Pacientes com síndrome depressiva sofrem com a diminuição da capacidade de receber alegria e prazer da vida, perdem o interesse pelo que está acontecendo, energia e atividade e não conseguem se concentrar em nada. Mesmo pequenos esforços os deixam cansados, o apetite diminui e o sono é perturbado.

Pacientes com síndrome depressiva (depressão) sofrem com a diminuição da capacidade de receber alegria e prazer da vida, perdem o interesse pelo que está acontecendo, energia e atividade e não conseguem se concentrar em nada. Mesmo pequenos esforços os deixam cansados, o apetite diminui e o sono é perturbado. Os pacientes não têm confiança em si mesmos, apresentam baixa autoestima, a ponto de pensarem na própria inutilidade e futilidade.

A síndrome depressiva se manifesta por três sintomas principais:

  1. Hipotimia, variando da leve depressão à mais profunda melancolia com a compreensão da futilidade e da inutilidade da própria existência.
  2. Desacelerando seu pensamento, seu empobrecimento e acorrentamento a experiências desagradáveis. Os pacientes respondem às perguntas em monossílabos, fazendo uma longa pausa.
  3. Letargia nos movimentos e na fala até o estupor depressivo (imobilidade completa). Às vezes, essa letargia é substituída por uma explosão de melancolia, durante a qual o paciente pode pular repentinamente, começar a bater a cabeça na parede, gritar, uivar e infligir vários ferimentos a si mesmo. Nesse caso, deve ser mantido até que o ataque enfraqueça e a letargia retorne.

Razões para o desenvolvimento da doença

As causas exatas da síndrome em Tempo dado não foram estabelecidas, mas existem três hipóteses principais:

  1. Predisposição hereditária.
  2. Interrupções na atividade dos centros superiores que governam as emoções.
  3. O fator provocador é o estresse.

Sintomas de patologia

A depressão, especialmente os seus tipos endógenos, é caracterizada por flutuações diárias. Dela Os sintomas aparecem mais pela manhã, quando os pacientes se queixam de um sentimento de total desesperança e desespero, profunda melancolia. É nesta hora do dia que as pessoas que sofrem de depressão cometem maior número suicídios. As sensações opostas também são bastante comuns - "insensibilidade emocional". Um histórico de caso contém a afirmação de um paciente de que seus próprios filhos vindo até ele não evocam nenhum sentimento e isso é percebido pior do que a melancolia, que o paciente, no entanto, percebe como uma manifestação de humanidade, mas aqui ele se sente apenas como um pedaço de madeira insensível. Esse tipo de depressão é chamado anestésico. A depressão geralmente é acompanhada por distúrbios vegetativo-somáticos graves:

  1. Taquicardia.
  2. Sensações desagradáveis ​​no peito.
  3. Flutuações na pressão arterial com tendência a aumentar.
  4. Perda de apetite.
  5. Reduzindo o peso corporal.
  6. Distúrbios das glândulas endócrinas.

Às vezes, essas manifestações tornam-se tão fortes que podem mascarar a própria depressão. A patologia é dividida dependendo de qual componente predomina em vários formulários:

  1. Forma alarmante com expressas expectativas dolorosas e difíceis de algum infortúnio específico, que não pode ser evitado e cujo aparecimento é culpa do próprio paciente. Nesse caso, o paciente experimenta excitação monótona, tanto motora quanto de fala.
  2. Forma apática ou adinâmica. Em pacientes que sofrem desta forma de depressão, todos os impulsos enfraquecem. Eles são indiferentes à realidade circundante, às pessoas próximas e a si mesmos. Eles não reclamam de nada, exceto que pedem para não tocá-los.
  3. Forma mascarada ou louro(depressão sem depressão) se manifesta em uma variedade de aspectos sensoriais, motores e distúrbios autonômicos, ocorrendo na forma de equivalentes depressivos. Na maioria das vezes, os pacientes queixam-se de problemas no sistema digestivo e no sistema cardiovascular, acompanhados de apetite e distúrbios do sono.
  4. Equivalentes depressivos. Estas são condições patológicas que ocorrem periodicamente e são caracterizadas por um complexo em sua maior parte sintomas autonômicos, substituindo ataques depressivos por .

É necessário diferenciar a síndrome depressiva que ocorre com a psicose maníaco-depressiva, a aterosclerose dos vasos que irrigam o cérebro e outras patologias mentais graves. Isso é de grande importância, pois o tratamento nesses casos deve ter como objetivo não apenas o alívio da depressão, mas também o combate à doença de base.

Vídeo: Transtornos Depressivos

A síndrome depressiva é um complexo de transtornos mentais cujas principais características são melancolia, desânimo, apatia e melancolia. Tudo isso ocorre junto com distúrbios no funcionamento dos sistemas nervoso somático e autônomo e transtornos mentais. Embora o diagnóstico de depressão em todo o mundo tenha surgido há pouco tempo, em nenhum caso se deve ignorar os sinais detectados. Se você tem esta doença, deve marcar imediatamente uma consulta com um médico e iniciar o tratamento.

Segundo as estatísticas, todos os anos 10-15% da população com esta doença tenta o suicídio por não receber ajuda atempada. Provavelmente todas as pessoas pelo menos uma vez sentiram uma tristeza incrível, indiferença a tudo, desespero e ansiedade.

