Segundo dados estatísticos de observações médicas, a colite intestinal crônica é uma das doenças mais comuns do trato digestivo. O nome "colite" vem da palavra latina "cólon", que significa intestino grosso, e da terminação adicionada "-itis" - a definição de um processo inflamatório.

No artigo falaremos sobre que tipo de doença é essa em geral, sobre as formas clínicas, sintomas e tratamento, tanto com medicamentos quanto com métodos da medicina tradicional, e também daremos atenção às medidas preventivas.

Introdução

A colite crônica é uma doença inflamatória do intestino grosso. A membrana mucosa de diferentes, às vezes todas as partes do cólon, é atraída para o processo inflamatório, como resultado do qual o funcionamento normal do órgão é perturbado - os processos digestivos são perturbados e surge um quadro clínico correspondente, que discutiremos abaixo .

A tendência ao desenvolvimento de colite crônica é observada em mulheres na faixa etária de vinte a sessenta filhos, entre o sexo forte - a partir dos quarenta anos.

Não é incomum que a inflamação do intestino grosso cause um processo semelhante no intestino delgado, conhecido como enterocolite. Um conjunto tão prejudicial à saúde é consequência de um estilo de vida pouco saudável, maus hábitos e tratamento tardio de formas agudas de doenças do trato digestivo.

Colite intestinal crônica: causas, sintomas, tratamento da colite. Gastroenterologista do Genesis Dnepr.

Sintomas e tratamento da colite intestinal crônica em adultos. Colite ulcerativa inespecífica

Colite crônica. Tratamento da colite crônica. Clínica e diagnóstico de colite crônica.

Como uma doença independente, a colite crônica foi identificada no século XIX por um representante da escola terapêutica de Kiev, o professor Vasily Parmenovich Obraztsov. Até o momento, os médicos atribuíram à doença um código único de acordo com a CID 10 (Classificação Internacional de Doenças, Décima Revisão) - K59. A doença pertence à classe 11 - “doenças dos órgãos digestivos”.

Causas

Existem muitos fatores que podem causar esta doença. Vamos apresentar os grupos principais e depois considerar cada um separadamente (Tabela 1):

• doenças infecciosas;
• fatores nutricionais (nutricionais);
• ação de agentes físicos e químicos;
• doenças concomitantes (congênitas e adquiridas) do aparelho digestivo;
• fator neurogênico.

tabela 1

Como você pode ver por si mesmo, um grande número de fatores pode provocar várias formas agudas no início e, eventualmente, tornar-se crônicas. Falaremos com mais detalhes sobre a classificação das formas de colite intestinal, inclusive a crônica.

Classificação

Com base nos dados anteriores, chegamos à conclusão lógica de que, dependendo da evolução da doença, a colite costuma ser dividida em aguda e crônica.

Com base no exame do que causou o desenvolvimento da doença, a colite é classificada em infecciosa, isquêmica (devido ao fornecimento insuficiente de sangue e subsequente falta de oxigênio na parede intestinal; um exemplo notável é a aterosclerose e o tromboembolismo dos ramos da aorta abdominal), tóxico (com vários tipos de envenenamento) e radiação ( consequência da doença aguda da radiação).

Existe uma classificação da colite com base nos níveis de danos ao intestino grosso. Então, se o processo inflamatório atinge o cólon transverso, estamos falando de transversite. Se a membrana mucosa de todas as partes estiver completamente inflamada, essa forma será chamada de pancolite.

Além disso, a doença pode ocorrer nas seguintes formas:

• Colite ulcerativa crônica (respectivamente com formação de defeitos na membrana mucosa do intestino grosso em forma de úlceras);
• Colite catarral crônica (na verdade, uma das etapas, com duração de até uma semana, precedendo a formação de úlceras. Caracterizada por inchaço da mucosa do cólon);
• Colite crônica não ulcerativa;
• colite atrófica crônica (afinamento, alisamento da parede do intestino grosso);
• colite discinética crônica (você pode encontrar o nome colite discinética crônica) - manifestada por distúrbios funcionais da função intestinal do hipermotor (evacuações intestinais frequentes e intensas - diarréia) e hipotônica (diminuição da velocidade das ondas peristálticas, que se manifesta clinicamente por fezes escassas e constipação);
• colite espástica crônica (síndrome do intestino irritável).

Cada formulário tem seu próprio curso clínico, sintomas, tratamento e métodos de diagnóstico. Acabamos de chegar perto dos sintomas da colite crônica.

Quadro clínico

Como regra, os pacientes com diagnóstico de colite crônica queixam-se apenas de dores incômodas, doloridas ou cólicas ao redor do umbigo, na parte inferior ou nas laterais do abdômen. Muitas vezes o paciente não consegue identificar exatamente onde dói, pois toda a região abdominal dói. Isso pode indicar colite crônica discinética do tipo hipotensão ou pancolite.

Os pacientes podem notar um aumento da dor imediatamente após comer e uma diminuição após defecar. Pacientes com a maioria das formas de colite crônica apresentam inchaço (flatulência) - sinais claros de comprometimento da função digestiva do intestino grosso.

Observe que em alguns casos, com curso crônico de colite, a fase aguda, especialmente pronunciada, nem sempre estará presente. O paciente pode notar apenas um ou, menos frequentemente, vários sintomas característicos da fase aguda da doença, geralmente não totalmente expressos.

Mas se você deixar o curso da colite seguir seu curso em combinação com fatores agravantes na forma de má nutrição, uso descontrolado de certos medicamentos, abuso de bebidas alcoólicas fortes, os sintomas aparecerão imediatamente “em toda a sua glória” - com um pronunciado síndrome de dor, distúrbios intestinais na forma de constipação e diarréia alternadas, muco e sangue nas fezes, etc.

Os “primeiros sinos” ou sinais de colite crônica são os seguintes:

• sensação de boca seca;
• diminuição (até a ausência) do apetite;
• sensação constante de sede;
• distúrbios fecais.

Se você não prestar atenção a tempo aos sintomas indicados da colite crônica e simplesmente ignorá-los, as manifestações desaparecerão com o tempo, mas a doença apenas assumirá sua forma crônica final.

A doença evolui de forma paroxística - com períodos alternados de manifestações clínicas - exacerbação e períodos de calma ou remissão.

