Doenças

Segundo as estatísticas, a forma reativa da meningite causa a morte em 90% dos casos. Esta doença é considerada a mais perigosa, pois seus sintomas surgem repentinamente e levam a consequências irreversíveis em um dia. Os agentes causadores da meningite reativa são infecções que podem entrar no corpo humano através de gotículas transportadas pelo ar e contato, e também se espalharem a partir de focos de infecção já existentes no corpo. Se ocorrerem sinais de doença, você deve procurar ajuda imediatamente. O início oportuno do tratamento é em grande parte a chave para um resultado bem-sucedido da doença.

Sintomas da doença

Na meningite reativa, as manifestações são muito intensas. A posição corporal característica que o paciente ocupa para aliviar o quadro é a cabeça jogada para trás e as pernas dobradas em direção ao estômago. Os sintomas que ocorrem no início da doença incluem:

• náuseas e vômitos frequentes;
• aumento da temperatura corporal e febre;
• sonolência, fraqueza, irritabilidade;
• dor de cabeça intensa, acompanhada de som e fotofobia;
• aumento da frequência cardíaca;
• dores musculares e dores no corpo;
• erupções cutâneas e pele seca.

Algum tempo após o aparecimento dos primeiros sintomas, os pacientes começam a apresentar distúrbios de consciência. Eles se manifestam como alucinações, delírios e sensação de prostração. É possível a perda completa de consciência até o coma. Nos recém-nascidos, o desenvolvimento da doença pode ser determinado pelo inchaço e tensão da fontanela. Em adultos, é impossível puxar completamente a cabeça até o peito.

A patologia, por sua natureza, pode ser primária ou secundária. Os agentes causadores da meningite reativa são estreptococos, pneumococos e meningococos. No caso de doença secundária, a causa pode ser:

Depois que a infecção entra nos tecidos do cérebro e da medula espinhal, inicia-se um intenso processo inflamatório. Em seguida, forma-se edema, que interfere na microcirculação normal nos vasos e membranas dos órgãos. Nesse caso, a pressão intracraniana aumenta e o cérebro é formado.

As crianças recém-nascidas são mais suscetíveis a doenças como a meningite reativa. Os fatores de risco em pacientes adultos incluem diminuição da imunidade como resultado de resfriado, estresse e estresse emocional e hipotermia. Além disso, a exposição prolongada a pessoas que sofrem de meningite aumenta significativamente a probabilidade de infecção.

Qual médico trata a doença?

Chamar uma ambulância é a opção mais correta se você suspeitar de uma reação reativa. Nesse caso, o paciente é internado e encaminhado para unidade de terapia intensiva. O tratamento e diagnóstico da doença são realizados por:

O diagnóstico primário é a etapa mais importante do exame. As primeiras medidas necessárias para normalizar o quadro do paciente são tomadas levando em consideração o quadro clínico. Depois que o paciente entra na clínica, o médico realiza as seguintes manipulações:

• examina a pele, a parte branca dos olhos e a cavidade oral;
• mede temperatura corporal, pulso, pressão arterial;
• analisa o histórico médico e os principais sintomas.

Após serem tomadas medidas de emergência para determinar a causa da meningite reativa e prescrever o tratamento adequado, o paciente é submetido a uma punção lombar. É necessário tomar líquido cefalorraquidiano para exames adicionais. Os métodos comuns para diagnosticar a doença também incluem exames de sangue gerais, radiografias e ressonância magnética do cérebro.

A meningite reativa é uma doença inflamatória infecciosa aguda do cérebro e da medula espinhal. Ocorre em pessoas de qualquer idade, mas afeta mais frequentemente recém-nascidos prematuros, pessoas com lesões nas costas e doenças do sistema nervoso central.

A peculiaridade desta doença é sua rapidez, espontaneidade e transitoriedade. Por isso, também é chamada de “meningite fulminante” – pode matar adultos em um dia e crianças pequenas em poucas horas. Isto é o que o distingue de outras formas.

