Ataque cardíaco– uma das doenças mais perigosas e comuns do século XXI e já não é uma doença da velhice. Infelizmente, a doença tornou-se mais jovem e ocorre em mulheres durante a menopausa, principalmente entre 50 e 55 anos.

O que é um ataque cardíaco?

Infarto do miocárdio– esta é a cessação da nutrição do músculo cardíaco devido à perturbação da condutividade das artérias coronárias.

Fluxo sanguíneo insuficiente Por artéria principal para os músculos do coração leva à falta de oxigênio e ao esgotamento de oxigênio nas células do miocárdio e, como resultado, elas morrem, o que leva a um ataque cardíaco. No local da morte celular, forma-se tecido conjuntivo áspero, incapaz de realizar movimentos contráteis.

Uma cicatriz dura é formada na parede do coração miocárdico a partir de tecido conjuntivo, não permite que o órgão funcione plenamente.

Isquemia cardíaca- o principal prenúncio de um ataque cardíaco, pois já é uma violação do suprimento sanguíneo e da nutrição do músculo cardíaco (miocárdio). O que interrompe o suprimento de sangue? Placa aterosclerótica. Esse problema ocorre devido à deposição de gorduras, colesterol e outros lipídios (placa é um acúmulo deles). É assim que o lúmen do vaso começa a se estreitar.

Com o tempo, depois que a placa sai um coágulo sanguíneo aparece e aumenta. Pode ocupar todo o lúmen da artéria e, consequentemente, atrapalhar o fornecimento de oxigênio, o que leva à morte celular (necrose).

Os primeiros sinais de um pré-ataque cardíaco

Até 50 anos hormônios sexuais femininos (especialmente estrogênio feminino) protege-os da formação de placas de colesterol. À medida que os desequilíbrios hormonais e outras doenças aumentam nas mulheres, há menos estrogênio no corpo. Ou seja, promove a expansão dos vasos coronários e protege corpo feminino de ataque cardíaco precoce. Os sintomas de pré-ataque cardíaco em mulheres diferem daqueles dos homens.

Outra má notícia é que as mulheres têm muito mais dificuldade em sofrer um ataque cardíaco. As mulheres, infelizmente, ficam simplesmente desatentas ao seu corpo quando ele sinaliza problemas.

Existem dois tipos de sinais desta doença:

1. Controlo remoto– seu aparecimento é um sinal de violação do fornecimento de oxigênio, falta de oxigênio às células do miocárdio;
2. Tarde– este é o sinal do corpo sobre condição crítica e morte celular em poucas horas.

Você pode permanecer em estado pré-infarto de 3 dias a 3 semanas ou até mais. Esta é uma característica individual de cada pessoa e de seu corpo.
O tratamento do pré-infarto é possível e necessário.

Por favor pague Atenção especial em seu coração se você estiver experimentando seguintes sintomas:

• Se você prende a respiração à noite ou ronca (não pense que isso é um problema exclusivo dos homens).
• Se você tiver dificuldade para respirar, poderá sentir falta de ar em repouso.
• Se o seu cansaço, ao que parece, não tem causa e não passa mesmo depois de um longo descanso.
• Se você sofre de insônia.
• Se você tem desejo frequente ao banheiro, especialmente à noite.
• Se seu rosto parece inchado pela manhã.
• Se a sua doença periodontal progredir.
• Se você sentir desconforto na região do estômago ou tiver dor de estômago sem motivo aparente.
• Se você começar a sofrer de arritmia e taquicardia.
• Se você sentir pânico ou ansiedade inexplicável, ou mesmo medo da morte.

Leia mais sobre isso aqui.

Contacte o seu médico se tiver mais de dois dos sintomas acima. Talvez com isso você possa prestar os primeiros socorros em caso de pré-ataque cardíaco.

Lembre-se, se você detectar os sintomas precocemente, poderá prevenir um ataque cardíaco.

Sintomas e manifestações da condição pré-infarto

As mulheres têm características corporais próprias e são menos propensas a serem suscetíveis a esta doença:

• o músculo cardíaco das mulheres é menor;
• O coração bate com mais frequência nas mulheres por minuto (90 batimentos e 70-75 nos homens);
• estrogênio defensor principal vasos coronários femininos.

Mas o ataque cardíaco e seus sintomas em mulheres foram menos estudados. O fato é que as mulheres toleram melhor a dor, são mais tolerantes e, por isso, não prestam a devida atenção aos problemas de saúde.

Dentre os sintomas do pré-infarto do miocárdio, os mais importantes são:

1. dor intensa no peito que ocorre repentinamente, o coração se contrai, algo o pressiona e a dor irradia visivelmente para o pescoço, costas ou ombro. Freqüentemente, os comprimidos não aliviam a dor;
2. falta de ar durante o pré-infarto, falta de ar em repouso.

Às vezes os sintomas são invisíveis ou quase imperceptíveis, a doença também pode ter sintomas atípicos, por exemplo, mulheres com diabetes. Eles devem prestar atenção especial à sua saúde. Seu estado pré-infarto pode ser assintomático.

