Doença inflamatória intestinal (DII) é um dos melhores razões comuns, causando distúrbios digestivos crônicos em animais. Manifesta-se mais frequentemente como vómitos crónicos, diarreia crónica e/ou perda de peso, e estes sintomas nem sempre são acompanhados de problemas digestivos.

O princípio básico ao encenar diagnóstico final DII consiste em excluir outras doenças acompanhadas de inflamação intestinal.

Em alguns casos DII pode ser curado por administração oral drogas antibacterianas com a transferência de animais doentes para uma dieta à base de hidrolisado ou fonte única de proteína. No curso severo doença ou falta de eficácia da antibioticoterapia, recorrer a glicocorticóides.

Sintomas

Anorexia em um cachorro

Em casos típicos, a DII é crônica e acompanhada de vômitos, diarréia e/ou perda de peso. A perda de peso em um animal doente nem sempre está associada a sintomas de danos ao sistema digestivo. O apetite em pacientes com DII é variável: em alguns há anorexia, em outros alterna com polifagia (alteração comportamento alimentar, manifestado por aumento do apetite e gula). Na DII, o vômito também é muito variável, não é específico e a cor do vômito varia. Com base nas características da manifestação da diarreia, pode-se avaliar se ela está associada à disfunção do intestino delgado (por raros atos de defecação e liberação de grande quantidade fezes) ou intestino grosso (muito descarga frequente pequenas quantidades de fezes), mas alguns casos de DII podem apresentar os dois tipos de diarreia ao mesmo tempo.

Os proprietários de cães com DII estão mais frequentemente preocupados com a flatulência intestinal e o ronco no estômago de seus animais de estimação.

A melena (fezes pretas, semilíquidas e com odor desagradável característico) e a presença de sangue no vômito são raras nesta doença, mas a incidência de fezes com sangue chega a 30%.

Às vezes, cães com experiência em DII dor abdominal. Isso é evidenciado tanto pelas observações feitas dos animais ao palpar seu abdômen, quanto por suas reações espontâneas (olhar para o lado, uivar, desconforto sentido após comer alimentos e o que acontece sem razões visíveis salivação).

Diagnóstico diferencial

Os exames laboratoriais excluem doenças causadas por distúrbios metabólicos e funcionais glândulas endócrinas. A hipereosinofilia é observada em aproximadamente 1/3 dos casos de DII; é mais característico da enterite eosinofílica do que da enterite linfocítico-plasmocítica. O estabelecimento da hipereosinofilia determina a necessidade de tratamento anti-helmíntico sistêmico.

O sangramento crônico no trato digestivo pode acompanhar a DII, embora nesta doença não ocorra com tanta frequência quanto em várias outras.

Exame radiográfico abdominal de um cão

O exame de raios X facilita o diagnóstico da obstrução intestinal e a determinação do tamanho do fígado e dos rins, mas é de pouca utilidade para o diagnóstico de DII. A fluoroscopia com contraste (bário) é utilizada quando há suspeita de obstrução intestinal e quando não é possível a utilização do ultrassom. Ambos os métodos permitem avaliar o grau de enchimento do estômago com massas alimentares, quando é necessário excluir a síndrome de comprometimento do esvaziamento gástrico.

O ultrassom fornece informações extremamente valiosas que permitem diagnosticar uma série de doenças acompanhadas de vômitos e diarréia crônicos. Na DII não revela alterações específicas - os únicos achados nesta doença podem ser espessamento da parede intestinal ou aumento dos gânglios linfáticos mesentéricos. No entanto, o ultrassom é muito útil de uma maneira conveniente busca de lesões intestinais focais e realização de biópsia aspirativa com agulha fina.

Diagnóstico final

O prognóstico para DII é bastante favorável, porque... não está entre com risco de vida doenças. Quando a DII é complicada por enteropatia perdedora de proteínas ou enterite eosinofílica, na qual ocorre infiltração extensa da parede intestinal, o prognóstico é ruim. O desenvolvimento de colite histiocítica também serve de base para um prognóstico ruim ou muito cauteloso.

Tratamento

Normalmente, imediatamente após fazer um diagnóstico presuntivo de DII (mesmo antes de completar todo o conjunto de estudos diagnósticos diferenciais descritos acima), um curso de antibioticoterapia é prescrito e o animal é transferido para uma dieta de fácil digestão.

Além de mudar a dieta de um cão com DII, recomendamos o uso sistemático de antibióticos por 1 mês, o que encurta o período de recuperação.

Os prebióticos ajudam a mudar o ambiente intestinal e estimulam o crescimento de bactérias benéficas.

Em alguns casos, são utilizados medicamentos antiespasmódicos.

Esses medicamentos não devem ser descontinuados imediatamente após a melhora do quadro clínico do animal; isso é feito gradualmente ao longo de várias semanas para evitar a recaída da doença.

Finalmente

Qualquer que seja o regime de tratamento escolhido, o proprietário de um animal com DII deve estar ciente de que esta doença frequentemente recai. Portanto, ele deve seguir rigorosamente as instruções do veterinário quanto ao uso do medicação e uma dieta especial.

Muitas vezes, cães que sofrem de DII apresentam sensibilidade aumentada a uma mudança repentina na dieta ou adição a ela aditivos alimentares. Curar um cão com DII (especialmente em casos graves) desta doença), sem corticosteróides é muito difícil. Por esta razão, o nosso regime de tratamento recomendado para a DII envolve a terapia antibiótica na primeira fase em combinação com a transferência do animal para uma dieta especial e, se esta não for suficientemente eficaz, a mudança para o uso de medicamentos esteróides. Se a condição clínica de um cão começar a deteriorar-se após a estabilização por uma razão desconhecida (por exemplo, mudança repentina dieta), curso mensal A terapia antibiótica costuma ser uma forma muito eficaz de tratar doenças recorrentes.

