Como explicar o conflito entre um feto Rh positivo e uma mãe Rh negativo?

Se o sangue do feto for Rh positivo, isso significa que seus glóbulos vermelhos contêm uma proteína especial chamada "fator Rh" (como foi descoberta pela primeira vez nos glóbulos vermelhos de macacos rhesus). Para uma mulher com Rh negativo que não possui essa proteína, a proteína Rh do feto é estranha. Seu corpo começa a produzir anticorpos contra ele. Quando se acumulam, ocorre um conflito Rh, acompanhado pela destruição dos glóbulos vermelhos fetais.

Mas em difícil organismos multicelulares, como o corpo humano, a maioria das células não tem contato com o mundo exterior; apenas certos sistemas troca com o meio ambiente. Por isso, sistema digestivo absorve nutrientes dos alimentos, o sistema respiratório absorve oxigênio e elimina dióxido de carbono, A sistema excretor transporta outros resíduos metabólicos para o ambiente externo. Outras células do corpo que não possuem contato direto Com ambiente externo, troque com ambiente interno formado por líquido intersticial e sangue.

Embarcações

Quais vasos são chamados de artérias, veias e capilares? Qual é a diferença em sua estrutura?

Artérias são vasos que transportam sangue do coração para órgãos e tecidos.

As veias são vasos que transportam sangue dos órgãos e tecidos para o coração.

Os capilares são os menores vasos através das paredes dos quais ocorre a troca de substâncias entre o sangue e os tecidos. Artérias e veias têm paredes espessas compostas por três camadas (a camada externa consiste em tecido conjuntivo, médio - de suave tecido muscular, interno - de epitélio de camada única). As artérias têm uma camada de tecido muscular mais espessa que as veias. A camada interna das veias de tamanho médio forma válvulas em forma de bolsa. Os capilares têm paredes muito finas constituídas por uma única camada de tecido epitelial.

O sistema circulatório consiste no coração, que atua como uma bomba, empurrando o sangue e os vasos sanguíneos, canais pelos quais o sangue circula. O sangue também contém anticorpos ou imunoglobulinas, proteínas protetoras secretadas pelos glóbulos brancos. O coração está localizado em cavidade torácica, no mediastino, no espaço entre os dois pulmões. Está acima do diafragma, atrás do esterno e na frente da coluna. O coração é um órgão oco em forma de cone com a base apontando para cima, para a direita e para trás, e seu ápice, a ponta do coração, apontando para baixo, para a esquerda e para a frente.

Formação de fluido tecidual e linfa

Como são formados o fluido tecidual e a linfa?

O fluido tecidual é formado a partir do plasma sanguíneo que vazou pelas paredes dos capilares. A linfa é um fluido tecidual que vem dos tecidos para os capilares linfáticos.

Os gânglios linfáticos

Qual é o papel dos gânglios linfáticos no corpo?

Forma um ângulo de 40° em relação ao plano horizontal. Pesa cerca de 275 g em um homem adulto; seu comprimento é de 98 mm e sua amplitude é de 105 mm. Este número é um pouco menor nas mulheres e em ambos os sexos o número aumenta desde o nascimento até à velhice. O coração é envolto em um saco chamado pericárdio, que, junto com os vasos sanguíneos que surgem do coração, ajuda a ancorá-lo em sua posição na cavidade torácica. A espessura da parede do coração é formada pelo miocárdio ou músculo cardíaco, e suas cavidades são revestidas por uma fina membrana epitelial, o endocárdio.

Os gânglios linfáticos estão localizados ao longo dos vasos linfáticos e funcionam como filtros biológicos, retendo partículas estranhas que entram na linfa e destruindo microorganismos. Os gânglios linfáticos fazem parte sistema imunológico, porque neles se formam linfócitos e se produzem anticorpos.

Sangue na circulação sistêmica e pulmonar

Que tipo de sangue flui pelas artérias grande círculo, e qual - ao longo das pequenas artérias?

Internamente, o coração é dividido em quatro cavidades: duas superiores, os átrios, de paredes finas, e duas inferiores, os ventrículos. Este último aumentou significativamente o desenvolvimento do miocárdio. O septo separa completamente a metade direita do lado esquerdo do coração, de modo que nem os átrios nem os ventrículos se comunicam entre si. Em contraste, cada átrio comunica-se com o ventrículo de um lado através do orifício atrioventricular. As aberturas atrioventriculares direita e esquerda são fechadas por duas válvulas, as válvulas atrioventriculares. As válvulas são instaladas em uma extremidade ao longo das bordas da abertura e, por outro lado, por meio de cordões de tendões, nas colunas carnudas de primeira ordem, nos relevos musculares das paredes internas dos ventrículos.

Flui pelas artérias do grande círculo Sangue arterial, e através de pequenas artérias - venosas.

Círculos de circulação

Onde começa e termina a circulação sistêmica e onde termina o pequeno círculo?

A circulação sistêmica começa no ventrículo esquerdo e termina no átrio direito. A circulação pulmonar começa no ventrículo direito e termina no átrio esquerdo.

