Tenho 18 anos. No dia 27 de novembro senti que estava passando mal, pensei que estava resfriado, tirei a temperatura em casa - não lembro quanto tempo fazia, mas estava lá. Minha garganta ficou vermelha e meus gânglios linfáticos inflamaram (no início senti apenas um inchaço no terço superior do pescoço e não sabia que era um gânglio linfático). Fui tratado com Theraflu por 2 dias, mas não recuperei muito. Um mês depois disso, a sensação de inchaço voltou após a exposição ao frio no pescoço. A temperatura subfibral permaneceu em 37 - 37,2. Durante um mês não prestei atenção nisso. Depois do ano novo passei por carvalho e carvalho. Carvalho - hemoglobina aumentada (168) - o resto é normal, VHS 3mm. Oam - sais na urina (38), o resto é normal. Visitei um terapeuta em janeiro. HIV - negativo Hepatite - negativa Fluorografia - pura, teia - antígeno nuclear (já estive doente). A terapeuta atribuiu tudo à garganta (todo esse tempo a garganta ficou vermelha sem dor ou desconforto + coriza). A terapeuta atribuiu tudo ao subtratamento do ARVI e ao estresse, que supostamente prejudicou o sistema imunológico. Procurei um infectologista e receitei o imunomodulador Galavit. Não houve melhora, pelo contrário, na primeira dose a temperatura saltou para 37,4, no segundo dia 37, no terceiro 36,6, depois voltou para 36,9-37. Minha garganta ficou ainda mais vermelha e cobriu minha língua. Além disso, durante dois meses, as fezes surgiram em pedaços soltos. (Não houve diarreia, estrondos, evacuações frequentes, etc.). Visitei um otorrinolaringologista e dois outros terapeutas. Todos apalparam só o linfonodo submandibular da direita, mas estavam inflamados dos dois lados, eu senti. A ultrassonografia do abdome é normal (vesícula biliar deformada), a radiografia do mediastino em 2 projeções é normal. Fiz uma ultrassonografia dos gânglios linfáticos cervicais: à esquerda, ao nível do maxilar inferior, o linfonodo local tem 9,1 x 5,8 mm - conteúdo homogêneo de ecogenicidade reduzida, sem aumento do fluxo sanguíneo. À direita, ao nível do ângulo da mandíbula e ligeiramente inferior ao longo do músculo escaleno, há um conteúdo homogêneo de ecogenicidade reduzida, sem aumento do fluxo sanguíneo e o núcleo não se diferencia em 8,4 x 4,3 mm e 6,2 x 3,3mm. Também foram encontrados linfonodos no terço superior do pescoço em ambos os lados, todos dentro de 10,5x2,7 mm. Veio com os resultados para o doutorado. Hemotologia - ela disse que não era linfoma, atribuiu tudo aos problemas de garganta e pele (acne). Ela me encaminhou para um especialista em ultrassom “para acalmar minha alma”. O especialista em ultrassom examina muitos pacientes com linfomas e oncologia. Encontrado: queixo esquerdo 7x4,0 mm sem diferença. Camadas. Submandibular: direito 16x7mm sem diferencial. Camadas, esquerda: 15,7x9mm e 10x4,5 com diferença. Camadas. Cervical: cervical anterior, terço superior: 2 l/u até 20x7 mm e 19,5x6,8 sem dif. Camadas. Esquerda: agrupar até 9x6mm sem diferencial. Camadas. Cervical posterior: terço superior esquerdo 7,5x3,0 com dif. Camadas. Ela disse que não parecia linfoma, que provavelmente era por causa da garganta, e me aconselhou a fazer um ultrassom daqui a alguns meses e ver a dinâmica. Suspeito de linfoma, na melhor das hipóteses, e de metástases, na pior. Doutor, por favor me diga se é possível!Mudar a forma e a estrutura do l/u! Por um motivo diferente da oncologia (e da tuberculose pulmonar - não tenho sintomas disso). Pelo que entendi, a mudança na estrutura e nas diferenças. L/u - 100 por cento oncológico. Uma biópsia de linfonodo é justificada no meu caso?

A linfadenite reativa (inflamação dos gânglios linfáticos) não é uma doença independente. Este processo patológico é um sintoma concomitante de várias doenças, tanto de etiologia bacteriana quanto viral.

A linfadenite reativa caracteriza a fase inicial (reativa) dos distúrbios, na forma de reação primária à fonte de infecção no corpo humano.

O tratamento da linfadenite em si não será eficaz sem determinar a causa exata que causou a condição patológica.

O que é linfadenite reativa

A linfadenite reativa faz parte de uma cadeia geral de alterações dolorosas praticamente assintomáticas. Assim, uma alteração reativa nos gânglios linfáticos é a manifestação inicial da doença, o primeiro sinal da luta do organismo contra a infecção.

Por exemplo, com uma forma latente de tuberculose (latente), o patógeno (bacilo de Koch) pode permanecer na fase inativa por muito tempo. Pode ser completamente neutralizado pelas defesas do organismo sem causar nenhum dano à pessoa.

No entanto, muitas vezes como resultado de uma série de influências negativas, uma infecção latente pode tornar-se ativa. Então, com grande probabilidade, os gânglios linfáticos, como parte integrante do sistema imunológico, serão os primeiros a receber o golpe.

