Irina (Tyumen, 01/05/12)

Estou grávida de 6 semanas e uma ultrassonografia mostrou um cisto de 86x46 mm. algumas semanas atrás, era 45x46. Fiz ultrassonografias em lugares diferentes. Talvez seja apenas uma questão de diferentes aparelhos de ultrassom e dos médicos que fizeram o ultrassom? E se ela cresceu tanto, isso significa que continuará a crescer? É necessário remover esse cisto? Interfere no desenvolvimento fetal? que consequências podem ocorrer após a cirurgia para remover um cisto durante a gravidez? Agradeço antecipadamente!

Resposta de Levshin Philip Alexandrovich (01/05/12)

Você precisa entrar em contato com seu médico para exames adicionais. A decisão sobre a necessidade de remoção desse cisto durante a gravidez não pode ser tomada apenas com base na ultrassonografia. Mesmo que seja necessária uma cirurgia, não há nada de errado com a gravidez. Durante um período de 12 a 14 semanas, essas operações foram realizadas com sucesso durante vários anos.

Yana (MSK, 01/03/12)

Olá! Tenho um cisto à esquerda (5,5 * 5,6 cm), de parede fina e suspensão de granulação fina. Tratamento no hospital pelo 11º dia. Ela foi internada com suspeita de torção e dor. Depois de alguns dias, a torção foi “retirada”, a julgar pela clínica, a dor passou, não houve temperatura na admissão, ficou normal por uma semana. Sangue e urina estão bem. Conta-gotas e comprimidos de antibióticos intramusculares (cefozalina e amexina). Por favor, diga-me se os antibióticos que estou recebendo podem causar efeitos colaterais na forma de temperatura de 36,9 (dura 4-5 dias) Fraqueza, queimação nas bochechas, olhos. Obrigado.

Não, eles não podem. Você precisa determinar o tipo exato de cisto e a escolha do tratamento dependerá disso.

Primavera (Obninsk, 29/12/11)

Philip Alexandrovich, boa tarde! Muito obrigado por responder minha pergunta e por encontrar tempo para mim!!!
Eu tenho mais uma pequena pergunta. Vou fazer uma laparoscopia para retirar um teratoma de 1,5 cm. Ao mesmo tempo, me disseram que fariam um aspirado uterino. o que é e por que precisa ser feito. Tenho múltiplos micromiomas de 0,7 a 1,3 cm (ambos intramurais e subserosos). E se for provável que durante esta operação meu útero seja removido? Tenho 45 anos, não vou dar à luz, mas não gostaria de tirar o útero. Agradeço antecipadamente.

Resposta de Levshin Philip Alexandrovich (30/12/11)

Fazer um aspirado é essencialmente fazer uma biópsia do endométrio da cavidade uterina. Isso não pode levar à remoção do útero.

Elena (28/12/11)

Olá, Philip Alexandrovich.
Tenho 31 anos de idade. Em 14/12/11 foi realizada laparoscopia - retirada de cisto endometrioide. CA-125 antes da cirurgia era 44,39 (sendo a norma 35).
Recebi histologia, mas só posso consultar meu médico depois das férias. Por favor, ajude-me a descobrir e, se possível, comente o resultado da histologia. É necessário consultar um oncologista com esses resultados? Estou muito preocupado. Muito obrigado antecipadamente.

Resultados histológicos: a estrutura histopatológica da parede do cisto corresponde à estrutura de um cisto endometrioide; em alguns pedaços, tecido ovariano com alterações escleróticas no córtex e áreas de hialinose é adjacente à parede do cisto; folículos cístico-atrésicos, bem como grupos de folículos primordiais, são encontrados no tecido ovariano.

Marina (São Petersburgo, 28/12/11)

Boa tarde Por favor me diga o que isso poderia ser. Há quase 4 semanas foi feita uma laparectomia para retirada de um cisto testicular esquerdo (anteriormente endometrioide), a histologia mostrou um cisto epidermóide, a menstruação estava na hora, me permitiram engravidar. E aqui está o 11º dia do ciclo, e às vezes há sensações curtas e dolorosas de formigamento no lado esquerdo, o que poderia ser isso, consequências após a operação???? Agradeço antecipadamente!

Olga (Moscou, 27/12/11)

Olá! Fiz uma laparoscopia de um cisto endometrióide no ovário esquerdo. Eles prescreveram uma escolha de OK: Janine, Marvelon, Regulon. Já que não pretendo engravidar num futuro próximo. É necessário beber bem? Por exemplo, Janine tem muitos efeitos colaterais. Marvelon não combina comigo. Existem outros medicamentos pós-operatórios?

Não pretendo dar conselhos. Bem, talvez Logest.

Primavera (Obninsk, 27/12/11)

Yulia Alexandrovna, boa tarde!
3 meses De volta à ultrassonografia, de acordo com os dados da ultrassonografia, fui diagnosticado com múltiplos miomas pequenos e um cisto dermóide de ovário esquerdo de 1,5 cm.Após 2 meses, fiz uma segunda ultrassonografia - o diagnóstico foi teratoma de ovário esquerdo de 1,5 cm. Fui encaminhado para Doppler - vasos únicos foram identificados principalmente na periferia , líquido é detectado ao longo da borda do cisto. O resultado é CA125-18.
Diga-me, por favor, dado que o teratoma contém vasos sanguíneos, é maligno? A operação está prevista para 17 de janeiro de 2012. Estou ficando louco de medo......

Resposta a Yulia Alexandrovna Sokolova (29/12/11)

Calma por favor! Vasos únicos também podem estar presentes em cistos benignos! Por mais estranho que possa parecer, eles também precisam de nutrição para crescer. Seu marcador tumoral está normal, o cisto é pequeno e não mudou de tamanho em 3 meses. Falta muito pouco até o dia 17 de janeiro, acho que vai dar tudo certo.

primavera (Obninsk, 27/12/11)

Philip Alexandrovich, boa tarde.
Tenho 45 anos, há 3 meses, segundo uma ultrassonografia, foi descoberto um terratoma de 1,5 mm no ovário esquerdo. Uma nova ultrassonografia foi feita 2 meses depois, o diagnóstico foi confirmado. Passei no CA-125, o escore é 18. O Doppler revelou vasos únicos no teratoma, principalmente na periferia. ao longo da parede anterior do teratoma há uma largura. A laparoscopia foi marcada para 17 de janeiro de 2012. Diga-me, a julgar pelo fluxo sanguíneo no teratoma, é maligno?

Resposta de Levshin Philip Alexandrovich (27/12/11)

Natália (27.12.11)

Olá! Tenho 35 anos, nunca dei à luz. Cr. anexite, cistos ovarianos periódicos, mastopatia, aumento de grau 1 da glândula tireoide por ultrassom, alergia ao contraste de raios X contendo iodo. substância. Gostaria de saber como os medicamentos hormonais são selecionados de maneira ideal e principalmente para fins terapêuticos, e não para contracepção. Existem problemas de mastopatia fibrocística, a menstruação é regular, mas muito escassa: 2 dias e um pouco. Os cistos aparecem nos ovários uma vez por ano, a cada 1,5 anos. Agora estou preocupado com a mastopatia. Dor muito forte no peito, não dá para tocar! Os seios doíam 2 semanas antes da menstruação, mas não assim! Devido a um cisto ovariano, foram prescritos aproximadamente 10 meses. costas além de antiinflamatório Tratamento Charozette por 3 meses. Bebi na bebida e não fiquei feliz: minhas veias doíam, as varizes haviam progredido, meu estado geral não tinha importância, entre os períodos menstruais. sangramento. Depois de 2 meses No intervalo fui ao ginecologista e expliquei a situação, prescreveram o Lactinet, a qualidade é excelente, embora a composição seja a mesma. As glândulas mamárias ficaram tão moles - isso nunca aconteceu antes, o estado geral e as veias estão OK! A única coisa é que a menstruação não se estabeleceu em segundo plano por 3 meses: 1 mês. 2 semanas de manchas a partir da segunda semana de uso, 2 meses. sem menstruação, 3 meses manchas a partir da segunda semana de uso duram uma semana. Fui consultar um ginecologista, falaram para continuar tomando, que a menstruação teria que se estabelecer. Mas tive que fazê-lo, depois de terminar 3 meses. pare de tomá-los devido a uma cirurgia para leucoplasia da bexiga. Agora minhas glândulas mamárias doem insuportavelmente durante um exame oncológico, mastopatia, não sei o que fazer a seguir. Talvez eu tenha perturbado completamente o nível de produção dos meus próprios hormônios? Devo continuar tomando hormônios ou não? E mesmo após a cirurgia para leucoplasia na urina. bexiga, alguns urologistas recomendam tomar medicamentos contendo estrogênios. O que você pode recomendar?

Resposta de Irina Gennadievna Shestakova (01/03/12)

Talvez a droga se chame Lindinet? Na sua situação, é importante excluir todas as possíveis causas de dor nas glândulas mamárias. Além disso, se algum medicamento para mastalgia for eficaz, eles geralmente continuam a tomá-lo.

Inna (Minsk, 25/12/11)

Obrigado por encontrar tempo para mim neste feriado. Feliz Natal e que Deus te abençoe!!! Sua opinião foi muito importante para mim.

Inna (Minsk, 24/12/11)

Caro Philip Alexandrovich! Talvez eu esteja enlouquecendo e minha pergunta pareça estúpida para você, mas vou perguntar mesmo assim... É possível confundir cisto edomitrioide (58mm, câmara única, sem crescimentos e inclusões, com suspensão) com câncer de ovário usando um ultrassom? com câncer de ovário na meia-idade? (Tenho 35 anos) Qual nível de CA 125, na sua opinião, é aceitável para edomitrioma deste tamanho? Ficaria muito grato pela sua resposta, porque... Não consigo encontrar um lugar para mim enquanto espero a operação...

Não faço ultrassonografia, mas me parece difícil confundir endometrioma ovariano com neoplasia maligna, pois o endometrioma tem uma série de características muito específicas. O nível dos marcadores tumorais quase sempre sobe para números muito elevados, muito superiores ao normal. Não há nada de surpreendente aqui.

Elena (22/12/11)

Olá!
Eu tenho 42 anos de idade.
Em 29 de novembro de 2011, fiz uma laparoscopia para cistectomia do ovário esquerdo para cistadenoma seroso e coagulação de múltiplas lesões de endometriose. Foi realizada drenagem da pelve.
PM. – 25 de novembro de 2011. Ciclo 26 dias.
Histologicamente, “mais evidências de um cisto folicular”. O tratamento adicional com Diferelin 3,75 foi prescrito a partir do 2º dia de m.c.
História da AIT.
Pergunta:



Agradecemos antecipadamente pela sua resposta.

