilar atinge 750 µm e a área da seção transversal é de 30 µm 2. O calibre da célula sanguínea corresponde em média ao diâmetro do eritrócito, mas em diferentes órgãos o diâmetro interno da célula sanguínea varia de 3-5 a 30-40 mícrons.

Como as observações microscópicas eletrônicas mostraram, a parede do vaso sanguíneo, muitas vezes chamada de membrana capilar, consiste em duas membranas: a interna - endotelial e a externa - basal. Uma representação esquemática da estrutura da parede dos vasos sanguíneos é apresentada na Figura 2, e mais detalhada nas Figuras 3 e 4.

A membrana endotelial é formada por células achatadas - células endoteliais (ver Endotélio). O número de células endoteliais que limitam o lúmen da célula geralmente não excede 2-4. A largura do endoteliócito varia de 8 a 19 µm e comprimento - de 10 a 22 µm. Cada endoteliócito possui três zonas: zona periférica, zona de organela e zona contendo núcleo. A espessura dessas zonas e seu papel nos processos metabólicos são diferentes. Metade do volume da célula endotelial é ocupada pelo núcleo e organelas - complexo lamelar (complexo de Golgi), mitocôndrias, rede granular e não granular, ribossomos livres e polissomos. As organelas estão concentradas ao redor do núcleo, juntamente com a Crimeia formam o centro trófico da célula. A zona periférica das células endoteliais desempenha principalmente funções metabólicas. Numerosas vesículas micropinocitóticas e fenestras estão localizadas no citoplasma desta zona (Fig. 3 e 4). Estes últimos são orifícios submicroscópicos (50-65 nm) que penetram no citoplasma das células endoteliais e são bloqueados por um diafragma afinado (Fig. 4, c, d), que é um derivado da membrana celular. Vesículas micropinocitóticas e fenestras envolvidas na transferência transendotelial de macromoléculas do sangue para os tecidos e vice-versa são chamadas de grandes “tocas” em fisiologia. Cada célula endotelial é coberta externamente por uma fina camada de glicoproteínas que produz (Fig. 4, a), estas últimas desempenham um papel importante na manutenção da constância do microambiente que envolve as células endoteliais e na adsorção das substâncias transportadas através delas. Na membrana endotelial, as células vizinhas são unidas por meio de contatos intercelulares (Fig. 4, b), constituídos por citolemas de células endoteliais adjacentes e espaços intermembrana preenchidos com glicoproteínas. Essas lacunas na fisiologia são mais frequentemente identificadas com pequenos “poros” através dos quais penetram água, íons e proteínas de baixo peso molecular. A capacidade de passagem dos espaços interendoteliais é diferente, o que se explica pelas peculiaridades de sua estrutura. Assim, dependendo da espessura da lacuna intercelular, os contatos interendoteliais são diferenciados como tipo apertado, lacuna e intermitente. Nas junções estreitas, a lacuna intercelular é completamente obliterada em uma extensão significativa devido à fusão dos citolemas das células endoteliais adjacentes. Nas junções comunicantes, a menor distância entre as membranas das células vizinhas varia entre 4 e 6 nm. Em contatos intermitentes, a espessura dos espaços intermembrana chega a 200 nm ou mais. Contatos intercelulares deste último tipo na literatura também são identificados com grandes “poros”.

A membrana basal da parede dos vasos sanguíneos consiste em elementos celulares e não celulares. O elemento não celular é representado pela membrana basal (ver), circundando a membrana endotelial. A maioria dos pesquisadores considera a membrana basal como uma espécie de filtro com espessura de 30-50 nm e tamanhos de poros iguais a 5 nm, em que a resistência à penetração das partículas aumenta com o aumento do diâmetro destas. Na espessura da membrana basal existem células - pericitos; elas são chamadas de células adventícias, células de Rouget ou pericitos intramurais. Os pericitos têm formato alongado e são curvados de acordo com o contorno externo da membrana endotelial; consistem em um corpo e numerosos processos que entrelaçam a membrana endotelial da célula e, penetrando na membrana basal, entram em contato com as células endoteliais. O papel desses contatos, bem como a função dos pericitos, não foi elucidado de forma confiável. Foi sugerido que os pericitos participam na regulação do crescimento das células endoteliais K.

Características morfológicas e funcionais dos capilares sanguíneos

As células sanguíneas de diferentes órgãos e tecidos apresentam características estruturais típicas, que estão associadas à função específica dos órgãos e tecidos. Costuma-se distinguir três tipos de K.: somático, visceral e sinusoidal. A parede dos capilares sanguíneos do tipo somático é caracterizada pela continuidade das membranas endotelial e basal. Via de regra, é pouco permeável a grandes moléculas de proteínas, mas permite a passagem fácil de água com cristalóides dissolvidos nele. As células desta estrutura encontram-se na pele, nos músculos esqueléticos e lisos, no coração e no córtex cerebral, o que corresponde à natureza dos processos metabólicos nestes órgãos e tecidos. Na parede do tipo visceral existem janelas - fenestras. K. do tipo visceral são característicos daqueles órgãos que secretam e absorvem grandes quantidades de água e substâncias nela dissolvidas (glândulas digestivas, intestinos, rins) ou estão envolvidos no transporte rápido de macromoléculas (glândulas endócrinas). As células sinusoidais possuem um grande lúmen (até 40 µm), o que se combina com a descontinuidade de sua membrana endotelial (Fig. 4, e) e a ausência parcial da membrana basal. K. deste tipo são encontrados na medula óssea, fígado e baço. Foi demonstrado que não apenas as macromoléculas (por exemplo, no fígado, onde é produzida a maior parte das proteínas do plasma sanguíneo), mas também as células sanguíneas penetram facilmente através das suas paredes. Este último é típico de órgãos envolvidos no processo de hematopoiese.

