Ciprofloxacina
- ciprofloxacina (forma de cloridrato) (ciprofloxacina)

Composição e forma de liberação do medicamento

Comprimidos revestidos revestidos com película branco ou quase branco, oval, entalhado, biconvexo; Em um corte transversal, o miolo é de cor branca a levemente amarelada.

Excipientes: amido de milho - 10,8 mg, amido de milho pré-gelatinizado - 90 mg, celulose microcristalina - 129,3 mg, crospovidona - 23,1 mg, estearato de magnésio - 11,4 mg, lactose monohidratada - 39,9 mg, talco - 22,2 mg.

Substâncias auxiliares do invólucro do filme: hipromelose - 17,34 mg, polietilenoglicol 6000 - 7,32 mg, dióxido de titânio - 2,67 mg, polissorbato 80 - 2,67 mg.

5 peças. - embalagens celulares de contorno (1) - embalagens de papelão.
5 peças. - embalagens de células de contorno (2) - embalagens de papelão.
5 peças. - embalagens de células de contorno (4) - embalagens de papelão.
10 peças. - embalagens celulares de contorno (1) - embalagens de papelão.
10 peças. - embalagens de células de contorno (2) - embalagens de papelão.
10 peças. - latas (1) - embalagens de papelão.
20 peças. - latas (1) - embalagens de papelão.

efeito farmacológico

Um agente de amplo espectro do grupo das fluoroquinolonas. Tem efeito bactericida. Suprime a DNA girase e inibe a síntese de DNA bacteriano.

Altamente ativo contra a maioria das bactérias gram-negativas: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Ativo contra Staphylococcus spp. (incluindo cepas que produzem e não produzem penicilinase, cepas resistentes à meticilina), algumas cepas de Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

A ciprofloxacina é ativa contra bactérias que produzem β-lactamases.

Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile e Nocardia asteroides são resistentes à ciprofloxacina. Ação relativa Treponema pallidum não estudou o suficiente.

Farmacocinética

Rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal. A biodisponibilidade após administração oral é de 70%. A ingestão de alimentos tem pouco efeito na absorção da ciprofloxacina. A ligação às proteínas é de 20-40%. Distribuído em tecidos e fluidos corporais. Penetra no líquido cefalorraquidiano: as concentrações de ciprofloxacina com meninges não inflamadas chegam a 10%, com meninges inflamadas - até 37%. Altas concentrações são alcançados na bile. Excretado na urina e na bile.

Indicações

Infeccioso doenças inflamatórias causada por microrganismos sensíveis à ciprofloxacina, incl. doenças do trato respiratório, cavidade abdominal e órgãos pélvicos, ossos, articulações, pele; septicemia; infecções graves dos órgãos otorrinolaringológicos. Tratamento de infecções pós-operatórias. Prevenção e tratamento de infecções em pacientes com imunidade reduzida.

Para uso local: conjuntivite aguda e subaguda, blefaroconjuntivite, blefarite, úlceras bacterianas da córnea, ceratite, ceratoconjuntivite, dacriocistite crônica, meibomite. Lesões oculares infecciosas após lesão ou exposição corpos estrangeiros. Profilaxia pré-operatória em cirurgia oftalmológica.

Contra-indicações

Gravidez, lactação (amamentação), infância e adolescência menores de 18 anos, hipersensibilidade à ciprofloxacina e outras drogas quinolonas.

Dosagem

Individual. Por via oral - 250-750 mg 2 vezes ao dia. A duração do tratamento é de 7 a 10 dias a 4 semanas.

Para administração intravenosa, a dose única é de 200-400 mg, a frequência de administração é de 2 vezes ao dia; A duração do tratamento é de 1 a 2 semanas ou mais, se necessário. Pode ser administrado por via intravenosa em jato, mas a administração gota a gota durante 30 minutos é mais preferível.

No aplicação local instilar 1-2 gotas no saco conjuntival inferior do olho afetado a cada 1-4 horas.Depois que a condição melhorar, os intervalos entre as instilações podem ser aumentados.

Dose diária máxima para adultos, quando tomado por via oral, é de 1,5 g.

Efeitos colaterais

Do sistema digestivo: náuseas, vômitos, diarréia, dor abdominal, aumento da atividade das transaminases hepáticas, fosfatase alcalina, LDH, bilirrubina, colite pseudomembranosa.

Do lado do sistema nervoso central: dor de cabeça, tonturas, sensação de cansaço, distúrbios do sono, pesadelos, alucinações, desmaios, distúrbios visuais.

Do sistema urinário: cristalúria, glomerulonefrite, disúria, poliúria, albuminúria, hematúria, aumento transitório da creatinina sérica.

Do sistema hematopoiético: eosinofilia, leucopenia, neutropenia, alterações na contagem de plaquetas.

Do sistema cardiovascular: taquicardia, distúrbios do ritmo, hipotensão arterial.

Reações alérgicas: comichão na pele, urticária, edema de Quincke, síndrome de Stevens-Johnson, artralgia.

Reações adversas associadas à quimioterapia: candidíase.

Reações locais: dor, flebite (com administração intravenosa). Ao usar colírio em alguns casos, é possível uma leve dor e hiperemia da conjuntiva.

Outros: vasculite

Interações medicamentosas

Com o uso simultâneo de ciprofloxacino com ciprofloxacino, a absorção de ciprofloxacino é reduzida devido à formação de complexos de ciprofloxacino com tampões de alumínio e magnésio contidos na didanosina.

Quando usado simultaneamente com varfarina, o risco de sangramento aumenta.

Com o uso simultâneo de ciprofloxacina e possível aumento da concentração de teofilina no plasma sanguíneo, ocorre aumento do T1/2 da teofilina, o que leva a um risco aumentado de desenvolvimento de efeitos tóxicos associados à teofilina.

Uso simultâneo, assim como medicamentos contendo íons alumínio, zinco, ferro ou magnésio, podem causar diminuição na absorção da ciprofloxacina, portanto o intervalo entre as administrações desses medicamentos deve ser de no mínimo 4 horas.

Instruções Especiais

Em pacientes com insuficiência renal, é necessário ajuste do regime posológico. Utilizar com cautela em pacientes idosos, com aterosclerose dos vasos cerebrais, acidentes cerebrovasculares, epilepsia e síndrome convulsiva de etiologia desconhecida.

Durante o tratamento, os pacientes devem receber líquidos suficientes.

Em caso de diarreia persistente, a ciprofloxacina deve ser descontinuada.

Com a administração intravenosa simultânea de ciprofloxacina e barbitúricos, é necessária a monitorização da frequência cardíaca, pressão arterial e ECG. Durante o tratamento, é necessário controlar a concentração de uréia, creatinina e transaminases hepáticas no sangue.

Durante o tratamento, é possível uma diminuição da reatividade (especialmente quando usado simultaneamente com álcool).

A ciprofloxacina não deve ser administrada por via subconjuntival ou diretamente na câmara anterior do olho.

Use com cautela em pacientes idosos.

Catad_pgroup Quinolonas e fluoroquinolonas antibacterianas

Ciprofloxacina -Teva - instruções oficiais* de uso

*registrado pelo Ministério da Saúde da Federação Russa (de acordo com grls.rosminzdrav.ru)

Número de registro:

LP001280-251111

Nome comercial: Ciprofloxacina-Teva

Nome não proprietário internacional:

ciprofloxacina

Forma farmacêutica:

comprimidos revestidos por película

Composto
1 comprimido contém:
substância ativa ciprofloxacina 250,0/500,0 mg (cloridrato de ciprofloxacina monohidratado 291,1/582,2 mg);
Excipientes: celulose microcristalina 36,65/73,30 mg, povidona K-30 18,75/37,50 mg, croscarmelose sódica 21,00/42,00 mg, dióxido de silício coloidal 3,75/7,50 mg, estearato de magnésio 3,75/7,50 mg;
concha Opadry branco Y-1-7000H: hipromelose 3,125/6,250 mg, dióxido de titânio 1,5625/3,1250 mg, macrogol-400 0,3125/0,6250 mg.

Descrição
Comprimidos de 250 mg: comprimidos revestidos por película brancos, redondos, biconvexos, com gravação “CIP 250” e ranhura numa das faces. A seção transversal mostra duas camadas. O miolo é branco a branco amarelado.
Comprimidos de 500 mg: Comprimidos em forma de cápsula, revestidos por película, brancos, com gravação “CIP 500” e ranhura numa das faces. A seção transversal mostra duas camadas. O miolo é branco a branco amarelado.

Grupo farmacoterapêutico:

agente antimicrobiano - fluoroquinolona

Código ATX: J01MA02

Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica.
Agente antimicrobiano amplo espectro de ação do grupo das fluoroquinolonas. Suprime as topoisomerases II (DNA girase bacteriana) e IV, responsáveis ​​​​pelo processo de superenrolamento do DNA cromossômico em torno do RNA nuclear, necessário para a leitura da informação genética), interrompe a síntese do DNA, o crescimento e a divisão das bactérias, causa alterações morfológicas pronunciadas e morte rápida célula bacteriana. Tem efeito bactericida em organismos gram-negativos durante o período de repouso e divisão (pois afeta não apenas a DNA girase, mas também causa lise da parede celular), em microrganismos gram-positivos - apenas durante o período de divisão.
A baixa toxicidade para as células do macroorganismo é explicada pela ausência de DNA girase nelas. Ao tomar ciprofloxacino, não há desenvolvimento paralelo de resistência a outros antibióticos que não pertencem ao grupo dos inibidores da girase, o que o torna altamente eficaz contra bactérias resistentes, por exemplo, a aminoglicosídeos, penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas e outros antibióticos. . A eficácia da ciprofloxacina depende em grande parte da relação entre os parâmetros farmacocinéticos (PK) e farmacodinâmicos (PD) - entre a concentração sérica máxima (Cmax)/concentração inibitória mínima (MIC) e entre a área sob a curva concentração-tempo (AUC)/ MPK. A resistência se desenvolve lenta e gradualmente (tipo “multiestágio”). Não há resistência cruzada com outras fluoroquinolonas. A base para a formação de resistência à ciprofloxacina são mutações genéticas (substituições de aminoácidos) na “bolsa de quinolona” - região da cadeia polipeptídica das topoisomerases II e IV, na qual deve ocorrer sua ligação à ciprofloxacina. Outro possível mecanismo de resistência está associado a mutações no gene que codifica proteínas de membrana envolvidas na liberação ativa (efluxo) de ciprofloxacina da célula e/ou diminuição da permeabilidade da membrana celular à ciprofloxacina. Normalmente, mutações únicas levam a um ligeiro aumento (2-4 vezes) na MIC. Alto nível a resistência geralmente está associada a duas ou mais mutações em um ou mais genes.

Sensibilidade à ciprofloxacina in vitro
Os microrganismos mais sensíveis

Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus(incluindo cepas sensíveis à meticilina), Staphylococcus saprophytics, Streptococcus spp.

Aeromonas spp., Brucella spp., Citrobacter koseri, Francisella tularensi, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Pasteurella spp., Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp., Yersiniapestis.

Microrganismos anaeróbicos: Mobiluncus spp.

Outros microrganismos:
Microrganismos com vários graus de sensibilidade à ciprofloxacina

Microrganismos aeróbios Gram-positivos: Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae.

