Uretrite ( código de acordo com a classificação internacional de doenças CID-10 N34) - um processo inflamatório que ocorre na uretra. A causa mais comum de patologia é a penetração de microrganismos patogênicos na uretra, mas também pode ser de etiologia não infecciosa.

A uretrite aguda é caracterizada por sintomas graves, que permitem diagnosticá-la rapidamente e iniciar o tratamento medicamentoso. A doença ocorre em mulheres e homens, independentemente da idade.

Na ausência de terapia adequada, a uretrite aguda torna-se crônica, causando o desenvolvimento de complicações graves. O processo inflamatório se espalha gradualmente para os tecidos intactos da uretra, bem como para outros órgãos do aparelho geniturinário.

Por que a uretrite se desenvolve?

A uretrite de etiologia não infecciosa pode se desenvolver como resultado da liberação de pequenas pedras da bexiga, que danificam as paredes da uretra com bordas afiadas. As principais causas da doença incluem:

• Infecções sexualmente transmissíveis;
• Cistoscopia e cateterismo, que causaram lesão na uretra;
• Reações alérgicas;
• Patologias ginecológicas;
• Má circulação nos órgãos pélvicos;
• Defloração;
• Lesão no pênis.

A uretrite aguda infecciosa em homens e mulheres pode ser específica e. O último tipo se desenvolve após a penetração na uretra:

• Escherichia coli;
• Estreptococos;
• Estafilococos.

O quadro clínico da uretrite inespecífica não depende da espécie do patógeno. Mulheres e homens desenvolvem sinais comuns de inflamação no sistema geniturinário. A uretrite aguda específica é diagnosticada em pacientes com doenças sexualmente transmissíveis:

• Tricomoníase;
• Clamídia;
• Micoplasmose;

Os vírus do papiloma humano e do herpes também são agentes causadores da uretrite aguda. A inflamação específica da membrana mucosa da uretra é acompanhada por sinais característicos de patologia sexualmente transmissível.

É possível ser infectado com uretrite aguda de uma das seguintes maneiras:

Sexual.

A transmissão de microrganismos patogênicos ocorre durante o contato sexual com uma pessoa infectada.

Hematogênico.

Os patógenos são eliminados dos focos infecciosos e transportados pela corrente sanguínea até a uretra, iniciando um novo processo inflamatório.

Os fatores que provocam patologia incluem:

• Incumprimento das regras de higiene íntima;
• Quaisquer doenças infecciosas crônicas;
• Doenças do aparelho geniturinário: cistite, prostatite;
• Danos aos órgãos genitais como resultado de hematomas ou lesões;
• Hipotermia.

A uretrite aguda pode desenvolver-se no contexto de uma diminuição da resistência do organismo a infecções virais e bacterianas. As causas frequentes desta condição são: abuso de álcool, estresse frequente, alimentação irracional e desequilibrada.

Sintomas associados à uretrite aguda

Os sintomas da uretrite aguda nos homens são semelhantes ao quadro clínico desta doença nas mulheres. Como se manifesta a inflamação da uretra:

• Puxões e dores agudas durante cada micção;
• Sensações dolorosas na região suprapúbica;
• Hipertermia, deterioração do estado geral de saúde;
• Comichão e queimação na uretra.

A uretrite aguda é caracterizada por todo um conjunto de sintomas que a distingue de uma doença crônica. Durante o período de incubação, que pode durar de 1 a 2 meses, uma pessoa raramente sente desconforto. Somente após o término desse período é que mulheres e homens desenvolvem quadro clínico de uretrite aguda.

Mas também há exceções. Uma pequena proporção de pacientes urologistas e venereologistas queixa-se apenas de dor e queimação ao final da micção - os principais sintomas da cistite. Os sintomas secundários de inflamação da uretra ajudam a suspeitar de uretrite aguda:

• Impurezas sanguíneas na urina;
• Secreção coagulada e (ou) mucosa amarelada da uretra;
• Odor desagradável dos órgãos genitais.

Para homens com uretrite aguda, é característica a vermelhidão da pele localizada perto da abertura da uretra na cabeça do pênis.

O diagnóstico é uma etapa importante da terapia

Na fase inicial do exame dos pacientes, é detectado inchaço da abertura externa do canal uretral. Quando é palpado, ocorrem sensações dolorosas e há liberação de muco. Para estabelecer um diagnóstico final, são realizados os seguintes exames laboratoriais:

• Análise geral de urina e sangue;
• Teste de Nichiporenko;
• Teste para presença de micobactérias;
• Identificação de agente infeccioso e de sua espécie em amostras biológicas;
• Determinação da sensibilidade de microrganismos patogênicos a medicamentos antibacterianos;
• Estudo de raspagens do canal uretral pelo método PRC.

Se necessário, os pacientes são mostrados. Durante o procedimento endoscópico, a mucosa uretral é examinada, uma amostra de biópsia é coletada e o estreitamento patológico da uretra e as cicatrizes são eliminados.

A uretrocistoscopia permite examinar não apenas a uretra, mas também a bexiga. Para avaliar o estado geral dos órgãos pélvicos, é realizado um exame de ultrassom.

Características do tratamento

Durante o tratamento da uretrite aguda, mulheres e homens devem excluir alimentos gordurosos, condimentados, ácidos e excessivamente salgados de sua dieta. Os médicos recomendam que os pacientes reconsiderem seu regime de consumo e bebam pelo menos 2,5 litros de água sem gás diariamente.

Isso ajuda a eliminar germes e vírus da uretra e a eliminar os sintomas de intoxicação geral. Até a recuperação completa, você deve abster-se de relações sexuais.

A uretrite aguda em mulheres e homens é tratada com antibióticos, a menos que a causa da patologia sejam fungos e vírus patogênicos. Na realização de exames laboratoriais, é muito importante determinar a possível resistência das bactérias aos medicamentos farmacológicos. Isso permite uma terapia rápida e eficaz.

No caso de uretrite aguda, o médico sempre prescreve antibióticos de amplo espectro, pois a duração da pesquisa pode levar vários dias. Esta abordagem de tratamento evita a transição da patologia para uma forma subaguda.

Dependendo do estágio e da gravidade da doença, os medicamentos antibacterianos são utilizados para administração oral, administração parenteral, bem como na forma de instalações e supositórios vaginais. Os seguintes medicamentos são mais eficazes:

№	Uretrite de origem não especificada	Patologia de origem não gonocócica	Uretrite mista	Patologia de Trichomonas	Uretrite gonocócica
1.		Azitromicina (Hemomicina, Sumamed, Zitrolide)	Azitromicina (Hemomicina, Sumamed, Zitrolide)	Metronidazol (Trichopol)
2.			Ceftriaxona (Ceftribol, Cefson, Cefaxona)	Azitromicina (Hemomicina, Sumamed, Zitrolide)	Doxiciclina (Doxipan, Doxilina, Dovitsil)
3.	Metronidazol (Trichopol)		Fluconazol (Mycomax, Flucostat, Diflucan)	Ornidazol (Orgil, Meratin)
4.	Tinidazol (Fazizhin, Tinidazol-Acri)	Metronidazol (Trichopol)		Doxiciclina (Doxipan, Doxilina, Dovitsil)	Metronidazol (Trichopol)
5.	Nimorazol (Naxojin, Ornigil Meradazol Orgil)	Doxiciclina (Doxipan, Doxilina, Dovitsil)	Ornidazol (Orgil, Meratin)	Josamicina (Vilprafen, Vilprafen Solutab)	Azitromicina (Hemomicina, Sumamed, Zitrolide)
6.	Josamicina (Vilprafen, Vilprafen Solutab)	Ofloxacina (Zanocin, Zoflox, Ofloxin)	Doxiciclina (Doxipan, Doxilina, Dovitsil)
7.		Doxiciclina (Doxipan, Doxilina, Dovitsil)	Secnidazol (Secnidox, Tagera)
8.	Fluconazol (Mycomax, Flucostat, Diflucan)	Claritromicina (Klabax, Klacid)
9.	Ciprofloxacina (Cifran, Procipro)
10.	Ceftriaxona (Ceftribol, Cefson, Cefaxona)
11.	Secnidazol (Secnidox, Tagera)

A medicina tradicional é ineficaz no tratamento da inflamação da mucosa da bexiga. Eles são usados ​​somente após terapia antibiótica para melhorar a saúde geral de uma pessoa.

Um paciente com uretrite aguda não complicada não necessita de hospitalização. O cumprimento estrito das recomendações médicas ajudará a acelerar a recuperação. Mulheres e homens devem visitar regularmente um hospital durante o tratamento com antibióticos. Isso permitirá ao médico monitorar o andamento do tratamento e, se necessário, fazer ajustes.

A uretrite em homens, de acordo com estatísticas de urologistas, aparece com mais frequência após os 50 anos de idade. No entanto, nos últimos anos, esta doença também tem sido diagnosticada cada vez com mais frequência em homens jovens. Se o paciente não prestar atenção aos sintomas alarmantes em tempo hábil ou se o tratamento da uretrite aguda for mal realizado, o risco de a doença progredir para o estágio crônico aumenta.

Cistite e uretrite em homens: fotos, principais características da doença

A uretrite masculina é uma doença associada ao desenvolvimento de inflamação na uretra. O mecanismo de desenvolvimento da patologia é ativado se o aparelho geniturinário for infectado por doenças virais ou sexualmente transmissíveis, bem como como resultado de lesões na genitália externa. Numerosos estudos no campo da urologia provaram que a patologia afeta negativamente não apenas a condição da uretra, mas também leva a problemas nas funções reprodutivas do corpo. Para prevenir o desenvolvimento de complicações graves e infertilidade, o homem deve estar atento aos sinais primários da doença em tempo hábil, consultar um urologista e tomar as medidas terapêuticas necessárias.

O período de incubação da uretrite masculina dura de várias horas a 3 semanas. Sua duração depende do tipo de patógeno que provocou o processo inflamatório.

Uretrite: comentários de homens e classificação da doença

A uretrite em homens é classificada em diferentes categorias. Por exemplo, existe um tipo de inflamação não infecciosa e infecciosa da uretra. Além disso, a doença é dividida em tipos dependendo da fonte da infecção. Cada ponto desta classificação é caracterizado por uma duração individual do período de incubação e um conjunto de características.

Traumático. Como resultado de lesões no órgão genital, ocorre dor intensa ao urinar. Esse tipo de uretrite ocorre sem secreção, os homens apresentam apenas queixas de dor no órgão genital.

Alérgico. O órgão genital dói e incha após uso prolongado de roupas íntimas apertadas, uso de sabão em pó de baixa qualidade ou produtos de higiene íntima com aditivos químicos.

Gardnerelose. A doença não apresenta sinais distintivos e é mais frequentemente acompanhada por um conjunto de sintomas característicos de vários tipos de patologia. A infecção ocorre sexualmente quando o bacilo Gardnerella penetra no sistema geniturinário.

Congestivo. Os sinais da doença são leves: a doença se desenvolve como resultado da estagnação do sangue nos órgãos pélvicos.

Purulento (bacteriano). A condição patológica é causada por fungos, vírus e bactérias patogênicos. Os sintomas são vagos, mas há um sinal distintivo - a presença de secreção purulenta.

Ureaplasma. A doença é acompanhada por secreção mucopurulenta de cor verde ou branca. O agente causador da doença são as bactérias ureaplasmas, que penetram nos órgãos geniturinários através da relação sexual como resultado de relações sexuais desprotegidas. A uretrite por ureaplasma geralmente ocorre simultaneamente com a forma gonorréica da doença.

Gonorreia. O agente causador da doença são os gonococos sexualmente transmissíveis. O paciente reclama de dor ao urinar, aparece sangue no sêmen e na urina. Corrimento amarelo-acinzentado também está presente.

Viral. A doença é causada pela clamídia perigenital. Os sintomas da doença são leves. Este tipo de patologia é frequentemente acompanhada de conjuntivite e processos inflamatórios nas articulações.

Micótico. O agente causador da patologia são fungos do gênero Candida. A doença é acompanhada por secreção aquosa e mucosa de cor rosa pálido. Uma secreção de consistência coalhada às vezes se acumula ao redor da saída do canal uretral.