A função dessas válvulas é impedir o refluxo do sangue dos ventrículos para o átrio. A maior artéria, a aorta, surge do ventrículo esquerdo. Após o corte ascendente, a aorta descreve uma curva, um bastão, e desce atrás do coração, cruzando peito e barriga. No nascimento de ambas as artérias existem válvulas semilunares ou sigmóides que impedem o retorno do sangue aos ventrículos após ser liberado nas artérias.

Veias de sangue: artérias, veias e capilares. A circulação em humanos, como em outros vertebrados, é vascular e fechada. Vascular porque o sangue circula dentro de dutos chamados vasos sanguíneos. Fechado porque os vasos são contínuos entre si, sem interrupção. Existem três tipos de vasos sanguíneos: artérias, veias e capilares, que podem ser diferenciados tanto pela estrutura quanto pela função.

Sistema linfático

O sistema linfático é um sistema fechado ou aberto?

O sistema linfático deve ser classificado como aberto. Começa cegamente nos tecidos com capilares linfáticos, que então se unem para formar vasos linfáticos, e eles, por sua vez, formam dutos linfáticos, fluindo para o sistema venoso.

Possuem uma parede relativamente espessa em relação à luz e caracterizam-se pela sua elasticidade. É praticamente possível reconhecer a artéria, pois ela não colapsa facilmente, sua luz tende a permanecer aberta e se recupera rapidamente após a compressão. As artérias possuem três túnicas; da luz para a periferia é: - endotélio, escamoso não destruído tecido epitelial; camada muscular formada por músculo liso e fibras elásticas, e. - Túnica adventista formada por tecido conjuntivo. As grandes artérias, que nascem nos ventrículos, aorta e pulmonar, emitem ramos que se distribuem por todo o corpo.

Localização do coração e seu tamanho

Onde está o coração? Quais são suas dimensões?

O coração está no meio entre a direita e pulmão esquerdo e ligeiramente deslocado para lado esquerdo. O tamanho do coração de uma pessoa é aproximadamente igual ao tamanho do seu punho.

Estrutura da parede do coração

Em que camadas consiste a parede do coração?

A parede do coração consiste em três camadas. A camada externa é tecido conjuntivo. Médio - miocárdio - muscular. A camada interna é feita de tecido epitelial.

Os ramos da artéria pulmonar transportam sangue para os pulmões e os ramos da artéria aórtica irrigam a cabeça, o pescoço, o tronco e os membros. À medida que os ramos arteriais entram em diferentes órgãos, os ramos tornam-se mais numerosos e menores em calibre. Os menores ramos das artérias são as arteríolas, vasos com paredes muito contráteis cuja luz é ajustada para aumentar ou diminuir o fluxo sanguíneo do órgão conforme a necessidade. As arteríolas continuam com outros tipos de vasos: os capilares. Os capilares são os vasos mais finos.

A parede capilar consiste apenas em uma camada endotelial apoiada em uma membrana basal. Dentro de cada órgão, os capilares formam uma rede localizada entre as artérias e as veias. Os capilares sanguíneos são os únicos vasos permeáveis. Através deles ocorre a troca de substâncias entre o sangue e as células. Existem três tipos de capilares: contínuos, artificiais e sinusoidais. Em capilares de fadas células epiteliais cheio de poros. Os sinusóides são capilares tortuosos e de maior calibre, cujas membranas basais podem apresentar-se como rupturas.

Espessura da parede do coração

Por que a parede do ventrículo esquerdo é mais poderosa que a do ventrículo direito? Por que as paredes dos átrios são mais finas que as paredes dos ventrículos?

A espessura da parede muscular depende da carga que ela realiza. As paredes dos átrios são mais finas que as paredes dos ventrículos, pois a força de suas contrações apenas garante a passagem do sangue deles para as câmaras vizinhas - os ventrículos. Os ventrículos enviam sangue para tecidos e órgãos, sendo o ventrículo esquerdo pela circulação sistêmica e o direito pela circulação pulmonar. Daí a diferença na espessura de suas paredes.

São os capilares mais permeáveis, localizados em órgãos onde é necessário um metabolismo intensivo, por exemplo, no fígado. As veias são responsáveis ​​pelo transporte do sangue órgãos diferentes no coração. Quando vários capilares se encontram, formam-se vênulas que se combinam para formar veias de maior calibre. As veias maiores finalmente convergem em dois sistemas venosos que chegam ao coração: veias pulmonares, que são omitidos em átrio esquerdo e cava, que estão localizadas no átrio direito. As paredes da veia são finas em comparação com a sua ampla luz.

Tal como as paredes arteriais, consistem em três túnicas. Porém, nas veias, a túnica adventícia se desenvolve mais do que a túnica muscular, de modo que suas paredes são menos elásticas e contráteis que as paredes das artérias e têm maior tendência ao colapso. Essa menor elasticidade torna-se aparente quando a veia se contrai, pois sua luz permanece fechada mesmo após a liberação da pressão. Outro característica veias é a presença de válvulas. São dobras das paredes internas que impedem a liberação de sangue.

