O estômago (ventrículo s. gaster) serve como recipiente para os alimentos e os prepara para a digestão. Sob a influência do suco gástrico, as partículas dos alimentos são soltas e saturadas com enzimas digestivas. Muitos microrganismos que entram na cavidade estomacal morrem sob a influência do suco gástrico. Quando os músculos do estômago se contraem, o mingau alimentar é submetido a processamento mecânico e depois evacuado para as próximas seções do sistema digestivo. Foi estabelecido que a membrana mucosa produz uma substância especial que estimula a hematopoiese (fator de Castle).

O estômago é dividido em parte cardíaca, fundo, corpo e parte pilórica (Fig. 230).

230. Estômago (de acordo com R. D. Sinelnikov).
1 - incisura cardíaca ventricular; 2 - fundo de ventrículo; 3 - corpo; 4 - curvatura ventricular maior; 5 - pars pilorica; 6 - antro pilar; 7 - pars horizontalis duodeno inferior; 8 - pars descendens duodeni; 9 - pars superior do duodeno; 10 - piloro; 11 - incisura angular; 12 - curvatura menor dos ventrículos; 13 - pars cardíaca; 14 - esôfago.

A parte cardíaca (pars cardiaca) é relativamente pequena, localizada na entrada do esôfago no estômago, e corresponde à XI vértebra torácica. Quando o esôfago flui para o estômago, ocorre uma abertura cardíaca (ostium cardiacum). A parte cardíaca à esquerda é delimitada da abóbada do estômago pela incisura (incisura cardíaca).

O fundo dos ventrículos é a parte mais alta do estômago e está localizado à esquerda, abaixo do diafragma. Sempre há um acúmulo de ar nele.

O corpo do estômago (corpus ventriculi) ocupa sua parte intermediária.

A parte pilórica (pars pylorica) começa na incisura angular (incisura angularis), localizada na curvatura menor, e termina com o esfíncter pilórico (m. esfíncter pylori). Na parte pilórica, distinguem-se três seções: o vestíbulo (vestibulum pylori), a caverna (antrum pyloricum) e o canal (canalis pyloricus). O vestíbulo pylori está localizado na seção inicial da parte pilórica e depois passa para o antro pilorico, que é a parte estreitada; canalis pyloricus está localizado na área do esfíncter. O conhecimento dessas partes é importante para descrever a localização de muitas alterações patológicas nas doenças gástricas. O piloro do estômago (piloro) leva à abertura (ostium pyloricum), que se abre na cavidade do duodeno.

Todas as partes do estômago têm paredes anterior e posterior (paries ventriculi anterior et posterior), que estão conectadas à curvatura menor do estômago (curvatura ventriculi minor), voltada de forma côncava para a direita, e à curvatura maior (curvatura ventriculi major), convexamente voltado para a esquerda.

Formato do estômago. No cadáver, o estômago tem o formato de uma retorta, o que é causado pela perda de tônus ​​​​da camada muscular e da camada muscular da membrana mucosa. Sob pressão dos gases, o estômago se estica e aumenta. Numa pessoa viva, o estômago vazio se assemelha a um intestino e só se expande quando cheio de comida. A forma do estômago depende em grande parte da constituição humana.

O estômago tem formato de chifre. Ocorre com mais frequência em pessoas de constituição braquimórfica. Está localizado com um longo eixo da esquerda para a direita (Fig. 231).

O estômago tem o formato de um anzol. O corpo do estômago desce. Na junção do corpo e da parte pilórica existe um ângulo (Fig. 232). O esfíncter pilórico está localizado ligeiramente acima do pólo inferior do estômago. Um estômago de formato semelhante é encontrado em normostênicos - pessoas de estatura e constituição médias.

231. Radiografia do estômago em forma de chifre. 1 - abóbada do estômago com bolha de gás; 2 - corpo; 3 - parte pilórica; 4 - parte horizontal superior do duodeno; 5 - parte descendente.

232. Radiografia de exame do estômago e duodeno. O estômago tem formato de gancho. 1 - abóbada do estômago; 2 - corpo; 3 - parte pilórica.

Estômago em formato de meia. Até certo ponto, assemelha-se a um estômago em forma de anzol. Uma característica distintiva é que o pólo inferior do estômago está localizado significativamente abaixo do esfíncter da parte pilórica (Fig. 233). Nesse sentido, a parte pilórica do estômago tem direção ascendente. Esta forma é mais comum em pessoas com constituição dolicomórfica.

233. Eletroroentgenograma de um estômago em forma de meia (de acordo com N. R. Paleev).

1 - abóbada do estômago com bolha de gás;
2 - parte cardíaca;
3 – maior curvatura do estômago;
4 - corpo do estômago;
5 - parte pilórica;
6 - canal gatekeeper;
7 - bulbo duodenal;
8 - parte descendente do duodeno;
9 - jejuno;
10 - menor curvatura do estômago.

Topografia do estômago. O estômago está localizado na cavidade abdominal, na região epigástrica. O eixo longitudinal do estômago é projetado à esquerda da coluna. O local onde o esôfago entra no estômago no lado esquerdo corresponde ao corpo da XI vértebra torácica, e o esfíncter pilórico está localizado à direita da XII torácica, às vezes I vértebra lombar. A abóbada do estômago está em contato com a cúpula esquerda do diafragma. Neste caso, a borda superior corresponde à quinta costela esquerda ao longo da linha hemiclavicular. O estômago vazio não passa abaixo da linha biilíaca (a linha entre as cristas dos ossos ilíacos). A parede anterior do estômago nas partes cardíaca e pilórica ao longo da curvatura menor é coberta pelo fígado. A parede anterior do corpo do estômago está em contato com o peritônio parietal da parede abdominal anterior (Fig. 234). A parede posterior na região do fórnice e da curvatura maior está em contato com o baço, glândula adrenal, pólo superior do rim e pâncreas, e na região dos 2/3 inferiores da curvatura maior - com o cólon transverso.

234. Contato do estômago com órgãos vizinhos (segundo Schultze). A - parede frontal: 1 - fácies hepática; 2 - fácies diafragmática; 3 - fácies libera; B - parede posterior do estômago: 1 - fácies lienalis; 2 - fácies suprarrenal; 3 - fácies renal; 4 - fácies pancreática; 5 - fácies cólica.

Parede do estômago. Consiste em uma membrana mucosa (túnica mucosa) com uma camada submucosa (tela submucosa), uma camada muscular (túnica muscular) e uma membrana serosa (túnica serosa).

A membrana mucosa é recoberta por epitélio prismático de camada única (tipo intestinal), que tem a propriedade de secretar secreção mucóide (muco) com sua extremidade apical (voltada para a cavidade estomacal). O muco protege a parede do estômago da ação da pepsina e do ácido clorídrico, evitando a autodigestão da membrana mucosa. Além disso, o muco serve como camada protetora para a membrana mucosa quando exposta a alimentos ásperos. O epitélio do estômago está localizado na lâmina própria do tecido conjuntivo da membrana mucosa, constituído por fibras elásticas, tecido conjuntivo frouxo e elementos figurados (fibroblastos, linfócitos, leucócitos). Na camada submucosa existem nódulos de tecido linfático (folliculi linfáticos gástricos). Na fronteira com ele há uma camada muscular (lâmina muscular mucosae). A contração desses músculos provoca a formação de dobras (plicae gástricas) na membrana mucosa (Fig. 235). Essas dobras na região do arco e na curvatura maior localizam-se sem uma ordem específica, e ao longo da curvatura menor são orientadas longitudinalmente. Eles são claramente visíveis ao radiografar o estômago vazio. Na mucosa, além das dobras, existem campos e fossas. As áreas gástricas (areae gástricae) são delimitadas por pequenos sulcos que dividem a superfície da membrana mucosa em áreas onde estão localizadas as bocas das glândulas digestivas (Fig. 236). As fossetas gástricas (foveolae gástricas) são retrações do epitélio para a própria camada da membrana mucosa. No fundo das covas, abrem-se os dutos das glândulas digestivas.

235. Alívio da mucosa gástrica da parede posterior.

1 - esôfago;
2 - incisura cardíaca ventricular;
3 - ventrículos do fundo (fórnice);
4 - plica gástrica;
5 - curvatura ventricular maior;
6 - incisura angular;
7 - canal pilorico;
8 - óstio pilorico;
9 - m. esfíncter pilori;
10 - curvatura ventricular menor.

236. A superfície da mucosa gástrica, fotografada com luz incidente. X200.

Glândulas. Existem três tipos de glândulas: cardíaca (gll. cardiacae), fúndica (gll. gastrae) e pilórica (gll. pyloricae). As glândulas cardíacas são tubulares simples. Suas seções secretoras estão localizadas em sua própria camada da membrana mucosa. Eles produzem uma secreção semelhante a muco misturada com a enzima dipeptidase, que pode quebrar proteínas em aminoácidos, uma enzima glicolítica para a quebra de carboidratos e também uma secreção de reação alcalina. Todas as glândulas do estômago podem ser excitadas pela ação de nutrientes ou impulsos nervosos do sistema nervoso autônomo.