Causas da doença

O agente causador da doença é o bacilo meningocócico, que se espalha por gotículas transportadas pelo ar. Portanto, você pode ser infectado visitando uma clínica, enquanto anda de transporte, em uma loja e assim por diante.

Para as crianças que frequentam jardins de infância, existe a possibilidade de contrair uma infecção durante uma epidemia. Além do bacilo meningocócico, a causa da lesão pode ser infecção por enterovírus ou outras variedades.

Sarampo, rubéola e caxumba podem provocar meningite reativa. Os provocadores da doença são otite média, sinusite, furunculose, abscesso pulmonar e outras doenças purulentas, além da presença e lesões nas costas. Crianças prematuras e debilitadas também estão em risco.

Características da doença em crianças

Em crianças pequenas, a doença pode se desenvolver no útero se a mãe já estiver com meningite ou outra doença que tenha provocado uma infecção correspondente no recém-nascido.

A meningite reativa infantil atinge uma criança na velocidade da luz e pode levar à morte em poucas horas. Em todos os casos, existem complicações que podem ocorrer imediatamente ou surgir mais tarde.

Sintomas da doença

A meningite reativa se manifesta pelos seguintes sintomas característicos:

Adultos e crianças tendem a deitar-se na posição de “cachorro apontador”: pressionando as pernas contra a barriga e jogando a cabeça para trás, tudo isso acontece deitados de lado. Este também é um dos sinais de meningite.

Como é feito o diagnóstico?

Um diagnóstico preciso só pode ser feito por meio de uma punção lombar. Somente este estudo poderá distingui-la de outras doenças com sintomas semelhantes.

Mas esse estudo leva tempo, por isso o sangue é coletado com urgência para análises gerais e bioquímicas. Além disso, é realizado um exame do fundo, radiografia do crânio, etc.

O diagnóstico preciso do paciente é feito com base em três sinais principais: sintomas específicos de meningite, sinais indicativos de infecção do paciente e alterações no líquido cefalorraquidiano.

Assistência médica

O tratamento da meningite reativa é realizado apenas em ambiente hospitalar, na maioria das vezes na unidade de terapia intensiva. Para pacientes pequenos e adultos, o princípio do tratamento é quase o mesmo: só pode haver prescrição de diferentes grupos de antibióticos, mas isso depende do bem-estar do paciente e da reação do seu organismo ao medicamento. Pacientes jovens sempre apresentam complicações que ocorrem imediatamente durante a doença ou posteriormente.

O objetivo da terapia é prevenir consequências tristes para o paciente, bem como iniciar o tratamento o mais cedo possível.

O tratamento com antibióticos de amplo espectro, nas doses mais altas possíveis, começa imediatamente. Para tanto, são utilizados medicamentos dos grupos das penicilinas, cefalosporinas e macrolídeos.

Em 20% dos casos, a causa da doença nunca é identificada, por isso são prescritos imediatamente antibióticos que atuam sobre todos os microrganismos nocivos.

Se a condição do paciente piorar, o medicamento pode ser injetado no canal espinhal. Um curso de antibióticos é prescrito por um período de pelo menos 10 dias, mas se houver lesões purulentas na região do cérebro, o curso é estendido.

Se os medicamentos utilizados: Penicilina, Ceftriaxona e Cefotaxima não ajudarem e o paciente enfrentar complicações fatais, utiliza-se Vancomicina e Carbapenem, que apresentam efeitos colaterais graves.

Além disso, a terapia é realizada para aliviar os sintomas com os seguintes medicamentos:

• antiespasmódicos e relaxantes musculares - aliviando cãibras e espasmos musculares;
• glicocorticóides – melhorando o funcionamento das glândulas supra-renais;
• Furosemida – prevenção de edema cerebral;
• Sorbilact – se já houver inchaço;
• para terapia geral, soluções salinas, expansores de plasma e antipiréticos são administrados por meio de conta-gotas.