Sinais tardios do estado pré-infarto:

• a temperatura sobe para 38 graus;
• sudorese intensa, enquanto o suor é frio e pegajoso;
• começa a sentir-se mal;
• dor no abdômen e atrás do esterno (devido à estrutura do diafragma feminino, pode ocorrer dor no abdômen);
• dor no pescoço, ombro ou braço esquerdo;
• a pressão arterial cai drasticamente;
• pulso rápido;
• dormência nas extremidades (mãos e dedos);
• dor de cabeça, muitas vezes devido a dor na nuca;
• fraqueza, transformando-se em tontura ou até desmaio.

O que fazer se você tiver um pré-ataque cardíaco?

Os primeiros socorros para um pré-ataque cardíaco devem ser prestados de forma rápida e eficaz:

1. Chame uma ambulância;
2. deitar o paciente;
3. é necessário garantir o fornecimento de ar puro;
4. medir sua pressão arterial;
5. dê 1 comprimido de nitroglicerina debaixo da língua;
6. dê um comprimido de aspirina (500 mg);
7. dar ao paciente depressor(Valocordina, Corvalol);
8. Dê ao paciente um analgésico.

Um exame bioquímico de sangue mostra a presença de enzimas em grandes quantidades. São uma espécie de marcadores que indicam necrose na região do coração. A troponina é considerada o principal indicador, pois os níveis de troponina aumentam e duram de 4 horas a 12 dias após um infarto. Mas mesmo análise geral o sangue geralmente mostra um grande número de glóbulos brancos.

AVALIAÇÃO DO NOSSO LEITOR!

A principal causa desta doença é a placa de colesterol, e a principal causa de danos nas artérias é a hipertensão e os batimentos cardíacos excessivos. Sim, é pesado trabalho braçal, estresse, forte estresse emocional leva a aumento da frequência cardíaca, aumento da pressão arterial e estado pré-infarto.

Pessoas que sofrem de aterosclerose são particularmente vulneráveis ​​a alto risco a um ataque cardíaco. Mudar imagem errada vida - já que esta é a principal causa desta doença. Se a aterosclerose for herdada de parentes, é especialmente importante seguir caminho saudável vida.

As principais causas da doença em mulheres:

• idade acima de 50 anos;
• sobrepeso, obesidade;
• maus hábitos: fumo e álcool;
• diabetes;
• pressão alta;
• uma falta de atividade física;
• Exaustão emocional;
• estresse, fadiga nervosa.

Como prevenir um ataque cardíaco?

• Nenhum maus hábitos. Sem nicotina e álcool.
• Comece o tratamento para aterosclerose.
• Alimentação saudável. É muito importante.
• Controle de peso. No Alimentação saudável esse problema não deveria existir.
• Se você precisar tomar anticoagulantes, certifique-se de tomar esses medicamentos.
• Estabeleça como regra ir anualmente exame médico(com exame de sangue para açúcar e geral) e um ECG.
• Recepção Ácido acetilsalicílico(Aspirina). É essencial para a sua saúde se você tiver mais de 50 anos por vários motivos.

Esteja atento à sua saúde e bem-estar.

Tratamento de ataque cardíaco

O tratamento depende da extensão e localização dos danos possíveis ou existentes.

Terapia medicamentosa

Esta técnica tem várias contra-indicações. A eficácia do tratamento chega a 70%.

Este tratamento apenas resolve o coágulo sanguíneo, mas a placa aterosclerótica permanece:

• Trombolíticos (Metalise, Actilyse, Estreptoquinase)
• Analgésicos narcóticos (morfina, etc.) para reduzir síndrome da dor.
• Sedativos para um efeito calmante.
• Nitroglicerina por via intravenosa para dilatar as artérias coronárias e melhorar a nutrição do músculo cardíaco.
• Heparina por via intravenosa para eliminar o risco de trombose recorrente.

Outros medicamentos são prescritos pelo médico com monitoramento cuidadoso do curso da doença e da condição do paciente individualmente.

Se a intervenção cirúrgica for inevitável

Se sem intervenção cirúrgica não pode ser evitado, então é realizado:

1. intervenção aberta (Cirurgia de revascularização miocárdica) – realizado muito raramente devido ao enorme risco resultado fatal. A operação é realizada sob anestesia geral usando uma máquina de circulação extracorpórea (ACB). Neste caso, o coração do paciente é parado temporariamente, o que faz com que possível realizar todas as manipulações;
2. procedimento mini-invasivo(, angioplastia, angiografia coronária) - que é considerada menos perigosa e mais bem tolerada. Isto é especialmente importante para pessoas com diabetes ou outras complicações. A área estreitada da embarcação é inflada com um balão especial e uma malha especial (suporte) é instalada para estabilizar a parede da embarcação.

Consequências de um ataque cardíaco

Se o tratamento pré-infarto não foi positivo e ainda ocorre um ataque cardíaco, você precisa estar preparado para complicações pós-infarto. Podem ser mecânicos (rupturas), isquêmicos, elétricos e assim por diante.