As glândulas fúndicas têm a forma de tubos ramificados que se abrem nas fossas gástricas, revestidas com epitélio gástrico. As glândulas são formadas por células principais, parietais e acessórias. As células principais e parietais secretam suco gástrico contendo ácido clorídrico. As células acessórias estão localizadas próximas ao istmo das glândulas e secretam muco de reação alcalina, que lembra o muco secretado pelo epitélio prismático da mucosa gástrica.

As glândulas pilóricas são mais ramificadas que as glândulas cardíacas e fúndicas. As glândulas pilóricas são formadas por várias células que produzem pepsina e secreções mucosas.

A camada submucosa do estômago é bem desenvolvida, consistindo de tecido conjuntivo frouxo com densos plexos vasculares e nervosos. A camada muscular é condicionalmente dividida em três camadas: a longitudinal externa (estrato longitudinal), a circular média (estrato circular) e a interna (estrato interno), composta por fibras oblíquas (fibras obliquae) (Fig. 237). As camadas circulares e longitudinais desenvolvem-se melhor na parte pilórica, pior no fórnice e na parte superior do corpo do estômago. A camada longitudinal é claramente visível na curvatura menor e maior do estômago. Começa no esôfago e termina na parte pilórica. Quando a camada longitudinal se contrai, o estômago encurta e a forma da curvatura maior e menor muda. A camada muscular interna da parte cardíaca passa ao longo da curvatura menor, dando porções ao corpo das paredes anterior e posterior, a curvatura maior do estômago. Quando se contrai, o entalhe da parte cardíaca aumenta e a curvatura maior é contraída. Fibras musculares circulares circundam o estômago, começando na abertura do esôfago e terminando no esfíncter pilórico, que também é um derivado dessa camada muscular. O esfíncter pilórico (m. esfíncter pylori) tem a forma de um anel com 4-5 mm de espessura.

237. Disposição das camadas musculares do estômago. 1 - camada muscular longitudinal; 2 - camada muscular circular; 3 - camada de fibras musculares oblíquas (segundo Tittel).

A membrana mucosa, devido à contração da lâmina muscular mucosa, cobre firmemente o bolo alimentar. O revestimento muscular da parede do estômago também tem seu próprio tom. No estômago, a pressão sobe para 40 mm e na parte pilórica - até 150 mm Hg. Arte. É necessário distinguir entre tipos de contração tônica e periódica do músculo do estômago. Com a contração tônica, ele se contrai constantemente e a parede do estômago se adapta ativamente ao bolo alimentar. As contrações periódicas ocorrem aproximadamente a cada 18-22 s na abóbada e gradualmente se espalham em direção ao esfíncter pilórico. O mingau alimentar está em contato próximo com a parede do estômago. Ondas periódicas da camada circular removem uma camada de mingau digerido da superfície do bolo alimentar e coletam-no na parte pilórica. O esfíncter pilórico está quase sempre fechado. Abre quando ocorre alcalinização do conteúdo na parte pilórica. Nesse caso, uma porção do mingau semilíquido é liberada no duodeno. Assim que a porção ácida do alimento atinge a parte inicial do duodeno, o esfíncter se fecha até que o suco gástrico seja neutralizado. Os alimentos sólidos permanecem no estômago por muito tempo, enquanto os alimentos líquidos entram no intestino mais rapidamente.

A membrana serosa cobre o estômago por todos os lados, ou seja, intraperitonealmente. O peritônio contém externamente mesotélio, localizado em uma base de tecido conjuntivo com seis camadas.

Ligamentos gástricos. Os ligamentos do estômago e de outros órgãos do sistema digestivo não são os mesmos ligamentos encontrados no sistema músculo-esquelético, mas são camadas espessadas do peritônio.

O ligamento diafragmático-esofágico (lig. phrenicoesophageum) é um pedaço de peritônio que passa do diafragma ao esôfago e à incisura cárdica do estômago. O ramo arterial esofágico da artéria gástrica esquerda passa através da espessura do ligamento.

O ligamento diafragmático-gástrico (lig. phrenicogastricum), como o anterior, é um pedaço do peritônio diafragmático que, descendo do diafragma, está preso à abóbada do estômago.

Ligamento gastroesplênico (lig. gastrolienale): consiste em duas camadas de peritônio, passando das paredes anterior e posterior na parte superior da curvatura maior do estômago até a superfície visceral do baço. Na espessura do ligamento, os vasos passam para a parte inferior do estômago.

O ligamento gastrocólico (lig. gastrocolicum) conecta a curvatura 2/3 maior do estômago ao cólon transverso. Representa as folhas da parte superior do omento maior fundidas. As artérias e veias gastroepiplóicas direita e esquerda do estômago passam pelo ligamento.

O ligamento hepatogástrico (lig. hepatogastricum) é uma lâmina de duas camadas esticada entre o hilo do fígado e a curvatura menor do estômago. O ligamento é um mesentério ventral transformado que existia no período embrionário de desenvolvimento. Na parte superior o ligamento é fino e transparente, e próximo ao esfíncter pilórico é mais espesso e tenso.

O ligamento gastropancreático (lig. gastropancreaticum) e o ligamento pilórico-pancreático (lig. pyloropancreaticum), formados por uma camada do peritônio, são visíveis ao dissecar o lig. gastrocólica. Isso libera a curvatura maior do estômago, que pode ser elevada e então penetrada na bursa omental (bursa omentalis).

Em um recém-nascido, o estômago longo é orientado verticalmente. O arco e o corpo são expandidos e a parte pilórica é estreitada. A parte pilórica é relativamente mais longa em relação às outras partes do estômago. O volume do estômago de um recém-nascido é de 30 ml; sob a influência dos alimentos, aumenta ao longo de um ano para 300 ml. Na puberdade, o volume do estômago chega a 1.700 ml. Os bebês têm mais células que produzem lipase e lactase, que ajudam a quebrar os nutrientes do leite.

A cavidade gástrica é um dos órgãos importantes. É aqui que começa a digestão dos alimentos. Quando o alimento entra na boca, o suco gástrico começa a ser produzido ativamente. Ao entrar no estômago, fica suscetível à ação do ácido clorídrico e de enzimas. Esse fenômeno ocorre como resultado da atividade das glândulas digestivas do estômago.

O estômago faz parte do sistema digestivo. Na aparência, assemelha-se a uma bola de cavidade oblonga. Quando chega a próxima porção de comida, o suco gástrico começa a secretar ativamente nela. É composto por diferentes substâncias e possui uma consistência ou volume incomum.

Primeiro, o alimento entra na boca, onde é processado mecanicamente. Depois passa pelo esôfago até o estômago. Neste órgão, o alimento é preparado para posterior absorção pelo organismo sob a ação de ácidos e enzimas. O caroço alimentar assume um estado liquefeito ou pastoso. Ele passa gradualmente para o intestino delgado e depois para o intestino grosso.

Aparência do estômago

Cada organismo é individual. Isto também se aplica à condição dos órgãos internos. Seus tamanhos podem variar, mas existe uma certa norma.

1. O comprimento do estômago está entre 16 e 18 centímetros.
2. A largura pode variar de 12 a 15 centímetros.
3. A espessura da parede é de 2 a 3 centímetros.
4. A capacidade chega a 3 litros para um adulto com estômago cheio. Com o estômago vazio, seu volume não ultrapassa 1 litro. Na infância, o órgão é bem menor.

A cavidade gástrica é dividida em várias seções:

• região cardíaca. Localizado na parte superior próximo ao esôfago;
• corpo do estômago. É a parte principal do órgão. É o maior em tamanho e volume;
• fundo. Esta é a parte inferior do órgão;
• seção pilórica. Ele está localizado na saída e se conecta ao intestino delgado.

O epitélio do estômago é coberto por glândulas. A principal função é considerada a síntese de componentes importantes que auxiliam na digestão e absorção dos alimentos.

Esta lista inclui:

• ácido clorídrico;
• pepsina;
• limo;
• gastrina e outros tipos de enzimas.

A maior parte é excretada pelos dutos e entra no lúmen do órgão. Se você combiná-los, obtém suco digestivo, que auxilia nos processos metabólicos.

Classificação das glândulas gástricas

As glândulas do estômago diferem em localização, natureza do conteúdo secretado e método de excreção. Na medicina, existe uma certa classificação de glândulas:

• glândulas próprias ou fúndicas do estômago. Eles estão localizados na parte inferior e no corpo do estômago;
• glândulas pilóricas ou secretoras. Eles estão localizados na seção pilórica do estômago. Responsável pela formação do bolo alimentar;
• glândulas cardíacas. Localizado na parte cardíaca do órgão.

Cada um deles desempenha suas próprias funções.

Glândulas do seu próprio tipo

Estas são as glândulas mais comuns. Existem cerca de 35 milhões de pedaços no estômago. Cada glândula cobre uma área de 100 milímetros. Se você calcular a área total, ela atinge tamanhos enormes e chega a 4 metros quadrados.

As glândulas próprias são geralmente divididas em 5 tipos.