Nas primeiras horas de tratamento, todos os medicamentos são administrados por via intravenosa - é assim que o medicamento atua de forma mais eficaz, ajudando a evitar o choque tóxico. É o tratamento oportuno que ajudará a enfrentar a doença sem consequências graves para o paciente.

Antes da chegada da ambulância, o paciente deve ter paz física e mental e o máximo conforto, pois todos os seus sentidos estão aguçados.

É necessário fechar as janelas com cortinas, isolar de ruídos e gritos, para diminuir a dor, colocar gelo ou panos embebidos em água fria na cabeça, braços até os cotovelos e pernas até os joelhos, trocando-os à medida que esquentam. O paciente pode receber um medicamento para dores de cabeça.

Complicações e prognóstico

Na meningite reativa, o prognóstico pode ser favorável para pessoas de meia idade se o tratamento for iniciado em tempo hábil. Para bebês e idosos, o tratamento muitas vezes não traz nenhum efeito, pois o curso da doença progride rapidamente e os sintomas e complicações surgem progressivamente.

As possíveis complicações da meningite fulminante são:

• DIC - formação de coágulos sanguíneos, manchas na pele se fundem em uma só mancha, pode começar gangrena nas mãos e pés, além de acúmulo de sangue na boca, olhos e esclera;
• atraso no desenvolvimento mental em crianças;
• paralisia;
• surdez;
• choque séptico;
• cegueira;
• diminuição dos íons sódio no sangue.

Se todos os pontos do tratamento forem concluídos, a mortalidade por meningite reativa ocorre em 10% de todos os casos.

O principal ponto de prevenção da meningite fulminante é a vacinação, porém, a vacinação não garante proteção completa contra infecção.

Além disso, você deve evitar locais lotados, principalmente durante uma epidemia. Pacientes com meningite devem ser isolados de pessoas saudáveis, encaminhando-os para o hospital. Todos os procedimentos de higiene pessoal devem ser rigorosamente seguidos. Ao viajar ou viajar, estude a situação das infecções na região.

Se você encontrar sintomas semelhantes aos da meningite em você ou em seus entes queridos, consulte imediatamente um médico ou, melhor ainda, chame uma ambulância. Somente o tratamento oportuno e correto permite evitar a morte ou consequências graves para o paciente.

A meningite é um processo inflamatório das membranas do cérebro ou da medula espinhal. Esta doença é grave e requer atenção médica imediata.

Uma de suas formas mais graves é a meningite reativa. Neste artigo veremos as causas e os fatores de risco. Também prestaremos atenção aos métodos de diagnóstico e tratamento desta doença.

O que é isso?

O próprio conceito de “reativo” significa que a doença é um processo inflamatório em rápido desenvolvimento. Ou seja, com meningite reativa, uma pessoa pode morrer poucas horas após a infecção.

Causas e fatores de risco

Principais causas de meningite reativa:

• Meningite induzida por medicamentos - ; ocorre quando antiinflamatórios não esteróides, antibióticos, anestésicos e medicamentos quimioterápicos são introduzidos no canal espinhal como resultado de um efeito semelhante a uma reação alérgica nas membranas do cérebro.
• ou um processo - isso acontece no contexto de toxoplasmose, brucelose, tuberculose, varicela, caxumba, poliomielite, HIV, infecção por enterovírus, etc.
• – inflamação das meninges após vacinações contra sarampo, poliomielite, coqueluche e raiva.
• Tumores do sistema nervoso central - leucemia meníngea, craniofaringiomas, tumores cerebrais, esclerose múltipla.
• Focos isquêmicos em acidentes vasculares cerebrais extensos.
• Hemorragias subaracnóideas, abscessos cerebrais.
• Hipóxia durante o parto, hemorragias intracranianas em recém-nascidos prematuros.
• Presença de lesões cerebrais traumáticas, lesões nas costas.
• Infecções bacterianas: estreptocócicas e outras.


