Uma causa séria de distúrbios do sono infantil é a interrupção da respiração por um curto período - síndrome de apnéia em crianças. Considerando que os bebês são mais suscetíveis à patologia, é importante que os pais aprendam a reconhecer a doença e tomem as medidas necessárias a tempo.

Sinais de apnéia

Via de regra, os adultos associam o sono agitado do bebê, os despertares frequentes e os caprichos com fome, indigestão, cólicas intestinais e outros motivos. No entanto, ao observar um bebê dormindo, em alguns casos nota-se uma condição descrita como “como se a criança se esquecesse de respirar”. Uma breve apneia com duração superior a 10-15 segundos é o principal sintoma da apneia.

Se a duração das paradas for menor que o valor limite, mas forem repetidas com frequência, isso deve ser comunicado ao pediatra. Casos graves de apnéia prolongada podem fazer com que o bebê fique azulado e tenha dificuldade para respirar. Nestas circunstâncias, a hospitalização é possível.

As crianças com sinais de apnéia muitas vezes se reviram à noite, dormem com a boca bem aberta e o pescoço esticado, e a respiração é complicada pelo ronco. Em uma idade mais madura, as crianças podem apresentar enurese. A disfunção respiratória também é acompanhada por distúrbios internos: a frequência cardíaca diminui e o nível de oxigênio no sangue diminui.

Sistematização da apnéia: causas de ocorrência

Com base na gravidade, mecanismo de formação e causas de ocorrência, três tipos principais de apneia do sono são distinguidos e descritos.

Apneia obstrutiva

Episódios de apneia ocorrem devido ao estreitamento das vias respiratórias. A falta de oxigênio leva ao ronco repentino com aumento do peito e possível despertar do bebê. Os ataques podem ocorrer várias vezes durante a noite.

As razões pelas quais uma criança prende a respiração durante o sono com apnéia obstrutiva são predominantemente de natureza anatômica:

  • A patologia congênita da língua é a macroglossia, acompanhada de aumento anormal do órgão.
  • Sobreposição de lacunas ligamentares devido a ataques de laringoespasmo - uma contração acentuada dos músculos da laringe.
  • Uma fenda ao longo da borda superior da boca é chamada de “lábio leporino”.
  • Patologia do desenvolvimento dos ossos, cartilagens, incluindo a base do crânio - acondroplasia.
  • Disfunção muscular laríngea.
  • Aumento do tamanho das amígdalas e tonsila faríngea.
  • Excesso de peso à obesidade.
  • Estridor (traduzido do latim como “assobio”) é um estreitamento anormal da laringe.
  • A síndrome ou anomalia de Pierre Robin é uma malformação congênita dos ossos maxilofaciais.

O tipo de apneia descrito é observado em qualquer faixa etária, mas o pico da doença ocorre em crianças da categoria pré-escolar primária - de 2 a 6 a 7 anos.

Apneia central

Este tipo de apneia é caracterizado como uma respiração que consiste exclusivamente em expirações; a inspiração parece ser ignorada. Ocorre como resultado de um mau funcionamento do centro respiratório localizado na parte inferior do cérebro. A falta de controle do centro cerebral leva à diminuição da atividade dos músculos respiratórios.

Como resultado, a criança prende a respiração durante o sono por um longo tempo, o que leva a distúrbios na atividade do sistema cardíaco e à hipóxia cerebral.

As razões são congênitas e adquiridas:

  • Imaturidade do sistema nervoso central devido à prematuridade. Entrega com 34 semanas ou menos, peso inferior a 2,5 kg.
  • Lesões de nascimento do sistema nervoso central.
  • A síndrome hipoglicêmica é uma diminuição na concentração de glicose no sangue a um nível crítico.
  • A hipoventilação alveolar é uma violação das trocas gasosas nos pulmões.
  • Ataques convulsivos na epilepsia.
  • Doenças infecciosas de origem viral e bacteriana.
  • Níveis baixos de hemoglobina (anemia).
  • Arritmia cardíaca.
  • Danos aos brônquios e pulmões em bebês prematuros devido à ventilação artificial são displasia broncopulmonar.
  • Aumento dos níveis de bilirrubina no sangue.
  • Violação do equilíbrio eletrolítico e ácido-base no corpo.
  • Envenenamento do sangue - sepse.
  • Tabagismo materno durante a gravidez.

A apnéia do tipo central ocorre em aproximadamente 60% dos bebês prematuros; bebês desde o nascimento até um ano de idade têm maior probabilidade de sofrer.

Tipo misto de apneia

A terminologia “apneia mista” fala de uma mistura de sintomas dos tipos de apneia obstrutiva e central, sendo que esta última se manifesta primeiro, desembocando em obstrução das vias aéreas.

As crianças em risco incluem:

  • com distúrbios metabólicos e, consequentemente, excesso de peso corporal;
  • regurgitando frequentemente;
  • com desequilíbrio da termorregulação corporal;
  • com distúrbios no equilíbrio cálcio-sódio no corpo.

Este tipo de obstrução respiratória é raro e difícil de diagnosticar.

Bebês prematuros com baixo índice de massa corporal ou crianças com paralisia cerebral ou síndrome de Down são mais suscetíveis à síndrome da apnéia do sono.

Causas de apnéia em crianças de 1 ano

A apneia em crianças menores de um ano representa um grave perigo associado a todo tipo de complicações, podendo até envolver risco de vida.

As razões pelas quais um bebê recém-nascido prende a respiração enquanto expira podem ser as seguintes:

  • imaturidade de órgãos e sistemas, incluindo o sistema respiratório, em prematuros;
  • doenças otorrinolaringológicas infecciosas;
  • asfixia ao nascer e outras lesões sofridas durante o período perinatal;
  • o uso de drogas que bloqueiam a atividade do centro respiratório;
  • inflamação da mucosa intestinal – enterocolite necrosante.

A respiração intermitente e inconsistente durante o sono de uma criança, com atrasos de mais de 15 segundos, ameaça o acúmulo de dióxido de carbono no sangue devido ao fornecimento insuficiente de oxigênio. Para os recém-nascidos, o resultado pode ser perda de consciência, destruição parcial do cérebro com subsequente desenvolvimento de demência e, em casos especialmente graves, morte.