1. Exocrinócitos básicos. Eles estão localizados na parte inferior e no corpo do estômago. As estruturas celulares têm formato redondo. Possui aparelho sintético pronunciado e basofilia. A região apical é coberta por microvilosidades. O diâmetro de um grânulo é de 1 micromilímetro. Esse tipo de estrutura celular é responsável pela produção do pepsinogênio. Quando misturado com ácido clorídrico, forma-se pepsina.
2. Estruturas celulares parietais. Localizado no exterior. Eles entram em contato com as partes basais das membranas mucosas ou com os principais exocrinócitos. Eles são grandes e de aparência irregular. Este tipo de estrutura celular está localizada individualmente. Eles podem ser encontrados no corpo e no pescoço do estômago.
3. Mucócitos mucosos ou cervicais. Essas células são divididas em dois tipos. Um deles está localizado no corpo da glândula e possui núcleos densos na região basal. A parte apical é coberta por um grande número de grânulos ovais e redondos. Essas células também contêm mitocôndrias e o aparelho de Golgi. Se falamos de outras estruturas celulares, elas estão localizadas no pescoço de suas próprias glândulas. Seus núcleos são achatados. Em casos raros, assumem formato irregular e localizam-se na base dos endocrinócitos.
4. Células argirofílicas. Fazem parte da composição ferrosa e pertencem ao sistema APUD.
5. Células epiteliais indiferenciadas.

As próprias glândulas são responsáveis ​​pela síntese do ácido clorídrico. Eles também produzem um componente importante na forma de uma glicoproteína. Promove a absorção de vitamina B12 no íleo.

Glândulas pilóricas

Esse tipo de glândula está localizada na área onde o estômago se junta ao intestino delgado. Existem cerca de 3,5 milhões deles. As glândulas pilóricas têm várias características distintas, como:

• localização rara na superfície;
• a presença de maior ramificação;
• lúmen expandido;
• ausência de estruturas celulares parentais.

As glândulas pilóricas são divididas em dois tipos principais.

1. Endógeno. As células não participam do processo de produção do suco digestivo. Mas são capazes de produzir substâncias que são instantaneamente absorvidas pelo sangue e são responsáveis ​​pelas reações do próprio órgão.
2. Mucócitos. Eles são responsáveis ​​pela produção de muco. Este processo ajuda a proteger o revestimento dos efeitos adversos do suco gástrico, ácido clorídrico e pepsina. Esses componentes amolecem a massa alimentar e facilitam seu deslizamento pelo canal intestinal.

A seção terminal possui uma composição celular que na aparência se assemelha às suas próprias glândulas. O núcleo tem formato achatado e está localizado mais próximo da base. Inclui um grande número de dipeptidases. A secreção produzida pela glândula é caracterizada por um ambiente alcalino.

A membrana mucosa é pontilhada de fossetas profundas. Na saída apresenta uma dobra pronunciada em forma de anel. Este esfíncter pilórico é formado como resultado de uma forte camada circular na camada muscular. Ajuda a dosar os alimentos e enviá-los para o canal intestinal.

Glândulas cardíacas

Localizado no início do órgão. Eles estão localizados próximos à junção com o esôfago. O número total é de 1,5 milhão. Na aparência e na secreção são semelhantes aos pilóricos. Dividido em 2 tipos principais:

• células endógenas;
• células mucosas. Eles são responsáveis ​​por amolecer o bolo alimentar e pelo processo preparatório antes da digestão.

Essas glândulas não participam do processo digestivo.

Todos os três tipos de glândulas pertencem ao grupo exócrino. São responsáveis ​​pela produção de secreções e sua entrada na cavidade gástrica.

Glândulas endócrinas

Existe outra categoria de glândulas, chamadas endócrinas. Eles não participam da digestão dos alimentos. Mas eles têm a capacidade de produzir substâncias que entram diretamente no sangue e na linfa. Eles são necessários para estimular ou inibir a funcionalidade de órgãos e sistemas.

As glândulas endócrinas podem secretar:

• gastrina. Necessário para estimular a atividade do estômago;
• somatostatina. Responsável por inibir o órgão;
• melatonina. São responsáveis ​​pelo ciclo diário dos órgãos digestivos;
• histamina. Graças a eles, inicia-se o processo de acumulação de ácido clorídrico. Eles também regulam a funcionalidade do sistema vascular do trato gastrointestinal;
• encefalina. Apresentar efeito analgésico;
• peptídeos vasointersticiais. Apresentam duplo efeito na forma de vasodilatação e ativação do pâncreas;
• bombesina. Os processos de produção de ácido clorídrico são iniciados e a funcionalidade da vesícula biliar é controlada.

As glândulas endócrinas influenciam o desenvolvimento do estômago e também desempenham um papel importante no funcionamento do estômago.

Esquema das glândulas gástricas

Os cientistas realizaram muitos estudos sobre a funcionalidade do estômago. E para determinar seu estado, começaram a fazer histologia. Este procedimento envolve pegar o material e examiná-lo ao microscópio.

Graças aos dados histológicos, foi possível imaginar como funcionam as glândulas do órgão.

1. O cheiro, a visão e o sabor dos alimentos acionam receptores alimentares na boca. Eles são responsáveis ​​por enviar o sinal de que é hora de formar o suco gástrico e preparar os órgãos para digerir os alimentos.
2. A produção de muco começa na região cardíaca. Protege o epitélio da autodigestão e também suaviza o bolo alimentar.
3. As estruturas celulares intrínsecas ou fúndicas estão envolvidas na produção de enzimas digestivas e ácido clorídrico. O ácido permite liquefazer os alimentos e também desinfetá-los. Depois disso, as enzimas são assumidas para quebrar quimicamente proteínas, gorduras e carboidratos em um estado molecular.
4. A produção ativa de todas as substâncias ocorre na fase inicial da ingestão alimentar. O máximo é alcançado apenas na segunda hora do processo digestivo. Então tudo isso é armazenado até que o bolo alimentar passe para o canal intestinal. Depois que o estômago está vazio, a produção de componentes é interrompida.

Se o estômago sofrer, a histologia indicará a presença de problemas. Os fatores mais comuns incluem comer junk food e mascar chicletes, comer demais, situações estressantes e depressão. Tudo isso pode levar ao desenvolvimento de sérios problemas no trato digestivo.

Para distinguir a funcionalidade das glândulas, vale conhecer a estrutura do estômago. Caso surjam problemas, o médico prescreve medicamentos adicionais que reduzem a secreção excessiva e também criam uma película protetora que cobre as paredes e a membrana mucosa do órgão.

A parte estreita e alongada é chamada secretora. Ele contém células que produzem uma variedade de elementos químicos.

A parte em expansão é o ducto excretor, necessário para levar as substâncias ao estômago. A superfície da cavidade do estômago é áspera e possui muitas colinas e depressões localizadas nelas. Esses poços são chamados de bocas. O estômago tem quatro seções.

Características das glândulas

Para uma digestão de alimentos de alta qualidade, é necessário um preparo cuidadoso, que inclui a trituração em pequenos pedaços e o processamento com suco digestivo. Com a ajuda das glândulas, é produzido o suco, que fica saturado com diversos elementos químicos. Esses elementos promovem o processo de digestão e preparam os alimentos para passarem pelo duodeno.

As glândulas estão localizadas na membrana epitelial, que é uma tripla camada de epitélio, células musculares e camada serosa. As primeiras camadas fornecem proteção e motilidade, e a última camada (externa) fornece modelagem. A vida útil é de 4 a 6 dias, após os quais são substituídos por novos. O processo de renovação é regular e ocorre graças aos tecidos do caule localizados na parte superior das glândulas.

Tipos de glândulas gástricas

Os especialistas distinguem os seguintes tipos de glândulas gástricas:

• próprias (glândulas fúndicas do estômago), localizadas na parte inferior, assim como no corpo do estômago;
• pilórico (secretor), localizado na região pilórica e forma um bolo alimentar.
• cardíaco, localizado na parte cardíaca do estômago.

Próprias glândulas

As glândulas gástricas são os órgãos secretores mais numerosos do estômago. Existem cerca de 35 milhões deles no corpo. Cada uma dessas glândulas ocupa 100 mm da área do estômago. A área total das glândulas fúndicas é incrível e pode atingir até 4 m2.

Um tubo tem 0,65 mm de comprimento e pode atingir 50 mícrons de diâmetro. Muitas dessas glândulas estão agrupadas nas covinhas. O órgão secretor possui istmo, pescoço, além de uma parte principal que possui corpo e fundo. Eles são responsáveis ​​pelos processos excretores, e o pescoço e o istmo removem as secreções para a cavidade gástrica.

A própria glândula possui 5 tipos de células glandulares:

1. Principais exocrinócitos. Eles estão localizados principalmente na parte inferior e no corpo. Os núcleos das células são redondos e localizados no centro da célula. A parte basocelular possui um aparato sintético pronunciado e basofilia. A parte apical é revestida por microvilosidades. O diâmetro do grânulo de secreção atinge 1 mícron.

Essas células produzem pepsinogênio. Quando misturado com ácido clorídrico, degenera em pepsina (uma substância orgânica mais ativa).