Resposta de Irina Gennadievna Shestakova (01/03/12)

Há todos os motivos para realizar testes hormonais e ultrassonografia pélvica para iniciar o tratamento. Também é necessário fazer um teste de beta hCG (hormônio da gravidez).

Maria (Sérpukhov, 22/12/11)

Caro Philip Aleksandrovich, quero engravidar, fiz exames, as trompas estão bloqueadas, meu primeiro filho tem 14 anos e tive dois abortos, o primeiro aborto foi, fizeram uma limpeza, e na segunda vez eu fui entrou, o médico disse que estava tudo bem, o corpo estava recuperado, agora receitaram muitos remédios, comprimidos, supositórios, me diga o que fazer, estou pensando em fazer um ultrassom das tubulações para ver que tipo de aderências são nos canos
, As aderências podem ser removidas com medicamentos ou cirurgicamente.

Resposta de Levshin Philip Alexandrovich (25/12/11)

Para esclarecer o estado das trompas de falópio, é melhor fazer imediatamente a laparoscopia.

Elena (22/12/11)

Olá!
No dia 29 de novembro de 2011 fiz laparoscopia para cistectomia e coagulação de numerosos focos de endometriose e drenagem pélvica. PM. – 25 de novembro de 2011. Histologicamente, “mais evidências de um cisto folicular”. O tratamento de longo prazo foi prescrito com Diferelin 3,75 a partir do 2º dia de m.c.
Pergunta:
QUANDO a menstruação deve começar após a cirurgia, pelo menos aproximadamente? (No segundo ou terceiro dia após a operação houve corrimento sanguinolento semelhante ao menstrual, mas o tratamento com Diferelin não foi discutido na época.) Gostaria de começar o tratamento já.
POR QUANTO TEMPO pode persistir uma síndrome de dor leve, uma dor de natureza “tiro”.
O QUE PODE SER CAUSADO pela minha febre baixa (37,0 – 37,2) no contexto de testes clínicos normais, CA-125 normal. Não há sintomas de resfriado.
Agradecemos antecipadamente pela sua resposta.

Resposta de Levshin Philip Alexandrovich (25/12/11)

Não entendo muito bem de que tipo de tratamento podemos falar no seu caso? Por algum motivo, removeram um cisto folicular, que poderia ter desaparecido sozinho, e agora ainda estão tentando “diluí-lo” com Diferilin? Eu recomendaria agora que você se abstivesse de qualquer tratamento e esperasse que seu próprio ciclo se recuperasse.

Olga (Minsk, 21/12/11)

Olá, tenho 21 anos, não engravidei nem dei à luz. Menstruações intensas e dolorosas sempre, extremamente irregulares desde setembro. Resultados do ultrassom no dia 4 do ciclo. O ovário direito está aumentado, volume 25 cm/cc. Dimensões 44x30x37. Estrutura com inclusão hipoecóica com diâmetro de 30 mm sem efeitos acústicos (contendo suspensão fina), com CDK há fluxo sanguíneo misto moderado. V irmã. 22 cm/seg. RI - 0,5. A conclusão é uma massa sólida do ovário direito. Tratamento cirúrgico. Minha pergunta é: o ovário e a função reprodutiva serão preservados?

Resposta de Levshin Philip Alexandrovich (21/12/11)

Geralmente não é difícil realizar uma operação de preservação de órgãos com esse tamanho de cisto. Mas, em geral, é apropriado fazer essa pergunta ao seu cirurgião. Como ele vê essa questão?

Irina (Moscou, 20/12/11)

Boa noite, Philip Alexandrovich!
Tenho 30 anos, há três dias, durante um exame de ultrassom, fui diagnosticado com um cisto dermóide de 1,5 cm, o médico disse que precisa ser retirado. Como estou planejando uma gravidez em um futuro próximo, não quero adiar a operação. Por isso, tenho várias perguntas para você: Quanto custará a operação? E também estou interessado em saber se é possível durante a operação ver imediatamente o estado de todo o aparelho reprodutor, já que já escrevi anteriormente que estou planejando uma gravidez.
Agradeço antecipadamente!

Caro Philip Alexandrovich! Fiz um ultrassom no Observatório MC UD do Presidente da Federação Russa em 26 de novembro de 2011. Resultados do ultrassom: Útero: Dimensões 41x45x25 mm. Os contornos são irregulares. A geometria é heterogênea, ao longo da coluna posterior ao longo da costela direita a Visualiza-se nódulo miomatoso calcificado medindo 17,6x12,7 mm. M-ECHO tem uma parede de 1,4 mm e a cavidade uterina no terço superior é em forma de fenda. Colo do útero com áreas de fibrose e inclusões císticas únicas de até 5,8 mm. Na projeção do ovário direito é determinada uma formação cística de paredes finas medindo 35,9 x 29,3 x 31,6 mm com conteúdo homogêneo, na DC o fluxo sanguíneo pelas paredes não é determinado. O tecido ovariano é visível em fragmentos, ao longo da periferia deste cisto, tamanho 21x13 mm, com estrutura heterogênea. O ovário esquerdo tem contorno vago, dimensões: 16x8 mm, heterogêneo, o aparelho foliar está ausente. Nenhum líquido livre é detectado atrás do útero. Conclusão: Os miomas uterinos estão em fase de desenvolvimento reverso. Formação cística do ovário direito (provavelmente cistadenoma de parede lisa). Além disso, na minha mama direita, no mamilo, há algum tipo de pequeno caroço, ao examinar o mamilo direito em uma ultrassonografia, mostrou que na borda dos quadrados internos há uma área de ecogenicidade moderadamente aumentada de 5,8 x 5,6 mm. visualizado, de estrutura bastante homogênea, de contorno uniforme, com CDK avascular (possivelmente ateroma). A região retrodiscal não é alterada. Os ductos intraglandulares à direita não estão dilatados. Conclusão ultrassonográfica: Suspeita de ateroma em mamilo direito. Caro Philip Alexandrovich, Aguardo com expectativa a sua resposta. Agradecemos antecipadamente. Preciso muito do seu conselho, se houver necessidade de fazer uma cirurgia, é possível operar tudo isso no seu hospital e gostaria de saber o custo dessa operação. Durante o ultrassom, o médico me disse que tudo isso precisava ser operado. Espero receber alguns conselhos seus, muito obrigado novamente.

Resposta de Philip Aleksandrovich Levshin (19/12/11)

A formação cística na região dos apêndices uterinos deve ser removida. A operação pode ser planejada e realizada por laparoscopia após exame adicional apropriado. Você pode entrar em contato comigo por telefone e tirar todas as suas dúvidas.

Anna (Moscou, 16/12/11)

Olá, Philip Alexandrovich.

Diga-me, que tipo de coagulação você realiza durante a laparoscopia de um cisto endometriótico? Monopolar ou bipolar?
Obrigado.

Um remédio eficaz para CISTOS sem cirurgia e sem hormônios, recomendado por Irina Yakovleva!

O sistema reprodutivo das mulheres é bastante vulnerável à influência de fatores externos e internos. Existem muitas patologias que afetam os órgãos genitais externos e internos. Um deles é um cisto ovariano. Existem muitos tipos de cistos, cada um exigindo uma abordagem individual na escolha dos métodos de tratamento.

Tipos de cistos

Um cisto é na maioria das vezes uma neoplasia que não é maligna, embora haja casos em que seja o prenúncio de um tumor cancerígeno. Esta é uma formação oca cheia de líquido. Às vezes, podem aparecer cistos, mas desaparecem após alguns ciclos sem necessidade de tratamento especial.

A histologia dos cistos ovarianos, frequentemente realizada após a cirurgia, permitirá aos médicos classificar esses tumores por tamanho, funcionalidade e grau de malignidade.

Esse estudo após a cirurgia permite ao médico prescrever uma terapia eficaz que ajudará a lidar com esse tipo específico de cisto. Os cistos ovarianos são divididos em vários tipos:

1. Formações benignas.
2. Limite.
3. Tumores malignos de ovário.

Os tumores ovarianos limítrofes ocorrem frequentemente em mulheres com mais de 30 anos de idade. Examinando esse cisto ao microscópio, os médicos determinam que ele é maligno, mas com curso clínico. Essas formações raramente causam metástases, mas podem reaparecer após o tratamento, às vezes em um local diferente.

Um cisto maligno, ou mais comumente chamado de tumor, se desenvolve principalmente em mulheres durante a menopausa. Infelizmente, as mulheres costumam visitar o médico tarde demais, quando apenas a cirurgia para remover todos os nódulos tumorais pode aumentar as chances de recuperação. Mesmo uma fase tão tardia dá a 30-40% das mulheres uma chance de recuperação completa.

Tipos de cistos benignos

Vários tipos de cistos que não são tumores cancerígenos são mais frequentemente diagnosticados da seguinte forma:

• Um cisto folicular é formado a partir de um folículo, daí seu nome. Eles se desenvolvem no início do ciclo menstrual e antes da ovulação. Pode chegar a 5 centímetros, se romper a mulher sente fortes dores, mas antes desse tratamento especial não é necessário, via de regra, esses cistos desaparecem por conta própria.
• Um cisto dermóide também é uma formação benigna que ocorre em 20% das mulheres. A diferença é que não é líquido que se acumula em seu interior, mas ali foram encontrados cabelos, gordura, às vezes até dentes e ossos. Apenas terapia cirúrgica é necessária.
• Cisto paraovariano, provavelmente não do ovário, mas do apêndice supraovariano. Se o cisto for grande, pode ter um pedículo no qual aparece torção.
• Os cistos endometrióides são um sinal de endometriose. Eles se desenvolvem com mais frequência no corpo de mulheres em idade reprodutiva. Eles podem atingir tamanhos grandes e são preenchidos com conteúdo marrom escuro. O tratamento é apenas cirúrgico.

Para estabelecer o tipo exato de cisto após a cirurgia, é necessária uma análise histológica para ter certeza absoluta de que não é um arauto da oncologia.