Sintomas de apneia infantil

O aparecimento dos primeiros sinais de apneia não deve passar despercebido aos adultos. As seguintes condições indicam a presença de síndrome de apneia do sono em uma criança:

  • A respiração da criança é irregular e intermitente, durante o sono ela ronca, grunhe e tosse.
  • À noite, o bebê transpira profusamente constantemente, o que indica desconforto durante o sono.
  • Ao inspirar, o tórax permanece imóvel.
  • A respiração pela boca prevalece, não só durante o sono, mas também durante a vigília. Isso indica falta de oxigênio, que o bebê está tentando compensar.
  • A dificuldade em engolir alimentos indica uma obstrução nas vias aéreas.
  • A criança assume posições não naturais, adormecendo, tenta se acomodar nessa posição para que a laringe fique o mais aberta possível.
  • A enurese noturna também indica disfunções do sistema nervoso central.

A apnéia, sem saber, pode ser confundida com respiração periódica, que é a norma para bebês de até seis meses de idade. A principal diferença é a duração da apneia: a periódica é caracterizada por uma pausa inferior a 10 segundos, enquanto a própria criança controla o processo de inspiração e expiração.

Consequências perigosas da apneia em crianças

Pausas periódicas na respiração ameaçam a saúde da criança. O caso mais grave é a síndrome da morte súbita infantil. A falta de oxigênio leva a alterações patológicas no corpo do bebê e afeta negativamente seu desenvolvimento e reações comportamentais. As seguintes consequências são prováveis:

  • Síndrome de desobediência e hiperatividade. A criança apresenta concentração reduzida de atenção e memória, suas ações são impulsivas, seu comportamento apresenta nervosismo, choro e caprichos sem motivo.
  • Deterioração do sistema cardíaco com picos periódicos de pressão arterial. O corpo, tentando compensar a falta de oxigênio, ativa mecanismos de reserva que aumentam a circulação sanguínea. O ritmo cardíaco é perturbado e, com o tempo, isso pode resultar na síndrome de insuficiência cardíaca.
  • A falha na frequência cardíaca no futuro ameaça resultar em fibrilação atrial.
  • O distúrbio do sono noturno causa sonolência, letargia e apatia durante o dia, como se a criança adormecesse em movimento.

Devido à gravidade da patologia, os episódios de apneia noturna são registrados em intervalos de 5 a 100 vezes, ou seja, o período total é de quase 4 horas. Não é de admirar que o bebê, sufocando durante o sono, durma agitado e intermitentemente.

Exame médico (polissonografia) e diagnóstico preciso

Um papel importante na detecção de sinais de apneia infantil é desempenhado pelas observações dos pais sobre o comportamento de uma criança adormecida. Mas para um diagnóstico preciso da doença, é melhor ser examinado em ambiente hospitalar. O nível moderno dos equipamentos médicos permite identificar online o funcionamento de todos os sistemas e órgãos.

Utilizando eletrodos e câmeras CCTV com iluminação infravermelha, são registrados os seguintes indicadores:

  • processos elétricos em neurônios cerebrais;
  • atividade do sistema cardíaco;
  • duração da fase de movimento rápido dos olhos;
  • atividade elétrica dos músculos mastigatórios;
  • determinação do grau de saturação de oxigênio no sangue - oximetria de pulso;
  • pneumografia – registro da atividade do fluxo respiratório;
  • controle da frequência de inspirações e expirações.

Todo o exame é realizado sob supervisão constante da equipe médica. Além disso, a criança deve ser examinada por otorrinolaringologista, neurologista e endocrinologista.

Conselhos de especialistas e experiência popular no tratamento da apneia infantil

Para cuidar dos bebês prematuros, eles são colocados em uma incubadora – uma câmara de pressão, onde com o tempo os bebês atingem alturas e pesos típicos. Os neonatologistas monitoram essas crianças 24 horas por dia e, caso sejam detectados sintomas de apneia, ministram tratamento. O recém-nascido recebe atendimento de emergência.

  1. Ativação do centro respiratório. O grau inicial de apneia é passível de estimulação tátil - batidas ou tapas bastante fracos no corpo do bebê.
  2. A doença grave requer fornecimento externo de oxigênio. Ventilação artificial é usada.
  3. Em caso de hipóxia grave, é realizado um procedimento de oxigenoterapia - um coquetel de oxigênio é inalado para os pulmões do bebê.
  4. Se for difícil diagnosticar apneia, são prescritos medicamentos farmacológicos vasodilatadores.

À medida que uma criança com diagnóstico de apneia do sono cresce, ela é submetida a testes regulares de polissonografia. Com a formação dos ossos do crânio, a lacuna laríngea aumenta e a patologia se resolve naturalmente. Caso as medidas tomadas não dêem o resultado desejado, é realizado tratamento posterior, que depende da gravidade da doença.

Rota cirúrgica

O método radical é a cirurgia. As seguintes operações são realizadas:

  • retirada das amígdalas - amigdalectomia;
  • cortar adenóides;
  • correção do septo nasal;
  • nos casos mais extremos e graves, pratica-se a traqueostomia - abertura da traqueia para comunicação externa;
  • correção dos contornos da úvula ou seu corte total - a operação é indicada em casos excepcionais.

A cirurgia mostra uma taxa de cura bastante elevada, de 80 a 100%. Um mês e meio após a operação, a criança é examinada novamente e as alterações na respiração são avaliadas.

Método não cirúrgico

Se não houver indicação para tratamento cirúrgico da apneia, utiliza-se a terapia CPAP. A criança usa máscara enquanto dorme. O ar comprimido é comprimido através de mangueiras especiais. Assim, mantém-se uma pressão constante nas paredes dos vasos respiratórios, que não vibram, permanecendo em bom estado.

O dispositivo deve ser usado até que o esqueleto facial da criança esteja totalmente formado. Os sensores do aparelho são configurados e ajustados pelo médico dependendo do peso e da idade do bebê e da gravidade da apnéia. A duração do tratamento varia de pessoa para pessoa; você pode ter que usar o dispositivo durante toda a vida.