Os seguintes fatores podem provocar o aparecimento de linfadenite reativa:

Inflamação crônica.
Imunidade baixa.
Resfriados frequentes.
Hipotermia.
Longa permanência em um quarto abafado e sem ventilação.
Falta de luz solar.
A sobrecarga emocional crônica e o estresse severo podem desencadear os mecanismos de uma infecção latente, por exemplo, bacilos de Koch na tuberculose.
Má nutrição, mono-dietas.
Excesso de trabalho frequente.
Estilo de vida sedentário.
Maus hábitos (abuso de álcool, tabagismo).
Avitaminose.
Muitas vezes, a linfadenite reativa aparece em crianças menores de 6 anos devido à imunidade imatura, como reação a qualquer fonte de inflamação no corpo da criança. Isto pode ser rinite, otite e infecções virais respiratórias agudas.

Manifestações clínicas de linfadenite reativa

A inflamação reativa nos gânglios linfáticos é um sintoma concomitante de uma doença específica.

Muitas vezes a área dos gânglios linfáticos inflamados indica um processo patológico local na mesma área, ou seja, está localizado próximo, próximo à fonte da inflamação.

O sinal inicial de linfadenite reativa é a linfadenopatia reativa, como a primeira reação do corpo em resposta à infecção.

Pode se manifestar como um aumento em um número diferente de gânglios linfáticos e sua leve dor.

Se não for supervisionado, esse processo patológico é agravado pela linfadenite, que pode ser reconhecida pelos seguintes sinais:

Aumento e inchaço dos gânglios linfáticos.
Os gânglios linfáticos ficam doloridos quando palpados e pressionados.
Inchaço e vermelhidão da pele sobre os gânglios linfáticos afetados.
As glândulas não estão fundidas com a pele nem entre si, são densas ao toque.

Dependendo dos fatores que desencadeiam o desenvolvimento da linfadenite reativa, ela pode ser acompanhada pelas seguintes manifestações:

Fraqueza geral.
Temperatura corporal elevada ou baixa (37°C).
Dor de cabeça.
Distúrbios de sono.
Tosse.
Rinite.

Importante! Se sentir dor intensa na área de um linfonodo ou de todo um grupo deles, aumento da temperatura corporal superior a 38,5 ° C, respiração rápida e batimentos cardíacos (sinais de linfadenite purulenta), você deve consultar um médico com urgência

O fato é que na linfadenopatia reativa após o tratamento da doença de base, os gânglios linfáticos quase sempre voltam ao normal por conta própria.

No entanto, se a patologia primária for deixada sem terapia adequada ou o tratamento for insuficiente, o processo pode ser complicado por alterações dolorosas nos próprios gânglios linfáticos.

Nesse caso, pode haver proliferação de tecido linfóide, com desenvolvimento de hiperplasia reativa nos gânglios linfáticos, com perturbação de sua função.

Isso pode fazer com que apodreçam ou espalhem a infecção para os tecidos próximos e para todo o corpo humano.

Quais doenças e condições podem ser acompanhadas por inflamação reativa dos gânglios linfáticos

A linfadenite reativa pode acompanhar doenças como:

Tuberculose. Os nódulos parotídeos e axilares geralmente ficam inflamados. Linfadenopatia dos gânglios linfáticos cervicais também pode ocorrer.
Angina.
Amidalite.
Processo patológico na cavidade oral (cárie, estomatite).
Mastite aguda causada por bactérias estafilococos e estreptococos.
AIDS.
Sífilis.
Doenças do aparelho geniturinário feminino e masculino. Por exemplo, hiperplásico (proliferação de tecidos). Alterações anormais na mucosa uterina (pólipos, hiperplasia endometrial). As mulheres geralmente apresentam gânglios linfáticos inguinais aumentados.
Enterocolite.
Gripe.
Otite.
Sinusite.
Dentição em bebês.
Adenoidite em crianças.
Praga bubÔnica.

Qual especialista você deve contatar se seus gânglios linfáticos estiverem aumentados ou inflamados sem motivo aparente?

A hiperplasia reativa de linfonodos é perigosa porque pode passar despercebida pelo paciente.

Em caso de fraqueza geral, aumento da fadiga, temperatura corporal baixa, sudorese, bem como qualquer mal-estar, é necessário prestar atenção aos gânglios linfáticos.

Se aumentarem ou se tornarem dolorosos durante a palpação, você deve primeiro consultar um clínico geral.

Após o exame, o médico poderá encaminhar para especialistas como:

Urologista.
Ginecologista.
Dentista.
Gastroenterologista.
Especialista em doenças infecciosas.
Mamologista.
Cirurgião.

Que exames o médico pode prescrever?

Se for detectada linfadenite reativa, para entender a causa da doença e determinar a condição dos próprios gânglios linfáticos, o médico pode prescrever os seguintes exames:

Análise geral de urina e sangue (com fórmula).
Sangue para sífilis, HIV, hepatite viral.
Exame bacteriológico de sangue e urina. Para identificar patógenos e sensibilidade a antibióticos.
Marcadores tumorais.
Sangue para níveis hormonais.
Bioquímica.
Análise citológica e bacteriológica do corrimento vaginal e uretral.
Cultura bacteriológica de escarro.
Punção do linfonodo seguida de exame citológico.

Além disso, um paciente com linfadenite reativa pode ser recomendado pelo médico para se submeter a diagnósticos instrumentais como:

Raio X (fluorografia, mamografia, urografia).
Tomografia computadorizada (TC).
Ressonância magnética (MRI).
Gastroduodenoscopia.
Sigmoidoscopia.
Broncoscopia.