ESTUDO SOBRE VASOS - ANGIOLOGIA (ANGIOLOGIA)

O SISTEMA CARDIOVASCULAR

O sistema cardiovascular inclui o coração e os vasos sanguíneos. O sistema cardiovascular desempenha as funções de transporte de sangue e, com ele, nutrientes e substâncias ativadoras para órgãos e tecidos (oxigênio, glicose, proteínas, hormônios, vitaminas, etc.). Os produtos metabólicos são transportados de órgãos e tecidos através dos vasos sanguíneos (veias). Os vasos sanguíneos estão ausentes apenas na cobertura epitelial da pele e nas membranas mucosas, nos cabelos, nas unhas e na córnea. globo ocular e na cartilagem articular.

As válvulas estão no caminho das veias que transportam o sangue contra a gravidade. Diagramas pulmonares e sistêmicos. No corpo humano, como em todos os vertebrados terrestres, a circulação sanguínea ocorre através de dois circuitos. Um esquema é coletar oxigênio nos pulmões, deixando neles dióxido de carbono; Esta é a cadeia menor ou leve. Outro esquema permite que o oxigênio seja entregue aos tecidos de todo o corpo enquanto coleta o dióxido de carbono ali gerado: este é o círculo maior, corporal ou sistêmico. Toda corrente começa e termina no coração.

Circuito pequeno ou pulmonar. Conecta o coração aos pulmões. Um circuito menor começa no ventrículo direito, que recebe dióxido de carbono e sangue oxigenado do átrio direito. O ventrículo direito empurra o sangue carboxigênico para a artéria pulmonar. Esta é a única artéria do corpo que transporta sangue oxigenado. A artéria pulmonar é dividida em dois ramos, direito e esquerdo, que desembocam nos respectivos pulmões. Internamente, as artérias pulmonares drenam para vasos menores, resultando em extensas redes de capilares pulmonares que circundam os alvéolos.

O principal órgão circulatório é o coração, cujas contrações rítmicas determinam o movimento do sangue. Os vasos através dos quais o sangue é removido do coração e fornecido aos órgãos são chamados artérias vasos que levam sangue ao coração - veias.

Coração- este é um quatro câmaras órgão muscular, localizado na cavidade torácica. Metade direita do coração ( átrio direito e ventrículo direito) está completamente separado da metade esquerda (átrio esquerdo e ventrículo esquerdo). O sangue venoso entra no átrio direito pelas veias cavas superior e inferior, bem como pelas próprias veias do coração.

Os alvéolos são pequenos sacos com paredes muito permeáveis ​​por onde entra o ar. sistema respiratório. Como os capilares são vasos de troca, eles permitem a difusão de gases entre o sangue e o ar alveolar. O dióxido de carbono se difunde dos capilares para os alvéolos e o oxigênio na direção oposta. Este processo de troca gasosa no nível alveolar é denominado hematose. Sangue, agora oxigenado, circula pelas vênulas e veias dos pulmões, que se encontram para formar duas veias pulmonares regulares e duas esquerdas.

Depois de passar pelo orifício atrioventricular direito, ao longo das bordas do qual se fortalece a válvula atrioventricular direita (tricúspide), o sangue entra no ventrículo direito. Do ventrículo direito o sangue flui para tronco pulmonar, depois através das artérias pulmonares até os pulmões. Nos capilares dos pulmões, intimamente adjacentes às paredes dos alvéolos, ocorrem trocas gasosas entre o ar que entra nos pulmões e o sangue. O sangue arterial enriquecido com oxigênio viaja pelas veias pulmonares até o átrio esquerdo. Depois de passar pelo orifício atrioventricular esquerdo, que contém a válvula atrioventricular esquerda (mitral, bicúspide), o sangue entra no ventrículo esquerdo e dele na maior artéria - a aorta (Fig. 67). Levando em consideração as peculiaridades da estrutura e função do coração e dos vasos sanguíneos, existem dois círculos de circulação sanguínea no corpo humano - o grande e o pequeno.

Quatro veias pulmonares transportam o sangue oxigenado de volta ao coração, ao átrio esquerdo. As veias pulmonares também são excepcionais, pois são as únicas veias que contêm sangue oxigenado. A cadeia é grande, sistêmica ou corporal. O ponto de partida do circuito principal é o ventrículo esquerdo, a cavidade que bombeia o sangue oxigenado para o sistema arterial aórtico, a maior artéria do corpo. Os ramos da artéria aórtica transportam sangue para todas as áreas do corpo. Alguns dos principais ramos são artérias coronárias, indo até a própria parede do coração; artérias carótidas, que entram no cérebro; subclasses que regam o ombro e produzem ramos direcionados para membro superior; o tórax celíaco, que irriga o estômago, o fígado e o baço; artérias renais que levam aos rins; mesentérico, que entra no intestino; e os ramos terminais ilíacos da aorta, que se dirigem às extremidades inferiores.

Arroz. 67. Direções do movimento do sangue através de grandes vasos de e para o coração.