Métodos de medicina alternativa

Os métodos tradicionais de eliminação da apnéia são aplicáveis ​​​​a crianças mais velhas, uma vez que muitos procedimentos são inatingíveis para bebês.

  1. Umedeça os seios da face antes de dormir com uma solução de água salgada. Isso eliminará o muco acumulado e desobstruirá as vias respiratórias. É melhor usar sal marinho (uma colher de chá por 200 ml de água morna).
  2. Antes de dormir, beba um copo de suco de repolho espremido na hora com uma colher de chá dissolvida de mel. Curso recomendado – 1 mês.
  3. O efeito bactericida e cicatrizante do óleo de espinheiro marítimo é conhecido desde os tempos antigos. Dica: coloque 3-5 gotas em cada narina antes de dormir.
  4. Os exercícios de ioga são eficazes. Coloque a língua o mais para frente possível e abaixe-a até o queixo. Mantenha-o nesta posição por 2-3 segundos. O seguinte exercício visa fortalecer os músculos da mandíbula: segure o queixo com a mão e mova-o, neutralizando a resistência da palma.

É importante lembrar que os métodos tradicionais são apenas uma forma auxiliar de aliviar os sintomas da doença, em casos graves de apneia é necessária a ajuda de um especialista.

Para ajudar as mães jovens: prevenir a apneia e prestar primeiros socorros se uma criança parar de respirar

As medidas preventivas aconselhadas por Komarovsky visam prevenir crises de apnéia e reduzir a frequência de suas manifestações. As medidas são simples, mas eficazes:

  • ande com seu filho com mais frequência;
  • ventile o quarto antes de dormir;
  • limpe o bico com cotonetes embebidos em água salgada ou óleo
  • pratique dormir de lado;
  • não superaqueça ou esfrie demais a criança;
  • durma em colchão ortopédico, de preferência sem travesseiro.

Se a respiração for interrompida por um longo período ou aparecer cianose, você deve ligar imediatamente para o atendimento de emergência. Enquanto aguardam a chegada da ambulância, as mães precisam acordar o bebê, mover a cabeça para trás e fazer respiração artificial.

  • Cubra o nariz e a boca da criança com os lábios e faça 2 golpes na metade do volume.
  • Se aparecer pulso, não interrompa o procedimento até que o bebê comece a respirar.
  • É importante saber fazer massagem cardíaca indireta - é necessária na ausência de pulso.

A oferta de internação hospitalar em casos graves de apneia nunca deve ser recusada. Com isso, os pais ajudarão seus filhos a curar uma doença perigosa e a eliminar outras consequências negativas.

Muitas pessoas acreditam que apnéia do sono é o mesmo que ronco. Na verdade, o ronco é uma das manifestações da apnéia. A patologia é que a respiração ocorre durante o sono. Essa condição pode ser causada por diversos motivos, mas, independentemente deles, tem consequências perigosas, até mesmo fatais.

Esses atrasos no sono podem durar de 3 segundos a vários minutos. Com o tempo, afetarão negativamente não só a condição física do paciente, mas também seu equilíbrio mental.

A apneia é uma síndrome, ou seja, esta patologia é um sintoma ou consequência de uma doença de base ou distúrbio anatômico.

Causas

Nas crianças, a mortalidade por apneia é muito elevada. Por esse motivo, os pais devem monitorar o sono dos filhos. Caso ocorra alguma violação, procure imediatamente o pediatra e especialistas especializados (otorrinolaringologista, pneumologista, cardiologista e neurologista).

Vários fatores podem contribuir para o desenvolvimento da síndrome da apneia do sono, incluindo:

  • consequências da encefalite e meningite (efeitos no sistema nervoso central),
  • lesões no cérebro e na medula espinhal, outras partes do sistema nervoso central,
  • presença de síndrome de Alzheimer ou doença de Parkinson,
  • doenças do sistema endócrino,
  • obesidade,
  • diabetes,
  • doença metabólica,
  • doenças autoimunes,
  • distúrbios anatômicos do trato respiratório superior,
  • fator hereditário.

Sintomas

Os principais sintomas do sono muitas vezes só são perceptíveis para quem dorme ao lado do bebê. Entre estas manifestações de apneia:

  • ronco,
  • interrupção da respiração por mais de 10 segundos,
  • sono agitado com despertar frequente,
  • aumento da atividade física,
  • mudança frequente de posturas,
  • respirando pela boca durante o sono,
  • aumento de suores noturnos,
  • micção descontrolada à noite.

Por esses motivos, a criança desenvolve complicações que já são perceptíveis para ela:

  • constante falta de sono,
  • enxaquecas matinais,
  • aumento da fadiga,
  • vontade de dormir o dia todo,
  • irritabilidade,
  • problemas de memória,
  • concentração prejudicada.

Diagnóstico de apnéia do sono em uma criança

As queixas dos pais não são suficientes para que um médico identifique uma doença. Para fazer um diagnóstico preciso, determinar as causas da apneia e desenvolver um regime terapêutico, são necessários vários estudos:

  • exame otorrinolaringológico da nasofaringe,
  • faringoscopia,
  • rinoscopia,
  • laringoscopia,
  • contato com familiares do paciente,
  • Teste de Rovinsky,
  • polissonografia,
  • eletrocardiograma,
  • ecocardiograma,
  • análise de urina e sangue,
  • exame do escarro nasofaríngeo.

Complicações

O prognóstico para apnéia não é dos mais favoráveis. É muito perigoso para uma criança:

  • complicações neurológicas,
  • problemas de adaptação e socialização,
  • morte,
  • outras consequências associadas ao desenvolvimento da doença subjacente.

Tratamento

O que você pode fazer

Em casa, você não consegue se livrar do ronco noturno e de outras manifestações incômodas e perigosas da apnéia do sono.