Diagnóstico

Um gastroenterologista pode fazer e verificar o diagnóstico de colite crônica após ouvir atentamente as queixas do paciente e após uma série de medidas diagnósticas. Em primeiro lugar, após coletar um histórico da doença, o médico realiza um exame externo do paciente, apalpa, percute e ausculta os órgãos abdominais e, a seguir, prescreve uma série de exames diagnósticos adicionais.

Primeiramente, o paciente precisa doar sangue, fezes e urina para exames. É a análise das fezes que pode dar uma ideia do funcionamento do intestino, podendo também mostrar a presença de um patógeno infeccioso.

Além disso, como métodos instrumentais adicionais de diagnóstico, são usados:

• irrigoscopia (exame radiográfico com uso de contraste);
• colonoscopia e sigmoidoscopia (métodos de diagnóstico endoscópico - usando uma câmera de vídeo flexível e em miniatura inserida através do ânus, o médico examina a condição da membrana mucosa de uma determinada seção do cólon).

Antes de realizar os estudos acima, o paciente deverá ser submetido a um enema de limpeza para poder realizar os procedimentos e eliminar artefatos (principalmente durante a irrigoscopia) e imprecisões diagnósticas.

A ultrassonografia dos órgãos abdominais também é bastante informativa para diagnosticar a colite crônica do intestino grosso e diferenciar suas diversas formas.

Ao comparar os sintomas do paciente de possivelmente colite intestinal crônica com dados de métodos laboratoriais e instrumentais de diagnóstico, pode-se confirmar ou refutar a doença.

Terapia medicamentosa

É necessário iniciar o tratamento da colite intestinal crônica, antes de mais nada, prescrevendo uma tabela dietética terapêutica, da qual falaremos um pouco mais tarde. E o tratamento medicamentoso, antes de mais nada, vai depender do fator etiológico, ou seja, da causa que causou a doença.

Se a causa for um agente infeccioso, o médico prescreverá o grupo de medicamentos que lidará de forma mais eficaz com o patógeno - antibióticos de amplo ou estreito espectro, anti-helmínticos, antiprotozoários, antivirais.

Se o uso prolongado de medicamentos causou a doença, a colite crônica requer tratamento na forma de retirada deste último.

A terapia sintomática consiste na eliminação da síndrome dolorosa com a prescrição de antiespasmódicos (no-spa, duspatalin, plantex), medicamentos fortalecedores (prodiarréicos - imodium, loperamida), fixadores - laxantes (bisacodil, forlax). Para diminuir a irritação da mucosa intestinal, o gastroenterologista irá prescrever antiinflamatórios, como a sulfossalazina. Em casos extremamente graves, é possível usar a “terapia do desespero” - medicamentos glicocorticosteróides. Na verdade, os medicamentos são usados ​​apenas para aliviar a exacerbação da doença.

A terapia complexa, via de regra, também inclui procedimentos fisioterapêuticos, sessões de psicoterapia e tratamento em sanatório.

Métodos de tratamento adicionais

O tratamento da colite crônica com medicamentos é certamente necessário. Mas existem métodos adicionais, por exemplo, tratamento com remédios fitoterápicos. O tratamento com ervas não é apenas eficaz, mas também absolutamente inofensivo. O tratamento com remédios populares tem apenas avaliações positivas em pacientes com curso crônico da doença. Assim, o tratamento fitoterápico é praticado para tratar a colite não só em adultos, mas também em crianças.

Em casa, você mesmo pode preparar remédios populares, como decocções e infusões de ervas medicinais. Eles podem ser tomados por via oral ou como enemas aquáticos locais.

As ervas que têm efeito laxante são camomila, calêndula, salsa e casca de espinheiro. Hortelã, erva de São João, roseira brava, urtiga, endro e sementes de linho podem ostentar propriedades fortalecedoras.

Para administração oral são preparadas tinturas alcoólicas e decocções aquosas, e para uso na forma de enemas retais são preparadas exclusivamente infusões e decocções aquosas. O curso do tratamento com ervas deve ser de longo prazo - pelo menos seis meses de uso regular para obter um efeito curativo. Depois disso, você precisa fazer uma pequena pausa (cerca de um mês) e depois repetir o tratamento. Mas lembre-se de que se ocorrerem reações alérgicas ou a condição piorar, estes são sinais diretos de que o tratamento com ervas deve ser interrompido.

Dieta

A nutrição para colite intestinal crônica, especialmente durante uma exacerbação, deve ser tão suave quanto possível. Os nutricionistas desenvolveram uma tabela dietética especial (nº 4a segundo Pevzner), que inclui pratos com baixo teor de gordura, como carne fraca ou caldo de peixe, pratos cozidos no vapor, mingaus ralados, fervidos em água, pão amanhecido (branco), geleia. Os produtos lácteos são limitados.

Após o desaparecimento da exacerbação graças aos agentes terapêuticos, o paciente muda para a tabela dietética nº 4b. Laticínios, caçarola, mas apenas vegetais cozidos, maçãs assadas e uma pequena quantidade de manteiga são incluídos na dieta em pequenas quantidades.

Após a eliminação da exacerbação da colite crônica, a doença entra em uma fase de remissão.Em seguida, recomenda-se aos pacientes a mesma dieta com limitação de produtos condimentados, gordurosos e lácteos. O princípio principal é que todos os pratos devem ser mecanicamente suaves - macios, de fácil digestão, para não causar grande estresse na mucosa intestinal enfraquecida. Uma lista completa de produtos e pratos é descrita pela dieta nº 4c.

Seria uma boa ideia incluir na dieta e farelo de trigo caso o paciente se queixasse de constipação grave e prolongada. Essa nutrição ajudará na colite crônica a reduzir a carga sobre a mucosa intestinal inflamada.

Prevenção

Depois de descobrirmos como tratar as formas crônicas de colite, precisamos dizer algumas palavras sobre como evitar a doença. Afinal, é muito mais fácil prevenir uma doença do que curá-la.

Uma dieta adequada e equilibrada ajudará a protegê-lo da maioria das doenças do trato digestivo. O hábito de comer bem deve ser incutido até nas crianças pequenas.