1 - veia cava superior; 2 - tronco braquiocefálico; 3 - artéria carótida comum esquerda; 4 - esquerda Artéria subclávia; 5 - parte descendente aorta; 6 - artéria pulmonar esquerda; 7 - átrio esquerdo; 8 - veias pulmonares esquerdas; 9 - ventrículo esquerdo; 10 - ventrículo direito; 11 - veia cava inferior; 12 - átrio direito; 13 - tronco pulmonar; 14 - artéria pulmonar direita.

Cada um desses ramos continua a se dividir em numerosos ramos pequenos, como a copa de uma árvore. Finalmente, o sangue entra na rede capilar dentro de cada tecido ou órgão. No auge da rede capilar, ocorre uma nova troca gasosa: o oxigênio se difunde do sangue para as células, e o dióxido de carbono, produto da atividade celular, se difunde na direção oposta. O sangue carboxigênico sai de vários órgãos transportados pelas veias. O sangue que retorna do encéfalo passa pelas veias jugulares.

Aquele que vem dos ombros e braços deságua nas veias subclávias. Estas e outras veias que transportam o sangue da parte superior do corpo se fundem para formar a veia cava superior, que se abre no átrio direito. Veias ilíacas decorrentes de membros inferiores; pedras nos rins que vêm dos rins; O fígado - e outras veias da parte inferior do corpo, transportam sangue para a veia cava inferior, que também flui para o átrio direito. Quando o sangue carboxigênico atinge o átrio direito, o circuito sistêmico é concluído.


Arroz. 68. Microvasculatura do peritônio.

1 - artéria; 2 - veia; 3 - arteríola; 4 - vênula; 5 - rede de capilares sanguíneos; 6 - capilares e vasos linfáticos.

Circulação sistêmica começa no ventrículo esquerdo, de onde emerge a aorta, e termina no átrio direito, para onde fluem as veias cavas superior e inferior. A aorta e seus ramos transportam sangue arterial contendo oxigênio e outras substâncias para todas as partes do corpo. Cada órgão possui uma ou mais artérias. Dos órgãos emergem veias que, fundindo-se, formam os maiores vasos do corpo humano - as veias cavas superior e inferior, que desembocam no átrio direito. Entre as artérias e as veias está a parte distal do sistema cardiovascular - microvasculatura(Fig. 68), onde é garantida a interação do sangue e dos tecidos. Para a rede capilar microvasculatura um vaso do tipo arterial (arteríola) se aproxima e dele emerge uma vênula. Alguns órgãos (rim, fígado) divergem desta regra. Assim, uma artéria se aproxima do glomérulo (capilar) do corpúsculo renal - a arteríola glomerular aferente. Uma artéria também emerge do glomérulo - a arteríola glomerular eferente. Uma rede capilar inserida entre dois vasos do mesmo tipo (arteríolas) é chamada rede milagrosa arterial(rete mirabile arteriosum). Construída como uma rede maravilhosa rede capilar entre as veias interlobulares e centrais no lóbulo do fígado, - venoso rede maravilhosa(rete mirabile venosum).

O coração se comporta como um impulso móvel que puxa o sangue das veias para suas cavidades e o empurra através das artérias para todos os órgãos do corpo. Cada ciclo cardíaco é dividido nas seguintes fases. O ciclo cardíaco causa manifestações externas: sons cardíacos ou sopros. Para cada ciclo ou batimento, existem dois sons que podem ser ouvidos por auscultação com estetoscópio na parede torácica.

A frequência cardíaca é o número de repetições ciclo cardíaco em 1 minuto. Chama-se bradicardia uma diminuição da frequência cardíaca, abaixo de 60, e taquicardia, um aumento da frequência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto. Tanto a bradicardia quanto a taquicardia podem ser causadas por vários motivos. Por exemplo, atletas cujo coração é mais poderoso e força mais sangue para cada batimento cardíaco, um atleta não apresenta bradicardia quando está em repouso. Febre, aquecer ambiente e perda de sangue, por outro lado, são razões comuns taquicardia.

Circulação pulmonar começa no ventrículo direito, de onde emerge o tronco pulmonar, e termina no átrio esquerdo, para onde desembocam as quatro veias pulmonares. O sangue venoso flui do coração para os pulmões (tronco pulmonar, dividindo-se em duas artérias pulmonares) e o sangue arterial flui para o coração (veias pulmonares). Portanto, a circulação pulmonar também é chamada de pulmonar.

A estrutura dos vasos sanguíneos. Todas as artérias da circulação sistêmica começam na aorta (ou em seus ramos). Dependendo da espessura (diâmetro), as artérias são convencionalmente divididas em grandes, médias e pequenas. Cada artéria possui um tronco principal e seus ramos.

