Se houver metástases. Quais são os perigos das metástases nas diferentes formas de câncer? Sintomas e sinais de ocorrência
A palavra “câncer” aterroriza a grande maioria das pessoas. E a palavra “metástase” é duplamente verdadeira. Parece que é impossível chegar a um diagnóstico mais terrível. Mas é tudo tão assustador? Afinal, a medicina moderna fez progressos significativos no tratamento de tumores.
As neoplasias malignas tornaram-se outra doença que pode ser curada com bastante sucesso. Mesmo nas fases mais avançadas da doença, é possível prolongar significativamente a vida do paciente e melhorar sua qualidade de vida. E a presença de metástases não é agora tão fatal como era há várias décadas.
O que são metástases
As metástases são a ocorrência de um processo patológico em um foco secundário, distante do primário, devido ao movimento da fonte que inicia esse processo patológico. Na maioria das vezes eles falam sobre metástases em lesões tumorais. Mas também pode ocorrer com infecção microbiana e, neste caso, leva à propagação da infecção e à sepse.
Por que ocorrem metástases?
O processo patológico pode se espalhar por todo o corpo de várias maneiras:
1. Hematogênico - através de vasos sanguíneos com fluxo sanguíneo para qualquer local do corpo.
2. Linfogênico - através dos vasos linfáticos com fluxo linfático: primeiro nas vias linfáticas próximas, depois nas mais distantes.
3. Implantação - como resultado da disseminação do processo para órgãos próximos em locais de contato direto com eles.
4. Intracanicular - movimento do processo patológico ao longo dos espaços anatômicos existentes no corpo adjacente a ele (canais, cavidades, fendas).
5. Misto - com combinação de diversas rotas de distribuição.
Quais são os estágios da metástase?
Existem vários estágios no processo de formação de metástases:
1. Intravasamento - quando o processo patológico penetra do foco primário na cavidade do vaso (linfático ou circulatório).
2. Disseminação (dispersão, disseminação) - movimento de células patológicas com fluxo de linfa ou sangue.
3. Embolia (invasão) - parada de células em um vaso na área de um novo local.
4. Extravasamento - penetração do processo patológico nos tecidos adjacentes ao vaso.
5. Crescimento - proliferação de células com formação de foco patológico secundário (a própria metástase).
Onde os tumores metastatizam?
A maioria das metástases ocorre nos gânglios linfáticos, fígado e pulmões. A sua localização depende em grande parte da localização do tumor maligno primário. Assim, os locais mais típicos de metástase são:
· para a tiróide, glândulas mamárias, próstata, rins - fígado, pulmões e ossos;
· para estômago, intestinos, pâncreas, ovários, útero - fígado, peritônio e pulmões;
· para o reto – glândulas supra-renais, pulmões e fígado;
· para o pulmão - o segundo pulmão, fígado, glândulas supra-renais;
· para melanoma - pele, músculos, fígado, pulmões.
Quando ocorrem as metástases?
Em alguns casos, as metástases aparecem já nos estágios iniciais da doença e, em outros, após muitos anos. O momento do aparecimento de metástases depende em grande parte de:
· grau de diferenciação das células tumorais - tumores pouco diferenciados metastatizam mais rapidamente;
· estágios da doença – quanto maior o estágio, mais metástases;
· localização do processo - quanto melhor o fluxo linfático e sanguíneo, mais rápida é a metástase;
· formas de crescimento tumoral – quanto mais superficial a localização (mais próxima da pele e mucosas), menor o número de metástases;
· oportunidade da terapia - quanto mais cedo o tratamento complexo for realizado, menor será a probabilidade de ocorrência de metástases;
· volume de tratamento - quanto mais adequado e de melhor qualidade for o tratamento, menor será a probabilidade de metástase;
· idade do paciente - quanto mais jovem for a pessoa, maior será o risco de desenvolver metástases.
Por que as metástases são perigosas?
Todo corpo luta ativamente contra qualquer processo patológico, incluindo tumores. Quando as defesas se esgotam nesta luta, desenvolvem-se metástases. Eles:
· agravar significativamente o curso da doença;
· perturbar as funções de outros órgãos e sistemas, incluindo os vitais;
· complicar o processo de tratamento;
· afetar negativamente o estado geral do corpo.