1. Emparelhamento de células. Eles estão localizados externamente e adjacentes às partes basais das membranas mucosas ou aos principais exocrinócitos. Os tamanhos excedem as células principais e apresentam formato circular irregular. Esse tipo de células está localizado uma de cada vez e é mais frequentemente encontrado no corpo ou na região do pescoço.

O citoplasma celular é extremamente oxifílico. Cada célula contém de um a dois núcleos redondos localizados no centro do citoplasma. Túbulos intracelulares com grande número de microvilosidades, pequenas vesículas e túbulos formam o sistema tubuvesicular, que é um componente importante no processo de transporte de íons Cl. As células são caracterizadas pela presença de um grande número de mitocôndrias. Os exocrinócitos parietais produzem íons H+ -, bem como cloretos necessários para a formação do ácido clorídrico.

1. Mucosos, mucócitos cervicais. Essas células vêm em dois tipos. Células do mesmo tipo estão localizadas no corpo de sua glândula e possuem núcleos mais densos na parte basal. A parte apical dessa célula é coberta por um grande número de grânulos ovais e redondos. Possui também várias mitocôndrias, assim como o aparelho de Golgi.

Outras células mucosas estão localizadas apenas no pescoço de suas próprias glândulas. Os núcleos desses endocrinócitos têm formato triangular achatado, às vezes irregular, e estão localizados mais próximos da base dos endocrinócitos. Os grânulos de secreção estão localizados na parte apical. A substância que as células cervicais produzem é o muco. Comparadas às superficiais, as cervicais são menores em tamanho e também apresentam baixo teor de gotículas de muco. A composição da secreção é diferente da mucóide. As células do pescoço podem frequentemente conter elementos de mitose. Supõe-se que sejam células epiteliais indiferenciadas, consideradas a fonte de restauração do epitélio secretor, bem como das fossas gástricas.

1. Argirófilo. Essas células também fazem parte da glândula e pertencem ao sistema APUD.
2. Células epiteliais indiferenciadas.

Glândulas pilóricas

Esta espécie está localizada na área onde o estômago se junta ao duodeno e conta com cerca de 3,5 milhões de pedaços. A glândula pilórica possui as seguintes características:

• localização mais esparsa na superfície;
• mais ramificado;
• ter uma ampla folga;
• a maioria não possui células parietais.

A seção terminal desse órgão de secreção possui principalmente uma composição celular que se assemelha às suas próprias glândulas. O núcleo é achatado e localizado próximo à base. É observado um grande número de dipeptidases. A secreção que esta glândula produz tem uma reação alcalina.

A membrana mucosa em sua estrutura da parte inferior apresenta fossas mais profundas, ocupando mais da metade da espessura total. Na saída, a concha apresenta uma dobra pronunciada em forma de anel. Este esfíncter pilórico surge devido à presença de uma forte camada circular da camada muscular e é projetado para dosar os alimentos que entram no intestino.

Glândulas cardíacas

As glândulas cardíacas do estômago têm formato tubular e uma seção terminal muito ramificada. Ductos excretores curtos revestem as células em forma de prisma. O núcleo é achatado e localizado na base da célula. As células secretoras são semelhantes às células pilóricas do estômago e às células cardíacas do esôfago. Além disso, descobriu-se que continham dipeptidase.

Como funciona

O processo de trabalho pode ser representado da seguinte forma. O aroma e o componente visual dos alimentos irritam os receptores localizados na boca. Este processo ajuda a desencadear a secreção gástrica.

As glândulas cardíacas secretam muco, que tem como objetivo amolecer os alimentos e proteger o estômago da autodigestão. As próprias glândulas iniciam o processo de secreção de ácido clorídrico, bem como de enzimas necessárias à digestão.

Os alimentos são dissolvidos e desinfetados em ácido clorídrico, após o que as enzimas entram em ação para promover o processamento químico. A maior intensidade de produção dos componentes do suco gástrico é caracterizada pela primeira alimentação (é por isso que mascar chiclete não é recomendado).

A maior quantidade de suco é observada na segunda hora após o início dos processos digestivos. À medida que o alimento se move em direção ao intestino delgado, o volume do suco gástrico diminui gradualmente.

Fatores que afetam o funcionamento das glândulas

Entre os fatores mais comuns que influenciam o desempenho das glândulas estão os seguintes:

1. O consumo de alimentos que contenham grandes quantidades de proteínas (carnes magras, laticínios, legumes) leva rapidamente ao lançamento de processos de secreção gástrica. Com o consumo diário de produtos cárneos, a acidez e a capacidade digestiva do suco gástrico aumentarão significativamente. Os carboidratos, que incluem doces, farinhas e cereais, são considerados os estimulantes de secreção mais fracos.
2. O estresse pode contribuir para o funcionamento ativo das glândulas. É por esta razão que os médicos recomendam comer normalmente, mesmo durante períodos de forte ansiedade, para evitar úlceras de “estresse”.
3. O contexto emocional negativo de uma pessoa (medo, melancolia, depressão) reduz significativamente a secreção de suco gástrico. Por esse motivo, você nunca deve “comer” a melancolia ou a depressão, pois podem causar danos significativos à sua saúde. Nesses casos, é melhor comer carne, pois é mais difícil de digerir e ajuda a “revigorar” o corpo.

Assim, pequenos tubos dentro do estômago são chamados a realizar uma tarefa muito importante para o funcionamento do corpo. Para facilitar o trabalho deles, é preciso se alimentar bem, comer menos doces e mais alimentos saudáveis.

A estrutura das glândulas estomacais

A principal função do trato gastrointestinal - a digestão dos alimentos - é realizada pelas glândulas do estômago. Esses tubos são responsáveis ​​pela secreção de muitos produtos químicos para o suco gástrico. Existem vários tipos de secretores. Além dos centros glandulares externos, existem centros endócrinos internos que produzem uma secreção externa especial. Se pelo menos um grupo falhar, desenvolvem-se patologias graves, por isso é importante conhecer sua finalidade e características.

Peculiaridades

Para que o alimento proveniente do esôfago seja bem digerido, ele deve ser cuidadosamente preparado, triturado em pequenas partículas e tratado com suco digestivo. É para isso que servem as glândulas do estômago. São formações na casca do órgão, que são tubos. Eles consistem em uma seção estreita (parte secretora) e uma ampla (excretora). Os tecidos glandulares secretam suco, composto por muitos elementos químicos necessários à digestão e preparação dos alimentos para entrada no duodeno.

Cada parte do órgão possui suas próprias glândulas:

• processamento primário de alimentos provenientes do esôfago para a zona cardíaca;
• a carga principal que compõe a área de fundação;
• secretor - células que formam o quimo neutro (bolus de alimento) para entrar no intestino a partir da zona pilórica.

As glândulas estão localizadas na membrana epitelial, que consiste em uma complexa camada tripla, incluindo uma camada epitelial, muscular e serosa. Os dois primeiros são projetados para fornecer proteção e habilidades motoras, o último é moldado, externo. A estrutura da mucosa distingue-se pelo relevo com dobras e depressões que protegem as glândulas da agressão do conteúdo gástrico. Existem secretores que sintetizam ácido clorídrico para fornecer a acidez necessária ao estômago. As glândulas do estômago vivem apenas 4-6 dias, após os quais são substituídas por novas. A renovação dos secretores e da membrana epitelial ocorre regularmente devido aos tecidos do caule localizados na parte superior das glândulas.

Tipos de glândulas gástricas

Pilórico

Esses centros estão localizados na junção do estômago e do intestino delgado. A estrutura das células glandulares é ramificada com um grande número de túbulos terminais e lúmens largos. As glândulas pilóricas possuem secretores endócrinos e mucosos. Ambos os componentes desempenham um papel específico: os centros endócrinos não secretam suco gástrico, mas controlam o funcionamento do trato gastrointestinal e de outros órgãos, e os centros acessórios formam muco, que dilui o suco digestivo para neutralizar parcialmente o ácido.

Cardíaco

Eles estão localizados na entrada do órgão. Sua estrutura é formada por tubos endócrinos com tubos epiteliais. A função das glândulas cardíacas é a secreção de muco mucóide com cloretos e bicarbonatos, necessário para garantir o deslizamento do bolo alimentar. Esses secretores acessórios mucosos também estão localizados na parte inferior do esôfago. Eles amolecem os alimentos tanto quanto possível na preparação para a digestão.

Ter

Eles são numerosos e cobrem todo o corpo do estômago, revestindo a parte inferior do estômago. Os corpos fúndicos também são chamados de glândulas próprias do estômago. As tarefas dessas estruturas incluem a produção de todos os componentes do suco gástrico, em particular a pepsina, a principal enzima digestiva. A estrutura fúndica inclui componentes mucosos, parietais, principais e endócrinos.

Com a inflamação crônica prolongada, as próprias glândulas do estômago degeneram em cancerosas.