Artérias, o suprimento de sangue para as paredes do corpo é chamado parietal (parietal), artérias órgãos internos - visceral (interno). Entre as artérias, existem também as artérias extraorgânicas, que transportam sangue para o órgão, e as artérias intraorgânicas, que se ramificam dentro do órgão e irrigam suas partes individuais (lóbulos, segmentos, lóbulos). Muitas artérias recebem o nome do órgão que irrigam (artéria renal, artéria esplênica). Algumas artérias receberam esse nome devido ao nível de origem (origem) de um vaso maior (artéria mesentérica superior, artéria mesentérica inferior); pelo nome do osso ao qual o vaso é adjacente ( artéria radial); na direção do vaso (artéria medial que circunda a coxa), bem como na profundidade da localização (artéria superficial ou profunda). As pequenas embarcações que não possuem nomes especiais são designadas como galhos(rami).

No caminho para o órgão ou no próprio órgão, as artérias se ramificam em vasos menores. Existem tipos principais de ramificações de artérias e dispersas. No tipo principal, existe um tronco principal - a artéria principal e ramos laterais que se estendem a partir dela. À medida que os ramos laterais se afastam da artéria principal, seu diâmetro diminui gradativamente. O tipo frouxo de ramificação arterial é caracterizado pelo fato de o tronco principal (artéria) ser imediatamente dividido em dois ou grande quantidade ramos finais, plano geral cuja ramificação lembra a copa de uma árvore caducifólia.

Existem também artérias que fornecem um fluxo sanguíneo indireto, contornando o caminho principal - vasos colaterais.

Arroz. 69. Estrutura das paredes de uma artéria (A) e veia (B) tipo muscular calibre médio (diagrama).

I - membrana interna: 1 - endotélio, 2 - membrana basal, 3 - camada subendotelial, 4 - membrana elástica interna: II - membrana média: 5 - miócitos, 6 - fibras elásticas, 7 - fibras colágenas; III - casca externa: 8 - membrana elástica externa, 9 - tecido conjuntivo fibroso (frouxo), 10 - vasos sanguíneos.

Se o movimento ao longo da artéria principal (principal) for difícil, o sangue pode fluir através de vasos colaterais, que (um ou mais) começam em uma fonte comum com o vaso principal ou em fontes diferentes e terminam em uma rede vascular comum.

Os vasos colaterais que se conectam (anastomosando) com ramos de outras artérias servem como anastomoses interarteriais. Distinguir anastomoses interarteriais intersistêmicas- conexões (óstios) entre diferentes ramos de diferentes grandes artérias, e anastomoses interarteriais intrassistêmicas- conexões entre ramos de uma artéria.

Parede cada artéria consiste em três membranas: interna, média e externa (Fig. 69). Escudo interno(túnica íntima) é formada por uma camada de células endoteliais (células endoteliais) e uma camada subendotelial. Endoteliócitos, deitados sobre uma membrana basal fina, são planos células finas, conectados entre si usandocontatos intercelulares (nexos). A zona perinuclear do endotélio dos iócitos é espessada e se projeta para o lúmen do vaso. A parte basal do citolema das células endoteliais forma numerosos pequenos processos ramificados direcionados à camada subendotelial. Esses processos perfuram as membranas elásticas basal e interna e formam nexos com miócitos lisos da camada medial da artéria (junções mioepiteliais). Camada subepitelial no pequenas artérias(tipo muscular) fino, composto pela substância principal, além de colágeno e fibras elásticas. Nas artérias maiores (tipo músculo-elástica), a camada subendotelial é mais desenvolvida do que nas artérias pequenas. A espessura da camada subendotelial nas artérias elásticas atinge 20% da espessura das paredes dos vasos. Esta camada de grandes artérias consiste em tecido conjuntivo fibrilar fino contendo células em formato estrelado pouco especializadas. Às vezes, miócitos orientados longitudinalmente são encontrados nesta camada. Na substância intercelular, glicosaminoglicanos e fosfolipídios são encontrados em grandes quantidades. Em pessoas de meia-idade e idosas, o colesterol e ácido graxo. Externamente à camada subendotelial, na borda com a túnica média, as artérias têm membrana elástica interna, formado por fibras elásticas densamente entrelaçadas e representando uma placa fina contínua ou descontínua (finada).

Concha intermediária(túnica média) é formada por células musculares lisas de direção circular (espiral), além de fibras elásticas e colágenas. A estrutura da túnica média possui características próprias nas diferentes artérias. Assim, em pequenas artérias do tipo muscular com diâmetro de até 100 mícrons, o número de camadas de células musculares lisas não excede 3-5. Os miócitos da camada média (muscular) estão localizados na substância fundamental que contém elastina, que essas células produzem. As artérias do tipo muscular possuem fibras elásticas entrelaçadas na túnica média, graças às quais essas artérias mantêm seu lúmen. Na camada intermediária das artérias do tipo músculo-elástico, os miócitos lisos e as fibras elásticas estão distribuídos de forma aproximadamente igual. Esta concha também contém fibras de colágeno e fibroblastos únicos. Artérias do tipo muscular com diâmetro de até 5 mm. Sua concha média é espessa, formada por 10-40 camadas de miócitos lisos orientados em espiral, que são conectados entre si por meio de interdigitações.