A sensação de algum tipo de lastro nas costas, o despreparo para mudanças, o pensamento negativo e uma atitude pessimista são as principais manifestações da síndrome depressiva que aparecem quando ocorre uma “faixa negra” na vida de uma pessoa. Os cientistas descobriram que em 70% dos casos a depressão ocorre em pessoas com hipersensibilidade percepção. No sexo mais fraco, esta síndrome se manifesta duas vezes mais que nos homens; também se distingue tipo especial depressão feminina - síndrome depressiva da dona de casa.

A síndrome depressiva é um complexo de transtornos mentais cujas principais características são melancolia, desânimo, apatia, melancolia

Com a síndrome de depressão, os pacientes experimentam supressão dos instintos, reação defensiva, diminuição das necessidades sexuais, complexo de inferioridade, concentração excessiva nos próprios problemas, desatenção, tendências suicidas. Sem tratamento adequado, tudo isso pode evoluir para síndrome de depressão crônica. Os transtornos mentais continuarão e as patologias físicas serão acrescentadas.

Sintomas de transtorno depressivo

Os sinais são:

  • Melancólico. Manifesta-se desde depressão leve até apatia severa, com consciência de desesperança e falta de sentido na vida.
  • Atividade cerebral lenta. Obcecado por suas experiências, o paciente responde a qualquer dúvida com uma longa pausa.
  • Inibição de reações e movimentos, chegando às vezes à dormência de choque. Às vezes, essa lentidão pode ser substituída por um ataque relâmpago de tristeza e desânimo, durante o qual o paciente pula, bate a cabeça na parede, grita, uiva e se machuca deliberadamente.

Síndrome depressiva - causas

Claramente certas razões, causando esse distúrbio ainda não foram descobertos, mas quatro suposições principais podem ser citadas:

  • predisposição genética;
  • distúrbios e patologias nervosas;
  • instabilidade mental;
  • estresse.

O estresse pode levar a esta doença

Os sintomas da depressão geralmente ocorrem pela manhã ou à noite. É nessa hora do dia que os pacientes vivenciam total desesperança, tragédia, desesperança e cometem suicídio. Muitas vezes você pode encontrar sentimentos opostos - “apatia emocional”. O paciente reclama de sua indiferença, indiferença e indiferença ao que está acontecendo ao seu redor.

Variedades

Tipos de transtorno depressivo:

  1. Maníaco-depressivo – consiste numa mudança em 2 fases: mania e depressão. É caracterizada por alto dinamismo, gestos rápidos, atividade psicomotora agitada e aumento da atividade cerebral. Durante o período de iluminação, o paciente fica muito confiante em si mesmo, sente-se um gênio, assume o que não sabe fazer e nunca fez. Nesse estágio, o paciente expressa suas emoções, ri histericamente e conversa ativamente. No final da fase vem a depressão, que é mais duradoura. Aqui os sinais são absolutamente opostos - aparecem tristeza, melancolia, desânimo. Reações, fala e atividade cerebral desacelerar. Na maioria das vezes, esse tipo de doença é hereditário. O estresse só provoca o transtorno, mas não é razão principal. A doença grave é tratada internamente com o uso de fortes antidepressivos e tranquilizantes, estágio leve A autoterapia e a consulta com um psicólogo são possíveis.
  2. Asteno-depressivo – combina sintomas depressivos cumulativos:
  • irritação;
  • alta sensibilidade e emotividade;
  • fala, gestos e reações lentas;
  • ansiedade;
  • dor de cabeça.

A síndrome causa dores de cabeça

As razões são externas e internas. Os primeiros incluem uma variedade de doenças que reduzem a atividade humana: oncologia, doenças cardíacas, traumas, infecções, parto, etc. Fatores internos incluem patologias mentais e estresse. Quando crônico, o paciente impõe sentimento de culpa a si mesmo, desenvolve hipertensão, distúrbios gastrointestinais, desequilíbrio níveis hormonais, os desejos sexuais diminuem ou desaparecem completamente. Para uma forma leve da doença, serão necessárias apenas algumas sessões de psicólogo, para casos graves são prescritos antidepressivos e sedativos:

  1. Ansioso-depressivo– baseia-se em medos e ansiedades irracionais. Ocorre mais frequentemente em adolescentes devido a formas não formadas, psique sensível e uma grande quantidade de hormônios liberados. É muito importante detectar e ajudar a criança em tempo hábil, caso contrário tudo vai virar estágio crônico com vários medos ou tentativas de suicídio. Por causa de sentimento constante surge a ansiedade, a mania de perseguição e aumenta a suspeita de tudo. O paciente recebe psicoterapia e medicamentos sedativos. Existem 2 formas deste transtorno: neurótico e suicida. Este último surge após dramas e tragédias vividas, quando a pessoa não consegue sobreviver a tudo isso, faz uma tentativa ou se mata. Nesta fase, o paciente é internado em um hospital para evitar consequências terríveis.
  2. Depressivo-neurótico– o principal motivo é a neurose prolongada. Os sintomas são ligeiramente diferentes de outros estágios da doença na calma, é claro, na presença senso comum, disponibilidade para tomar medidas destinadas a eliminar o problema. Aqui também aparecem fobias, obsessões e histeria, mas o paciente se reconhece como indivíduo e entende que está doente.

Síndrome depressiva – o que fazer?

É necessário distinguir o transtorno depressivo de outras patologias mentais - esquizofrenia, psicose depressiva-maníaca, aterosclerose vascular. Isto é muito importante, porque neste caso é necessário não só localizar a depressão, mas também combater a própria doença.