Em casos de DII recorrente, é aconselhável combinar uma dieta especial de eliminação com 1 a 2 cursos de antibioticoterapia ao longo do ano.

Contente:

A enterocolite é uma inflamação do cólon e intestino delgado. Esse patologia perigosa caracterizada por indigestão. Animais com imperfeições ou enfraquecidos sistema imunológico- cachorrinhos e cachorros velhos. Na maioria das vezes, a patologia não se limita às seções grossas e finas do tubo intersticial e afeta o estômago.Nesse caso, ocorre gastroenterocolite.

Tipos de enterocolite

Com base nas causas de ocorrência, é feita uma distinção entre a enterocolite primária, que se desenvolve em decorrência de distúrbios alimentares, e a enterocolite secundária, que é um sintoma da doença principal, principalmente infecciosa.

De acordo com a natureza do curso, distinguem-se as inflamações interstinais agudas e crônicas. No primeiro caso, existe uma ameaça à vida do animal.

Causas

Os seguintes fatores que levam à doença inflamatória de órgãos são identificados: trato digestivo cães:

  • Intoxicação alimentar. Associado ao consumo de produtos vencidos ou estragados. Iscas envenenadas lançadas por caçadores de cães representam um grande perigo.
  • Infecções bacterianas. Maioria doença perigosaé a leptospirose.

    • Infecções virais. Os mais perigosos são a cinomose canina e a enterite por parvovírus.

    Helmintíases.

  • Reação alérgica.

    Sintomas

    As doenças inflamatórias do canal digestivo são acompanhadas pelos seguintes sintomas:

    • Diarréia. Inicialmente, as fezes apresentam consistência pastosa com muco. Com o tempo, a secreção torna-se aquosa e contém sangue.
    • Alternando constipação com diarréia.
    • Perda de apetite.
    • Comichão na região anal. O cão rasteja com a bunda no chão ou se lambe ativamente.
  • Fedor da boca.
  • Desidratação. Os olhos ficam fundos.
  • Dor de estômago.
  • Febre intermitente.
  • Roncando no estômago.
  • Inchaço.

Diagnóstico

Ao coletar a anamnese, preste atenção às seguintes circunstâncias:

  • Idade do animal.
  • Contatos com cães de quintal.
  • Longa viagem recente do proprietário.
  • Os cães podem andar sem coleira?
  • Seu cachorro tende a vasculhar a lata de lixo ou o recipiente?
  • Quais alimentos o cachorro come e sua dieta mudou recentemente?
  • O animal foi vacinado, quando, o nome do medicamento.

Exames laboratoriais prescritos:

  • A bioquímica do sangue nos permite avaliar a condição do fígado, pâncreas e rins. E PCR para identificar o patógeno doença infecciosa.
  • A composição química dos eletrólitos permite concluir sobre a gravidade da desidratação.
  • Radiografia cavidade abdominal confirma ou nega bloqueio do tubo intestinal ou sua invaginação.
  • O ultrassom é realizado para detectar danos ao trato alimentar.
  • A endoscopia é prescrita para exame visual do estado da mucosa intestinal.
  • As fezes são analisadas composição bacteriana, presença de helmintos, bem como sinais de sangramento intrastinal.

Tratamento

O conceito terapêutico é lutar contra a causa da doença e seus sintomas. O tratamento de qualquer tipo de gastroenterocolite começa com a eliminação da desidratação. Isso não pode ser feito sem interromper a regurgitação, então eles injetam antieméticos, na maioria das vezes Cerucal. Após a cessação das contrações antiperistálticas, você não poderá se alimentar por 1 a 2 dias.

Os sintomas de desidratação são eliminados pela infusão de soluções poliiônicas e glicose. O trabalho do músculo cardíaco é apoiado pela administração de Sulfocanfocaína ou outro medicamento prescrito veterinário. Para melhorar o estado do animal, analgésicos, antiespasmódicos, antiflogísticos, preparações vitamínicas. Após a eliminação manifestações agudas o trabalho precisa ser restaurado sistema digestivo. Para tanto, são utilizados sorventes, prebióticos e probióticos. O sangramento é interrompido cirurgicamente.

Se houver suspeita de doença infecciosa, utiliza-se globulina hiperimune, por exemplo, Globcan-5, que contém anticorpos contra contágio e agentes inespecíficos- imunomoduladores. Para suprimir a microflora secundária, são utilizados antibióticos e sulfonamidas. Em caso de infestação grave, após o alívio dos sintomas inflamação aguda realizar desparasitação.

Prevenção

Para prevenir a enterocolite, você precisa seguir as seguintes recomendações:

Ao passear com o cachorro ou limpar os locais onde ele deposita resíduos, também é preciso considerar cuidadosamente a consistência, a cor e o conteúdo. É claro que este não é um procedimento agradável, mas detecção oportuna algo fora do comum ajudará a ajudar o animal antes mesmo do ponto de irreversibilidade.

Sinais de inflamação intestinal em cães

Muitas vezes, os donos de cães falam sobre inflamação intestinal com base em um único sintoma -.

A inflamação intestinal pode ser infecciosa.