Tipos de glândulas endócrinas

As glândulas descritas acima são exócrinas, removendo secreções para o exterior. Também não existem centros endócrinos que produzam secreções que vão diretamente para a linfa e a corrente sanguínea. Com base na estrutura dos tecidos gástricos, os componentes endócrinos fazem parte das glândulas exócrinas. Mas suas funções são notavelmente diferentes das tarefas dos elementos parietais. As glândulas endócrinas são numerosas (principalmente na região pilórica) e produzem as seguintes substâncias para digestão e sua regulação:

• gastrina, pepsinogênio, sintetizado para aumentar a atividade digestiva do estômago, o hormônio do humor - encefalina;
• somatostatina, que é secretada pelos elementos D para inibir a síntese de proteínas, gastrina e outros elementos digestivos principais;
• histamina - para estimular a síntese de ácido clorídrico (também afeta os vasos sanguíneos);
• melatonina - para regulação diária do trato gastrointestinal;
• encefalina – para alívio da dor;
• peptídeo vasointestinal - para estimular o pâncreas e dilatar os vasos sanguíneos;
• bombesina, produzida por estruturas P para aumentar a secreção de cloreto de hidrogênio, a atividade da vesícula biliar e a produção de apetite;
• enteroglucagon, produzido pelos centros A para controlar o metabolismo dos carboidratos no fígado e inibir a secreção gástrica;
• serotonina, motilina, estimulada por centros secretores de enterocromafinas, para produção de enzimas, muco e ativação da motilidade gástrica.

Trabalho do estômago

O estômago é um reservatório complexo para armazenamento temporário de alimentos antes de serem entregues ao intestino delgado. O órgão passa por uma preparação cuidadosa do bolo alimentar para posterior movimentação pelo trato gastrointestinal. O estômago libera alguns componentes que entram imediatamente no sangue e na linfa. Pedaços de comida são moídos, parcialmente quebrados e envoltos em muco de bicarbonato para a passagem segura e desimpedida do quimo alimentar para o intestino. Consequentemente, ocorre processamento mecânico e químico parcial dos alimentos nesta parte do sistema digestivo.

A camada muscular do estômago é responsável pela divisão mecânica. A preparação química é realizada pelo suco gástrico, que é composto por enzimas e ácido clorídrico. Esses componentes digestivos são secretados pelas glândulas parietais do estômago. A composição do suco é agressiva, podendo dissolver até pequenos cravos em uma semana. Mas sem o muco protetor especial produzido por outros centros glandulares, o ácido corroeria o estômago. Mecanismos especiais de proteção sempre funcionam, e seu fortalecimento ocorre com um salto brusco da acidez, provocado por alimentos ásperos, pesados ​​ou não saudáveis, álcool ou outros fatores. A falha de pelo menos um mecanismo leva a distúrbios graves na membrana mucosa, que afetarão não apenas o próprio estômago, mas também todo o trato gastrointestinal.

Os centros glandulares do estômago são responsáveis ​​por mecanismos de proteção especiais, que formam:

• muco insolúvel, que contém a parte interna das paredes gástricas para criar uma barreira contra a penetração do suco digestivo nos tecidos do órgão;
• camada muco-alcalina, localizada na camada submucosa, com concentração alcalina igual ao teor de ácido no suco gástrico;
• segredo com substâncias protetoras especiais responsáveis ​​por reduzir a síntese de ácido clorídrico, estimular a produção de muco, otimizar o fluxo sanguíneo e acelerar a renovação celular.

Outros mecanismos de defesa são:

• regeneração celular a cada 3-6 dias;
• circulação sanguínea intensiva;
• um freio antroduodenal que bloqueia a passagem do quimo alimentar para o DCP durante um salto na acidez até que o pH se estabilize.

É extremamente importante manter a acidez ideal no estômago, pois é o ácido clorídrico que proporciona o efeito antimicrobiano, a quebra das proteínas dos alimentos e regula a atividade do órgão. Durante o dia, as glândulas parietais do estômago secretam cerca de 2,5 litros de cloreto de hidrogênio. O nível de acidez entre as refeições é 1,6-2,0, depois - 1,2-1,8. Mas se o equilíbrio das funções protetoras e de formação de ácido for perturbado, o revestimento do estômago fica ulcerado.

O que determina o funcionamento das glândulas?

Os agentes causadores dos centros parietais formadores de ácido são alimentos proteicos, por exemplo, carne. Quando consumido diariamente, o aumento da acidez é mantido e o estômago trabalha mais. Alimentos ricos em carboidratos têm menos efeito na função. Os carboidratos ajudam a reduzir a acidez. Mas os alimentos gordurosos são uma opção intermediária.

O agente causador ativo é o estresse, devido ao qual se desenvolve uma úlcera.

Portanto, se houver uma situação de tensão prolongada, é recomendável comer mais. Sentimentos não menos fortes são a melancolia, o medo, a depressão, que, ao contrário, reduzem a secreção gástrica. Nesse caso, é melhor não ingerir essas emoções negativas com a comida, para não prejudicar a saúde. Mas no caso de estados depressivos prolongados, deve-se preferir a carne como lanche, que apoiará a função digestiva.

Glândulas gástricas, seus tipos e funções

O estômago é o órgão humano mais importante. É necessário preparar os alimentos que chegam para posterior absorção no intestino. Este trabalho é impossível sem um grande número de enzimas digestivas produzidas pelas glândulas do estômago.

A casca interna do órgão tem uma aparência rugosa, pois em sua superfície existe um grande número de glândulas destinadas a produzir diversos compostos químicos que compõem o suco digestivo. Externamente, eles se assemelham a cilindros longos e estreitos com uma extensão na extremidade. Dentro delas existem células secretoras e, através do ducto excretor expandido, as substâncias que elas produzem, necessárias ao processo digestivo, são entregues à cavidade estomacal.

Características da digestão no estômago

O estômago é um órgão cavitário, uma parte expandida do canal digestivo, no qual os produtos alimentares são entregues periodicamente em intervalos irregulares, cada vez com composição, consistência e volume diferentes.

O processo de processamento dos alimentos que chegam começa na cavidade oral, aqui ele sofre trituração mecânica, depois segue ao longo do esôfago, entra no estômago, onde sofre posterior preparação para absorção pelo organismo sob a influência do ácido e das enzimas do suco gástrico. A massa alimentar adquire o estado líquido ou mingau e, misturada aos componentes do suco gástrico, entra suavemente no intestino delgado e depois no intestino grosso para completar o processo de digestão.

Resumidamente sobre a estrutura do estômago

Tamanho médio do estômago para um adulto:

• comprimentocm;
• largura cm;
• espessura da parede aproximadamente 3 cm;
• capacidade cerca de 3 litros.

A estrutura do órgão é convencionalmente dividida em 4 seções:

1. Cardíaco - localizado nas seções superiores, próximo ao esôfago.
2. O corpo é a parte principal do órgão, a mais volumosa.
3. O fundo é a parte inferior.
4. Pilórico - localizado na saída, próximo ao duodeno.

A membrana mucosa é recoberta em toda a superfície por glândulas, que sintetizam componentes importantes para a digestão e assimilação dos alimentos consumidos:

A maioria deles entra no lúmen do órgão através dos dutos excretores e são componentes do suco digestivo; outros são absorvidos pelo sangue e participam dos processos metabólicos gerais do corpo.

Tipos de glândulas gástricas

As glândulas do estômago diferem em localização, natureza da secreção produzida e método de secreção.

Exócrino

As secreções digestivas são liberadas diretamente no lúmen da cavidade do órgão. Nomeados de acordo com sua localização:

Ter

Esse tipo de glândula é muito numeroso - até 35 milhões; também são chamados de corpos fúndicos. Eles estão localizados principalmente no corpo e no fundo do estômago e produzem todos os componentes do suco gástrico, incluindo a pepsina, a principal enzima do processo digestivo.

As glândulas gástricas são divididas em 3 tipos:

• os principais são grandes, agrupados em grandes grupos; necessário para a síntese de enzimas digestivas;
• as membranas mucosas são pequenas e produzem muco protetor;
• As células parietais do estômago são grandes, únicas e produzem ácido clorídrico.

As células parietais (parietais) ocupam a parte externa dos corpos principais ou fundais localizados na parte inferior e no corpo do órgão. Externamente, parecem pirâmides com bases. Sua função é a produção de ácido clorídrico e fator interno de Castle. O número total de células parietais no corpo de uma pessoa se aproxima de um bilhão. A síntese do ácido clorídrico é um processo bioquímico muito complexo, sem o qual a digestão dos alimentos é impossível.

As células parietais também sintetizam o componente mais importante - uma glicoproteína que promove a absorção de vitamina B12 no íleo, sem a qual os eritroblastos não conseguem atingir as formas maduras e o processo normal de hematopoiese é prejudicado.

Pilórico

Eles estão concentrados mais perto da transição do estômago para o duodeno, têm um número menor - até 3,5 milhões, e têm uma aparência ramificada com várias saídas finais largas.

As glândulas pilóricas do estômago são divididas em 2 tipos:

• Endógeno. Este tipo de glândula não está envolvida no processo de produção de sucos digestivos. Eles produzem substâncias que são absorvidas diretamente pelo sangue para participar das reações de numerosos processos metabólicos no próprio estômago e em outros órgãos.
• As glândulas mucosas são chamadas de mucócitos. São responsáveis ​​​​pela produção de muco, por proteger a mucosa dos efeitos destrutivos dos sucos digestivos, ricos em componentes agressivos - ácido clorídrico e pepsina, e por amolecer a massa alimentar, de forma a facilitar o seu deslizamento para o intestino.