Quando doenças como otite média, pneumonia, sinusite, furunculose e sinusite se desenvolvem no corpo, a infecção penetra nas membranas do cérebro com o fluxo sanguíneo dos focos inflamados. Isso é típico de pneumococos e estreptococos.

A infecção meningocócica é a mais perigosa, capaz de causar tanto doenças isoladas quanto surtos de epidemias. Ocorre com mais frequência.

É transmitido por gotículas transportadas pelo ar e você pode ser infectado em locais lotados:

• clínicas;
• transporte público;
• escolas;
• jardins de infância;
• lojas, etc

Período de incubação

O tempo que leva para a doença se desenvolver no corpo depende de muitos fatores. O perigo da meningite reativa é que muitas vezes ocorre no contexto de outra doença. Nem sempre é possível distinguir imediatamente os sinais de inflamação incipiente das membranas. Mas esta forma da doença se desenvolve muito rapidamente.

O período de incubação pode variar de várias horas a dois dias.É importante reconhecer os sintomas a tempo, pois o atraso pode ter consequências graves para a saúde e a vida do paciente.

Sintomas e sinais de meningite reativa

1. Alta temperatura, que sobe acentuadamente para 40 graus no início da doença. O antipirético reduz por várias horas e após um segundo aumento não faz mais efeito.
2. Dores de cabeça sem epicentro claro, que são agravadas por movimentos, sons e luz forte.
3. Vômitos repetidos não associados às refeições.
4. Dor muscular e convulsões são possíveis em crianças.
5. Excitação, ansiedade, que são substituídas por confusão, coma.
6. Falta de ar, aumento da pressão intracraniana, alterações no pulso.
7. A pele fica acinzentada e fria, principalmente nas mãos e nos pés. A infecção meningocócica causa o aparecimento de erupções cutâneas por todo o corpo.
8. Sinais meníngeos - rigidez de cabeça e pescoço.
9. Nas crianças do primeiro ano de vida, a fontanela da cabeça incha.

IMPORTANTE! Se o paciente estiver deitado de lado com as pernas dobradas contra o estômago e a cabeça jogada para trás, é um sinal claro de meningite, chame imediatamente um médico!

Métodos de diagnóstico

Se houver suspeita de meningite reativa, o paciente é imediatamente internado em unidade de terapia intensiva ou unidade de terapia intensiva. Um diagnóstico preciso é feito com base nos seguintes critérios:

Tratamento

O curso do tratamento começa imediatamente com um amplo espectro de ação. São prescritos medicamentos dos grupos penicilina, cefalosporina e macrolídeos. O período de admissão é de pelo menos 10 dias. Além disso, para aliviar cãibras e espasmos musculares, são prescritos antiespasmódicos e relaxantes musculares - Seduxen, Domosedan e outros.

Para melhorar o funcionamento das glândulas supra-renais, o paciente recebe glicocorticóides, e para prevenir o edema cerebral - Furosemida. Se já houver inchaço, é prescrito Sorbilact.

É necessária terapia complexa, que consiste na administração intravenosa de soluções salinas, antipiréticos, analgésicos e substitutos do plasma. Nas primeiras horas, o paciente recebe todos os medicamentos por meio de conta-gotas. para evitar choque tóxico e tornar o tratamento mais eficaz.

IMPORTANTE! Se a condição do paciente piorar, medicamentos antibacterianos são injetados diretamente no canal espinhal.

Nos casos em que o paciente está consciente, além de tomar medicamentos, é orientado a ingerir bastante líquido, repouso absoluto e dieta isenta de sal.

Se começar em tempo hábil e der resultado positivo desde os primeiros dias, a internação durará de 7 a 10 dias. Se ocorrerem complicações, o período de tratamento durará vários meses..