Específico (tuberculose). Os sinais gerais da doença são leves, mas o doente queixa-se de aumento da fadiga, sudorese e temperatura elevada. A uretrite desse tipo se desenvolve no contexto da tuberculose renal, quando o patógeno de mesmo nome, o bacilo da tuberculose, entra na uretra.

Tricomonas. Os médicos caracterizam a uretrite por Trichomonas em homens nos fóruns como uma doença com coceira intensa na área da glande. O paciente reclama de dificuldade para urinar e muco cinza é liberado do pênis. O agente causador da doença é o Trichomonas, que vive nas vesículas seminais e na próstata. O período de incubação da uretrite por Trichomonas é de 1 a 2 semanas. A doença alterna entre períodos de exacerbações e remissões. Freqüentemente, a uretrite e a prostatite por Trichomonas em homens se desenvolvem simultaneamente.

Misturado. A doença se desenvolve como resultado da exposição a diversas infecções diferentes.

A uretrite em homens é dividida em categorias dependendo de seu início. A doença acontece:

• primário;
• secundário.

A uretrite em homens também é classificada de acordo com o grau de distribuição.

Total. A uretra fica inflamada em todo o seu comprimento.

Frente. A uretrite anterior em homens é acompanhada por inflamação que se desenvolve na porção pendente da uretra.

Traseira. Na maioria das vezes, os urologistas diagnosticam uretrite posterior em homens após prostatite aguda. A inflamação está localizada nas partes posteriores da uretra, às vezes afetando o colo da bexiga.

A uretrite é dividida em tipos de acordo com o curso clínico da doença. Nesta direção existem:

• fresco;
• subagudo;
• apimentado;
• entorpecido.

Se a inflamação na uretra de um homem não desaparecer por mais de 2 meses, os médicos falam sobre o processo se tornar crônico. Alterna entre estágios de exacerbação e remissão.

Outro tipo de classificação da uretrite masculina está associada à especificidade da doença. A doença acontece:

• específico;
• inespecífico.

De acordo com a gravidade das manifestações clínicas, a uretrite em pacientes do sexo masculino é:

• subclínico;
• clínico;
• sem quaisquer sinais clínicos.

A atividade da inflamação durante a uretrite é:

• alto;
• moderado (médio);
• fracamente ativo.

Os agentes causadores mais comuns de uretrite em homens são a clamídia e a gonorreia. Segundo as estatísticas, em 50% dos casos de diagnóstico de uretrite, agentes infecciosos e patógenos não são detectados nos materiais estudados. Os testes para uretrite em homens facilitam o processo de diagnóstico da doença. Os urologistas recomendam que um paciente com esta doença envie os seguintes biomateriais para pesquisa laboratorial:

• análise geral de urina;
• análise geral de sangue;
• análise microbiológica da urina para flora e sensibilidade a antibióticos;
• testes para microrganismos patogênicos (micoplasma, ureaplasma) transmitidos sexualmente;
• esfregaço do canal uretral.

Um conjunto de testes ajuda a esclarecer a natureza da doença e a determinar se existe possibilidade de transmissão sexual da infecção.

A uretrite é transmitida de homem para mulher?

Ao procurar ajuda de um urologista para tratar os sintomas de uretrite, os homens fazem uma pergunta lógica: é possível transmitir a infecção a um parceiro por meio de relações sexuais desprotegidas. Os médicos dizem que apenas as formas infecciosas da doença podem ser transmitidas durante o sexo. A uretrite não infecciosa não passa de um parceiro sexual para outro. O risco de contrair esta doença existe não só através de relações sexuais desprotegidas, mas também ao usar itens de higiene comuns (toalhas, roupas íntimas, panos, sabonete). Se ocorrer infecção durante a relação sexual, ambos os parceiros devem ser submetidos a tratamento para uretrite.

Complicações da uretrite em homens

A uretrite em homens requer tratamento medicamentoso obrigatório. Se não forem tomadas medidas terapêuticas, os sintomas da doença podem cessar por um tempo, mas posteriormente a doença se fará sentir novamente. A uretrite prolongada em homens geralmente leva a complicações graves. Por exemplo:

• estreitamento do canal uretral;
• balanopostite, balanite (inflamação do prepúcio ou da cabeça do pênis);
• processo inflamatório nas vesículas seminais (vesiculite);
• inflamação dos testículos (orquite);
• inflamação da bexiga (cistite);
• inflamação da próstata (prostatite);
• inflamação do epidídimo (epididimite);
• processo inflamatório nos rins.

Se o diagnóstico da uretrite masculina for realizado de maneira oportuna e correta, a doença não causa complicações. Caso contrário, a doença pode piorar, causando alterações irreversíveis na estrutura da uretra e infertilidade. Para o diagnóstico correto da uretrite em homens, são importantes as razões pelas quais a doença se desenvolve.

Causas

Uretrite em homens: causas

Os urologistas identificam vários fatores predisponentes que contribuem para o desenvolvimento de inflamação na uretra masculina:

• infecção do seu parceiro sexual (relações sexuais intermitentes, relações sexuais desprotegidas);
• hipotermia do corpo;
• retenção constante de urina quando surge a vontade de urinar (hábito de ir raramente ao banheiro, falta de tempo para esvaziar a bexiga em tempo hábil);
• alergias;
• doenças infecciosas e inflamatórias que já perturbaram a atividade do aparelho geniturinário (por exemplo, prostatite, cistite);
• anomalias congênitas e adquiridas da estrutura do aparelho geniturinário;
• sobrecarga emocional e física permanente;
• falta constante de líquidos no corpo do paciente;
• falta de higiene necessária da genitália externa;
• o consumo constante pelo homem de alimentos condimentados, bebidas carbonatadas e alcoólicas (levam à irritação das mucosas do trato urinário).

Dependendo das causas da uretrite no homem e dos sintomas, o tratamento visa destruir os bacilos patogênicos, fortalecer o sistema imunológico, seguir uma dieta alimentar e abandonar os maus hábitos (tabagismo).

Se a uretrite inespecífica se desenvolver em homens, as causas da doença podem estar associadas aos seguintes fatores desfavoráveis:

• distúrbios autoimunes;
• diminuição da atividade do sistema imunológico;
• formas crônicas de prostatite;
• diabetes;
• obesidade que se desenvolve no contexto de um estilo de vida sedentário;
• um longo curso de antibioticoterapia ou consumo regular de bebidas alcoólicas, no contexto do qual se desenvolve intoxicação crônica do corpo;
• estagnação do sangue venoso nos órgãos pélvicos.

As causas imediatas da uretrite masculina inespecífica incluem:

• descumprimento de regras básicas de higiene íntima;
• vida sexual ativa, mudanças frequentes de parceiros sexuais, relações sexuais sem preservativo com mulheres portadoras de microflora patogênica;
• um exame grosseiro do canal uretral ou operações realizadas incorretamente na bexiga podem levar à infecção e ao aparecimento de formas inespecíficas de uretrite;
• saída prejudicada de sangue venoso da uretra;
• alergias a componentes de cosméticos para higiene íntima, alimentos, medicamentos.

A uretrite inespecífica é frequentemente diagnosticada simultaneamente com a prostatite crônica. Os sintomas desta última geralmente precedem a uretrite em até 50% dos homens adultos com próstata inflamada.

Uretrite aguda em homens: causas

A uretrite aguda em pacientes do sexo masculino é provocada pelos fatores da lista a seguir.

Doenças venéreas causadas por gonococos, tricomonas, micoplasmas, ureaplasmas.

Desenvolvimento de microflora oportunista (estafilococos, bactérias energéticas, E. coli). Neste caso, a inflamação na uretra é leve ou moderada.

Elementos irritantes, produtos químicos agressivos e hipotermia grave também podem causar uma sensação aguda de queimação na virilha (um sintoma comum na uretrite).

Cateterismo da bexiga mal realizado.

Desenvolvimento de neoplasias malignas em órgão tubular.

Doença de urolitíase. Seixos duros movem-se ao longo da uretra, ferem as membranas mucosas e provocam a fixação de agentes infecciosos.

Diminuição geral da imunidade. Se um homem abusa de álcool ou cigarro, não dorme o suficiente ou está muito cansado, as defesas de seu corpo se esgotam e isso abre caminho para a penetração de microrganismos patogênicos no sistema geniturinário.

Uretrite em homens, sintomas, causas e tratamento da doença são determinados pelo médico assistente. Se a patologia se desenvolver devido à entrada de bactérias patogênicas no corpo, o especialista prescreve antibióticos e desenvolve uma dieta terapêutica para o paciente. O regime de tratamento da doença é desenvolvido por um especialista levando em consideração seus sintomas característicos.

Sintomas

Uretrite: sintomas

Os sinais de uretrite no homem e seu tratamento dependem das características fisiológicas do aparelho geniturinário e do tipo de doença. A inflamação do canal uretral em homens pode ser aguda, crônica, infecciosa, primária, secundária, alérgica, pós-traumática. Cada tipo de doença possui sinais e características próprias. Ao mesmo tempo, existem sintomas gerais de uretrite masculina, característicos de cada subtipo da doença.

Sintomas de uretrite em homens e medicamentos que ajudam a eliminá-los

As primeiras manifestações do processo inflamatório na uretra são sentidas com muito mais força pelos homens do que pelas mulheres. A doença é acompanhada pelos seguintes fatores desfavoráveis:

• o aparecimento de secreção sanguinolenta no sêmen e na urina;
• aumento da sensibilidade do pênis;
• secreção mucosa ou purulenta do canal uretral (podem ter coloração azulada ou esverdeada, especialmente perceptível durante o primeiro esvaziamento matinal da bexiga);
• vontade frequente de urinar;
• o aparecimento de coceira desagradável na genitália externa, dor intensa e queimação ao urinar.

Os sinais de várias formas de uretrite são ligeiramente semelhantes entre si. A diferença entre eles está na intensidade do processo inflamatório.

Se a uretrite masculina não apresentar complicações, os sintomas da doença são representados pelas seguintes manifestações:

• inflamação das membranas mucosas da uretra;
• ardor e coceira no canal uretral;
• a consistência e a tonalidade da secreção da uretra mudam;
• a urina contém impurezas patológicas.

Os sintomas da forma aguda da uretrite masculina aparecem alguns dias após a infecção. O período de incubação da doença varia de 2-3 a 5-20 dias. O paciente está preocupado principalmente com desconforto e dor ao urinar, bem como com secreção pela uretra.

Os sinais de inflamação uretral em homens são divididos em clínicos e laboratoriais.

Os sintomas clínicos são facilmente detectados durante o exame externo e o monitoramento da saúde do doente. Esses incluem:

• vermelhidão ao redor da abertura externa da uretra;
• aumento da temperatura do órgão genital, ocorrência de sensações dolorosas durante a palpação;
• se a balanopostite se desenvolver no contexto da uretrite, o prepúcio e a cabeça do pênis ficam vermelhos;
• secreção purulenta e mucosa aparece na abertura do canal uretral;
• a secreção da uretra seca e forma uma crosta na superfície do órgão genital (estica fortemente a pele).

Os sinais laboratoriais de uretrite masculina incluem:

• aumento do nível de leucócitos em uma porção de urina coletada pela manhã com o estômago vazio;
• muitos leucócitos também são encontrados em esfregaços retirados do canal uretral;
• Os agentes causadores de um tipo de uretrite são detectados durante o exame bacteriológico.

A uretrite masculina nem sempre é acompanhada de sintomas graves. O tipo de doença afeta a intensidade do seu curso e os sinais podem ser fracos e pronunciados. Às vezes, a presença de uretrite só pode ser detectada com base nos resultados de exames laboratoriais.

Uretrite por Trichomonas em homens: sintomas

Na uretrite por Trichomonas em homens, as manifestações externas não aparecem imediatamente, mas após 5 a 15 dias. Sintomas característicos desta forma da doença:

• secreção espumosa e esbranquiçada do canal uretral;
• leve coceira na genitália externa.

Às vezes, um paciente infectado não apresenta nenhum sinal de doença. Um homem se torna uma fonte de infecção para seus parceiros sexuais (afinal, a uretrite por Trichomonas é transmitida principalmente durante o sexo).