Razões para o desenvolvimento de cistos ovarianos

As razões exatas que provocam o desenvolvimento de cistos não foram identificadas. Mas existem fatores provocadores, que incluem:

• Irregularidades do ciclo mensal.
• Início precoce da menstruação.
• Excesso de peso corporal.
• Infertilidade.
• História da terapia para câncer de mama.
• Estresse frequente.
• Aumento da atividade física.
• Abstinência prolongada da atividade sexual.
• A presença do vírus do herpes no corpo de uma mulher.
• Abortos frequentes.
• Gravidez ectópica.
• História de doenças sexualmente transmissíveis.
• Predisposição hereditária.
• Distúrbios hormonais.

Apesar de os cistos serem frequentemente formações benignas, sua terapia é necessária. Para isso, é importante saber como eles podem se manifestar.

Manifestações de um cisto

Muitas vezes acontece que um cisto é descoberto em uma mulher apenas durante um ultrassom. Isso acontece porque ela não percebe nenhuma manifestação, nada a incomoda. Mas há momentos em que um cisto começa a se manifestar com os seguintes sintomas:

• A menstruação começa irregularmente.
• Dor repentina na parte inferior do abdômen.
• Períodos dolorosos.
• Sensação de peso na parte inferior do abdômen.
• Dor ao ir ao banheiro.
• A dor aparece após a relação sexual.
• Nausea e vomito.
• Corrimento sangrento entre os períodos.
• Demora muito para uma mulher engravidar.

Para quaisquer sintomas, você deve consultar um médico; estes podem não ser necessariamente prenúncios de um cisto, mas de patologias mais graves.

Se você já foi diagnosticado com um cisto e foi submetido a tratamento, o motivo do reexame deve ser:

• Dor abdominal.
• Aumento da temperatura corporal.
• Palidez da pele.
• Irregularidades menstruais.
• Passar muito sangue durante a menstruação.
• O cabelo começou a crescer no meu rosto.
• Forte sensação de sede.
• A pressão arterial aumenta.
• Na posição deitada, é sentida uma massa no abdômen.
• O peso começou a cair drasticamente.

Você não deve hesitar em consultar um médico, caso contrário, poderá haver complicações graves.

Diagnóstico de um cisto ovariano

Se uma mulher procurar um ginecologista com queixas dos sintomas acima, o médico primeiro a encaminhará para um ultrassom. Tal estudo é agora realizado em quase todas as clínicas e dá resultados bastante confiáveis; mostrará:

• Presença de um cisto.
• Isso ajudará a determinar seu tamanho.
• Com que intensidade o cisto recebe sangue?
• Há algum crescimento?
• Presumivelmente, pode-se até determinar seu caráter.

Mas depois de qualquer ultrassom, uma conclusão é dada e ainda não pode ser considerada um diagnóstico preciso. Tudo depende do momento do estudo, será mais informativo se for realizado dentro de uma semana após a menstruação.

Durante o exame, o médico determina a consistência e mobilidade do cisto, bem como sua relação com órgãos vizinhos.

Se uma mulher for diagnosticada com um cisto, ela será enviada para doar sangue para os marcadores tumorais ovarianos CA-125 e CA 19-9. Apenas não interprete os resultados sozinho; níveis elevados nem sempre são um sinal de câncer. E há casos em que a presença de um tumor cancerígeno não leva ao aumento dos marcadores tumorais.

Os resultados do exame são comparados com um exame de ultrassom, e somente depois disso é feito o diagnóstico e prescrita a terapia adequada. Pode envolver tratamento conservador ou cirurgia.

Terapia para cistos ovarianos

Se o cisto for funcional, na maioria das vezes nenhum tratamento especial será necessário. Freqüentemente, o médico prescreve à paciente um curso de anticoncepcionais orais, que a mulher deve tomar por vários meses. Esses medicamentos interrompem o funcionamento dos ovários, de modo que novas formações não aparecem e as existentes diminuem de tamanho e podem desaparecer completamente.

A terapia com medicamentos hormonais reduz significativamente o risco de desenvolver câncer de ovário e o ciclo menstrual normaliza. O tratamento de cistos endometrióticos, via de regra, não requer métodos mais sérios.

Cirurgia para remover um cisto ovariano

Já foi observado acima que alguns tipos de cistos não podem ser curados apenas por métodos conservadores. Temos que recorrer à intervenção cirúrgica. Isso pode ser feito de duas maneiras:

1. A laparoscopia é realizada através de um pequeno orifício na parede abdominal por meio de um laparoscópio. Esta intervenção é menos traumática e a recuperação depois é mais rápida.
2. A laparotomia envolve a remoção de um cisto ovariano através de uma incisão no abdômen. Atualmente, tais operações são realizadas relativamente raramente.

A escolha do método cirúrgico depende de vários fatores:

• Um tipo de cisto.
• O tamanho dela.
• Idade da mulher.
• Saúde geral.
• A clínica possui o equipamento necessário?
• Risco de complicações.

Qualquer operação tem os seguintes objetivos:

1. Para reconhecer a natureza do cisto e, para tanto, a histologia é feita no pós-operatório.
2. Evite que ele degenere em um tumor cancerígeno.
3. Removendo o cisto e preservando o tecido ovariano saudável.

O que é histologia?

O exame histológico permite estudar a estrutura detalhada dos tecidos. Muitas vezes é prescrito para identificar patologias ou anormalidades que são difíceis de estabelecer por outros métodos.

Após a cirurgia para retirada de um cisto ovariano, ele é encaminhado para histologia, que pode ser urgente; é feita em poucas horas, mas depois os resultados são menos precisos. Normalmente, o exame histológico leva até 10 dias, pois é realizado em várias etapas:

1. A primeira etapa é chamada de fixação - o tecido é tratado com uma solução que evita o apodrecimento do tecido.
2. Em seguida é feita a fiação, a essência se resume a compactar o material em estudo.
3. Vazamento, durante o qual o material retirado é impregnado com parafina para que possam ser feitos cortes.
4. O corte com micrótomo permite obter os cortes mais finos.
5. Colorir com preparações especiais.
6. Conclusão. Nesta fase, as seções superiores são revestidas com vidros especiais para preservar o ambiente desejado.
7. O estudo é realizado por histologistas por meio de um microscópio.

Após o estudo, uma conclusão é feita e entregue aos médicos.

Resultados da histologia do cisto ovariano

A conclusão é feita por escrito, o que indica a presença ou ausência de células e tecidos patológicos. Se tal conclusão for dada à paciente, é improvável que ela a compreenda sozinha. Todas as informações são geralmente apresentadas em latim.

Se, após a cirurgia para remoção de um cisto, a mulher ainda estiver no hospital, depois de receber os resultados histológicos, o médico certamente a informará sobre eles. Caso o paciente já tenha recebido alta para casa, é agendada uma consulta na qual são discutidos os resultados histológicos e tomadas futuras decisões sobre o tratamento.

Os resultados da histologia podem estar errados?

Quase todo paciente que recebe um resultado histológico diferente do esperado espera que tenha ocorrido um erro. Mas com essa pesquisa, os erros ocorrem extremamente raramente. A histologia permite não apenas reconhecer células cancerígenas, mas em alguns casos o uso de certos métodos de pesquisa ajuda os histologistas até a determinar a causa de seu aparecimento.

Um erro só pode ocorrer se houver erros na coleta do material ou se não forem seguidas todas as etapas do exame histológico, o que é extremamente raro.

O que fazer após a cirurgia

O período de recuperação após a remoção passa rapidamente, principalmente se for realizada por laparoscopia. Via de regra, após a operação, a mulher recebe alta para casa por 3 a 4 dias.

Muitas vezes, o período de recuperação exige o uso de anticoncepcionais orais e você também precisa prestar atenção à sua dieta alimentar.

Possíveis complicações do cisto

Se, alguns meses após a descoberta, o cisto não desaparecer por si só, esse é um motivo para se envolver seriamente na terapia. Se você não levar isso a sério, poderá esperar complicações que só terão que ser eliminadas imediatamente.

O maior perigo surge se o cisto for um prenúncio de oncologia, em que o atraso é como a morte. Mesmo uma formação benigna pode levar à torção da perna, que se manifesta por fortes dores na parte inferior do abdômen. Esta complicação está repleta de peritonite e a cirurgia não pode ser evitada.

A perna da formação pode torcer o intestino e causar obstrução. Também complicações comuns são:

• Supuração.
• Ruptura de cisto.
• Sangramento.
• Doença policística.
• A infertilidade também pode ser consequência de um cisto avançado.

Muitas mulheres, temendo a cirurgia, levam a situação a um ponto crítico, quando é necessário retirar não só o tumor, mas todo o ovário, e muitas vezes mais de um.

Se uma patologia for diagnosticada durante o exame, todas as recomendações do médico devem ser seguidas. Se não houver resultados positivos, não se deve recusar a operação, nas condições modernas não é tão traumático, o corpo se recupera rapidamente e complicações mais graves serão evitadas.

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O sistema reprodutivo das mulheres é bastante vulnerável à influência de fatores externos e internos. Existem muitas patologias que afetam os órgãos genitais externos e internos. Um deles é um cisto ovariano. Existem muitos tipos de cistos, cada um exigindo uma abordagem individual na escolha dos métodos de tratamento.

Tipos de cistos

Um cisto é na maioria das vezes uma neoplasia que não é maligna, embora haja casos em que seja o prenúncio de um tumor cancerígeno. Esta é uma formação oca cheia de líquido. Às vezes, podem aparecer cistos, mas desaparecem após alguns ciclos sem necessidade de tratamento especial.

A histologia dos cistos ovarianos, frequentemente realizada após a cirurgia, permitirá aos médicos classificar esses tumores por tamanho, funcionalidade e grau de malignidade.

Esse estudo após a cirurgia permite ao médico prescrever uma terapia eficaz que ajudará a lidar com esse tipo específico de cisto. Os cistos ovarianos são divididos em vários tipos:

1. Formações benignas.
2. Limite.
3. Tumores malignos de ovário.

Os tumores ovarianos limítrofes ocorrem frequentemente em mulheres com mais de 30 anos de idade. Examinando esse cisto ao microscópio, os médicos determinam que ele é maligno, mas com curso clínico. Essas formações raramente causam metástases, mas podem reaparecer após o tratamento, às vezes em um local diferente.

Um cisto maligno, ou mais comumente chamado de tumor, se desenvolve principalmente em mulheres durante a menopausa. Infelizmente, as mulheres costumam visitar o médico tarde demais, quando apenas a cirurgia para remover todos os nódulos tumorais pode aumentar as chances de recuperação. Mesmo uma fase tão tardia dá a 30-40% das mulheres uma chance de recuperação completa.