Vejamos algumas das complicações abaixo:

• Choque cardiogênico– uma das complicações pós-infarto mais graves, especialmente comum em diabéticos, mulheres ou pacientes com infarto de repetição. Infelizmente, não deixa nenhuma chance para quase 20% dos pacientes. razão principal– perda de tempo precioso quando algo ainda pode ser mudado.
• Insuficiência mitralé uma complicação comum que pode ser tratada com medicamentos ou cirurgia de emergência. É mais comum em pacientes que sofreram infarto de localização inferior.
• Desgosto. Esta é talvez a pior coisa que pode acontecer ao paciente. A ruptura cardíaca é praticamente intratável. Ele leva cerca de 3% dos pacientes. Sem dúvida o mais complicação perigosa para as mulheres, já que seus corações muitas vezes não suportam carga pesada, tratamento incorreto ou tardio, que provoca ruptura.
• Síndrome de Dressler. Ocorre como uma reação sistema imunológico em substâncias liberadas pelos cardiomiócitos. O sistema imunológico não percebe essas substâncias e, conseqüentemente, o corpo começa a combater corpos estranhos. Acontece em 5% dos casos.
• Tromboembolismo– após a cirurgia há risco especial formação de coágulos sanguíneos, especialmente nos primeiros 5 dias. Para evitar que isso aconteça, os pacientes recebem heparina o mais rápido possível. No segundo dia, toma-se varfarina.
• Síndrome pós-infarto- Esta é a resposta do sistema imunológico do corpo à morte celular. Como resultado, pode ocorrer inflamação da pleura, pulmões ou pericárdio (separadamente ou simultaneamente). O tratamento consiste em medicamentos hormonais.

Após um ataque cardíaco, você precisa ter um cuidado especial na prevenção de novas complicações.

Conheça seus números, a saber:

1. nível de glicose no sangue;
2. nível de colesterol;
3. pressão arterial (precisa ser verificada regularmente).

Tente manter esses indicadores normais: a qualidade e a duração da sua vida dependem em grande parte deles.

Repito que a prevenção e redução do risco de ataque cardíaco é a regra principal para quem já teve esta doença ou tem predisposição genética.
A principal mudança na vida das mulheres que sofreram com esta doença deve ser a alimentação.

É necessário seguir uma dieta especial, especialmente desenvolvida por especialistas da área. Dê preferência aos pratos cozidos, cozidos ou assados, pois precisam ser salgados imediatamente antes de comer. Lembre-se de que alguns alimentos são estritamente proibidos.

Viva a alimentação saudável:

• Chá verde (rico em antioxidantes, reduzem o nível de colesterol ruim e ajudar a normalizar a pressão arterial).
• Sem gorduras em sua dieta. Tenha cuidado com as gorduras, elas podem fazer mal.
• Azeite – substitua o óleo de girassol normal por ele.
• Mais produtos que contenham fibra grossa (você pode comprar farelo em qualquer supermercado, e é melhor escolher pão integral).
• Substitua a carne gordurosa por peixe. Gordura de peixe também uma boa opção
• Beba sucos. Maioria a melhor escolha laranja fresca, tomate, suco de uva.
• Legumes e frutas frescas são sua melhor escolha. Aproveite a enorme seleção de vegetais e frutas. Adoro repolho - repolho branco, couve-flor, couve de Bruxelas, brócolis.
• As nozes são saborosas e muito saudáveis.
• Comece a adicionar semente de linhaça em seus pratos favoritos.
• Experimente cozinhar algo com soja.
• Mova-se mais.
• Coma alho, pois irá protegê-lo de coágulos sanguíneos.

Ações preventivas

Por muitos anos, a doença coronariana manteve uma posição de liderança nas causas de morte por infarto do miocárdio. Segundo a OMS, a mortalidade pela doença aumentará de forma constante nos próximos 20 anos e o número de mortes aumentará em 5 milhões de pessoas anualmente. É a prevenção do infarto do miocárdio que pode evitar previsões tão decepcionantes. Está em detecção precoce E tratamento oportuno a condição que precede a necrose do músculo cardíaco, ou seja, condição pré-infarto.

Este termo enfatiza expressivamente o perigo possíveis complicações. Uma condição pré-infarto é chamada de angina instável progressiva em estágio avançado, que, sem assistência oportuna, pode levar ao desenvolvimento. Não é acompanhado por alterações de infarto no ECG e dura dias ou semanas, acompanhado de estreitamento progressivo dos vasos coronários e agravamento constante da interrupção do suprimento sanguíneo ao músculo cardíaco. É por isso que é destacado como um quadro clínico. Neste artigo apresentaremos as principais formas de manifestação, sintomas, métodos de diagnóstico e atendimento de emergência para condições pré-infarto.

Principais formas de manifestação

O conceito de “estado pré-infarto” combina todos os tipos de angina instável e se manifesta nos seguintes tipos desta patologia:

1. Desenvolvendo pela primeira vez.
2. O aparecimento de angina em repouso após angina de esforço ocorrida anteriormente.
3. Angina pós-infarto precoce.
4. Angina de Prinzmetal.
5. Angina após cirurgia de revascularização do miocárdio.