A prevenção entre adultos também envolve repensar a dieta alimentar. Seria uma boa ideia livrar-se dos maus hábitos que afetam negativamente o estado da mucosa intestinal - abuso de bebidas alcoólicas fortes e tabagismo.

É importante evitar a tensão nervosa, pois o sistema digestivo também sofrerá.

Cuide da sua saúde. Não se esqueça que as formas crônicas de quase todas as doenças são difíceis de tratar e causam grande desconforto à pessoa. E a colite intestinal crônica é uma doença que às vezes requer tratamento de longo prazo e, às vezes, uma dieta bastante rigorosa.

A discinesia do cólon é um enfraquecimento ou fortalecimento do peristaltismo nesta parte do trato digestivo. O distúrbio acarreta múltiplas manifestações clínicas e danos a outros segmentos do trato gastrointestinal. A doença tem um código separado de acordo com CID 10 – K59.8.1. O tratamento complexo permitirá evitar complicações inerentes à patologia em questão.

Tipos de discinesia do cólon

Na gastroenterologia, existem 2 tipos de patologia digestiva em consideração.
A discinesia do intestino grosso do tipo hipercinético é uma doença separada que envolve comprometimento do peristaltismo do órgão. A patologia é caracterizada pela ocorrência de espasmos aumentados e frequentes. Como resultado, a comida não tem tempo para ser digerida. Com rajadas repentinas, ele se move para o ânus. Ocorre a defecação de alimentos não digeridos.

A discinesia hipotônica do cólon envolve peristaltismo e tônus ​​intestinal enfraquecidos. A consequência do distúrbio é todo um complexo de sintomas na forma de estagnação. O alimento é digerido apenas 30% e, após decomposição parcial, ocorre um acúmulo de fezes duras - coprostase.

Há também uma combinação de dois tipos de alterações patológicas na evacuação motora.

Razões para o desenvolvimento de discinesia

Existem fatores predisponentes comuns para a ocorrência de todos os tipos de discinesia:

1. Estresse constante; um choque único e forte.
2. A necessidade de uso prolongado de medicamentos.
3. Doenças inflamatórias do trato gastrointestinal que não são eliminadas em tempo hábil.
4. Predisposição genética.
5. Má nutrição – jejum, ingestão principalmente de alimentos secos, longos intervalos entre as refeições.

Discinesia hipertensiva ocorre devido a infecções intestinais devido ao consumo de produtos incompatíveis.

Discinesia hipomotora cólon - uma consequência de um estilo de vida sedentário. A violação causa obstrução intestinal. E muitas vezes só quando se desenvolve é que procuram ajuda médica.

Discinesia mista do cólon– o resultado do impacto negativo das doenças endócrinas. Comer em excesso antes de dormir, infecções intestinais prévias e helmintíases desempenham um papel importante na sua etiologia.

Sintomas de discinesia do cólon

Inicialmente, chama a atenção uma sensação de leve mal-estar - náusea, fraqueza, perda de apetite. Em seguida, aparecem sintomas alarmantes - inchaço, dor, fezes irritadas, sensação de amargura na boca, presença de saburra branca na língua. A repetição repetida dos sinais listados deve servir como sinal de alarme.
Se você não consultar um especialista nesta fase, os problemas de peristaltismo serão agravados. É caracterizado por:

Desestabilização do fluxo sanguíneo na região intestinal - depósitos fecais comprimem vasos sanguíneos e artérias vitais.

Dor de alongamento com surtos periódicos de intensidade. O desconforto cobre a área abdominal perto do umbigo, espalha-se para a parte inferior da cavidade abdominal e causa dor no sacro.

Indigestão, posterior fermentação e apodrecimento das massas alimentares com formação de produtos de decomposição.

Intoxicação do corpo.

Diarréia ou prisão de ventre, em cada caso a hipovitaminose se desenvolve porque o corpo não absorve nutrientes.

A discinesia espástica do cólon se manifesta por espasmos de suas paredes, o que leva à formação de coprostase e cólica concomitante. A defecação proporciona alívio. Devido às fezes líquidas, ocorre perda de peso e aumentam os sinais de desidratação. A desidratação leva à interrupção dos órgãos de suporte vital.

A discinesia do intestino grosso do tipo misto é menos comum do que outras formas do distúrbio em questão. Combina os sintomas de duas outras variedades simultaneamente.

Diagnóstico

Medidas diagnósticas informativas ajudam a identificar a presença da doença, estabelecer sua forma e estágio:

Exame laboratorial de sangue, urina, fezes (indicadores de leucócitos, hemoglobina, VHS são importantes).

Ultrassonografia e radiografia simples dos órgãos abdominais.

Irrigoscopia.

Tratamento da discinesia do cólon

Somente um médico (gastroenterologista) pode prescrever o tratamento: é contra-indicado tomar medidas terapêuticas por conta própria.

Os seguintes medicamentos aliviam a patologia:

1. Vitaminas. Eles ajudam a compensar a quantidade de nutrientes que faltam ao corpo. As vitaminas B são especialmente necessárias.

2. Antiespasmódicos– minimizar a dor intra-abdominal que acompanha todas as formas de falhas do peristaltismo.

3. Procinética– o volume diário de metoclopromida administrada por via intravenosa não deve exceder 5-10 mg.

4. Probióticos. A restauração da microflora intestinal é uma etapa obrigatória na normalização da motilidade.

5. Laxantes. As preparações de Senna são frequentemente prescritas. São tomados antes de dormir, a dosagem é determinada por um especialista, levando em consideração a forma farmacêutica. A desvantagem da droga é que o uso prolongado causa dependência. Senna promove o desenvolvimento da melanose intestinal. A patologia é a formação de pigmentação marrom escura na membrana mucosa. O fenômeno se desenvolve devido ao acúmulo de células epiteliais intestinais que morreram sob a influência da intoxicação. A melanose é eliminada lentamente, mas de forma independente - após parar de tomar o laxante.

Adsorventes ajudar a lidar com a intoxicação intestinal, interromper o processo de fermentação e apodrecimento.

Medicamentos adicionais são prescritos glândula(se for detectada anemia), enzimas. Se for detectada uma infestação helmíntica, devem ser prescritos medicamentos anti-helmínticos.

Nutrição

Ao realizar os procedimentos prescritos pelo seu médico, é importante seguir o programa nutricional prescrito.