Não contagioso

  1. A principal causa não infecciosa pode ser . Você mudou para um novo local de residência, mudou o local de residência do cachorro, uma longa ausência de um dono querido, etc. tudo isso pode causar uma diminuição na imunidade.
  2. Superaquecimento ou hipotermia também afetam o corpo. . A resistência do corpo, a capacidade de resistir, diminui e, neste momento, a virulência dos microrganismos (por exemplo, coli), que estão no corpo de forma condicionalmente patogênica, aumenta e todos juntos se manifestam com sinais clínicos.
  3. Mudar a alimentação também pode causar inflamação . Sobre certo tipo comida, o cão desenvolve a produção de certas enzimas. Assim que, por exemplo, pararmos de introduzir alimentos na dieta lacticínios, a enzima deixa de ser liberada e depois de um tempo o animal reagirá com uma reação inflamatória.
  4. Acontece também que algo aparentemente normal e familiar se torna a causa da inflamação. . A questão toda pode ser um lote de baixa qualidade, que por um motivo ou outro sofreu contaminação bacteriana.
  5. Em caso de inflamação de etiologia não contagiosa, via de regra, a temperatura não sobe . No entanto, se a ajuda não for fornecida ao animal em tempo hábil, o corpo pode não lidar sozinho.
  6. A causa da inflamação pode ser o uso de antibióticos . Se foi realizado e o curso do tratamento foi adiado, os antibióticos suprimiram trabalho normal microflora intestinal, matando-a, que se manifestou por inflamação. Após 2–3 dias, a microflora será restaurada e tudo voltará ao normal.

O estresse é uma causa não infecciosa.

Infeccioso

Existem vários microrganismos (por exemplo, a salmonela) que, ao entrarem no corpo de um mamífero, escolhem o intestino como habitat. Instalando-se entre o epitélio viloso, eles começam a se multiplicar vigorosamente, liberando resíduos no corpo do animal.

Um sinal distintivo de início infeccioso é o aumento da temperatura. É ela quem diz que o corpo tenta combater “queimando” o microrganismo patogênico.

Lombrigas podem causar inflamação intestinal.

Por isso é tão importante realizar oportuna e regular(trimestralmente) desparasitação de cães com preparações complexas.

A causa da inflamação intestinal pode ser lombrigas que vivem no lúmen intestinal, microrganismos planos e unicelulares, como (causando isosporose).

Estabelecendo diagnóstico

Exame ultrassonográfico do intestino de um cão.

O diagnóstico não pode ser feito com base em nenhum sinal. Somente um estudo abrangente, incluindo pesquisas laboratoriais, pode abrir o verdadeiro motivo e prescrever o tratamento correto.

O diagnóstico é feito com base em um estudo abrangente.

Caso não seja possível contactar um especialista qualificado e o cão necessite de ajuda urgente, deve recorrer aos medicamentos disponíveis no kit veterinário de emergência.

Tratamento

Vamos considerar vários esquemas tratamento da inflamação intestinal em cães.

Como tratar a inflamação intestinal em um cão?

Antibióticos

O primeiro “curador” do intestino é um grupo de antibióticos ampla variedade ações que matam a microflora patogênica localizada nos intestinos.

Como tal, você pode usar a droga “ Levomicetina " Ao alimentar um cão grande (10+) com 1/4 comprimido 2 vezes ao dia, e um cão pequeno com 1/6 comprimido, o resultado pode ser visto no dia seguinte. No entanto, isso não significa que o tratamento possa ser interrompido. O curso da antibioticoterapia deve durar pelo menos 5–6 dias.

A levomicetina combate a microflora patogênica.

Nitrofurano

Desse grupo de medicamentos, o mais inofensivo e bastante eficaz é a furazolidona.

A droga pode lidar com a microflora patogênica intestinal, fungos e protozoários, razão pela qual é usada com sucesso em fazendas de criação de cães. e após misturar com alimentos, é necessário administrar o medicamento dentro 7–9 dias.

Anti-helmínticos

Se a causa da inflamação forem nematóides ou coccídios, e microflora patogênica já é secundário, então o cloranfenicol vai ajudar por um tempo, e aí a situação vai se repetir. Neste caso é necessário utilizar a suspensão oral Procox. Ela vai matar e lombriga e coccídios.

Procox ajudará a eliminar lombrigas.

Se medicamento veterinário se não tiver em mãos, pode usar sulfademitoxina, que é boa para isosporose. Neste caso, a dose deve ser mantida em 20–25 mg/kg de peso do cão e o medicamento deve ser administrado por 10 dias.

Se encontrado em matéria fecal segmentos tênia do pepino(dipilidíase) então você não pode ficar sem férias ou drontal.

conclusões

Os sinais inflamatórios podem se arrastar e será mais difícil resolver o problema sozinho, por isso não atrase a visita ao veterinário.

Para evitar que a inflamação se prolongue, você precisa entrar em contato com um veterinário o mais rápido possível.

Vídeo sobre doenças gastrointestinais em cães

Básico sintomas clínicos: diarreia, anorexia, dor, flatulência, falta de evacuações, polidipsia, desidratação. Alterações na forma, cor, quantidade e volume das fezes. Às vezes, vômito. A diarréia é o principal sinal de doença intestinal. Mesmo uma única fezes não formadas é considerada diarréia. A constipação é a ausência de evacuações por 2 dias. Um forte odor de fezes não indica a gravidade da doença

Enterocolite. Inflamação da membrana mucosa do intestino delgado - enterite e do intestino grosso - colite. Geralmente ocorre simultaneamente. Como doença primária, a enterocolite é rara devido à alimentação inadequada e à predisposição a alergias em cães pastores. Na maioria dos casos, a inflamação intestinal ocorre como processo secundário para infecções agudas, doenças invasivas e protozoárias, envenenamento por sais de metais pesados, lesões tumorais da parede intestinal e uma série de outras patologias.