Uretrite inespecífica em homens e sintomas da doença

A uretrite inespecífica em homens é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• sensações desagradáveis ​​​​ao esvaziar a bexiga, que desaparecem imediatamente após o término do processo de micção;
• ardor na região uretral, que não desaparece durante e após a micção, persiste por muito tempo;
• a coceira aparece nos órgãos genitais internos e na uretra;
• surge secreção do pênis, que é especialmente abundante após o sexo e pela manhã (a secreção tem consistência mucosa, aparece uma mistura de pus ou sangue, aroma desagradável característico, coalhada, tonalidade esverdeada ou amarela suja após a secagem) ;
• há dor intensa, inchaço e vermelhidão da glande do pênis (mesmo o contato da roupa íntima com a pele causa grande desconforto ao paciente).

Os sinais primários de uretrite inespecífica aparecem em diferentes períodos de tempo. Às vezes, um homem pode detectar sintomas característicos da patologia apenas 1 mês após a infecção.

Uretrite por clamídia em homens: sintomas e tratamento

Os sintomas da uretrite masculina por clamídia no primeiro estágio são insignificantes, por isso o paciente não presta a devida atenção aos sinais de alerta. Ele consulta um médico apenas 3-4 semanas após a infecção pelo agente causador da uretrite.

O principal sinal de uretrite por clamídia pode ser observado ao ir ao banheiro pela manhã. Um pouco de muco e pus são liberados da uretra junto com a urina. Segundo as estatísticas, em 70% dos homens com esta patologia, a integridade apenas da parte anterior da uretra está comprometida. Em 20-30% dos casos, a doença desaparece por si só, sem tratamento medicamentoso. Porém, depois de algum tempo, aparecem recidivas da patologia. A uretrite recorrente por clamídia é acompanhada pelas seguintes manifestações:

• inchaço e sensibilidade nos testículos;
• falsa vontade de urinar, micção frequente;
• inchaço da cabeça do pênis e da área ao redor da abertura uretral;
• dor ao urinar;
• coceira na genitália externa;
• vermelhidão do pênis;
• queimando na virilha.

A detecção oportuna dos sintomas da uretrite masculina permite ao médico realizar um diagnóstico de alta qualidade da doença e prescrever o tratamento correto ao paciente. A terapia baseia-se na toma de imunoestimulantes (Amiksin) e antibióticos (Ofloxacina, Claritromicina, Azitromicina, Eritromicina). Além disso, podem ser usados ​​medicamentos antifúngicos, medicamentos para restaurar a microflora intestinal normal e probióticos.

Uretrite por Candida em homens, sintomas e fotos

A uretrite por Candida ocorre devido à penetração de fungos de levedura na uretra masculina. O paciente queixa-se de sensação de queimação e leve coceira na genitália externa. Às vezes, uma secreção esbranquiçada e pegajosa aparece na abertura uretral. A infecção de homens com esse tipo de doença ocorre mais frequentemente devido ao uso prolongado de medicamentos antibacterianos. Às vezes, a infecção entra no canal uretral durante o contato sexual com uma mulher que sofre de candidíase vulvovaginal.

Uretrite viral em homens: sintomas e tratamento em casa

O agente causador da uretrite viral masculina é a clamídia perigenital ou o herpes simplex. A doença é transmitida sexualmente. Os primeiros sinais de uretrite viral aparecem 2 dias após a infecção. A doença atinge as mucosas do canal uretral, provoca aumento da temperatura a níveis elevados e aumento dos gânglios linfáticos.

A uretrite viral não é tratada com antibióticos. O principal agente terapêutico para essa forma de processo inflamatório na uretra são os antivirais. O curso do tratamento leva cerca de 2 semanas.

Uretrite bacteriana em homens: sintomas, tratamento, fotos

A uretrite bacteriana em pacientes do sexo masculino se desenvolve devido à entrada de bactérias patogênicas na uretra. Os sintomas gerais da patologia são:

• dor, queimação na uretra;
• coceira na região genital;
• inchaço e inchaço do órgão genital;
• tocar o pênis torna-se muito doloroso e a relação sexual é acompanhada de forte desconforto;
• surge corrimento do canal uretral (torna-se especialmente abundante pela manhã, tem odor desagradável, consistência purulenta ou mucosa, é de cor branca ou cinza e após a secagem adquire tonalidade amarelada);
• A pele ao redor da abertura uretral fica muito vermelha.

Na uretrite bacteriana, a uretra às vezes gruda devido a uma grande quantidade de secreção patológica. Impurezas sanguíneas podem estar presentes na urina e no sêmen de homens com esta doença. A doença é dividida em primária e secundária.

A uretrite primária do tipo bacteriano é acompanhada por queimação e coceira na uretra, dor ao urinar e secreção purulenta. Se não for tratada, a uretrite bacteriana assume uma forma crônica, muito difícil de tratar terapeuticamente. Há também a uretrite masculina secundária, que se forma no contexto de doenças infecciosas (pneumonia, amigdalite) ou na presença de inflamação em órgãos vizinhos do aparelho geniturinário (por exemplo, na próstata). Também é acompanhada de dor ao urinar, secreção purulenta (sua intensidade aumenta pela manhã).

Uretrite crônica em homens: sintomas e tratamento, medicamentos com melhor efeito

A uretrite crônica em homens se desenvolve no contexto de uma doença aguda não tratada ou de sua terapia inadequada. A forma crônica da doença é caracterizada por longo curso e presença de complicações. Por exemplo, a uretra se estreita e fica deformada, e surgem patologias concomitantes (epididimite, prostatite). Os sintomas da doença são leves: a uretrite crônica em homens geralmente ocorre sem nenhum sintoma. Nesse sentido, é mais difícil curar esse tipo de doença. Sinais de uretrite crônica são detectados durante exames laboratoriais. Os resultados dos exames fornecem ao médico informações sobre o patógeno que provocou o processo inflamatório. Em casos individuais, a uretrite crônica em homens é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• coceira persistente na área da abertura uretral;
• a urina é excretada em pequenas quantidades, o paciente tem vontade constante de urinar;
• em alguns casos, a secreção escorre pela abertura do canal uretral;
• Durante a ejaculação, um paciente com uretrite sente desconforto.

A uretrite em homens geralmente ocorre com complicações. Nos homens com mais de 50 anos, a doença é quase sempre consequência da prostatite, mas os pacientes com menos de 40 anos são infectados pela uretrite através do contato sexual. A doença deles é infecciosa. O tratamento da uretrite é desenvolvido por um urologista. O especialista leva em consideração a forma da doença, a gravidade dos sintomas e o estado geral de saúde do paciente.

Tratamento

Se um paciente do sexo masculino desenvolver uretrite, o tratamento da doença visa combater a infecção. O regime terapêutico é desenvolvido por um dermatologista, venereologista ou urologista após um exame geral e laboratorial completo. A doença se desenvolve depois que microrganismos específicos e inespecíficos entram na uretra. Os patógenos específicos da uretrite masculina incluem Trichomonas e gonococos (são transmitidos sexualmente, durante relações sexuais desprotegidas). Patógenos inespecíficos - micoplasmas, clamídia, Proteus, estafilococos, E. coli, fungos Candida, vírus. Os agentes infecciosos listados nem sempre levam ao desenvolvimento de uretrite. Para que a doença se torne ativa, devem estar presentes condições adequadas. Os fatores desfavoráveis ​​que contribuem para o desenvolvimento da doença incluem:

• relação sexual desprotegida;
• longa duração de contatos sexuais;
• imunidade fraca;
• intoxicação alcoólica grave;
• falta de higiene da genitália externa;
• deficiência sazonal de vitaminas;
• a presença de corpo estranho no canal uretral (cateter);
• tratamento da uretra com agentes anti-sépticos;
• hipotermia do corpo.

O principal tratamento para a uretrite em homens são os antibióticos. Para tratar corretamente a doença é necessário identificar o seu agente causador. Para o efeito, é realizado um conjunto de testes laboratoriais. A duração da terapia medicamentosa varia amplamente (de 10 dias a vários meses). Depende da gravidade e do estágio da patologia. A terapia para uretrite inespecífica é mais rápida. Em geral, o regime de tratamento do processo inflamatório da uretra masculina é elaborado levando-se em consideração o tipo de doença.

Regime de tratamento para uretrite em homens

Quando um médico desenvolve um tratamento para uretrite em homens, os medicamentos e o regime de tratamento são selecionados por ele após o paciente passar em todos os exames necessários. O urologista leva em consideração as características individuais do corpo masculino, o grau e a complexidade do processo inflamatório. Ao longo do uso dos medicamentos, recomenda-se ao paciente seguir dieta alimentar, evitar alimentos salgados e condimentados e excluir bebidas alcoólicas do cardápio. O plano alimentar é desenvolvido pelo médico assistente.

Importante! Após iniciar o tratamento da uretrite masculina, os sintomas da doença podem desaparecer. Nesta situação, o curso da terapia não pode ser interrompido, caso contrário a doença pode entrar na fase crônica.

O tratamento complexo da uretrite em homens envolve o uso dos seguintes grupos de medicamentos:

• antibióticos;
• probióticos;
• vitaminas;
• imunomoduladores;
• anti-histamínicos;
• medicamentos diuréticos.

A terapia medicamentosa é complementada com remédios populares (loções, infusões, decocções de ervas medicinais). Durante o tratamento, o homem deve abster-se de sexo. Se isto não for possível, devem ser utilizados contraceptivos de barreira durante as relações sexuais. O parceiro sexual do homem doente também deve ser testado para identificar o agente causador da uretrite. Se uma mulher for diagnosticada com uma infecção, o urologista recomenda que ela também faça um tratamento.

Como tratar a uretrite em homens - medicamentos, medicamentos, técnicas

No tratamento da uretrite em homens, os medicamentos são selecionados individualmente, dependendo do tipo de doença.

A uretrite gonorréica na forma aguda é tratada com antibióticos do grupo das cefalosporinas, penicilinas, macrolídeos e fluoroquinolonas. Se o processo inflamatório ocorrer com complicações, o curso terapêutico é realizado apenas em ambiente hospitalar. O médico monitora a saúde do paciente ao longo do tempo. Durante os primeiros 2 dias, o paciente recebe injeções intramusculares e intravenosas. Caso ocorra melhora, o paciente é transferido para comprimidos (Suprax, Cefixima).

A uretrite por clamídia é causada por microrganismos patogênicos especiais que se instalam no interior das células. O tratamento da doença é complicado porque é impossível “pegar” os agentes causadores da doença com medicamentos antibacterianos. No entanto, existem grupos separados de medicamentos que atuam efetivamente nos bacilos intracelulares. Estes incluem, por exemplo:

• Levofloxacina;
• Azitromicina;
• Doxiciclina;
• Josamicina;
• Ofloxacina.

Às vezes, a terapia antibiótica não ajuda a eliminar a uretrite por clamídia. Nesse caso, os urologistas utilizam uma técnica especial, aumentando artificialmente a temperatura corporal do paciente com o medicamento Pyrogenal. A febre promove a remoção da clamídia das células epiteliais da uretra. Paralelamente a isso, é prescrito um curso de antibióticos para ajudar a destruir os agentes causadores da doença (os micróbios patogênicos tornam-se vulneráveis ​​​​como resultado da ação do Pyrogenal).

A terapia da uretrite por Trichomonas é baseada no uso de medicamentos antibacterianos da categoria nitroimidazóis:

• Tinidazol;
• Ornidazol;
• Metronidazol.

Os medicamentos deste grupo afetam negativamente o fígado. Se um homem tem insuficiência hepática e doenças hepáticas graves (hepatite, cirrose), ele não pode usar os remédios acima para tratar a uretrite por Trichomonas. Antes de utilizar formulações medicinais, o paciente deve estudar as recomendações das instruções, que indicam interações perigosas com outros medicamentos antivirais. Os nitroimidazóis, quando utilizados de forma descontrolada, provocam as seguintes manifestações indesejáveis:

• dor de cabeça;
• alergias;
• depressão;
• o aparecimento de mau hálito;
• náusea.

O tratamento da uretrite por micoplasma em homens é realizado apenas na presença de sintomas graves da doença. Ao resolver o problema de como tratar a uretrite em homens, os medicamentos são selecionados de forma que afetem de forma mais eficaz o agente causador da inflamação. O remédio ideal para combater os micoplasmas é a doxiciclina. Se um paciente for intolerante aos componentes do medicamento, ele receberá Ofloxacina em vez de Doxiciclina. A doxiciclina não deve ser usada nas seguintes situações:

• hipersensibilidade aos componentes da droga;
• função hepática prejudicada.