Para identificar as causas da doença e eliminá-las na criança, seus pais devem:

  • siga todas as ordens do médico,
  • recusar a automedicação,
  • não use métodos de medicina tradicional,
  • tratar prontamente doenças otorrinolaringológicas,
  • lave sua nasofaringe antes de ir para a cama,
  • deite o bebê de lado e certifique-se de que a posição seja mantida,
  • instale a cama de forma que a parte frontal fique 20 cm acima da parte traseira,
  • não fume (para que o bebê não seja fumante passivo),
  • excluir fatores para o desenvolvimento da obesidade,
  • não dê pílulas para dormir e sedativos ao seu filho antes de dormir,
  • manter uma atmosfera emocional favorável em casa.

O que um médico faz

O médico realiza um exame completo e completo. E somente com base nos resultados ele desenvolve um regime de tratamento individual. Pode consistir em:

  • métodos de tratamento não medicamentoso (mudança de posição durante o sono, troca de cama e travesseiro, prescrição de colírios antes de dormir, inalação, enxágue da nasofaringe, eliminação de fatores irritantes, oxigenoterapia, uso de métodos mecânicos para manter depuração respiratória suficiente, ventilação artificial e uso de máscaras),
  • terapia medicamentosa (comprimidos podem ser prescritos para tratar a doença subjacente; os medicamentos não são muito eficazes na eliminação da apneia),
  • intervenção cirúrgica (prescrita para anomalias da estrutura anatômica, presença de doenças inflamatórias crônicas do trato respiratório superior e outras doenças otorrinolaringológicas).

Prevenção

Devido à variedade de causas para o desenvolvimento da síndrome da apnéia do sono, é impossível falar em medidas preventivas especiais. Para reduzir o risco de seu desenvolvimento, os pais podem:

  • aprender sobre defeitos do nariz e do trato respiratório em tempo hábil, realizar rinoplastia,
  • tratar prontamente todas as doenças infecciosas,
  • à medida que é identificada, a inflamação crônica da nasofaringe torna-se obsoleta,
  • minimizar o risco de lesão nasal,
  • proteger a criança de situações estressantes frequentes,
  • fortalecer a imunidade das crianças,
  • levar um estilo de vida saudável,
  • Monitore o peso normal do seu filho.

Você também aprenderá como o tratamento prematuro da apnéia do sono em crianças pode ser perigoso e por que é tão importante evitar as consequências. Tudo sobre como prevenir a apnéia do sono em crianças e prevenir complicações.

E os pais atenciosos encontrarão nas páginas do serviço informações completas sobre os sintomas da apnéia do sono em crianças. Como os sinais da doença em crianças de 1, 2 e 3 anos diferem das manifestações da doença em crianças de 4, 5, 6 e 7 anos? Qual a melhor forma de tratar a apnéia do sono em crianças?

Cuide da saúde dos seus entes queridos e fique em boa forma!

Sono agitado e interrompido e ronco podem ser sintomas de uma doença tão grave como.

A função respiratória é uma das mais importantes do corpo, e mesmo sua interrupção a curto prazo às vezes leva a consequências graves.

Nosso artigo contará o que é a síndrome da apnéia do sono em crianças e adolescentes e quais são as doenças.

A cessação temporária da respiração - apneia - ocorre frequentemente em crianças e adolescentes.

Sintomas em bebês e adolescentes

O desenvolvimento desta patologia é acompanhado por um conjunto estável de sintomas, o aparecimento de pelo menos alguns deles deve alertar os pais.

Um dos sinais característicos da parada respiratória obstrutiva é o ronco que ocorre repentinamente durante o sono.

Pode ser facilmente distinguido da dificuldade respiratória habitual que ocorre em crianças com doenças respiratórias pelo seu som específico. Muitas vezes, após um episódio de apneia, ocorre o despertar ou o sono torna-se superficial.

Ao observar os movimentos respiratórios do tórax, os pais podem notar o momento de sua cessação e retomada.

Na forma obstrutiva, os músculos continuam a trabalhar, mas não há inspiração ou expiração.

Como reconhecer a apnéia em uma criança de 3 a 4 anos? Durante o dia, a concentração da criança fica prejudicada, a memória piora e aparecem letargia e fraqueza. Ele muitas vezes se sente sonolento, fica irritado e torna-se cada vez mais caprichoso.

Quais são os sinais de apneia do sono em um adolescente? Os adolescentes queixam-se de fadiga constante, dores de cabeça e peso por todo o corpo. Na posição sentada - enquanto estuda, no computador ou no transporte - o paciente muitas vezes adormece.

Diagnóstico

De acordo com a classificação da CID-10, a apneia, assim como outros distúrbios do sono, refere-se a doenças do sistema nervoso. Porém, seu diagnóstico deve começar com uma visita ao pediatra.

Após examinar o paciente e coletar as informações dos pais sobre o distúrbio do sono, o médico encaminhará para uma consulta com um especialista.

Em uma situação ideal, esse especialista deveria ser um sonologista - um médico que lida com problemas de sono. Mas muitas vezes não está disponível em nossas clínicas. Então você pode entrar em contato com um neurologista.

Para fazer o diagnóstico, o médico prescreve exames complementares. Um dos métodos de diagnóstico é a oxihemometria, que permite determinar a quantidade de oxigênio no sangue.

É realizado por meio de sensores fixados ao corpo do paciente e não requer coleta de sangue.

A polissonigrafia pode fornecer mais informações sobre o que acontece com uma criança durante o sono.

Este estudo abrangente do funcionamento dos sistemas nervoso e cardiovascular é realizado durante o sono noturno.

Inclui o registro da atividade elétrica do cérebro, o registro da frequência das contrações do músculo cardíaco, o monitoramento das mudanças na posição do globo ocular, a determinação das mudanças no tônus ​​​​dos músculos do queixo e de vários outros músculos envolvidos na respiração.

A temperatura do ar que passa pelo trato respiratório e o nível de oxigênio no sangue também são medidos.

Se o médico presumir que a causa do bloqueio das vias aéreas é o crescimento excessivo de tecido linfóide ou pólipos, ele o encaminhará para uma consulta com um otorrinolaringologista.

O mesmo especialista será necessário se a parada respiratória for causada por laringoespasmo.

Ações durante um ataque em um sonho

Todas as medidas terapêuticas podem ser divididas em imediatas, realizadas no momento da crise, e básicas, que visam eliminar a causa da doença.