Tratamento medicamentoso da doença

O tratamento da síndrome consiste nos seguintes tipos de terapia:

  • medicinal;
  • psicológico;
  • não medicinal.

Para as formas leves, são prescritas psicoterapia e vitaminas; para as formas graves, são recomendados sedativos. medicação. A duração do curso deve ser de 2 a 4 semanas de uso da medicação para avaliar a eficácia do tratamento.

Em casos particularmente difíceis (alucinações, delírios, inadequação), são prescritos medicamentos antipsicóticos. Também pode ajudar fisioterapia, ioga, composições calmantes. É necessário apoio da família e amigos do paciente, pois depende muito de suas emoções. Se os familiares forem indiferentes ao problema do paciente, o tratamento não trará o resultado desejado.

Síndrome depressiva – código de acordo com CID-10

Classificação Internacional de Doenças, Décima Revisão - sistematização geralmente estabelecida diagnósticos médicos. A depressão de acordo com a CID-10 está na lista dos transtornos mentais. A diferença nesta seção é que cada doença é propensa a recaídas, que não são previsíveis nem controláveis, pois na maioria dos casos não dependem do paciente, mas dos acontecimentos que lhe acontecem.

Forma moderada de síndrome depressiva

Formas de manifestação da doença:

  • Fácil. Geralmente aparecem 2-4 sinais - depressão, baixa atividade, indiferença aos interesses anteriores.
  • Média. Expressado por 4 e mais sintoma– declínio da atividade, pesadelo, pessimismo, pouco apetite, complexo de inferioridade.
  • Pesado. A pessoa não vê o sentido da vida, considera-se inútil e inútil, surgem pensamentos sobre o suicídio, as reações do corpo são inibidas e, em casos mais complexos, aparecem delírios, febre e alucinações.

A medicina moderna considera o transtorno mental depressivo uma doença grave que requer tratamento urgente. Os métodos de terapia incluem o uso de medicamentos e outros procedimentos:

  • tomando drogas psicotrópicas, sedativos, tranquilizantes;
  • diversos tipos de psicoterapia, sessões com psicólogos e psiquiatras;
  • condições de conforto para o paciente, que às vezes exigem mudança de local de trabalho ou círculo social;
  • se livrando de maus hábitos, O caminho certo vida;
  • padrões normalizados de sono e descanso;
  • dieta balanceada;
  • fisioterapia: fototerapia, sono curativo, musicoterapia e outras medidas calmantes.

Quais são as consequências da depressão?

Absolutamente qualquer pessoa pode contrair a síndrome. Nem todo indivíduo percebe que apresenta sinais de transtorno mental. Ele atribui todos os seus problemas à falta de sono, alimentação, falta de tempo, etc. Esta doença não desaparece sozinha e você definitivamente precisa se livrar dela.

Sem assistência, o paciente se sentirá cada vez pior, tanto psicologicamente quanto fisicamente. Além do próprio paciente, seus entes queridos também sofrerão, pois é neles que ele compensará sua agressividade, raiva, dor, irritação e outras emoções.

Os sintomas de depressão também podem ocorrer em crianças e adolescentes. Eles são ligeiramente diferentes dos adultos:

  • sono insatisfatório ou insônia;
  • falta de apetite;
  • ansiedade;
  • suspeita;
  • agressividade;
  • isolamento;
  • mania de perseguição;

A síndrome pode levar uma pessoa a se retrair

  • várias fobias;
  • mau desempenho na escola;
  • dificuldade de entendimento com os pais;
  • conflitos com colegas e professores.

Tudo isso deve ser detectado e tratado a tempo. Um estado prolongado de apatia pode ser fatal, porque um grande número de as vítimas pensam na morte. Lembre-se que tudo tem cura, o principal é o desejo do doente e a ajuda de um profissional. Psiquiatras, terapeutas, endocrinologistas e psicólogos ajudarão uma pessoa com depressão.

A síndrome depressiva é uma manifestação do estado psicopatológico de uma pessoa, caracterizada pela presença de três sintomas - uma diminuição do humor, como hipotimia, ou seja, diminuição da atividade emocional e motora, inibição de ações intelectuais e hipobulia, ou seja, inibição de volitivos e Atividade motora.

Na síndrome depressiva, há supressão de ações instintivas, reatividade autoprotetora, diminuição das necessidades sexuais, baixa autoestima, foco nas próprias experiências, falta ou diminuição da concentração de atenção e surgimento de pensamentos e ações suicidas.

A síndrome depressiva crônica leva não apenas a violação adicional saúde mental, mas também patologias físicas.

Causas

A síndrome depressiva é característica do próprio transtorno esquizoafetivo.

Além disso, a síndrome depressiva pode ocorrer como consequência doenças somáticas- para lesões cerebrais, psicoses de vários tipos, acidente vascular cerebral, tumor e doenças endócrinas, deficiências vitamínicas, epilepsia e outras doenças.

Esta síndrome também pode se desenvolver quando efeitos colaterais de tomar alguns suprimentos médicos, por exemplo, analgésicos, antibióticos, anti-hipertensivos e drogas hormonais ou neurolépticos.

A maioria das pessoas percebe a doença em si como uma espécie de definição “romântica” de melancolia, apatia ou tédio. Mas esta é uma abordagem completamente errada da doença. A síndrome depressiva é violação grave médiuns, às vezes com consequências graves e às vezes levando à morte. Portanto, os pacientes com esse diagnóstico devem ser tratados com mais sensibilidade, evitando o ridículo e ajudando a pessoa a enfrentar a doença.