Tratamento

A linfadenite reativa pode ser o sintoma inicial de muitas doenças. Dessa forma, seu tratamento se baseará na eliminação da própria fonte de infecção.

Se o agente infeccioso do processo patológico for a flora bacteriana, então a antibioticoterapia é utilizada primeiro.

Uma infecção fúngica é tratada, por exemplo, com medicamentos como:

Fluconazol.
Rumicose.
Orungal.
Nizoral.

Para combater uma infecção viral, os seguintes agentes antivirais serão eficazes:

Interferon.
Citovir.
Kagocel.
Amiksin.
Remantadina.
Arbidol.

Importante! Você não pode automedicar a linfadenite reativa. Esta patologia pode ser uma manifestação de várias doenças, que só um médico pode determinar. Todos os medicamentos acima são prescritos exclusivamente por um médico.

Prevenção

As medidas preventivas para linfadenite reativa incluem o seguinte:

Para quaisquer sintomas de doença (febre baixa, sudorese, calafrios, fadiga) que durem mais de 5 dias, consulte um médico.
As mulheres devem visitar um mamologista e um ginecologista uma vez por ano. Depois dos quarenta anos, faça mamografia a cada 12 meses, visite o ginecologista a cada seis meses.
Os homens passam por exames preventivos com um urologista uma vez por ano.
Em caso de fraqueza prolongada ou tosse prolongada, consulte um médico.
Em clima úmido e lamacento, durante epidemias, para aumentar a imunidade, é preciso tomar decocções e tinturas de ervas que fortaleçam as defesas do organismo. Por exemplo, como:
- Tinturas de Echinacea e Eleutherococcus podem ser adquiridas na farmácia. Tome após consulta com o seu médico de acordo com as instruções em anexo.
- Decocção de Rosa Mosqueta. Esta bebida pode ser preparada em garrafa térmica da seguinte forma:

Lave uma garrafa térmica de litro com água fervente.
Coloque 2 colheres de sopa de roseira brava, lavadas em água corrente.
Despeje um litro de água fervida.
Deixe por 8 horas.
Em seguida, passe 4 camadas de gaze em um recipiente de vidro de litro.
Reabasteça o volume que falta com água fervida.

Não há necessidade de jogar fora os frutos que sobraram na garrafa térmica. Eles podem ser despejados com água fervente uma segunda vez e usados de acordo com o esquema acima.

Além disso, para o funcionamento normal do sistema imunológico e a prevenção de diversas doenças, é necessário levar um estilo de vida saudável. É necessário evitar o estresse físico e emocional, praticar exercícios físicos tanto quanto possível, alimentar-se bem, não descurar o descanso, o sono e estar ao ar livre sempre que possível.

Linfonodo estruturalmente alterado

Pergunta: Katya, Taganrog

Gênero feminino

Idade: 28

Doenças crônicas: não especificado

Olá, há uma semana começou a aparecer uma brancura acentuada no pescoço esquerdo e nos ossos ou nas articulações das pernas e braços. Fiz uma ultrassonografia e descobri que na região submandibular à direita havia linfonodos únicos de até 13x4, na região submandibular à esquerda o linfonodo estava estruturalmente alterado em 24x7 mm. A princípio disseram para fazer uma punção, mas depois mudaram de ideia e prescreveram injeções de ceftriaxona, soro de Reamberina e dexametasona e metronidazol. Se o tamanho não diminuir, faça um furo. Após o primeiro conta-gotas e a injeção no dia seguinte, o linfonodo quase não doeu (antes a dor já existia há 6 dias e aumentava significativamente ao caminhar) e as dores nas articulações praticamente desapareceram. Diga-me, isso poderia ser leucemia ou linfoma? E o que significa que o linfonodo está estruturalmente alterado?

11 respostas

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Olá.
Mudou estruturalmente? É o que acontece com a inflamação dos gânglios linfáticos, quando a estrutura está lubrificada e tem natureza inflamatória. E se estamos falando de furo, direi desde já que não tem indicação. É necessário, se indicado, fazer biópsia com impressões digitais.
Isso descartará linfoma. E para excluir a leucemia, é necessário fazer um exame de sangue geral, isso é o suficiente para excluí-la.
Minha opinião é que é apenas linfadenite, ou seja, inflamação dos gânglios linfáticos. E a própria dinâmica dos nós mostrará se um exame é necessário ou não. Só não use dexametasona e outros glicocorticóides, pois podem confundir o quadro clínico da doença e dificultar o exame dos preparados histológicos.
Tudo de bom.

Kate 2016-12-28 23:04

Obrigado pela resposta, mas já tomei 2 conta-gotas de dexametasona. A resposta ao exame de sangue geral estará pronta amanhã. Se possível, escreverei os resultados amanhã. E outra dúvida, o linfonodo começou a doer e os ossos também começaram a doer no 7º dia de tomar Glevo 500 e injeções de golovite (esses medicamentos foram prescritos por um otorrinolaringologista porque há 3 meses foi retirado um cisto. E aí o líquido se acumulou no seio lavou tudo, fizeram tomografia e disseram que estava tudo bem. Nem tem recidiva, nem cápsula. Mas por precaução, prescreveram glevo e dor de cabeça). Dor nos gânglios linfáticos e nos ossos podem estar associadas a esses medicamentos.