A combinação de doxiciclina com preparações de cálcio e ferro prejudica a absorção do primeiro medicamento no sangue vindo do estômago.

A uretrite fúngica é tratada com medicamentos antifúngicos apropriados. Basicamente, a terapia para candidíase masculina é realizada com os seguintes medicamentos:

• Itraconazol (Irunina);
• Fluconazol (Mikosist, Flucostat).

Os medicamentos listados pertencem ao grupo dos antifúngicos triazólicos. Seu metabolismo no fígado ocorre com a participação de enzimas microssomais. A este respeito, o uso simultâneo de tais medicamentos pode afetar negativamente o efeito farmacológico de certos grupos de antibióticos, diuréticos, outros medicamentos antifúngicos e antidepressivos. As principais contra-indicações para o uso de medicamentos contra a uretrite fúngica são doenças hepáticas graves, bloqueio cardíaco, hipersensibilidade aos componentes ativos do medicamento. Na uretrite por Candida em homens, o tratamento com medicamentos de determinados grupos pode provocar os seguintes efeitos colaterais:

• vômito e náusea;
• tonturas e dores de cabeça;
• um aumento no número de enzimas hepáticas em um exame bioquímico de sangue;
• níveis baixos de potássio no sangue;
• alergia;
• redução do número de plaquetas, eritrócitos e leucócitos.

O tratamento da uretrite viral causada por herpes é realizado com medicamentos antivirais:

• Valaciclovir;
• Aciclovir;
• Fanciclovir.

Esses medicamentos são tomados estritamente de acordo com o regime desenvolvido pelo médico. Você não pode interromper o curso, caso contrário o efeito desejado não será alcançado. O tratamento das formas virais de uretrite em homens envolve o uso de uma abordagem integrada. O curso terapêutico inclui complexos vitamínicos e drogas imunomoduladoras. Os urologistas costumam prescrever Groprinosina (um imunomodulador antiviral) para pacientes com uretrite viral. Seu uso acelera a recuperação e previne exacerbações da doença. No entanto, este medicamento não é recomendado para a gota porque aumenta a quantidade de ácido láctico no sangue do paciente. Existe a possibilidade dos seguintes efeitos colaterais:

• perda de apetite;
• fadiga elevada;
• distúrbios do sono;
• Reações alérgicas;
• constipação;
• exacerbação de ataques de gota;
• fortes dores nas articulações.

Se qualquer forma de uretrite não for tratada, a doença progredirá para o estágio crônico. Além disso, a uretrite masculina às vezes tem natureza inespecífica.

Uretrite inespecífica em homens: tratamento e suas características

A uretrite masculina inespecífica é formada quando microrganismos oportunistas (enterobactérias, E. coli, estafilococos) entram no corpo. A infecção entra na uretra quando o cateter é colocado incorretamente na bexiga ou o sistema imunológico é reduzido. Para tratar a doença, são utilizados medicamentos antibacterianos do grupo das fluoroquinolonas:

• Ciprofloxacina;
• Levofloxacina;
• Norfloxacina.

Os medicamentos têm amplo espectro de ação e se acumulam na concentração necessária na urina. É verdade que as fluoroquinolonas têm vários efeitos colaterais graves:

• interferem na percepção das cores;
• provocar arritmia ventricular;
• causar cãibras, aumento da ansiedade e fadiga;
• causar reações alérgicas;
• perturbar o sono, provocar alucinações delirantes e aparecimento de pesadelos nos sonhos;
• reduzir o número de células formadas no sangue (leucócitos, eritrócitos, plaquetas).

A amicacina e a gentamicina são utilizadas como tratamento alternativo para uretrite inespecífica em homens. Os medicamentos são injetáveis ​​e administrados exclusivamente em ambiente hospitalar, sob estrita supervisão de um médico. Os componentes dessas drogas são tóxicos e prejudicam o funcionamento dos órgãos auditivos e dos rins.

Uretrite crônica em homens: tratamento (fotos) e as principais nuances da eliminação da doença

A uretrite crônica é caracterizada por um curso longo, muitas vezes acompanhada de complicações e é difícil de tratar. A doença é acompanhada por estreitamento da abertura da uretra, inflamação do epidídimo ou prostatite. O tratamento da uretrite crônica está associado a certas dificuldades. Os médicos utilizam uma abordagem integrada, selecionando os medicamentos de forma a eliminar tanto a doença de base quanto as patologias associadas. A eficácia da terapia para uretrite crônica em homens depende de quão corretamente o agente causador da doença é identificado e se os medicamentos são prescritos corretamente.

Se um paciente do sexo masculino for diagnosticado com uretrite crônica, o tratamento é feito com os mesmos medicamentos da fase aguda da doença. O médico prescreve antibióticos de amplo espectro, medicamentos antifúngicos e antivirais e formulações populares à base de ervas medicinais. São utilizadas composições medicinais de várias formas (comprimidos, injeções, soluções para infusões). Uma pessoa com uretrite crônica deve se preparar para um tratamento de longo prazo e completar o curso terapêutico até o fim para atingir o efeito terapêutico desejado.

Na uretrite crônica, a uretra também é lavada com anti-sépticos. Para aumentar e fortalecer a imunidade do paciente, são prescritos medicamentos imunomoduladores, recomendados para realizar procedimentos fisioterapêuticos (eletroforese, UHF) e tomar um complexo de vitaminas e minerais. Os medicamentos tradicionais ajudam a aumentar o efeito da terapia medicamentosa.

Uretrite: tratamento em homens com remédios populares

A medicina tradicional possui um grande arsenal de meios para combater a uretrite masculina. Esta doença pode ser tratada com decocções de plantas, bem como com produtos frescos da horta, que têm um poderoso efeito antiinflamatório (raiz de aipo, salsa, beterraba, cenoura, cranberries e mirtilos). Essas mesmas plantas matam micróbios e têm efeitos diuréticos e antiespasmódicos.

Decocções e infusões de ervas para uretrite em homens devem ser consumidas por pelo menos 1 mês (se a doença for aguda). A uretrite crônica é tratada de acordo com um esquema diferente. Decocções de ervas medicinais e uma dieta contendo alimentos saudáveis ​​são seguidas por 8 semanas. Em seguida, é feita uma pausa de 2 semanas e, depois disso, o curso da terapia é continuado. O curso geral do tratamento é de 6 meses. Recomenda-se alternar infusões de ervas com decocções preparadas com apenas um componente.

Você pode preparar remédios para o tratamento da uretrite masculina em casa usando as seguintes receitas.

Cor azul centáurea. As flores de centáurea têm propriedades antiinflamatórias e ajudam a lidar com os sintomas agudos da uretrite. Para preparar a infusão, tome 1 colher de chá. flores de centáurea, despeje água fervente (1 xícara) sobre elas e embrulhe o recipiente com o produto para que a infusão esfrie mais lentamente. Quando o líquido atingir a temperatura ambiente, filtre-o e beba 2 colheres de sopa três vezes ao dia.

Decocção de tília. A infusão ou decocção de tília ajuda a eliminar a dor e a queimação que ocorrem durante a micção. Flores de tília (2 colheres de sopa cheias) são despejadas em água fria (2 xícaras), colocadas no fogo e levadas para ferver. O líquido precisa ser fervido por 10 minutos, depois retirado do fogo, resfriado, coado e bebido 1 copo antes de dormir, todos os dias.

Grama de trigo. A grama rasteira trata bem a uretrite masculina. O preparo do medicamento é realizado em várias etapas, todas as proporções recomendadas devem ser rigorosamente observadas. Raiz de grama de trigo picada (4 colheres de chá) é misturada em água fria (1 copo) e deixada por 12 horas. O líquido resultante é considerado pronto, não precisa ser fervido ou aquecido no fogo. Depois de decorrido o tempo designado, a infusão é filtrada e as raízes restantes do capim de trigo são despejadas em água fervente (desta vez por 10 minutos). O novo líquido é infundido em um recipiente sob a tampa. A seguir, as 2 infusões preparadas são misturadas e o líquido finalizado é bebido diariamente 4 vezes, 0,5 litro cada.

Mistura de ervas nº 1. Para preparar uma infusão contra a uretrite masculina, prepare uma mistura de ervas composta pelos seguintes componentes:

• raiz de erva-aço;
• frutos de zimbro;
• fruta de anis;
• salsinha;
• raiz de dente de leão.

Os ingredientes listados são tomados em proporções iguais, bem triturados e misturados entre si. As matérias-primas assim preparadas (1 colher de sopa) são despejadas em 1 copo de água fervente. A composição finalizada é infundida por 30 minutos e depois filtrada. Para obter o melhor efeito do tratamento, é necessário beber 2 copos do produto por dia (1 pela manhã e à noite, antes de dormir).

Coleção de ervas nº 2. Um complexo de ervas medicinais para a uretrite masculina geralmente não ajuda pior do que os medicamentos farmacêuticos. O melhor resultado no tratamento da uretrite masculina em casa é demonstrado por uma infusão preparada com os seguintes ingredientes à base de plantas:

• cor de sabugueiro;
• cavalinha;
• fruta rosa canina;
• frutos de zimbro.

Os ingredientes são ingeridos em proporções iguais e bem misturados. Despeje água fervente (2 xícaras) sobre duas colheres de sopa de mistura de ervas medicinais e deixe tampada por 60 minutos. Decorrido o tempo especificado, filtre a infusão e beba 1 copo duas vezes ao dia. É melhor preparar este remédio todos os dias para que seja fresco e dê o melhor resultado terapêutico.

Coleção de ervas nº 3. Uma infusão curativa preparada com os seguintes ingredientes ajudará a restaurar a saúde do sistema geniturinário masculino:

• seda de milho;
• Erva de São João;
• folhas de groselha;
• hortelã-pimenta;
• brotos de thuja;
• folhas de mirtilo;
• fruta rosa canina;
• salsinha;
• raiz de grama de trigo;
• cavalinha de campo.

Os componentes listados são misturados entre si em quantidades iguais. Em seguida, a mistura seca (2 colheres de sopa) é despejada com água, colocada no fogo, levada à fervura e deixada esfriar. O líquido fresco é filtrado e bebido ao longo do dia.

Coleção de ervas nº 4. Uma infusão para o tratamento da uretrite masculina é preparada com os seguintes ingredientes:

• hortelã-pimenta;
• urtiga;
• raízes de cálamo;
• flores de sabugueiro preto;
• zimbro;
• Rosa Mosqueta.

Os fundos listados são captados em quantidades iguais e misturados entre si. A mistura seca é tomada na quantidade de 2 colheres de sopa, despejada em água fervente (0,5 l) e deixada por 30 minutos. A infusão finalizada é bebida 2 vezes ao dia (manhã e noite). Dosagem - 1 copo de cada vez.




Oxicoco. Homens com uretrite devem beber um copo de suco de cranberry fresco diariamente. Esta bebida tem muitas propriedades benéficas e ajuda a eliminar rapidamente a inflamação.

Groselha preta. As bagas de groselha preta são consideradas um poderoso antioxidante natural e dotadas de propriedades antiinflamatórias. Se você comer groselha preta regularmente, poderá aliviar rapidamente a inflamação e o inchaço nos órgãos dos sistemas reprodutivo e urinário. As folhas do arbusto também têm propriedades curativas. A partir deles é preparada uma infusão, primeiro triturada e depois despejada em água fervente (0,5 l). O produto é bebido no lugar do chá na presença de uretrite e também diariamente para prevenir a doença.

Mosca verde amarela. A planta triturada (1 colher de sopa) é preparada com água fervente e deixada por várias horas. O líquido medicinal preparado é bebido 3 vezes ao dia.

Casca de carvalho. Para preparar uma infusão de casca de carvalho, você precisa de apenas 1 colher de sopa. eu. ingrediente e despeje água fervente (1 xícara). O produto é infundido por 2-3 horas. O medicamento acabado é usado para criar loções ou tomar banho. Para eliminar o processo inflamatório, basta realizar 3 procedimentos com infusão de casca de carvalho.