Tipos de síndrome depressiva

Existem três tipos principais de síndrome depressiva: síndrome depressiva-ansiosa, maníaco-depressiva e astênica-depressiva.

Síndrome maníaco-depressiva: causas

Complexo condição mental observado na síndrome maníaco-depressiva. A essência da doença é a alternância das fases designadas - maníaca e depressiva.

Entre as fases pode haver períodos de compensação.

Sintomas fase maníaca são expressos por aumento de energia, gesticulação ativa, superexcitação psicomotora e aceleração da atividade mental.

Durante esse período, os pacientes aumento da autoestima, sentem-se como artistas brilhantes, atores, ótimas pessoas e muitas vezes tentam fazer o que querem Vida real eles não podem fazer isso. Durante esta fase, os pacientes expressam suas emoções de forma ilimitada, riem muito e conversam.

Quando o primeiro período maníaco termina, a depressão se instala.

A síndrome maníaco-depressiva nesta fase manifesta sintomas completamente opostos. Os pacientes experimentam depressão e melancolia, os movimentos tornam-se rígidos e o pensamento é inibido.

A fase de depressão tem curso mais longo e a frequência de sua ocorrência é individual para cada paciente. Para alguns pode durar uma semana, para outros um ano ou mais.

As causas da síndrome maníaco-depressiva são mais frequentemente um tipo de herança autossômica dominante. linha materna. O resultado dessa herança são distúrbios nos processos de inibição e excitação no córtex cerebral.

Acredita-se que Influência externa(estresse, tensão nervosa etc.) é apenas um fator de risco para o desenvolvimento, e não verdadeiras razões síndrome maníaco-depressiva.

Às vezes, os próprios pacientes estão cientes de sua condição, mas não conseguem mudá-la por conta própria. O tratamento da síndrome em estágio grave é realizado em um hospital com a ajuda de antidepressivos potentes. Grau leve a síndrome pode ser corrigida ambulatorialmente.

Síndrome asteno-depressiva

A síndrome asteno-depressiva é inerente sinais gerais depressão. Um transtorno mental desse tipo é acompanhado por enfraquecimento de todo o corpo, ansiedade, dores de cabeça, inibição de pensamentos, ações, função da fala e aumento da sensibilidade emocional.

Causas, causando a síndrome, são divididos em externos e internos.

PARA razões externas incluir várias doenças, reduzindo o potencial do paciente, como câncer e doenças cardiovasculares, lesões graves, parto, infecções, operações complicadas e outras doenças. Os motivos internos que permitem o desenvolvimento da doença são a patologia emocional e a sobrecarga de estresse.

A síndrome depressiva crônica deste tipo desenvolve no paciente um complexo de culpa e o desenvolvimento de doenças como distúrbios do trato gastrointestinal, nas mulheres o ciclo menstrual é interrompido, a libido diminui, etc.

Um grau leve da síndrome pode ser tratado com sucesso com sessões de psicoterapia, mas para tratar um grau grave é necessário passar adicionalmente por um curso de terapia antidepressiva e sedativa.

Síndrome de ansiedade-depressiva

De acordo com o nome da doença, os principais sintomas em nesse caso são medos de pânico e ansiedade.

Tais transtornos do estado mental são mais frequentemente observados em adolescência. Está conectado com alterações hormonais corpo, aumento do background emocional e vulnerabilidade dos adolescentes nesse período. Uma doença não tratada muitas vezes evolui para uma síndrome depressiva crônica, acompanhada de várias fobias e, às vezes, levando um adolescente ao suicídio.

A síndrome ansioso-depressiva muitas vezes provoca mania de perseguição e suspeita.

O tratamento é realizado com sessões de psicoterapia e sedativos.

Existem vários outros tipos de síndrome depressiva. Destes, deve-se notar que é depressivo síndrome neurótica e suicida.

A síndrome depressiva-suicida, que geralmente ocorre após experiências emocionais graves, às vezes termina em suicídio ou em uma tentativa incompleta.

As causas da síndrome depressiva-suicida são frequentemente: doença mental como síndrome delirante, aguda síndrome do pânico, estado de consciência crepuscular, etc. Além disso, o desenvolvimento da personalidade psicopática também pode servir como um fator que contribui para o desenvolvimento da síndrome depressiva-suicida. O tratamento desta síndrome é melhor realizado em ambiente hospitalar.

Síndrome depressiva-neurótica

A principal causa da síndrome neurótica depressiva é uma forma prolongada de neurose.

Os sinais da síndrome neurótica depressiva diferem um pouco das outras formas da doença pela suavidade do curso e pela presença de autoconsciência, desejo de corrigir e tomar medidas para corrigir o defeito existente. Além disso, a presença de fobias e obsessões, às vezes manifestações de histeria.

Além disso, este tipo de síndrome é caracterizado por uma atitude ambivalente em relação a pensamentos suicidas, preservação de traços básicos de personalidade e consciência da própria doença.

Síndromes depressivas (lat. depressio depressão, opressão; sinônimo: depressão, melancolia)

condições psicopatológicas caracterizadas por uma combinação de humor deprimido, diminuição da atividade mental e motora (a chamada tríade depressiva) com distúrbios somáticos, principalmente vegetativos. São distúrbios psicopatológicos comuns, perdendo apenas em frequência para a astenia (ver Síndrome astênica) . Aproximadamente 10% das pessoas que sofrem de D. s. comete suicídio.