A dieta para discinesia do cólon inclui evitar o uso de:

Pratos defumados, fritos, azedos, picantes e salgados;
bebidas carbonatadas, café forte, produtos lácteos fermentados;
pão de centeio, quantidades excessivas de produtos assados;
leite com alto teor de gordura (3,2%), creme de leite (se a concentração de gordura ultrapassar 15%);
alimentos quentes ou excessivamente frios (também é estritamente contra-indicado alternar bruscamente pratos de temperaturas opostas);
repolho, milho, feijão, batata;
trigo, trigo sarraceno, macarrão, arroz;
alho, ervas, especiarias;
cacau, chocolate, bolos com creme rico;
frutas cítricas, maçãs ácidas;
frutas secas (o consumo de ameixas e damascos secos é especialmente indesejável);
gema de ovo de galinha (ovos de codorna são permitidos e até saudáveis).

Alimentos enlatados, maionese, miudezas, salsichas e diversos salgadinhos de origem industrial são contra-indicados. O álcool é estritamente proibido.

Os pratos devem ser cozidos no vapor ou fervidos. Dê preferência a peixes magros, filé de frango, saladas de legumes (temperadas com óleo vegetal).

A dieta deve incluir caldos, sendo permitidos biscoitos e biscoitos de aveia e uma caçarola light de requeijão como doces. As bebidas incluem chá verde, leite fermentado e compota. Não há proibição de comer geléia - ao contrário das frutas secas, ela não contribui para o inchaço ou a fermentação. Você pode comer pão, mas apenas pão de trigo.

Decocções de ervas medicinais - camomila, calêndula, hortelã - trarão benefícios inegáveis. A frequência das refeições é de 5 a 6 vezes ao dia em pequenas porções.

Os benefícios da fibra alimentar no tratamento de distúrbios do peristaltismo

Para normalizar o estado do canal digestivo, você deve complementar sua dieta com fibras alimentares. Sua quantidade é reduzida na dieta das pessoas modernas. Para melhorar o sabor dos pratos, as substâncias de lastro são retiradas dos produtos durante o processamento tecnológico. Como resultado, o corpo não recebe substâncias valiosas suficientes e o canal digestivo reduz suas funções. Carboidratos de difícil digestão, celulose, hemicelulose e lignina são importantes para as bactérias intestinais; eles determinam a motilidade gastrointestinal.

Os elementos listados estão contidos em Farelo. Devem ser tomados gradativamente (comece com 1 colher de chá, aumentando gradativamente a dosagem). É aceitável adicionar farelo ao caldo ou kefir. Como resultado do metabolismo, são formados ácidos graxos de cadeia curta (SCFA) - compostos que podem reter água no intestino. A suplementação da dieta na forma de farelo afetará seu estado - evitará a formação de prisão de ventre e o aumento da intoxicação.

A principal razão pela qual os pacientes relutam em consumir fibras alimentares é o medo de inchaço devido à flatulência. A convicção é facilitada pelo conselho de aumentar gradativamente a porção de farelo.

Conclusão

A discinesia é um distúrbio que envolve uma deterioração na capacidade de evacuação motora do intestino. As manifestações clínicas da patologia são diversas. À medida que progridem, causam transtornos físicos e desconforto psicológico. A doença responde bem ao tratamento. Mas um resultado favorável só é possível se durante a terapia não houver necessidade de uso de antibióticos e infusões massivas.

O comportamento intestinal inquieto nem sempre indica uma doença grave. Uma condição inofensiva, mas desagradável, acompanhada de formação de gases, dor e fezes líquidas/duras regulares, é chamada de discinesia intestinal. A combinação desses fatores indica provável síndrome do intestino irritável (SII).

O entupimento constante desta parte do sistema digestivo causa doenças graves. A limpeza do trato gastrointestinal de toxinas e inclusões tóxicas por um corpo saudável deve ser realizada regularmente e sem dor. Seu acúmulo ano após ano altera o estado dos órgãos digestivos, reduz a defesa imunológica, piora a cor da pele e o bem-estar geral. A disfunção intestinal ocorre tanto na infância quanto nos adultos.

O intestino é o filtro do corpo. Quando fica obstruído ou não funciona corretamente, afeta todas as áreas da vida de uma pessoa. A função intestinal prejudicada leva ao humor deprimido e problemas de saúde. Começa a chamada neurose motora do intestino. Um adulto sente desconforto tanto em casa quanto em locais públicos. O problema é trazido pela manifestação fisiológica da doença, a psique suscetível ao ataque. Há um desejo de se aposentar, a ansiedade e a dor constantes interferem na comunicação e no trabalho normais. O humor desaparece, a pessoa concentra-se nos sintomas e esquece as simples alegrias da vida.

O diagnóstico de IBS tornou-se mais fácil nos últimos anos. Desde 2000, de acordo com a CID (critérios de Roma II), existe uma divisão clara em grupos sintomáticos.

1. De acordo com o tipo hipermotor, atônico: fezes moles, aumento da motricidade, fissuras frequentes. A água entra no intestino sem ter tempo de ser absorvida pelo alimento digerido, diluindo o conteúdo.
2. De acordo com o tipo hipotônico, hipomotor, disfunção hipomotora: diminuição da função motora do intestino, tendência à constipação.
3. De natureza combinada, segundo o terceiro tipo, com predomínio de dor.

O quarto tipo de discinesia intestinal é difícil de diagnosticar e se manifesta como um tipo misto.

Sintomas de SII

Os sintomas da discinesia intestinal são fáceis de identificar. É importante considerar uma combinação de outros fatores. Desconforto repentino e recorrente, irritação dos intestinos delgado e grosso, cortes, cólicas, vontade de ir ao banheiro. Junto com a dor, aparece um sintoma como diarréia/prisão de ventre. Os ataques podem alternar. Depois de ir ao banheiro, eles desaparecem ou diminuem.

O número de evacuações varia de 2 vezes por semana a 10 vezes por dia. O tormento se estende por meses e anos. 1/3 dos pacientes não procuram ajuda, considerando envenenamento ou indigestão.

Doenças com sintomas semelhantes:

• envenenamento;
• doença de Crohn;
• síndrome de deficiência de lactase;
• pancreatite crônica;
• doença celíaca;
• colite ulcerativa inespecífica;
• tumores;
• enteropatia endócrina.