Sintomas

O desenvolvimento de um estado pré-infarto é precedido por:

• estresse;
• tensão nervosa;
• fadiga física;
• beber quantidades excessivas de álcool ou fumar com frequência;
• insolação;
• hipotermia;
• treinamento esportivo intenso;
• overdose de drogas, etc.

A principal manifestação do estado pré-infarto é uma síndrome de dor pronunciada, que muitas vezes é acompanhada por um aumento de pressão arterial.
Ao contrário dos episódios normais de angina, esta não é controlada pela nitroglicerina ou requer doses mais elevadas. Durante o dia, o paciente pode sofrer até 30 desses ataques.

A síndrome dolorosa é duradoura e a dor torna-se mais intensa. Com sintomas típicos de um estado pré-infarto, a dor está localizada atrás do esterno e irradia para a metade direita do corpo (esterno, braço, pescoço, clavícula, maxilar inferior). Quando a angina reaparece, pode mudar de intensidade e localização.

O paciente desenvolve os seguintes sintomas adicionais:

• fraqueza severa;
• tontura;
• respiração superficial;
• sensações de interrupções no funcionamento do coração;
• suor frio;
• tez pálida ou acinzentada;
• inquietação e agitação;
• medo da morte.

Em alguns casos, estes sintomas são complementados por asfixia e náuseas.

Com curso atípico do quadro pré-infarto, a dor pode ser localizada apenas sob a omoplata esquerda, no pescoço, ombro (qualquer), em área superior barriga. Sua intensidade pode ser insignificante.

Em alguns casos, ocorre um ataque atípico de estado pré-infarto sem aparecimento de dor. Pode se manifestar com os seguintes sintomas:

• asmático: tosse, dificuldade em respirar, falta de ar;
• cerebral: fraqueza severa, tontura, vertigem;
• abdominal: dor abdominal, náusea, soluços, vômitos, flatulência;
• arrítmico: palpitações e interrupções na função cardíaca.

A apresentação clínica atípica do estado pré-infarto é mais típica em idosos: 79-90 anos.

Estado pré-infarto acompanhado de espasmo artéria coronária, que é causado no local de localização da placa aterosclerótica. O espasmo vascular leva a deterioração acentuada fluxo sanguíneo causando fome de oxigênio miocárdio e interrupção de sua nutrição. Além disso, o espasmo da artéria é acompanhado por danos a ela escudo interno e a formação de um coágulo sanguíneo, que reduz ainda mais a luz do vaso e pode aumentar de tamanho.

A formação de um grande trombo leva à cessação completa do fluxo sanguíneo na artéria coronária. Este curso do estado pré-infarto leva ao início do infarto do miocárdio em 15 minutos e, após 6-8 horas, a área afetada do músculo cardíaco sucumbe completamente à necrose.

Como distinguir um estado pré-infarto de um ataque cardíaco?

A primeira ocorrência de dor atrás do esterno de natureza anginosa é sempre o primeiro prenúncio de um infarto, pois o estreitamento do vaso em mais de 50% pode causar necrose miocárdica. A cardialgia que ocorre em repouso é especialmente perigosa.

A maioria dos pacientes em estado pré-infarto já sofreu crises de angina e observa as seguintes alterações:

• a localização, extensão, intensidade ou duração da dor mudaram;
• surgiram reclamações que não existiam antes;
• as circunstâncias em que a dor aparece mudaram;
• os ataques de dor começaram a aparecer com mais frequência;
• Tomar nitroglicerina não tem o mesmo efeito.

Com base nessas alterações, pode-se suspeitar do desenvolvimento de um estado pré-infarto. Eles deveriam se tornar um motivo obrigatório para consultar imediatamente um médico!

Em ambiente hospitalar, para excluir a ocorrência de infarto do miocárdio, são necessários os seguintes estudos:

• exame bioquímico de sangue para CPK (creatinofosfoquinase), mioglobina e frações MB;
• ECO-KG;

Atendimento de emergência na fase pré-hospitalar

Os primeiros socorros a um paciente com condição pré-infarto são fornecidos da mesma forma que durante um ataque de angina instável:

1. Proporcione ao paciente repouso no leito em uma posição confortável para ele (geralmente a dor é mais facilmente tolerada na posição semi-sentada).
2. Chame a equipe da ambulância.
3. Elimine qualquer carga.
4. Acalme o paciente dando-lhe uma tintura de erva-mãe, valeriana, Corvalol ou Valocardina.
5. Garanta fluxo de ar fresco e condições ideais de temperatura.
6. Remova roupas que restrinjam a respiração.
7. Dê ao paciente um comprimido de aspirina 300 mg ou clopidogrel 300 mg.
8. Dê ao paciente um comprimido de nitroglicerina sob a língua ou medicamentos como Nitrolingval, Isoket, Nitrominate. Se não houver efeito, repita o procedimento após 2-3 minutos. Durante um ataque, você não deve administrar mais do que três doses de nitratos.
9. Conte o pulso do paciente e... Em caso de taquicardia grave, administrar ao paciente Anaprilina (1-2 comprimidos), em caso de hipertensão arterial - Clonidina (1 comprimido por via sublingual).
10. Em alguns casos, quando dor forteÉ permitido tomar analgésicos: Baralgina, Smazmalgona, Sedalgina.