Reabilitação

1. Uma pessoa que teve meningite reativa deve ser registrada por um neurologista e examinada regularmente por ele.
2. O período de recuperação após uma doença varia de 6 a 12 meses.
3. Após a internação, assim que o quadro do paciente melhora, inicia-se a cinesioterapia na forma de exercícios ativos e passivos e massagens.
4. Para se recuperar após a alta hospitalar, você precisa seguir um horário de trabalho e descanso, passar muito tempo ao ar livre, introduzir uma rotina diária restauradora e prolongar o sono.
5. É necessário liberar o paciente de qualquer atividade física adicional, assistir TV ou visitar locais lotados.

Pacientes que sofreram uma forma reativa da doença e que apresentam distúrbios na esfera emocional e mental podem ser prescritos:

Todos os medicamentos são prescritos em cursos de várias semanas ou meses. Terapia de exercícios, massagem, procedimentos fisioterapêuticos e terapia vitamínica também são prescritos.

Se houver complicações, a reabilitação ocorre com o envolvimento de diversos especialistas: neurologistas, fonoaudiólogos, ortopedistas, psicólogos. Além disso, para quem teve meningite reativa, está indicado o tratamento em sanatório.

A meningite é uma inflamação das membranas da medula espinhal e do cérebro, que é acompanhada por inchaço dos tecidos, interrupção do movimento do sangue e do líquido cefalorraquidiano.

O resultado é aumento da pressão intracraniana, bem como irritação dos nervos cranianos e espinhais.

Existem várias formas de patologia com base na natureza do curso. Consideremos as características da meningite reativa.

Na literatura médica, o termo “meningite reativa” é interpretado de forma diferente. Duas opiniões principais podem ser distinguidas.

Alguns especialistas identificam a forma reativa da inflamação das meninges com o curso fulminante da doença.

É caracterizada por um rápido aumento dos sintomas. Sem ajuda, uma pessoa morre em 24 horas.

Outras fontes contêm informações que a patologia reativa é chamada em conexão com o mecanismo de desenvolvimento. A inflamação não ocorre no cérebro ou na medula espinhal, mas em outro local, após o que se espalha para o sistema nervoso central.

Na verdade, estas definições não são mutuamente exclusivas. A meningite secundária pode desenvolver-se rapidamente, especialmente em crianças e pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

A meningite pode ser fatal, por isso todos devem saber como esta doença é transmitida e se é contagiosa. Leia sobre tudo isso no link: . Rotas de transmissão das meningites virais, bacterianas e tuberculosas.

Sintomas de meningite reativa

Na meningite fulminante, os sintomas se desenvolvem ao longo de 24 a 48 horas. Principais manifestações:

1. Hipertermia. A temperatura sobe para 40º C ou mais. Nas primeiras horas, pode se perder com a ajuda de antitérmicos convencionais. Mas então ocorre um salto acentuado e os medicamentos perdem a eficácia. Ao mesmo tempo, a pessoa sente fraqueza, calafrios, dores nas articulações e dores musculares.
2. Vomitar. Ocorrem vários ataques de jato. A quantidade que o paciente ingere não importa. O vômito é acompanhado por fortes dores no abdômen.
3. Forte dor de cabeça. É causada pelo aumento da pressão intracraniana. As sensações desagradáveis ​​estão explodindo na natureza. Eles se intensificam com sons agudos, luz e movimento.
4. Consciência prejudicada. No início, aparecem excitação e ansiedade. Depois de algumas horas, eles são substituídos por apatia, confusão de pensamentos e, em casos graves, coma.

Outros sinais possíveis:

• taquicardia, hipotensão, falta de ar;
• paralisia unilateral, estrabismo;
• tom terroso e hipotermia da pele;
• dor de garganta;
• diminuição da quantidade de urina, seu escurecimento;
• inchaço da fontanela em crianças menores de um ano.

Devido à irritação das meninges, ocorrem sintomas específicos (meníngeos) da doença.