Devido à variedade de fatores que determinam o desenvolvimento da enterocolite, nem sempre é possível diagnosticar corretamente a doença e realizar oportunamente tratamento específico Como resultado, as formas agudas da doença tornam-se crônicas.Nesse caso, as alterações inflamatórias na mucosa intestinal diminuem, mas os distúrbios secretomotores aumentam.

Sintomas Clinicamente, a doença intestinal é sempre acompanhada de diarreia. Nesse caso, as fezes inicialmente apresentam consistência pastosa, misturada com muco, depois tornam-se aquosas, contendo sangue. Diarréia grave sempre ocorre com tenesmo, e há perigo de prolapso retal.Às vezes ocorre inflamação do ânus, então o cão lambe vigorosamente essa área, senta-se no chão e, movendo-se como se estivesse “em um trenó”, esfrega os tecidos

A palpação revela leve rigidez da parede abdominal, dor e “estrondo” nos intestinos, a ausculta revela aumento do ruído peristáltico.Na fluoroscopia do intestino, nota-se passagem acelerada de massas de contraste, uma tendência tecido muscular aos espasmos. As alterações no estado sanguíneo dependem da gravidade da doença.

Sobre consulta ambulatorial As clínicas costumam receber muitos pacientes com diarreia. Ao fazer um diagnóstico, é extremamente importante uma sequência clara de ações diagnósticas e terapêuticas diferenciais do médico.

A diarreia que ocorre em conexão com a enterotoxemia (salmonelose) geralmente assume formas ameaçadoras e leva à morte do animal por distúrbios hemodinâmicos em 24 horas.

O aparecimento de sangue nas fezes é um sinal diagnóstico diferencial adicional observado na peste, leptospirose, hepatite infecciosa, enterite por parvovírus, sepse, salmonelose, coccidiose, giardíase, ancilostomíase, estagnação na área da veia porta.

Em caso de sangramento intestinal, é necessário examinar a pele, principalmente nas orelhas, para detectar petéquias que acompanham a diátese hemorrágica. Em caso de sangramento que não pode ser tratado, recomenda-se alimentar o animal apenas com carboidratos por 3-4 dias e depois reexaminar as fezes em busca de sangue. Se ainda houver sangue, examine o reto e faça uma análise escatológica para detectar ancilostomídeos. Se o resultado da pesquisa for negativo e o sangramento intestinal Uma laparotomia diagnóstica é realizada para excluir um tumor em desintegração.

O sangramento intestinal em combinação com icterícia provavelmente indica leptospirose. A inflamação prolongada do duodeno devido ao inchaço e compressão da abertura do ducto biliar também pode levar ao desenvolvimento de icterícia.

O curso prolongado da enterocolite é indicado por uma diminuição na gordura do animal, perda de elasticidade da pele, opacidade e estado desleixado da pelagem, especialmente ao redor do ânus.

Se um patógeno específico não for identificado e um tumor não for detectado, a causa da inflamação intestinal é provavelmente devido à alimentação inadequada.

Previsão depende da doença subjacente.

No enterocolite crônicaÉ especialmente importante seguir uma dieta por um longo período (1-2 meses) e repor os líquidos no corpo. A natureza da terapia medicamentosa deve ser mais do que um plano restaurador.

Coprostase intestinal. A interrupção do movimento das fezes através do intestino com bloqueio de seu lúmen ocorre com bastante frequência como resultado da alimentação de cães com ossos e grandes porções de comida. Mas a causa da doença nem sempre é a alimentação inadequada. Em homens mais velhos com hipertrofia prostática, o reto é comprimido pela glândula aumentada, impedindo a passagem das fezes. O diâmetro do lúmen intestinal pode ser reduzido devido a múltiplas fraturas dos ossos pélvicos. Nesses pacientes, o desenvolvimento de coprostase é evitado pela administração regular de laxantes. A constipação intestinal pode ocorrer após enterotomia, quando se forma uma estenose do tubo intestinal em decorrência de uma sutura cirúrgica realizada incorretamente.

As fezes estragadas são desidratadas devido à reabsorção de água pela parede intestinal e ficam compactadas, formando um caroço que finalmente obstrui o lúmen.

Sintomas O animal apresenta-se ligeiramente inquieto, ligeiro aumento de volume no abdómen, esforços frequentes e tentativas infrutíferas de defecar. A rigidez da parede abdominal é determinada pela palpação, no intestino existe um caroço mole, oblongo ou redondo, que é esmagado com os dedos.

Diagnóstico diagnosticado com base nos resultados de um exame de raios X do intestino com contraste.

Técnica de enterocolonografia contrastada. O animal recebe 100-250 ml de suspensão líquida de sulfato de bário por via oral. O tubo do dispositivo é centralizado na região abdominal. As fotos são tiradas em duas projeções em determinados intervalos regulamentados. A duração do esvaziamento gástrico é de 2 horas. As massas de contraste aparecem completamente no reto após 6-8 horas, no máximo após 16 horas. A radiografia mostra um atraso nas massas de contraste, uma sombra redonda preenchendo o lúmen intestinal e contendo principalmente ossos.