A parede de K. não tem apenas uma natureza comum e um morfol próximo, conexão com o tecido conjuntivo circundante, mas também está funcionalmente conectada a ele. O líquido com substâncias dissolvidas nele e o oxigênio que vem da corrente sanguínea através da parede da corrente sanguínea para o tecido circundante são transferidos pelo tecido conjuntivo frouxo para todas as outras estruturas do tecido. Conseqüentemente, o tecido conjuntivo pericapilar, por assim dizer, complementa a microvasculatura. Composição e físico-química as propriedades deste tecido determinam em grande parte as condições para o transporte de fluidos nos tecidos.

A rede K. é uma zona reflexogênica significativa, enviando vários impulsos aos centros nervosos. Ao longo do curso dos vasos sanguíneos e do tecido conjuntivo circundante existem terminações nervosas sensíveis. Aparentemente, entre estes últimos, os quimiorreceptores ocupam um lugar significativo, sinalizando o estado dos processos metabólicos. As terminações nervosas efetoras em K. não foram encontradas na maioria dos órgãos.

A rede K., formada por tubos de pequeno calibre, onde os indicadores transversais totais e a área superficial prevalecem significativamente sobre o comprimento e o volume, cria as oportunidades mais favoráveis ​​​​para uma combinação adequada das funções de hemodinâmica e troca transcapilar. A natureza da troca transcapilar (ver Circulação capilar) depende não apenas das características estruturais típicas das paredes do capilar; Não menos importante neste processo são as conexões entre complexos individuais.A presença de conexões indica a integração dos complexos e, consequentemente, a possibilidade de diversas combinações de suas funções e atividades. O princípio básico da integração de complexos é a sua unificação em determinados agregados que constituem uma única rede funcional. Dentro da rede, a posição das células sanguíneas individuais é diferente em relação às fontes de distribuição e saída de sangue (ou seja, às arteríolas pré-capilares e às vênulas pós-capilares). Esta ambiguidade é expressa no fato de que em um conjunto as células estão conectadas entre si sequencialmente, devido ao qual são estabelecidas comunicações diretas entre os microvasos aferentes e eferentes, enquanto em outro conjunto as células estão localizadas paralelamente às células do acima da rede. Tais diferenças topográficas no sangue causam heterogeneidade na distribuição dos fluxos sanguíneos na rede.

Capilares linfáticos

Os capilares linfáticos (Fig. 5 e 6) são um sistema de tubos endoteliais fechados em uma extremidade, que desempenham uma função de drenagem - participam da absorção do plasma e do filtrado sanguíneo (líquido com colóides e cristalóides nele dissolvidos), alguns elementos sanguíneos (linfócitos) de tecidos, glóbulos vermelhos), também estão envolvidos na fagocitose (captura de partículas estranhas, bactérias). Linfa. K. drena a linfa através do sistema linfático intra e extraorgânico, vasos para a linfa principal, coletores - o ducto torácico e a linfa direita. duto (ver Sistema linfático). Linfa. K. penetra nos tecidos de todos os órgãos, com exceção do cérebro e medula espinhal, baço, cartilagem, placenta, bem como no cristalino e na esclera do globo ocular. O diâmetro de seu lúmen atinge 20-26 mícrons, e a parede, ao contrário das células sanguíneas, é representada apenas por células endoteliais nitidamente achatadas (Fig. 5). Estas últimas são aproximadamente 4 vezes maiores que as células endoteliais das células sanguíneas.Nas células endoteliais, além das organelas usuais e vesículas micropinocitóticas, existem lisossomos e corpos residuais - estruturas intracelulares que surgem durante o processo de fagocitose, o que é explicado por a participação da linfa. K. em fagocitose. Outra característica da linfa. K. consiste na presença de filamentos “âncora” ou “delgados” (Fig. 5 e 6), que fixam seu endotélio às protofibrilas de colágeno circundantes. Devido à sua participação nos processos de absorção, os contatos interendoteliais em suas paredes apresentam uma estrutura diferente. Durante o período de intensa reabsorção, a largura das lacunas interendoteliais aumenta para 1 μm.

Métodos para estudar capilares

Ao estudar a condição das paredes do capilar, a forma dos tubos capilares e as conexões espaciais entre eles, técnicas de injeção e não injeção, vários métodos de reconstrução do capilar, microscopia eletrônica de transmissão e varredura (ver) em combinação com métodos de análise morfométrica (ver Morfometria Médica) e modelagem matemática; Para exame intravital de K., a microscopia é usada na clínica (ver Capilaroscopia).