Cardíaco

Localizado na parte inicial do estômago, próximo à junção com o esôfago. Seu número é relativamente pequeno – cerca de 1,5 milhão. Na aparência e nas secreções secretadas, as glândulas são semelhantes às glândulas pilóricas. Existem apenas 2 tipos:

• Endógeno.
• Membranas mucosas, cuja principal tarefa é amolecer ao máximo o bolo alimentar e prepará-lo para o processo de digestão.

As glândulas cardíacas, assim como as glândulas pilóricas, não participam do processo de digestão.

Esquema das glândulas

A inicialização das glândulas pode ser representada esquematicamente da seguinte forma.

1. O cheiro, a visão e a irritação dos receptores alimentares na cavidade oral sinalizam o início da produção de secreções gástricas e preparação do órgão para o processamento dos alimentos.
2. Na região cardíaca inicia-se a produção de muco, protegendo a mucosa da autodigestão e amolecendo a massa alimentar, o que a torna mais acessível para as próximas etapas do processamento.
3. Os próprios corpos (fúndicos) começam a produzir enzimas digestivas e ácido clorídrico. O ácido, por sua vez, transforma os alimentos em um estado semilíquido e os desinfeta, e as enzimas começam a decompor quimicamente proteínas, gorduras e carboidratos ao nível molecular, preparando-os para posterior absorção no intestino.

A produção mais ativa de todos os componentes do suco digestivo (ácido clorídrico, enzimas e muco) ocorre na fase inicial da ingestão alimentar, atinge o máximo na segunda hora do processo digestivo e persiste até que a massa alimentar passe para o intestino. Depois que o estômago é esvaziado da massa alimentar, os sucos digestivos param de ser produzidos.

Glândulas endócrinas

As glândulas gástricas descritas acima são exócrinas, ou seja, a secreção que produzem entra na cavidade estomacal. Mas entre as glândulas digestivas também existe um grupo de glândulas endócrinas, que não participam do processo de digestão dos alimentos, e as substâncias por elas produzidas entram, desviando do trato gastrointestinal, diretamente no sangue ou na linfa e são necessárias para estimular ou inibir as funções de vários órgãos e sistemas.

As glândulas endócrinas produzem:

• A gastrina é necessária para estimular a atividade do estômago.
• A somatostatina retarda isso.
• Melatonina – controla o ciclo diário do trato digestivo.
• Histamina – inicia o processo de acumulação de ácido clorídrico e regula a função do sistema vascular do trato gastrointestinal.
• Encefalina - tem efeito analgésico.
• Peptídeo vasointersticial - tem duplo efeito: dilata os vasos sanguíneos e também ativa a atividade do pâncreas.
• Bombesina - estimula a produção de ácido clorídrico, controla a função da vesícula biliar.

O funcionamento correto e eficiente das glândulas gástricas é muito importante para o funcionamento de todo o corpo humano. Para o seu trabalho coordenado, você precisa de pouco - basta seguir as regras de uma dieta saudável.

CÉLULAS DA PRÓPRIA GLÂNDULA DO ESTÔMAGO

As fotos abaixo mostram a fossa gástrica. Uma fossa gástrica (GD) é um sulco ou invaginação em forma de funil da superfície do epitélio (E).

O epitélio superficial consiste em células mucosas prismáticas altas (SCs) situadas em uma membrana basal comum (BM) com as glândulas gástricas adequadas (PGGs), que se abrem e são visíveis profundamente na covinha (ver setas). A membrana basal é frequentemente atravessada por linfócitos (L), penetrando da lâmina própria (LP) para o epitélio. Além dos linfócitos, a lâmina própria contém fibroblastos e fibrócitos (F), macrófagos (Ma), células plasmáticas (PC) e uma rede capilar bem desenvolvida (Cap).

A célula mucosa superficial, marcada com uma seta, é mostrada em grande aumento na Fig. 2.

Para ajustar a escala da imagem das células em relação à espessura de toda a mucosa gástrica, as glândulas nativas são cortadas abaixo do pescoço. A célula da mucosa cervical (CMC), marcada com uma seta, é mostrada em grande aumento na Fig. 3.

Nas seções das glândulas, pode-se distinguir células parietais (PCs), projetando-se acima da superfície das glândulas e reorganizando constantemente as células principais (GCs). A rede capilar (Cap) ao redor de uma das glândulas também é representada.

CÉLULAS MUCOSAS PRISMÁTICAS DO ESTÔMAGO

Arroz. 2. As células mucosas prismáticas (MCs) têm 20 a 40 nm de altura, possuem núcleo elíptico (N) localizado na base, com nucléolo proeminente, rico em heterocromatina. O citoplasma contém mitocôndrias em forma de bastonete (M), um complexo de Golgi bem desenvolvido (G), centríolos, cisternas achatadas do retículo endoplasmático granular, lisossomos livres e um número variável de ribossomos livres. Na parte apical da célula existem muitas gotículas de muco osmiofílicas positivas para PAS, de camada única ligadas à membrana (MSD), que são sintetizadas no complexo de Golgi. Vesículas contendo glicosaminoglicanos provavelmente deixam o corpo celular por difusão; no lúmen da fossa gástrica, as vesículas de mucigênio são convertidas em muco resistente aos ácidos, que lubrifica e protege o epitélio da superfície do estômago da ação digestiva do suco gástrico. A superfície apical da célula contém várias microvilosidades curtas cobertas por glicocálice (Gk). O pólo basal da célula encontra-se na membrana basal (BM).

As células mucosas prismáticas são conectadas entre si por complexos juncionais (J) bem desenvolvidos, numerosas interdigitações laterais e pequenos desmossomos. Mais profundamente na covinha, as células mucosas superficiais continuam nas células mucosas cervicais. A vida útil das células mucosas é de cerca de 3 dias.

CÉLULAS MUCOSAS CERVICAIS DO ESTÔMAGO

Arroz. 3. As células da mucosa cervical (CMCs) estão concentradas na região do pescoço das próprias glândulas do estômago. Essas células são piramidais ou em formato de pêra e possuem núcleo elíptico (N) com nucléolo proeminente. O citoplasma contém mitocôndrias em forma de bastonete (M), um complexo de Golgi supranuclear bem desenvolvido (G), um pequeno número de cisternas curtas do retículo endoplasmático granular, lisossomos ocasionais e um certo número de ribossomos livres. A parte supranuclear da célula é ocupada por grandes grânulos de secreção (SGs) positivos para PAS, moderadamente osmiofílicos, cercados por membranas de camada única, que contêm glicosaminoglicanos. A superfície das células cervicais mucosas, voltada para a cavidade ondulada, apresenta microvilosidades curtas cobertas com glicocálice (Gk).Na superfície lateral há boas interdigitações em forma de crista lateral e complexos juncionais são visíveis (K).A superfície basal da célula é adjacente à membrana basal (BM).

As células mucosas cervicais também podem ser encontradas nas seções profundas das glândulas gástricas nativas; eles também estão presentes nas partes cardíaca e pilórica do órgão. A função das células mucosas cervicais ainda é desconhecida. Segundo alguns cientistas, são células indiferenciadas de substituição de células superficiais da mucosa ou células progenitoras de células parietais e principais.

Na Fig. A Figura 1 à esquerda do texto mostra a parte inferior do corpo da glândula gástrica (GS), cortada transversalmente e longitudinalmente. Neste caso, uma direção em zigue-zague relativamente constante da cavidade da glândula torna-se visível. Isto se deve à posição mútua das células parietais (PCs) com as células principais (GCs). Na base da glândula a cavidade geralmente é reta.

O epitélio glandular está localizado na membrana basal, que é removida no corte transversal. Uma densa rede capilar (Cap), circundando a glândula, está localizada lateralmente à membrana basal. Os pericitos (P) que cobrem os capilares são facilmente visíveis.

Três tipos de células podem ser isolados no corpo e na base da glândula gástrica. Começando de cima, essas células estão marcadas com setas e são mostradas no lado direito da Fig. 2-4 em grande ampliação.

CÉLULAS PRINCIPAIS

Arroz. 2. As células principais (CH) são basofílicas, de formato cúbico a baixo prismático, localizadas no terço inferior ou na metade inferior da glândula. O núcleo (N) é esférico, com nucléolo pronunciado, localizado na parte basal da célula. O plasmalema apical, coberto por glicocálice (Gk), forma microvilosidades curtas. As células principais se conectam às células vizinhas usando complexos juncionais (K). O citoplasma contém mitocôndrias, ergastoplasma desenvolvido (Ep) e um complexo de Golgi supranuclear bem definido (G).

Os grânulos de zimogênio (ZGs) originam-se do complexo de Golgi e depois se transformam em grânulos secretores maduros (SGs), acumulando-se no pólo apical da célula. Em seguida, seu conteúdo, por fusão das membranas granulares com o plasmalema apical, é liberado por exocitose na cavidade da glândula. As células principais produzem pepsinogênio, que é um precursor da enzima proteolítica pepsina.