Imediatamente no momento em que a respiração para, são feitos esforços para restaurá-la.

Para isso, é necessário tirar a criança do estado de sono, o que ativará o funcionamento de todos os sistemas e órgãos e levará à retomada dos ciclos de inspiração-expiração.

Se isso não acontecer, são necessárias medidas de reanimação.

Se você ronca alto, deve mudar a posição do corpo; a posição ideal é de lado, com os joelhos levemente flexionados.

A cabeça não deve ser jogada para trás. É melhor retirar o travesseiro. A sala deve ser ventilada para garantir o fluxo de oxigênio.

Consequências

Apnéia requer consistência, eliminando, se possível, a própria origem da doença.

A falta de intervenção ativa pode levar a disfunções profundas do sistema nervoso, aumento da pressão arterial e perturbação do sistema cardiovascular.

A vontade constante de dormir, a letargia e a irritabilidade têm um impacto extremamente negativo nas atividades educativas dos escolares. A aparência do adolescente deteriora-se e a auto-estima do adolescente sofre.

A privação de oxigênio é perigosa para crianças pequenas desaceleração do desenvolvimento mental, formação de atraso no desenvolvimento da fala.

A parada respiratória noturna é uma doença perigosa que requer intervenção especializada.

Seus sintomas podem ser detectados tanto pela observação direta do comportamento do sono quanto pela avaliação do estado de vigília.

A terapia oportuna pode eliminar consequências negativas.

A perda de peso e a suspensão de medicamentos que causam depressão da função respiratória são elementos obrigatórios da terapia se for estabelecido que são responsáveis ​​pela deterioração do quadro.

Para crianças que sofrem de adenóides, é necessária uma cirurgia para removê-las.

Apneia do sono em crianças como consequência da hipertrofia das amígdalas e adenóides:

Aproximadamente 7 minutos para ler

Anna Alexandrova, sonologista, neurologista, 9 anos de experiência, categoria mais alta

O ronco nem sempre é um problema sério; às vezes é uma perturbação aceitável no corpo. Mas se for um ronco forte, é melhor consultar um médico imediatamente. As razões são sempre quase as mesmas. Na maioria das vezes é excesso de peso, menos frequentemente são características fisiológicas e ainda menos frequentemente são problemas com a nasofaringe e desequilíbrios hormonais.

Para que uma criança cresça e se desenvolva plenamente mental e fisicamente, ela precisa de um estilo de vida ativo e de descanso adequado. Se o sono for perturbado pelo ronco e pela parada respiratória, tudo isso leva à falta de oxigênio no corpo. Neste contexto, muitas vezes se desenvolve hipóxia cerebral, a criança torna-se letárgica e apática, caprichosa e irritável. E as pausas respiratórias durante o sono tornam-se frequentes e pronunciadas.

Na medicina, esse fenômeno é denominado síndrome de apnéia. Para que os médicos possam selecionar o tratamento para a apneia em crianças, uma condição muito importante é estabelecer as causas da apneia do sono. E só depois de eliminados o especialista poderá restaurar o sono e o descanso pleno do bebê. Para as crianças, o pré-requisito mais comum é qualquer doença relacionada ao aparelho respiratório.

Poucos pais sabem o que é a síndrome de apneia em crianças e quais as causas que contribuem para o seu desenvolvimento. A apneia é caracterizada por uma flacidez da orofaringe para baixo durante o sono devido à diminuição da pressão. Além disso, ocorre uma interrupção acentuada do fornecimento de oxigênio e a duração da parada respiratória pode variar de 30 segundos a 2-3 minutos. Como resultado de paradas respiratórias, o sono e o bem-estar da criança são perturbados.

A parada respiratória é mais frequentemente acompanhada por um sintoma desagradável como o ronco: no contexto da falta de oxigênio, a criança pode desenvolver anomalias e patologias graves ao longo do tempo. Mordida incorreta, crescimento e desenvolvimento intelectual lentos, hipóxia cerebral, problemas de origem psicoemocional e muitos outros distúrbios podem provocar síndrome de apneia sem tratamento oportuno.

Para referência! A incidência de parada respiratória durante o sono em uma criança pode chegar a 100 vezes ou até mais. A síndrome da apnéia é acompanhada pelo tremor do bebê e pela interrupção do sono.

Tipos de apneia em crianças

A síndrome de apneia em crianças pode ser diferenciada de acordo com vários parâmetros, como as causas do desenvolvimento da patologia, o mecanismo de desenvolvimento e progressão. Hoje, os especialistas distinguem 3 tipos de apneia infantil, a saber:

  1. Síndrome de apnéia central- num contexto de perturbações no funcionamento do centro respiratório central, os músculos podem não receber os impulsos necessários que os estimulem a contrair-se e a permitir que a criança respire plenamente durante o sono. Se o especialista não conseguir estabelecer as causas desse fenômeno, o diagnóstico será diferente - apnéia central do tipo idiopática.
  2. Síndrome da apneia obstrutiva do sono- neste caso, a síndrome ocorre por obstrução do trato respiratório superior, impedindo o fornecimento normal de oxigênio. Nesse caso, a síndrome pode ser diagnosticada por movimentos típicos do tórax durante o sono. Essa forma de apneia é observada em crianças menores de um ano, após um ano e muito mais, mas os médicos observam o pico entre 2 e 8 anos.
  3. Forma mista de apnéia— com essa forma de apneia, os médicos observam primeiro o tipo central de síndrome, que com o tempo se transforma em forma obstrutiva. Os casos do tipo misto são bastante raros; a apnéia é difícil de diagnosticar e tratar.

Os médicos hoje oferecem diferentes métodos de tratamento para cada tipo de transtorno, além disso, é importante não se automedicar. O fato é que um método de tratamento pode ser eficaz para um tipo de apneia e completamente ineficaz para outro tipo.

A síndrome de apnéia e o ronco em uma criança são motivo de preocupação para os pais e para consulta médica. Além disso, se ocorrerem problemas de sono regularmente, atrasar o diagnóstico e o tratamento é perigoso para a saúde do bebé. O tratamento deve ser abrangente e oportuno, caso contrário, o desenvolvimento e o crescimento do bebê podem ser prejudicados. A medicina moderna possui vários métodos eficazes para tratar a apnéia e o ronco.