Bibliografia: Alekseev P. P. Doenças de pequenas artérias, capilares e anastomoses arteriovenosas, L., 1975, bibliogr.; Kaznacheev V. P. e Dzizinsky A. A. Patologia clínica da troca transcapilar, M., 1975, bibliogr.; Kupriyanov V.V., Karaganov Ya. JI. e Kozlov V. I. Leito microcirculatório, M., 1975, bibliogr.; Folkov B. e Neil E. Circulação sanguínea, trad. do inglês, M., 1976; Chernukh A. M., Alexandrov P. N. e Alekseev O. V. Microcirculações, M., 1975, bibliogr.; Shakhlamov V. A. Capilares, M., 1971, bibliogr.; Shoshenko K. A. Capilares sanguíneos, Novosibirsk, 1975, bibliogr.; Hammersen F. Anatomie der terminalen Strombahn, München, 1971; K g o g h A. Anatomie und Physio-logie der Capillaren, B. u. a., 1970, Bibliografia; Microcirculação, ed. por G. Kaley a. BM Altura, Baltimore a. o., 1977; Simionescu N., Simionescu M. a. P a I a d e G. E. Permeabilidade dos capilares musculares a pequenos peptídeos heme, célula J.. Biol., v. 64, pág. 586, 1975; Z we i-fach B. W. Microcirculation, Ann. Rev. Fisiol., v. 35, pág. 117, 1973, bibliografia.

Ya. L. Karaganov.

Capilares(do latim (lat.) capillaris - cabelo) vasos sanguíneos, os menores vasos que penetram em todos os tecidos de humanos e animais e formam redes ( arroz. 1 , I) entre as arteríolas, que levam sangue aos tecidos, e as vênulas, que drenam o sangue dos tecidos. Através da parede da corrente sanguínea, ocorre uma troca de gases e outras substâncias entre o sangue e os tecidos adjacentes (ver. Circulação capilar ).

K. foram descritos pela primeira vez pelo naturalista italiano M. Malpighi (1661) como o elo perdido entre os vasos venosos e arteriais, cuja existência foi prevista por W. Harvey. K. o diâmetro geralmente varia de 2,5 a 30 µm. Sinais amplos também são chamados de sinusóides. A parede K consiste em 3 camadas ( arroz. 1 ,II) ; interno - endotelial, médio - basal e externo - adventício. A camada endotelial consiste em células planas com formato poligonal que varia dependendo de sua condição. As células endoteliais são caracterizadas pela presença no citoplasma de um grande número de células micropinocitóticas ( cm. Pinocitose ) vesículas com diâmetro de 300-1500, que se movem entre a borda da célula voltada para o lúmen do sangue e a borda voltada para o tecido, e transportam porções de substâncias necessárias à troca entre sangue e tecidos. Entre as células endoteliais existem espaços em fenda de 100-150 de largura e dois tipos de conexões intercelulares: sem zonas de obliteração e com zonas de obliteração. A camada basal (200-1500 de largura) é representada por um componente celular e um componente não celular, constituído por fibrilas entrelaçadas imersas em uma substância homogênea rica em mucopolissacarídeos. O componente celular - pericitos ou células Rouget - é completamente envolvido pelo componente não celular. A camada adventícia consiste em fibroblastos, histiócitos e outras estruturas celulares e fibrosas, bem como tecido conjuntivo intersticial; passa para o tecido conjuntivo que envolve K., formando o chamado. zona pericapilar.

A ultraestrutura da parede do vaso sanguíneo arterial difere daquela do vaso sanguíneo venoso no tamanho do lúmen (como regra, o vaso sanguíneo arterial tem até 7 µm, venoso - 7-12 µm); orientação dos núcleos das células endoteliais (no arterial - o longo eixo do núcleo é direcionado ao longo da corrente sanguínea, no venoso - perpendicular); a camada endotelial é mais lisa e poderosa na célula arterial, afinada, com muitos processos do citoplasma na célula venosa.O inchaço dos núcleos e do citoplasma das células endoteliais na célula arterial geralmente leva ao fechamento de seu lúmen, e em as células da célula venosa apenas a estreitam. A permeabilidade da parede de K. está associada principalmente à permeabilidade do endotélio; O componente não celular da camada basal também desempenha um certo papel na permeabilidade da parede. Existe a opinião de que o pericito é uma célula contrátil que, como uma célula muscular, é capaz de alterar ativamente a luz da célula sanguínea.De acordo com outro ponto de vista, o pericito é uma célula especial envolvida na inervação motora do célula sanguínea: em resposta a um impulso nervoso proveniente do sistema nervoso central, transmitido através do pericito às células endoteliais, estas últimas respondem com acúmulo relâmpago (inchaço) ou liberação (colapso) de líquido, o que provoca uma alteração na luz da corrente sanguínea A ultraestrutura da parede da corrente sanguínea em vários órgãos tem especificidades próprias. Por exemplo, em órgãos musculares K. tem camadas endoteliais largas e camadas basais estreitas; em K. rins, a camada basal é larga e as células endoteliais são delgadas e em alguns locais apresentam aberturas cobertas por membrana - fenestras; nos pulmões, as camadas endotelial e basal da corrente sanguínea são finas; nas células da medula óssea a camada basal está ausente, nas células do fígado e do baço possui poros, etc. As características da ultraestrutura das camadas endoteliais e basais dos capilares em vários órgãos formam a base para a classificação dos capilares.Uma das principais propriedades biológicas da parede capilar é a sua reatividade: mudanças oportunas e adequadas na atividade de todos os componentes do a parede capilar em resposta à influência do ambiente externo. Mudanças na reatividade da parede de K. podem estar na base da patogênese de uma série de doenças.