Eles se expressam na tensão dolorosa de certos músculos, especialmente dos músculos occipitais. O paciente deita-se de lado, joga a cabeça para trás e puxa as pernas dobradas até o peito. As crianças podem apresentar convulsões clônico-tônicas, seguidas de flacidez muscular.

Uma característica da meningite reativa causada por meningococos é uma alteração nas contagens sanguíneas e danos vasculares, levando ao aparecimento de erupção cutânea hemorrágica na pele. Primeiro, aparecem pequenos pontos que desaparecem quando pressionados. Eles então aumentam e escurecem, parecendo “respingos de tinta”. O escurecimento da erupção ocorre devido à degradação dos glóbulos vermelhos e à liberação de hemoglobina. As manchas estão localizadas no tronco, nádegas e membros próximos a grandes articulações.

Além disso, desenvolve-se a síndrome DIC - uma condição na qual a hemostasia é perturbada e a coagulação sanguínea começa: formam-se coágulos sanguíneos em alguns vasos, bloqueando a circulação sanguínea. Como resultado, os capilares se rompem e se formam lesões hemorrágicas nas membranas mucosas e nos órgãos internos. Pode ocorrer sangramento no cérebro, bem como gangrena nos dedos.

Na fase terminal da doença, a temperatura volta ao normal. Mas se o paciente não receber ajuda, ocorrem sinais de insuficiência respiratória e renal.

Causas

A meningite reativa pode ser causada por vários fatores etiológicos.

Na maioria das vezes, a inflamação das meninges ocorre como resultado de danos tóxicos aos vasos sanguíneos do cérebro e pleocitose (aumento do número de células) no líquido cefalorraquidiano.

O choque é causado por uma alta concentração de produtos de degradação de agentes microbianos no sangue. Esta condição pode ser observada com tuberculose, brucelose, sífilis, caxumba, poliomielite, enterovírus e outras infecções.

Freqüentemente, a meningite reativa é uma complicação de doenças inflamatórias causadas por pneumococos, estreptococos e fungos. Os principais são pneumonia, sinusite, otite, furunculose, glomerulonefrite. Os micróbios se espalham do foco primário através da corrente sanguínea (linfa) ou penetram diretamente no cérebro quando as formações purulentas se rompem.

Outras causas de meningite:

• lesão cerebral traumática e lesão medular;
• introdução de antibióticos, anestésicos e quimioterápicos no canal espinhal;
• vacinação contra sarampo, coqueluche, raiva, poliomielite;
• avanço de cistos e abscessos cerebrais;
• tumores cerebrais, dura-máter, leucemia meníngea, doença de Behcet, esclerose múltipla - todas essas condições podem levar à entrada de líquido patológico no líquido cefalorraquidiano;
• hemorragias subaracnóideas, focos isquêmicos durante acidentes vasculares cerebrais;
• hipóxia fetal durante o trabalho de parto prematuro;
• Hemorragias intracranianas em prematuros.

A meningite fulminante primária é mais frequentemente causada pela penetração do meningococo no corpo. A infecção é transmitida por gotículas transportadas pelo ar e pode causar uma epidemia. Os médicos chamam isso de “incontrolável” devido à sua gravidade.

Ameaça à vida

A meningite reativa é uma das formas mais perigosas da doença. Devido ao rápido desenvolvimento dos sintomas, os médicos nem sempre têm tempo para fazer um diagnóstico e prescrever o tratamento.

Em 10-20% dos casos, a patologia leva à morte. As causas da morte são síndrome de coagulação intravascular disseminada, choque infeccioso-tóxico, edema cerebral, parada respiratória.

A inflamação das meninges também pode ter consequências a longo prazo.

Os principais:

• paralisia;
• surdez;
• atraso no desenvolvimento em crianças;
• epilepsia;
• hidrocefalia e assim por diante.