Nas artérias do tipo elástico, a espessura da membrana média chega a 500 mícrons. É formado por 50-70 camadas de fibras elásticas (membranas elásticas fenestradas), cada fibra com 2-3 mícrons de espessura. Entre as fibras elásticas estão miócitos lisos fusiformes relativamente curtos. Eles são orientados em espiral e conectados entre si por contatos estreitos. Ao redor dos miócitos existem finas fibras elásticas e colágenas e uma substância amorfa.

Na borda das membranas média (muscular) e externa há uma fenestrada membrana elástica externa, que está ausente em pequenas artérias.

Escudo exterior ou adventícia(túnica externa, s. adventicia), é formada por tecido conjuntivo fibroso frouxo, que passa para o tecido conjuntivo dos órgãos adjacentes às artérias. Passe na adventícia vasos que irrigam as paredes das artérias(vasos vasculares, vasa vasorum) e fibras nervosas(nervos vasculares, nervi vasorum).

Devido às características estruturais das paredes das artérias de diferentes calibres, distinguem-se artérias dos tipos elástico, muscular e misto. Grandes artérias, em cuja camada intermediária predominam as fibras elásticas sobre as células musculares, são chamadas artérias elásticas(aorta, tronco pulmonar). Disponibilidade grande quantidade as fibras elásticas neutralizam o estiramento excessivo do vaso pelo sangue durante a contração (sístole) dos ventrículos do coração. As forças elásticas das paredes das artérias, cheias de sangue sob pressão, também contribuem para a movimentação do sangue através dos vasos durante o relaxamento (diástole) dos ventrículos. Isso garante movimento contínuo - circulação sanguínea através dos vasos da circulação sistêmica e pulmonar. Algumas das artérias de médio e todas as artérias de pequeno calibre são artérias musculares. Na camada intermediária, as células musculares predominam sobre as fibras elásticas. O terceiro tipo de artéria é artérias tipo misto (muscular-elásticas), incluem a maioria das artérias médias (carótida, subclávia, femoral, etc.). Nas paredes dessas artérias, os elementos musculares e elásticos estão distribuídos de forma aproximadamente igual.

Deve-se ter em mente que à medida que o calibre das artérias diminui, todos os seus revestimentos ficam mais finos. A espessura da camada subepitelial, a membrana elástica interna, diminui. O número de miócitos lisos e fibras elásticas na túnica média diminui e a membrana elástica externa desaparece. O número de fibras elásticas na camada externa diminui.

A topografia das artérias do corpo humano apresenta certos padrões (P.F. Lesgaft).

1. As artérias são direcionadas aos órgãos por o caminho mais curto. Assim, nas extremidades, as artérias correm ao longo de uma superfície flexora mais curta, e não ao longo de uma superfície extensora mais longa.

2. O principal valor não é a posição final do órgão, mas o local onde ele se forma no embrião. Por exemplo, para um testículo colocado em Região lombar, o ramo da parte abdominal da aorta, a artéria testicular, é direcionado ao longo do caminho mais curto. À medida que o testículo desce para o escroto, a artéria que o alimenta desce junto com ele, cujo início no adulto está localizado em longa distância do testículo.

3. As artérias se aproximam dos órgãos pelo lado interno, de frente para a fonte de suprimento sanguíneo - a aorta ou outro vaso grande e, na maioria dos casos, a artéria ou seus ramos entram no órgão através de sua porta.

4. Existem certas correspondências entre a estrutura do esqueleto e o número de artérias principais. Coluna espinhal acompanha a aorta, a clavícula - uma artéria subclávia. No ombro (um osso) existe uma artéria braquial, no antebraço (dois ossos - rádio e ulna) - duas artérias com o mesmo nome.

5. No caminho para as articulações, as artérias colaterais partem das artérias principais e as artérias recorrentes vêm em direção a elas a partir das seções subjacentes das artérias principais. Ao anastomosar-se entre si ao redor da circunferência das articulações, as artérias formam articulações redes arteriais, fornecendo fornecimento contínuo de sangue à articulação durante os movimentos.

6. O número de artérias que entram em um órgão e seu diâmetro dependem não apenas do tamanho do órgão, mas também de sua atividade funcional.

7. Os padrões de ramificação das artérias nos órgãos são determinados pela forma e estrutura do órgão, pela distribuição e orientação dos feixes de tecido conjuntivo nele. Em órgãos com estrutura lobular (pulmão, fígado, rim), a artéria entra na porta e depois se ramifica em lobos, segmentos e lóbulos. Para órgãos colocados na forma de um tubo (por exemplo, intestinos, útero, as trompas de falópio), as artérias nutridoras se aproximam de um lado do tubo e seus ramos têm direção anular ou longitudinal (Fig. 70). Tendo entrado no órgão, as artérias ramificam-se repetidamente em arteríolas.