No estado pré-infarto, não basta interromper uma crise regular de angina, devendo o paciente ser internado em unidade de terapia intensiva.;

Durante a internação pós-hospitalar, o paciente deve observar repouso absoluto e dieta especial, que é prescrito para infarto do miocárdio. Atividade física expande gradativamente, conforme indicação do médico.

Em caso de estreitamento pronunciado das artérias coronárias, o paciente é prescrito cirurgia, porque somente a cirurgia realizada no máximo 3-6 horas após o início da dor intensa pode prevenir a necrose do músculo cardíaco. Para prevenir o infarto do miocárdio, as seguintes intervenções cirúrgicas podem ser realizadas:

• cirurgia de revascularização do miocárdio;

Após a alta hospitalar, o médico dá ao paciente as seguintes recomendações:

• monitoramento constante da pressão arterial;
• uso constante de medicamentos;
• observação por cardiologista com monitoramento dos níveis de lipoproteínas e colesterol;
• dieta;
• rejeição de maus hábitos;
• descanso completo;
• estilo de vida saudável.

Lembre-se de que uma condição pré-infarto é sempre urgente e requer tratamento oportuno Primeiros socorros e internação imediata do paciente em terapia intensiva! Somente esta tática permite evitar o desenvolvimento de infarto do miocárdio e pode prevenir possível morte doente.

Nosso artigo o ajudará a identificar os sinais dessa condição com risco de vida a tempo e você poderá ajudar assistência oportuna você ou seu ente querido.

Quase todas as pessoas já ouviram falar de um perigo tão perigoso vida humana patologias como infarto do miocárdio (doravante MI).

Esta condição deve ser entendida como uma das formas clínicas doença cardíaca doença cardíaca (doravante denominada DIC), que é a insuficiência coronariana absoluta ou parcial do miocárdio, devido ao bloqueio de suas artérias com posterior desenvolvimento de necrose (cessação do fluxo sanguíneo).

Neste artigo daremos informação compreensiva sobre os primeiros sinais e sintomas característicos infarto do miocárdio.

Somente em casos isolados o IM pode ocorrer no contexto de uma saúde imaginária. O desenvolvimento repentino de infarto do miocárdio pode ser uma consequência da entrada de coágulos sanguíneos nos vasos coronários, estresse muito forte ou ser o resultado de um espasmo acentuado dos vasos sanguíneos no contexto de uma liberação acentuada grande quantidade adrenalina. Tais fenômenos em prática clínica- um fenômeno raro. Basicamente, o desenvolvimento do infarto do miocárdio tem uma certa base - cardiopatia isquêmica, quando o paciente apresenta hipertensão arterial, processos ateroscleróticos, como resultado dos quais os vasos se estreitam.

Com um diagnóstico de DIC, mesmo estágios iniciais quando ainda não há sintomas e sinais clínicos, pode ocorrer um ataque cardíaco no contexto de um salto na pressão arterial, estresse severo ou atividade física excessiva.

Na maioria dos casos, o desenvolvimento de IM por isquemia é precedido por período prodrômico(precursores), pode durar muito tempo - várias semanas, ou mais rápido - apenas alguns dias.

Os fenômenos prodrômicos estão associados à deterioração da circulação coronariana e são chamados de estado pré-infarto. É muito importante lembrar disso, porque é nesse momento que os sintomas podem ser reconhecidos a tempo e o infarto do miocárdio pode ser evitado.

Os sintomas clínicos de um estado pré-infarto dependem diretamente de qual área do miocárdio sofreu alterações necróticas, de seu tamanho e caracteristicas individuais corpo de cada paciente individualmente.

O estado pré-infarto é consequência do espasmo local das artérias coronárias no contexto do estreitamento da luz dos vasos por placas ateroscleróticas. Como resultado, o fornecimento de sangue e oxigênio à área do músculo cardíaco torna-se difícil ou é totalmente interrompido.

Os espasmos das artérias coronárias contribuem para danificar o revestimento interno da artéria - a íntima da artéria; é neste local que se forma um coágulo sanguíneo, que muitas vezes bloqueia completamente o acesso ao oxigênio - o resultado é um ataque cardíaco.

Na cardiologia clínica, a condição pré-infarto é chamada de angina instável. Os fatores provocadores incluem:

• SARS;
• Hipertensão arterial;
• Estresse físico e emocional;
• aumento repentino na atividade física

Clinicamente, a angina manifesta-se por meio de compressão paroxística ou dor urgente atrás do esterno, que muitas vezes se irradiam para a mandíbula, ombro esquerdo ou mão, sob omoplata esquerda ou mesmo no pescoço. Com menos frequência, a dor é sentida na metade direita do corpo (entre as omoplatas e o estômago).