Diagnóstico e tratamento

Diagnóstico

A base para o diagnóstico de meningite é uma combinação de sinais de intoxicação geral (febre, problemas de saúde) com sintomas meníngeos e alterações no líquido cefalorraquidiano.

Os sintomas meníngeos são um complexo de manifestações causadas pela irritação das meninges. Isso inclui dor de cabeça, vômito e tensão muscular. Para verificar o estado dos músculos, são realizados vários testes - Kernig, Brudzinsky, Bekhterev e outros. Por exemplo, com um sinal de Kernig positivo, o paciente não consegue esticar uma perna que está dobrada à força nas articulações do quadril e do joelho.

O principal método para diagnosticar meningite é a punção lombar, durante a qual o líquido cefalorraquidiano é retirado por meio de uma punção na região lombar. Dependendo da aparência e composição da amostra, são determinados o tipo de doença, seu agente causador e a sensibilidade aos medicamentos.

Além disso, são realizadas análises:

• sangue – aumento de leucócitos e VHS;
• urina - cor escura, proteínas, elementos sanguíneos.

Outros estudos:

• exame do fundo – congestão;
• estudar o estado do cérebro usando radiografia de crânio e eletroencefalografia.

Tratamento

À menor suspeita de desenvolvimento de meningite, o paciente é internado. Todas as medidas de diagnóstico são realizadas em conjunto com os primeiros socorros.

Para normalizar os sinais vitais, são utilizados os seguintes medicamentos:

• soluções salinas por via intravenosa;
• antipiréticos (antipiréticos);
• expansores de plasma (sorbilact);
• relaxantes musculares e antiespasmódicos - para espasmos musculares e cãibras;
• furosemida e outros diuréticos para prevenir edema cerebral;
• glicocorticóides para diminuição da função adrenal.

Se a pessoa estiver consciente, é aconselhável beber bastante líquido, descansar na cama e seguir uma dieta com alta concentração de proteínas (desde que os rins estejam funcionando normalmente) e um mínimo de sal.

A base do tratamento da meningite é a administração de antibióticos nas doses máximas possíveis - cefalosporinas, penicilinas, macrolídeos. Eles são prescritos por via intramuscular e, com rápida progressão da doença - por via intralombar (no canal espinhal).

Com uma recuperação bem-sucedida da meningite, o corpo se recupera dentro de 6 a 12 meses. Durante este período, são necessários fisioterapia, tratamento de sanatório e nutrição vitamínica.

A meningite reativa é uma doença perigosa, cujos sintomas exigem ajuda urgente. O seu desenvolvimento pode ser prevenido através da vacinação em idade precoce (contra certos agentes patogénicos). Também é importante manter medidas de higiene, fortalecer o sistema imunológico e tratar doenças inflamatórias.

Vídeo sobre o tema

Meningite reativa ou fulminante– uma doença inflamatória das membranas do cérebro, caracterizada pelo rápido desenvolvimento dos sintomas, pelo estado grave do paciente e por uma taxa de mortalidade bastante elevada. A causa mais comum do desenvolvimento desta forma são bactérias - meningococos, estreptococos, pneumococos, transmitidos por gotículas transportadas pelo ar de pessoa para pessoa. A meningite reativa pode ser uma infecção primária ou secundária - por exemplo, com rachaduras e fraturas do crânio e das vértebras cervicais, a microflora penetra facilmente nas meninges, multiplica-se e provoca uma reação inflamatória.

O rápido desenvolvimento da meningite fulminante muitas vezes não deixa tempo para os médicos fazerem o diagnóstico, porque mesmo um adulto, na ausência de medidas de tratamento, não viverá mais do que 1-2 dias, as crianças têm ainda menos tempo.