Tratamento. Em casos leves, são prescritos antiespasmódicos e mamona e Óleo de vaselina na proporção de 1:20. Em mais Casos severos Enemas de água frequentes são administrados sob anestesia geral e as fezes compactadas são removidas pinça obstétrica através do lúmen do anel anal.

Colite ulcerativa histiocítica. A doença é aparentemente de natureza autoimune, na qual se formam múltiplas lesões da membrana mucosa do intestino grosso. O sinal desta doença é muco, muitas vezes misturado com sangue e geralmente fezes líquidas. Ao contrário de muitas outras doenças intestinais, esta inflamação é difícil de tratar e, portanto, ocorre de forma crônica. Na maioria dos casos, os boxeadores alemães com menos de 2 anos de idade são afetados. Há relatos de galgos afegãos e algumas outras raças de cães que ficaram doentes. Acredita-se que exista uma predisposição genética para a doença, mas o mecanismo autoimune de ocorrência ainda não foi comprovado de forma definitiva.

Sintomas Animais doentes evacuam com frequência - 5-6 vezes ao dia. O tenesmo convulsivo após a defecação também é um sintoma da doença. As fezes são líquidas, mucosas ou misturadas com sangue fresco, em manchas – geralmente apenas sangue. Mas os sintomas são diferentes para cada cão. Alguns animais às vezes vomitam. Com o tempo, a exaustão e a anemia aumentam. No exame retalé visível uma membrana mucosa espessada, pontilhada de pontos vermelhos, contendo áreas de sangramento e erosões planas. O exame histológico confirma alterações inflamatórias na membrana mucosa e revela acúmulo de histiócitos. A duração da doença também faz pensar no diagnóstico da doença.

Mortalidade em histiocíticos colite ulcerativa não alto.

Tratamento. A dieta prolongada, a quimioterapia contínua e a restrição dos movimentos do animal mantêm a doença dentro dos limites da normalidade. A dieta envolve a inclusão na dieta de alimentos que produzem poucas fezes, além de farelo.A quimioterapia consiste no tratamento vitalício com pequenas doses de hormônios corticosteróides e cursos de curta duração de sulfasalazopiridazina.

Proctite.É uma inflamação inespecífica da mucosa retal, associada à inflamação das glândulas anal e circunferencial, muitas vezes transformando-se uma na outra e manifestando-se com os mesmos sintomas.

Sintomas Os animais sentem dor durante a defecação e muitas vezes lambem ânus, gire para alcançar o ânus, sente-se e esfregue-se no chão - uma postura forçada de “trenó”. Ao exame, descobre-se que têm secreção purulenta do ânus e a formação de fístulas paranais ao redor do perímetro do ânus, o que distingue esta doença da sinusite (veja abaixo).

Tratamento. São prescritos antibióticos, analgésicos e supositórios retais antiinflamatórios.

Sinusite paranal. Esta é uma inflamação dos seios paranais, associada a uma violação do esvaziamento de secreções.

Sintomas A doença se manifesta em agachamentos inesperados do animal e “trenó”. Este é o resultado coceira intensa e dor. Do atrito com o solo membros pélvicos forma de crescimentos. Os animais lambem o ânus e giram em círculos. Às vezes há um atraso na defecação. Quando o dedo indicador é inserido no reto, próximo ao ânus, na parte inferior esquerda e direita, uma expansão oculta de ambos os seios é detectada. Grande pressão e dedo indicador no seio leva à liberação de uma secreção pastosa espessa, verde-amarelada ou marrom, fétida, do ducto excretor.

A doença pode durar muito tempo e com o tempo passa para o estágio de abscesso, quando o conteúdo de um dos seios da face rompe o tecido para o exterior. Nesse caso, à esquerda ou à direita do ânus, forma-se um inchaço doloroso, quente, de cor cereja escura, com amolecimento no centro. Mais tarde, a pele se rompe e o conteúdo do abscesso flui. Isto é repetido muitas vezes.

Tratamento. Nos casos leves da doença, os seios da face são esvaziados semanalmente com os dedos. Em casos mais graves, as cavidades nasais são lavadas com solução de Lugol. Para isso, um cateter de leite com cone truncado é inserido no ducto excretor do seio e através dele é fornecida uma solução a partir de uma seringa.

Os abscessos formados são abertos. No caso de formação de múltiplos abscessos, é realizada ressecção bilateral dos seios da face.

Técnica de operação. Anestesia geral, posição do animal de bruços com região pélvica elevada.

Uma sonda de botão de metal é inserida no seio. O tecido é cortado na direção da sonda, a 0,5 cm de distância da entrada, o ápice do seio é cortado e a membrana mucosa é apreendida com uma pinça mosquiteira. O seio é separado dos tecidos circundantes com uma tesoura e o seio é ressecado. Os vasos são ligados e o tecido suturado. O seio é ressecado do outro lado da mesma maneira.

Colagem de pelos ao redor do ânus. Esta doença não pertence diretamente ao grupo das patologias gastrointestinais, mas, tendo efeito indireto, provoca o aparecimento de sintomas característicos das mesmas. Ocorre em cães jovens de pêlo comprido, especialmente poodles

Sintomas Os pelos ao redor do ânus ficam grudados nas fezes. Como resultado, no momento da defecação, os animais sentem fortes dores, muitas vezes sentam-se e fazem esforço, mas não conseguem se recuperar. Aparecem sintomas característicos de obstrução intestinal: apatia, anorexia, vômitos. Ocorre paresia do ânus. A pele da região paranal inflama com formação de abscessos e áreas necróticas. Pode ocorrer estenose retal.