Por favor, estou com muito medo. Análise de eritrócitos de carvalho 4,45
hemoglobina 135
hematócrito 40,2
volume médio de glóbulos vermelhos 90,3
conteúdo médio de hemoglobina em eritrócitos30,2
concentração média de hb nos eritrócitos 33,6
rel. Largura de distribuição Eritr. Por volume 11.9
plaquetas 238
volume plaquetário médio 11,0
trombocrito pst 0,26
rel. Largura de distribuição de plaquetas por volume pdw 11,7
leucócitos 11,82
neutrófilos9,61
neutrófilos% 81,30
incluindo facadas - 10%
eosinófilos 0,00
eosinófilos%0,0
basófilos 0,01
basófilos%0,1
monócitos 0,64
monócitos% 5,4
linfócitos 1,56
linfócitos 13,2

O sangue é de natureza inflamatória. Quanto aos medicamentos, isso é improvável. Mas a própria linfadenite pode causar dor nos gânglios e intoxicação geral com dor nos ossos. Afinal, isso é inflamação dos gânglios.
Um exame de sangue não pode indicar a presença de um tumor. E mostra a presença de inflamação em você.

Boa noite! Terminei todas as injeções e soros, quais medicamentos indiquei, 10 dias se passaram e doei sangue
Leucócitos 6,8
Basófilos 0
Eosinófilos 4
Bastonetes de neutrófilos.6
Segmento de neutrófilos.27
Linfócitos 57
Monócitos 6
Soe 9
Plaquetas 1,93
Hemoglobina 143
LYM 3,50
SEG 0,50
GRA 2,80
RBC 4.06
HCT 39.1
MCV 96
MCH 35,2
MCHC36.6
RDW 12.7
PLT 193
Por favor, diga-me por que os linfócitos aumentaram de 13 para 57 em uma semana, será que primeiro caíram drasticamente e depois subiram novamente. Por favor, comente carvalho. Ainda tenho medo do linfoma.

Olá.
Tais alterações podem estar associadas à transferência de um processo infeccioso. Se você tem medo de linfoma, entre em contato com seu oncologista para decidir sobre uma biópsia de linfonodo.
Boa sorte.

Boa tarde, fiz novo ultrassom. À esquerda o linfonodo submandibular não diminuiu, permaneceu o mesmo 24x7mm, à direita era 19x7 (era 13x4). Fizeram um furo e ficou tudo bem. O oncologista disse para fazer um ultrassom daqui a um mês e se o linfonodo não encolher é possível fazer uma biópsia. O médico acha que afinal é linfadenite (nunca tive febre). Mas fiz piercing, injetei e tomei um monte de antibiótico e hormônio, já passou quase um mês e o linfonodo só aumentou. Se isso é linfadenite, por que os gânglios linfáticos não diminuem, mas ficam maiores? O que você acha que poderia ser? Queria fazer uma biópsia imediatamente, mas o oncologista insistiu na punção.

Olá.
O que posso dizer? A punção de linfonodo não deve ser utilizada devido à baixa confiabilidade. Uma biópsia do linfonodo mais problemático deve ser realizada com a preparação de impressões. Problemático - o de crescimento mais rápido, se presente - denso, doloroso.
Por que o oncologista não fez isso não tenho o direito de julgar. Não se esqueça de uma biópsia com impressões e preparação de preparações.

Boa noite! Eles fizeram um ultrassom em mim novamente e os gânglios linfáticos ainda não diminuíram. À esquerda, 21x7,3mm, à direita, 20x6,6mm, e a parótida à esquerda saiu 7,0x4,6mm. Testado para vírus: herpes tipo 6 e 8 negativo. CMV IgG 239,6 EBV IgG-VCA 124. Hemograma completo normal, apenas LINFA. 49, NEUT 36, MPV11.8, P-LCR 40.9. A bioquímica está normal, exceto albumina 52,8, GGTP 46, HDL 1,51. Minha médica descarta oncologia, mas marquei consulta com outra oncologista e ela diz que parece linfoma e sugere fazer uma biópsia. Os gânglios linfáticos não diminuíram há 3 meses. Eu gostaria de saber o que você pensa sobre isso. Descubra sua opinião, obrigado.

Olá.
Eu venho falando sobre isso há muito tempo. Por favor, leia minha última consulta com atenção.

Olá Kátia. Como vai? Como isso terminou?

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A condição do corpo em que os gânglios linfáticos da cavidade abdominal, nomeadamente do mesentério, estão aumentados, é chamada mesadenite ou linfadenite mesentérica. Os nós aumentam de tamanho devido ao fluxo que ocorre dentro deles. Os gânglios linfáticos aumentados não são independentes, mas sim um sintoma de outra patologia de várias etiologias que afeta o corpo.

Linfadenopotia - mecanismo de ocorrência

Mesmo um ligeiro aumento dos gânglios linfáticos no corpo humano é um sinal alarmante, pois indica a ocorrência de um processo patológico no interior do corpo. tipo de indicadores. Os agentes patogênicos que entram neles causam uma resposta, aumento da produção de linfócitos. Por causa disso, o linfonodo aumenta de tamanho. À medida que a patologia progride, pode ocorrer inflamação. A lesão pode envolver um linfonodo ou vários ao mesmo tempo. Portanto, mesmo a patologia oculta no corpo torna-se óbvia.

Como mencionado anteriormente, o aumento dos gânglios linfáticos não é uma doença, mas o curso crônico do processo inflamatório pode levar ao desenvolvimento de complicações graves. Na maioria das vezes, na linfadenite, é observado um curso agudo da doença. O linfonodo afetado aumenta de tamanho, a palpação causa dor, a pele sobre a superfície do linfonodo fica hiperêmica e a temperatura local aumenta. Estes sintomas são bastante indicativos e requerem atenção médica imediata.