Como as metástases podem ser detectadas?
A presença de metástases de uma neoplasia maligna pode ser detectada por métodos diagnósticos modernos:
· radiografia e fluoroscopia;
· tomografia computadorizada;
· imagem de ressonância magnética;
· tomografia por emissão de pósitrons;
· pesquisa de radioisótopos;
· biópsia (retirada de um pedaço de tecido para exame) seguida de análise citológica.
Tratamento de metástases
Os princípios do tratamento dos tumores metastáticos praticamente não diferem daqueles do tratamento dos tumores primários. O complexo de medidas de tratamento inclui:
· métodos cirúrgicos - remoção de tumor e metástases;
· - uso de quimioterápicos;
· radioterapia (radioterapia) - exposição da área afetada à radiação ionizante;
· terapia hormonal - uso de drogas hormonais;
Terapia direcionada - uso de medicamentos que causam a morte apenas de células tumorais.
Cuidado com sua saúde. Não negligencie as recomendações dos médicos sobre um estilo de vida saudável, uma alimentação racional e equilibrada, abandono de maus hábitos e exames médicos regulares. Cuide de você e de seus entes queridos.
A maioria dos pacientes diagnosticados com câncer em estágio e metástases pelos médicos pergunta principalmente quais são as chances de se livrar do problema. São os estágios do câncer e as metástases que determinam a expectativa de vida. Por exemplo, no estágio 4 do câncer, quando as metástases são generalizadas e consideradas incuráveis, os pacientes tendem a se preparar apenas para o pior. Na verdade, a resposta à pergunta está longe de ser clara: o estágio do câncer e as metástases da doença nem sempre significam a morte.
Em alguns casos, a formação primária pode tornar-se um problema significativo, no qual é difícil prever um prognóstico favorável. Por outro lado, o estágio do câncer e as metástases podem ser significativamente atenuados por muitos fatores, porque Existem muitas nuances que afetam o prognóstico da propagação do tumor:
Índice Ki67,
- diferenciação celular,
-mutações,
- localização do tumor no corpo,
-características de metástases detectadas e outros pontos.
Câncer metastático - o que é isso?
Quase todo câncer em estágio avançado é chamado de metastático. Do grego metástase significa – meta stateo – “Estou à distância”. Nesse caso, observam-se danos em órgãos um pouco distantes do tumor principal, devido à disseminação de células malignas do tumor através dos vasos linfáticos ou sanguíneos.
Isso pode ser ilustrado com o exemplo a seguir. A mulher foi diagnosticada com câncer de mama; ela tem um tumor na glândula direita. Depois de algum tempo, exames repetidos mostram que surgiram formações secundárias no fígado. É incorreto considerar isso o aparecimento de câncer no fígado - neste caso, observa-se progressão do câncer de mama. Após a detecção de tal fenômeno, o diagnóstico de “câncer de mama” é alterado para “câncer de mama metastático”.
O que você precisa saber sobre os estágios do câncer
Como tal, não existe estágio zero de desenvolvimento do câncer. Nesse caso, utiliza-se o termo “carcinoma in situ” ou tumor não invasivo. Isso pode ser observado em vários casos de localização tumoral. Mais frequentemente, a formação do tumor em estágio zero é estritamente localizada e não se estende além dos limites do epitélio; na maioria das vezes é perfeitamente possível curá-lo neste estágio. Se você detectar um problema a tempo e começar a corrigi-lo em tempo hábil, o resultado será quase 100% bem-sucedido.
Primeira fase da patologia
O primeiro estágio do desenvolvimento do câncer é a presença de um nódulo tumoral. Ao mesmo tempo, os gânglios linfáticos ainda não foram afetados e não há metástases no corpo. Recentemente, o número de tumores detectados e tratados aumentou significativamente. Isto indica um aumento na consciência das pessoas sobre esta questão e na sua capacidade de cuidar da sua saúde. O tratamento competente ajuda na maioria dos casos.