Tratamento. Apare com cuidado os pelos grudados nas fezes. Processado áreas inflamadas pele com solução de peróxido de hidrogênio a 3%, glicocorticóides e pomadas antibióticas são aplicadas externamente. Supositórios anestésicos são administrados por via retal. Uma vez restaurado o ato de defecar, a paresia do ânus desaparece por conta própria. Se houver estenoses, o ânus é dilatado à força com os dedos.

Peritonite. Esta é uma inflamação do peritônio que ocorre quando uma infecção (germes, vírus, fungos) se espalha pela corrente sanguínea ou durante a transição processo patológico de órgãos cavidade abdominal. Como doença primária, a peritonite é muito rara. Ocorre de forma aguda e crônica.

Peritonite aguda desenvolve-se devido a lesões do trato gastrointestinal (perfuração da parede por corpos estranhos, ruptura gástrica, úlcera perfurada), útero (perfuração da parede com piometra, necrose placentária, sepse pós-parto), vesícula urinária e biliar (perfuração, ruptura da parede), após laparocentese e laparotomia com assepsia insuficiente.

Peritonite crônica pode persistir após um processo agudo, ou pode surgir imediatamente como crônico, o que acontece, por exemplo, com tuberculose ou estreptotricose.Pode ter curso local limitado (peritonite adesiva), por exemplo, com formação de aderências após cirurgia, com ruptura das suturas intestinais, pequenas perfurações da parede intestinal

Sintomas A inflamação do peritônio é aproximadamente indicada por um aumento do tronco, caminhada extenuante e uma súbita deterioração do estado de doenças dos órgãos abdominais. A peritonite aguda é uma doença generalizada que ocorre com febre alta e leucocitose muito elevada (100 mil células ou mais por 1 mm3). O abdômen está contraído, tenso e dolorido. A micção e a defecação são prejudicadas e muitas vezes ausentes. Às vezes, ocorrem vômitos, tenesmo e respiração rápida e superficial do tipo torácico. Os olhos estão fundos, as membranas mucosas estão vermelhas, a taxa de enchimento capilar é superior a 2 s. O pulso é rápido, de enchimento pequeno e até mesmo semelhante a um fio. O líquido aspirado durante a laparocentese é turvo, seroso, purulento ou sanguinolento, contendo flocos de fibrina.

Na peritonite crônica, todos os sinais acima podem não ser detectados. O animal está apático, sonolento, a barriga está um pouco dilatada e flácida. Portanto, a peritonite crônica é frequentemente diagnosticada apenas durante a laparotomia (opacidade do peritônio, espessamento, placa, sangramento pontual).

Mas o estado sanguíneo é indicativo de ambos os cursos de peritonite (VHS acelerada, leucocitose com deslocamento hiperregenerativo do núcleo para a esquerda até o aparecimento de células jovens e jovens).

A peritonite é diferenciada da ascite (estado sanguíneo, laparocentese).

Previsão sempre cuidadoso.

Tratamento. Elimine a doença subjacente. Se muito pus se acumular na cavidade peritoneal, ele é removido drenando-o com uma tira de gaze.

Técnica de drenagem da cavidade peritoneal. Anestesia local, posição do animal de lado, perfuração paramediana da parede abdominal com 2 a 3 cm de comprimento.

Através furo de perfuração Na cavidade peritoneal é inserido um torniquete de gaze estéril com bordas de 4 m de comprimento, que ao empurrar a gaze é impregnada com uma solução antibiótica. O objetivo deste procedimento é remover o pus acumulado. Nesse sentido, o torniquete de gaze é retirado todos os dias durante 4 dias em partes (1 m cada) da ferida junto com o pus. Antes de fechar a ferida, ela é lavada o mais profundamente possível com solução salina com antibióticos. Caso haja necessidade de drenagem da cavidade peritoneal após a laparotomia, é passado um torniquete de gaze pelo ângulo caudal da ferida cirúrgica. No entanto, estas medidas raramente são necessárias. A administração de antibióticos em combinação com glicocorticóides geralmente é suficiente. Em alguns casos, em caso de distúrbios circulatórios, são realizadas infusões intravenosas de eletrólitos, soluções de reposição plasmática, glicosídeos cardíacos, etc.


Olivier Dossin, DVM, PhD, Medicina Interna DECVIM-CA
Escola Nacional de Veterinária - Institut National Polytechnique, Universidade de Toulouse, França

A enteropatia perdedora de proteínas (PLE) é síndrome clínica, em que há perda crônica de proteínas (albumina e, na maioria dos casos, globulina) em trato gastrointestinal. Sinal de diagnósticoé a hipoalbuminemia.