K. linfático ( arroz. 2 , I e II) , V. Ao contrário dos vasos sanguíneos, eles possuem apenas uma camada endotelial localizada no tecido conjuntivo circundante e presa às suas fibrilas de colágeno com fios especiais de “linga” (filamentos). As células linfáticas penetram em quase todos os órgãos e tecidos de animais e humanos, exceto o cérebro, o parênquima do baço, os gânglios linfáticos, a cartilagem, a esclera, o cristalino do olho e alguns outros. A forma e os contornos da rede linfática são variados e são determinado pela estrutura e função do órgão e pelas propriedades do tecido conjuntivo em que as células estão localizadas. As células linfáticas desempenham uma função de drenagem, promovem a saída dos tecidos de soluções coloidais de substâncias proteicas que não penetram nos vasos sanguíneos, e remover partículas estranhas e bactérias do corpo. A parede das células linfáticas é permeável a moléculas pequenas e grandes que passam tanto pelas células endoteliais com a ajuda de vesículas micropinocitóticas quanto por lacunas intercelulares que são mais largas que as das células sanguíneas e não são fechadas por zonas de obliteração. Linfa das lacunas intercelulares, ele se acumula nas células linfáticas, que, quando unidas, formam os vasos linfáticos.

Aceso.: Zhdanov D. A., Anatomia geral e fisiologia do sistema linfático, M., 1952; Shakhlamov V. A., Capilares, M., 1971; Krogh A., Anatomia e fisiologia dos capilares, tradução (tradução) p. Alemão (alemão), M., 1927.

V. A. Shakhlamov.

Arroz. 2. Diagrama da rede de capilares linfáticos nos tecidos (acima) e corte transversal de um capilar linfático (abaixo): Pr - lúmen do capilar; Sou o núcleo da célula endotelial; E - citoplasma da célula endotelial; M - mitocôndrias; FC - fibrilas de colágeno; SF - filamentos de tipoia; L - linfócito.

Arroz. 1. Diagrama da rede de capilares sanguíneos nos tecidos (I) e corte transversal de um capilar sanguíneo (II): Pr - lúmen do capilar; Er - eritrócito; Sou o núcleo da célula endotelial; E - citoplasma da célula endotelial; M - mitocôndrias; PV - vesículas micropinocitóticas; BS – camada basal do capilar sanguíneo; NP - núcleo pericito; P - citoplasma de pericito; T - terminal nervoso motor; A - camada adventícia; FC - fibrilas de colágeno; Fb - fibroblasto.

Sob microcirculaçãoÉ geralmente aceito compreender um conjunto de processos inter-relacionados, incluindo o fluxo sanguíneo nos vasos da microvasculatura e inextricavelmente ligados a ela, a troca de várias substâncias no sangue e nos tecidos e a formação da linfa.

O leito vascular microcirculatório inclui artérias terminais (f< 100 мкм), артериолы, метартериолы, капилляры, венулы (рис. 1). Совокупность этих сосудов рассматривают как функциональную единицу сосудистой системы, на уровне которой кровь выполняет свою главную функцию — обслуживание метаболизма клеток.

Arroz. 1. Esquema do leito vascular microcirculatório

A microcirculação envolve o movimento do fluido sanguíneo através dos vasos sanguíneos com diâmetro não superior a 2 mm. Com a ajuda desse sistema, é realizada a movimentação do fluido nos espaços intersticiais e a movimentação da linfa nas partes iniciais do canal linfático.

• O número total de capilares no corpo humano é de cerca de 40 bilhões
• A superfície de troca efetiva total dos capilares é de cerca de 1000 m2
• A densidade dos capilares em diferentes órgãos varia por 1 mm 3 de tecido de 2.500-3.000 (miocárdio, cérebro, fígado, rins) a 300-400/mm 3 em unidades fásicas de músculos esqueléticos, até 100/mm 3 em unidades tônicas e menos nos tecidos ósseo, adiposo e conjuntivo
• O processo metabólico nos capilares ocorre principalmente através de difusão bidirecional e filtração/reabsorção

O sistema microcirculatório inclui: arteríolas terminais, esfíncter pré-capilar, próprio capilar, vênula pós-capilar, vênula, pequenas veias, anastomoses arteriolovenulares.

Arroz. Características hidrodinâmicas do leito vascular

O metabolismo através da parede capilar é regulado por filtração, difusão, absorção e pinocitose. Oxigênio, dióxido de carbono e substâncias solúveis em gordura passam facilmente pela parede capilar. A filtração é o processo de saída do fluido do capilar para o espaço intercelular, e a absorção é o fluxo de retorno do fluido do espaço intercelular para o capilar. Esses processos são realizados em decorrência da diferença na pressão arterial hidrostática no líquido capilar e intersticial, bem como em decorrência de alterações na pressão oncótica do plasma sanguíneo e do líquido intersticial.

Em repouso, na extremidade arterial dos capilares, a pressão arterial hidrostática atinge 30-35 mmHg. Art., e na extremidade venosa diminui para 10-15 mm Hg. Arte. No fluido intersticial, a pressão hidrostática é negativa e equivale a -10 mm Hg. Arte. A diferença na pressão hidrostática entre os dois lados da parede capilar promove a transferência de água do plasma sanguíneo para o fluido intersticial. , criado por proteínas, no plasma sanguíneo é 25-30 mm Hg. Arte. No líquido intersticial, o conteúdo proteico é menor e a pressão oncótica também é menor do que no plasma sanguíneo. Isso promove o movimento do fluido do espaço intersticial para o lúmen do capilar.