Segundo estágio e metástases
O segundo estágio do câncer, metástases únicas - o tumor aumenta gradualmente de tamanho e começa a penetrar nos tecidos vizinhos. Os processos de metástase já podem ser detectados nos gânglios linfáticos mais próximos. O prognóstico neste caso ainda pode ser positivo, é influenciado pelos fatores acima, em geral a maioria dos pacientes tem boas chances de cura.
Desenvolvimento de metástases
Quando o problema atinge o nível de câncer em estágio 3 com metástases, o tumor se torna muito ativo, aumenta rapidamente de tamanho, crescendo nos tecidos próximos. Na maioria dos casos, os exames são observados em linfonodos distantes. O prognóstico leva em consideração fatores como o grau de diferenciação e localização do tumor, além do estado geral do paciente. Esses momentos podem tanto agravar quanto tranquilizar a situação do paciente. O tratamento bem sucedido aqui ainda é bem possível.
Estágio 4 da doença
O curso mais perigoso e grave do câncer com metástases. O tumor, neste caso, é geralmente grande e os exames de tumor secundário se espalham ativamente pelos órgãos. Cada tumor individual tem uma excelente capacidade de espalhar metástases. Tudo depende do tipo de atividade e do nível de agressividade. Observou-se que os tumores altamente diferenciados espalham metástases de forma menos ativa do que os pouco diferenciados. Estes últimos são caracterizados por um crescimento muito rápido e agressivo de metástases.
Cada paciente se depara com o fato de que a quimioterapia nos estágios 3 e 4 deixa de reduzir o tumor e as metástases. Esta é uma indicação de que é hora de mudar para métodos mais modernos de terapia do câncer. Para selecionar um método de tratamento eficaz, você pode entrar em contato
Durante a consulta serão discutidos: - métodos de terapia inovadora;
- oportunidades de participar em terapia experimental;
- como conseguir uma cota para tratamento gratuito no centro oncológico;
- questões organizacionais.
Após a consulta, é atribuído ao paciente um dia e hora de chegada para tratamento, um departamento de terapia e, se possível, um médico assistente.
Na maioria dos casos, as metástases ocorrem no estágio 4 do câncer. O diagnóstico é formado a partir das palavras “câncer metastático” e do nome do órgão de localização primária do tumor. Por exemplo, se células malignas de um tumor de mama migram para o pulmão, trata-se de “câncer de mama metastático”, e não de “câncer de pulmão”.
Causa da metástase do câncer
As células malignas podem ser separadas do tumor, que, como resultado da germinação do câncer nos vasos, entram no sangue e na linfa e se espalham por todo o corpo. Eles são capazes de crescer em outros tecidos e órgãos, formando ali um novo tumor. Há outra razão para a metástase do câncer: contato de uma área patológica com a superfície de um órgão vizinho ou “enxerto” de células cancerígenas que entraram na cavidade corporal. Por exemplo, as neoplasias pulmonares, em contato com a membrana que as recobre (pleura), podem dar origem a tumores em sua superfície (pleurisia metastática).
Caminhos da metástase do câncer
Existem três maneiras de um tumor se espalhar:
- hematogênico (através da corrente sanguínea)
- linfogênico (via vasos linfáticos)
- tecido ou implantação (ao tocar um órgão vizinho, tecido, bem como “assentamento” de células cancerígenas que entraram na cavidade abdominal)
A via preferida de metástase do câncer depende do tipo de tumor e de sua localização. Muitos tumores se espalham por todo o corpo de diversas maneiras.
Caminhos da metástase do câncer gástrico
Vasos linfáticos, menos frequentemente - corrente sanguínea; as metástases são encontradas principalmente no fígado, às vezes nos pulmões, nas glândulas supra-renais e nos ossos. O crescimento de uma neoplasia no peritônio também é possível se a neoplasia estiver em contato físico com ele.
Caminhos da metástase do câncer de mama
Fluxo linfático. Locais “favoritos” de danos: gânglios linfáticos, pele, fígado, pulmões, tecido ósseo, pleura, ovários, cérebro.