Hipoalbuminemia como causa de ELD

Normalmente, o diagnóstico de DPE começa com a determinação de hipoalbuminemia em cães que estão perdendo peso e, na maioria dos casos, sofrendo de diarreia crônica e às vezes vômitos. Explícito Sinais clínicos do sistema digestivo nem sempre estão presentes, às vezes os cães apresentam pastosidade, aumento da cavidade abdominal ou falta de ar, que é secundária ao derrame na cavidade pleural. Uma vez detectada a hipoalbuminemia, o nível de redução na síntese proteica deve ser determinado ( insuficiência hepática) ou o grau de aumento na perda de proteína. O aumento da perda de proteínas ocorre através dos rins - nefropatia perdedora de proteínas (PLN), através da mucosa intestinal (EPL), através da pele em lesões exsudativas graves e extensas - queimaduras graves, e com peritonite purulenta grave ou piotórax. A albumina também é um indicador de inflamação, mas a hipoalbuminemia acompanhada de inflamação é rara. Se não houver sinais clínicos óbvios que indiquem hipoalbuminemia, o EPP pode ser excluído durante o diagnóstico. A exclusão da PNI é baseada no exame de urina, que determina a relação proteína-creatinina na urina. A insuficiência hepática é descartada por meio de testes de ácidos biliares (pré e pós-prandial) antes do início dos testes diagnósticos para EPP. Cães com DPE nem sempre apresentam uma combinação de hipoalbuminemia e hipoglobulinemia (panhipoproteinemia). Em alguns casos, lombalgia (por exemplo, no Soft Coated Wheaten Terrier) ou insuficiência hepática ( resultado atípico análise de ácidos biliares) são observados e levantam suspeita de EPP. Nesse caso, você pode verificar a presença de EPP fazendo um exame de fezes para determinar o nível do inibidor da proteinase Alfa-1 (1PI). O teste é altamente específico, por isso é altamente recomendável que você leia as instruções fornecidas pelo Laboratório de Gastroenterologia da Universidade do Texas (consulte http://vetmed.tamu.edu/gilab). Esta análise também pode ser usado como teste de triagem para detectar doenças latentes em raças de cães com alta prevalência de DPE, como Soft Coated Wheaten Terriers, e como teste de acompanhamento para avaliar a resposta ao tratamento. Uma vez diagnosticada a DRA, é necessário identificar a causa da doença que causou a DRA para posteriormente selecionar o tratamento adequado. Neste caso, quaisquer complicações associadas à PBE devem ser registradas no prontuário do paciente.

Causa da PBE

Doenças fúngicas como histoplasmose ou pitiose geralmente estão associadas ao aumento focal ou multifocal da espessura das paredes intestinais com ou sem perda de estratificação ou de partes individuais do intestino, mas não podem ser distinguidas da neoplasia na ultrassonografia.

A neoplasia de difusão do intestino, como o linfoma, pode ser refletida na ultrassonografia; as alterações nesta doença são semelhantes às alterações nas doenças inflamatórias intestinais (aumento da espessura da parede). Embora uma diminuição na estratificação das paredes provavelmente indique neoplasia intestinal. Obviamente, o ultrassom não é ferramenta de diagnóstico ao determinar as causas da DPE. Portanto, exames adicionais devem ser realizados para prescrever o tratamento correto. Se houver um aumento significativo na espessura das paredes intestinais, biópsia por agulha partes danificadas ou gânglios linfáticos. A biópsia pode diagnosticar micose ou neoplasia intestinal, principalmente no caso de linfoma. Embora, na maioria dos casos, seja necessária uma biópsia intestinal para fazer um diagnóstico final. A PEP também está associada à intussuscepção crônica ou ulceração gastrointestinal crônica secundária a neoplasia ou gastrinoma.

Tipos de biópsia

O uso de biópsia endoscópica para hipoalbuminemia é preferível à biópsia realizada durante a cirurgia por vários motivos. Em primeiro lugar, cirurgia sempre traz o risco de possível deiscência da sutura e o período de recuperação após a cirurgia é sempre maior. No entanto, se a endoscopia não permitir o acesso ao mudanças focais intestinos, no diagnóstico final e, principalmente, na exclusão de neoplasia, A melhor opção pode ser uma biópsia cirúrgica. A laparotomia é a única maneira de fazer uma biópsia para lipogranuloma, que pode se desenvolver ao longo do mesentério. Para evitar a deiscência da sutura durante a EPB, recomenda-se a utilização de um “remendo” seroso no local da biópsia. Se uma ultrassonografia abdominal mostrar pequenas alterações ou não mostrar nenhuma alteração, então a endoscopia deve ser usada. O autor do artigo prefere fazer endoscopia não só no local da lesão, mas também ao redor dela, pois a distribuição da lesão nem sempre é homogênea, e as lesões mais evidentes podem ser encontradas em íleo(por exemplo, linfangiectasia). Recomenda-se colher cerca de 8 a 12 amostras de biópsia boa qualidade para estabelecer patologia de cripta e linfangiectasia. A patologia das criptas frequentemente acompanha a PEP em cães e consiste na expansão das criptas preenchidas com material semelhante a proteína, células epiteliais descamadas e células de infiltrado inflamatório. A linfangiectasia nem sempre é observada em cães com EPP, a distribuição desta lesão é focal e, portanto, não é facilmente encontrada por biópsias cirúrgicas ou endoscópicas localizadas. Um vaso linfático aumentado pode ser facilmente danificado se a biópsia for realizada incorretamente, e uma biópsia realizada incorretamente dará um diagnóstico falso negativo de linfangiectasia. Também é possível que outras alterações na permeabilidade da mucosa intestinal, como zonas de bloqueio de enterócitos, levem à perda de proteínas.

Possíveis complicações e consequências do EPB

A hipocobalamina é observada em quase todos os cães com DPE, portanto, deve estar refletida no prontuário do paciente. A hipocobalamina é um fator prognóstico para a doença. Em alguns casos, a hipocobalamina pode ser extremamente grave e contribuir para uma maior deterioração do intestino, uma vez que a cobalamina é muito importante para a rápida divisão de células como os enterócitos. Portanto, para cães com DPE, o suporte de cobalamina é recomendado desde que a quantidade no sangue esteja abaixo do nível valores normais. Uma injeção de cobalamina pode ser administrada enquanto se aguarda o resultado do teste (250 - 1.500 mcg dependendo do peso do cão).