Mecanismo difuso a troca transcapilar ocorre como resultado da diferença nas concentrações de substâncias no fluido capilar e intercelular. Mecanismo ativo a troca é garantida pelas células endoteliais dos capilares, que, por meio de sistemas de transporte em suas membranas, transportam certas substâncias e íons. Mecanismo pinocitótico promove o transporte de grandes moléculas e partículas celulares através da parede capilar por endo e exopinocitose.

A regulação da circulação sanguínea capilar ocorre devido à influência de hormônios: vasopressina, norepinefrina, histamina. A vasopressina e a norepinefrina levam ao estreitamento do lúmen dos vasos sanguíneos e a histamina leva à expansão. As prostaglandinas e os leucotrienos têm propriedades vasodilatadoras.

Capilares humanos

Capilares São os vasos mais finos, com diâmetro de 5 a 7 mícrons e comprimento de 0,5 a 1,1 mm. Esses vasos ficam nos espaços intercelulares, em contato próximo com as células dos órgãos e tecidos do corpo.

O comprimento total de todos os capilares do corpo humano é de cerca de 100.000 km, ou seja, um fio que poderia ser usado para circundar o globo três vezes ao longo do equador. Cerca de 40% dos capilares são capilares ativos, ou seja, cheio de sangue. Os capilares se abrem e se enchem de sangue durante as contrações musculares rítmicas. Os capilares conectam as arteríolas às vênulas.

De acordo com a estrutura da parede endotelial Todos os capilares são convencionalmente divididos em três tipos:

• capilares de parede contínua("fechado") Suas células endoteliais são intimamente adjacentes umas às outras, não deixando espaços entre elas. Os capilares desse tipo estão amplamente representados nos músculos lisos e esqueléticos, no miocárdio, no tecido conjuntivo, nos pulmões e no sistema nervoso central. A permeabilidade desses capilares é rigorosamente controlada;
• capilares com janelas(fenestras) ou capilares fenestrados. Eles são capazes de transmitir substâncias cujo diâmetro molecular é bastante grande. Esses capilares estão localizados nos glomérulos renais e na mucosa intestinal;
• capilares de parede descontínuos, em que existem lacunas entre células epiteliais adjacentes. Partículas grandes, incluindo células sanguíneas, passam livremente por eles. Esses capilares estão localizados na medula óssea, no fígado e no baço.

Significado fisiológico dos capilares consiste no fato de que através de suas paredes ocorre a troca de substâncias entre o sangue e os tecidos. As paredes dos capilares são formadas por apenas uma camada de células endoteliais, fora da qual existe uma fina membrana basal de tecido conjuntivo.

Velocidade do movimento do sangue nos capilares

Velocidade do fluxo sanguíneo nos capilaresé pequeno e equivale a 0,5-1 mm/s. Assim, cada partícula sanguínea permanece no capilar por aproximadamente 1 s. A pequena espessura da camada sanguínea (7-8 mícrons) e seu contato próximo com as células dos órgãos e tecidos, bem como a contínua mudança do sangue nos capilares, proporcionam a possibilidade de troca de substâncias entre o sangue e os tecidos (intercelular ) fluido.

Arroz. Velocidade linear volumétrica do fluxo sanguíneo e área transversal em várias partes do sistema cardiovascular (velocidade linear mais baixa nos capilares - 0,01-0,05 cm/s; tempo de passagem do sangue através de um capilar de comprimento médio (750 µm) - 2,5 e)

Em tecidos caracterizados por metabolismo intenso, o número de capilares por 1 mm 2 de seção transversal é maior do que em tecidos onde o metabolismo é menos intenso. Assim, no coração existem 2 vezes mais capilares por seção de 1 mm2 do que no músculo esquelético. Na substância cinzenta do cérebro, onde existem muitos elementos celulares, a rede capilar é mais densa do que na substância branca.

Existem dois tipos de capilares funcionais:

• alguns deles formam o caminho mais curto entre arteríolas e vênulas (capilares principais);
• outros são ramos laterais do primeiro - partem da extremidade arterial dos capilares principais e desembocam em sua extremidade venosa, formando redes capilares.

A velocidade volumétrica e linear do fluxo sanguíneo nos capilares principais é maior do que nos ramos laterais. Os capilares tronco desempenham um papel importante na distribuição do sangue nas redes capilares e em outros fenômenos da microcirculação.

O sangue flui apenas nos capilares “em espera”. Alguns capilares são excluídos da circulação sanguínea. Durante períodos de intensa atividade dos órgãos (por exemplo, durante a contração muscular ou atividade secretora das glândulas), quando o metabolismo neles aumenta, o número de capilares funcionais aumenta significativamente ( Fenômeno Krogh).

A regulação da circulação sanguínea capilar pelo sistema nervoso e a influência sobre ele de substâncias fisiologicamente ativas - hormônios e metabólitos - são realizadas por sua ação nas artérias e arteríolas. O estreitamento ou expansão das artérias e arteríolas altera tanto o número de capilares funcionais, a distribuição do sangue na rede capilar ramificada e a composição do sangue que flui através dos capilares, ou seja, proporção de glóbulos vermelhos e plasma.