As convulsões ocorrem nos seguintes casos:

A duração de um ataque doloroso é de 1 a 15 minutos, é aliviado com a ingestão de nitroglicerina e desaparece por conta própria após a interrupção da atividade física.

O período prodrômico é caracterizado principalmente pelo fato de as crises ocorrerem após atividade física menos pronunciada do que o normal, ou podem ocorrer durante a fase de repouso. À medida que os fenômenos prodrômicos progridem, os ataques tornam-se mais longos e intensos. Tudo que você precisa para impedir um ataque grande quantidade comprimidos de nitroglicerina.

Muitas vezes sintomas clínicos Os ataques cardíacos em mulheres e homens se manifestam de maneira diferente, são chamados de curso atípico. Os sinais atípicos incluem:

• Sem síndrome dolorosa;
• Fraqueza;
• Irritabilidade;
• Distúrbios do sono (sonolência ou insônia);
• Tontura;
• Falta de ar desde a fase de repouso;
• Cianose.

Uma forma atípica de condição pré-infarto só pode ser diagnosticada com usando ECG(presença de extra-sístole, taquicardia paroxística, insuficiência circulatória).

Via de regra, esse quadro é observado em idosos e velhice(75-90 anos).

Em alguns casos, na véspera do infarto do miocárdio, pode haver síndrome abdominal, em que a dor irradia para o lado esquerdo do esterno e parte do topo barriga. O paciente apresenta os seguintes sintomas:

• Queimação na região epigástrica;
• Queimação, corte, dor ou dor aguda, que aumenta com a atividade física, caminhada e estresse.

A síndrome dolorosa diminui em repouso, bem como após a ingestão de altas doses de medicamentos cardíacos.

Os pacientes podem queixar-se de dor em seções superiores para trás e para a esquerda articulação do ombro. Infelizmente, estes sintomas de um microinfarto são às vezes erroneamente considerados sinais osteocondrose cervicotorácica ou artrose. Nesses casos, os pacientes recebem radiografias por engano e prescrevem procedimentos fisioterapêuticos que não são fornecidos efeito terapêutico, mas, pelo contrário, aceleram o desenvolvimento da catástrofe cardíaca.

Tais sintomas precisam receber atenção especial; isso é necessário para o diagnóstico e tratamento oportunos antes da ocorrência do IM.

Quanto tempo dura essa condição?

Quanto à duração da síndrome prodrômica, ela não passa de três dias, podendo às vezes chegar a três semanas. Quantidade mortes durante este período poderia ter sido muito menor se tivesse sido diagnosticada com rapidez e precisão. Se o paciente apresentar os sintomas de infarto listados acima, são indicadas internação urgente e repouso completo.

Um lugar importante no diagnóstico da “condição pré-infarto” é ocupado por Sinais clínicos. Para confirmar o paciente obrigatório Os seguintes testes de diagnóstico são prescritos:

• Angiografia coronária;
• Estudo ECO-Doppler;
• Imagem de ressonância magnética.

Como pesquisa de laboratório pode ser atribuído pesquisa bioquímica sangue em busca de enzimas, refletindo alterações no miocárdio.

Princípios básicos de tratamento

Absolutamente todos os pacientes com história de angina instável estão sujeitos a internação urgente no serviço de cardiologia.

Condição pré-infarto: o que é, manifestações, como identificar e prevenir o desenvolvimento

Um estado pré-infarto nada mais é do que um estado instável. Pode ser classificado como - doença mais perigosa corações. Mas ainda não é um ataque cardíaco. Com primeiros socorros oportunos e tratamento competente adicional, o ataque pode diminuir.

Nem todos os pacientes reagem corretamente aos primeiros sinais de uma doença terrível, razão pela qual a percentagem de mortes por ataques cardíacos é excessivamente elevada. É uma pena, porque hoje os cardiologistas possuem um rico arsenal moderno métodos eficazes tratamento das patologias cardíacas mais complexas.

Etiologia

Angiografia coronária

Os vasos coronários são examinados. Injetado no sangue agente de contraste, graças ao qual os vasos coronários tornam-se claramente visíveis. Você pode ver onde a embarcação está estreitada e quão perigosa é a situação. Este estudo ajuda a desenvolver um plano para tratamento futuro.

Monitoramento Holter

A função cardíaca é monitorada por 24 horas. Um cardiograma é registrado usando um pequeno dispositivo. Especial programa de computador processa os resultados. Este método permite identificar violações ocultas frequência cardíaca e isquemia miocárdica. Também controlado. Usando este método, o desenvolvimento de um estado pré-infarto geralmente é monitorado. Não é adequado para um ataque cardíaco, pois o tempo neste caso vai por minutos.

Além dos métodos de hardware para exame do coração, o paciente é aconselhado a se submeter testes bioquímicos sangue. Maior conteúdo enzimas troponina e pode indicar o desenvolvimento de infarto do miocárdio ou angina instável progressiva.