Maneiras de identificar os sintomas:

• Mantendo um diário. Ele determinará com precisão os intervalos entre os impulsos e rastreará a frequência de todos os sintomas do complexo.
• Acompanhamento de alterações após comer e dor no reto.
• Exclusão de alimentos gordurosos e prejudiciais.
• Construa uma dieta saudável incluindo mais fibras.

Somente eliminando todos os fatores colaterais você poderá ver o quadro dos sintomas.

Quais são as causas?

O homem é igual ao sistema. Interação de componentes fisiológicos, mentais e mentais. A influência imediata de um único fator provoca uma falha do sistema a curto prazo. Quando o corpo começa a funcionar de forma incerta e contínua, isso é o resultado de uma intervenção complexa de fatores externos e internos. O clínico geral nem sempre perceberá as causas internas da doença, e o psicólogo nem sempre identificará as alterações internas. A base para identificar a patogênese da discinesia intestinal é uma abordagem integrada. É necessário excluir fatores que não existem.

Não existe uma opinião clara sobre as origens da doença: psicólogos e médicos têm pontos de vista diferentes. Iniciar o tratamento somente após exame se o gastroenterologista diagnosticar o distúrbio, excluindo neoplasias, úlceras e oncologia. Segundo a Classificação Internacional, a doença é identificada por um número próprio (código 59.8.1) e refere-se a distúrbios funcionais.

A disfunção do cólon é causada por:

• hereditariedade;
• situações estressantes, fadiga crônica;
• perturbação do sistema nutricional;
• regulação inadequada da microflora intestinal.

Existem IBS orgânicos e funcionais. Ocorre por motivos físicos ou mentais.

• A disfunção intestinal causada por estresse, neuroses e fobias e aumento da ansiedade é um mecanismo inconsciente de justificativa para evitar a sociedade. Um benefício secundário do sintoma é o medo da responsabilidade devido à falta de autoconfiança. A chamada neurose intestinal. Quando uma pessoa está em constante tensão causada pelo medo, os intestinos perturbam o seu regime natural. A absorção de água dos alimentos digeridos causa prisão de ventre. Quando a água não é absorvida, as fezes se liquefazem e começa a diarreia (disfunção hipermotora) - um instinto animal natural é acionado. A pessoa interpreta sua situação como ameaçadora. Aparece antes de falar em público.
• Para distúrbios funcionais - predisposição, perturbação da motilidade intestinal normal, infecções, inflamação do cólon ou alergias alimentares.

A disfunção do intestino grosso e delgado causa diarréia ou prisão de ventre, dor espástica. Provocada por alterações hormonais, má alimentação, abuso de álcool, cafeína, tabagismo, além de baixa quantidade de fibras nos alimentos. A natureza da microflora altera o tempo e o processo de esvaziamento e o tônus ​​​​intestinal.

O corpo é um sistema complexo, portanto a determinação precisa das causas contribuirá para a escolha de um tratamento eficaz e rápido. Na maioria dos casos, existem várias causas de SII. É necessário fazer um diagnóstico considerando sua totalidade.

O tratamento depende do tipo de SII

O tratamento depende das causas da doença. Em caso de distúrbios funcionais, o médico prescreve medicamentos que restauram a microflora intestinal ou prescreve tratamento hormonal. Se houver motivos psicológicos, faça um curso com o médico adequado. O tratamento tradicional também ajuda.

Para se livrar de consequências como dor, diarréia, prisão de ventre, flatulência, você precisa:

• identificar sintomas;
• determinar com precisão o diagnóstico;
• escolha métodos de tratamento eficazes.

Fatores psicológicos

Se os distúrbios forem causados ​​por razões psicológicas, o tratamento sintomático com medicamentos é inaceitável. A correção do contexto emocional ajudará. A psicóloga identifica as causas dos medos e fobias e trabalha para diminuir o tom do estresse. É importante entender o que provoca seu aparecimento. Antidepressivos, antipsicóticos ou sedativos são prescritos, se necessário.

Fatores fisiológicos

O médico prescreve uma dieta alimentar ou aconselha limitar a ingestão de determinados alimentos. Você não precisa tomar comprimidos. A terapia medicamentosa ajuda a restaurar bem a função intestinal. Para o tipo hipomotor são prescritos laxantes, lavagem intestinal com águas pouco mineralizadas, além de probióticos e prebióticos, antiespasmódicos e enzimas. Para hipertensão - para aliviar espasmos mais anticolinérgicos, enxaguando o intestino com águas altamente mineralizadas.

Exame passo a passo

Inclui atividades:

• o coprograma eliminará helmintíases, infecções e envenenamentos;
• a endoscopia revelará anormalidades nos intestinos;
• irrigoscopia – exame de tumores de órgãos internos;
• biópsia – conforme as indicações, esclarecerá o estado da mucosa;
• exame de sangue nas fezes;
• exclusão de patologia intestinal.

Como tratar a SII em crianças

A falta de enzimas é a causa da discinesia intestinal em crianças pequenas. As doenças pré-existentes também agravam o curso da doença. A pancreatite não diagnosticada a tempo e a difícil movimentação da bile pelos canais reduzem a qualidade de absorção dos produtos que contêm gordura e a função de remoção dos resíduos processados ​​​​do corpo é reduzida. As fezes adquirem consistência gordurosa e o teor de muco aumenta.

Se a doença for desencadeada pelo consumo de uma pequena quantidade de fibra ou por uma infecção, desenvolve-se uma forma primária de disfunção. As doenças crônicas dos órgãos abdominais causam colite secundária. A dor espasmódica ocorre no abdômen. Os psicólogos interpretam as doenças intestinais infantis como consequência de condições neuróticas. Os espasmos intestinais e o movimento das fezes através dele são interrompidos. Os fatores que levam à SII também são considerados desequilíbrio hormonal e diabetes. Nos bebês, os sintomas se manifestam por flatulência, e é nisso que você deve prestar atenção.

O descanso e pequenas refeições frequentes são úteis para uma cura eficaz. É importante um ambiente calmo, sem possíveis fatores provocadores. A exclusão de alimentos “adultos” da dieta de uma criança melhorará o bem-estar e a condição do trato gastrointestinal.