Tipos de cistos benignos

Vários tipos de cistos que não são tumores cancerígenos são mais frequentemente diagnosticados da seguinte forma:

• Um cisto folicular é formado a partir de um folículo, daí seu nome. Eles se desenvolvem no início do ciclo menstrual e antes da ovulação. Pode chegar a 5 centímetros, se romper a mulher sente fortes dores, mas antes desse tratamento especial não é necessário, via de regra, esses cistos desaparecem por conta própria.
• Um cisto dermóide também é uma formação benigna que ocorre em 20% das mulheres. A diferença é que não é líquido que se acumula em seu interior, mas ali foram encontrados cabelos, gordura, às vezes até dentes e ossos. Apenas terapia cirúrgica é necessária.
• Cisto paraovariano, provavelmente não do ovário, mas do apêndice supraovariano. Se o cisto for grande, pode ter um pedículo no qual aparece torção.
• Os cistos endometrióides são um sinal de endometriose. Eles se desenvolvem com mais frequência no corpo de mulheres em idade reprodutiva. Eles podem atingir tamanhos grandes e são preenchidos com conteúdo marrom escuro. O tratamento é apenas cirúrgico.

Para estabelecer o tipo exato de cisto após a cirurgia, é necessária uma análise histológica para ter certeza absoluta de que não é um arauto da oncologia.

Razões para o desenvolvimento de cistos ovarianos

As razões exatas que provocam o desenvolvimento de cistos não foram identificadas. Mas existem fatores provocadores, que incluem:

• Irregularidades do ciclo mensal.
• Início precoce da menstruação.
• Excesso de peso corporal.
• Infertilidade.
• História da terapia para câncer de mama.
• Estresse frequente.
• Aumento da atividade física.
• Abstinência prolongada da atividade sexual.
• A presença do vírus do herpes no corpo de uma mulher.
• Abortos frequentes.
• Gravidez ectópica.
• História de doenças sexualmente transmissíveis.
• Predisposição hereditária.
• Distúrbios hormonais.

Apesar de os cistos serem frequentemente formações benignas, sua terapia é necessária. Para isso, é importante saber como eles podem se manifestar.

Manifestações de um cisto

Muitas vezes acontece que um cisto é descoberto em uma mulher apenas durante um ultrassom. Isso acontece porque ela não percebe nenhuma manifestação, nada a incomoda. Mas há momentos em que um cisto começa a se manifestar com os seguintes sintomas:

• A menstruação começa irregularmente.
• Dor repentina na parte inferior do abdômen.
• Períodos dolorosos.
• Sensação de peso na parte inferior do abdômen.
• Dor ao ir ao banheiro.
• A dor aparece após a relação sexual.
• Nausea e vomito.
• Corrimento sangrento entre os períodos.
• Demora muito para uma mulher engravidar.

Para quaisquer sintomas, você deve consultar um médico; estes podem não ser necessariamente prenúncios de um cisto, mas de patologias mais graves.

Se você já foi diagnosticado com um cisto e foi submetido a tratamento, o motivo do reexame deve ser:

• Dor abdominal.
• Aumento da temperatura corporal.
• Palidez da pele.
• Irregularidades menstruais.
• Passar muito sangue durante a menstruação.
• O cabelo começou a crescer no meu rosto.
• Forte sensação de sede.
• A pressão arterial aumenta.
• Na posição deitada, é sentida uma massa no abdômen.
• O peso começou a cair drasticamente.

Você não deve hesitar em consultar um médico, caso contrário, poderá haver complicações graves.

Diagnóstico de um cisto ovariano

Se uma mulher procurar um ginecologista com queixas dos sintomas acima, o médico primeiro a encaminhará para um ultrassom. Tal estudo é agora realizado em quase todas as clínicas e dá resultados bastante confiáveis; mostrará:

• Presença de um cisto.
• Isso ajudará a determinar seu tamanho.
• Com que intensidade o cisto recebe sangue?
• Há algum crescimento?
• Presumivelmente, pode-se até determinar seu caráter.

Mas depois de qualquer ultrassom, uma conclusão é dada e ainda não pode ser considerada um diagnóstico preciso. Tudo depende do momento do estudo, será mais informativo se for realizado dentro de uma semana após a menstruação.

Durante o exame, o médico determina a consistência e mobilidade do cisto, bem como sua relação com órgãos vizinhos.

Se uma mulher for diagnosticada com um cisto, ela será enviada para doar sangue para os marcadores tumorais ovarianos CA-125 e CA 19-9. Apenas não interprete os resultados sozinho; níveis elevados nem sempre são um sinal de câncer. E há casos em que a presença de um tumor cancerígeno não leva ao aumento dos marcadores tumorais.

Os resultados do exame são comparados com um exame de ultrassom, e somente depois disso é feito o diagnóstico e prescrita a terapia adequada. Pode envolver tratamento conservador ou cirurgia.

Terapia para cistos ovarianos

Se o cisto for funcional, na maioria das vezes nenhum tratamento especial será necessário. Freqüentemente, o médico prescreve à paciente um curso de anticoncepcionais orais, que a mulher deve tomar por vários meses. Esses medicamentos interrompem o funcionamento dos ovários, de modo que novas formações não aparecem e as existentes diminuem de tamanho e podem desaparecer completamente.

A terapia com medicamentos hormonais reduz significativamente o risco de desenvolver câncer de ovário e o ciclo menstrual normaliza. O tratamento de cistos endometrióticos, via de regra, não requer métodos mais sérios.

Cirurgia para remover um cisto ovariano

Já foi observado acima que alguns tipos de cistos não podem ser curados apenas por métodos conservadores. Temos que recorrer à intervenção cirúrgica. Isso pode ser feito de duas maneiras:

1. A laparoscopia é realizada através de um pequeno orifício na parede abdominal por meio de um laparoscópio. Esta intervenção é menos traumática e a recuperação depois é mais rápida.
2. A laparotomia envolve a remoção de um cisto ovariano através de uma incisão no abdômen. Atualmente, tais operações são realizadas relativamente raramente.

A escolha do método cirúrgico depende de vários fatores:

• Um tipo de cisto.
• O tamanho dela.
• Idade da mulher.
• Saúde geral.
• A clínica possui o equipamento necessário?
• Risco de complicações.

Qualquer operação tem os seguintes objetivos:

1. Para reconhecer a natureza do cisto e, para tanto, a histologia é feita no pós-operatório.
2. Evite que ele degenere em um tumor cancerígeno.
3. Removendo o cisto e preservando o tecido ovariano saudável.

O que é histologia?

O exame histológico permite estudar a estrutura detalhada dos tecidos. Muitas vezes é prescrito para identificar patologias ou anormalidades que são difíceis de estabelecer por outros métodos.

Após a cirurgia para retirada de um cisto ovariano, ele é encaminhado para histologia, que pode ser urgente; é feita em poucas horas, mas depois os resultados são menos precisos. Normalmente, o exame histológico leva até 10 dias, pois é realizado em várias etapas:

1. A primeira etapa é chamada de fixação - o tecido é tratado com uma solução que evita o apodrecimento do tecido.
2. Em seguida é feita a fiação, a essência se resume a compactar o material em estudo.
3. Vazamento, durante o qual o material retirado é impregnado com parafina para que possam ser feitos cortes.
4. O corte com micrótomo permite obter os cortes mais finos.
5. Colorir com preparações especiais.
6. Conclusão. Nesta fase, as seções superiores são revestidas com vidros especiais para preservar o ambiente desejado.
7. O estudo é realizado por histologistas por meio de um microscópio.

Após o estudo, uma conclusão é feita e entregue aos médicos.

Resultados da histologia do cisto ovariano

A conclusão é feita por escrito, o que indica a presença ou ausência de células e tecidos patológicos. Se tal conclusão for dada à paciente, é improvável que ela a compreenda sozinha. Todas as informações são geralmente apresentadas em latim.

Se, após a cirurgia para remoção de um cisto, a mulher ainda estiver no hospital, depois de receber os resultados histológicos, o médico certamente a informará sobre eles. Caso o paciente já tenha recebido alta para casa, é agendada uma consulta na qual são discutidos os resultados histológicos e tomadas futuras decisões sobre o tratamento.

Os resultados da histologia podem estar errados?

Quase todo paciente que recebe um resultado histológico diferente do esperado espera que tenha ocorrido um erro. Mas com essa pesquisa, os erros ocorrem extremamente raramente. A histologia permite não apenas reconhecer células cancerígenas, mas em alguns casos o uso de certos métodos de pesquisa ajuda os histologistas até a determinar a causa de seu aparecimento.

Um erro só pode ocorrer se houver erros na coleta do material ou se não forem seguidas todas as etapas do exame histológico, o que é extremamente raro.

O que fazer após a cirurgia

O período de recuperação após a remoção passa rapidamente, principalmente se for realizada por laparoscopia. Via de regra, após a operação, a mulher recebe alta para casa por 3 a 4 dias.

Muitas vezes, o período de recuperação exige o uso de anticoncepcionais orais e você também precisa prestar atenção à sua dieta alimentar.

Possíveis complicações do cisto

Se, alguns meses após a descoberta, o cisto não desaparecer por si só, esse é um motivo para se envolver seriamente na terapia. Se você não levar isso a sério, poderá esperar complicações que só terão que ser eliminadas imediatamente.

O maior perigo surge se o cisto for um prenúncio de oncologia, em que o atraso é como a morte. Mesmo uma formação benigna pode levar à torção da perna, que se manifesta por fortes dores na parte inferior do abdômen. Esta complicação está repleta de peritonite e a cirurgia não pode ser evitada.

A perna da formação pode torcer o intestino e causar obstrução. Também complicações comuns são:

• Supuração.
• Ruptura de cisto.
• Sangramento.
• Doença policística.
• A infertilidade também pode ser consequência de um cisto avançado.

Muitas mulheres, temendo a cirurgia, levam a situação a um ponto crítico, quando é necessário retirar não só o tumor, mas todo o ovário, e muitas vezes mais de um.

Se uma patologia for diagnosticada durante o exame, todas as recomendações do médico devem ser seguidas. Se não houver resultados positivos, não se deve recusar a operação, nas condições modernas não é tão traumático, o corpo se recupera rapidamente e complicações mais graves serão evitadas.