Ursinha. As folhas desta planta contêm componentes antiinflamatórios, adstringentes, antimicrobianos, diuréticos e desinfetantes. Esse conjunto de qualidades faz da uva-ursina um dos melhores medicamentos no combate à uretrite masculina. Para preparar uma infusão eficaz, é necessário pegar 1 g de uva-ursina triturada, despejar 250 ml de água fervente e deixar em banho-maria por 15 minutos. Em seguida, a infusão é resfriada, filtrada e levada ao volume original. O medicamento é tomado no máximo 5 vezes ao dia, 50-70 ml.

Tratamento com sanguessugas (hirudoterapia). A terapia com sanguessugas para uretrite em homens visa aumentar a eficácia dos medicamentos. Este tratamento ajuda a aliviar rapidamente o processo inflamatório, alivia o inchaço e ajuda a lidar com a dor.

O tratamento da uretrite em homens com remédios populares complementa bem a terapia medicamentosa padrão. Praticamente não há contra-indicações para isso. Receitas da coleção popular podem ser usadas para prevenir inflamações da uretra e outras doenças do aparelho geniturinário. Os urologistas aconselham combiná-los com antibióticos.

Antibióticos para uretrite em homens

A escolha dos antibióticos para uretrite em homens, sua dosagem e duração de uso dependem dos seguintes fatores:

• duração da doença;
• taxa de infecção;
• tipo de patógeno;
• características individuais do corpo do paciente (por exemplo, presença de intolerância individual a medicamentos ou doenças associadas à uretrite).

Se um homem for diagnosticado com uretrite, antibióticos de amplo espectro são mais frequentemente prescritos para tratar a doença.

Que antibióticos tomar para uretrite em homens?

O tratamento da uretrite masculina é realizado com as seguintes categorias de medicamentos antibacterianos:

• Beta-lactâmicos (Ampicilina, Amoxicilina, Cefazolina);
• Fluoroquinolonas (Ciprofloxacina, Ofloxacina, Levofloxacina);
• componentes imidazol (Flagyl, Metronidazol, Tinidazol);
• anti-sépticos (Nitroxolina, Furadonina, Palin).

Se a uretrite masculina for provocada por microrganismos protozoários (Trichomonas, amebas, Giardia), seu tratamento é feito com derivados de imidazol. Ao tomar esse complexo de medicamentos, o paciente deve levar em consideração que alterar a duração do curso ou reduzir a dosagem leva ao desenvolvimento de resistência em micróbios patogênicos. Como resultado, a doença torna-se crónica.

Os antibióticos usados ​​para tratar a uretrite podem assumir a forma de cápsulas ou comprimidos, pós ou injeções, supositórios vaginais ou pomadas. Em casos individuais, o canal uretral é lavado com soluções anti-sépticas. O trabalho é realizado por meio de cateter.

Uretrite em homens e tratamento com antibióticos - o que é melhor?

Um dos antibióticos mais eficazes contra a uretrite masculina é o Monural. Durante o primeiro dia após o início do medicamento, o processo inflamatório agudo cessa. No entanto, a uretrite crónica não pode ser curada com Monural.

Agora, no mercado farmacêutico existem muitos medicamentos eficazes que podem lidar com a inflamação da uretra. A escolha do produto ideal é feita levando-se em consideração os componentes constituintes do medicamento e o princípio ativo principal. Além disso, ao selecionar antibióticos para um paciente com uretrite, o médico leva em consideração o tipo de doença. Por exemplo, se a doença se desenvolver no contexto de infecção por Trichomonas ou gonococos, as seguintes formulações são mais adequadas para combater agentes patológicos:

• Doxiciclina;
• Metronidazol;
• Azitromicina;
• Josamicina;
• Ornidazol.

A uretrite gonocócica é tratada com:

• Ceftriaxona;
• Ciprofloxacina;
• Azitromicina;
• Doxiciclina;
• Metronidazol.

Na presença de vários patógenos, bem como no desenvolvimento do processo inflamatório simultaneamente em vários órgãos do aparelho geniturinário, são prescritos os seguintes agentes antibacterianos:

• Azitromicina;
• Ornidazol;
• Fluconazol;
• Ceftriaxona;
• Secnidazol.

A prescrição de antibióticos para cistite e uretrite em homens (ou para outra combinação de doenças concomitantes) é realizada de forma que os componentes ativos do medicamento eliminem efetivamente a inflamação em todos os órgãos afetados.

Quais antibióticos devem ser usados ​​para tratar a uretrite em homens se a doença se tornar crônica?

O tratamento antibacteriano da uretrite crônica em homens é mais difícil e complexo. Se o processo inflamatório na uretra se tornou crônico, o doente é tratado com antibióticos de amplo espectro. Os seguintes medicamentos são prescritos com mais frequência:

• Levomicetina;
• Gentomicina.

Os seguintes medicamentos também são administrados dentro do canal uretral por meio de um cateter:

• Dioxidina;
• Furacilina;
• Hidrocortisona;
• Miramistin.

O urologista seleciona um conjunto de medicamentos contra a uretrite crônica, tendo estudado previamente o histórico médico e os resultados dos exames diagnósticos.

Uretriteé uma doença associada ao desenvolvimento de um processo inflamatório na parede da uretra. É uma das doenças urológicas mais comuns.

Nos homens, a uretrite é ligeiramente mais comum do que nas mulheres e ocorre sempre em formas mais graves. Isto é devido às características anatômicas do sistema urinário masculino e feminino.

Anatomia da uretra em mulheres e homens

Nas mulheres, a uretra tem apenas 1–2 cm de comprimento e é bastante larga. Portanto, os agentes infecciosos que aqui entram praticamente não permanecem, mas penetram diretamente na bexiga, causando cistite(dano inflamatório na parede da bexiga) ou são excretados na urina. Devido à grande largura do lúmen, mesmo o inchaço significativo da membrana mucosa da uretra nas mulheres não leva a uma violação significativa do fluxo de urina.

A uretra masculina pode atingir 22 cm de comprimento e a largura de seu lúmen é de apenas 0,8 mm. Além disso, forma curvas ao longo de seu comprimento. Portanto, a infecção persiste mais facilmente e o inchaço inflamatório da membrana mucosa leva a uma violação pronunciada do fluxo de urina, até retenção urinária aguda.

Partes da uretra nos homens:

• Parte prostática. Passa pela espessura da próstata. Tem 3–4 cm de comprimento e representa o segmento mais largo da uretra masculina.
• Parte membranosa. Tem comprimento de 1,5 a 2 cm e vai da próstata até o início do pênis. Esta parte da uretra masculina é a mais estreita e praticamente não estica.
• Parte esponjosa. Passa dentro do pênis. Ao contrário das partes prostática e membranosa que estão rigidamente fixadas dentro da cavidade pélvica, a parte esponjosa é móvel.

Causas da uretrite

Papel da infecção

Existem uretrites infecciosas e não infecciosas.

Uretrite infecciosaé a mais comum e é causada por microrganismos patogênicos.

Uretrite não infecciosa ocorre quando a uretra está irritada por fatores não infecciosos.

Causas de uretrite não infecciosa:

• doença de urolitíase: pequenas pedras que se formam nos rins podem se mover junto com o fluxo da urina, penetrando no ureter e depois na bexiga e na uretra, danificando e irritando sua membrana mucosa com suas bordas afiadas;
• lesões uretrais durante cistoscopia (exame endoscópico da uretra e bexiga), cateterismo, durante a masturbação com introdução de vários objetos no lúmen da uretra;
• tumores da uretra - as neoplasias malignas são quase sempre acompanhadas de reações inflamatórias;
• estreitamento da uretra(tumores, prostatite, hiperplasia prostática benigna), que é acompanhada por estreitamento da uretra e estagnação da urina;
• estagnação do sangue nas veias da pelve.

Normalmente, a uretrite, que ocorre como resultado desses motivos, é de natureza não inflamatória apenas nos estágios iniciais. Mais tarde, ocorre uma infecção.

Patógenos que causam uretrite infecciosa

Dependendo do tipo de microorganismo que penetra na uretra e causa o processo inflamatório, a uretrite é dividida em específica e inespecífica.

A uretrite inespecífica é uma inflamação purulenta clássica. Seus sintomas não dependem do tipo de microrganismo que o causa.

Microrganismos que causam uretrite infecciosa inespecífica:

• com menos frequência - outros

Um processo infeccioso específico na uretra, geralmente causada por microorganismos que causam infecções sexualmente transmissíveis.

Tipos de uretrite infecciosa específica:

Uretrite infecciosa viral geralmente causada por vírus do herpes.

Formas de infecção com uretrite infecciosa

A infecção por uretrite pode ocorrer por via sexual ou hematogênica.

Trato sexual ocorre durante o contato sexual com uma pessoa doente. É assim que ocorre com mais frequência a infecção por infecções específicas.

Rotas hematogênica e linfogênica são realizados quando a infecção se espalha através do fluxo sanguíneo ou linfático de outros focos de inflamação crônica no corpo. Por exemplo, de amígdalas inflamadas ou dentes cariados.

Fatores que contribuem para o desenvolvimento da uretrite:

• diminuição das defesas do corpo como resultado de doenças graves, fome e desnutrição, deficiências vitamínicas e outras razões;


• adesão insuficiente às regras de higiene pessoal;


• a presença de focos de inflamação crônica no corpo;


• outras doenças concomitantes do aparelho geniturinário;


• hipotermia;


• lesões genitais;


• abuso de álcool;


• estresse frequente, má alimentação, hipovitaminose, etc..

Sintomas de uretrite

Reclamações feitas pelo paciente

Os sintomas da uretrite não aparecem imediatamente após a infecção. Primeiro, existe um período de incubação, cuja duração pode variar de vários minutos a dois meses no caso de uretrite inespecífica. Infecções específicas têm um timing mais claro.

Em quase 50% dos casos, a uretrite aguda é assintomática. O paciente não faz nenhuma reclamação. Na maioria das vezes, esse quadro ocorre em mulheres. Uma infecção por uma doença assintomática é bastante capaz de ser transmitida sexualmente e levar a complicações características da uretrite.

A uretrite em homens é caracterizada por um período de incubação mais curto, início mais rápido e sintomas mais graves.

Em geral, as diferenças entre os sintomas da uretrite aguda específica e inespecífica não são muito pronunciadas.

Sinais gerais de uretrite aguda:

• coceira e outras sensações desagradáveis ​​ao urinar;
• dor na região pubiana - periódica, dolorida;
• nos homens – perturbação da micção, dificuldade na saída da urina, até retenção aguda;
• secreção purulenta da uretra;
• sangue na urina - hematúria;
• a abertura externa da uretra pela manhã parece estar colada.

Com essas queixas, via de regra, o paciente consulta um urologista. Mas na maioria das vezes nem todos estão presentes ao mesmo tempo. Alguns deles são muito pronunciados, enquanto outros estão completamente ausentes. O curso da uretrite aguda pode variar muito.

Apesar de a uretrite aguda ser uma doença inflamatória, ela não é acompanhada de violação do estado geral do paciente. A temperatura corporal quase nunca aumenta.

À medida que a doença se torna crónica, os sintomas diminuem ou desaparecem completamente. No futuro, podem ocorrer periodicamente, ou seja, a doença passa constantemente por etapas exacerbação E remissão(bem-estar temporário).