• sucos;
• biscoitos;
• alimentos de origem vegetal;
• cereais à base de água;
• lacticínios.

É importante identificar a presença de sintomas na criança nos estágios iniciais, para não atrasar o processo de tratamento e não ter um quadro mais deprimente da doença.

"A barriga fala"

Isso poderia ser chamado de programa no qual o principal porta-voz do corpo humano indicava de forma precisa e inteligível sua condição e o corpo. Mas o estômago apenas resmunga e fica de mau humor, tentando lidar com a quantidade e qualidade da comida que o dono “joga” nele. Vale a pena ouvir bem este importante órgão e entender o que é a saúde do ponto de vista dele (do estômago), lembrando-se a que desordem ela causa.

A discinesia do cólon é um distúrbio funcional da motilidade abdominal.

Não há danos orgânicos ao órgão, mas o cólon não pode funcionar normalmente. Isto perturba a função de outros órgãos digestivos e afeta negativamente a sua motilidade. Esses distúrbios intestinais são doenças bastante comuns dos órgãos internos; a Organização Mundial da Saúde observou que um em cada três habitantes do globo sofre de discinesia. As mulheres são mais suscetíveis a esta doença.

De acordo com a patogênese, a discinesia do intestino grosso é classificada em:

1. Primário;
2. Secundário.

De acordo com os sinais clínicos:

• Com predomínio de sintomas intestinais (alternância de prisão de ventre e diarreia);
• Com aumento da síndrome da dor;
• Com distúrbios neuróticos gerais predominantes.

De acordo com a etiologia da discinesia existem:

Dependendo dos distúrbios do movimento intestinal, dois tipos principais são classificados:

1. Discinesia com predomínio de reações hipermotoras (tipo hipercinético).
2. Discinesia com predomínio de hipomotilidade (tipo hipocinético).

A discinesia hipertensiva do cólon (espástica) é acompanhada por aumento da hipertonicidade e contrações espásticas do intestino, que levam a cólicas e constipação persistente progressiva. A dor é de natureza cólica e está localizada nas partes inferior e inferolateral do abdômen. Após a evacuação, a dor diminui. Este tipo de doença está mais frequentemente associado a intoxicações alimentares ou à ingestão de alimentos inadequados.

No tipo de patologia hipertensiva, as fezes após a constipação podem ser eliminadas em grandes volumes, o que causa dilatação de seções do intestino, enfraquecimento do tônus ​​​​do esfíncter e sinais de incontinência fecal. Com a constipação prolongada, observa-se um aumento da dor, que desaparece após a defecação.

Na discinesia espástica, durante o estudo nota-se que há um odor desagradável na boca e uma saburra branca na língua. Durante a palpação, um especialista pode detectar partes dilatadas ou espasmódicas do cólon e palpar cálculos fecais que ocorrem devido à constipação.

Discinesia hipotônica (atônica). É acompanhada por um forte enfraquecimento do peristaltismo e do tônus ​​​​intestinal, resultando em constipação, que é acompanhada por dor abdominal surda, sensação de plenitude e peso. O paciente não consegue determinar a localização exata da dor. Um nível reduzido de peristaltismo leva a uma desaceleração dos processos metabólicos do corpo e provoca ganho excessivo de peso. As fezes surgem raramente, apresentam pequenos volumes e grande descarga de gases. Muitas vezes ocorre esvaziamento intestinal incompleto e insuficiente, a estagnação das fezes leva à intoxicação do corpo e ao aparecimento de reações alérgicas.

Dietas rigorosas, um estilo de vida sedentário e uma dieta muito suave, quando as frutas são descascadas, os vegetais são preparados como purê e os laticínios e cereais não são consumidos, muitas vezes levam ao enfraquecimento da motilidade intestinal. A discinesia hipomotora do cólon geralmente causa obstrução intestinal e leva à cirurgia de emergência.

Principais causas da doença

Os motivos que contribuem para o desenvolvimento da patologia ainda não foram totalmente compreendidos. Os principais fatores comprovados que afetam negativamente a função motora do cólon são:

1. Fator psicoemocional. Na maioria das vezes, o desenvolvimento da discinesia primária é provocado por distúrbios psicossomáticos. Neuroses, estresse, conflitos intrapessoais, emoções negativas são o principal mecanismo de ação da doença.
2. Dieta desequilibrada. Consumo excessivo de alimentos com alto teor calórico e alimentos refinados que não contenham fibras vegetais.
3. Estilo de vida insuficientemente ativo e móvel, inatividade física.
4. Intolerância a certos alimentos.
5. Patologias infecciosas, incluindo infecções intestinais agudas.
6. Predisposição hereditária.
7. Distúrbios do sistema endócrino (diabetes mellitus, hipotireoidismo, obesidade, menopausa) Patologias ginecológicas que contribuem para a disfunção intestinal em mulheres Abuso de medicamentos que afetam negativamente a motilidade do cólon (antibióticos, anestésicos, psicotrópicos, anticolinérgicos).
8. Na infância, a discinesia pode ser causada por hipovitaminose, alta excitabilidade nervosa e distúrbios hormonais.
9. Basicamente, o papel principal na ocorrência da discinesia é desempenhado por alterações no funcionamento dos sistemas endócrino e gastrointestinal, desequilíbrio hormonal e perturbação dos sistemas nervoso autônomo e central.

Métodos de diagnóstico

Diagnosticar a patologia apenas com base nas queixas do paciente é bastante difícil, uma vez que os sintomas da doença são semelhantes a muitas outras patologias do trato gastrointestinal. As medidas diagnósticas são realizadas em várias etapas, excluindo outras patologias (divertículos, tumores, pólipos, colite não ulcerativa). Na realização de diagnósticos, são utilizados métodos de pesquisa laboratorial e instrumental.

Os métodos laboratoriais incluem exames de sangue, exames e.

Os métodos instrumentais de pesquisa incluem irrigoscopia, exames endoscópicos por meio de sigmoidoscopia e colonoscopia, durante os quais é feita uma biópsia. O exame de uma biópsia (um pedaço de tecido intestinal) é necessário para excluir formações malignas.

Na maioria dos casos, em pacientes que sofrem de discinesia, não são detectadas lesões intestinais orgânicas e processos tumorais, mas são detectados peristaltismo enfraquecido ou hipertonicidade intestinal e disbiose.