Microrganismos aeróbios Gram-negativos: Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pse udomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae.
Microrganismos resistentes

Microrganismos aeróbios Gram-positivos: Actinomyces spp., Enterococus faecium, Staphylococcus spp.(cepas resistentes à meticilina).

Microrganismos aeróbios Gram-negativos: Burkholderia cepacia, Listeria monocytogenes Nocardia asteróides, Stenotrophomonas maltophilia.

Microorganismos anaeróbios (exceto Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes).

Outros microrganismos: Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Mycoplasma genitalium, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum. Farmacocinética
Absorção. Após administração oral, a ciprofloxacina é predominantemente absorvida pelo duodeno E seções superiores jejuno. A C max é atingida 60-90 minutos após a administração. Após tomar uma dose única de 250 mg ou 500 mg, a Cmax é de aproximadamente 0,8-2,0 mg/L e 1,5-2,9 mg/L, respectivamente. A biodisponibilidade absoluta é de aproximadamente 70-80%; Os valores de Cmax e AUC aumentam proporcionalmente à dose administrada.
Comer (com exceção de laticínios) retarda a absorção, mas não altera a Cmax e a biodisponibilidade da ciprofloxacina.
Distribuição. O volume de distribuição de equilíbrio (Vd) da ciprofloxacina é de 2-3,5 l/kg. Grande Vd está associado à alta penetração tecidual da ciprofloxacina. Como a ciprofloxacina se liga em pequena extensão às proteínas do sangue (20-30%) e está presente no plasma sanguíneo na forma não ionizada, quase toda a dose tomada pode penetrar livremente no espaço extravascular. Como resultado, a concentração de ciprofloxacina em alguns fluidos e tecidos corporais pode exceder a sua concentração no sangue. O conteúdo nos tecidos é 2 a 12 vezes maior que no plasma. As concentrações terapêuticas são alcançadas na saliva, amígdalas, fígado, vesícula biliar, bile, intestinos, órgãos abdominais e pélvicos, útero, fluido seminal, tecido da próstata, endométrio, trompas de Falópio e ovários, rins e órgãos urinários, tecido pulmonar, secreções brônquicas, seios paranasais, tecido ósseo, músculos, líquido sinovial e cartilagem articular, líquido peritoneal, pele. Penetra no líquido cefalorraquidiano em pequena quantidade, onde sua concentração nas meninges não inflamadas é de 6 a 10% daquela no soro sanguíneo e nas meninges inflamadas - 14 a 37%. A ciprofloxacina também penetra bem no fluido ocular, secreções brônquicas, pleura, peritônio, linfa, leite materno, através da placenta. A concentração de ciprofloxacina nos neutrófilos do sangue é 2 a 7 vezes maior do que no soro. A atividade diminui ligeiramente em valores de pH ácidos.
Metabolismo. Metabolizado no fígado (15-30%) com a formação de metabólitos pouco ativos (desetileno ciprofloxacina (Ml), sulfociprofloxacina (M2), oxociprofloxacina (MZ) e formil ciprofloxacina (M4)). Ml, M2 e M3 são caracterizados por atividade semelhante ou inferior em comparação ao ácido nalidíxico. M4, encontrado nas concentrações mais baixas, tem propriedades semelhantes à norfloxacina actividade antimicrobiana.
É um inibidor moderado da isoenzima CYP1A2.
Excreção. A ciprofloxacina é excretada principalmente na forma inalterada, principalmente pelos rins. A depuração renal é de 3-5 ml/min/kg e a depuração total é de cerca de 8-10 ml/min/kg. O transporte da ciprofloxacina é realizado por secreção glomerular e tubular. Excreção de ciprofloxacina após administração oral (em% da dose de ciprofloxacina) A meia-vida (T1/2) da ciprofloxacina é de 3-5 horas.
Para insuficiência renal crônica moderada(depuração de creatinina (CC) superior a 20 ml/min) a porcentagem de ciprofloxacina excretada pelos rins diminui, mas o acúmulo no organismo não ocorre devido a um aumento compensatório no metabolismo da ciprofloxacina e na excreção intestinal. Em caso de insuficiência renal grave (depuração de creatinina inferior a 20 ml/min), o T1/2 aumenta para 12 horas e a dose diária de ciprofloxacino deve ser reduzida em 2 vezes.
Infância. A farmacocinética da ciprofloxacina em crianças com fibrose cística difere da farmacocinética da ciprofloxacina em crianças sem fibrose cística, e as recomendações posológicas aplicam-se apenas a crianças com fibrose cística. Quando 20 mg/kg de ciprofloxacina são administrados por via oral a crianças com fibrose cística, o efeito da droga observado é comparável ao de pacientes adultos que recebem 750 mg de ciprofloxacina duas vezes ao dia. Indicações de uso
Adultos

Infecções do trato respiratório. Ciprofloxacino é recomendado para uso em pneumonia causada por Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionela spp. e estafilococos;

Infecções otorrinolaringológicas ( Sinusite aguda, inflamação na orelha), especialmente se essas infecções forem causadas por microrganismos gram-negativos, incluindo Pseudomonas aeruginosa ou estafilococos;

infecções oculares;

infecções renais ou do trato urinário, incluindo cistite, pielonefrite;

infecções genitais, incluindo anexite, prostatite;

infecções intra-abdominais complicadas (em combinação com metronidazol) e

gonorreia não complicada;

infecções trato gastrointestinal, incluindo diarreia do viajante;

infecções de pele e tecidos moles e pele;

infecções ósseas e articulares;

sepse;

infecções ou prevenção de infecções em pacientes imunocomprometidos (pacientes em uso de antidepressivos ou pacientes com neutropenia);

descontaminação intestinal seletiva em pacientes com imunidade reduzida;

prevenção e tratamento do antraz pulmonar (infecção Bacillus anthracis);

prevenção de infecções invasivas causadas por Neisseria meningitides.
Crianças de 5 a 17 anos

Pneumonia aguda no contexto de fibrose cística causada por Pseudomonas aerugenosa. Contra-indicações
Hipersensibilidade à ciprofloxacina ou outros componentes do medicamento, bem como a outros agentes antimicrobianos do grupo das quinolonas, incluindo história; uso simultâneo de ciprofloxacina e tizanidina; crianças menores de 18 anos (até a conclusão do processo de formação do esqueleto, exceto para tratamento de complicações causadas por Pseudomonas aerugenosa, em crianças de 5 a 17 anos com fibrose cística); doenças dos tendões, incluindo história; gravidez; período de amamentação. Com cuidado
Disfunção renal moderada e grave (depuração de creatinina inferior a 60 ml/min), hemodiálise, diálise peritoneal (DP), disfunção hepática, miastenia gravis, idade avançada; infecções pós-operatórias(dados limitados sobre eficácia e segurança); Prolongamento do intervalo QT, síndrome congênita do QT longo, doença cardíaca (insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, bradicardia), arritmia torsade de pointes, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, desequilíbrio eletrolítico (por exemplo, hipocalemia, hipomagnesemia), uso concomitante de medicamentos, prolongando o Intervalo QT (incluindo classes antiarrítmicas IA e III), uso simultâneo com inibidores da isoenzima CYP450 1A2 (incluindo teofilina, metilxantina, cafeína, duloxetina, clozapina), história de doenças tendíneas associadas ao uso de quinolonas, insuficiência circulação cerebral, história de epilepsia , doenças acompanhadas de alterações orgânicas na estrutura do cérebro, incluindo condições após acidente vascular cerebral. Uso durante a gravidez e amamentação
A ciprofloxacina é contraindicada durante a gravidez.
Como a ciprofloxacina é excretada no leite materno, não deve ser administrada a mães que amamentam. Se for necessário o uso de ciprofloxacina na mãe durante a lactação, a alimentação da criança deve ser interrompida antes de iniciar o tratamento. Modo de uso e doses
Por via oral, independente da ingestão alimentar, sem mastigar o comprimido, com água. Quando usado com o estômago vazio, a absorção da ciprofloxacina aumenta. Alimentos ricos em cálcio (leite, iogurte) podem reduzir a absorção de ciprofloxacina.
A dose de ciprofloxacina depende do tipo e gravidade da infecção, da idade, do peso corporal do paciente e do estado funcional dos rins.
A duração do tratamento depende da gravidade da doença, da resposta clínica e bacteriológica. Em geral, o tratamento deve ser continuado por pelo menos três dias após a normalização da temperatura corporal ou a resolução dos sintomas clínicos.
Adultos
Para leve e grau médio

Para infecção dos órgãos otorrinolaringológicos (sinusite aguda, otite média)- 500 mg 2 vezes ao dia.
O curso do tratamento é de 10 dias.
Para infecções do trato gastrointestinal, incluindo diarreia do viajante:

diarreia causada por Shigella spp., excluindo Shigella dysenteriae, e tratamento empírico da diarreia grave do viajante- 500 mg 2 vezes ao dia durante 1 dia;

diarreia causada por Shigella dysenteriae- 500 mg 2 vezes ao dia durante 3 dias;

febre tifóide- 500 mg 2 vezes ao dia durante 5 dias;

diarreia causada por Vibrio cholerae- 500 mg 2 vezes ao dia durante 7 dias.
Infecções do trato urinário, incluindo cistite, pielonefrite

cistite não complicada- 250-500 mg 2 vezes ao dia durante 3 dias;

cistite complicada e pielonefrite não complicada- 500 mg 2 vezes ao dia durante 7 a 14 dias.
Infecções do sistema geniturinário e órgãos pélvicos, incluindo uretrite e cervicite causadas por Neisseria gonorrhoeae- 500 mg uma vez ao dia;