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Histologia do cisto ovariano após e durante a cirurgia

Muitas mulheres percebem o exame histológico com preconceito, acreditando que se o médico o encaminhar, provavelmente ele suspeitará de um processo oncológico. Isso está longe de ser verdade. A histologia em ginecologia tem uma ampla gama de indicações e é frequentemente usada para fins diagnósticos. Por exemplo, a histologia de um cisto ovariano é uma etapa obrigatória do tratamento de uma paciente.

O que é histologia

A principal tarefa da histologia é o estudo da estrutura, existência e desenvolvimento dos tecidos. Surge a necessidade de exame histológico em ginecologia:

• após interrupção espontânea ou cirúrgica da gravidez. Ao estudar os tecidos da placenta ou do endométrio, são determinadas as causas do aborto espontâneo e a condição do órgão reprodutor, incluindo o colo do útero;
• se houver possibilidade de evolução desfavorável da gravidez para estudo do tecido fetal;
• após excisão de formação cística ou tumor, para estabelecer sua origem, bem como o grau de malignidade;
• para diagnosticar o estado do endométrio, bem como patologias do colo do útero após curetagem da cavidade do órgão reprodutor;
• a fim de identificar a composição tecidual de formações papilomatosas ou pólipos após sua remoção cirúrgica.

A histologia em ginecologia implica a possibilidade de realização de 5 tipos de estudos, cujos objetivos são:

1. Determinação do estado da placenta após aborto espontâneo ou gravidez congelada. Nesse caso, são prescritos exames adicionais ao paciente.
2. Diagnóstico de processos oncológicos. O estudo permite determinar o grau de malignidade das células e desenvolver táticas de tratamento.
3. Determinação do estado do endométrio do útero, que permite nomear as causas do sangramento, o alívio da camada externa do órgão e a etiologia da síndrome dolorosa. Destaca-se um exame separado do colo do útero, necessário para detectar patologias como displasia, câncer, erosão, etc.
4. Identificação do estado dos ovários, importante se houver neoplasias em sua estrutura. O material para análise é retirado por meio de uma punção.

Uma modalidade de estudo é a histologia do cisto ovariano, que é realizada após a cirurgia e permite avaliar a estrutura do tecido. O procedimento é indicado caso outros métodos não revelem anormalidades na saúde reprodutiva feminina. É realizado em várias etapas.

Algoritmo para realização de estudos histológicos

Estágios da histologia do cisto ovariano durante/após a cirurgia:

1. Uma solução é aplicada ao material resultante para evitar o apodrecimento do tecido.
2. O tecido é desidratado, o que aumenta sua densidade, e depois embebido em parafina para formar uma massa sólida para a realização de incisões.
3. Usando um micrótomo, o material é cortado em várias partes.
4. As peças são colocadas em vidro e pintadas. Isto é necessário para identificar várias estruturas (DNA, RNA, etc.).
5. Os tecidos recobertos por vidro são examinados ao microscópio, o que permite determinar a presença de células atípicas e tirar uma conclusão.

Esse processo geralmente leva de 1 a 3 semanas. Sua duração depende se o hospital possui laboratório próprio ou se o material precisa ser transportado para outro setor (o que leva algum tempo).

De forma urgente, o procedimento pode ser realizado imediatamente após a cirurgia em 2 a 24 horas, mas neste caso é impossível falar em 100% de precisão dos resultados. Ao contrário da crença popular, a histologia, realizada de forma padronizada, é um estudo confiável que permite a detecção oportuna de diversas patologias.

Quais cistos podem ser detectados durante a histologia?

Os tecidos retirados para exame durante a cirurgia são submetidos a um exame microscópico completo, que pode revelar:

• formação ovariana benigna;
• tumor limítrofe;
• câncer anexial.

No primeiro caso não há necessidade de se preocupar, nos outros dois é necessário consultar um médico para fazer um exame detalhado e prescrever a terapia.

O tratamento é selecionado estritamente individualmente. No caso de uma forma maligna da patologia, geralmente é realizada uma operação radical, a critério do médico, combinada com radiação ou terapia química. Se a formação for de natureza limítrofe, pode-se tentar preservar a função reprodutiva, mas neste caso existe o risco de degeneração maligna do tumor.

Os tumores ovarianos benignos incluem:

• funcional, ou seja, corpo lúteo e folicular;
• parovariária;
• endometriose;
• cistadenomas serosos uniloculares.

Formações serosas multiloculares e teratomas maduros são considerados relativamente seguros para a saúde da mulher. Todos os tumores que podem aumentar rapidamente de tamanho e se transformar em câncer pertencem a condições histológicas limítrofes e, portanto, na maioria das vezes requerem remoção cirúrgica imediata.

Resultados do exame histológico do cisto

Normalmente, os resultados do estudo são apresentados em latim, pelo que a sua descodificação é, obviamente, prerrogativa do médico. No topo do formulário são indicados os dados pessoais do paciente, depois o tipo de tecido e o local onde foi retirado, a forma de realização do estudo (urgente ou de rotina) e as soluções utilizadas. A conclusão contém as conclusões do especialista, ou seja, informações sobre as especificidades dos tecidos identificados, bem como a presença/ausência de processos patológicos.

Algumas mulheres acham que muita informação no formulário indica sérios problemas de saúde. No entanto, este não é o caso. É importante lembrar que as recomendações não estão indicadas na conclusão, para obtê-las é necessário consultar um médico.

O exame histológico realizado após a cirurgia permite identificar com segurança a natureza dos cistos para os quais a operação foi realizada e, portanto, é uma forma altamente eficaz de diagnosticar doenças ginecológicas. Assim, como resultado do estudo do material, pode-se identificar um tumor oncológico primário do ovário. Com base na sua estrutura histológica, será definido como uma neoplasia epitelial maligna de estrutura papilar ou glandular. Porém, na maioria dos casos, se houver um processo tumoral no ovário, estamos falando de cistadenocarcinoma.

Estatísticas de resultados histológicos

Como mostra a prática, a maioria das formações císticas que afetam os apêndices são benignas. Foi realizado um estudo no qual os participantes eram pacientes com diagnóstico de infertilidade (patologia primária foi observada em 60%, secundária em 40%). As mulheres também se queixaram de dor abdominal inferior e algemenorreia (cerca de 42%). Aproximadamente 33% dos pacientes foram submetidos a terapia conservadora para doenças inflamatórias do aparelho reprodutor sem sucesso.

As interrupções do ciclo menstrual foram detectadas com mais frequência em pacientes com formações inflamatórias semelhantes a tumores, com hipermenorreia encontrada em 12,3% das mulheres e hipooligomenorreia em 16,8%. Sangramento patológico foi observado em 9,2% dos participantes.

Os resultados do estudo foram os seguintes:

• 31,7% das formações não apresentavam revestimento epitelial, o que impossibilitou a determinação da sua natureza;
• cistos funcionais foram encontrados em 33% dos pacientes;
• 25% das mulheres sofriam de tumores epiteliais benignos, dos quais 11,7% eram tumores serosos, e em 13,3% dos casos foram detectados cistos endometrioides;
• 5% dos pacientes encontraram teratomas maduros;
• 2% dos participantes tinham adenocarcinomas.

O diagnóstico dos tipos de cistos foi baseado nas características de sua composição tecidual. Assim, em um cisto folicular, a parede do tecido conjuntivo era coberta por epitélio folicular multifilar, sob o qual havia células especiais. A estrutura do tecido do cisto dermóide incluía partículas de pele, folículos, glândulas sebáceas, etc.

Assim, se uma mulher apresentar sintomas suspeitos que indiquem problemas de saúde reprodutiva, ela deve consultar um médico o mais rápido possível. O exame histológico de um cisto ovariano não é prescrito na presença de um processo maligno, mas com a finalidade de diagnosticar diversas patologias. Somente um especialista poderá decifrar seus resultados e, se necessário, prescrever o tratamento correto ao paciente.

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Bem, voltei do hospital depois de remover um cisto no ovário direito! Encaminhamento para oncologia! - blog Meu BeTeshka

Olá a todos! No dia 5 de julho, fui submetida a uma cirurgia para retirada de um cisto no ovário direito. A laparoscopia foi planejada. Vim para uma internação planejada com os exames coletados. A operação foi prometida para o dia seguinte. Me preparei, fui internado em uma enfermaria e fui chamado à sala de exames. Ela subiu na cadeira, olhou para ela, esmagou-a e deixou-a entrar na sala. Poucos minutos depois eles ligaram novamente. Disseram-me para sentar em uma cadeira para fazer testes adicionais. Ela se sentou. Disseram que eu precisava de uma pequena injeção na veia. Eles me dão uma injeção e eu desmaio. Eu recobrei o juízo na enfermaria! Mais tarde me convidaram para uma conversa e explicaram que eu havia feito uma espécie de curetagem diagnóstica para histologia, endometriose, etc. A análise ficará pronta em uma semana e a operação será adiada por uma semana. Então, esta semana de espera se arrasta e recebo doses enormes de antibióticos. Ao mesmo tempo, eles enviam você para doar sangue para marcadores tumorais mediante o pagamento de uma taxa. O resultado é 46 - dizem que está um pouco superestimado. 11.07. Na segunda-feira, dizem que a histologia está normal, a cirurgia está marcada para terça-feira, 12 de julho. Mas novamente as notícias são ruins! À noite, enema e fenazipam. De manhã te levam para centro cirúrgico, anestesia, enfermaria, dor, analgésico. No segundo dia já é mais fácil, eles constantemente injetam alguma coisa, pingam, etc. Durante a ronda, o médico diz que correu tudo bem, o cisto foi retirado, o ovário foi preservado, não tem endometriose (estou planejando gravidez). Uma semana depois, os pontos são retirados e estou aguardando alta. Viva - para casa! Estou aguardando a alta, ordem do gestor! E então... Tudo fica confuso. A histologia da formação (cisto) é limítrofe! Ele me dá um extrato e diz que amanhã vou ao posto de oncologia fazer uma consulta, eles estarão me esperando lá! Estou apavorado! Lá também me tranquilizaram, mas não ouvi mais nada, corri para casa mais rápido. Meu marido já estava me esperando no corredor. Então, o que é agora? Estou chocado! O que significa histologia limítrofe? Talvez alguém saiba? Ajuda! Por favor, avise!

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Cistos e tumores ovarianos

Uma das áreas prioritárias de atuação da Clínica de Ginecologia e Oncoginecologia da EMC é o diagnóstico e tratamento de cistos e tumores (formações) ovarianos, que são frequentemente diagnosticados em mulheres em idade reprodutiva, bem como após a menopausa.