Sintomas

O curso da meningite reativa é hiperagudo, todos os sintomas que a pessoa infectada apresenta ocorrem dentro de 24-48 horas, misturando-se e apagando-se. Tal como acontece com outras formas de inflamação das meninges, os sintomas de danos ao sistema nervoso são de importância diagnóstica:

• Vômito exaustivo com crises de dor cortante no abdômen;
• Tensão espástica nos músculos da nuca, pescoço e panturrilha, causando a posição característica do paciente - deitado de lado, cabeça jogada para trás, pernas dobradas na altura dos joelhos e pressionadas contra o estômago;
• Convulsões clônico-tônicas, seguidas de letargia e apatia;
• Forte dor de cabeça e dores musculares;
• Aumento da sensibilidade tátil, auditiva e visual.

A temperatura em pacientes com meningite reativa, via de regra, ultrapassa os quarenta graus. Com a inflamação purulenta das meninges que se espalha rapidamente, os nervos cranianos e espinhais são frequentemente afetados, o que é clinicamente expresso como paralisia unilateral da face ou dos membros.

A meningite reativa também é caracterizada por uma mudança acentuada nas contagens sanguíneas, aumento da permeabilidade vascular - aparecem manchas de hemorragias e diátese hemorrágica na pele. A degradação dos glóbulos vermelhos e a libertação de hemoglobina levam a um aumento do nível de hemossiderina no sangue, fígado e rins - pode aparecer uma erupção cutânea preta muito característica na pele e a urina do paciente torna-se escura.

Um sintoma integral da meningite fulminante é a coagulação intravascular disseminada (DIC) - coagulação do sangue dentro dos vasos com a formação de pequenos coágulos sanguíneos que bloqueiam o fluxo sanguíneo nos capilares. Ao mesmo tempo, pequenas bolsas de infarto se formam na pele, nas mucosas e nos órgãos internos; a ruptura dos capilares pode causar hemorragia no cérebro.

Diagnóstico

A rápida evolução do quadro clínico não permite ao médico fazer um diagnóstico completo, pois praticamente não há tempo para isso. Porém, pelo método de punção lombar, o líquido cefalorraquidiano é retirado para exame, aplicado em uma lâmina de vidro, corado por Gram e examinado microscopicamente. A detecção de formas cocos de bactérias permite que um diagnóstico preciso seja feito.

Mudanças na composição do sangue são consideradas características - aumento da degradação dos glóbulos vermelhos com liberação de ferro, extremamente. Devido ao rápido desenvolvimento da doença, o sistema imunológico não tem tempo para reagir adequadamente e só raramente é detectado. Na meningite hiperaguda, a urina torna-se escura e contém proteínas e elementos sanguíneos.

Tratamento

A terapia para meningite reativa deve ser imediata e intensiva, caso contrário a morte não pode ser evitada. Como não há tempo para determinar a sensibilidade da microflora, os antibacterianos são prescritos empiricamente, escolhendo grupos que podem afetar todos os micróbios possíveis - penicilinas, cefalosporinas, macrolídeos.

Os antibióticos são administrados por via intramuscular na dose terapêutica máxima a cada três a quatro horas; o horário e a dose de cada injeção são registrados em papel. Se o tratamento for atrasado e a condição do paciente for grave, além do curso geral, serão administrados antibióticos no canal espinhal.

Se o paciente puder beber, será prescrito um regime de consumo abundante. Soluções eletrolíticas e expansores de plasma são administrados por via intravenosa, enquanto a furosemida é prescrita para evitar edema cerebral. Para aliviar cãibras e espasmos musculares, são prescritos antiespasmódicos e relaxantes musculares.

A meningite reativa é uma doença extremamente perigosa, cujo prognóstico na maioria dos casos é desfavorável. Somente o tratamento oportuno e intensivo pode evitar a morte; em crianças e idosos, a progressão é tão rápida que a medicina é muitas vezes impotente. Para evitar a infecção por meningite reativa, é necessário evitar o contato com possíveis fontes de infecção, não visitar locais de surtos da doença e observar rigorosamente as regras de higiene pessoal.