Quanto aos linfonodos mesentéricos, seu diagnóstico é difícil. Por estarem localizados na cavidade peritoneal, a inflamação neles não pode ser diagnosticada sem exames laboratoriais e procedimentos instrumentais.

Razões para o desenvolvimento da patologia

É impossível determinar com precisão e inequivocidade as causas do aumento dos gânglios linfáticos retroperitoneais e mesentéricos. Mas isso acontece em maior medida porque as infecções penetram nos gânglios linfáticos através dos intestinos ou da linfa.

Os vírus, infecções e bactérias listados acima são de natureza patogênica e podem afetar qualquer um dos 500 gânglios linfáticos localizados na região abdominal.

Classificação

Dependendo de quantos gânglios linfáticos estão aumentados, a patologia é classificada em três tipos:

local;
regional;
generalizado.

O dano local afeta um linfonodo. A ampliação regional dos nós afeta vários nós localizados próximos uns dos outros. Quanto ao desenvolvimento generalizado da patologia, este é o caso mais grave, pois estão envolvidos pelo menos três grupos de linfonodos, que estão em diferentes partes do corpo.

Cerca de 70% dos casos de linfonodos aumentados ocorrem na forma local da patologia. A inflamação generalizada nos gânglios indica sérios problemas no funcionamento do sistema imunológico.

Outro tipo de classificação subdivide a linfadenopatia de acordo com o prazo de prescrição:

agudo;
crônica;
recorrente.

A mesadenite pode assumir qualquer uma dessas três formas da doença. Mas é importante ressaltar que na forma crônica é observada inflamação purulenta nos gânglios linfáticos, que se espalha por todo o corpo.

Alguns especialistas utilizam uma classificação da patologia de acordo com o grau de hiperplasia, mas esta é uma divisão bastante controversa, uma vez que os gânglios linfáticos de diferentes áreas do corpo variam em tamanho mesmo em condições normais.

Sintomas

A mesadenite é uma patologia cuja existência as pessoas muitas vezes não suspeitam. Os gânglios linfáticos abdominais estão localizados dentro do peritônio e seu aumento só pode ser diagnosticado por ultrassom.

O mesentério é uma dobra de membrana que liga o intestino à parede abdominal e o mantém no lugar. A linfadenite mesentérica é uma inflamação dos gânglios linfáticos do mesentério

As doenças aparecem repentinamente e são mais típicas apenas em casos agudos. Os pacientes sofrem de dores na região abdominal, em alguns casos é impossível indicar a localização exata do desconforto. Se ocorrerem linfonodos aumentados na parte inferior do abdômen à direita, os pacientes muitas vezes confundem a patologia com apendicite, pois a dor e todos os sintomas são muito semelhantes:

Aumento da temperatura corporal.
Nausea e vomito.
Falta de apetite e dores de estômago.
Diarréia ou prisão de ventre.
Taquicardia.
Baço e fígado aumentados.
Boca seca, desidratação.

Se os sintomas forem ignorados por muito tempo, o paciente pode apresentar sintomas desagradáveis na forma de peritonite, obstrução intestinal e outras doenças graves. Isso acontece porque os gânglios linfáticos começam a infeccionar sem tratamento adequado.

A forma crônica do curso é menos perceptível para os humanos, o quadro clínico é confuso e raramente causa preocupação. Praticamente não há síndrome dolorosa, a dor é sentida apenas durante a atividade física.

A patologia freqüentemente afeta. Segundo as estatísticas, as meninas adoecem com menos frequência do que os meninos. Faixa etária de 6 a 13 anos. Os sintomas não são diferentes da mesadenite em adultos. Ao palpar o abdômen, você percebe que ele está tenso, isso se deve à formação de folículos linfóides. É necessário consultar um especialista para evitar complicações e iniciar o tratamento necessário na hora certa.

Complicações da linfadenite mesentérica

A mesadenite requer tratamento, se a patologia começar é extremamente perigosa para uma pessoa. Se você não consultar um especialista por muito tempo, existe o risco de desenvolver abscesso ou peritonite devido à supuração linfática.

A linfadenite generalizada em casos extremamente graves afeta toda a linfadenite, fazendo com que os nódulos por todo o corpo aumentem e fiquem inflamados. Estas complicações são especialmente comuns em pacientes que sofrem de tuberculose; em outros casos, esta é uma ocorrência bastante rara.

Estabelecendo diagnóstico

Se você notar os sintomas acima, entre em contato imediatamente com um especialista e faça um exame. Um diagnóstico preciso requer um exame instrumental laboratorial abrangente do paciente. Em primeiro lugar, é necessário excluir a inflamação do apêndice, pois a dor na região abdominal inferior sugere esse diagnóstico.

O médico inicialmente coleta uma anamnese da doença. Para identificar o agente causador da patologia, são feitas perguntas sobre lesões anteriores, transfusões de sangue, transplantes, local de trabalho, viagens recentes, etc. Durante o exame, o especialista verifica o estado das mucosas e palpa o abdômen para determinar a presença ou ausência de folículos mesentéricos.

É necessário fazer vários exames laboratoriais:

Análise geral de sangue e urina.
Exame de sangue bioquímico.
Análise geral das fezes.
Fezes para sangue oculto.
Testes sorológicos.
Teste de Wasserman.