Muitas vezes os termos - cisto, cistoma, tumor ovariano - são praticamente sinônimos para o clínico e significam a presença de uma formação anormal (crescimento) no ovário. O fato é que nas classificações internacionais existem os conceitos MASSA ANEXAL, MASSA OVARIANA, CISTO OVARIANO - são todos intercambiáveis, cada formação cística do ovário pode ser chamada de um de três termos.

Um tumor ovariano implica a presença de um cisto contendo um componente denso. O cisto em si é uma “bolha” na superfície ou dentro do ovário, cheia de líquido. Mesmo para métodos intrascópicos modernos (ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética) e, portanto, para um oncologista ginecológico, essas formações são diferenciadas apenas pela natureza do conteúdo.

Existem muitas classificações por histologia, tamanho, funcionalidade, mas a classificação por grau de malignidade é bastante universal e atende a necessidade de informações sobre a doença tanto do médico quanto do paciente.

Tipos de cistos ovarianos

Os cistos e tumores ovarianos são divididos em três tipos:

Formações benignas e cistos

Formações ovarianas limítrofes

Formações malignas (tumores) dos ovários

As formações ovarianas benignas (cistos) são mais comuns em mulheres jovens e podem estar associadas a uma doença como a endometriose (quando as células do endométrio, a camada interna da parede uterina, crescem fora desta camada), e também podem ser uma consequência de irregularidades menstruais.

Os tumores ovarianos limítrofes são mais comuns em mulheres com mais de 30 anos de idade. Ao microscópio, os cistos podem ser identificados como malignos, mas têm um curso clínico que lembra mais formações benignas. Os tumores limítrofes, em casos raros, causam a disseminação de metástases (desistências), mas muitas vezes provocam recaídas (quando depois de um tempo o tumor retorna ao ovário ou aparece em outro lugar) - nesses casos, são necessárias operações repetidas. A quimioterapia não é eficaz neste caso.

Os tumores malignos do ovário (câncer de ovário) ocorrem com mais frequência em mulheres após a menopausa. Infelizmente, 80% dos pacientes vão ao médico apenas quando os sintomas aparecem - no terceiro ou quarto estágio da doença. Nestes casos, são realizadas as operações mais radicais, visando a retirada de todos os nódulos tumorais da cavidade abdominal, e a quimioterapia é administrada após a operação (em alguns casos, antes da operação). Apesar do estágio tardio de apresentação, 30-40% dos pacientes têm chance de recuperação completa.

Como são detectados cistos ovarianos (formações, tumores)?

Algumas mulheres vão ao ginecologista com dores na parte inferior do abdômen. Às vezes essas dores são cíclicas, em alguns casos são constantes. Em alguns casos, cistos e formações ovarianas são detectados acidentalmente durante exames preventivos de ultrassom.

O que são marcadores tumorais? Para que são usados?

Os marcadores tumorais são substâncias específicas que aparecem nos fluidos biológicos dos pacientes como resultado da atividade das células cancerígenas. O marcador tumoral sanguíneo mais frequentemente testado para tumores ovarianos é o CA-125. Muitas vezes é determinado quando são detectados cistos ou formações ovarianas. Infelizmente, o CA-125 carece de especificidade. Pode aumentar várias vezes durante processos benignos na cavidade abdominal (miomas uterinos, endometriose, cistos ovarianos benignos, colite e outros), enquanto em metade das mulheres com tumores ovarianos malignos nos estágios iniciais, o nível de CA-125 é normal. Portanto, a determinação de CA-125 muitas vezes não é usada para resolver a questão da malignidade do tumor antes da cirurgia, mas em combinação com dados de ultrassom, em alguns casos, pode se tornar um indicador diagnóstico significativo para um cirurgião ginecológico.

A presença de um cisto sempre requer remoção?

Talvez, apenas os cistos funcionais (cistos que se formam em decorrência do ciclo menstrual e da ovulação que não ocorreu) mereçam ser acompanhados por um ginecologista ao longo do tempo. Os cistos funcionais devem desaparecer após 1-2 ciclos menstruais. Se isso não acontecer, o cisto não é funcional, mas sim patológico.

Os ovários policísticos (muitos pequenos cistos ao longo da periferia do ovário) podem ser uma variante normal e também podem ser um sinal de um dos componentes da síndrome dos ovários policísticos. Esses pequenos cistos também não requerem tratamento cirúrgico na maioria dos casos, a menos que sejam combinados com infertilidade ou irregularidades menstruais.

Na verdade, os ovários policísticos são encontrados em 15-20% das mulheres completamente saudáveis ​​​​e não requerem tratamento. Em outros casos, eles estão incluídos na síndrome dos ovários policísticos clinicamente significativa (hiperandrogenismo, distúrbios do ciclo). Todos os outros cistos e formações ovarianas são considerados patológicos e requerem remoção cirúrgica.

Qual é o objetivo da operação?

É possível determinar com precisão se um cisto é benigno ou maligno (limítrofe) somente após a remoção do cisto ou do ovário com o cisto durante a cirurgia. Todos os métodos diagnósticos pré-operatórios (ultrassonografia, marcadores tumorais, análise de sintomas) são aproximados e não dão uma resposta 100% à questão da malignidade.

Alguns cistos também podem causar torção ovariana, quando o suprimento de sangue ao ovário é interrompido, o ovário morre, o que é uma indicação para cirurgia de emergência. Alguns cistos podem romper involuntariamente, às vezes causando sangramento significativo (apoplexia ovariana), que geralmente também requer cirurgia de emergência.

É possível salvar o próprio ovário onde surgiu o cisto ou é necessária a sua remoção completa?

Em maior medida, isso depende da natureza do cisto, da idade da mulher e de vários outros fatores. Falando em cistos ovarianos benignos (endometrioma, cistadenoma, cisto folicular, etc.), se não forem de tamanho muito grande, é possível preservar o ovário e retirar apenas o cisto com cápsula para evitar recidiva.

Se o cisto parecer suspeito durante a operação do ponto de vista oncológico, é mais seguro retirar todo o ovário junto com o cisto, mergulhando-o em um saco plástico diretamente no abdômen e depois retirando-o - é muito importante não “rasgar” o cisto no abdômen, ou seja, para que seu conteúdo não entre na cavidade abdominal do paciente, pois isso poderá causar problemas no futuro.

Seu ginecologista deve avisar que pode ser necessário remover todo o ovário junto com o cisto (tumor) e que essa decisão pode ser tomada pelo cirurgião durante a cirurgia, embora na maioria dos casos o ovário possa ser salvo.

Em alguns casos, é necessária a retirada do cisto junto com o ovário - neste caso, o cirurgião o encaminha para exame histológico urgente, cujos resultados ajudam a tomar rapidamente uma decisão sobre o volume necessário de intervenção cirúrgica diretamente durante o Operação.

As chances de engravidar e ter um filho são as mesmas se um dos ovários for removido?

Um ovário pode desempenhar plenamente suas funções, incluindo a produção de hormônios sexuais, garantindo um ciclo menstrual normal e também produzindo óvulos todos os meses. Se a trompa de Falópio do ovário preservado estiver patente, as chances de engravidar e ter um filho são as mesmas que para mulheres com dois ovários.

Tratamento de cistos ovarianos

Se o cisto ovariano (formação) não for muito grande, com menos de 7 a 9 centímetros de diâmetro e não levantar nenhuma suspeita particular de sua malignidade com base nos resultados do ultrassom, é realizado um procedimento minimamente invasivo - laparoscopia ovariana.

Vale ressaltar que a grande maioria dos cistos ovarianos se enquadra nesta categoria e é tratada por meio de cirurgia laparoscópica, que proporciona excelentes resultados cosméticos, perda mínima de sangue durante a cirurgia e recuperação rápida. Se o cisto for muito grande e não puder ser removido com segurança da cavidade abdominal através de pequenas aberturas laparoscópicas, será realizada uma cirurgia abdominal.

Se, segundo ultrassonografia ou tomografia computadorizada (TC) ou marcadores tumorais sanguíneos, houver forte suspeita de que a formação seja maligna, neste caso é realizada uma cirurgia abdominal.

Para vários cistos atípicos e formações ovarianas, a cirurgia laparoscópica é aconselhável. Em outros casos, a laparoscopia é usada apenas para diagnosticar a formação ovariana e depois segue para a cirurgia abdominal.

Existem métodos não cirúrgicos para tratar cistos (formações) ovarianos?

Além dos cistos funcionais e dos ovários policísticos, outros tipos de cistos e formações são tratados cirurgicamente. Existe um equívoco de que alguns medicamentos hormonais promovem a reabsorção de cistos, mas não há evidências da eficácia desse método na literatura médica.

Em alguns casos, o cisto se resolve sozinho (cisto funcional), mas isso geralmente ocorre de forma espontânea e não devido ao uso de medicamentos hormonais. O uso de medicamentos hormonais (contraceptivos) é realmente justificado apenas em um caso - para prevenir a reforma de cistos ovarianos funcionais e outros cistos benignos. Além disso, o uso de anticoncepcionais hormonais por 5 anos ou mais (ao longo da vida da mulher) reduz o risco de desenvolver câncer de ovário em 40%.

Qual médico devo contatar sobre cistos ovarianos?

Se os resultados do ultrassom revelarem um cisto ovariano, você deve entrar em contato com um cirurgião ginecológico especializado em operações laparoscópicas. Mesmo que o cisto seja funcional, o ginecologista-endocirurgião continuará monitorando a paciente por vários meses até que o cisto se resolva sozinho. Se o cisto não for típico ou houver suspeita da presença de tumor limítrofe ou maligno, neste caso deve-se entrar em contato com um oncologista ginecológico que irá prescrever estudos adicionais e realizar cirurgia laparoscópica ou abdominal.

Os cirurgiões de oncologia ginecológica da EMC possuem treinamento cirúrgico adequado, ampla experiência cirúrgica em oncologia ginecológica e disciplinas relacionadas, os mais modernos equipamentos e, o mais importante, uma compreensão da necessidade de remoção radical completa do tumor durante a cirurgia.

A principal tarefa do Departamento de Ginecologia e Oncologia Ginecológica do EMC é prestar atendimento médico cirúrgico e terapêutico às doenças oncológicas ginecológicas e ginecológicas em um curto espaço de tempo, da forma mais eficiente possível, sem dor e com mínimos efeitos colaterais. O trabalho é realizado de acordo com os padrões da medicina baseada em evidências praticadas nos EUA e nos países da Europa Ocidental.