Sintomas de discinesia

Os sintomas da discinesia do intestino grosso são bastante multifacetados e manifestam-se pelos seguintes sinais principais:

• Dor na região abdominal de intensidade e caráter variados (paroxística, constante, cortante, surda). Na maioria das vezes, sua localização é na região do umbigo. A dor pode se intensificar após a ingestão de alimentos, durante situações estressantes e turbulências emocionais, e diminuir após a passagem de gases e evacuações. Uma característica é a ausência de dores à noite e sua retomada ao acordar.
• Sintomas dispépticos: náuseas, arrotos de ar, flatulência, distensão abdominal e peso no abdômen.
• Flatulência. Seus sintomas geralmente pioram à noite ou antes das evacuações e são acompanhados por dor abdominal e ronco.
• Distúrbios nas fezes. Um sintoma característico é a constipação, seguida de diarreia de curta duração. Em alguns casos, o muco é excretado junto com as fezes.
• Distúrbios neuróticos. São observados sintomas psiconeuróticos como ansiedade, nervosismo, depressão, que são acompanhados de ganho de peso. Às vezes, os pacientes sentem dores na região cardíaca ou na coluna, mesmo que esses órgãos estejam em perfeita saúde.

Com esta patologia, os pacientes queixam-se frequentemente de fezes instáveis ​​​​com prisão de ventre. Nesse caso, o processo de defecação é difícil, após o qual há uma sensação de esvaziamento intestinal incompleto, as fezes ficam fragmentadas.

A constipação pode ser seguida de diarreia, que é acompanhada de fezes mais de três vezes ao dia. Às vezes, a cólica mucosa ocorre quando, devido ao estresse, aparecem impurezas mucosas nas fezes. O acúmulo constante de fezes nos intestinos leva à intoxicação do corpo, tonturas, perda de apetite, fraqueza geral, diminuição do desempenho e reações alérgicas.

Tratamento

Ao escolher um método de tratamento, o especialista deve levar em consideração diversos fatores, identificar corretamente o tipo de discinesia, determinar os sintomas e descobrir os motivos que causaram a doença.

O tratamento da discinesia do intestino grosso consiste em uma abordagem abrangente e inclui as seguintes medidas:

• Tratamento medicamentoso conservador;
• Correção de nutrição e estilo de vida;
• Procedimentos fisioterapêuticos;
• Psicoterapia;
• Ginástica terapêutica.

O tratamento com medicamentos inclui tomar medicamentos destinados a normalizar as fezes e regular a motilidade intestinal. Junto com eles, os pacientes devem tomar medicamentos psicotrópicos e sedativos.

Os métodos fisioterapêuticos de tratamento baseiam-se em banhos de oxigênio e pinho, acupuntura e banhos de parafina. Junto com esses procedimentos, também são utilizadas massagens e enemas. Os especialistas recomendam que os pacientes com discinesia do intestino grosso bebam água mineral. Para o tipo hipotônico da doença é prescrita água com alto grau de mineralização, para o tipo hipertônico - com baixo.

Assim, o curso do tratamento inclui a ingestão de antiespasmódicos e anticolinérgicos, sendo prescritos laxantes (vaselina ou azeite com o estômago vazio). Recomenda-se tomar água mineral de baixa mineralização. Beba água morna, sem gás, uma hora antes das refeições.

Os pacientes recebem um curso de exercícios terapêuticos com exercícios de relaxamento e são submetidos a acupressão e massagem segmentar. São prescritos procedimentos de hidroterapia, banhos quentes de radônio e dióxido de carbono, bem como tampões de lama retal. As medidas fisioterapêuticas incluem eletroforese com novocaína, procedimento de diatermia e são prescritas aplicações de parafina e ozocerita.

A terapia para a discinesia hipotônica do cólon baseia-se no uso de medicamentos que melhoram o peristaltismo intestinal e as funções motoras. São prescritos laxantes que ajudam a aumentar o volume das fezes e facilitam a evacuação (Duphalac, Laminaride, Regulax, Kafiol). Os pacientes recebem tratamento com águas minerais com alto grau de mineralização. Beba água fria uma hora antes das refeições.

Os pacientes recebem massagem abdominal geral e lavagem intestinal com água mineral fria. Os tratamentos de hidroterapia incluem um duche circular e um duche-massagem subaquático. Durante a fisioterapia são realizados exercícios para fortalecer os músculos abdominais e do assoalho pélvico. Os métodos fisioterapêuticos incluem eletroforese com cálcio.

O que você pode comer?

• A base da nutrição é a recusa em comer carnes e peixes gordurosos, caldos ricos, carnes defumadas, banha de porco e alimentos enlatados. Vale a pena excluir ervas, temperos, marinadas, alimentos condimentados e salgados. É preciso abrir mão da farinha e dos produtos de confeitaria, dos doces. É indesejável consumir vegetais que contenham fibras grossas e óleos essenciais.
• Vale a pena limitar o consumo de batatas, legumes e cogumelos.
• É proibido beber álcool e café forte.
• É necessário excluir da dieta leite integral, queijos duros e pão branco fresco.
• Sua dieta deve incluir bebidas lácteas fermentadas frescas enriquecidas com bifidobactérias todos os dias.
• É melhor comer pão de centeio, com adição de farelo.
• Mingau cozido em água é útil.
• Todos os dias você precisa beber pelo menos 1,5-2 litros de água, podendo ser sucos de vegetais e frutas, compotas, decocções, água potável e mineral, chá verde.
• Se você tem discinesia intestinal, deve mudar para refeições fracionadas e comer pequenas porções pelo menos 5 a 6 vezes ao dia. A nutrição deve ser equilibrada e conter todos os nutrientes, vitaminas e microelementos necessários.

Prevenção

A prevenção da patologia baseia-se na alimentação adequada e equilibrada, no abandono dos maus hábitos e num estilo de vida saudável e ativo. Se houver fatores traumáticos, você deve fazer um curso de psicoterapia.