Um diagnóstico preciso e inequívoco só pode ser feito após os resultados de um ultrassom ou raio-x. Somente após a causa da doença ser estabelecida é que a terapia medicamentosa é prescrita. Se medidas forem tomadas apenas para eliminar os sintomas, ocorrerão recaídas após algum tempo.

Tratamento e prevenção de patologia

A linfadenite não é uma patologia que possa ser tratada de forma independente. Mesmo nos casos em que os gânglios linfáticos estão aumentados sem dor, é necessário consultar um especialista. A terapia mais eficaz só pode ser prescrita pelo médico assistente, com base nesses estudos.

A parte principal do tratamento visa eliminar a doença, que resultou no aumento dos gânglios linfáticos. Com um efeito positivo, a inflamação nos nódulos diminuirá e eles diminuirão de tamanho.

Mais frequentemente usado:

Medicamentos antiinflamatórios.
Agentes antibacterianos.
Medicamentos antivirais.
Imunomoduladores, etc.

O prognóstico para o tratamento da mesadenite é bastante ambíguo, tudo depende do grau da patologia, da idade do paciente e da causa que causou o aumento dos gânglios linfáticos. O principal é seguir as recomendações do médico, o que ajudará a evitar a necessidade de intervenção cirúrgica.

Quando os gânglios linfáticos na parte inferior do abdômen aumentam de tamanho, o paciente sente uma dor aguda. Para fazer diagnósticos diferenciais e descobrir as causas do desenvolvimento da patologia, é necessário consultar um médico. O especialista solicitará uma série de exames e prescreverá medicamentos. Via de regra, para uma recuperação completa, basta seguir as recomendações do médico por 1 a 2 semanas, dependendo do grau de progressão da doença de base.

Clique nas fotos para ampliar.

Desenho. Do lado de fora, o linfonodo é coberto por uma cápsula fibrosa, da qual se estendem as trabéculas. Os vasos linfáticos aferentes se aproximam pelo lado convexo. O vaso linfático eferente, as veias e a artéria passam pelo hilo do linfonodo. Os gânglios linfáticos da camada cortical estão localizados ao longo da periferia, e as trabéculas, os cordões vasculares e os seios da medula estão localizados no centro. Na zona intermediária, os linfócitos sanguíneos passam para o estroma através das paredes de vênulas especiais. As zonas do linfonodo são povoadas por células estritamente definidas.

Gânglios linfáticos na ultrassonografia

Os gânglios linfáticos são examinados com um sensor linear de 7,5-12 MHz. Para inspeção de grandes conglomerados, uma sonda convexa de 3-5 MHz pode ser útil. Veja linfonodos mesentéricos

Um terço das pessoas saudáveis tem gânglios linfáticos pequenos e o comprimento dos espécimes individuais chega a 3,5 cm.O tamanho e a forma dos gânglios linfáticos dependem da localização, bem como da idade e constituição do paciente.

Um linfonodo normal na ultrassonografia é uma formação hipoecóica pequena (menos de 1 cm) com uma cicatriz hiperecóica no centro; em forma de feijão ou oval; o contorno é claro, liso ou ondulado. A zona hipoecóica ao longo da periferia é o córtex, a estrutura linear hiperecóica são vasos, trabéculas, inclusões gordurosas e parcialmente a medula. No hilo, o triângulo hiperecóico “corta” o parênquima; aqui, com CDK, os vasos podem ser vistos.

Desenho. A ultrassonografia mostra linfonodos normais no triângulo posterior do pescoço em uma menina de 9 anos (1), um linfonodo da cadeia jugular em uma mulher idosa (2) e um linfonodo axilar (3). Em áreas limitadas pela fáscia, os linfonodos são mais alongados em comprimento do que aqueles localizados em tecido frouxo.

Uma secção transversal de um músculo ou vaso pode ser confundida com um linfonodo. No modo de fluxo colorido é fácil distinguir um linfonodo de um vaso. Se o sensor for girado 90°, os vasos e músculos são uma estrutura tubular e o linfonodo tem formato oval, independente do corte.

Desenho. Na ultrassonografia, formações redondas hipoecóicas semelhantes a linfonodos (1). O sensor é girado 90°, mostrando um linfonodo oval hipoecóico à esquerda (seta vermelha) e uma seção longitudinal do mouse à direita (setas amarelas).

Desenho. A ultrassonografia mostra um linfonodo hipoecóico circundado por três vasos anecóicos. O modo de fluxo de cores confirma nossa suposição.

Nos idosos, ocorre frequentemente esclerose dos gânglios linfáticos - formações redondas ou ovais com uma parte central heterogênea hiperecóica pronunciada e uma borda hipoecóica fina; a cápsula do nódulo pode ser visível em fragmentos. Alguns gânglios linfáticos crescem juntos, formando grandes formações semelhantes a fitas.

Desenho. Uma mulher de 65 anos com um “tumor” indolor na axila. O ultrassom revela uma formação redonda com contorno nítido e uniforme, tamanho 20x10x15 mm; borda hipoecóica ao longo da periferia e parte central hiperecóica expandida; com CDK, o fluxo sanguíneo está na zona hiperecóica. Conclusão: Linfonodo axilar com infiltração gordurosa na medula e zona de transição.

Angioarquitetura de um linfonodo normal - distingue-se uma artéria porta, que passa para um vaso localizado linearmente na parte central. Se o leito vascular puder ser rastreado até a cápsula e o PSV na veia porta estiver acima de 5 cm/s, diz-se que o linfonodo tem um alto grau de atividade.