Métodos de emergência

A principal coisa a fazer é aliviar a dor e prevenir uma catástrofe cardíaca. Em primeiro lugar, o paciente deve descansar e Ar fresco. Antes da chegada da ambulância, você deve tomar (1-2 comprimidos). Se você sentir tontura ou dor de cabeça depois de tomar o remédio, não há necessidade de entrar em pânico – não é perigoso e geralmente desaparece depois de um tempo.

Não pode ser aceito dose grande nitroglicerina - isso pode levar a queda acentuada pressão arterial.

Em vez de glicerina, você pode colocar um comprimido de validol ou algumas gotas de uma solução líquida de açúcar debaixo da língua. Se o paciente já foi ajudado a eliminar a dor com valocordina ou corvalol, esses medicamentos também podem ser usados. Eles também podem melhorar o suprimento de sangue ao miocárdio, dilatando os vasos sanguíneos.

Você pode reduzir a probabilidade de coágulos sanguíneos tomando um comprimido de aspirina. A aspirina afina o sangue, o que melhora significativamente o prognóstico da doença.

Vídeo: infarto do miocárdio - como reconhecer, primeiros socorros

Medidas terapêuticas

O tratamento das condições pré-infarto visa prevenir o próprio ataque cardíaco. Não é muito diferente do tratamento da angina avançada. Para reduzir a carga no músculo cardíaco, é prescrito repouso na cama.

Terapia medicamentosa

As necessidades de oxigênio do miocárdio são reduzidas quando se toma betabloqueadores. Sua ação reduz a força e a frequência das contrações cardíacas, inibindo a condutividade miocárdica.

Os medicamentos de ação prolongada da série da nitroglicerina reduzem a necessidade de oxigênio no músculo cardíaco e também contribuem para seu melhor transporte através dos vasos - sustak, sustonit, trinitrolong, sustabukkal, bem como a própria nitroglicerina.

Para prevenir doenças coronárias, um remédio antigo e comprovado, a heparina, é usado como alternativa à aspirina. Este medicamento apresenta não apenas propriedades anticoagulantes, mas também reduz o número de crises de angina. Além disso, ao usar este medicamento, melhora metabolismo lipídico, o que é importante para o tratamento de condições pré-infarto.

Se a causa dos ataques de angina for um componente espástico, é recomendável tomar medicação, representando o grupo. Quando a concentração de cátions de cálcio diminui nas células do miocárdio e nos vasos sanguíneos, as artérias do coração se dilatam. Como resultado, o fluxo sanguíneo e o fornecimento de oxigênio ao músculo cardíaco melhoram. Tais medicamentos antiespásticos incluem corinfar, nifedipina, isoptina e outros.

Durante o tratamento, a condição do músculo cardíaco e dos vasos sanguíneos é monitorada por meio de um ECG. A atividade física está proibida neste momento. Às vezes é recomendado estender o período de descanso para um mês ou mais. Geralmente durante esse período insuficiência coronarianaé compensado e o paciente melhora.

Em mais Casos severos, Quando terapia medicamentosa não dá resultado adequado, é realizado tratamento cirúrgico - geralmente este. Deve-se dizer que a cirurgia não garante a cura completa.

No caso de interromper uma crise, o paciente precisa entender que em condições desfavoráveis ​​​​ao organismo placas ateroscleróticas V vasos coronários aparecerá novamente e o lúmen das artérias diminuirá inevitavelmente.

Como evitar doenças

Para prevenção ataques isquêmicos necessário:

• Tomar medicamentos prescritos regularmente;
• Monitore o hemograma, especialmente;
• Parar de fumar;
• Mova-se mais;
• Controlar a pressão arterial;
• Perder peso;
• Evite o estresse.

Vídeo: testes de ataque cardíaco - programa “Viva Saudável!”

A condição pré-infarto, cujos sintomas são frequentemente expressos em dor, é um problema importante para detecção oportuna patologia mais perigosa. Prevenir o desenvolvimento de infarto do miocárdio em estágio inicialé a principal tarefa do cardiologista e, para isso, é necessário reconhecer os sinais de um quadro pré-infarto na pessoa e tomar medidas para eliminar as causas provocadoras. Apesar da complexidade do diagnóstico, identificar esta anomalia do sistema cardiovascular- este é um resultado muito real atitude atenciosa para sua saúde.

A essência da patologia

A condição pré-infarto ou angina instável é uma disfunção do miocárdio do coração como resultado do estreitamento crescente das artérias coronárias e da deterioração gradual do suprimento de sangue ao músculo cardíaco. Às vezes, essa condição é avaliada como o período precursor de um ataque cardíaco ou o período prodrômico inicial de um ataque cardíaco. No entanto, as estatísticas mostram que nem todas as manifestações de um estado pré-infarto evoluem para um infarto do miocárdio completo, e a duração do período pode chegar a semanas ou até meses.