A equipe de médicos do departamento é formada por cirurgiões oncoginecológicos, cirurgiões ginecológicos, uroginecologistas, que têm atrás de si não apenas anos de prática nas melhores clínicas da Rússia, EUA, Europa e Israel, mas também uma poderosa formação teórica, em constante aprimoramento. graças à participação de médicos em congressos e conferências internacionais de especialidades.

O chefe do departamento é um experiente cirurgião-oncoginecologista e obstetra-ginecologista, certificado pela Comissão Nacional dos EUA (Board Certified) em obstetrícia-ginecologia e oncoginecologia, e também um especialista certificado em obstetrícia-ginecologia e oncologia na Rússia, Vladimir Nosov. A clínica EMC é uma das poucas em Moscou cujo nível de serviços médicos atende aos padrões internacionais.

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Blog 2018 sobre saúde da mulher.

Retirado qualquer tumor do corpo, o médico sempre envia o material histológico ao laboratório para estudo especial. Exame histológico de um cisto ovariano necessário para uma exclusão precisa, em primeiro lugar, oncologia, bem como para selecionar o método de tratamento ideal.

Opções para conclusões histológicas

O exame microscópico do tecido removido é um método de exame obrigatório e importante. O exame histológico de um cisto ovariano após a cirurgia pode fornecer os seguintes resultados:

• neoplasia cística benigna;
• tumor limítrofe;
• câncer de ovário de vários histótipos.

Apenas a primeira opção é um desfecho favorável da doença. Se o laudo histológico for limítrofe ou maligno, o médico assistente determinará outras táticas para exames e tratamento adicionais.

Para cada paciente, o tratamento combinado é selecionado individualmente. Quando um tumor maligno é detectado, o tratamento cirúrgico radical é mais frequentemente realizado, seguido de quimioterapia ou radioterapia preliminar (se necessário). No contexto de um quadro histológico limítrofe, você pode tentar salvar o sistema reprodutivo da mulher, mas o risco de degeneração maligna rápida é bastante alto, por isso o médico irá sugerir uma intervenção cirúrgica na medida ideal.

Tumores benignos

As variantes seguras mais comuns da histologia dos tumores císticos são:

• tumores funcionais - cisto folicular ou lúteo;
• formação paraovariana;
• cisto endometriótico;
• Cistadenoma seroso unilocular.

Os relativamente seguros incluem cistos dermóides e neoplasias serosas multiloculares. Os padrões histológicos limítrofes incluem todos os tipos de tumores que tendem a crescer rapidamente, tornar-se malignos e espalhar-se por todo o corpo feminino.

Após a operação, todos os procedimentos diagnósticos necessários com tecidos removidos são realizados dentro de 10 a 14 dias. Você precisa ser paciente e aguardar o resultado - as táticas de tratamento adicionais dependem em grande parte do laudo histológico obtido.

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Por muito tempo, a mulher pode não sentir nenhum sintoma de cisto. Normalmente, o aparecimento de dor indica o desenvolvimento de uma complicação da doença.

A formação de tumor na região ovariana é melhor diagnosticada pelos resultados do ultrassom. O estudo é realizado no dia do ciclo mensal determinado pelo médico, dependendo do tipo de patologia....

As neoplasias císticas nos ovários que ocorrem em mulheres durante a menopausa devem sempre ser tratadas em tempo hábil, removendo-as.

A escolha das táticas do médico em relação às formações cavitárias nos apêndices depende inteiramente do seu tamanho. Com um pequeno diâmetro do ovário, é possível monitorar o desenvolvimento da patologia....

Freqüentemente, a formação de cavidades patológicas nos ovários é acompanhada por alterações no endométrio. Isso ocorre devido aos mesmos fatores que predispõem às patologias....

Tratando
médicos

Nosso centro emprega o pessoal mais experiente e qualificado da região

Atento
e pessoal experiente

Zhumanova Ekaterina Nikolaevna

Chefe do Centro de Ginecologia, Medicina Reprodutiva e Estética, Candidato em Ciências Médicas, médico da mais alta categoria, Professor Associado do Departamento de Medicina Regenerativa e Tecnologias Biomédicas da Universidade Estadual de Medicina de Moscou em homenagem a A.I. Evdokimova, membro do conselho da Associação de Ginecologistas Estéticos ASEG.

• Graduado pela Academia Médica de Moscou em homenagem a I.M. Sechenova, possui diploma com honras, concluiu residência clínica na Clínica de Obstetrícia e Ginecologia que leva seu nome. V.F. Snegirev MMA em homenagem. ELES. Sechenov.
• Até 2009, trabalhou na Clínica de Obstetrícia e Ginecologia como assistente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia nº 1 do MMA. ELES. Sechenov.
• De 2009 a 2017, ela trabalhou na Instituição Estatal Federal “Centro de Tratamento e Reabilitação” do Ministério da Saúde da Federação Russa
• Desde 2017 trabalha no Centro de Ginecologia, Medicina Reprodutiva e Estética do JSC Medsi Group of Companies.
• Defendeu a sua dissertação para o grau de Candidata em Ciências Médicas sobre o tema: “Infeções bacterianas oportunistas e gravidez”

Myshenkova Svetlana Aleksandrovna

Obstetra-ginecologista, candidato a ciências médicas, médico da mais alta categoria

• Em 2001 ela se formou na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (MGMSU)
• Em 2003, concluiu um curso na especialidade “obstetrícia e ginecologia” no Centro Científico de Obstetrícia, Ginecologia e Perinatologia da Academia Russa de Ciências Médicas
• Possui certificado em cirurgia endoscópica, certificado em diagnóstico ultrassonográfico de patologias da gravidez, feto, recém-nascido, em diagnóstico ultrassonográfico em ginecologia, certificado de especialista na área de medicina laser. Ele aplica com sucesso todos os conhecimentos adquiridos durante as aulas teóricas em sua prática diária.
• Publicou mais de 40 trabalhos sobre o tratamento de miomas uterinos, inclusive nas revistas “Medical Bulletin” e “Problems of Reproduction”. É coautor de recomendações metodológicas para estudantes e médicos.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Chefe de cirurgia do assoalho pélvico. Membro da comissão científica da associação de ginecologia estética.

• Graduado pela Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou. ELES. Sechenov, possui um diploma com honras
• Ela completou residência clínica na especialidade “obstetrícia e ginecologia” no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia nº 1 da Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou. ELES. Sechenov
• Possui certificados: obstetra-ginecologista, especialista em medicina laser, especialista em contorno íntimo
• A dissertação é dedicada ao tratamento cirúrgico do prolapso genital complicado por enterocele
• A esfera de interesses práticos de Dagmara Isaevna Kolgaeva inclui:
  métodos conservadores e cirúrgicos de tratamento de prolapso das paredes da vagina, útero, incontinência urinária, incluindo o uso de modernos equipamentos a laser de alta tecnologia

Maksimov Artem Igorevich

Obstetra-ginecologista da mais alta categoria

• Graduado pela Ryazan State Medical University em homenagem ao acadêmico I.P. Pavlova é formada em medicina geral
• Concluiu residência clínica na especialidade “obstetrícia e ginecologia” no Departamento de Clínica de Obstetrícia e Ginecologia do seu nome. V.F. Snegirev MMA em homenagem. ELES. Sechenov
• Proficiente em uma gama completa de intervenções cirúrgicas para doenças ginecológicas, incluindo acesso laparoscópico, aberto e vaginal
• O escopo de interesses práticos inclui: intervenções cirúrgicas laparoscópicas minimamente invasivas, incluindo acesso por punção única; operações laparoscópicas para miomas uterinos (miomectomia, histerectomia), adenomiose, endometriose infiltrativa generalizada

Pritula Irina Alexandrovna

Ginecologista obstetra

• Graduado pela Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou. ELES. Sechenov.
• Ela completou residência clínica na especialidade “obstetrícia e ginecologia” no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia nº 1 da Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou. ELES. Sechenov.
• Ela é certificada como obstetra-ginecologista.
• Possui competências no tratamento cirúrgico de doenças ginecológicas em regime ambulatorial.
• Ele participa regularmente de conferências científicas e práticas sobre obstetrícia e ginecologia.
• O âmbito das competências práticas inclui cirurgia minimamente invasiva (histeroscopia, polipectomia a laser, histerorretoscopia) - Diagnóstico e tratamento de patologia intrauterina, patologia cervical

Muravlev Alexei Ivanovich

Obstetra-ginecologista, oncologista ginecológico

• Em 2013, ele se formou na Primeira Universidade Médica do Estado de Moscou. ELES. Sechenov.
• De 2013 a 2015, completou residência clínica na especialidade “Obstetrícia e Ginecologia” no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia nº 1 da Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou. ELES. Sechenov.
• Em 2016, passou por uma reciclagem profissional na Instituição Orçamentária de Saúde do Estado da Região de Moscou MONIKI em homenagem. M. F. Vladimirsky, especializado em Oncologia.
• De 2015 a 2017, trabalhou na Instituição Estatal Federal “Centro de Tratamento e Reabilitação” do Ministério da Saúde da Federação Russa.
• Desde 2017 trabalha no Centro de Ginecologia, Medicina Reprodutiva e Estética do JSC Medsi Group of Companies.

Mishukova Elena Igorevna

Ginecologista obstetra

• A doutora Mishukova Elena Igorevna formou-se com louvor na Chita State Medical Academy em medicina geral. Ela completou estágio clínico e residência na especialidade “obstetrícia e ginecologia” no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia nº 1 da Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou. ELES. Sechenov.
• Mishukova Elena Igorevna oferece uma gama completa de intervenções cirúrgicas para doenças ginecológicas, incluindo acesso laparoscópico, aberto e vaginal. Ele é especialista no atendimento ginecológico de emergência para doenças como gravidez ectópica, apoplexia ovariana, necrose de nódulos miomatosos, salpingooforite aguda, etc.
• Mishukova Elena Igorevna é participante anual de congressos russos e internacionais e conferências científicas e práticas sobre obstetrícia e ginecologia.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Obstetra-ginecologista de primeira categoria de qualificação.