Em algumas áreas do corpo, como pele, pulmões e rins, existem conexões diretas entre arteríolas e vênulas - Anastomoses arteriovenosas. Este é o caminho mais curto entre arteríolas e vênulas. Em condições normais, as anastomoses estão fechadas e o sangue flui através da rede capilar. Se as anastomoses se abrirem, parte do sangue pode fluir para as veias, desviando dos capilares.

As anastomoses arteriovenosas desempenham o papel de shunts que regulam a circulação capilar. Um exemplo disso é a alteração da circulação sanguínea capilar na pele quando a temperatura ambiente aumenta (acima de 35 °C) ou diminui (abaixo de 15 °C). As anastomoses da pele se abrem e o fluxo sanguíneo é estabelecido das arteríolas diretamente para as veias, o que desempenha um papel importante nos processos de termorregulação.

A unidade estrutural e funcional do fluxo sanguíneo em pequenos vasos é módulo vascular- um complexo de microvasos relativamente isolado hemodinamicamente que fornece sangue a uma determinada população de células do órgão. A presença de módulos permite regular o fluxo sanguíneo local em microáreas individuais do tecido.

O módulo vascular consiste em uma arteríola, pré-capilares, capilares, pós-capilares, vênulas, anastomoses arteriovenulares e um vaso linfático (Fig. 2).

Microcirculação combina os mecanismos de fluxo sanguíneo em pequenos vasos e a troca de fluidos e gases e substâncias nele dissolvidas entre os vasos e o fluido tecidual, que está intimamente relacionado ao fluxo sanguíneo.

Arroz. 2. Módulo vascular

Os processos de troca entre o sangue e o fluido tecidual merecem consideração especial. 8.000-9.000 litros de sangue passam pelo sistema vascular por dia. Cerca de 20 litros de líquido são filtrados pela parede capilar e 18 litros são reabsorvidos pelo sangue. Cerca de 2 litros de fluido fluem pelos vasos linfáticos. Os padrões que determinam a troca de fluido entre capilares e espaços teciduais foram descritos por Starling. Pressão arterial hidrostática nos capilares ( R.k.) é a principal força destinada a mover o fluido dos capilares para os tecidos. A principal força que retém o líquido no leito capilar é pressão oncótica do plasma no capilar (Pedra). Eles também desempenham um papel pressão hidrostática (R gt) E pressão oncótica do fluido tecidual (Boca).

Na extremidade arterial do capilar R.k.é 30-35mmHg. Art., e no venoso - 15-20 mm Hg. Arte. Pedra permanece constante e é de 25 mm Hg. Arte. Assim, na extremidade arterial do capilar ocorre o processo de filtração - liberação de líquido, e na extremidade venosa - ocorre o processo inverso, ou seja, reabsorção de líquidos. Faz certos ajustes neste processo Boca, igual a aproximadamente 4,5 mmHg. Art., que retém líquido nos espaços teciduais, além de valor negativo R gt(menos 3 - menos 9 mm Hg) (Fig. 3).

Portanto, o volume de líquido que passa pela parede capilar em 1 minuto (V), com coeficiente de filtração PARAé igual a

V=[(R gk + R de) - (R gt -R ok)]*K.

Na extremidade arterial do capilar, V é positivo, o fluido é filtrado para o tecido aqui, e na extremidade venosa, V é negativo e o fluido é reabsorvido no sangue. O transporte de eletrólitos e substâncias de baixo peso molecular, como a glicose, ocorre junto com a água.

Arroz. 3. Processos metabólicos nos capilares

Os capilares de diferentes órgãos diferem em sua ultraestrutura e, conseqüentemente, em sua capacidade de passar proteínas para o fluido tecidual. Assim, o primeiro litro de linfa no fígado contém 60 g de proteína, no miocárdio - 30 g, nos músculos - 20 g, na pele - 10 g. A proteína que penetra no fluido tecidual retorna ao sangue com a linfa .

Assim, é estabelecido um equilíbrio dinâmico do sangue no sistema vascular com o fluido intercelular.

Processos de troca entre sangue e tecidos

A troca de água, gases e outras substâncias entre o sangue e os tecidos ocorre através de estruturas chamadas barreiras histohemáticas, devido aos processos de difusão, transporte vesicular, filtração, reabsorção, transporte ativo.

Difusão de substâncias

Um dos mecanismos mais eficazes dessa troca é a difusão. Sua força motriz é o gradiente de concentração da substância entre o sangue e os tecidos. A taxa de difusão é influenciada por vários outros fatores descritos pela fórmula de Fick:

Onde dM/dt- a quantidade de substância que se difunde através das paredes dos capilares por unidade de tempo; Para— coeficiente de permeabilidade da barreira tecidual para uma determinada substância; S- área superficial total de difusão; (C1 - C2)— gradiente de concentração da substância; X— distância de difusão.

Como pode ser visto na fórmula acima, a taxa de difusão é diretamente proporcional à área superficial através da qual ocorre a difusão, à diferença na concentração de uma substância entre o meio intra e extracapilar e ao coeficiente de permeabilidade de uma determinada substância. A taxa de difusão é inversamente proporcional à distância pela qual a substância se difunde (a espessura da parede capilar é de aproximadamente 1 μm).