prostatite - 500 mg 2 vezes ao dia durante 28 dias.
Infecções de tecidos moles e pele causadas por microrganismos gram-negativos- 500 mg 2 vezes ao dia durante 7 a 14 dias.
Infecções em pacientes com neutropenia- 500 mg 2 vezes ao dia durante todo o período de neutropenia (em combinação com outros antibióticos).
Infecções ósseas e articulares- 500 mg 2 vezes ao dia. A duração do tratamento não é superior a 3 meses;
Para sepse, outras doenças infecciosas generalizadas, por exemplo, peritonite (além de medicamentos antibacterianos que afetam anaeróbios), doenças infecciosas em pacientes com imunidade reduzida- 500 mg 2 vezes ao dia (em combinação com outros antibióticos) durante o período necessário para o tratamento.
Para infecções particularmente graves e potencialmente fatais (especialmente aquelas causadas por Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp. ou Streptococcus spp., por exemplo, osteomielite, sepse, pneumonia causada por Streptococcus pneumoniae, infecções recorrentes na fibrose cística, infecções graves pele e tecidos moles ou peritonite) A dose recomendada é de 750 mg duas vezes ao dia.
Em pacientes idosos a dose depende da gravidade da doença e do estado da função renal.
Em pacientes com insuficiência renal:
A condição dos pacientes deve ser rigorosamente monitorada. Os intervalos entre as doses devem ser iguais aos utilizados em pacientes com função renal normal.
Em pacientes com insuficiência renal e hemodiálise
Dose recomendada: 250-500 mg 1 vez ao dia após a hemodiálise.
Em pacientes com função renal comprometida e DP ambulatorial permanente
A dose recomendada é de 250-500 mg uma vez ao dia após o procedimento de DP.
Em pacientes com insuficiência hepática
Não é necessário ajuste de dose para insuficiência hepática leve a moderada, mas pode ser necessário para insuficiência hepática grave.
Em pacientes com insuficiência hepática e renal
Ajuste de dose conforme insuficiência renal. Os pacientes devem ser monitorados de perto. Em alguns casos, pode ser necessário determinar a concentração de ciprofloxacina no plasma.
Crianças de 5 a 17 anos
Pneumonia aguda no contexto de fibrose cística causada por Pseudomonas aerugenosa - 20 mg/kg 2 vezes ao dia durante 10-14 dias. A dose diária máxima é de 1,5 g.
Em crianças de 5 a 17 anos com insuficiência renal e/ou hepática e fibrose cística dos pulmões, complicada pela adição de infecção por Pseudomonas aerugenosa, a ciprofloxacina não foi estudada. Efeito colateral
As reações adversas foram observadas em 5-14% dos pacientes que tomaram ciprofloxacina. Os efeitos colaterais mais comuns são náuseas, vômitos e erupções cutâneas.
A incidência dos efeitos colaterais é classificada de acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde: muito frequentemente - pelo menos 10%; frequentemente - pelo menos 1%, mas menos de 10%; raramente - não menos que 0,1%, mas menos que 1%; raramente - não menos que 0,01%, mas menos que 0,1%; muito raro – menos de 0,01%, incluindo casos isolados.
Infecções e infestações: incomum - superinfecção fúngica, candidíase (incluindo cavidade oral, candidíase vaginal, candidíase gastrointestinal (TGI)).
Do sistema digestivo: muitas vezes - náusea, diarréia, vômito, indigestão, perda de apetite, flatulência, dor abdominal; raramente - disfagia, pancreatite, hepatite, icterícia, incluindo colestática, necrose hepática, em casos isolados levando a insuficiência hepática com risco de vida; muito raramente - colite pseudomembranosa associada a antibióticos, em casos isolados assumindo formas potencialmente fatais.
Do sistema nervoso: muitas vezes - tontura, dor de cabeça, agitação, tremor; raramente - insônia, alteração do paladar (reversível, desaparece após a descontinuação da ciprofloxacina); raramente - alucinações, parestesia (paralgesia periférica), pesadelos, depressão, convulsões, hipoestesia, sonolência, exacerbação dos sintomas de miastenia gravis, confusão, desorientação, neuropatia periférica, polineuropatia; muito raramente - convulsões tipo grande mal, distúrbios da marcha, psicose (com cujo desenvolvimento os pacientes podem causar danos a si mesmos), aumento pressão intracraniana, ataxia, hiperestesia, hipertensão muscular, comprometimento do olfato, perda do olfato (geralmente desaparece após a descontinuação da ciprofloxacina), enxaqueca, ansiedade, perda do paladar.
Do lado do órgão de visão: muito raramente - deficiência visual, visão dupla, visão de cores prejudicada.
Do órgão da audição e equilíbrio: muito raramente - zumbido, surdez temporária (especialmente com uso frequente ciprofloxacina).
Do sistema músculo-esquelético: raramente - dor nas articulações; raramente - dor muscular, inchaço nas articulações, dor nos membros, dor nas costas, aumento tônus ​​muscular, fraqueza muscular, exacerbação dos sintomas de miastenia gravis; muito raramente - contracção muscular convulsiva, inflamação do tendão (principalmente do tendão de Aquiles, incluindo tenossinovite), parcial ou pausa completa tendões (principalmente tendão de Aquiles).
Do sistema cardiovascular: raramente - palpitações; raramente - taquicardia, vasodilatação, desmaios, rubor com sangue na face, diminuição pressão arterial(INFERNO); muito raramente - taquicardia, vasculite (bolhas petequiais, hemorrágicas, pápulas, formações semelhantes a crostas), arritmia, arritmia do tipo pirueta, prolongamento do intervalo QTc (principalmente em pacientes com outros fatores de risco para prolongamento do intervalo QTc).
Do sistema respiratório: incomum - embolia artéria pulmonar, edema pulmonar, hemoptise, soluços, falta de ar, sangramento nasal; raramente - falta de ar.
Do sistema sanguíneo e órgãos hematopoiéticos: muitas vezes - eosinofilia; pouco frequentes - leucopenia, neutropenia, anemia, granulocitopenia, trombocitopenia; raramente - leucocitose, trombocitose; muito raramente - anemia hemolítica, agranulocitose, pancitopenia (com risco de vida), depressão funcional medula óssea(com risco de vida).
Do sistema urinário: raramente - insuficiência renal aguda, hematúria, cristalúria, nefrite intersticial.
Reações alérgicas: muitas vezes - erupção cutânea; raramente - comichão na pele, erupção cutânea nodular macular, urticária; raramente - fotossensibilidade, eritema multiforme, eritema nodoso, inchaço da face; muito raramente - reações anafilactóides, edema laríngeo, síndrome de Steven-Johnson, síndrome de Lyell, petéquias, choque anafilático, doença do soro, angioedema.
Dados laboratoriais: pouco frequentes - aumento da actividade da alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, fosfatase alcalina, hiperbilirrubinemia, aumento da concentração de ureia no sangue; raramente - alterações nos níveis de protrombina, hiperglicemia; muito raramente - aumento da atividade da amilase e lipase.
Outros: raramente - fraqueza geral, sudorese, febre medicamentosa; raramente - dor em peito, edema periférico. Overdose
Sintomas: tontura, tremor, dor de cabeça, fadiga, convulsões, alucinações, prolongamento do intervalo QTc, distúrbios gastrointestinais, disfunção hepática e renal, cristalúria, hematúria.
Tratamento: indução de vômito ou lavagem gástrica, administração carvão ativado, antiácidos contendo cálcio e magnésio para reduzir a absorção de ciprofloxacina, terapia sintomática. O paciente deve estar sob rigorosa supervisão médica. A função renal deve ser monitorada constantemente. A ciprofloxacina é excretada em pequenas quantidades (menos de 10%) durante a hemodiálise ou diálise peritoneal. Manter uma hidratação adequada minimiza o risco de cristalúria. Interação com outras drogas
É possível aumentar a concentração de teofilina (e outras xantinas, como a cafeína) no soro sanguíneo e prolongar a meia-vida. Como resultado, o risco de efeitos indesejados causados ​​pela teofilina pode aumentar. Durante o tratamento com ciprofloxacino, recomenda-se monitoramento mais frequente dos níveis de teofilina e cafeína no soro sanguíneo.
A ciprofloxacina inibe a isoenzima CYP1A2 e isso pode causar aumento das concentrações plasmáticas de medicamentos tomados concomitantemente que são metabolizados pela isoenzima CYP1A2.
Foram observadas alterações significativas nos parâmetros farmacocinéticos da tizanidina, incluindo um aumento na AUC, T1/2, Cmax, aumento da biodisponibilidade quando administrada por via oral e uma diminuição na depuração plasmática quando utilizada simultaneamente com ciprofloxacina. Esta interação farmacocinética pode resultar em eventos adversos graves. Clinicamente diminuição significativa Pressão arterial (diminuição da pressão arterial sistólica e diastólica) e sonolência foram observadas com o uso simultâneo de ciprofloxacina e dose única de 4 mg de tizanidina. Nesse sentido, o uso simultâneo de tizanidina com ciprofloxacino é contraindicado. Em pacientes que recebem concomitantemente com ciprofloxacino quaisquer outros medicamentos que sejam substratos da isoenzima CYP1A2, deve-se tomar cuidado para prevenir o aparecimento de sintomas de superdosagem com esses medicamentos. As concentrações plasmáticas desses medicamentos devem ser determinadas periodicamente, principalmente quando se utiliza teofilina.
A absorção da ciprofloxacina é retardada pelo uso simultâneo de ferro, zinco, sucralfato ou antiácidos e medicamentos com alta atividade tamponante contendo magnésio, alumínio ou cálcio. Isto também se aplica ao sucralfato, medicamentos antivirais contendo didanosina tamponada e soluções nutricionais orais. Este efeito também é observado quando se consome grandes quantidades de laticínios (leite ou laticínios líquidos, como iogurte). Assim, a ciprofloxacina deve ser tomada 1-2 horas antes ou 4 horas depois de tomar as substâncias acima. Estas restrições não se aplicam a H 2 -receptores de histamina bloqueadores.
O uso simultâneo de doses muito elevadas de quinolonas e alguns anti-inflamatórios não esteróides (exceto ácido acetilsalicílico), pode provocar o desenvolvimento de convulsões.
Quando usado simultaneamente com medicamentos uricosúricos, a eliminação da ciprofloxacina é retardada em 50% e a concentração plasmática de ciprofloxacina aumenta. Com o uso simultâneo de ciclosporina e ciprofloxacina, observa-se um aumento transitório na concentração de creatinina. Esses pacientes devem ter seus níveis de creatinina no sangue verificados regularmente.
A ciprofloxacina, como outras quinolonas, pode aumentar o efeito dos anticoagulantes derivados da cumarina, incluindo a varfarina. Se esses medicamentos forem usados ​​concomitantemente, monitore o tempo de protrombina (TP) ou outros testes de coagulação apropriados. Se necessário, a dose de varfarina deve ser ajustada adequadamente.
Com o uso simultâneo de ciprofloxacina e glibenclamida, o efeito da glibenclamida pode ser potencializado.
A probenecida inibe a excreção renal da ciprofloxacina, levando ao aumento das concentrações de ciprofloxacina.
A metoclopramida acelera a absorção da ciprofloxacina. A concentração máxima de ciprofloxacina é alcançada em mais de pouco tempo. A biodisponibilidade da ciprofloxacina não é afetada.
Com o uso simultâneo de ciprofloxacina ou fenitoína, é possível aumentar e diminuir a concentração de fenitoína no plasma, por isso é recomendado monitorar sua concentração.
O uso simultâneo de ciprofloxacina e mexiletina pode levar ao aumento das concentrações de mexiletina.
O uso concomitante de pré-medicações opióides (por exemplo, papaveretum) ou pré-medicações opióides com pré-medicações anticolinérgicas (atropina ou hioscina) com ciprofloxacina não é recomendado devido à diminuição das concentrações plasmáticas de ciprofloxacina.
O uso simultâneo de ciprofloxacino e benzodiazepínicos não afeta a concentração plasmática de ciprofloxacino. Entretanto, devido a relatos de diminuição do clearance e aumento do T1/2 do diazepam com uso simultâneo de ciprofloxacino e diazepam e, em alguns casos, com uso simultâneo de ciprofloxacino e midazolam, recomenda-se monitorar a eficácia do tratamento com benzodiazepínicos.
Quando o ropinirol é utilizado concomitantemente com a ciprofloxacina, existe a possibilidade de concentrações aumentadas de ropinirol, que podem ser acompanhadas por um risco aumentado de reações adversas. Em caso de utilização simultânea, é necessária uma monitorização mais cuidadosa da terapêutica com ropinirol.
Foram relatadas interações clinicamente significativas entre ciprofloxacina e didanosina.
Com o uso simultâneo de ciprofloxacina e metotrexato, ocorre supressão do transporte Túbulos renais, levando potencialmente ao aumento das concentrações plasmáticas de metotrexato, o que pode aumentar o risco de reações tóxicas associadas ao metotrexato. Portanto, é necessário monitorar o estado dos pacientes quando tratados com metotrexato e simultaneamente em uso de ciprofloxacina.
Quando usado simultaneamente com omeprazol, uma ligeira diminuição na concentração máxima droga no plasma e uma diminuição na AUC.
Estudos clínicos demonstraram que o uso simultâneo de duloxetina e inibidores potentes da isoenzima CYP1A2 (como a fluvoxamina) pode levar a um aumento na AUC e na C max da duloxetina. Embora não existam dados clínicos sobre possíveis interações com a ciprofloxacina, a probabilidade de tal interação pode ser antecipada quando a ciprofloxacina e a duloxetina são usadas concomitantemente.
Em estudo com voluntários saudáveis, constatou-se que o uso simultâneo de medicamentos contendo lidocaína e ciprofloxacina, inibidor moderado da isoenzima CYP1A2, leva a uma diminuição de 22% na depuração da lidocaína quando administrada por via intravenosa. Apesar da boa tolerabilidade da lidocaína, quando usada simultaneamente com a ciprofloxacina, os efeitos colaterais podem aumentar devido à interação.
Com o uso simultâneo de clozapina e ciprofloxacina na dose de 250 mg por 7 dias, foi observado aumento nas concentrações séricas de clozapina e N-desmetilclozapina em 29% e 31%, respectivamente. A condição do paciente deve ser monitorada e, se necessário, o regime posológico da clozapina deve ser ajustado durante seu uso simultâneo com ciprofloxacina e por um curto período de tempo após o término da terapia combinada. Instruções Especiais
Em pacientes com epilepsia ou outros distúrbios do sistema nervoso central (SNC) (por exemplo, alerta convulsivo, história de convulsões, diminuição do fluxo sanguíneo cerebral, alterações na estrutura cerebral ou pós-AVC), a ciprofloxacina só deve ser usada se os benefícios de tal uso superar possível risco, porque a possibilidade de efeitos colaterais no SNC coloca esses pacientes em risco aumentado.
Podem ocorrer efeitos indesejáveis ​​no sistema nervoso central após a primeira utilização de ciprofloxacina. Depressão ou psicose podem, em alguns casos, levar à automutilação. Se ocorrerem tais reações, o tratamento com ciprofloxacina deve ser interrompido imediatamente.
A ciprofloxacina não é o medicamento de escolha para pneumonia suspeita ou estabelecida causada por Streptococcus pneumoniae.
Foram relatados casos de cristalúria associados ao uso de ciprofloxacina. Os pacientes que recebem ciprofloxacina devem receber tratamento adequado regime hídrico. A alcalinização excessiva da urina deve ser evitada.
A colite pseudomembranosa é uma forma especial de enterocolite que pode se desenvolver durante o uso de antibióticos (na maioria dos casos está associada a Clostridium difficile). Se ocorrer diarreia grave e persistente durante ou após o tratamento, consulte um médico. Mesmo que se suspeite de um papel etiológico Clostridium difficile A ciprofloxacina deve ser interrompida imediatamente e deve ser prescrito tratamento apropriado. Medicamentos antiperistálticos não devem ser usados.
Pacientes com história hereditária ou pessoal de defeito da glicose-6-fosfato desidrogenase são propensos a reações hemolíticas ao tomar quinolonas, portanto a ciprofloxacina deve ser usada com cautela nesses pacientes. A ciprofloxacina deve ser usada com cautela em pacientes com doença hepática ou hepática clinicamente significativa. insuficiência renal.
Embora a ciprofloxacina raramente cause fotossensibilidade, durante curso de tratamento Evite a exposição prolongada à luz direta raios solares ou radiação ultravioleta.
Inflamação e ruptura de tendões (principalmente do tendão de Aquiles) foram descritas durante o tratamento com quinolonas. Pacientes idosos e pacientes recebendo corticosteróides foram mais comumente afetados. Se ocorrer dor ou inflamação, o tratamento com ciprofloxacina deve ser interrompido e o membro afetado deve ser aliviado.
Se ocorrerem sintomas de inflamação na área do tendão de Aquiles em um dos membros, devem ser tomadas precauções para evitar a ruptura do tendão de Aquiles no outro membro, ou seja, O tratamento deve ter como objetivo prevenir a ruptura de ambos os tendões (utilizando talas ou apoiando ambos os calcanhares).
Como a ciprofloxacina tem alguma atividade contra Mycobacterium tuberculose, se forem colhidas amostras durante o tratamento com ciprofloxacina, podem ser obtidos resultados de cultura falso-negativos. A ciprofloxacina deve ser usada com cautela em pacientes com miastenia gravis. Uso de ciprofloxacino para outras indicações além do tratamento de pneumonia causada por Pseudomonas aerugenosa no contexto da fibrose cística em crianças com mais de 5 anos de idade não foi suficientemente estudada e falta experiência clínica.
As fluoroquinolonas foram associadas ao prolongamento do intervalo QTc. A ciprofloxacina pertence a um grupo de medicamentos com baixo potencial para esse efeito adverso.
Deve-se ter cautela ao usar ciprofloxacina em pacientes com risco de torsade de pointes (TdP).
O uso prolongado e repetido de ciprofloxacina pode levar à superinfecção por bactérias resistentes ou infecções fúngicas. Impacto na capacidade de dirigir veículos e outros mecanismos
Durante o tratamento, você deve abster-se de se envolver em atividades potencialmente perigosas que exijam maior atenção e velocidade das reações mentais e motoras. Formulário de liberação
Comprimidos revestidos por película, 250 mg e 500 mg.
10 comprimidos em blisters de folha de PVC/PVDC/A1; 1, 2 ou 10 blisters com instruções de uso em caixa de papelão. Condições de armazenamento
Armazenar a uma temperatura não superior a 25°C.
Mantenha fora do alcance das crianças. Melhor antes da data
3 anos.
Não use após o prazo de validade indicado na embalagem. Condições de dispensa nas farmácias
Com receita médica. Entidade, em cujo nome foi emitido o RU:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel.