Caminhos da metástase do câncer de tireoide
Via de regra, a via linfogênica. Na maioria das vezes, as células neoplásicas entram nos gânglios linfáticos regionais e começam a crescer ali. A metástase à distância é menos comum, principalmente para os ossos e pulmões. A via hematogênica é típica de danos significativos a órgãos e estágios avançados da doença.
Caminhos da metástase do câncer de pulmão
Todas as vias de metástase são típicas: linfogênica (gânglios linfáticos, fígado), hematogênica (fígado, ossos, glândulas supra-renais), implantação (tumores pleurais).
Características de metástase de câncer de órgãos individuais
Metástase de câncer de fígado
Raramente diagnosticado. Basicamente, a detecção de metástases de câncer de fígado está associada a uma forma avançada da doença. Os locais favoritos para metástases são pulmões e ossos.
Metástase de câncer de ovário
Na maioria das vezes, ocorre metástase para o peritônio (a membrana que reveste a cavidade abdominal), o omento (a dobra de gordura que cobre os órgãos abdominais como um avental) e os órgãos das cavidades abdominal e pélvica.
Metástase de câncer cervical
Freqüentemente cresce na vagina, útero, reto, bexiga; com menos frequência, ossos, nervos, fígado, pulmões e ossos são afetados.
Metástase de câncer renal
Dá principalmente metástases para a veia renal, que fornece fluxo de sangue do rim. A disseminação adicional para as glândulas supra-renais ou veia cava é então possível. Os locais distantes mais prováveis são os pulmões e os ossos.
Metástase de câncer de intestino delgado
As células tumorais do intestino delgado se espalham predominantemente pela via linfogênica. Portanto, na maioria das vezes as neoplasias secundárias são encontradas no peritônio, nos linfonodos regionais, no omento, nos pulmões e no fígado.
Metástase de câncer de cólon
As áreas típicas de neoplasias secundárias são os pulmões e o fígado. Em alguns casos, as metástases são encontradas nos ossos e no cérebro.
Metástase de câncer retal
As mesmas características do grosso. A principal diferença é a capacidade do tumor de crescer em tecidos adjacentes (nervos, ossos).
Metástase de câncer de bexiga
Principalmente perto da bexiga, por exemplo, na superfície da cavidade pélvica.
Metástase de câncer de próstata
Na maioria das vezes, metastatiza para os ossos, muito menos frequentemente para o fígado e os pulmões.
Metástase de câncer de pele
Os cânceres de pele não melanoma metastatizam muito raramente e afetam os gânglios linfáticos regionais. Mas para o melanoma este é um fenômeno típico. As metástases são encontradas no fígado, pulmões, ossos e cérebro.
Metástase de câncer de pâncreas
Danos aos órgãos e tecidos próximos da cavidade abdominal, bem como aos pulmões, são típicos.
Sintomas e sinais
Com câncer metastático, os pacientes nem sempre apresentam queixas. Se existirem, então sua natureza depende do tipo de tumor, sua localização e tamanho. Alguns dos sintomas mais comuns do câncer metastático incluem:
- dor;
- fraturas (com danos ósseos);
- dor de cabeça, convulsões, tonturas (se o cérebro for afetado);
- falta de ar (se os pulmões estiverem envolvidos);
- amarelecimento das membranas mucosas, aumento do fígado (se este órgão estiver danificado).
Diagnóstico
Todas as abordagens diagnósticas podem ser divididas em dois grandes grupos:
a) uma pessoa foi diagnosticada com câncer primário. Com base no histórico médico e no tipo de tumor, o médico avalia a probabilidade de metástases e sua possível localização. Com base nos resultados da conclusão, é elaborado um plano de exames do paciente para controlar as áreas mais problemáticas.
b) o câncer metastático foi diagnosticado mais cedo que a doença de base. Alguns tumores podem crescer por muito tempo sem se manifestarem. Por isso, recorrem aos médicos com problemas que já são causados por metástases. Então começa a busca pelo tumor primário.
Em ambos os casos, o conjunto de exames diagnósticos depende da localização e do tipo de neoplasia.
Às vezes, os médicos não conseguem determinar o órgão onde o tumor primário se formou. Essas neoplasias são chamadas de “câncer de origem primária desconhecida”.