A discinesia do cólon é um complexo de patologias causadas por um distúrbio da função motora do órgão. A doença não é acompanhada de lesões orgânicas. No entanto, esta parte do sistema digestivo não pode continuar a funcionar normalmente. A discinesia hipomotora do cólon é uma causa de interrupção da atividade de outros órgãos gastrointestinais. Em particular, as funções do esôfago, estômago e outras partes são prejudicadas. Na prática médica, a discinesia do cólon também é chamada de colite espástica. A patologia tem classificação e causas próprias de ocorrência. A seguir, vamos dar uma olhada mais de perto em como a discinesia do cólon se manifesta. Os sintomas e métodos de tratamento também serão descritos no artigo.

Classificação

A discinesia do cólon pode atuar como uma doença independente. Neste caso falamos sobre a forma primária. É acompanhada por lesões apenas no intestino grosso. No entanto, a patologia pode ser secundária. Neste caso, a discinesia do cólon se desenvolve no contexto de outros distúrbios do sistema digestivo. Deve-se dizer que diferenciar essas duas formas é bastante difícil até para especialistas. A classificação da patologia também é realizada de acordo com o quadro clínico. Em particular, a discinesia é diferenciada por:

Diarréia indolor;

Constipação;

Cólica mucosa.

A doença também é classificada de acordo com a intensidade e localização da síndrome dolorosa.

Causas

Os fatores provocadores da discinesia primária devem incluir principalmente o estresse psicoemocional. A forma secundária pode se desenvolver como resultado de distúrbios endócrinos, colecistite, pancreatite, úlcera péptica e patologias hepáticas. O papel principal, entretanto, é dado aos distúrbios do equilíbrio hormonal que afetam o estado da motilidade intestinal. Entre as causas estão patologias como diabetes, hipotireoidismo, dismenorreia e obesidade. Outros fatores desencadeantes para o aparecimento da doença incluem infecção, erros alimentares e hereditariedade. Deve-se dizer que as razões para o desenvolvimento da discinesia ainda não foram totalmente compreendidas. Nesse sentido, muitas vezes é difícil para os especialistas indicar com precisão o mecanismo que causou as violações.

Quadro clínico

Existem vários sinais pelos quais a patologia pode ser identificada. As manifestações da doença são muito desagradáveis ​​​​para a pessoa e causam um desconforto considerável, difícil de não perceber. O principal sinal da patologia é a dor. Como mencionado acima, pode ter localização, intensidade e caráter diferentes. Em particular, a discinesia hipotônica do cólon é acompanhada por dor constante e explosiva. O alívio ocorre após a evacuação. Este tipo de doença também é caracterizado por constipação progressiva e persistente. Isso, por sua vez, provoca expansão das partes inferiores do órgão e enfraquecimento do tônus ​​​​do esfíncter anal. A discinesia hipertensiva do cólon é acompanhada por cólicas. Eles estão localizados principalmente nas partes inferiores do abdômen. Além disso, há uma alternância de prisão de ventre e diarreia. Quase todos os pacientes apresentam disfunção intestinal. Na maioria dos casos, os pacientes queixam-se de constipação. No entanto, em alguns casos, podem ser substituídos por diarreia de curta duração. A dor pode ter uma duração diferente. Em alguns casos dura vários minutos, em outros - várias horas. Muitas vezes é difícil para o paciente determinar a localização da dor. Isso complica significativamente o diagnóstico.

Geralmente a dor desaparece à noite, quando o paciente dorme. Porém, na manhã seguinte eles recomeçam com a mesma intensidade. Em alguns casos, a intensidade da dor se intensifica ao comer ou imediatamente após. Às vezes, eles se espalham para as costas, articulações e área do coração. Após exame, essas áreas revelam-se completamente saudáveis. Além dos sintomas acima, a discinesia é acompanhada por inchaço e ronco no abdômen. Isso não depende do tipo de alimento consumido. Com o tempo, esses sintomas tornam-se muito pronunciados e complicam significativamente a permanência de uma pessoa em locais públicos. No contexto da patologia, são observados transtornos mentais. Os pacientes podem sentir aumento da ansiedade, depressão e nervosismo.

Diagnóstico

Se houver suspeita de discinesia, o especialista deve excluir todas as patologias acompanhadas de sintomas semelhantes. Durante o diagnóstico, é prescrito um exame de fezes para disbacteriose e presença de sangue oculto. O especialista também prescreve exame escatológico, endoscopia e irrigoscopia. Se houver suspeita de discinesia, uma biópsia do intestino grosso é considerada um método diagnóstico obrigatório. Na fase inicial do exame, é necessário excluir patologias como tumores, divertículos, pólipos, bem como anomalias no desenvolvimento dos órgãos do aparelho digestivo.

Discinesia do cólon: tratamento

A escolha das medidas terapêuticas é feita de acordo com a forma da doença. O regime geral de tratamento da discinesia deve incluir psicoterapia, fisioterapia, medicamentos e dieta alimentar. Para reduzir o tônus, estão indicados antiespasmódicos e o medicamento "Metoclopramida". Nesse caso, o uso de medicamentos laxantes está totalmente excluído. Para tônus ​​​​e peristaltismo enfraquecidos, são recomendados agentes que melhoram a motilidade, drogas enzimáticas e coleréticas. Se não houver efeito, o médico pode prescrever laxantes à base de ervas à base de folhas de feno, ruibarbo, joster e casca de espinheiro. Para eliminar a diarreia, está indicado o medicamento “Indometacina”, além de agentes que tenham efeito adstringente e absorvente. Estes incluem, em particular, os medicamentos “Gastal”, “Maalox”, “Almagel” e outros.

Eventos adicionais

Freqüentemente, o paciente recebe prescrição de antipsicóticos, antidepressivos e tranquilizantes. Levando em consideração o fato de que a discinesia muitas vezes surge como resultado de distúrbios psicoemocionais, a psicoterapia torna-se adequada. Vários métodos de influência são usados. Os mais populares são o treinamento autogênico e a psicoterapia comportamental.

Métodos Alternativos

Microenemas com decocções de ervas podem ser usados ​​​​como terapia não medicamentosa. As receitas da medicina tradicional, em alguns casos, também ajudam a eliminar a doença. A fitoterapia é considerada especialmente apropriada no tratamento de crianças e mulheres grávidas ou lactantes. Deve-se dizer que os remédios alternativos muitas vezes não são menos eficazes que os medicamentos. No entanto, você deve consultar seu médico antes de usar qualquer um deles.