Fabricante:

A fábrica farmacêutica Teva Private Co. Ltda., Av. Pallagi 13, H-4042 Debrecen, Hungria. Endereço para recebimento de reclamações:
119049, Moscou, st. Shabolovka, 10, prédio 1.

Características gerais. Composto:

Substância ativa: Ciprofloxacina - 0,25 g, 0,5 g ou 0,75 g; Excipientes: amido de milho ou amido 1500, Kollidon CL-M (crospovidona), lactose, celulose microcristalina, estearato de magnésio, talco; invólucro: hidroxipropilmetilcelulose, óxido de polietileno 4000 (polietilenoglicol), propilenoglicol, talco, colidon VA-64 (copolividona), dióxido de titânio.

Propriedades farmacológicas:

Farmacodinâmica. Medicamento antimicrobiano de amplo espectro do grupo das fluoroquinolonas. Atua bactericida. A droga inibe a enzima DNA girase das bactérias, como resultado da interrupção da replicação do DNA e da síntese de proteínas celulares das bactérias. A ciprofloxacina atua tanto nos organismos em reprodução quanto nos que estão em fase de repouso. Bactérias aeróbias Gram-negativas são sensíveis à ciprofloxacina: enterobactérias (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), outras bactérias gram-negativas (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); alguns patógenos intracelulares: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracelulare. Bactérias aeróbias Gram-positivas também são sensíveis à Ciprofloxacina: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St. agalactiae). A maioria dos estafilococos resistentes à meticilina também são resistentes à ciprofloxacina. Sensibilidade Bactéria estreptococo pneumoniae, Enterococcus faecalis é moderada. Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides são resistentes à droga. O efeito do medicamento contra o Treponema pallidum não foi suficientemente estudado. Farmacocinética. No oralmente a ciprofloxacina é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal. A biodisponibilidade do medicamento é de 50-85%. A concentração máxima do medicamento no soro sanguíneo de voluntários saudáveis ​​​​quando tomado por via oral (antes das refeições) de 0,25, 0,5, 0,75 e 1 g do medicamento é alcançada após 1-1,5 horas e é de 1,2; 2.4; 4,3 e 5,4 μg/ml, respectivamente. A ciprofloxacina administrada por via oral é distribuída nos tecidos e fluidos do corpo. Altas concentrações da droga são observadas na bile, pulmões, rins, fígado, vesícula biliar, útero, líquido seminal, tecido da próstata, amígdalas, endométrio, trompas de falópio e ovários. A concentração da droga nesses tecidos é maior que no soro. A ciprofloxacina também penetra bem nos ossos, fluido ocular, secreções brônquicas, saliva, pele, músculos, pleura, peritônio e linfa. A concentração acumulada de ciprofloxacina nos neutrófilos do sangue é 2 a 7 vezes maior do que no soro. O volume de distribuição no corpo é de 2-3,5 l/kg. A droga penetra em pequena quantidade no líquido cefalorraquidiano, onde sua concentração é de 6 a 10% da concentração sérica. O grau de ligação da ciprofloxacina às proteínas plasmáticas é de 30%. Em pacientes com função renal inalterada, a meia-vida é geralmente de 3 a 5 horas. Se a função renal estiver prejudicada, a meia-vida aumenta. A principal via de excreção da ciprofloxacina do corpo são os rins. 50-70% é excretado na urina. De 15 a 30% é excretado nos excrementos. Pacientes com insuficiência renal grave (depuração de creatinina abaixo de 20 ml/min/1,73 m2) devem receber metade da dose diária do medicamento.

Indicações de uso:

Infecções e doenças inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis à Ciprofloxacina:
-trato respiratório;
- ouvido, nariz e garganta;
- rins e trato urinário;
-órgãos genitais;
-sistema digestivo (incluindo boca, dentes, mandíbulas); vesícula biliar e ductos biliares;
-pele, mucosas e tecidos moles;
-sistema musculo-esquelético.

A ciprofloxacina é indicada para o tratamento e prevenção e tratamento de infecções em pacientes com imunidade reduzida (durante tratamento com imunossupressores).

Importante! Conheça o tratamento

Modo de uso e dosagem:

A dose de Ciprofloxacino depende da gravidade da doença, tipo de infecção, condição corporal, idade, peso e função renal do paciente.
Doses normalmente recomendadas:
- doenças não complicadas dos rins e do trato urinário - 0,25 ge em casos complicados 0,5 g 2 vezes ao dia;
- doenças do trato respiratório inferior de gravidade moderada - 0,25 ge em mais Casos severos 0,5 g, 2 vezes ao dia;
- para o tratamento da gonorreia, recomenda-se dose única de Ciprofloxacina na dose de 0,250-0,5 g;

Doenças ginecológicas, enterite e colite com curso grave e temperatura elevada, prostatite, osteomielite - 0,5 g 2 vezes ao dia (para o tratamento da diarreia banal pode-se usar uma dose de 0,25 g 2 vezes ao dia);

Outras infecções (ver “Indicações”) - 2 vezes ao dia, 0,5 g;

Particularmente grave, com risco de vida, incl. pneumonia estreptocócica, infecções ósseas e articulares, septicemia, peritonite - 2 vezes ao dia, 0,75 g.