Para depressão leve ou Estado inicial tornando-se ainda mais complexo D. s. Junto com o humor deprimido, ocorrem frequentemente distúrbios somáticos. Diminui, os pacientes param de sentir comida, aparecem distúrbios dispépticos - arrotos, flatulência. em pacientes, abatidos, idosos. Adormecem com dificuldade, a noite é superficial, intermitente, acompanhada de sonhos perturbadores e dolorosos, tipicamente despertar precoce. Em vários casos, os pacientes experimentam perda de sono: objetivamente estão dormindo, mas afirmam que não pregaram o olho a noite toda. De manhã eles se sentem letárgicos, deprimidos e cansados. É preciso força de vontade para se levantar, lavar e preparar comida. O dia seguinte preocupa os pacientes, eles experimentam pressentimentos dolorosos vagos ou específicos. O que precisa ser feito durante o dia parece complicado, difícil de realizar e está além das capacidades pessoais. Eu não quero sair de casa. É difícil pensar e focar em um assunto. A distração e o esquecimento aparecem. Atividade mental desacelerado e empobrecido, o componente figurativo do pensamento enfraquece ou se perde completamente. A mente é dominada por pensamentos que surgem involuntariamente e de conteúdo doloroso, nos quais o passado e o presente são apresentados apenas como falhas e erros, e o futuro parece sem objetivo. Pessoas com trabalho intelectual sentem-se significativamente estúpidas; engajado principalmente trabalho braçal A fraqueza física é frequentemente observada. A incerteza sobre suas capacidades aparece. Em todos os casos diminui, às vezes acentuadamente. Por motivos menores, os pacientes vivenciam dúvidas dolorosas; tomam decisões com alguma dificuldade e após hesitação. Eles continuam a realizar de alguma forma seu trabalho habitual, mas se precisam fazer algo novo, geralmente não conseguem imaginar como fazê-lo. Os pacientes muitas vezes estão dolorosamente conscientes de sua inadequação e geralmente consideram isso uma manifestação de preguiça, falta de vontade e incapacidade de se recompor. Eles estão irritados com sua condição, mas não conseguem superá-la. No período inicial de D. s. diversas motivações externas, por exemplo as relacionadas com a comunicação, a necessidade de fazer algo no trabalho, etc., enfraquecem os distúrbios existentes durante algum tempo. Os pacientes costumam dizer que é mais fácil trabalhar porque “esquecem”. Assim que os incentivos externos desaparecem, a melhoria temporária da situação desaparece. Reclamações espontâneas sobre o mal no período inicial não existem em todos os casos. Muitas vezes, pacientes com estado depressivo indubitável, quando questionados diretamente sobre qual é o seu humor, definem-no como normal. Um questionamento mais detalhado geralmente permite descobrir que eles vivenciam letargia, apatia, perda de iniciativa, ansiedade, e muitas vezes é possível identificar definições de seu humor como triste, chato, deprimido, deprimido. Em vários pacientes, as queixas de sentimentos são detectadas principalmente. tremor interno no peito ou no próprio várias áreas corpos.

A depressão leve costuma ser chamada de subdepressão ou depressão ciclotímica (semelhante ao ciclotimo). Nesses pacientes, as reações faciais são lentas e empobrecidas. Dependendo da predominância de certos sintomas psicopatológicos na estrutura da depressão leve, distinguem-se várias formas. Assim, a depressão acompanhada de irritação, insatisfação e ressentimento é chamada de depressão rabugenta ou disfórica (ver Disforia) . Nos casos em que predominam a fraqueza de motivos, a falta de iniciativa e a passividade, falam de depressão adinâmica. A combinação da depressão com sintomas neurastênicos, histéricos e psicastênicos permite distinguir a depressão neurótica. Se combinados com reações de fraqueza que ocorrem facilmente, eles falam de depressão chorosa. , combinada com sensações patológicas de origem mental, é chamada de senestopática, e nos casos em que sugere que ele tem algum tipo de órgãos internos, falar sobre depressão hipocondríaca. A depressão na qual apenas se observa mau humor é chamada de hipotímica. Outros também são destacados.

À medida que a depressão se aprofunda, os pacientes começam a queixar-se de melancolia. Muitas pessoas experimentam sensações dolorosas no peito, na parte superior do abdômen e, com menos frequência, na cabeça. Os pacientes os definem como uma sensação de aperto, constrição, compressão, peso; em alguns casos, eles reclamam do que não podem fazer seios cheios. Com a intensificação da depressão, para descrever o sentimento de melancolia, os pacientes recorrem a expressões como “a alma dói”, “a alma está esmagada”, “a melancolia esmaga”, “a alma está dilacerada pela melancolia”. Muitos pacientes começam a falar sobre sentir uma sensação de dor no peito, mas não uma dor física, mas alguma outra dor, que geralmente não conseguem definir em palavras; alguns pacientes chamam isso de dor moral. Tais condições são definidas como depressão com melancolia precordial.