Linfadenopatia na ultrassonografia

A linfadenopatia é um aumento no tamanho, bem como uma mudança na forma de um ou de um grupo de gânglios linfáticos. Este é um sintoma de uma grande variedade de infecções virais e bacterianas, mas também pode ser um sinal de um processo maligno.

Ao combater a infecção, os gânglios linfáticos ficam inflamados. Os gânglios linfáticos inflamados “crescem” rapidamente no início da doença e “esvaziam” rapidamente durante a recuperação. Na ultrassonografia, o linfonodo está aumentado devido à zona cortical e pericortical, hipoecóico na periferia e hiperecóico no centro, formato oval, contorno nítido, fluxo sanguíneo apenas no hilo ou ausente. Se a inflamação se estender ao tecido circundante (periadenite), poderá formar-se um abscesso.

Desenho. Em crianças com ultrassonografia, os linfonodos cervicais aumentados com arquitetura preservada são de formato oval, o contorno é claro e uniforme, hipoecoico ao longo da periferia com centro hiperecoico. Conclusão: Linfadenopatia dos gânglios linfáticos cervicais.

Desenho. Um menino de 6 meses com dermatite grave. Na ultrassonografia, os linfonodos cervicais (1) e submandibulares (2) estão aumentados, alongados, hipoecóicos ao longo da periferia com uma estrutura linear hiperecóica no centro. Observe o linfonodo submandibular com contorno ondulado. Conclusão: Linfadenopatia dos gânglios linfáticos cervicais e submandibulares.

Desenho. Na ultrassonografia, os linfonodos estão aumentados, de formato oval, com contorno nítido e uniforme, ecogenicidade reduzida, a zona cortical está um pouco expandida, a cicatriz central é bem visível; o fluxo sanguíneo no hilo aumenta, os vasos estão localizados corretamente - eles divergem radialmente, o fluxo sanguíneo subcapsular não é determinado. Conclusão: Linfadenopatia com sinais de alto grau de atividade.

Desenho. Uma criança com febre alta, dor de garganta e um “tumor” bilateral no pescoço; um exame de sangue geral mostra 25% de células mononucleares atípicas. Na ultrassonografia, os linfonodos cervicais anteriores e posteriores estão aumentados (tamanho máximo 30x15 mm), de formato redondo, heterogêneos. Observe que a cicatriz central é claramente visível e o fluxo sanguíneo ao nível do portão aumenta. Conclusão: Linfadenopatia com sinais de alto grau de atividade. Grandes grupos de linfonodos aumentados no pescoço são característicos de mononucleose infecciosa. Considerando a evolução da doença e a presença de células mononucleares atípicas, é provável que a criança Mononucleose infecciosa.

Desenho. Uma mulher reclama de um “tumor” na axila e no cotovelo. Há uma semana tive uma discussão com o gato do meu vizinho. Na ultrassonografia, os linfonodos axilares (superiores) e ulnares (inferiores) estão aumentados, de formato redondo, hiperplasia pronunciada da zona cortical e pericortical, a cicatriz central hiperecóica é preservada; o fluxo sanguíneo aumenta visivelmente, os vasos estão localizados corretamente - radialmente. Conclusão: Linfadenopatia com sinais de alto grau de atividade. No doença da arranhadura do gato No local de uma mordida ou arranhão, formam-se pequenas pústulas e, ao mesmo tempo, os gânglios linfáticos próximos ficam inflamados. Um ou um grupo de gânglios linfáticos aumentam de tamanho para 5 a 10 cm, tornam-se doloridos e tornam-se mais densos. A autocura ocorre após 2 a 4 semanas. Às vezes, formam-se abscessos e fístulas.

Tuberculose de gânglios linfáticos na ultrassonografia

A tuberculose afeta mais frequentemente os gânglios linfáticos do pescoço, áreas axilares e virilhas. Normalmente, a linfadenite tuberculosa se desenvolve lentamente, os linfonodos são indolores, o tamanho médio é de 3 cm, mas às vezes pode chegar a 10 cm. Na ultrassonografia, os linfonodos afetados estão aumentados, hipoecóicos, com contorno pouco claro; periadenite pronunciada e linfonodo fundido pacotes muitas vezes podem ser vistos. A linfadenite tuberculosa é caracterizada por uma ecoestrutura heterogênea - cavidades císticas anecóicas e calcificações. À medida que a doença progride, podem formar-se abcessos e fístulas.

Desenho. Uma ultrassonografia do pescoço revela um grupo de gânglios linfáticos aumentados de formato irregular; a ecogenicidade é reduzida, não há cicatriz central; heterogêneo devido a zonas avasculares anecóicas - focos de necrose; o fluxo sanguíneo aumenta, o curso dos vasos sanguíneos é irregular, o fluxo sanguíneo subcapsular é pronunciado. Conclusão De acordo com o resultado da biópsia: Tuberculose dos gânglios linfáticos.

Desenho. A ultrassonografia mostra linfonodos aumentados, de formato irregular e limites borrados; a ecogenicidade é reduzida, não há cicatriz central; heterogêneo devido a pequenas cavidades císticas e inclusões hiperecóicas com sombra acústica atrás (calcificações). Conclusão De acordo com os resultados da biópsia: Danos aos gânglios linfáticos por micobactérias atípicas. Histologicamente, os focos de infecção por M. tuberculosis e micobactérias atípicas são frequentemente indistinguíveis. A manifestação morfológica clássica em ambos os casos é o granuloma com necrose caseosa.