O medicamento deve ser tomado com o estômago vazio e com bastante líquido. Pacientes com insuficiência renal grave devem receber prescrição de metade da dose do medicamento.
A duração do tratamento depende da gravidade da doença, mas o tratamento deve sempre continuar durante pelo menos mais dois dias após o desaparecimento dos sintomas da doença. Normalmente, a duração do tratamento é de 7 a 10 dias.
Tabela de doses recomendadas do medicamento para pacientes com insuficiência renal crônica:

Depuração de creatinina ml/min Dose

>50 Regime de dosagem normal

30-50 0,25-0,5 g uma vez a cada 12 horas

5-29 0,25-0,5 g uma vez a cada 18 horas

Pacientes que estão em
diálise hemo ou peritoneal após diálise 0,25-0,5 g 1 vez em 24 horas.

Recursos do aplicativo:

Pacientes com epilepsia, história de convulsões, doenças vasculares e lesões orgânicas cérebro devido ao risco de desenvolver reações adversas do sistema nervoso central, a ciprofloxacina deve ser prescrita apenas sinais vitais. Se ocorrerem sintomas graves e prolongados durante ou após o tratamento com ciprofloxacina, o diagnóstico deve ser excluído, o que requer a descontinuação imediata do medicamento e a indicação de tratamento adequado. Caso ocorra dor no tendão ou surjam os primeiros sinais, o tratamento deve ser interrompido devido ao fato de terem sido descritos casos isolados de inflamação e até ruptura de tendão durante o tratamento com fluoroquinolonas. Durante o tratamento com ciprofloxacina, é necessário fornecer quantidade suficiente de líquidos, mantendo a diurese normal. Durante o tratamento com ciprofloxacino, deve-se evitar o contato direto com a luz solar. Efeito sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas Os pacientes que tomam ciprofloxacina devem ter cuidado ao dirigir um carro e ao se envolver em outras atividades potencialmente perigosas que exijam maior atenção e velocidade das reações psicomotoras (especialmente quando consomem álcool ao mesmo tempo).

Interação com outras drogas:

Com o uso simultâneo de ciprofloxacino com didanosina, a absorção de ciprofloxacino é reduzida devido à formação de complexos de ciprofloxacino com os sais de alumínio e magnésio contidos na didanosina. O uso concomitante de ciprofloxacina e teofilina pode levar a um aumento nas concentrações plasmáticas de teofilina devido à inibição competitiva nos locais de ligação do citocromo P 450, o que leva a um aumento na meia-vida da teofilina e a um risco aumentado de toxicidade relacionada à teofilina. O uso simultâneo de antiácidos, assim como de medicamentos contendo íons alumínio, zinco, ferro ou magnésio, pode causar diminuição na absorção da ciprofloxacina, portanto o intervalo entre as administrações desses medicamentos deve ser de no mínimo 4 horas. de ciprofloxacina e anticoagulantes, o tempo de sangramento é prolongado. Com o uso simultâneo de ciprofoxacina e ciclosporina, o efeito nefrotóxico desta última aumenta.

Contra-indicações:

Gravidez; -período de amamentação; -crianças e adolescentes até 18 anos; - hipersensibilidade à ciprofloxacina ou outros medicamentos do grupo das fluoroquinolonas; - colite pseudomembranosa.
Uso durante a gravidez Contra-indicado.

Overdose:

Um antídoto específico é desconhecido. É necessário monitorar cuidadosamente o estado do paciente, tomar as medidas de emergência usuais e garantir a ingestão suficiente de líquidos. Com a ajuda do hemo-or, apenas uma pequena quantidade (menos de 10%) do medicamento pode ser excretada.

Condições de armazenamento:

Lista B. Em local seco, protegido da luz, com temperatura não superior a 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade: 3 anos. Não use após a data de validade.

Condições de férias:

Com receita

Pacote:

Comprimidos revestidos por película 250 mg, 500 mg, 750 mg.

**** *KORAL-MED* *PHARMASINTEZ JSC* LUPINE M.J.BIOFARM NATUR PRODUCT PHARMACHIM (Farmácia) PRO. MÉD. CS Praha a.s ABVA RUS, JSC Aquarius Enterprises Alchem ​​​​Laboratories Ltd Ahlcon Parenterals (Índia) Limited AHLCON PARENTERS LIMITED BIOPHARMA JSC BRYNTSALOV-A, JSC WAVE Wockhard Ltd Grotex, LLC K.O.Rompharm Company S.R.L. MJBiopharm Pvt.Ltd.MJBiopharm Pvt.Ltd./Vector-Medica Moskhimfarmpreparaty FSUE im. Semashko Moskhimpharmpreparaty em homenagem a N.A. Semashko, OJSC Natur Product Europe B.V. Natur Product Pharma Sp.Zo.o. Atualização do PFC CJSC Obolenskoe Pharmaceutical Enterprise, CJSC OZON, LLC Orchid Healthcare (sub. Orchid Chemicals and Pharmaceutical Promed Exports Pvt. Ltd. Rompharm Company Sentiss Pharma Pvt. Ltd. Sintez AKO JSC Sintez AKOMPiI, JSC ("Sintez" JSC) STI- Med -Sorb, OJSC Teva Private Co. Planta farmacêutica Pharmasintez JSC Empresa farmacêutica "Obolenskoye" CJSC Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd.

País de origem

Hungria Índia China Países Baixos Rússia Romênia

Grupo de produtos

Órgãos dos sentidos /visão, audição/

Droga antibacteriana grupo de fluoroquinolonas para uso tópico em oftalmologia

Formulários de liberação

• 10 - embalagens de células de contorno (1) - embalagens de papelão. 10 - embalagens de células de contorno (1) - embalagens de papelão. 10 - embalagens de células de contorno (2) - embalagens de papelão. 100 ml - frascos de polipropileno (1) - embalagens de papelão. 100 ml - frascos de polietileno (1) - embalagens de papelão. 100 ml - frascos de vidro escuro (1) - embalagens de papelão. 100 ml - frascos de vidro escuro (1) - embalagens de papelão. 2 ml - tubo conta-gotas (5) polímero - embalagens de papelão. 5 ml - frasco conta-gotas de polietileno (1) - embalagens de papelão. 5 ml - frasco conta-gotas de polietileno (1) - embalagens de papelão. 5 ml em frascos para colírios com bico dispensador e tampa plástica de rosca. Cada frasco com instruções de uso é colocado em uma embalagem de papelão. Cada frasco ou tubo conta-gotas com instruções de uso é colocado em uma embalagem de papelão. Gotas para os olhos e ouvidos 0,3%, 5 ml em frasco com conta-gotas. 1 frasco junto com instruções de uso em embalagem de papelão. pacote com 10 comprimidos

Descrição da forma farmacêutica

• gotas colírio ocular 0,3%. Colírio 0,3% na forma de solução transparente de cor amarelada ou amarelada-esverdeada. Colírio 0,3% na forma de solução transparente de cor amarelada ou amarelada-esverdeada. Líquido transparente ou quase transparente ligeiramente colorido. Uma solução transparente de cor ligeiramente amarelada ou amarelada esverdeada. Solução para administração intravenosa Solução para perfusão A solução para perfusão é límpida, incolor ou ligeiramente colorida. A solução para perfusão é límpida, de cor ligeiramente amarelada ou ligeiramente esverdeada. A solução para perfusão é límpida, ligeiramente amarelada ou ligeiramente esverdeada. Comprimidos revestidos por película

efeito farmacológico

Agente antimicrobiano de amplo espectro do grupo das fluoroquinolonas. Suprime as topoisomerases II (DNA girase bacteriana) e IV, responsáveis ​​​​pelo processo de superenrolamento do DNA cromossômico em torno do RNA nuclear, necessário para a leitura da informação genética), interrompe a síntese do DNA, o crescimento e a divisão das bactérias, causa alterações morfológicas pronunciadas e morte rápida da célula bacteriana. Tem efeito bactericida em organismos gram-negativos durante o período de repouso e divisão (pois afeta não apenas a DNA girase, mas também causa lise da parede celular), em microrganismos gram-positivos - apenas durante o período de divisão. A baixa toxicidade para as células do macroorganismo é explicada pela ausência de DNA girase nelas. Ao tomar ciprofloxacino, não há desenvolvimento paralelo de resistência a outros antibióticos que não pertencem ao grupo dos inibidores da girase, o que o torna altamente eficaz contra bactérias resistentes, por exemplo, a aminoglicosídeos, penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas e outros antibióticos. . A eficácia da ciprofloxacina depende em grande parte da relação entre os parâmetros farmacocinéticos (PK) e farmacodinâmicos (PD) - entre a concentração sérica máxima (Cmax)/concentração inibitória mínima (MIC) e entre a área sob a curva concentração-tempo (AUC)/ IPC. A resistência se desenvolve lenta e gradualmente (tipo “multiestágio”). Não há resistência cruzada com outras fluoroquinolonas. A base para a formação de resistência à ciprofloxacina são mutações genéticas (substituições de aminoácidos) na “bolsa de quinolona” - região da cadeia polipeptídica das topoisomerases II e IV, na qual deve ocorrer sua ligação à ciprofloxacina. Outro possível mecanismo de resistência está associado a mutações no gene que codifica proteínas de membrana envolvidas na liberação ativa (efluxo) de ciprofloxacina da célula e/ou diminuição da permeabilidade da membrana celular à ciprofloxacina. Normalmente, mutações únicas levam a um ligeiro aumento (2-4 vezes) na MIC. Altos níveis de resistência estão geralmente associados a duas ou mais mutações em um ou mais genes. Sensibilidade à ciprofloxacina in vitro Os microrganismos mais sensíveis Microrganismos aeróbios Gram-positivos: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (incluindo cepas sensíveis à meticilina), Staphylococcus saprophytics, Streptococcus spp. Microrganismos aeróbios Gram-negativos: Aeromonas spp., Brucella spp. , Citrobacter koseri, Francisella tularensi, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Pasteurella spp., Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp., Yersiniapestis. Microrganismos anaeróbios: Mobiluncus spp. Outros microrganismos: Microrganismos com vários graus de sensibilidade à ciprofloxacina. Microrganismos aeróbios Gram-positivos: Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae. Microorganismos aeróbios Gram-negativos: Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae. Microrganismos resistentes Microrganismos aeróbios Gram-positivos: Actinomyces spp., Enterococus faecium, Staphylococcus spp. (cepas resistentes à meticilina). Microrganismos aeróbios Gram-negativos: Burkholderia cepacia, Listeria monocytogenes Nocardia asteroids, Stenotrophomonas maltophilia. Microrganismos anaeróbicos (exceto Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes). Outros microrganismos: Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Mycoplasma genitalium, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum.