Já com a subdepressão, os pacientes experimentam uma diminuição na ressonância afetiva – um estado em que seus interesses, apegos e desejos anteriores tornaram-se até certo ponto entorpecidos. Posteriormente, no contexto de um humor melancólico pronunciado, nota-se um sentimento doloroso, muitas vezes doloroso, de indiferença, chegando em alguns casos a uma sensação de vazio interno (de todos os sentimentos) - a chamada insensibilidade mental pesarosa. Ao descrevê-lo, os pacientes muitas vezes recorrem a comparações figurativas: “estúpido, entorpecido, insensível, implacável”, etc. A insensibilidade mental pode ser tão intensa que os pacientes reclamam apenas desse transtorno, sem falar da melancolia, e mais ainda da depressão. É especialmente doloroso em relação aos entes queridos. A depressão com insensibilidade mental é chamada de anestésica. Em outros casos, os pacientes falam de uma sensação de mudança no ambiente: “escureceu, a folhagem murchou, o sol começou a brilhar menos, tudo se afastou e congelou, o tempo parou” (a chamada depressão com desrealização melancólica ). Os transtornos de despersonalização e desrealização são frequentemente combinados com depressão (ver Síndrome de despersonalização-desrealização) . Com o aprofundamento da depressão surgem diversos conteúdos, principalmente depressivos, ideias malucas. Os pacientes se acusam de diversas ofensas (egoísmo, covardia, insensibilidade, etc.) ou de cometer crimes (devassidão, traição, engano). Muitos exigem um “julgamento justo” e uma “punição merecida” (autoincriminação). Outros pacientes dizem que não merecem atenção, que estão desperdiçando espaço no hospital, que parecem sujos, que são nojentos (delírios de autodepreciação). Um tipo de delírio depressivo é o delírio de ruína e empobrecimento; É especialmente observado em idosos e velhice(“não há dinheiro suficiente para viver, está a ser gasto de forma antieconómica, a economia está em ruínas”, etc.).

Delírios hipocondríacos são muito comuns na depressão. Em alguns casos, trata-se de um delírio de doença (o paciente acredita que tem tuberculose, etc.) - depressão delirante hipocondríaca, em outros - uma convicção inabalável na destruição de órgãos internos (os pulmões estão atrofiados, podres) - depressão com delírios niilistas. Freqüentemente, especialmente na velhice, ocorre depressão, acompanhada de delírios de perseguição e dano (depressão paranóica).

Em alguns casos, ocorre depressão estupora - distúrbios distintos do movimento que atingem a intensidade do subestupor e, ocasionalmente, do estupor. A aparência externa desses pacientes é característica: ficam inativos, silenciosos, inativos e não mudam de postura por muito tempo. A expressão facial é triste. Os olhos estão secos e inflamados. Se for feita uma pergunta aos pacientes (muitas vezes repetida várias vezes), eles respondem em monossílabos, após uma pausa, em voz baixa e quase inaudível.

Os sintomas de depressão (em casos leves e menos frequentemente em casos graves) são especialmente intensos em horas da manhã; à tarde ou à noite, a condição dos pacientes, tanto objetiva quanto subjetivamente, pode melhorar significativamente (por volta das cinco da tarde, como dizem os psiquiatras franceses).

Há um grande número de depressões nas quais está ausente principalmente a atividade motora e, menos frequentemente, a fala. Eles são chamados de depressão mista - um humor deprimido ou melancólico é acompanhado por fala e excitação motora (agitação). Ao mesmo tempo, a depressão também muda; geralmente é complicado pela ansiedade, menos frequentemente pelo medo (depressão ansiosa-agitada ou agitada com medo). Nesse estado, os pacientes são assombrados por premonições dolorosas de infortúnio ou catástrofe iminente. Em alguns casos é inútil, noutros é específico (prisão, julgamento, morte de entes queridos, etc.). Os pacientes estão extremamente tensos. não conseguem sentar, não conseguem deitar, ficam constantemente “tentados” a se mover. A ansiedade com agitação motora muitas vezes se manifesta nos apelos incessantes dos pacientes à equipe com as mesmas solicitações. A fala, via de regra, se manifesta por gemidos, gemidos, repetição monótona das mesmas palavras ou frases: “assustador, assustador; Eu arruinei meu marido; destrua-me”, etc. (os chamados alarmantes). A agitação ansiosa pode dar lugar ao êxtase melancólico - uma excitação frenética de curto prazo, muitas vezes “silenciosa”, com o desejo de se matar ou mutilar. A depressão agitada pela ansiedade pode ser acompanhada por delírios depressivos de vários conteúdos. Com eles, Kotara ocorre com mais frequência - um fantástico delírio de enormidade e negação. A negação pode se estender a qualidades humanas universais - morais, intelectuais, físicas (por exemplo, não há consciência, conhecimento, estômago, pulmões, coração); aos fenômenos do mundo externo (tudo está morto, o planeta esfriou, não há estrelas, não há Universo, etc.). O delírio niilista ou hipocondríaco-niilista é possível. Com delírios de autoculpa, os pacientes se identificam com personagens históricos ou míticos negativos (por exemplo, Hitler, Caim, Judas). São listadas formas incríveis de retribuição pelo que foi feito, incluindo a imortalidade com tormento eterno. Kotara aparece em sua forma mais pronunciada na idade adulta e na velhice. Alguns de seus componentes, por exemplo, a ideia de destruição universal, podem surgir em tenra idade.

A depressão também é complicada pela adição de vários transtornos psicopatológicos: obsessões, ideias supervaliosas, delírios, alucinações, automatismos mentais, sintomas catatônicos. A depressão pode ser combinada com manifestações superficiais de síndrome psicoorgânica (a chamada depressão orgânica).