• Graduado pela Academia Médica de Moscou em homenagem. ELES. Sechenov é formado em medicina geral. Ela completou residência clínica na especialidade “obstetrícia e ginecologia” no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia nº 1 da Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou. ELES. Sechenov.
• A dissertação é dedicada ao tema do tratamento com preservação de órgãos da adenomiose por meio da ablação FUS. Possui certificado de obstetra-ginecologista e certificado em diagnóstico por ultrassom. Proficiente em toda a gama de intervenções cirúrgicas em ginecologia: abordagens laparoscópicas, abertas e vaginais. Ele é especialista no atendimento ginecológico de emergência para doenças como gravidez ectópica, apoplexia ovariana, necrose de nódulos miomatosos, salpingooforite aguda, etc.
• Autor de vários trabalhos publicados, coautor de um guia metodológico para médicos sobre o tratamento da adenomiose com preservação de órgãos por meio da ablação FUS. Participante de conferências científicas e práticas sobre obstetrícia e ginecologia.

Gushchina Marina Yuryevna

Ginecologista-endocrinologista, chefe do atendimento ambulatorial. Obstetra-ginecologista, especialista em reprodução. Médico de diagnóstico por ultrassom.

• Gushchina Marina Yurievna formou-se na Saratov State Medical University. V. I. Razumovsky, possui um diploma com honras. Ela recebeu um diploma da Duma Regional de Saratov por excelentes resultados em estudos e atividades científicas, reconhecida como a melhor graduada da Universidade Médica do Estado de Saratov. V. I. Razumovsky.
• Ela completou um estágio clínico na especialidade “obstetrícia e ginecologia” no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia nº 1 da Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou. ELES. Sechenov.
• Ele é certificado como obstetra-ginecologista; médico de diagnóstico por ultrassom, especialista em medicina a laser, colposcopia, ginecologia endocrinológica. Ela completou repetidamente cursos de formação avançada em “Medicina e Cirurgia Reprodutiva” e “Diagnóstico Ultrassônico em Obstetrícia e Ginecologia”.
• O trabalho de dissertação é dedicado a novas abordagens para diagnóstico diferencial e táticas de manejo para pacientes com cervicite crônica e estágios iniciais de doenças associadas ao HPV.
• Proficiente em toda a gama de pequenas intervenções cirúrgicas em ginecologia, realizadas tanto em regime ambulatorial (radiocoagulação e coagulação a laser de erosões, histerossalpingografia) quanto em ambiente hospitalar (histeroscopia, biópsia cervical, conização cervical, etc.)
• Gushchina Marina Yuryevna possui mais de 20 trabalhos científicos publicados, participa regularmente de conferências científicas e práticas, congressos e convenções sobre obstetrícia e ginecologia.

Malysheva Yana Romanovna

Obstetra-ginecologista, ginecologista infantil e adolescente

• Graduado pela Universidade Nacional Russa de Pesquisa Médica. N.I. Pirogov, possui diploma com distinção. Ela completou residência clínica na especialidade “obstetrícia e ginecologia” no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia nº 1 da Faculdade de Medicina da Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou. ELES. Sechenov.
• É certificado como obstetra-ginecologista, médico ultrassonográfico, especialista em medicina a laser, ginecologia pediátrica e adolescente.
• Proficiente em toda a gama de pequenas intervenções cirúrgicas em ginecologia, realizadas tanto em regime ambulatorial (radiocoagulação e coagulação a laser de erosões, biópsia cervical) quanto em ambiente hospitalar (histeroscopia, biópsia cervical, conização cervical, etc.)
• Participante de congressos e conferências científicas e práticas de obstetrícia e ginecologia.
• Autor de 6 publicações científicas.

Ivanova Olga Dmitrievna

Médico de ultrassom

• Graduado pela Academia Médica de Moscou em homenagem. ELES. Sechenov formado em medicina geral
• Concluiu residência clínica na especialidade “Diagnóstico Ultrassonográfico” no Instituto de Pesquisa em Medicina de Emergência que leva seu nome. N. V. Sklifosovsky
• Possui certificado da FMF Fetal Medicine Foundation confirmando a conformidade com os requisitos internacionais para triagem no primeiro trimestre de 2018. (FMF)

Proficiente em técnicas de exame de ultrassom:

• Órgãos abdominais
• Rim, retroperitônio
• Bexiga
• Glândula tireóide
• Glândulas mamárias
• Tecidos moles e gânglios linfáticos
• Órgãos pélvicos em mulheres
• Órgãos pélvicos em homens
• Vasos das extremidades superiores e inferiores
• Vasos do tronco braquiocefálico
• No 1º, 2º, 3º trimestre de gravidez com ultrassonografia Doppler, incluindo ultrassonografia 3D e 4D

Kruglova Victoria Petrovna

Obstetra-ginecologista, ginecologista de crianças e adolescentes.

• Victoria Petrovna Kruglova formou-se na Instituição Educacional Autônoma do Estado Federal de Ensino Superior "Universidade da Amizade dos Povos Russos" (RUDN).
• Concluiu residência clínica na especialidade “Obstetrícia e Ginecologia” no departamento da Instituição Educacional Orçamentária Federal de Educação Profissional Complementar “Instituto de Formação Avançada da Agência Federal Médica e Biológica”.
• Possui certificados: obstetra-ginecologista, especialista na área de colposcopia, ginecologia não operatória e operatória de crianças e adolescentes.

Baranovskaya Yulia Petrovna

Médico de diagnóstico por ultrassom, obstetra-ginecologista, candidato a ciências médicas

• Graduado pela Academia Médica do Estado de Ivanovo em medicina geral.
• Ela completou um estágio na Academia Médica do Estado de Ivanovo, residência clínica no Instituto de Pesquisa Ivanovo que leva seu nome. V. N. Gorodkova.
• Em 2013, defendeu a sua tese sobre o tema “Fatores clínicos e imunológicos na formação da insuficiência placentária” e obteve o grau académico de “Candidato em Ciências Médicas”.
• Autor de 8 artigos
• Possui certificados: médico ultrassonográfico, obstetra-ginecologista.

Nosaeva Inna Vladimirovna

Ginecologista obstetra

• Graduado pela Saratov State Medical University em homenagem a V.I. Razumovsky
• Realizou estágio no Hospital Clínico Regional Tambov, com especialização em obstetrícia e ginecologia.
• Ele é certificado como obstetra-ginecologista; médico de diagnóstico por ultrassom; especialista na área de colposcopia e tratamento de patologia cervical, ginecologia endocrinológica.
• Realizou repetidamente cursos de formação avançada na especialidade “obstetrícia e ginecologia”, “Diagnóstico ultrassônico em obstetrícia e ginecologia”, “Fundamentos de endoscopia em ginecologia”
• Proficiente em toda a gama de intervenções cirúrgicas nos órgãos pélvicos, realizadas por laparotomia, abordagens laparoscópicas e vaginais.

anônimo, Mulher, 23 anos

Olá! Em 22 de dezembro, uma ultrassonografia revelou um cistoma no ovário esquerdo. Durante uma semana antes disso, tive dores no abdômen, às vezes irradiando para o lado direito, às vezes para a região do estômago/pâncreas. Presumi uma exacerbação de gastrite ou algo relacionado a ela... uma ultrassonografia datada de 26 de dezembro, já no serviço de ginecologia, mostra que há até um aumento em 4 dias. A decisão foi tomada pela cirurgia de emergência. (Embora nos dois hospitais anteriores eu tivesse uma consulta agendada para um mês e 2 semanas, respectivamente). Durante a operação a citologia foi boa, tratava-se de preservar o ovário! Como resultado, porque o cisto era muito antigo, não sobrou tecido ovariano saudável, retire-o. A histologia mostrou a malignidade do tumor. Mas os médicos reconsideraram, havia dúvidas, o estado era limítrofe. A histologia repetida confirmou o diagnóstico. O ginecologista da clínica oncológica, hoje, guiado apenas pelos documentos que lhe enviei, ficou muito surpreso por eu ter feito uma operação não radical nesta fase do T3c, supostamente isso indica múltiplas metástases na cavidade abdominal. Mas não estão, o cenário foi montado devido à perfuração do tumor, que está escrito na conclusão da consulta e no extrato. O oncologista ginecológico disse claramente (devido ao estágio) que o útero com o ovário direito e o omento precisam ser removidos, e então a quimioterapia deve ser feita naturalmente. Não entendo porque, dado que a trompa retirada estava sem patologia, a biópsia do ovário direito foi normal, o cistoma era inicialmente benigno e só começou a degenerar parcialmente depois de muito tempo (como um adenocarcinoma bem diferenciado, como o o ginecologista da clínica mamária me disse, isso também é um bom indicador), a citologia durante a operação foi normal - apesar de tudo isso, o médico não teve dúvidas sobre a retirada dos órgãos restantes. Por que não podemos começar a quimioterapia agora o mais rápido possível após a operação? significando excluir. O médico que me operou insiste em uma consulta no Blokhin Cancer Center para que o tratamento seja prescrito lá. Ao mesmo tempo, ninguém prescreve exames e testes adicionais. Quero fazer eu mesmo uma ressonância magnética da pelve, da cavidade abdominal e do espaço retroperitoneal, porque... Acho que podem mandar para Blokhin, mas lá é 2 vezes mais caro... não sei mais o que. Agradeço antecipadamente.

Foto anexada à pergunta

Olá Júlia. Não sabemos com que rapidez o cistoma começou a degenerar em tumor maligno. A histologia (adenocarcinoma bem diferenciado) pode de fato ser considerada uma variante favorável do tumor. O protocolo da operação não contém uma palavra sobre a abertura do tumor ou a retirada de esfregaços da cavidade abdominal (se não houve abertura). A verificação histológica urgente deveria ter sido realizada durante a cirurgia, após a remoção da formação, para determinar a extensão da operação. Estadiamento não realizado. O estadiamento inclui a remoção do omento maior, coleta de esfregaços do peritônio ou coleta de líquido ascítico, se houver (ou o que saiu do tumor durante a cirurgia), e uma biópsia do peritônio, mesmo que não haja alterações nele. De acordo com a nova classificação TNM (2016), no seu caso (levando em consideração a ruptura do tumor, que está escrita apenas na direção da histologia, mas não no relatório da operação), podemos falar em grau IC1 - T1c1NxM0. Nesse caso, são indicados 6 cursos contendo platina com intervalo de 21 a 28 dias, que são iniciados após a cirurgia em 10 a 14 dias. Em relação aos exames, ressonância magnética de pelve, tomografia computadorizada de tórax e abdômen, sangue para CA-125 é realizado antes da cirurgia para exame clínico (estadiamento pré-operatório). Considerando que você ainda não fez isso, é melhor fazer agora no hospital oncológico (Blokhin).