O coeficiente de permeabilidade é diferente para diferentes substâncias e depende da massa da substância, da sua solubilidade em água ou lipídios (para mais detalhes, consulte “Transporte de substâncias através das membranas celulares”). A água se difunde facilmente através de barreiras histohemáticas, canais de água (aquaporinas), poros minúsculos (4-5 nm), fendas interendoteliais (ver Fig. 1), fenestras e sinusóides na parede capilar. O tipo de caminho utilizado para a difusão da água depende do tipo de capilares. Há uma troca constante e intensa de água entre o sangue e os tecidos do corpo (dezenas de litros por hora). Nesse caso, a difusão não perturba o equilíbrio hídrico entre eles, pois a quantidade de água que sai do leito vascular por difusão é igual à quantidade que a ele retornou no mesmo tempo.

Um desequilíbrio entre esses fluxos será criado apenas sob a influência de fatores adicionais que levam a mudanças na permeabilidade, nos gradientes de pressão hidrostática e osmótica. Simultaneamente à água, pelas mesmas vias, ocorre a difusão de substâncias polares de baixo peso molecular nela dissolvidas, íons minerais (Na +, K +, CI -) e outras substâncias solúveis em água. Os fluxos de difusão dessas substâncias também são equilibrados e, portanto, por exemplo, a concentração de substâncias minerais no fluido intercelular quase não difere da sua concentração no plasma sanguíneo. Substâncias com grandes tamanhos moleculares (proteínas) não conseguem passar através de canais e poros de água. Por exemplo, o coeficiente de permeabilidade da albumina é 10.000 vezes menor que o da água. A baixa permeabilidade dos capilares teciduais às proteínas é um dos fatores mais importantes na sua preservação no plasma sanguíneo, onde sua concentração é 5 a 6 vezes maior do que no fluido intercelular. Neste caso, as proteínas criam uma pressão arterial oncótica relativamente alta (cerca de 25 mm Hg). Entretanto, em pequenas quantidades, proteínas de baixo peso molecular (albumina) deixam o sangue para o líquido intercelular através dos espaços interendoteliais, fenestras, sinusóides e através do transporte vesicular. Eles são devolvidos ao sangue por meio da linfa.

Transporte vesicular de substâncias

Substâncias de alto peso molecular não podem se mover livremente através da parede capilar. Sua troca transcapilar é realizada por meio de transporte vesicular. Esse transporte ocorre com a participação de vesículas (cavéolas), que contêm as substâncias transportadas. As vesículas de transporte são formadas pela membrana celular endotelial, que forma invaginações ao entrar em contato com proteínas ou outras macromoléculas. Essas invaginações (invaginações) fecham e depois se desprendem da membrana, transportando a substância encerrada para dentro da célula. Caveolae pode se difundir através do citoplasma da célula. Quando as vesículas entram em contato com o lado interno da membrana, elas se fundem e o conteúdo da substância é exocitose fora da célula.

Arroz. 4. Vesulas (cavéolas) da célula endotelial do capilar. A lacuna interendoelial é mostrada pela seta

Ao contrário das substâncias solúveis em água, as substâncias lipossolúveis passam pela parede capilar, difundindo-se por toda a superfície das membranas endoteliais, que são formadas por camadas duplas de moléculas fosfolipídicas. Isso garante uma alta taxa de troca de substâncias solúveis em gordura, como oxigênio, dióxido de carbono, álcool, etc.

Filtração e reabsorção

Filtração chamada de liberação de água e substâncias nela dissolvidas dos capilares da microvasculatura para o espaço extravascular, ocorrendo sob a influência de forças de pressão de filtração positiva.

Reabsorção chame o retorno de água e substâncias nela dissolvidas para a corrente sanguínea a partir dos espaços extravasculares dos tecidos e cavidades corporais sob a influência de forças de pressão de filtração negativa.

Cada partícula de sangue, incluindo moléculas de água e substâncias dissolvidas na água, está sob a influência das forças da pressão arterial hidrostática (Pgk), que é numericamente igual à pressão arterial em uma determinada seção do vaso. No início da seção arterial do capilar, essa força é de cerca de 35 mmHg. Arte. Sua ação visa deslocar as partículas sanguíneas do vaso. Ao mesmo tempo, forças de pressão colóide-osmótica de direções opostas atuam sobre essas mesmas partículas, tendendo a mantê-las no leito vascular. Os fatores mais importantes na retenção de água no leito vascular são as proteínas do sangue e a força de pressão oncótica (P onk) que elas criam, igual a 25 mm Hg. Arte.

A liberação de água dos vasos para o tecido é facilitada pela força da pressão oncótica do líquido intersticial (P omf), criada por proteínas liberadas do sangue e numericamente igual a 0-5 mm Hg. Arte. A força da pressão hidrostática do fluido intersticial (P gizh), também numericamente igual a 0-5 mm Hg, impede a saída dos vasos de água e substâncias nele dissolvidas. Arte.

As forças de pressão de filtração que determinam os processos de filtração e reabsorção surgem como resultado da interação de todas essas forças. No entanto, dado que em condições normais as forças de pressão do fluido intersticial são praticamente próximas de zero ou se equilibram, a magnitude e a direção de ação da força de pressão de filtração são determinadas principalmente pela interação das forças de pressão hidrostática e oncótica de o sangue.