A hipocalcemia às vezes é observada em cães com DPE. Declínio cálcio ionizado pode causar convulsões, especialmente em Yorkshire Terriers, portanto, são necessários injeção intravenosa cálcio. O desenvolvimento simultâneo de hipomagnesemia é possível devido à absorção prejudicada de magnésio no intestino e, provavelmente, devido ao aumento de sua excreção de cavidade intestinal. Cães com DPE também apresentam concentrações diminuídas de vitamina D, o que provavelmente é contribuído pela hipocalcemia.
Às vezes derrame pleural complica os casos de EPP e deve sempre ser documentado antes da administração da anestesia para procedimentos como endoscopia e intervenção cirúrgica ao fazer uma biópsia da mucosa intestinal.

Cães com DPE podem apresentar um estado de hipercoagulabilidade, que está associado à diminuição das concentrações plasmáticas de antitrombina III, bem como ao aumento dos complexos trombina-antitrombina e possivelmente a outros mecanismos complexos.

Complicações tromboembólicas foram relatadas em 10% dos cães com DPE. Morte súbita relacionado a tromboembolismo pulmonar, é uma possível complicação fatal da PEP.

Previsão PEB

O prognóstico da doença em cães é sempre previsível. Na maioria dos casos, o PEB está associado à inflamação intestinal crónica, com tratamento adequado passa e a condição melhora dramaticamente. Mas às vezes, apesar do tratamento agressivo, a saúde de alguns cães nunca melhora. A resposta inicial à terapia é fator importante previsão; Se a condição do cão não melhorar duas semanas após o início do tratamento, o prognóstico geralmente é ruim. Se a PEP for acompanhada por distúrbios graves de coagulação, como trombose, o prognóstico também é desfavorável. Índice clínico Uma pontuação de Atividade de Enteropatia Crônica Canina (CCECAI) superior a 12 pode ser um indicador de falha do tratamento ou mesmo uma indicação de eutanásia se a pontuação do índice permanecer a mesma por 3 anos após o diagnóstico de EBD com doença inflamatória intestinal. Para uma definição do CCECAI, consulte Allenspach K et al. Enteropatias crônicas em cães: avaliação de fatores de risco para resultados adversos. J Vet Int Med 2007, 21(4):700-708. Disponibilidade de ampliado capilares linfáticos em amostras de biópsia intestinal foi recentemente associada a mais por muito tempo sobrevivência.

Tipos de tratamento:

Suporte nutricional

Cães com DPE costumam ser gravemente deficientes em energia e proteínas. É fortemente recomendado fornecer ao animal dietas ricas em energia e carboidratos, com baixo conteúdo fibra e gordura, porque a digestibilidade de proteínas e gorduras é difícil. Você também pode adicionar claras de ovo cozidas à sua dieta. Para melhorar a digestibilidade geralmente é recomendado refeições frequentes em pequenas doses. Como o PEB está frequentemente associado à doença inflamatória intestinal, novos dietas protéicas. Dietas elementares incluindo oligopeptídeos e aminoácidos ou nutrição parenteral, pode ser usado em casos extremos, porque Eles são muito caros.

Tratamento de complicações

No declínio acentuado atividade antitrombina e o risco de desenvolvimento de trombose no paciente, plasma fresco congelado pode ser usado e terapia padrão heparina (200 unidades/kg por via subcutânea 3 vezes ao dia com monitorização da coagulação).
O suporte oncótico é fornecido nos casos mais graves com hidroxietilamido ou albumina purificada para cães (www.abrint.net). Em alguns casos, este apoio temporário pode melhorar a resposta ao tratamento, reduzindo o inchaço da parede intestinal associado à linfangiectasia.

No entanto, se a antitrombina ou a albumina forem constantemente removidas dos intestinos, esses procedimentos não terão efeito a longo prazo. As deficiências de magnésio, cálcio e cobalamina são corrigidas pela nutrição parenteral.

Tratamento da enteropatia crônica

Caso seja detectada doença infecciosa ou neoplasia, deverá ser prescrito tratamento específico. No inflamação crônica associada à PEP, ou no caso do lipogranuloma, recomenda-se o tratamento com medicamentos imunossupressores. Primeiramente, utiliza-se uma combinação de corticosteróides (prednisolona: 2-3 mg/kg por dia com redução gradual da dose) e ciclosporina (5 mg/kg por dia).

Este tratamento é necessário porque a doença ameaça a vida do animal. Se isso falhar, a azatioprina pode ser usada junto com esteróides. Foi relatado que clorambucil (0,1-0,2 mg/kg seguido de redução da dose ao mínimo) juntamente com prednisolona são maneira possível tratamento e mostram melhor sobrevida durante a combinação prednisolona-azatioprina. Ao iniciar o tratamento com esteróides intravenosos, a eficácia do tratamento pode ser aumentada, porque A absorção intestinal de medicamentos é sempre questionável na EPB. Em casos extremamente raros, o PED responde parcialmente à terapia antibiótica, portanto o metronidazol (10 mg/kg duas vezes ao dia durante 2-3 semanas) pode ajudar.

Acompanhamento e decisão de descontinuar o tratamento

Concluindo, deve-se acrescentar que os casos com DPE podem ser tratados de forma eficaz se o diagnóstico e o tratamento forem realizados de maneira oportuna e adequada.

Elaborado com base nos materiais: “PROCEDINGS OF THE MOSCOW INTERNATIONAL VETERINARY CONGRESS, 2012”.