Especificidade nos sintomas de tipos específicos de uretrite

Causa de uretrite específica	Especificidades
Gonorréia	Entre as mulheres: Na fase aguda, ocorrem principalmente dores e picadas ao urinar. Na fase crônica não há sintomas, apenas exames e métodos laboratoriais ajudam a diagnosticar a doença. Nos homens: Na fase aguda, os sintomas diferem pouco da uretrite inespecífica. Na fase crônica, há coceira e ardor ao urinar, secreção purulenta pela uretra, que se intensifica pela manhã, após a ingestão de álcool e após a relação sexual.
Tricomoníase	O período de incubação da doença é de cerca de 10 dias. Às vezes é reduzido para 5 dias e às vezes se estende até 1 a 2 meses. Entre as mulheres: Coceira e queimação são observadas principalmente na área da uretra e na genitália externa. Em 26% - 30% dos casos, é observado transporte assintomático. Nos homens: sensação de queimação, coceira, “rastejamento” na área da abertura externa da uretra; pequena secreção de cor branca ou cinza; impurezas sanguíneas no sêmen; dor e coceira ao urinar, retenção. Se não for tratado, após 3 a 4 semanas todos os sintomas desaparecem. A doença progride para um estágio crônico, que se assemelha ao da uretrite gonorréica crônica.
Candidíase	A uretrite por Candida é uma infecção fúngica, cuja condição é a diminuição das defesas do organismo. O período de incubação da doença é de 10 a 20 dias. Os sintomas são aproximadamente semelhantes em homens e mulheres. No início da doença aparecem dores, queimação e outras sensações desagradáveis, principalmente ao urinar. Há uma pequena secreção rosa esbranquiçada. Eles podem ser muito viscosos e grossos. Nos homens, a inflamação geralmente se espalha para a glande e o prepúcio - desenvolvem-se postite e balanopostite. Os sintomas da uretrite por Candida desde o início não são tão graves como com outros tipos de uretrite aguda. Portanto, costuma-se dizer que a patologia se desenvolve inicialmente de forma subaguda.
Micoplasmose	A doença raramente começa de forma aguda. Um curso agudo é observado em não mais que 5% dos pacientes. Na maioria das vezes começa como subagudo ou crônico, os sintomas são leves ou completamente ausentes. Entre as mulheres: Há leve coceira e desconforto ao urinar, leve secreção pela uretra, que passa rapidamente. A maioria dos pacientes nem procura ajuda médica. Nos homens: Na sua forma aguda, a doença evolui da mesma forma que a gonorreia. Então, quando a micoplasmose se torna crônica, seus sintomas diminuem ou desaparecem significativamente. Há apenas coceira e queimação leves ao urinar e leve secreção mucosa ao apertar pela manhã.
Clamídia	O período de incubação da uretrite por clamídia é estimado em 1 a 2 a 3 semanas. Os sintomas praticamente não diferem dos sintomas da uretrite de outras origens. Mas eles são menos pronunciados. Em particular, o paciente fica muito menos incomodado com dor, coceira e outras sensações desagradáveis. O motivo mais comum para consultar um médico é o aparecimento de secreção na uretra. Eles podem ser claros ou purulentos. Após 2–3 semanas, a doença pode desaparecer sozinha, sem tratamento. Mas há uma grande probabilidade de que isso se repita no futuro.

O que um médico descobre ao examinar um paciente com uretrite?

Manifestações clínicas de uretrite:

• vermelhidão na região da abertura externa da uretra;
• as mulheres apresentam vermelhidão nos grandes lábios, pequenos lábios e vulva;
• nos homens, se a uretrite for acompanhada de balanite e balanopostite, é observada vermelhidão da glande e do prepúcio do pênis;
• quando você sente o pênis, ele fica quente e dolorido;
• o médico pode ver diretamente a secreção da uretra ou a crosta que se formou quando ela seca;
• a palpação da área da abertura externa da uretra costuma ser dolorosa.

Pacientes com uretrite são examinados por urologistas, andrologistas, ginecologistas e, às vezes, dermatovenerologistas.
Nas mulheres, é realizado simultaneamente um exame ginecológico para identificar alterações inflamatórias na genitália externa.

Nos homens, o exame digital da próstata pode ser realizado através do reto: o médico insere o dedo indicador no reto e apalpa a próstata através de sua parede. Nesse caso, é detectada prostatite - a propagação da inflamação para a próstata.

Diagnóstico de uretrite

Análise geral de urina

O exame geral de urina é o mais simples e rápido, pois permite determinar imediatamente a presença de um processo inflamatório na uretra. Durante o estudo, um alto teor de células leucocitárias é detectado na urina.

Para que o estudo apresente um resultado confiável, a urina deve ser colhida pela manhã, a primeira porção, após o paciente não ter urinado por pelo menos 4 horas.

Juntamente com um exame geral de urina, geralmente é prescrito um exame geral de sangue. Também revela um conteúdo aumentado de leucócitos.

Cultura bacteriológica de urina e teste de sensibilidade a medicamentos antibacterianos

A urocultura bacteriológica é um método diagnóstico preciso que permite identificar o agente causador da uretrite e prescrever o tratamento antibacteriano mais eficaz.

A essência da técnica

A urina coletada para pesquisa é entregue a um laboratório microbiológico, onde é colocada em meio nutriente favorável ao crescimento de microrganismos. Se for presumida a natureza inespecífica da uretrite, o ágar é usado como meio nutriente. Se a inflamação for de natureza específica, serão utilizados meios nutritivos especiais.

A pesquisa bacteriológica pode ser não apenas qualitativa (positiva/negativa), mas também quantitativa. O número de patógenos é medido em UFC – unidades formadoras de colônias. Este é o número de bactérias ou fungos que podem dar origem a uma nova colônia. A avaliação quantitativa permite avaliar a gravidade da infecção e do processo inflamatório.

Sensibilidade aos antibióticos

Para determinar a sensibilidade dos patógenos identificados à ação dos antibióticos, medicamentos antibacterianos são adicionados ao meio nutriente com as colônias cultivadas. Se um antibiótico inibir o crescimento de colônias, será eficaz naquele paciente.

Como coletar e enviar corretamente a urina para exame bacteriológico em caso de uretrite?

Para exame bacteriológico, a porção média matinal de urina é coletada na quantidade de 3–5 ml. É coletado em recipiente plástico estéril, obtido previamente em laboratório. Em seguida, deve ser entregue ao laboratório em até 2 horas.

Exame de esfregaços da uretra

O exame de esfregaços da uretra é um método mais preciso para o diagnóstico de uretrite, pois neste caso o material é retirado especificamente da área afetada.

Tipos de estudos de esfregaços obtidos da uretra:

• exame microscópico: o material é examinado ao microscópio e nele é revelado um conteúdo aumentado de leucócitos;


• exame bacteriológico e determinação da sensibilidade a drogas antibacterianas: realizado de forma semelhante aos testes de urina correspondentes.

Como é retirado um esfregaço da uretra?

O material é coletado pelo urologista por meio de colher estéril especial (colher Volkmann) ou sonda (“escova”). O procedimento é bastante desagradável, principalmente para os homens. O material é coletado em recipiente estéril e enviado imediatamente ao laboratório.

Preparação para tirar um esfregaço da uretra:

• nas 12 horas anteriores à coleta do material, evitar contato sexual;


• É aconselhável não tomar nenhum medicamento antibacteriano uma semana antes do teste;


• não urinar por 2 horas

Exame de secreção da uretra

Se houver secreção pela uretra (pus, muco, etc.), pode-se realizar microscopia ou cultura bacteriológica. O estudo é realizado da mesma forma que no caso da urina e dos esfregaços da uretra.

PCR (reação em cadeia da polimerase)

A PCR é um método altamente preciso para identificar muitos patógenos da uretrite infecciosa. É especialmente usado para diagnosticar processos inflamatórios na uretra, causados ​​​​pelos vírus da clamídia e do herpes.

Urina ou esfregaço da uretra é usado como material de pesquisa. No laboratório, é realizada uma reação em cadeia da polimerase, com a qual o material genético do patógeno (DNA ou RNA) é reproduzido muitas vezes em grandes quantidades. Isso torna muito mais fácil de identificar.

Amostra de três vidros

Objetivo do evento

É realizado um teste de três vidros para estabelecer a localização do processo patológico, quando é necessário fazer um diagnóstico diferencial entre uretrite, cistite, prostatite e pielonefrite.

Preparando-se para o estudo

Antes de realizar o teste dos três copos, o paciente não deve urinar por 3 a 5 horas. O estudo é realizado pela manhã.

Progresso do estudo

O paciente urina em três recipientes:

• no primeiro - aproximadamente 1/5 de toda a urina;


• no segundo - aproximadamente 3/5 de toda a urina;


• no terceiro - o 1/5 restante da urina.

Em seguida, todas as três porções são enviadas ao laboratório para um exame geral de urina e um teste de Nechiporenko. O conteúdo de leucócitos em cada porção é avaliado principalmente.

Avaliação dos resultados após uma amostra de urina de três copos:

• aumento no conteúdo apenas na primeira porção da urina– uretrite, e a lesão ocorre principalmente na parte anterior da uretra;
• aumento de leucócitos apenas na terceira porção da urina– prostatite e, possivelmente, uretrite posterior (dano na parte da uretra que passa pela espessura da próstata);
• aumento de leucócitos na primeira e terceira porções da urina– combinação de uretrite e prostatite;
• aumento no conteúdo de leucócitos em todas as três porções da urina– muito provavelmente, há cistite (inflamação da membrana mucosa da bexiga) ou pielonefrite (inflamação do sistema pielocalicinal dos rins).

Leia mais sobre este método de exame no artigo: Amostra de três vidros.

Uretroscopia

Uretroscopiaé uma técnica endoscópica na qual o médico insere um equipamento especial na uretra e examina a membrana mucosa da uretra por dentro.

Preparação para ureteroscopia:

• Antes do estudo, geralmente é realizado um tratamento antibiótico de uma semana;
• imediatamente antes da manipulação, é administrada uma injeção de um antibiótico forte para evitar a propagação do processo inflamatório;
• Antes da uretroscopia, o paciente deve urinar;
• Para crianças pequenas, especialmente as inquietas, a uretroscopia é realizada sob anestesia geral.

Possibilidades de ureteroscopia:

• exame da membrana mucosa da uretra por dentro;
• a capacidade de realizar uma biópsia (retirar um pequeno pedaço da membrana mucosa da uretra para exame ao microscópio);
• a capacidade de realizar manipulações: eliminar o estreitamento da uretra, remover um tumor ou cicatriz, etc.

Tipos de uretroscopia:

• seco– neste caso, o médico insere um uretroscópio lubrificado com vaselina na uretra do paciente e pode examinar toda a extensão da uretra;


• irrigação- neste caso, um líquido para lavagem é constantemente fornecido à uretra, por meio do qual ela se estica, sendo possível examinar suas seções posteriores.

Estudos adicionais para uretrite, prescritos por um médico de acordo com as indicações:

• Exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos.


• Cistouretrografia vacinal- um exame de raios X no qual uma substância radiopaca é injetada na cavidade da bexiga.


• Uretrocistoscopia- exame endoscópico, no qual não apenas a uretra, mas também a bexiga é examinada com equipamento especial - um uretrocistoscópio

Tratamento da uretrite

Via de regra, o tratamento da uretrite é feito em casa. O paciente visita uma clínica ou dispensário dermatovenerológico. Pacientes com esse diagnóstico são internados apenas por indicações especiais.

Terapia antibiótica

Como na maioria dos casos a uretrite é de origem inflamatória, o principal método de tratamento é o uso de antibacterianos.

A escolha do antibiótico para uretrite deve ser feita apenas pelo médico assistente. Se o medicamento antibacteriano for escolhido incorretamente, ele não atuará sobre o patógeno e poderá causar efeitos colaterais. A seleção correta da antibioticoterapia é possível após a realização de um estudo bacteriológico e determinação da sensibilidade dos microrganismos aos antibióticos.

Métodos de uso de medicamentos antibacterianos para uretrite:

• na forma de comprimidos;


• na forma de injeções intravenosas e intramusculares;


• na forma de supositórios vaginais;


• na forma de instilações (infusão de uma substância medicinal) na uretra por meio de um cateter especial.