Farmacocinética

Absorção. Após administração oral, a ciprofloxacina é predominantemente absorvida no duodeno e no jejuno superior. A Cmax é atingida 60-90 minutos após a administração. Após uma dose única de 250 mg ou 500 mg, a Cmax é de aproximadamente 0,8-2,0 mg/L e 1,5-2,9 mg/L, respectivamente. A biodisponibilidade absoluta é de aproximadamente 70-80%; Os valores de Cmax e AUC aumentam proporcionalmente à dose administrada. Comer (com exceção de laticínios) retarda a absorção, mas não altera a Cmax e a biodisponibilidade da ciprofloxacina. Distribuição. O volume de distribuição de equilíbrio (Vd) da ciprofloxacina é de 2-3,5 l/kg. Grande Vd está associado à alta penetração tecidual da ciprofloxacina. Como a ciprofloxacina se liga em pequena extensão às proteínas do sangue (20-30%) e está presente no plasma sanguíneo na forma não ionizada, quase toda a dose tomada pode penetrar livremente no espaço extravascular. Como resultado, a concentração de ciprofloxacina em alguns fluidos e tecidos corporais pode exceder a sua concentração no sangue. O conteúdo nos tecidos é 2 a 12 vezes maior que no plasma. As concentrações terapêuticas são alcançadas na saliva, amígdalas, fígado, vesícula biliar, bile, intestinos, órgãos abdominais e pélvicos, útero, fluido seminal, tecido da próstata, endométrio, trompas de falópio e ovários, rins e órgãos urinários, tecido pulmonar, secreções brônquicas, seios paranasais , tecido ósseo, músculos, líquido sinovial e cartilagem articular, líquido peritoneal, pele. Penetra no líquido cefalorraquidiano em pequena quantidade, onde sua concentração nas meninges não inflamadas é de 6 a 10% daquela no soro sanguíneo e nas meninges inflamadas - 14 a 37%. A ciprofloxacina também penetra bem no fluido ocular, nas secreções brônquicas, na pleura, no peritônio, na linfa, no leite materno e através da placenta. A concentração de ciprofloxacina nos neutrófilos do sangue é 2 a 7 vezes maior do que no soro. A atividade diminui ligeiramente em valores de pH ácidos. Metabolismo. Metabolizado no fígado (15-30%) com a formação de metabólitos pouco ativos (desetileno ciprofloxacina (Ml), sulfociprofloxacina (M2), oxociprofloxacina (MZ) e formil ciprofloxacina (M4)). Ml, M2 e M3 são caracterizados por atividade semelhante ou inferior em comparação ao ácido nalidíxico. O M4, encontrado nas concentrações mais baixas, possui atividade antimicrobiana semelhante à norfloxacina. É um inibidor moderado da isoenzima CYP1A2. Excreção. A ciprofloxacina é excretada principalmente na forma inalterada, principalmente pelos rins. A depuração renal é de 3-5 ml/min/kg e a depuração total é de cerca de 8-10 ml/min/kg. O transporte da ciprofloxacina é realizado por secreção glomerular e tubular.

Condições especiais

Em pacientes com epilepsia ou outros distúrbios do sistema nervoso central (SNC) (por exemplo, com prontidão convulsiva, histórico de convulsões, diminuição do fluxo sanguíneo cerebral, alterações na estrutura cerebral ou após um acidente vascular cerebral), a ciprofloxacina só deve ser usada se o benefício de tal uso supera o benefício potencial porque a possibilidade de efeitos colaterais no SNC coloca esses pacientes em risco aumentado. Podem ocorrer efeitos indesejáveis ​​no sistema nervoso central após a primeira utilização de ciprofloxacina. Depressão ou psicose podem, em alguns casos, levar à automutilação. Se ocorrerem tais reações, o tratamento com ciprofloxacina deve ser interrompido imediatamente. A ciprofloxacina não é o medicamento de escolha para pneumonia suspeita ou estabelecida causada por Streptococcus pneumoniae. Foram relatados casos de cristalúria associados ao uso de ciprofloxacina. Os pacientes que recebem ciprofloxacina devem receber ingestão adequada de líquidos. A alcalinização excessiva da urina deve ser evitada. A colite pseudomembranosa é uma forma especial de enterocolite que pode se desenvolver durante o uso de antibióticos (na maioria dos casos está associada ao Clostridium difficile). Se ocorrer diarreia grave e persistente durante ou após o tratamento, consulte um médico. Mesmo que se suspeite de um papel etiológico do Clostridium difficile, a ciprofloxacina deve ser descontinuada imediatamente e deve ser instituído tratamento apropriado. Medicamentos antiperistálticos não devem ser usados. Pacientes com história hereditária ou pessoal de defeito da glicose-6-fosfato desidrogenase são propensos a reações hemolíticas ao tomar quinolonas, portanto a ciprofloxacina deve ser usada com cautela nesses pacientes. A ciprofloxacina deve ser usada com cautela em pacientes com insuficiência hepática ou renal clinicamente significativa. Embora a ciprofloxacina raramente cause fotossensibilidade, a exposição prolongada à luz solar direta ou à radiação ultravioleta deve ser evitada durante o tratamento. Inflamação e ruptura de tendões (principalmente do tendão de Aquiles) foram descritas durante o tratamento com quinolonas. Pacientes idosos e pacientes recebendo corticosteróides foram mais comumente afetados. Se ocorrer dor ou inflamação, o tratamento com ciprofloxacina deve ser interrompido e o membro afetado deve ser aliviado. Se ocorrerem sintomas de inflamação na área do tendão de Aquiles em um dos membros, devem ser tomadas precauções para evitar a ruptura do tendão de Aquiles no outro membro, ou seja, O tratamento deve ter como objetivo prevenir a ruptura de ambos os tendões (utilizando talas ou apoiando ambos os calcanhares). Como a ciprofloxacina tem alguma atividade contra o Mycobacterium tuberculosis, podem ser obtidos resultados de cultura falso-negativos quando as amostras são coletadas durante o tratamento com ciprofloxacina. A ciprofloxacina deve ser usada com cautela em pacientes com miastenia gravis.

Composto

• cloridrato de ciprofloxacina (em termos de ciprofloxacina) – 3 mg; excipientes: cloreto de benzalcônio, edetato dissódico (sal dissódico do ácido etilenodiaminotetracético, Trilon B), manitol (manitol), acetato de sódio tri-hidratado (acetato de sódio 3-aquoso), ácido acético glacial, água para preparações injetáveis ​​- até 1 ml. 1 ml de ciprofloxacina (na forma de cloridrato) 3 mg 1 ml de ciprofloxacina (na forma de cloridrato) 3 mg Excipientes: sal dissódico do ácido etilenodiaminotetracético, manitol ou manitol, acetato de sódio anidro ou tri-hidratado, ácido acético glacial, cloreto de benzalcônio, água para injeção. 1 ml de ciprofloxacina 2 mg 1 ml de solução contém: substância ativa: cloridrato de ciprofloxacina (em termos de ciprofloxacina) – 3 mg excipientes: edetato dissódico (Trilon B), manitol (manitol), acetato de sódio, ácido acético, cloreto de benzalcônio, água para preparações injetáveis até 1 ml 1 guia. ciprofloxacina 500 mg 1 guia. ciprofloxacina 500 mg 100 ml lactato de ciprofloxacina 254,4 mg, que corresponde ao conteúdo de ciprofloxacina 200 mg Excipientes: cloreto de sódio - 900 mg, ácido láctico - 10 mg, água para preparações injetáveis ​​- até 100 ml. A osmolalidade média é de 305 mOsm/kg. ciprofloxacino 0,2g; Excipientes: cloreto de sódio, ácido láctico, água ciprofloxacina 2 mg Excipientes: solução de cloreto de sódio 0,9%, ácido láctico, EDTA dissódico, água para preparações injetáveis. ciprofloxacina (na forma de cloridrato) ciprofloxacina 500,0 mg; excipientes: celulose microcristalina 36,65/73,30 mg, povidona K-30 18,75/37,50 mg, croscarmelose sódica 21,00/42,00 mg, dióxido de silício coloidal 3,75/7,50 mg, estearato de magnésio 3,75/7,50 mg; casca Opadry branco Y-1-7000H: hipromelose 3,125/6,250 mg, dióxido de titânio 1,5625/3,1250 mg, macrogol-400 0,3125/0,6250 mg.

Indicações de uso de ciprofloxacina

• Adultos Infecções do trato respiratório. A ciprofloxacina é recomendada para uso em pneumonia causada por Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionela spp. e estafilococos; infecções dos órgãos otorrinolaringológicos (sinusite aguda, otite média), especialmente se essas infecções forem causadas por microrganismos gram-negativos, incluindo Pseudomonas aeruginosa ou estafilococos; infecções oculares; infecções renais ou do trato urinário, incluindo cistite, pielonefrite; infecções genitais, incluindo anexite, prostatite; infecções intra-abdominais complicadas (em combinação com metronidazol) e gonorreia não complicada; infecções do trato gastrointestinal, incluindo diarreia do viajante; infecções de pele e tecidos moles e pele; infecções ósseas e articulares; sepse; infecções ou prevenção de infecções em pacientes com imunidade reduzida (pacientes que tomam antidepressivos ou pacientes com eles

Contra-indicações de Ciprofloxacina

• Hipersensibilidade à ciprofloxacina ou outros componentes do medicamento, bem como a outros agentes antimicrobianos do grupo das quinolonas, incluindo história; uso simultâneo de ciprofloxacina e tizanidina; crianças menores de 18 anos (até a conclusão do processo de formação do esqueleto, exceto para tratamento de complicações causadas por Pseudomonas aerugenosa em crianças de 5 a 17 anos com fibrose cística pulmonar); doenças dos tendões, incluindo história; gravidez; período de amamentação.

Dosagem de ciprofloxacina

• 0,2% 0,3% 0,3% 2 mg/ml 250 mg 250, 500, 750 mg 250 mg 500 mg 750 mg

Efeitos colaterais da Ciprofloxacina

• Em ensaios clínicos, os acontecimentos adversos mais frequentemente notificados foram desconforto ocular (6% dos casos), disgeusia (3% dos casos) e precipitados da córnea (3% dos casos). As reações adversas obtidas durante os ensaios clínicos e de acordo com os dados de vigilância pós-comercialização são agrupadas de acordo com a seguinte gradação de frequência de ocorrência: muito frequentemente (maior ou igual a 1/10), frequentemente (de maior ou igual a 1/100). para

Interações medicamentosas

Devido à diminuição da atividade dos processos de oxidação microssomal nos hepatócitos, a ciprofloxacina aumenta a concentração e prolonga a meia-vida da teofilina e outras xantinas (por exemplo, cafeína), hipoglicemiantes orais, anticoagulantes indiretos e ajuda a reduzir o índice de protrombina. Quando usado simultaneamente com AINEs (exceto ácido acetilsalicílico), o risco de desenvolver convulsões aumenta. A metoclopramida acelera a absorção da ciprofloxacina, o que leva à diminuição do tempo para atingir a concentração máxima desta. Nomeação conjunta medicamentos uricosúricos levam a uma eliminação mais lenta (até 50%) e a um aumento nas concentrações plasmáticas de ciprofloxacina. Quando combinado com outros antimicrobianos (antibióticos betalactâmicos, aminoglicosídeos, clindamicina, metronidazol), geralmente é observado sinergismo. Portanto, a Ciprofloxacina pode ser usada com sucesso em combinação com azlocilina e ceftazidima para infecções causadas por Pseudomon.

Overdose

Em caso de sobredosagem com uso local na forma de instilações, é necessário enxaguar a cavidade conjuntival água morna. Nenhum desenvolvimento esperado efeitos tóxicos tanto em caso de sobredosagem local como em caso de ingestão acidental do conteúdo do frasco.

Condições de armazenamento

• armazenar em local seco
• armazenar em temperatura ambiente 15-25 graus
• mantenha longe das crianças
• armazenar em local protegido da luz

Informações fornecidas pelo Cadastro Estadual de Medicamentos.