Sintomas e sinais

Para identificar prontamente a apneia do sono em crianças, é importante que os pais estejam atentos à qualidade do sono e ao comportamento da criança, bem como conheçam os sintomas característicos da apneia. Os especialistas poderão determinar preliminarmente o tipo de síndrome com base no quadro clínico e suas causas. Como regra, a cessação respiratória de curto prazo só deve ocorrer à noite, durante o sono.

Os sintomas de apneia também incluem o seguinte:

  • parar de respirar por 10 segundos ou mais durante o sono;
  • ronco em uma criança;
  • respirando predominantemente pela boca;
  • comportamento ansioso e inquieto durante o sono;
  • sudorese excessiva do bebê;
  • dores de cabeça diurnas recorrentes;
  • desenvolvimento lento da criança.

Num contexto de apnéia, a criança experimenta hipóxia, o que a faz acordar. Nesse momento, o bebê pode sentir muito medo devido ao aumento do nível de adrenalina no sangue. A adrenalina, por sua vez, irrita o sistema nervoso das crianças, que se manifesta por mau humor e nervosismo durante o dia. O apetite da criança piora, o ganho de peso e a dinâmica de desenvolvimento diminuem.

Causas de parada respiratória em crianças

Os especialistas preferem distinguir entre os fatores provocadores da apneia dependendo do tipo de síndrome. A apnéia em crianças pode ser obstrutiva ou central, portanto, a lista de causas da apnéia pode ser classificada em dois grupos.

  1. As causas do tipo central de apneia são as seguintes:
  • lesão na medula espinhal e no cérebro do feto durante o trabalho de parto;
  • nascimento prematuro;
  • ataques de epilepsia;
  • falta de glicose no sangue;
  • distúrbios das trocas gasosas;
  • infecções de etiologia bacteriana e viral;
  • tomar certos medicamentos pela mãe ou filho durante a gravidez;
  • arritmia;
  • anemia;
  • hiperbilirrubinemia sanguínea;
  • sepse;
  • distúrbios eletrolíticos;
  • displasia de órgãos broncopulmonares.
  1. As causas da forma obstrutiva da apnéia são completamente diferentes, a saber:
  • anomalia no desenvolvimento da língua (macroglossia ou língua grande);
  • laringoespasmo ou contrações involuntárias dos músculos laríngeos;
  • acondroplasia ou atraso no desenvolvimento de cartilagens e ossos;
  • paralisia ou lesão do músculo laríngeo posterior;
  • aumento patológico das amígdalas;
  • excesso de peso e acúmulo excessivo de tecido adiposo no pescoço;
  • subdesenvolvimento da língua e mandíbula;
  • estridor, ou seja, uma patologia congênita de estreitamento das vias aéreas.

Somente após eliminar e tratar as causas da apneia na criança, o médico poderá restaurar a saúde do paciente e melhorar seu sono. Com a ajuda do curso correto de terapia, não apenas a síndrome da apnéia é eliminada, mas também os distúrbios e patologias que a acompanham.

Diagnóstico de apnéia

Os pais devem diagnosticar inicialmente a síndrome de apneia com base no sono agitado e intermitente, nervosismo e capricho da criança, falta de apetite, letargia e sonolência durante o dia. Além disso, usando um cronômetro, os pais precisam calcular a duração das paradas respiratórias. É muito importante entrar em contato com um médico especialista o mais cedo possível para examinar seu bebê.

Em seguida, o médico estuda o histórico médico da criança, as características hereditárias, estima o índice de peso e pode medir o diâmetro do pescoço. O exame também é realizado por especialistas como otorrinolaringologista, neurologista e cardiologista. Para estabelecer o diagnóstico, o médico prescreve o diagnóstico por meio da polissonografia.

Primeiros socorros para parada respiratória

A apneia frequente e prolongada em crianças de diferentes idades pode causar asfixia e até morte. Ao detectar parada respiratória em uma criança, é importante chamar uma ambulância se forem observados os seguintes critérios:

  • a frequência de pulsação é inferior a 90 batimentos por minuto;
  • cianose das bordas dos lábios, pernas e braços, asas do nariz;
  • balanço de braços e pernas em estado involuntário.

Os primeiros socorros incluem diversas medidas - respiração artificial, após a qual a criança deve ser deitada na horizontal, com o queixo levantado e examinada no momento em que a língua afunda. Segurando o nariz e os lábios com os dedos, faça 2 golpes suaves na boca por 2 segundos, mudando a posição da cabeça e repetindo até o peito se mover. É muito importante encontrar o pulso acima do cotovelo do braço e continuar a partir daí.

Se não houver pulso, os pais devem realizar uma massagem cardíaca - dois dedos são colocados no meio do tórax, abaixo dos mamilos, após o que são aplicadas pressões bruscas até 5 vezes por 3 segundos. A deflexão da gaiola é de aproximadamente 2 cm, após o que é necessário soprar ar na boca uma vez. Até a chegada do médico, é preciso alternar entre massagem e respiração artificial.

Consequências da síndrome de apneia para uma criança

A falta de oxigênio durante o sono leva a complicações graves, especialmente quando se trata de crianças pequenas. O cérebro é o que mais sofre devido à deficiência de oxigênio, podendo ocorrer o desenvolvimento das seguintes patologias:

  • hiperatividade;
  • déficit de atenção no bebê;
  • hipertensão;
  • patologias cardíacas;
  • arritmia;
  • sonolência;
  • dinâmica reduzida de crescimento e desenvolvimento infantil.

Os riscos de desenvolver doenças coronárias, acidentes vasculares cerebrais e ataques cardíacos também aumentam devido à insuficiência cardíaca. Crianças com síndrome de apnéia são muito mais suscetíveis a lesões.