CÉLULAS PARIETAIS

Arroz. 3. Células parietais (PC) - grandes células piramidais ou esféricas com bases projetando-se da superfície externa do corpo da glândula gástrica. Às vezes, as células parietais contêm muitas mitocôndrias grandes elípticas (M) com cristas densamente compactadas, um complexo de Golgi, várias cisternas curtas do retículo endoplasmático granular, um pequeno número de túbulos do retículo endoplasmático agranular, lisossomos e alguns ribossomos livres. Túbulos secretores intracelulares ramificados (ISCs) com diâmetro de 1-2 nm começam como invaginações da superfície apical da célula, circundam o núcleo (N) e quase atingem a membrana basal (BM) com seus ramos.

Muitas microvilosidades (MV) projetam-se para dentro dos túbulos. Um sistema bem desenvolvido de invaginações plasmáticas forma uma rede de perfis tubular-vasculares (T) com conteúdo no citoplasma apical e ao redor dos túbulos.

A acidofilia grave das células parietais é o resultado do acúmulo de numerosas mitocôndrias e membranas lisas. As células parietais são conectadas por complexos juncionais (J) e desmossomos às células vizinhas.

As células parietais sintetizam ácido clorídrico por um mecanismo que não é totalmente compreendido. Muito provavelmente, os perfis tubular-vasculares transportam ativamente íons cloreto através da célula. Os íons hidrogênio liberados na reação de produção de ácido carbônico e catalisados ​​pelo anidrido carbônico atravessam o plasmalema por transporte ativo e então, junto com os íons cloro, formam 0,1 N. IHC.

As células parietais produzem o fator intrínseco gástrico, que é uma glicoproteína responsável pela absorção de B12 no intestino delgado. Os eritroblastos não conseguem se diferenciar em formas maduras sem vitamina B12.

CÉLULAS ENDÓCRINAS (ENTEROENDÓCRINAS, ENTEROCROMAFINAS)

Arroz. 4. As células endócrinas, enteroendócrinas ou enterocromafins (CE) estão localizadas na base das glândulas gástricas. O corpo celular pode apresentar um núcleo triangular ou poligonal (N), localizado no pólo apical da célula. Este pólo celular raramente atinge a cavidade da glândula. O citoplasma contém pequenas mitocôndrias, várias cisternas curtas do retículo endoplasmático granular e o complexo infranuclear de Golgi, dos quais se separam os grânulos de secreção osmiofílicos (SG) com diâmetro de 150-450 nm. Os grânulos são liberados por exocitose do corpo celular (seta) para os capilares. Após atravessar a membrana basal (MB), os grânulos tornam-se invisíveis. Os grânulos produzem reações cromafins argentafins simultaneamente, daí o termo células enterocromafins. As células endócrinas são classificadas como células APUD.

Existem várias classes de células endócrinas, com pequenas diferenças entre elas. As células NK produzem o hormônio serotonina, as células ECL produzem histamina, as células G produzem gastrina, que estimula a produção de HCl pelas células parietais.

As fotos abaixo mostram a fossa gástrica. Uma fossa gástrica (GD) é um sulco ou invaginação em forma de funil da superfície do epitélio (E).

O epitélio superficial consiste em alta células mucosas prismáticas (MCs), situados sobre uma membrana basal comum (MB) com glândulas gástricas próprias (GS), que se abrem e são visíveis nas profundezas da covinha (ver setas). A membrana basal é frequentemente atravessada por linfócitos (L), penetrando da lâmina própria (LP) para o epitélio. Além dos linfócitos, a lâmina própria contém fibroblastos e fibrócitos (F), macrófagos (Ma), células plasmáticas (PC) e uma rede capilar bem desenvolvida (Cap).

A célula mucosa superficial, marcada com uma seta, é mostrada em grande aumento na Fig. 2.

Para ajustar a escala da imagem das células em relação à espessura de toda a mucosa gástrica, as glândulas nativas são cortadas abaixo do pescoço. Célula da mucosa cervical (CMC), marcado com uma seta, é mostrado em grande ampliação na Fig. 3.

Nas seções das glândulas, pode-se distinguir células parietais (PCs), projetando-se acima da superfície das glândulas e reorganizando constantemente as células principais (GCs). A rede capilar (Cap) ao redor de uma das glândulas também é representada.

Arroz. 2. Células mucosas prismáticas (MCs) altura de 20 a 40 nm, possuem núcleo (N) elíptico, de localização basal, com nucléolo proeminente, rico em heterocromatina. O citoplasma contém mitocôndrias em forma de bastonete (M), um complexo de Golgi bem desenvolvido (G), centríolos, cisternas achatadas do retículo endoplasmático granular, lisossomos livres e um número variável de ribossomos livres. Na parte apical da célula existem muitas gotículas de muco osmiofílicas positivas para PAS, de camada única ligadas à membrana (MSD), que são sintetizadas no complexo de Golgi. Vesículas contendo glicosaminoglicanos provavelmente deixam o corpo celular por difusão; no lúmen da fossa gástrica, as vesículas de mucigênio são convertidas em muco resistente aos ácidos, que lubrifica e protege o epitélio da superfície do estômago da ação digestiva do suco gástrico. A superfície apical da célula contém várias microvilosidades curtas cobertas por glicocálice (Gk). O pólo basal da célula encontra-se na membrana basal (BM).

Células mucosas prismáticas conectados entre si por complexos juncionais (K) bem desenvolvidos, numerosas interdigitações laterais e pequenos desmossomos. Mais profundamente na covinha, as células mucosas superficiais continuam nas células mucosas cervicais. A vida útil das células mucosas é de cerca de 3 dias.

Arroz. 3. Células da mucosa cervical (CMCs) concentrado na região do pescoço das próprias glândulas do estômago. Essas células são piramidais ou em formato de pêra e possuem núcleo elíptico (N) com nucléolo proeminente. O citoplasma contém mitocôndrias em forma de bastonete (M), um complexo de Golgi supranuclear bem desenvolvido (G), um pequeno número de cisternas curtas do retículo endoplasmático granular, lisossomos ocasionais e um certo número de ribossomos livres. A parte supranuclear da célula é ocupada por grandes grânulos de secreção (SGs) positivos para PAS, moderadamente osmiofílicos, cercados por membranas de camada única, que contêm glicosaminoglicanos. A superfície das células cervicais mucosas, voltada para a cavidade da covinha, apresenta curta microvilosidades cobertas por glicocálice (Gk).Na superfície lateral há boas interdigitações em forma de crista lateral e complexos juncionais são visíveis (K).A superfície basal da célula é adjacente à membrana basal (BM).

Células mucosas cervicais também pode ser encontrado nas partes profundas das próprias glândulas gástricas; eles também estão presentes nas partes cardíaca e pilórica do órgão. A função das células mucosas cervicais ainda é desconhecida. Segundo alguns cientistas, são células indiferenciadas de substituição de células superficiais da mucosa ou células progenitoras de células parietais e principais.

Na Fig. A Figura 1 à esquerda do texto mostra a parte inferior do corpo da glândula gástrica (GS), cortada transversalmente e longitudinalmente. Neste caso, uma direção em zigue-zague relativamente constante da cavidade da glândula torna-se visível. Isto se deve à posição mútua das células parietais (PCs) com as células principais (GCs). Na base da glândula a cavidade geralmente é reta.

O epitélio glandular está localizado na membrana basal, que é removida no corte transversal. Uma densa rede capilar (Cap), circundando a glândula, está localizada lateralmente à membrana basal. Os pericitos (P) que cobrem os capilares são facilmente visíveis.

Três tipos de células podem ser isolados no corpo e na base da glândula gástrica. Começando de cima, essas células estão marcadas com setas e são mostradas no lado direito da Fig. 2-4 em grande ampliação.

Arroz. 2. As células principais (CH) são basofílicas, de formato cúbico a baixo prismático, localizadas no terço inferior ou na metade inferior da glândula. O núcleo (N) é esférico, com nucléolo pronunciado, localizado na parte basal da célula. O plasmalema apical, coberto por glicocálice (Gk), forma microvilosidades curtas. As células principais se conectam às células vizinhas usando complexos juncionais (K). O citoplasma contém mitocôndrias, ergastoplasma desenvolvido (Ep) e um complexo de Golgi supranuclear bem definido (G).

Os grânulos de zimogênio (ZGs) originam-se do complexo de Golgi e depois se transformam em grânulos secretores maduros (SGs), acumulando-se no pólo apical da célula. Em seguida, seu conteúdo, por fusão das membranas granulares com o plasmalema apical, é liberado por exocitose na cavidade da glândula. As células principais produzem pepsinogênio, que é um precursor da enzima proteolítica pepsina.

Arroz. 3. Células parietais (PC)- grandes células piramidais ou esféricas com bases projetando-se da superfície externa do corpo da glândula gástrica. Às vezes, as células parietais contêm muitas mitocôndrias grandes elípticas (M) com cristas densamente compactadas, um complexo de Golgi, várias cisternas curtas do retículo endoplasmático granular, um pequeno número de túbulos do retículo endoplasmático agranular, lisossomos e alguns ribossomos livres. Túbulos secretores intracelulares ramificados (ISCs) com diâmetro de 1-2 nm começam como invaginações da superfície apical da célula, circundam o núcleo (N) e quase atingem a membrana basal (BM) com seus ramos.