Uma versão especial de D. s. são depressão oculta (sinônimo: depressão vegetativa, depressão sem depressão, depressão mascarada, depressão somatizada, etc.). Nestes casos, as subdepressões são combinadas com sintomas pronunciados e muitas vezes dominantes. quadro clínico distúrbios vegetativo-somáticos. Depressão oculta, ocorrendo quase exclusivamente em prática ambulatorial, a frequência excede a depressão normal em 10-20 vezes (de acordo com T.F. Papadopoulos e I.V. Pavlova). Inicialmente, esses pacientes são atendidos por médicos de diversas especialidades e, se vão ao psiquiatra, geralmente é um ano ou vários anos após o início da doença. as depressões ocultas são variadas. Na maioria das vezes ocorrem com distúrbios do sistema cardiovascular (curto prazo, longo prazo, muitas vezes na forma de paroxismos sensações dolorosas na região do coração, irradiando, como acontece com a angina, vários distúrbios do ritmo da atividade cardíaca, até crises fibrilação atrial, flutuações) e órgãos digestivos (diminuição do apetite até anorexia, prisão de ventre, flatulência, dor ao longo do caminho trato gastrointestinal, ataques de náusea e vômito). Muitas vezes são observadas dores desagradáveis ​​​​em várias partes do corpo: parestesia, dor migratória ou localizada (por exemplo, característica de dor dentária). Existem distúrbios que se assemelham asma brônquica e paroxismos diencefálicos, muitas vezes - vários distúrbios do sono. Os distúrbios autonômico-somáticos observados na depressão latente são chamados de equivalentes depressivos. Seu número está aumentando. Comparação dos sintomas de depressão latente com o início de uma ampla variedade de D. s. revela certas semelhanças entre eles. E D.s comuns. muitas vezes começa com distúrbios somáticos. Para depressão oculta muito tempo(3-5 anos ou mais) não ocorre aprofundamento transtornos afetivos. A depressão oculta, assim como as síndromes depressivas, é caracterizada pela periodicidade e até sazonalidade de ocorrência. A condicionalidade psicológica da patologia somática na depressão latente também é evidenciada pelo seu sucesso com antidepressivos.

As síndromes depressivas ocorrem em todos doença mental. Em alguns casos são a sua única manifestação (por exemplo, esquizofrenia, psicose maníaco-depressiva), noutros - uma das suas manifestações (traumática e lesões vasculares cérebro, cérebro, etc.).

As formas leves de depressão são tratadas ambulatorialmente, as graves e graves - em hospital psiquiátrico. Tranquilizantes também são prescritos. Com a complicação de D. s. São adicionados transtornos delirantes, alucinatórios e outros transtornos psicopatológicos mais profundos. Para depressão agitada por ansiedade, especialmente acompanhada de deterioração do estado somático, bem como para depressão com componente adinâmico de longa duração, a eletroconvulsoterapia está indicada . Para o tratamento e prevenção de alguns D. s. usar sais de lítio (ver Psicose maníaco-depressiva) . Devido à possibilidade de tratamento, D.s. graves, por exemplo, com delírio de Cotard, são extremamente raros; Principalmente eles ocorrem em formas não desenvolvidas. "Mudança" D.s. em direção à subdepressão é uma indicação para aplicação obrigatória, especialmente em tratamento ambulatorial, psicoterapia (Psicoterapia) , cuja forma é determinada pela estrutura do d. e a personalidade da pessoa doente.

O prognóstico depende do desenvolvimento de D. s., que pode ser paroxística ou fásica, ou seja, ocorre com remissões e intervalos. A duração dos ataques ou fases varia de vários dias a 1 ano ou mais. Os ataques podem ser únicos ao longo da vida ou repetidos, por exemplo, anualmente. Com múltiplos ataques ou fases de D. s. ocorrem frequentemente na mesma época do ano. Essa sazonalidade, em igualdade de circunstâncias, é fator favorável, porque permite que você inicie o tratamento antes do aparecimento distúrbios dolorosos e assim suavizar a intensidade da manifestação da síndrome depressiva. Na velhice D. s. muitas vezes tem curso crônico. Portanto, nestes pacientes, a questão do prognóstico deve ser abordada com cautela. D. síndromes que podem levar à morte, como psicoses pré-senis malignas, praticamente desapareceram (ver Psicoses pré-senis) . O principal perigo de D. s. reside na possibilidade de tentativas de suicídio por parte dos pacientes. Mais frequentemente tendem a cometer suicídio no início do desenvolvimento e com redução acentuada dos transtornos depressivos. Portanto, não é recomendado dar alta prematura a esses pacientes, é melhor “permanecer além” deles no hospital. Em ambiente hospitalar, as tentativas de suicídio são típicas de pacientes com agitação, ansiedade e medo.

Bibliografia: Anufriev A.K. Escondido depressão endógena. Mensagem 2. Clínica, Diário. neuropata. e psiquiatria, vol. 78, nº 8, p. 1202, 1978, bibliografia; Vovin R.Ya. e Aksenova I.O. Persistente estados depressivos, L., 1982, bibliografia; Depressão (

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A síndrome depressiva se manifesta na forma de transtornos mentais, distúrbios físicos. Muitas pessoas cometem o erro de não levar as coisas a sério. esta síndrome pensar que depressão é melancolia, tédio. A síndrome refere-se a uma doença grave e perigosa que causa problemas de saúde. É importante não apenas diagnosticar a síndrome depressiva em tempo hábil, mas também realizar o tratamento necessário.