Tratamento e prevenção

Bebês prematuros de 28 a 37 semanas com síndrome de apnéia são frequentemente colocados por especialistas em incubadoras, onde o bebê receberá ótimas condições de desenvolvimento. Caso contrário, o tratamento terapêutico da síndrome de apneia em pacientes neonatais é o seguinte:

  1. Estimulação do centro respiratório - isto é, todos os tipos de manipulações de estimulação tátil.
  2. Ventilação mecânica - a ventilação artificial dos pulmões é realizada por meio de bolsas e máscaras.
  3. Oxigenoterapia - em caso de hipóxia cerebral, o médico prescreve inalações de oxigênio.
  4. Tratamento medicamentoso - as mais utilizadas são as metilxantinas.
  5. — tratamento adicional com máscara de oxigênio e compressor, que melhora o processo respiratório durante o sono.

Se falamos de pacientes em idade escolar e juvenil, o tratamento baseia-se na tática de esperar para ver. Na maioria das vezes, durante o crescimento dos ossos cranianos, as causas da apnéia podem ser eliminadas, para que os médicos não se apressem no diagnóstico e no tratamento. Só é importante fazer exames regulares com polissonografia. Além disso, o curso da terapia pode incluir técnicas para eliminar a obstrução das vias aéreas.

Para prevenir a apneia, a mulher durante a gravidez deve abandonar os maus hábitos e tomar medicamentos. Em seguida, é importante fazer uma alimentação balanceada, passar mais tempo ao ar livre e abandonar o estresse emocional. Após o nascimento do bebê, a prevenção consiste nas seguintes medidas:

  • controle de ganho de peso e altura;
  • recusa em alimentar a criança até 3 horas antes de dormir;
  • cura completa de doenças otorrinolaringológicas, alergias, distúrbios endócrinos e neurológicos;
  • dormir em colchão ortopédico e;
  • umidificação do ar durante a estação quente e quente;
  • atividade física e boa alimentação.

Se você não melhorar o sono do seu filho em tempo hábil, isso pode levar não apenas a doenças concomitantes, mas até mesmo à incapacidade. Existem casos frequentes de desaceleração mental e física no desenvolvimento.

Você está cansado de roncar?

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Hoje, queridas mães, falaremos com vocês sobre uma doença muito insidiosa que afeta muitos bebês menores de um ano. Esse síndrome de apnéia, ou cessação repentina da respiração durante o sono. É a apnéia em crianças uma das principais causas de morte súbita infantil (SMSL), da qual às vezes morrem crianças aparentemente completamente saudáveis. Esta doença desenvolve-se de forma lenta e imperceptível, por isso a nossa tarefa é diagnosticar apneia em tempo hábil e tratá-la.

Em primeiro lugar, crianças prematuras e subdesenvolvidas e bebés com malformações congénitas são susceptíveis à síndrome de apneia. Deixe-nos lembrá-lo que apnéia- Esta é a cessação da respiração devido ao estreitamento ou bloqueio das vias aéreas. Portanto, na maioria das vezes ocorre em crianças com desenvolvimento insuficiente do sistema nervoso central - o sistema nervoso de um bebê prematuro é simplesmente "esquece" dê ao seu cérebro o comando para respirar.

Uma criança fraca, sufocada, às vezes perde a consciência e, não tendo forças para respirar, morre por falta de oxigênio no cérebro. Apnéia em recém-nascidosÉ mais frequentemente observado em crianças com maxilar inferior mal desenvolvido, língua excessivamente grossa e septos nasais curvos: quando a criança dorme, os órgãos mal desenvolvidos se deslocam e bloqueiam as vias respiratórias e a criança para de respirar. Por fim, o estreitamento, oclusão parcial ou total das vias aéreas é causado por doenças inflamatórias da nasofaringe e laringe, além de rinite alérgica e inchaço das mucosas.

É claro que um corrimento nasal comum nesta situação não representa um perigo excessivo. Embora mesmo os problemas de curto prazo causados ​​​​pelo nariz entupido com muco causem muitos momentos desagradáveis ​​​​para a criança e possam provocar apnéia espontânea do sono. O que podemos dizer sobre doenças crônicas como rinite, sinusite, sinusite e aumento das amígdalas? A propósito, são as adenóides, e cientificamente falando, as vegetações adenóides, que representam o perigo mais grave neste sentido: estudos mostram que, no contexto desta doença, a apneia se desenvolve em crianças em 86 casos em cem.

Vídeo útil sobre adenóides:

Outra patologia que provoca apneia em crianças é o sobrepeso e a obesidade. O tecido adiposo se desenvolve rapidamente nas membranas mucosas do trato respiratório nasal e na laringe. As passagens estreitam-se, as paredes da laringe e da úvula ficam soltas, perdem o tom e fecham-se ao deitar. A criança começa a roncar. Ele desenvolve síndrome de apneia.

Por que a apneia do sono é perigosa?

Como já dissemos, a consequência mais perigosa da apnéia em uma criançaé uma morte súbita durante o sono devido a asfixia. Na medicina existe um termo SVSR– síndrome da morte súbita infantil. Os médicos fazem esse diagnóstico quando, mesmo durante a autópsia, não encontram nenhuma causa visível de morte de uma criança aparentemente saudável. Atualmente, já está claramente estabelecido que 90% dos bebês fisicamente normais que morreram durante o sono por causas desconhecidas antes de completar um ano de idade durante o sono foram vítimas da síndrome de apneia.

Primeiros socorros para dificuldade em respirar, tosse sem parar - Dr. Komarosky (vídeo):

Mas outras consequências da apnéia em crianças que não levam à morte são um pouco melhores. Vejamos mais de perto os danos causados ​​​​ao corpo, à saúde e ao desenvolvimento do bebê ao parar de respirar durante o sono. Em primeiro lugar, isto:

  1. Sono agitado, muitas vezes interrompido por despertares repentinos e convulsivos. Depois que a respiração para durante o sono, o cérebro recebe um sinal de que o nível de oxigênio no sangue caiu e ocorreu falta de oxigênio. Uma porção de adrenalina é liberada no sangue: o bebê se assusta, ronca forte, acorda e começa a respirar convulsivamente. Então ele adormece novamente. Esses despertares repentinos com apneia avançada em uma criança podem ser contabilizados em até cem casos por noite. Além disso, na maioria das vezes pela manhã a criança geralmente não se lembra que acordou à noite. O distúrbio do sono assume gradualmente uma forma crônica e evolui para insônia.
  2. Os constantes despertares noturnos interferem no descanso da criança, necessário ao seu pleno crescimento e desenvolvimento. Portanto, ele não dorme o suficiente, é caprichoso, quer dormir constantemente durante o dia e sua atividade motora e mental diminui. Como resultado, desenvolve-se a inatividade física e a criança começa a ganhar peso.
  3. O ronco infantil, a subsequente retenção da respiração, a hipóxia e a liberação de adrenalina no sangue provocam mudanças bruscas na pressão arterial. Portanto, crianças com apneia do sono desenvolvem frequentemente doenças cardiovasculares, hipertensão e arritmia.
  4. O fornecimento insuficiente de oxigênio ao cérebro à noite interfere no pleno desenvolvimento do bebê. Sua capacidade de concentração diminui, sua capacidade de aprender diminui e seu caráter se deteriora.
  5. A incapacidade de recuperação durante o sono reduz as defesas do corpo. Portanto, num contexto de apnéia, a imunidade da criança diminui e aumenta a suscetibilidade a diversas doenças, principalmente infecciosas e resfriados. O que, por sua vez, leva ao aumento das manifestações dos sintomas de apneia.
  6. A apnéia em recém-nascidos geralmente leva a distúrbios no desenvolvimento físico - a criança começa a ficar atrás de seus pares em todos os aspectos.

Como você já viu, apnéia em uma criança- um problema muito sério. E nossa tarefa, como pais, é reconhecer a tempo os sintomas da apneia e iniciar o tratamento em tempo hábil.

Tipos de apneia, principais sintomas e métodos de tratamento da síndrome de apneia

Como você já entendeu, existem dois tipos de apneia: a sintomática, ou seja, causada por alergias, resfriados e doenças infecciosas, e a fisiológica – neste caso, a síndrome é causada por defeitos congênitos ou subdesenvolvimento do sistema nervoso central do bebê. Em ambos os casos, os principais sintomas são os mesmos, apenas os métodos de tratamento diferem.

O primeiro sinal característico da apnéia do sono– ronco em uma criança, ronco e respiração intermitente à noite. Durante o dia, a criança pode respirar normalmente. Essa é justamente a insidiosidade da doença, que durante a vigília ela pode não se manifestar de forma alguma e ao mesmo tempo progredir.


Portanto, você deve ouvir a respiração do seu bebê com mais frequência à noite - nos primeiros meses de vida você precisa fazer isso regularmente. O ronco e os suspiros convulsivos das crianças, prendendo a respiração, principalmente durante o sono antes do amanhecer, são um claro sinal de perigo.

Sintomas e primeiros socorros para apneia (vídeo):

Além do ronco em uma criança que sofre de apnéia, durante as crises noturnas você pode perceber tez azulada– também resultado de hipóxia, falta de oxigênio. A progressão adicional da doença leva à perda de consciência a curto prazo.

Após e durante a parada respiratória, a criança pode apresentar espasmos convulsivos e movimentos repentinos descontrolados. Durante o sono, o bebê se arqueia constantemente, tentando encontrar uma posição confortável para respirar.

Pois bem, já falamos sobre sintomas como sonolência diurna, irritabilidade e mau humor, atenção distraída e doenças frequentes devido à imunidade enfraquecida no início do nosso artigo. Portanto, se você notar todos ou alguns desses sintomas em seu filho, consulte o seu pediatra. Você pode até gravar o sono do seu filho em vídeo e mostrá-lo ao médico - isso tornará mais fácil para ele determinar o grau de desenvolvimento da doença. Dependendo da gravidade do caso, ele prescreverá tratamento em casa ou exame e tratamento em hospital.


Na maioria das vezes, para tipos fisiológicos de apnéia, cirurgia e/ou Terapia CPAP, ou seja, respiração forçada através de máscara e aparelho especial com misturas de oxigênio durante o sono. Claro que isso não é muito confortável, mas você vai ensinar seu bebê a dormir de lado e não de costas, e essa é a melhor posição para dormir com apneia. Outros procedimentos e dispositivos que fixam a língua ou maxilar inferior, corrigem defeitos de desenvolvimento ou são prescritos pelo Dentista, Ortodontista e Terapeuta. Um neurologista e um reumatologista ajudarão no desenvolvimento do sistema nervoso central do bebê. Ao eliminar as causas fisiológicas da parada respiratória, você salvará seu filho da apneia.

Terapia CPAP - um exemplo de implementação
Para prevenção e tratamento da síndrome de apnéia em casa Em primeiro lugar, você deve evitar que seu bebê durma de costas. Para isso, coloque uma almofada ou almofada especial sob as costas do bebê, ou coloque uma bolinha em um bolso especial costurado no pijama na região das omoplatas. Dormir de lado ou de bruços reduz em 70% o risco de obstrução das vias aéreas durante o sono, lembre-se disso.

Pois bem, para se livrar da apnéia sintomática, você deve tomar todas as medidas para tratar e prevenir resfriados e alergias, além de fortalecer a imunidade da criança. Se o seu bebê já parou de respirar por mais de 20 segundos, também recomendamos a instalação de um sensor respiratório especial no berço que emitirá um bipe e o acordará quando o ataque recomeçar.

O que fazer se uma criança parar de respirar?

Apnéia em criança - primeiros socorros para parada respiratória
Em primeiro lugar, tente acordar a criança com urgência. Deixe um dos pais começar a massagear o peito do bebê e o segundo chamar uma ambulância. Lembre-se, segundos importam aqui! Se a massagem não ajudar dentro de um minuto antes da chegada da ambulância, comece a aplicar respiração artificial boca a boca no bebê. Ao mesmo tempo, inspire lenta e calmamente o ar pela boca aberta e, para expirar, pressione levemente sua barriga. Queridas mães, se seu bebê apresenta sinais de apnéia, é melhor procurar no vídeo as técnicas de massagem e respiração artificial e dominá-las com antecedência. E em qualquer caso, não atrase a sua visita ao médico! Acordado? Saúde e felicidade para você e seu bebê! Deixe-o crescer forte, alegre e inteligente!