"Deus está nos detalhes"

Calcificações nos gânglios linfáticos são características não apenas da tuberculose, mas também de metástases do carcinoma papilífero da tireoide.

10 sinais de um linfonodo maligno na ultrassonografia

Tamanhos grandes, superiores a 10 mm;
Formato redondo, proporção de tamanho longo/curto (L/S)<2;
A ecogenicidade é reduzida difusa ou localmente até anecoica;
Expansão concêntrica ou excêntrica do córtex;
A cicatriz central hiperecóica é afinada ou ausente;
Ecoestrutura heterogênea devido a calcificações hiperecóicas e/ou zonas anecóicas de necrose;
Contorno irregular e borrado quando as células tumorais crescem na cápsula;
Freqüentemente formam grandes conglomerados;
Fluxo sanguíneo defeituoso - os vasos estão deslocados, organizados caoticamente, o diâmetro não diminui em direção à cápsula, fluxo sanguíneo subcapsular pronunciado, zonas avasculares, etc.;
Alto índice de resistência (RI >0,8) e pulsação (PI >1,5).

"Deus está nos detalhes"

Quando um linfonodo cresce lentamente, é indolor, muito denso e literalmente cresce nos tecidos que o rodeiam, há uma grande probabilidade de um processo maligno.

Os gânglios linfáticos das regiões occipital e parótida, via de regra, apresentam formato redondo. Ao avaliar os nós, não confie apenas na forma.

Com abscesso, tuberculose, actinomicose, a cicatriz hiperecóica central nos gânglios linfáticos pode estar ausente.

Às vezes, são encontrados linfonodos completamente hiperecóicos, o que é característico da infiltração gordurosa, mas o câncer não pode ser descartado.

O crescimento extracapsular do tumor muitas vezes leva à união de vários linfonodos afetados em um conglomerado disforme com envolvimento dos tecidos circundantes.

Desenho. Na ultrassonografia, linfadenopatia com ecossinais de processo maligno: linfonodo aumentado (28x16 mm), formato redondo (D/C<2), гипоэхогенный без центрального рубчика; определяется подкапсульный кровоток, диаметр сосудов не уменьшается по направлению к капсуле, RI 0,88.

Desenho. Um homem de 63 anos descobriu um “tumor” no pescoço: ele cresce lentamente, sem dor ou febre. A ultrassonografia na região do músculo esternocleidomastóideo revela um grupo de linfonodos nitidamente hipoecóicos sem cicatriz central, tamanho 10-20 mm; alguns gânglios linfáticos são redondos; Existem gânglios linfáticos com fluxo sanguíneo acentuadamente aumentado. Conclusão De acordo com o resultado da biópsia: Linfoma.

Desenho. Uma mulher de 32 anos com um “tumor” no pescoço. A ultrassonografia na região supraclavicular esquerda revela um grande e vários pequenos linfonodos hipoecóicos, de formato redondo, com fina cicatriz hiperecóica central; o fluxo sanguíneo aumenta visivelmente, os vasos estão localizados de forma caótica, o diâmetro não diminui em direção à cápsula, o fluxo sanguíneo subcapsular é pronunciado. Na fossa ilíaca esquerda, um “sanduíche” é visível - um conglomerado de linfonodos hipoecóicos aumentados, entre os quais estão os vasos mesentéricos. Conclusão: Linfadenopatia com ecossinais de processo maligno. Recomenda-se uma biópsia dos gânglios linfáticos alterados.

Desenho. Um homem de 50 anos queixa-se de rouquidão e de um “tumor” no lado esquerdo do pescoço. A ultrassonografia revela uma formação redonda no pescoço com uma grande cavidade anecóica no centro - uma zona de necrose. A tomografia computadorizada mostra um grande tumor na região supraglótica à esquerda. Conclusão baseada nos resultados da biópsia: Linfonodo aumentado com metástases de carcinoma espinocelular. A necrose central dos gânglios linfáticos é típica do carcinoma espinocelular.

Desenho. Ultrassonografia de linfonodo com metástases de câncer papilar de tireoide: ecoestrutura heterogênea - pequenas cavidades anecóicas e microcalcificações; a cicatriz central não está definida; o fluxo sanguíneo subcapsular é visível.

Desenho. A ultrassonografia mostra um grupo de linfonodos redondos aumentados no pescoço: hipoecóicos, heterogêneos devido a pequenas e grandes zonas anecóicas, avasculares - focos de necrose. Conclusão de acordo com o resultado da biópsia: Linfonodos com metástases de adenocarcinoma. O tumor primário não foi encontrado.

Desenho. Na ultrassonografia, as metástases do adenocarcinoma pulmonar destruíram a arquitetura normal do linfonodo: heterogênea devido à alternância de áreas hiper e hipoecóicas, a cicatriz central está ausente, a forma do linfonodo é incerta, o contorno não é claro, o que indica crescimento infiltrativo nos tecidos circundantes.

Desenho. A ultrassonografia mostra linfoma (1,2) entre o ângulo da mandíbula e a glândula salivar submandibular, além de linfonodo (3) com metástases.

Linfogranulomatose ou linfoma de Hodgkiné uma hiperplasia maligna do tecido linfóide. O tumor se desenvolve a partir de um único foco, mais frequentemente nos linfonodos cervicais, supraclaviculares e mediastinais. A ultrassonografia mostra um conjunto de linfonodos aumentados, claramente demarcados, que não crescem na cápsula e não se fundem entre si.

Desenho. Linfonodos enormes no pescoço foram biopsiados e revelaram ser linfoma de Hodgkin.