A condição decisiva para filtrar uma substância através da parede capilar é o seu peso molecular e a capacidade de passar pelos poros da membrana endotelial, pelas fendas interendoteliais e pela membrana basal da parede capilar. Em condições normais, os elementos sanguíneos formados, partículas de lipoproteínas, proteínas grandes e outras moléculas não são filtrados através das paredes dos capilares de lama sólida. Eles podem atravessar as paredes dos capilares fenestrados e sinusoidais.

A filtração da água e das substâncias nela dissolvidas dos capilares ocorre em sua extremidade arterial (Fig. 5). Isso se deve ao fato de que no início da parte arterial do capilar a pressão arterial hidrostática é de 32-35 mm Hg. Art., e a pressão oncótica é de cerca de 25 mm rg. Arte. Uma pressão de filtração positiva de + 10 mmHg será criada nesta parte. Art., sob a influência da qual ocorre o deslocamento (filtração) da água e das substâncias minerais nela dissolvidas para o espaço intercelular extravascular.

Quando o sangue passa pelo capilar, uma parte significativa da força da pressão arterial é gasta para superar a resistência ao fluxo sanguíneo e na parte final (venosa) do capilar a pressão hidrostática diminui para aproximadamente 15-17 mm Hg. Arte. O valor da pressão arterial oncótica na parte venosa do capilar permanece inalterado (cerca de 25 mm Hg) e pode até aumentar ligeiramente como resultado da liberação de água e de um ligeiro aumento na concentração de proteínas no sangue. A proporção de forças que atuam nas partículas do sangue muda. É fácil calcular que a pressão de filtração nesta parte do capilar torna-se negativa e atinge um valor de cerca de -8 mm Hg. Arte. Sua ação agora visa o retorno (reabsorção) da água do espaço intersticial para o sangue.

Arroz. 5. Representação esquemática dos processos de filtração, reabsorção e formação de linfa na microvasculatura

A partir de uma comparação dos valores absolutos da pressão de filtração nas partes arterial e venosa do capilar, fica claro que uma pressão de filtração positiva de 2 mm Hg. Arte. excede o negativo. Isso significa que as forças de filtração no leito microcirculatório dos tecidos são de 2 mm Hg. Arte. maior que as forças de reabsorção. Como resultado, em uma pessoa saudável, cerca de 20 litros de líquido são filtrados do leito vascular para o espaço intercelular por dia e cerca de 18 litros são reabsorvidos de volta aos vasos, e sua diferença é de 2 litros. Esses 2 litros de líquido não absorvido vão para a formação da linfa.

Com o desenvolvimento de inflamação aguda nos tecidos, queimaduras, reações alérgicas, lesões, o equilíbrio de forças das pressões oncóticas e hidrostáticas do líquido intersticial pode ser dramaticamente perturbado. Isso acontece por uma série de razões: aumenta o fluxo sanguíneo através dos vasos dilatados do tecido inflamado, aumenta a permeabilidade vascular sob a influência da histamina, derivados do ácido araquidópico e citocinas pró-inflamatórias. Nos espaços intersticiais, o conteúdo proteico aumenta devido à sua maior filtração do sangue e liberação das células mortas. A proteína é decomposta por enzimas proteinases. As pressões oncóticas e osmóticas aumentam no líquido intercelular, cuja ação reduz a reabsorção de líquido no leito vascular. Como resultado de seu acúmulo nos tecidos, surge o edema, e o aumento da pressão hidrostática tecidual na área de sua formação torna-se um dos motivos para a formação de dores locais.

As causas do acúmulo de líquidos nos tecidos e da formação de edema podem ser a hipoiroteinsmia, que se desenvolve com jejum prolongado ou doenças hepáticas e renais. Como resultado, o P no sangue diminui e o valor da pressão positiva de filtração pode aumentar acentuadamente. O inchaço dos tecidos pode se desenvolver com o aumento da pressão arterial (hipertensão), que é acompanhado por um aumento da pressão hidrostática nos capilares e da pressão de filtração positiva do sangue.

Para estimar a taxa de filtração capilar, use a fórmula de Starling:

onde V filtro é a taxa de filtração do fluido no leito microcirculatório; k é o coeficiente de filtração, cujo valor depende das propriedades da parede capilar. Este coeficiente reflete o volume de líquido filtrado em 100 g de tecido em 1 minuto a uma pressão de filtração de 1 mm Hg. Arte.

Linfa- É um líquido formado nos espaços intercelulares dos tecidos e flui para o sangue através dos vasos linfáticos. A principal fonte de sua formação é a parte líquida do sangue filtrada do leito microcirculatório. A linfa também inclui proteínas, aminoácidos, glicose, lipídios, eletrólitos, fragmentos de células destruídas, linfócitos, monócitos únicos e macrófagos. Em condições normais, a quantidade de linfa formada por dia é igual à diferença entre os volumes de líquido filtrado e reabsorvido na microvasculatura. A formação de linfa não é um subproduto da microcirculação, mas parte integrante dela. O volume da linfa depende da proporção dos processos de filtração e reabsorção. Fatores que levam ao aumento da pressão de filtração e ao acúmulo de fluido nos tecidos geralmente aumentam a formação de linfa. Por sua vez, a interrupção do fluxo linfático leva ao desenvolvimento de inchaço dos tecidos. Os processos de formação, composição, funções e fluxo linfático são descritos com mais detalhes no artigo “”.