Ligação arterial sistema vascular termina com vasos microvasculatura. Em cada órgão, de acordo com sua estrutura e funções, os vasos da microvasculatura podem apresentar características estruturais e microtopográficas. O início da microvasculatura é uma arteríola com um diâmetro de cerca de 30-50 mícrons, em cujas paredes existe uma camada de miócitos orientados em espiral - células musculares lisas. Eles partem das arteríolas pré-capilares(capilares arteriais). Nas paredes de suas seções iniciais existem um ou dois miócitos lisos que formam esfíncteres pré-capilares que regulam o fluxo sanguíneo da arteríola em direção aos capilares.





Arroz. 70. Tipos de ramificação das artérias em vários órgãos.

A - no sentido da porta do órgão até sua periferia; B - direção radial dos ramos arteriais do órgão; B - sentido transversal (circular) dos ramos arteriais; G - sentido longitudinal dos ramos arteriais.

Os pré-capilares continuam em capilares, cujas paredes não contêm células musculares lisas. Paredes capilares verdadeiros formado por uma camada de células endoteliais, uma membrana basal e pericitos (células pericapilares) (Fig. 71). Camada endotelial, situado na membrana basal, tem uma espessura de 0,2-2,0 mícrons. As células endoteliais vizinhas são conectadas entre si por desmossomos e nexos. Entre os endoteliócitos existem lacunas de 3 a 15 nm de largura. Estas fendas facilitam a passagem através das paredes dos capilares várias substâncias. membrana basal formado por fibras de tecido conjuntivo entrelaçadas e substância amorfa. Os pericitos (células pericapilares, células Rouge) estão localizados na espessura da membrana basal ou fora dela. Longos e numerosos processos dessas células passam através da membrana basal e entram em contato com cada célula endotelial. Cada pericito é abordado pela terminação de um neurônio simpático, capaz de transmitir um impulso nervoso.



Arroz. 71. A estrutura das paredes de um capilar sanguíneo (diagrama).

1 - célula endotelial; 2 - membrana basal; 3 - pericito; 4 - núcleo da célula endotelial.

Diâmetro vasos capilaresé 3-11 mícrons. Os capilares mais finos (3-7 mícrons) estão localizados nos músculos, os mais grossos (até 11 mícrons) - na pele e nas membranas mucosas. No fígado glândulas endócrinas, órgãos hematopoiéticos e sistema imunológico, os capilares têm um diâmetro de até 25-30 mícrons, por isso são chamados de sinusóides. Os capilares são vasos de troca; os nutrientes passam através de suas paredes, do sangue para os tecidos, e os produtos metabólicos passam na direção oposta (do tecido para o sangue). O transporte de substâncias através das paredes dos capilares ocorre tanto por difusão quanto por filtração.

O número total de capilares no corpo humano é de aproximadamente 40 bilhões, sua área transversal total chega a 11.000 cm2 (1,1 m2). Para efeito de comparação, a área transversal da aorta é de 2,8 cm 2 com um diâmetro de 2,5 cm.Os pós-capilares (vênulas pós-capilares) são formados a partir dos capilares, cujo diâmetro é de 8 a 30 μm. As paredes dos pós-capilares são semelhantes em estrutura às paredes dos capilares, no entanto, os pós-capilares têm um lúmen mais largo que os capilares e um maior número de pericitos em suas paredes. Vênulas com diâmetro de 30-50 μm são formadas a partir de pós-capilares, que são o vínculo inicial sistema venoso. Nas paredes das vênulas maiores, cujo diâmetro é de 50 a 100 mícrons, existem células musculares lisas únicas (miócitos). A membrana elástica das vênulas está ausente.

A microvasculatura também inclui vasos do tipo arterial que conectam diretamente a arteríola e a vênula - Anastomoses arteriolovenulares. Miócitos lisos estão presentes nas paredes dessas anastomoses. Quando os miócitos relaxam, as anastomoses arteriovenulares se abrem (expandem) e o sangue das arteríolas vai diretamente para as vênulas, desviando dos capilares.

As vênulas, conectando-se entre si e aumentando, formam veias. As paredes das veias, assim como as artérias, também possuem três membranas: interna, média e externa.

Tendo em conta a estrutura das paredes, distinguem-se dois tipos de veias: as veias amusculares e as musculares. Veias do tipo não muscular as veias são duras e macias meninges, retina, ossos, baço e outros órgãos do sistema imunológico. Nas paredes dessas veias, as células endoteliais ficam adjacentes à membrana basal, que é coberta externamente por uma fina camada de tecido conjuntivo fibroso frouxo. As paredes das veias sem músculos são fundidas com o tecido conjuntivo dos órgãos onde essas veias estão localizadas, de modo que essas veias retêm seu lúmen e suas paredes não entram em colapso.

Veias musculares Eles podem ter elementos musculares lisos fraca, moderada e fortemente desenvolvidos em suas paredes. Veias com fraco desenvolvimento da camada muscular lisa estão localizadas principalmente em seções superiores tronco, pescoço e cabeça. À medida que o calibre das veias aumenta, miócitos orientados circularmente aparecem em suas paredes. Nas veias de tamanho médio, fora da membrana basal, existe tecido conjuntivo subendotelial, no qual estão presentes fibras elásticas individuais. Essas veias não possuem membrana elástica interna. A concha média é formada por 2-3 camadas de miócitos orientados circularmente, entre as quais passam feixes de colágeno e fibras elásticas. A camada externa (adventícia) das veias de tamanho médio é formada por tecido conjuntivo fibroso frouxo, por onde passam os vasos sanguíneos e as fibras nervosas (nervos). Nas paredes das grandes veias da túnica média há um pequeno número de miócitos orientados circularmente. A casca externa é espessa, formada por tecido conjuntivo.