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Manifestação de patologia

A síndrome pré-infarto é determinada pela presença de uma forma instável de angina, ou seja, não é considerada angina de peito, que é crônica e estável, manifestando-se com certa periodicidade. Tendo em conta esta atitude em relação à patologia, distinguem-se as seguintes formas principais de estado pré-infarto:

1. Angina de peito que apareceu pela primeira vez.
2. Angina de peito progressiva: alterações nas características da angina de peito anterior em termos de aumento da frequência das crises, sua intensidade e duração, aparecimento de síndromes dolorosas com localização diferente, manifestação de irradiação da dor.
3. O aparecimento de angina em repouso além de uma patologia de estresse pré-existente;
4. Angina após cirurgia de revascularização miocárdica de grandes artérias.
5. Angina de Princetal: surge em decorrência de espasmo nas artérias coronárias, caracterizado por crises matinais.

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Causas da patologia

O início de um estado pré-infarto está associado ao estreitamento do lúmen vascular e à capacidade adesiva das plaquetas. A etiologia é baseada em aterosclerose das artérias coronárias, embolia da artéria coronária com massas trombogênicas, sistêmica lesão vascular, dissecção de aneurisma de aorta com lesão do óstio arterial.

Os principais motivos que provocam esta condição são considerados os seguintes: tabagismo excessivo, abuso de álcool, hipertensão prolongada, eliminação incompleta de estafilococos e infecções estreptocócicas, acumulação de colesterol, aumento dos níveis de triglicéridos no sangue, excesso de peso corporal e obesidade, diabetes mellitus, ecologia ruim com emissões industriais, predisposição hereditária, defeitos cardíacos, velhice, estresse psicológico frequente e situações estressantes.

Um papel importante na geração da síndrome pré-infarto é desempenhado por distúrbios do metabolismo lipídico, levando a nível aumentado colesterol. O estreitamento do lúmen coronário é frequentemente causado pela formação de placas lipídicas (colesterol). Uma das razões deste fenômeno gorduras ruins, que se acumulam como resultado Nutrição pobre e um estilo de vida hipodinâmico. Fumar também desempenha um papel.

A nicotina provoca espasmos vasculares, aumenta a pressão arterial, reduz o teor de oxigênio no sangue e placas de colesterol Eles são observados com muito mais frequência em fumantes do que em não fumantes.

As mulheres apresentam certo grau de proteção fisiológica contra patologias em decorrência da produção de hormônios sexuais femininos entre as menopausas, o que explica o excesso de sintomas de infarto nos homens.

No entanto, esta condição deixa de funcionar após os 60-65 anos de idade, e a probabilidade de uma condição pré-ataque cardíaco em pessoas de ambos os sexos é igualada.

O risco aumenta na presença de doenças cardíacas congênitas e hereditárias.

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Sintomas de patologia

Básico característica estado pré-infarto - um sintoma de angina progressiva com todas as consequências decorrentes. A síndrome da dor na região do peito é semelhante dor com angina de peito, mas é difícil de aliviar com nitroglicerina. O número de ataques aumenta significativamente, em alguns casos até 20-25, o que leva à necrose gradual do tecido muscular.

A dor pré-infarto tende a irradiar para a região clavicular, metade esternal direita, braços e área sublingual. Aparecem os seguintes sintomas: suor frio, ansiedade intensa, agitação, aumento da taquicardia, aparece medo obsessivo de morte. Muitas vezes, esses sintomas são acompanhados de náusea, Parada respiratória. Esta manifestação refere-se desenvolvimento típico processo.

O curso do processo pré-infarto é possível segundo um mecanismo atípico. Neste caso, o doente pode não sentir dores significativas, mas as chamadas sintomas atípicos: tonturas, fraqueza (até desmaio), insónia, sono agitado. Dispneia e cianose podem ocorrer em repouso sem razões visíveis. Este tipo de patologia é detectada pelo ECG na forma de fenômenos de bloqueio, descompensação da circulação sanguínea, sinais de taquicardia paroxística e extra-sístole. O mecanismo atípico do processo é mais típico em idosos com mais de 75 anos.

Outra opção para o desenvolvimento da doença é a síndrome abdominal. Nesse caso, a dor é encontrada no hipocôndrio do lado esquerdo, bem como na parte superior do abdômen. Os principais sintomas são uma sensação de queimação na região epigástrica e a síndrome dolorosa é de natureza dolorosa ou penetrante.

Sua intensidade aumenta durante a atividade física Vários tipos e em caso de circunstâncias estressantes e estresse psicológico.

O aumento da dor é observado com prolongamento ou breve passeio. Sintomas abdominais reduzir significativamente manifestação dolorosa em repouso, bem como ao tomar medicamentos cardíacos à base de nitrato. Em geral, esse estado pré-infarto é acompanhado de sintomas como náuseas e vômitos, dores abdominais, soluços e flatulência.

Em diversas circunstâncias, a dor pode irradiar para o pescoço, garganta e maxilar inferior. Ao mesmo tempo, há casos em que apenas são detectadas falta de ar ou distúrbios do ritmo cardíaco. Finalmente, a variedade cerebrovascular da doença pode causar desmaios, tonturas, náuseas e vómitos.