Muitas microvilosidades (MV) projetam-se para dentro dos túbulos. Um sistema bem desenvolvido de invaginações plasmáticas forma uma rede de perfis tubular-vasculares (T) com conteúdo no citoplasma apical e ao redor dos túbulos.

A acidofilia grave das células parietais é o resultado do acúmulo de numerosas mitocôndrias e membranas lisas. As células parietais são conectadas por complexos juncionais (J) e desmossomos às células vizinhas.

As células parietais sintetizam ácido clorídrico por um mecanismo que não é totalmente compreendido. Muito provavelmente, os perfis tubular-vasculares transportam ativamente íons cloreto através da célula. Os íons hidrogênio liberados na reação de produção de ácido carbônico e catalisados ​​pelo anidrido carbônico atravessam o plasmalema por transporte ativo e então, junto com os íons cloro, formam 0,1 N. IHC.

Células parietais produzem fator gástrico intrínseco, que é uma glicoproteína responsável pela absorção de B12 no intestino delgado. Os eritroblastos não conseguem se diferenciar em formas maduras sem vitamina B12.

Arroz. 4. As células endócrinas, enteroendócrinas ou enterocromafins (CE) estão localizadas na base das glândulas gástricas. O corpo celular pode apresentar um núcleo triangular ou poligonal (N), localizado no pólo apical da célula. Este pólo celular raramente atinge a cavidade da glândula. O citoplasma contém pequenas mitocôndrias, várias cisternas curtas do retículo endoplasmático granular e o complexo infranuclear de Golgi, dos quais se separam os grânulos de secreção osmiofílicos (SG) com diâmetro de 150-450 nm. Os grânulos são liberados por exocitose do corpo celular (seta) para os capilares. Após atravessar a membrana basal (MB), os grânulos tornam-se invisíveis. Os grânulos produzem reações cromafins argentafins simultaneamente, daí o termo células enterocromafins. As células endócrinas são classificadas como células APUD.

Existem várias classes de células endócrinas, com pequenas diferenças entre elas. As células NK produzem o hormônio serotonina, as células ECL produzem histamina, as células G produzem gastrina, que estimula a produção de HCl pelas células parietais.

É produzido pelas glândulas do estômago, visualmente semelhantes a tubos com uma extensão na extremidade.

A parte estreita desses tubos é chamada de ducto secretor, a parte larga é chamada de ducto excretor. A região secretora contém células que secretam vários produtos químicos. O ducto excretor é necessário para mover as substâncias obtidas na parte estreita do ducto para a cavidade gástrica.

Olhando este órgão humano por dentro, você pode notar que sua superfície por dentro não é lisa: ele tem muitas protuberâncias com pequenas covas. Essas fossas nada mais são do que a boca das glândulas gástricas ou seus dutos excretores.

O estômago é convencionalmente dividido em 4 seções:

1. Departamento cardíaco - entrada;
2. Fundo do estômago;
3. Corpo;
4. Região pilórica (área de conexão com o intestino delgado humano).

Tipos de glândulas estomacais

Exócrino

Existem três tipos de glândulas exócrinas dependendo de sua localização: carial, pilórica e intrínseca.

As glândulas gástricas são as mais numerosas do seu tipo (cerca de 35 milhões). O comprimento de uma dessas glândulas é de cerca de 0,6 mm. Têm estrutura simples; são tubos sem ramificações, abrindo-se em grupos diretamente nas fossas gástricas. O lúmen dessas glândulas é muito estreito e não é visível nos instrumentos.

Em cada uma dessas glândulas distinguem-se um pescoço, um istmo e uma parte principal, composta por um fundo e um corpo.

As próprias glândulas consistem em três tipos de células:

• Células principais - localizadas em numerosos grupos, servem para produzir quimosina e pepsina (enzimas digestivas envolvidas na quebra de todos os tipos de proteínas);
• Coberturas – dispostas uma de cada vez, de tamanho grande. O ácido clorídrico é produzido dentro das células parietais;
• As células mucosas são pequenas e secretam muco.

As glândulas pilóricas do estômago estão localizadas na junção do estômago com a pequena parte do duodeno. No total, existem cerca de 3,5 milhões dessas glândulas, que são ramificadas e suas seções finais possuem aberturas bastante largas. Eles são muito menos comuns que suas próprias glândulas.

As glândulas pilóricas do estômago humano consistem em apenas dois tipos de células:

1. As células endócrinas produzem substâncias necessárias ao funcionamento normal do estômago e de outros órgãos humanos. Não secretam suco gástrico;
2. As células mucosas produzem uma secreção mucosa, cuja principal função é diluir o suco gástrico para neutralizar incompletamente o ácido na cavidade estomacal.

As glândulas cardíacas humanas estão localizadas principalmente na entrada da cavidade estomacal. São cerca de 1,5 milhão, cuja estrutura é altamente ramificada e com pescoços curtos nas extremidades. Eles consistem, como as glândulas pilóricas, em células mucosas e endócrinas.

As glândulas, muito semelhantes às glândulas cardíacas, estão localizadas na parte inferior do esôfago. Às vezes eles vão até para a parte superior do órgão. A principal função de ambos os tipos é suavizar ao máximo os alimentos ingeridos por uma pessoa para facilitar a digestão.

Endócrino

As glândulas endócrinas humanas secretam substâncias úteis diretamente no sangue ou na linfa e consistem principalmente em células endócrinas.

O trabalho dessas células é produzir uma variedade de substâncias que auxiliam no funcionamento normal do órgão:

• A gastrina é uma substância que estimula o funcionamento ativo do estômago;
• A somastotina interrompe o funcionamento do estômago;
• A histamina tem certo efeito nos vasos localizados no estômago e estimula a liberação de ácido clorídrico;
• A melatonina é responsável pela periodicidade no trato gastrointestinal;
• A encefalina é responsável pelo alívio da dor caso haja necessidade;
• O peptídeo vasointestinal tem a função de dilatar os vasos sanguíneos e estimular o funcionamento ativo do pâncreas humano;
• A bombesina estimula o funcionamento ativo da vesícula biliar, seguido da produção de bile para a digestão das gorduras, e também ativa a produção de ácido clorídrico.

Estágios do estômago

Descrevemos esquematicamente as principais funções das glândulas gástricas e seu funcionamento.

O aroma e a aparência apetitosos dos alimentos, que irritam as papilas gustativas humanas localizadas na cavidade oral, desencadeiam o processo de secreção gástrica. As glândulas gástricas do tipo cardíaco produzem grandes quantidades de muco. Suas funções são proteger as paredes do estômago da autodigestão e suavizar o bolo alimentar que entra no estômago.

Ao mesmo tempo, suas próprias glândulas trabalham arduamente para produzir ácido clorídrico e várias enzimas que mantêm o processo digestivo no nível adequado. O ácido clorídrico decompõe os alimentos em seus componentes (proteínas, gorduras, carboidratos) e mata as bactérias. As enzimas realizam o processamento químico dos alimentos.

Na verdade, uma mistura de ácido clorídrico, enzimas auxiliares e muco é o suco gástrico, cuja principal produção ocorre nos primeiros minutos após o início da refeição. É por isso que gastroenterologistas qualificados não recomendam o consumo de goma de mascar! A quantidade máxima de suco gástrico é liberada uma hora após o início da refeição e gradualmente, à medida que o alimento parcialmente processado passa para o intestino delgado, ele desaparece.

Fatores que afetam o funcionamento das glândulas gástricas

1. O consumo humano de alimentos proteicos (carnes magras, laticínios, legumes) é o gatilho mais poderoso para o início da secreção gástrica. O consumo diário de carne aumenta significativamente o nível de acidez estomacal e a capacidade digestiva do suco gástrico. Os alimentos ricos em carboidratos (doces, pães, cereais, massas) são reconhecidos como o patógeno mais fraco, enquanto os alimentos gordurosos ocupam um nicho intermediário;
2. O funcionamento ativo das glândulas é causado por diversas situações estressantes. É por isso que os médicos aconselham comer mais, mesmo em momentos difíceis e de emoções fortes, para não desenvolver a chamada “úlcera de estresse”;
3. As emoções negativas vivenciadas por uma pessoa (sentimentos de medo, melancolia, depressão) reduzem muito a secreção gástrica. É por esta razão que os médicos não aconselham categoricamente “comer” o estresse. Comer em excesso sistemático durante esse período pode causar danos significativos à sua saúde. Se a depressão não deixar o paciente por vários dias, é recomendável comer mais carne - é mais difícil de digerir e pode “revigorar” perfeitamente o corpo. Você não deve comer doces e alimentos ricos em amido: são alimentos ricos em carboidratos e seu consumo excessivo levará ao ganho de 2 a 3 quilos extras, o que não melhorará seu humor.

Esses pequenos tubos na cavidade do estômago humano realizam a tarefa mais importante de sua vida: processam os alimentos. Para facilitar o funcionamento do órgão, basta seguir os princípios da alimentação adequada, comer menos doces e mais alimentos saudáveis.