Sinônimos

• aquacipr, vero-ciprofloxacina, microflox, procipro, recipro, siflox, ceprova, ciplox, cipronol, cyprobay, cyprobid, ciprolet, tsifran

A ciprofloxacina é única nas suas características e propriedades terapêuticas antibiótico moderno. A droga é caracterizada por um espectro bastante amplo de efeitos positivos efeito terapêutico. Pertence à categoria das fluoroquinolonas.

Entre numerosos análogos, a Ciprofloxacina destaca-se pela sua forte atividade terapêutica antimicrobiana. Mecanismo geral A influência deste medicamento reside nos seguintes fatores - o antibiótico interrompe efetivamente processo geral divisão do DNA natural em numerosas bactérias que entram no corpo e sua síntese.

Tal processo causa sérias alterações em um plano morfológico específico e destrói rapidamente inúmeras bactérias.

A ciprofloxacina tem sido usada na medicina há muitos anos. O medicamento foi desenvolvido e lançado pela famosa organização Bayer em 1983. Após aproximadamente 4 anos de ensaios principais, a Ciprofloxacina foi totalmente aprovada para uso rotineiro. O medicamento é utilizado na forma de comprimidos normais, outras formas de liberação são utilizadas, a escolha depende dos problemas de saúde identificados.

Principal ação farmacológica

Ciprofloxacina 500 mg é um medicamento especial ação bactericida, que pertence à categoria das fluoroquinolonas modernas. A droga tem efeito bastante ativo nos organismos em desenvolvimento ativo, bem como naqueles que se encontram em estado de repouso completo e não se manifestam por um determinado tempo e não se caracterizam pela presença de fatores que provocam determinadas doenças.

As substâncias medicinais são rapidamente absorvidas pelo trato gastrointestinal, mesmo após uma refeição bastante pesada. O volume dos alimentos não tem qualquer efeito na taxa de absorção de substâncias básicas nos tecidos e na sua penetração no sangue.

A substância principal é capaz de penetrar no líquido cefalorraquidiano, o que é importante para os seres humanos. O processo de penetração não é afetado pelo grau de desenvolvimento da patologia inflamatória. Com um grau médio de inflamação, a substância permanece no sangue na quantidade de 10%, mas se a inflamação for grave, o nível de concentração pode chegar a 37%.

Além disso, concentrações aumentadas da substância podem ser observadas na bile. Em relação à remoção de antibióticos, Este processo realizado simultaneamente com bile e urina.

Aplicativos populares

A ciprofloxacina é usada para um grande número de doenças diferentes. Muitas vezes, um antibiótico é prescrito para uma variedade de infecções bacterianas crônicas e agudas, cujos principais patógenos são uma variedade de microrganismos sensíveis ao tratamento. O medicamento demonstrou eficácia ideal na luta contra todas as formas de estafilococos, legionela, micoplasma, clamídia, bem como inúmeras micobactérias.

Muitas vezes a ciprofloxacina, sob qualquer forma, é prescrita em cirurgia moderna. O medicamento é eficaz durante a recuperação durante o período pós-operatório normal. Além disso, o medicamento na forma de injeções terapêuticas e comprimidos padrão é utilizado no processo de eliminação de patologias inflamatórias ou purulentas da pele. O medicamento lida idealmente com a forma aguda de sepse.

Como medicamento de segunda linha, o medicamento é utilizado há muitos anos na área de pneumologia. O grupo da segunda categoria são os medicamentos prescritos em situações em que o uso de outros medicamentos não proporcionou o resultado desejado. Muitas vezes, os especialistas modernos prescrevem medicamentos para o tratamento de doenças graves e patologias crônicas natureza infecciosa, que diferem por afetarem o trato respiratório superior e inferior.

A ciprofloxacina demonstrou sua eficácia no tratamento de abscesso pulmonar, pneumonia aguda e pleurisia. Para o tratamento de todas as doenças listadas acima, o medicamento pode ser utilizado tanto na forma de comprimidos quanto na forma de injeções.

Outras áreas de uso

A ciprofloxacina é amplamente utilizada no tratamento de diversas doenças otorrinolaringológicas. Por exemplo, um antibiótico é prescrito no tratamento de sinusite aguda ou vários patologias inflamatórias na área do ouvido médio.

Entre outras patologias que podem ser eliminadas com bastante sucesso com este medicamento, podemos observar:

• Todas as formas de otite média, nas quais o medicamento Ciprofloxacino é utilizado por vários meses;
• Várias doenças urológicas. A droga trata idealmente uma variedade de patologias masculinas, incluindo cistite, todas as formas de prostatite, pielonefrite crônica e aguda;
• Especialistas em doenças infecciosas prescrevem o medicamento para tratamento eficaz problemas como salmonelose e forma aguda disenteria;
• A droga é usada com sucesso no tratamento de uma variedade de infecções mistas aeróbicas e anaeróbicas especiais. Nesse caso, junto com o antibiótico, o médico prescreve Metronizadol, além de Lincosamida. Causa compatibilidade semelhante com base no fato de que algumas formas agentes infecciosos infecções mistas são caracterizadas por resistência aos medicamentos.

Muitas vezes, a Ciprofloxacina é usada em odontologia. Muitas vezes, após a remoção completa do dente afetado, uma pessoa inicia um processo inflamatório complexo, e a droga lida rapidamente com isso. Não menos frequentemente, o medicamento é prescrito durante a ressecção dentária.

O antibiótico mostrou sua eficácia na eliminação dor no desenvolvimento de patologias como periodontite ou osteomielite mais perigosa.

Principais categorias medicinais e tipos de medicamentos

Devido ao fato da Ciprofloxacina ter uma ampla gama de utilizações terapêuticas gerais, o medicamento é produzido em diversos tipos e categorias. Dependendo da doença e do grau de seu desenvolvimento, o médico pode prescrever os seguintes tipos de antibióticos:

1. Comprimidos padrão;
2. Ampolas de injeção;
3. Gotas para os olhos e ouvidos;
4. Pomadas.

O mais comum e bastante eficaz é a forma de comprimido do medicamento. Nessa forma, o medicamento é fácil de armazenar, transportar e usar. Se o medicamento for usado para tratar de forma rápida e eficaz uma variedade de problemas intestinais, ele apresenta um efeito ideal elevado. A razão é que os comprimidos de Ciprofloxacina proporcionam uma destruição bastante rápida do principal foco infeccioso.

As ampolas são ideais para tratar doenças que só podem ser tratadas com injeções.

O medicamento é administrado em quantidade média de 200 ml e estritamente por gotejamento.

As injeções do medicamento são usadas para todas as infecções que apresentam complicações e são muito mais difíceis de tratar, ao contrário da doença de base.

O medicamento é prescrito em gotas quando a fonte da inflamação está localizada no ouvido ou no olho. Este medicamento está disponível na forma solução líquida, onde está presente aproximadamente 0,3% do principal componente ativo. As gotas são de cor amarelada e contêm 3 gramas de uma substância como o cloridrato de ciprofloxacina.

A ciprofloxacina em forma de pomada é usada no tratamento de uma variedade de doenças oculares. Não como terapia um grande número de A composição é colocada na pálpebra inferior 4-5 vezes ao dia. Além disso, o medicamento nesta forma é prescrito para o tratamento de áreas afetadas da superfície da pele que foram previamente afetadas por uma determinada infecção viral.

Instruções de uso

O regime de tratamento com antibióticos e a dosagem diária total dependem diretamente do tipo de patologia e do seu nível de gravidade. Por exemplo, durante o tratamento patologias infecciosas V trato urinário comprimidos de 0,25-0,5 gramas são prescritos duas vezes ao dia.

Com mais doença seria a dosagem pode ser aumentada para 0,75 gramas, que deve ser usada a cada meio dia. Se por algum motivo o paciente não puder tomar comprimidos regulares, serão prescritas injeções de ciprofloxacina. Neste caso, o efeito positivo será alcançado mais rapidamente.

Uma regra importante para o uso de ampolas é diluir 1% do medicamento em soluções de glicose ou cloreto de sódio.

Existem várias regras básicas para o uso da forma de comprimido de Ciprofloxacina. Aqui estão os mais básicos deles:

1. Os comprimidos são tomados a qualquer hora, não importa a ingestão de alimentos. Tomar o medicamento com o estômago vazio acelera ligeiramente a absorção do componente principal pela membrana mucosa dos órgãos digestivos;
2. O medicamento em comprimidos deve ser tomado com água;
3. A duração da terapia e o nível de dosagem devem ser selecionados por um médico, que dependerá do tipo de infecção, do peso e da idade do homem e da mulher e do estado de saúde. O especialista certamente levará em consideração o funcionamento dos rins;
4. Na maioria dos casos, a dosagem é de 500-750 mg por vez, podendo ser tomada duas vezes ao dia;
5. A dose máxima do medicamento não deve ultrapassar 1.500 mg por dia;
6. O tempo total de tratamento é muitas vezes de aproximadamente 7 a 14 dias, às vezes chegando a dois meses.

Quanto ao uso de injeções, o uso intravenoso de Ciprofloxacino é realizado em volume aproximado de 200-400 mg. O número de consultas por dia é duas e o tempo total de tratamento é em média de 7 a 15 dias. Se for particularmente necessário, a terapêutica com Ciprofloxacina é prolongada. O medicamento é administrado em conta-gotas ou em jato. A primeira opção é mais preferível.

Gotas de ciprofloxacina são gotejadas nos olhos, uma ou duas gotas de cada vez. A solução deve ser direcionada sob parte inferior séculos, e o número de procedimentos é a cada 2-3 horas. Os intervalos de tempo podem ser aumentados gradativamente e o curso geral do tratamento depende do problema que precisa ser eliminado com este medicamento.

Se o funcionamento do fígado ou dos rins estiver prejudicado, a dosagem do medicamento pode ser alterada. No processo de prescrição do medicamento, o médico confia nos indicadores de depuração da creatinina. Esta é a taxa na qual a creatinina é completamente eliminada do corpo humano através dos rins.

Principais contra-indicações

A ciprofloxacina, como todos os tipos e categorias de medicamentos modernos, é caracterizada por algumas contra-indicações. Em primeiro lugar, é perigoso para crianças pequenas e mulheres grávidas. Causa esta contra-indicaçãoé que o medicamento afeta o tecido ósseo e tem um efeito prejudicial no corpo durante o rápido crescimento de uma pessoa, durante o qual sua parte esquelética é formada.

Apesar disso, existem algumas exceções na medicina. Se uma criança tiver fibrose cística, classificada como hereditária, o medicamento pode ser considerado.

Esta patologia distingue-se pelo facto de perturbar o processo de produção de uma secreção brônquica especial, pela qual a criança sofre frequentemente de doenças infecciosas do aparelho respiratório. A ciprofloxacina, neste caso, tem um excelente efeito positivo, que outras formas de antibióticos não proporcionam. É por esta razão que o uso deste medicamento é necessário. Neste caso, o medicamento é tomado estritamente sob supervisão de um médico.

Possíveis efeitos colaterais e efeitos

Em geral, a Ciprofloxacina pertence à categoria de medicamentos seguros. O medicamento distingue-se pela ausência de efeito negativo nas células saudáveis ​​e efeito prejudicial nos elementos virais e infecciosos.