O uso de antibióticos para diferentes formas de uretrite:

Tipo de uretrite	Antibióticos mais comumente usados
Não específico	Antibióticos de amplo espectro: um grupo de cefalosporinas (cefazolina, ceftriaxona, etc.); tetraciclina, doxiciclina; grupo de macrolídeos (eritromicina, azitromicina, claritromicina); medicamentos antibacterianos do grupo das sulfonamidas e fluoroquinolonas. Primeiro, é prescrito um medicamento de amplo espectro que atua na maioria dos patógenos. Após a obtenção dos dados do exame bacteriológico e da determinação da sensibilidade aos antibióticos, o medicamento pode ser substituído por outro mais eficaz.
Gonorréica	Antibióticos: Eritromicina; Oletetrina; Cloridrato de metaciclina; Espectinomicina; Cefuroxima; Cefodisim; Ceftriaxona; Fusidina sódica; Oleandromicina; Cloridrato de doxiciclínio; Rifampicina; Espiramicina; Cefaclor; Cefoxitina; Cefotaxima; Tienam. O tratamento só pode ser prescrito estritamente por um médico! Para que os antibacterianos sejam eficazes, eles devem ser tomados na hora certa, sem faltar uma única dose.
Tricomonas	Antibióticos: Nimorazol; Nitazol; Benzidamina; Cidipol; Clorexidina; Iodovidona (na forma de supositórios vaginais); Tinidazol; Natamicina; Tricomonácido; Ornidazol; Furazolildona; Miramistin. O tratamento só pode ser prescrito estritamente por um médico! Para que os antibacterianos sejam eficazes, eles devem ser tomados na hora certa, sem faltar uma única dose.
Cândida	Medicamentos antifúngicos: Nistatina; Levorin; Sal sódico Levorina para preparação de soluções; Anfotericina B; Anfoglucamina; Natamicina; Clotrimazol. O tratamento só pode ser prescrito estritamente por um médico! Para que os antibacterianos sejam eficazes, eles devem ser tomados na hora certa, sem faltar uma única dose.
Micoplasma	Medicamentos antibacterianos do grupo Tetraciclina (Tetraciclina, Doxiciclina, etc.) O tratamento só pode ser prescrito por um médico! Para que os antibacterianos sejam eficazes, eles devem ser tomados na hora certa, sem faltar uma única dose.
Clamídia	Medicamentos antibacterianos do grupo Tetraciclina (Tetraciclina, Doxiciclina, etc.), Levomicetina, eritromicina, azitromicina, claritromicina, medicamentos do grupo Fluoroquinolona. O tratamento só pode ser prescrito estritamente por um médico! Para que os antibacterianos sejam eficazes, eles devem ser tomados na hora certa, sem faltar uma única dose.
Herpesvírus	Medicamentos antivirais: Ganciclovir; Aciclovir; Fanciclovir; Valaciclovir; Ribavirina; Penciclovir. O tratamento só pode ser prescrito estritamente por um médico! Para que os antibacterianos sejam eficazes, eles devem ser tomados na hora certa, sem faltar uma única dose.

Fonte de informação: M. D. Mashkovsky “Medicamentos. Um manual para médicos." 15ª edição, revisada, corrigida e ampliada. Moscou, “Nova Onda”, 2005.
Na uretrite aguda inespecífica, na maioria das vezes apenas a prescrição de medicamentos antibacterianos é suficiente. O tratamento pode durar de 5 a 10 dias.

• limitar o consumo de alimentos gordurosos, condimentados, ácidos e muito salgados;
• beba bastante líquido durante o dia, pelo menos 1,5 litros
• evite hipotermia
• abster-se de relações sexuais até a recuperação completa
• observe cuidadosamente as regras de higiene pessoal

Tratamento da uretrite crônica

A uretrite crônica é mais difícil de tratar do que a uretrite aguda.

Instruções para tratamento da uretrite crônica:

• uso de medicamentos antibacterianos- o mesmo que na uretrite aguda, levando em consideração a sensibilidade dos microrganismos aos antibióticos (o monitoramento é feito periodicamente - são retirados esfregaços da uretra para exame bacteriológico e determinação da sensibilidade dos microrganismos aos agentes antibacterianos);
• instilação (enxágue) uretra com soluções anti-sépticas, por exemplo, furacilina;
• imunocorretores– medicamentos que aumentam as defesas do organismo;
• complexos vitamínicos e minerais– são necessários para manter as forças protetoras e restaurar a membrana mucosa da uretra.

Tratamentos adicionais para uretrite gonorréica:

• Para uretrite gonorréica crônica - instilação de antibióticos no lúmen da uretra.
• Para granulações moles (crescimentos da membrana mucosa da uretra), uma solução de nitrato de prata e colargol é injetada no lúmen da uretra.
• Para granulações duras e crescimentos cicatriciais - bougienage do lúmen da uretra (expansão pela introdução alternada de bougies de diferentes diâmetros).
• Em caso de granulações pronunciadas – cauterização com solução de nitrato de prata 10% - 20%.

Após o desaparecimento completo de todos os sintomas da uretrite gonorréica, após 7 dias, é necessário realizar um estudo que confirmará a recuperação. É realizado um teste provocativo: o paciente recebe comida picante ou álcool, ou uma haste de metal especial é inserida na uretra. Depois disso, a urina é administrada diariamente durante 3 dias e, se forem detectados leucócitos ou gonococos em pelo menos uma análise, a doença não é considerada curada. O teste provocativo é repetido 1 mês depois. Após o tratamento da gonorreia crônica, é realizado mensalmente durante 2 meses.

Métodos adicionais de tratamento da uretrite por Trichomonas

De acordo com as indicações, simultaneamente à antibioticoterapia, uma solução de tricomonácido a 1% é instilada na uretra por 10 a 15 minutos, durante 5 a 6 dias, diariamente. Como a tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível, o tratamento é prescrito não só ao próprio paciente, mas também ao seu parceiro sexual.

Tratamentos adicionais para uretrite por clamídia

Além dos antibióticos, para a clamídia, são frequentemente prescritos hormônios adrenais, por exemplo, prednisolona 40 mg ou dexametasona em dosagens apropriadas. Perto do final do tratamento, a dose é reduzida gradualmente. Os medicamentos hormonais só podem ser prescritos por um médico.

Métodos tradicionais de tratamento de uretrite

Os remédios populares para o tratamento da uretrite só podem ser usados ​​​​como complemento à antibioticoterapia. Se a doença não for completamente curada e se tornar crônica, será muito mais difícil enfrentá-la.

Remédios populares usados ​​no tratamento da uretrite:

• Salsinha. Mergulhe uma colher de sopa de folhas de plantas esmagadas em 500 ml de água fria. Deixe durante a noite e tome 3 colheres de sopa da infusão resultante a cada 2 horas.


• Zelenchuk amarelo. Prepare uma colher de chá de erva em 1 xícara de água fervente. Infundir por algum tempo e depois beber. Beba 1 copo de infusão pela manhã, almoço e noite.


• Groselha preta. Esta planta tem um efeito antiinflamatório pronunciado nos órgãos do aparelho geniturinário. Despeje 500 ml de água fervente sobre três colheres de chá de folhas e tome como chá.


• Centáurea azul. Leve flores sem cestos. Despeje 200 ml de água fervente. Tomar 2 colheres de sopa de infusão de manhã e à noite, antes das refeições.

Possíveis complicações da uretrite (geralmente com curso prolongado e falta de tratamento adequado):

• prostatite– desenvolve-se especialmente frequentemente com uretrite causada por clamídia


• cistite- cistite


• inflamação das gônadas masculinas: testículos, vesículas seminais


• vulvovaginite, vaginite– inflamação da vagina


• orquite– inflamação do testículo


• inflamação dos órgãos genitais internos femininos: colite, endometrite, anexite



• infertilidade masculina e feminina

A uretrite aguda em homens ocorre devido à inflamação da parede da uretra. Ela se desenvolve devido a infecções ou provocadores não infecciosos. A inflamação pode ocorrer nas próximas horas após a infecção ou após fatores provocadores, se a doença estiver no período de incubação. A forma aguda de uretrite se manifesta com sintomas vívidos, mas você não deve se automedicar. Uma visita oportuna a um médico permitirá iniciar a terapia adequada e eliminar a possibilidade de a doença progredir para a fase crônica.

A uretrite aguda é tratável?

A uretrite aguda é uma doença que ocorre tanto em homens quanto em mulheres, mas a metade mais forte da humanidade sofre muito mais com isso. O desenvolvimento de inflamação da parede da uretra é desencadeado pela presença de microrganismos patogênicos e, em alguns casos, passam várias horas desde o momento em que a bactéria penetra e os primeiros sintomas se desenvolvem .

Nos primeiros dias o homem sente fraqueza e fadiga, e depois de alguns dias surgem problemas para urinar e outras consequências desagradáveis.

Se um homem não ignorar a condição, mas procurar um urologista, o tratamento eliminará rapidamente as manifestações da uretrite e evitará que a doença se torne crônica. A terapia é prescrita individualmente, levando em consideração as causas da doença e é complexa. Basicamente, o paciente é prescrito:

• antibióticos;
• pomadas e sprays anti-sépticos;
• medicamentos antivirais;
• anti-histamínicos;
• complexos vitamínicos.

Mas muitas vezes acontece que o homem ignora os sintomas e não tem pressa em consultar o médico, principalmente porque depois de alguns dias as manifestações desaparecem gradativamente. Nesse caso, a uretrite torna-se crônica, o que é perigoso não só porque se espalha para outros parceiros sexuais, mas também porque desenvolve complicações.

A forma latente da doença levará ao fato de que qualquer provocador - hipotermia, álcool, resfriados - levará à uretrite aguda. Somente a recorrência criará complicações e será mais difícil de tratar. A uretrite afeta o escroto, os testículos e a próstata. Um homem corre o risco de contrair prostatite, epididimite, orquite e perder a capacidade de ter filhos.

Além disso, a uretrite move-se gradualmente verticalmente ao longo da uretra, infectando a bexiga, os ureteres e, posteriormente, os rins.

Assim, ignorar o tratamento levará à insuficiência renal. A única maneira de evitar todas as consequências é contar com a ajuda de um urologista.

Causas da forma aguda

A forma aguda de uretrite em homens pode ser provocada por dois tipos de fatores: infecciosos e não infecciosos. Este último tipo causa doenças devido às características individuais do corpo, doenças crônicas, lesões ou neoplasias:

1. A urolitíase causa lesões nas paredes da uretra e sua inflamação, pois durante a micção saem pequenos fragmentos ou areia do ureter.
2. Procedimentos médicos mal executados, como endoscopia ou cateterismo, ou sua instalação incorreta criam danos mecânicos à uretra.
3. As reações alérgicas podem ocorrer tanto devido a provocadores externos - entrada de lubrificante, reação ao tecido, quanto ao tomar certos medicamentos por via oral. Se uma substância à qual uma pessoa se tornou intolerante deixar o corpo através da micção, existe a possibilidade de uma reação na mucosa uretral.
4. Desenvolvimento de veias varicosas na região do quadril. As veias tornam o trato urinário menor.
5. Os tumores na região da próstata, assim como o adenoma, criam estagnação da urina, o que leva ao desenvolvimento de bactérias patogênicas.

A uretrite infecciosa, por sua vez, é dividida em específica e inespecífica. A primeira forma se desenvolve devido a doenças sexualmente transmissíveis: gonorréia, sífilis, clamídia, micoplasma, trichomonas. A uretrite inespecífica ocorre devido a estafilococos, estreptococos, E. coli ou candidíase. A doença pode se manifestar durante resfriados, hipotermia ou uso prolongado de antibióticos.

Sinais e sintomas em homens

Uma vez infectado o corpo, a doença requer um período de incubação que dura de várias horas a várias semanas. Depende do tipo de infecção que provocou inflamação da uretra. A causa bacteriana da uretrite pode demorar muito para se manifestar e os primeiros sintomas serão observados várias semanas após a infecção. Uma reação alérgica causa sinais de inflamação da uretra, algumas horas após encontrar um alérgeno.

Os homens apresentam os seguintes sintomas de uretrite aguda:

• dor intensa no pênis;
• secreção purulenta;
• vermelhidão da cabeça e prepúcio do pênis;
• coceira no órgão genital;
• queimação ao urinar;
• vontade frequente de ir ao banheiro;
• sensibilidade severa e dor durante a relação sexual.

A uretrite aguda traz muito desconforto e dura até 10 dias.

Se não houver tratamento, a doença entra no estágio crônico, caso em que os sintomas enfraquecem, mas o sistema geniturinário é danificado e a exacerbação subsequente leva a sintomas mais graves.

Diagnóstico

Caso ocorram os sintomas acima, você deve entrar em contato com um urologista que fará um exame e estabelecerá o diagnóstico e os motivos de sua ocorrência. Durante o exame inicial, o médico fará um exame visual, identificará a presença de secreção, inchaço e vermelhidão na glande do pênis e também examinará os gânglios linfáticos da região da virilha. Essas informações permitirão que ele determine quais testes precisam ser realizados. Normalmente, os seguintes procedimentos são realizados para diagnosticar uretrite:

1. Teste para infecção por HIV e DSTs.
2. Cultura bacteriana da uretra para suscetibilidade a antibióticos.
3. Análise geral de sangue e urina, bem como exames bioquímicos de sangue.
4. Uma amostra de urina de três copos determina em que parte do sistema urinário se desenvolve a inflamação.
5. A uretroscopia é um exame endoscópico das paredes da uretra, que revela estreitamento, inchaço, úlceras ou inflamação.