Características da síndrome maníaco-depressiva

A doença progride de forma diferente em cada pessoa. Existem vários estágios no desenvolvimento deste tipo de depressão:

1. No primeiro estágio, o humor pode melhorar, a pessoa fica enérgica, começa a agitar os braços, gesticula ativamente e todos os processos de pensamento se aceleram. O paciente fala constantemente, ri de tudo, trabalha ativamente naquilo que não consegue realizar. Em algumas situações, uma pessoa confia em sua genialidade e se autodenomina escritor, ator ou artista.

2. No segundo estágio da doença, aparecem sintomas completamente diferentes - estado de depressão, movimentos restritos, humor triste, estado letárgico, problemas no processo de pensamento.

O paciente sabe que tem uma doença, mas não quer ser tratado. Se o caso não for grave, você pode aliviar o estresse em regime ambulatorial. Quando a depressão reaparece, antidepressivos poderosos são usados ​​para tratá-la.

Características da síndrome astênica-depressiva

A doença é conhecida pelo nome, na qual a pessoa enfraquece acentuadamente, cansa-se rapidamente, fica constantemente preocupada e apresenta forte ansiedade. dor de cabeça, observado alta sensibilidade para todo o ambiente. Os movimentos podem ser inibidos, o processo de pensamento e a fala podem ser interrompidos. Existem razões externas e internas.

PARA razões internas relacionar estresse constante, violações em esfera emocional. Por razões externas - tumor maligno, infecção, feridas, patologia do coração, vasos sanguíneos. Na adolescência e nos jovens, a síndrome depressiva é grave, além dos sintomas acima, a criança apresenta histeria constante, agressividade, raiva, irritação, começa a protestar contra tudo. Se a doença se arrasta, surgem sentimentos de culpa, a criança tem uma avaliação sombria do mundo ao seu redor, tudo isso afeta negativamente sua saúde.

Entre as mulheres processo patológico leva à disfunção sexual e problemas com o ciclo menstrual. A condição do paciente só pode ser melhorada após um bom descanso ou remoção dos sintomas somáticos. O tratamento da síndrome depressiva dependerá da gravidade da doença.

Em algumas situações, você só pode se livrar dele com a ajuda de terapia psicológica, em casos avançados, é necessário usar antidepressivos e sedativos.

Sintomas da síndrome depressiva-ansiosa

Quando uma pessoa fica doente, surge um sentimento de ansiedade, medo de pânico. Os sintomas aparecem com mais frequência em adolescentes adolescência. Está relacionado com o facto de neste período da vida as crianças serem muito emocionais, vulneráveis ​​​​e apresentarem um complexo de inferioridade que surge nesta fase da vida. Com a síndrome depressiva-ansiosa, há várias fobias. É especialmente assustador para os adolescentes quando são punidos, porque começam a pensar em suas imperfeições.

A pessoa deixa de pensar objetivamente, o mundo lhe parece em tons de cinza. Ele trata a todos com hostilidade. Por causa disso, a mania de perseguição começa a se desenvolver. O paciente sente constantemente que está sendo enganado e passa a controlar e fiscalizar a todos. Para ele, todas as pessoas são agentes inimigos que o perseguem e aguardam o momento de fazer algo maldoso.

Uma pessoa com depressão é desconfiada, sensível, desconfia de tudo que a rodeia, luta constantemente com problemas que não existem, por isso gasta suas forças e energia na resolução de problemas inexistentes. Nessa situação, apenas um psicoterapeuta profissional pode ajudar, talvez prescrevendo medicamentos sedativos.

Diagnóstico de síndrome depressiva

É difícil saber da doença porque o paciente sempre esconde do médico o problema que o atormenta e o leva ao trauma mental. A doença pode ser acompanhada por gastrite crônica e distonia vegetativo-vascular. Para excluir patologia somática, é necessário entrar em contato com um gastroenterologista, cardiologista, fazer ultrassom, ECG, Eco, EEG, REG.

É importante distinguir a síndrome depressiva da ansiedade, fobia, astenia, etc. A história e o estado mental do paciente são cuidadosamente examinados.

Métodos de tratamento para síndrome depressiva

O curso da terapia deve ser abrangente, só então poderemos falar sobre a eficácia do tratamento. Deve incluir assistência psicológica, uso de medicamentos sedativos especiais e uso de métodos fisioterapêuticos de tratamento. No caso da síndrome depressiva, os psicoterapeutas utilizam o método da “persuasão”, com o qual ajudam a mudar a atitude diante do trauma vivenciado que se tornou a causa da doença.

Adicionalmente prescrito - Moclobemida, Amitriptilina, Imipramina, Tsipramil. Se a doença for extremamente grave, tranquilizantes, psicoestimulantes e drogas nootrópicas também são usados ​​para tratamento.

Os procedimentos fisioterapêuticos são eficazes - Eletrossono, Darsonval, reflexologia, tipos diferentes massagem, você precisa prestar atenção especialmente área do colar cervical. É importante selecionar métodos levando em consideração a condição individual do paciente.

Assim, a síndrome depressiva afeta não apenas saúde mental, mas também no físico. Portanto, é importante tomar medidas oportunas para prevenir complicações da doença e consequências graves. Nesta situação, é necessária ajuda psicológica urgente e apoio de entes queridos.