A principal característica do medicamento é sua capacidade de destruir células presentes em diversas bactérias e infecções, portanto o medicamento durante a terapia causa diversos efeitos colaterais apenas em 10% das situações.

Alguns dos eventos adversos mais comuns incluem:

• Várias formas de distúrbios digestivos;
• Problemas para adormecer;
• Enxaqueca;
• O aparecimento de várias reações alérgicas na pele.

Nas situações mais raras, ocorre diminuição de leucócitos e linfócitos no sangue. Se todos os fatores acima estiverem presentes, o médico pode alterar a posologia ou cancelar totalmente os comprimidos ou injeções, tudo depende diretamente do estado geral do organismo e da possibilidade de substituição deste medicamento por seus análogos.

Análogos de antibióticos

A ciprofloxacina é caracterizada por altos índices de popularidade, sendo o medicamento utilizado no tratamento de diversas patologias há vários anos. A razão desta procura baseia-se na elevada eficácia do medicamento.

Apesar disso, o produto, sob certos fatores, é substituído por um dos análogos modernos. A base para a sua prescrição é a falta de resistência de algumas bactérias a este medicamento, bem como o aparecimento e desenvolvimento de efeitos secundários. Vendido em farmácias Grande quantidade análogos da Ciprofloxacina.

Entre os mais populares estão:

1. Ciprosandose;

A droga também tem efeitos indiretos análogos medicinais. Estes incluem diferentes formas de antibióticos pertencentes ao grupo das fluoroquinolonas modernas. A principal diferença entre eles está no grau de sensibilidade às diversas categorias de bactérias.

Somente o médico assistente tem o direito e a oportunidade de substituir a Ciprofloxacina por um medicamento de categoria diferente.

Perguntas populares sobre o uso de antibióticos

A versatilidade da droga a torna muito popular. Com base nisso, os pacientes têm um grande número de dúvidas antes de usar a Ciprofloxacina. Aqui estão os mais básicos.

Em que casos e como usar o popular colírio - Ciprofloxacina?

Ciprofloxacina como gotas para os ouvidos prescrito para otite média e outras patologias deste órgão.

Em outras palavras, isso inflamação aguda em humanos, a aurícula média ou externa. Antes de usar uma solução antibiótica medicinal, o canal auditivo deve ser bem limpo e ao mesmo tempo com muito cuidado.

As gotas devem estar em temperatura ambiente ou corporal confortável, o que é importante para evitar a estimulação do aparelho vestibular geral do corpo.

Aproximadamente 3-4 gotas devem ser instiladas no ouvido dolorido. O número de procedimentos depende da complexidade da situação - de 1 a 4 vezes por dia. Após a instilação, deite-se por 10 minutos no lado oposto à parte dolorida do corpo. É necessário completar um tratamento completo, que dura pelo menos uma semana. Não há necessidade de interrompê-lo mesmo que ocorra um resultado positivo e o quadro melhore.

Em casos particularmente complicados, podem ser utilizadas turundas de gaze especiais. Antes do uso, são umedecidos em solução medicinal do medicamento Ciprofloxacina. Esta turunda é colocada no ouvido durante pelo menos 40 minutos. Em algumas situações, um especialista pode aconselhar a não retirar o tampão à noite ou até o próximo tratamento.

A Ciprofloxacina pode ser tomada durante a gravidez e amamentação?

Aplicar este antibiótico estritamente contra-indicado em qualquer mês de gravidez, inclusive durante a lactação. Uma característica especial deste medicamento é a sua capacidade de penetrar rapidamente no corpo, nos seus tecidos e órgãos. Ao mesmo tempo, a barreira hematoplacentária especial não protege contra efeitos adversos no feto ou corpo infantil. Além disso, a droga penetra no sangue do feto em desenvolvimento em uma concentração bastante elevada.

Apesar de o antibiótico não ter um efeito teratogénico, mutagénico ou embriotóxico negativo específico, é capaz de ter ação negativa em alguns lenços de bebê. Ela se manifesta não apenas no processo desenvolvimento intrauterino, mas também durante o crescimento e desenvolvimento da criança até atingir a idade adulta.

Entre os principais efeitos nocivos a droga pode ser distinguida:

1. O acúmulo da substância principal nas articulações afeta negativamente o crescimento, bem como a diferenciação da cartilagem na forma de um processo de especialização celular;
2. Até certo ponto, a droga tem a capacidade de se acumular de maneira especial nos tecidos esqueléticos, mas também tem um efeito negativo no crescimento e na formação dos ossos.

O impacto mais grave em todos os tecidos importantes do feto ocorre durante o primeiro trimestre da gravidez. Outras perturbações no tecido ósseo cartilaginoso e esquelético são menos pronunciadas, mas ainda são extremamente importantes devido à sua desfavorabilidade.

A ciprofloxacina tem a capacidade de penetrar no corpo do feto não apenas através da placenta, mas também no corpo do bebê através do leite materno. No segundo caso, a concentração de penetração é ainda mais forte, ou seja, uma quantidade bastante significativa de antibiótico entra no corpo.

A partir de que faixa etária o medicamento é prescrito?

O medicamento Ciprofloxacina é muito raramente prescrito para indicações especiais na infância, mas não antes dos 15 anos. O motivo dessa restrição está indicado acima, ou seja, o medicamento é contraindicado para crianças devido ao seu efeito no tecido cartilaginoso articular.

As crianças estão oficialmente autorizadas a tomar o medicamento após atingirem os 18 anos de idade, para garantir que alterações graves sejam evitadas. A droga é usada com muito cuidado para problemas do sistema nervoso central. A medicação pode diminuir o limiar convulsivo geral e tornar-se a base para o desenvolvimento de convulsões.

Em qualquer caso, a Ciprofloxacina só deve ser prescrita pelo seu médico. Leva em conta o efeito global positivo do uso de antibióticos e o provável efeito prejudicial no desenvolvimento da criança.

O médico considera cada situação individualmente e, com base nisso, determina a dosagem diária padrão permitida do medicamento e o número de dias ou semanas de tratamento. O médico leva em consideração a gravidade de uma determinada doença, desenvolvimento físico e a idade da criança, sua saúde e condição são importantes.

O antibiótico é compatível com bebidas alcoólicas?

Enquanto estiver usando Ciprofloxacina, você não deve beber álcool. A razão é que seu principal componente é o álcool etílico, assim como a principal substância do medicamento, passa por todos os tecidos do corpo e é metabolizado de forma especial no fígado.

Como resultado, este órgão começa a sofrer um estresse significativo, o que prejudica seu estado geral. Se uma pessoa for diagnosticada com insuficiência hepática, o medicamento não será prescrito.

O uso simultâneo de Ciprofloxacino com álcool pode causar problemas na forma de reação semelhante ao dissulfiram. Estes são assim fenômenos desagradáveis, Como:

• Náusea;
• Vômito exaustivo;
• Calafrios de temperatura;
• Forte dor de cabeça;
• Batimento cardíaco acelerado ou taquicardia;
• Dispneia;
• Vermelhidão na pele.

Beber grandes doses de álcool durante o tratamento com Ciprofloxacino pode levar à morte!

Quanto tempo dura o tratamento com o medicamento?

A duração total do tratamento com um medicamento em qualquer uma das suas formas pode ser completamente diferente. Na maioria dos casos, o medicamento é tomado por 7 a 10 dias. É durante este período de tratamento que a substância principal do medicamento interrompe completamente o crescimento e desenvolvimento da infecção, bem como a reprodução de diversas bactérias patogênicas. Além disso, o uso da droga neutraliza os micróbios, causando destruição completa paredes celulares, bem como as membranas das bactérias que entraram no corpo.

Ao contrário de outros medicamentos antibacterianos modernos, a ciprofloxacina torna-se muito lentamente resistente às bactérias. É por esta razão que, para certas doenças, o medicamento pode ser tomado por um período bastante longo, até 3-5 semanas. Por exemplo, com processos suficientemente complicados infecções virais o curso do tratamento com o medicamento aumenta.

A duração total da terapia e dosagem do medicamento, a frequência de administração por dia devem ser determinadas pelo médico. Só assim será possível obter um resultado positivo significativo durante o processo de tratamento. No processo de resolução dessas questões, o especialista conta com a gravidade da doença, a idade do paciente, o peso total da pessoa, bem como as doenças concomitantes.

O medicamento ajuda na prostatite?

Os médicos aconselham tomar Ciprofloxacina durante o processo. Este medicamento faz parte terapia complexa com o objetivo de eliminar esta doença específica. Um antibiótico permite destruir completamente a principal fonte de infecção em um período mínimo de tempo. Imediatamente após o uso do medicamento, o principal substância ativa penetra no órgão masculino rapidamente e permanece lá em um volume altamente concentrado.

Como mostram inúmeras análises de profissionais e pacientes, os comprimidos de Ciprofloxacina aliviam rapidamente todos os sintomas desagradáveis ​​​​e removem do corpo a forma patogênica comum, que causa o desenvolvimento de prostatite. Para alcançar resultados positivos ideais, é importante nível médico teste de sensibilidade da microflora aos principais componentes da Ciprofloxacina.

Isto só pode ser feito a nível laboratorial, onde será demonstrado se certos micróbios morrem devido à exposição ao antibiótico. Em situações particularmente graves, a Ciprofloxacina é prescrita pelo médico assistente na forma de conta-gotas diários administrados em ambiente hospitalar.

Forma de liberação e armazenamento do medicamento

Os comprimidos de ciprofloxacina estão disponíveis em 250 mg e 500 mg. Existem 10 peças em um blister e pode haver um ou dois blisters em um pacote. custo médio O custo do medicamento varia em torno de 200-250 rublos.

Os comprimidos são revestidos para garantir a segurança efeito terapêutico nos componentes principais, e também facilita muito o processo de ingestão dos comprimidos. O medicamento, disponível na forma de pomada e gotas, tem aparência padrão transparente.

A forma injetável é vendida na forma de ampolas. Cada um deles contém a quantidade de medicamento necessária para uma única administração. O medicamento em todas as formas de liberação deve ser armazenado em temperatura não superior a 25 graus. Este deve ser um local protegido da luz, sendo também importante manter o medicamento longe do alcance das crianças.

Falando sobre as condições de venda do medicamento nas farmácias, nota-se que só é possível comprar um antibiótico mediante receita médica. Agora esta regra se aplica a todos os tipos e categorias de antibióticos.

Interações com drogas

Antes de usar o Ciprofloxacino, vale estudar as características de sua interação com medicamentos à base de teofilina. Esta combinação pode levar a um aumento na quantidade total e concentração de teofilina no sangue. O tempo para sua retirada do corpo e das principais substâncias do antibiótico também aumenta. Além disso, o tempo de eliminação é significativamente retardado quando a probenecida é usada concomitantemente.

Uma desaceleração na assimilação e absorção dos principais componentes medicinais do antibiótico pode ser causada por antiácidos que contêm hidróxido de alumínio ou seu análogo, o magnésio. Tudo isso leva a uma diminuição da concentração da substância principal Ciprofloxacina na urina e no plasma.

É por esta razão que entre estas categorias medicação o intervalo de tempo deve ser de 4 horas, no mínimo. Vale ressaltar que a Ciprofloxacina é capaz de ativar a ação de anticoagulantes cumarínicos especiais.