Todos os exames permitirão não só diagnosticar a doença, mas também determinar suas causas, grau de evolução e prescrever o tratamento.

Regimes de tratamento e medicamentos eficazes

Se houver exacerbação primária da uretrite, o tratamento pode ser realizado com medicamentos. O urologista, às vezes em conjunto com o venereologista, prescreve uma terapia complexa, em que a ênfase está em um ou outro medicamento, dependendo das causas da doença.

Os principais tipos de medicamentos prescritos para uretrite aguda:

• antibióticos (doxiciclina, eritromicina, levofloxacina);
• medicamentos anti-sépticos (miramistina);
• medicamentos antialérgicos (tavegil);
• pomadas e comprimidos antifúngicos (aciclovir);
• imunomoduladores (polioxidônio);
• vitaminas.

Existem diferentes tipos de antibióticos prescritos para uretrite:

1. Se a causa for uma infecção gonocócica, o venereologista prescreve doxiciclina, especialmente desenvolvida para esse tipo de infecção. Tome duas vezes por dia durante uma semana. Existem contra-indicações, incluindo idade inferior a 8 anos.
2. Se a origem da uretrite for clamídia, micoplasma ou ureaplasma, então é usada levofloxacina. É bebido duas vezes por dia durante uma semana. O medicamento não deve ser tomado por menores de 18 anos ou que tenham sido tratados com quinóis.
3. A eritromicina é prescrita para infecções urológicas se os testes mostrarem resistência às tetraciclinas. O curso de administração dura 7 dias, 4 comprimidos por dia.

Dieta

Se a uretra estiver inflamada, é recomendável excluir da dieta alimentos como rabanete, tomate, alho, raiz-forte, alface, cebola e azeda. É necessário limitar os alimentos picantes, salgados, gordurosos e doces. Além disso, para reduzir a irritação uretral e melhorar a eficácia dos medicamentos, deve-se evitar o uso de nicotina, álcool, chá forte e café durante o período de tratamento.

A ingestão de produtos lácteos fermentados, sucos naturais de frutas e sucos de frutas, bem como alimentos ricos em proteínas - carnes magras, peixes e nozes - tem um efeito benéfico no estado da uretra. É importante observar que também devem ser feitos ajustes no estilo de vida - durante o tratamento, excluir relações sexuais, atividade física, possível hipotermia ou superaquecimento.

Homens de todas as idades que enfrentam uretrite recorrem frequentemente a um urologista. Esta doença se manifesta com sintomas graves em forma de dor e ardor ao urinar, o que traz desconforto. Se não for tratada, a forma aguda da doença pode se tornar crônica, o que causará sérias complicações no aparelho geniturinário masculino. Familiarize-se com os tipos e princípios de tratamento da uretrite.

O que é uretrite em homens

A inflamação da uretra nos homens é chamada de uretrite. A uretra é entendida como o canal urinário na forma de um tubo fino e oco com uma curva, cujo comprimento é de 16 a 24 cm e largura de até 8 mm. Micróbios patogênicos, vírus ou fungos podem se instalar nas paredes desse ducto e causar um processo inflamatório em sua membrana mucosa. A patologia é mais comum em homens sexualmente ativos e que negligenciam os anticoncepcionais de barreira.

Devido à estrutura especial da uretra masculina, a microflora patogênica se multiplica rapidamente. Isso leva ao inchaço da membrana mucosa, atraso na saída da urina e complicações incluem dor aguda e intoxicação. A uretrite se manifesta por dor intensa e é acompanhada pela propagação da infecção pelos órgãos geniturinários se não for tratada.

Causas da uretrite

Um processo inflamatório específico na uretra é causado por infecções sexualmente transmissíveis. Afeta homens jovens que mudam frequentemente de parceiro sexual ou fazem sexo sem usar preservativo. Os principais agentes causadores da uretrite específica são Trichomonas, fungos Candida, micoplasmas, gonococos e clamídia. Outras causas da doença:

• hipotermia grave - leva à inflamação aguda, agrava a patologia crônica;
• urolitíase - lesão da membrana mucosa da uretra devido ao movimento de areia ou pedras;
• cateterismo, cistoscopia - procedimentos diagnósticos e terapêuticos que podem causar complicações;
• reações alérgicas - inflamação devido à penetração de agentes estranhos no corpo;
• cistite, prostatite, pielonefrite - doenças inflamatórias do aparelho geniturinário masculino;
• focos crônicos de infecção no corpo;
• congestão nos órgãos pélvicos;
• Negligência com a higiene pessoal;
• enfraquecimento do sistema imunológico devido ao estresse, estresse psicoemocional, má nutrição, beribéri ou hipovitaminose, maus hábitos.

A uretrite inespecífica é causada por micróbios: Escherichia coli, estafilococos, estreptococos. A doença assume uma forma crônica como resultado de:

• fraqueza do sistema imunológico;
• disseminação da patologia para outros órgãos;
• tratamento incorreto ou incompleto da uretrite aguda.

Espécies

Existem vários tipos de classificação de doenças, dependendo de vários fatores. Espécies conhecidas:

1. De acordo com o agente infeccioso - uretrite específica e inespecífica em homens. O primeiro tipo é causado por patógenos bacterianos (incluindo gonorréicos), virais e fúngicos. A uretrite inespecífica é uma inflamação purulenta, cujo desenvolvimento é promovido por estafilococos, estreptococos e E. coli. A doença se desenvolve no contexto de um resfriado e de problemas no trato gastrointestinal. A uretrite mista pode ser causada pelo bacilo da tuberculose.
2. O curso da doença é uretrite crônica e aguda em homens. Este último é caracterizado por dor aguda, coceira intensa e queimação. O processo crônico começa com tratamento inadequado ou sua ausência, seus sintomas não são pronunciados, mas é mais perigoso.
3. De acordo com as características do curso - uretrite primária e secundária. O primário é formado na uretra, no secundário o agente infeccioso entra na uretra vindo de outro foco inflamatório.
4. De acordo com a localização da inflamação na parede da uretra - total, anterior, posterior.

Sintomas de uretrite em homens

Os sinais de uretrite nos homens variam dependendo da natureza da inflamação. No tipo crônico da doença, o inchaço da uretra desaparece e o corrimento diminui em volume. Na ausência de terapia, as cepas bacterianas penetrarão na próstata e nas vesículas seminais, levando ao desenvolvimento de prostatite, epididimite, vesiculite e outras complicações. O curso agudo é caracterizado por sintomas:

• secreção purulenta abundante da uretra de cor verde-amarelada;
• febre baixa – aumento persistente da temperatura corporal;
• aumento da vontade de urinar;
• inchaço da uretra;
• coceira, queimação, dor aguda;
• secreção com sangue no final da micção.

Diagnóstico

Se um homem suspeitar de sinais de uretrite, ele deve consultar um urologista para aconselhamento e exames. O médico leva em consideração as queixas, examina os órgãos genitais e estuda as causas da doença. No diagnóstico laboratorial, a cultura bacteriana é realizada no trato urogenital. Isso ajuda a identificar o tipo de micróbio que causa a doença. Usando o método PCR (reação em cadeia da polimerase), o patógeno é determinado com rapidez e precisão a partir de um esfregaço urológico.

O homem é submetido a exames de urina e sangue para determinar o nível de dano ao trato urinário, e são realizados exames reumáticos. A microscopia de um esfregaço da uretra é realizada para estudar o material no nível celular. Dos métodos instrumentais, utiliza-se a uretroscopia, que é realizada após o desaparecimento do processo agudo para examinar as paredes da uretra. É possível realizar diagnósticos de ultrassom para visualizar a bexiga, a próstata e os rins. No caso de um processo crônico, é realizada a uretrografia - um exame radiográfico da uretra após a introdução de uma substância radiopaca nela.

Tratamento da uretrite em homens

A maioria dos casos da doença pode ser tratada com sucesso em casa, mas para alguns procedimentos terapêuticos o homem terá que ir ao hospital. Apenas as formas graves da doença requerem hospitalização do paciente. Princípios de tratamento da uretrite:

• recusa da atividade sexual durante a terapia;
• Manter o equilíbrio hídrico, bebendo bastante líquido;
• abandonar o álcool;
• terapia antibiótica;
• agentes de imunoterapia;
• tratamento local após a diminuição do processo agudo (instilação (introdução) de medicamentos na própria uretra, uso de pomadas);
• correção nutricional: evitar alimentos gordurosos, fritos, condimentados, defumados, em conserva, salgados, refrigerantes;
• A hipotermia e o estresse devem ser evitados.

Terapia medicamentosa

O medicamento para uretrite em homens é prescrito apenas pelo médico assistente após exame bacteriológico e identificação do agente causador. A seleção incorreta do medicamento pode causar complicações. Os antibióticos são frequentemente usados ​​​​na forma de comprimidos, injeções, supositórios:

1. Para uretrite inespecífica - Doxiciclina, Eritromicina, Claritromicina, Tetraciclina, Ceftriaxona, fluoroquinolonas, sulfonamidas.
2. Para inflamação específica da uretra - Espiramicina, Oletetrina, Doxiciclina, Cefodisim, Cefotaxima, Cefoxitina, Rifampicina, Espectinomicina.
3. Para gonorreia - Miramistin, Natamicina, Nitazol, Clorexidina, Tinidazol, Cidipol, Metronidazol, Furazolidona, Cefaclor, Fusidina, Espiramicina.
4. Para uretrite por Candida - Anfotericina, Levorin, Clotrimazol, Nistatina.
5. Para clamídia - fluoroquinolonas, Doxiciclina, Levomicetina, Azitromicina.
6. Para a forma Trichomonas - Metronidazol, Nitazol, Trichomonacid. O último medicamento é administrado por instalação na uretra. Uma solução a 1% é usada. O procedimento é realizado todos os dias durante um período de 5 a 6 dias.
7. Para micoplasmose - Tetraciclina.
8. Para a forma herpesvírus da doença - Penciclovir, Aciclovir, Ganciclovir, Ribavirina.

A uretrite gonorréica crônica requer a injeção de uma solução antibiótica na uretra. A terapia é complementada com medicamentos à base de hormônios adrenais (Prednisolona, ​​Dexametasona). A terapia pode ser complementada com lavagem da uretra com antissépticos, prescrição de imunoestimulantes (Timalin, Mielopídeo), multivitamínicos (ênfase nas vitaminas A e E). A fisioterapia é usada fora do estágio agudo - são realizadas magnetoterapia, eletroforese, exposição a laser e tratamento com pulso de ultra-alta frequência.

etnociência

Para manter a imunidade, combater a inflamação e mitigar os sinais agudos de uretrite, você pode usar alguns métodos da medicina tradicional. Eles podem ser usados ​​após consulta com um médico. O mais popular deles:

1. É preciso picar folhas frescas de salsa, despejar 500 ml de água fervente sobre uma colher de sopa da matéria-prima, deixar algumas horas sob a tampa, filtrar. Em caso de exacerbação, é necessário tomar 50 ml da mistura a cada duas horas.
2. Para um copo de água fervente é necessário tomar uma colher de chá de erva-de-bico verde-amarela picada (tem propriedades anti-sépticas e antimicrobianas). A infusão da mistura levará de 15 a 20 minutos e depois beba-a quente em vez de chá ao longo do dia. As folhas de groselha são um bom substituto para o zelenchuk.
3. Decocção de casca de carvalho. Usado para secreção purulenta, inchaço, coceira. Tem efeito adstringente e anti-séptico. Uma colher de sopa de matéria-prima deve ser preparada com um copo de água fervente, deixada por meia hora e coada. O produto é utilizado para lavar a uretra.
4. A infusão de centáurea restaurará o equilíbrio da microflora e destruirá os microorganismos patogênicos. É preciso preparar uma colher de sopa de flores com um copo de água fervente, deixar por uma hora, coar. Tome 50 ml da mistura antes de cada refeição.