Nas paredes das veias com desenvolvimento moderado de elementos musculares lisos (veia braquial, etc.) existe uma membrana basal e uma camada subendotelial. Não há membrana elástica interna. A membrana média é formada por feixes de miócitos orientados circularmente. A membrana elástica externa está ausente, a adventícia é bem definida.

As veias com membrana muscular lisa altamente desenvolvida estão localizadas na metade inferior do corpo, nas extremidades inferiores. As células musculares lisas estão presentes em todas as três membranas das paredes das veias, especialmente na membrana média.

Veias pequenas, médias e algumas grandes têm válvulas venosas, retalhos(válvulas venosas) - dobras semilunares escudo interno, que geralmente são dispostos em pares (Fig. 72).

Arroz. 72. Válvulas venosas. (A parede da veia é cortada longitudinalmente e desdobrada.)

1 - lúmen da veia; 2 - folhetos das válvulas venosas.

As fibras do tecido conjuntivo penetram nessas dobras. As veias das extremidades inferiores possuem o maior número de válvulas. As válvulas permitem que o sangue flua em direção ao coração e evitam que ele retorne. Tanto a veia cava, as veias da cabeça e pescoço, as veias renais, a veia porta e as veias pulmonares não possuem válvulas. Seios venosos, para onde o sangue flui do cérebro, estão localizados na espessura (divisões) da dura-máter do cérebro e possuem paredes não colapsáveis ​​​​que garantem o fluxo desimpedido de sangue da cavidade craniana para as veias extracranianas (jugular interna).

Dependendo da topografia e da posição das veias do corpo e dos órgãos, elas são divididas em superficiais e profundas. Veias superficiais (safenas)(venae superficiales), via de regra, seguem de forma independente. Veias profundas (venae profundae) em quantidade dupla (aos pares) são adjacentes às artérias dos membros de mesmo nome, por isso são chamadas de veias acompanhantes (veias companheiras). Os nomes das veias profundas são semelhantes aos nomes das artérias às quais as veias são adjacentes (artéria ulnar - veia ulnar, artéria braquial - veia braquial). As veias profundas não pareadas são as veias jugular interna, subclávia, axilar, ilíaca (comum, externa, interna), femoral e algumas outras veias grandes. As veias superficiais são conectadas às veias profundas por meio das chamadas veias perfurantes, que atuam como anastomoses - anastomoses venosas. As veias vizinhas são frequentemente conectadas entre si por numerosas anastomoses, que juntas formam plexos venosos(plexo venoso). Esses plexos são bem expressos na superfície ou nas paredes de alguns órgãos internos (bexiga, reto, esôfago). Em geral, o número de veias excede o número de artérias.

As maiores veias da circulação sistêmica são as veias cavas superior e inferior. A veia cava inferior drenaveias hepáticas com suas tributárias. O fluxo sanguíneo indireto é realizado pelas veias, por onde flui o sangue venoso, contornando o trajeto principal (veias colaterais). As tributárias de uma veia grande (principal) são conectadas entre si por anastomoses venosas intrassistêmicas. Entre as tributárias de várias veias grandes (veia cava superior e inferior, veia porta) existem anastomoses venosas intersistêmicas (cavocaval, cavoportal, cavo-cavoportal), que são vias de fluxo colaterais (vasos) sangue venoso contornando as veias principais.

As paredes dos vasos sanguíneos possuem abundante inervação sensorial (aferente) e motora (eferente). Nas paredes de alguns grandes vasos (aorta ascendente, arco aórtico, bifurcação - o local onde a artéria carótida comum se ramifica em externa e interna, a cavidade superior e veia jugular etc.) especialmente muitos sensíveis terminações nervosas, razão pela qual essas áreas são chamadas de zonas reflexogênicas. Praticamente todos os vasos sanguíneos possuem inervação abundante, que desempenha um papel importante na regulação do tônus ​​​​vascular e do fluxo sanguíneo.

Perguntas para repetição e autocontrole

1. Conte-nos sobre os círculos de circulação sanguínea (grandes e pequenos), sua estrutura e finalidade.

2. Cite os tipos de ramificação das artérias.

3. Conte-nos sobre a estrutura das paredes dos vasos sanguíneos (artérias, capilares, veias).

4. Quais embarcações são chamadas de colaterais? Qual o papel que eles desempenham na circulação sanguínea?

5. Quais são os padrões da anatomia arterial (de acordo com Lesgaft)?

6. Cite os tipos de artérias e veias (com base na estrutura de suas paredes).

7. Quais vasos fazem parte da microvasculatura? Liste as diferenças na estrutura desses vasos.