Tratamento
O tratamento do câncer metastático depende de:
- características do problema oncológico primário;
- grau de distribuição no corpo e tecidos;
- idade e estado geral do paciente.
O plano de manejo do paciente inclui um ou mais tipos de tratamento:
- intervenção cirúrgica;
- quimioterapia;
- radioterapia;
- terapia direcionada.
Além disso, são prescritos ao paciente procedimentos e medicamentos para ajudar a lidar com os sintomas da doença ou atenuar os efeitos colaterais do tratamento antitumoral.
Quanto tempo vivem com metástase de câncer: prognóstico
O prognóstico pode ser muito diferente. Em alguns casos, os médicos conseguem curar ou interromper a progressão da doença, em outros o prognóstico é muito cauteloso.
Muitas pessoas não entendem o que são metástases? O que significa câncer metastático? Este é um tipo separado de câncer ou não? Como distinguir o câncer metastático de qualquer outro tipo de câncer? Vamos descobrir.
O que é câncer metastático?
O câncer metastático é qualquer tipo de câncer em estágio avançado, quando lesões tumorais aparecem em órgãos distantes, por meio da disseminação de metástases do tumor primário através dos vasos sanguíneos e linfáticos.
Por exemplo, uma mulher é diagnosticada. O tumor primário está localizado, por exemplo, na glândula mamária direita. Depois de algum tempo, o exame revela a presença de metástases no fígado. Não será câncer de fígado, mas sim progressão do câncer de mama para o fígado. A partir de agora, a doença passa a ser chamada não apenas de “câncer de mama”, mas de “câncer de mama metastático”. E será tratado não como um tumor de fígado, mas como um câncer de mama.
Este regime é adequado para qualquer tipo de câncer.
Conceito "metástase" vem do grego meta estado- “Estou distante” e denota focos distantes de crescimento tumoral de qualquer localização.
Como aparecem as metástases?
A formação de metástases é a disseminação de um tumor do sítio primário para outros órgãos. Fazendo uma “viagem”, ele coleta uma proteína especial tTG (trans-glutaminase tecidual) da própria membrana celular. Graças a esta proteína, a célula tumoral torna-se ativa. Ele usa tTG como “rodas” - aglomerados de proteínas formam tentáculos salientes que destroem as conexões intercelulares e permitem que a célula penetre no leito vascular do corpo.As células cancerígenas penetram no lúmen de um vaso sanguíneo ou linfático e migram pelo corpo com o fluxo sanguíneo ou linfático até parar em algum órgão ou linfonodo. Então a célula cancerosa separada começa a se dividir ativamente e se forma foco metastático.
O risco de metástases depende do tipo e da agressividade do tumor. Tumores altamente diferenciados metastatizam com menos frequência, enquanto tumores pouco diferenciados são caracterizados por crescimento agressivo e rápido aparecimento de metástases.
Existe um equívoco entre os pacientes de que podem ocorrer metástases devido a procedimentos e intervenções realizadas, embora a ciência tenha comprovado que a punção ou punção não afeta em nada a incidência de metástases.
Onde aparecem as metástases?
É para quem fez tratamento antitumoral que precisa fazer exames individuais a cada três meses e realizar.O aparecimento de metástases é esperado e esperado. É para preveni-los que a profilaxia pós-operatória e.
Por que as metástases são perigosas? Como aparecem as metástases?
As metástases atrapalham o funcionamento dos órgãos por elas afetados e pioram significativamente o estado geral do paciente.
Os danos a vários órgãos por metástases são acompanhados por seus próprios sintomas.
- Lesão cerebral metastática acompanhada por uma mudança de caráter, dores de cabeça, convulsões e distúrbios do sono.
- Metástases nos pulmões dar sintomas como febre, tosse com expectoração ou sangue, dor no peito, falta de ar.
- Metástases no fígado são caracterizados por um aumento nos parâmetros hepáticos em um exame bioquímico de sangue e intoxicação corporal.
A carcinomatose peritoneal quase sempre leva à ascite, que requer laparocentese, e a carcinomatose pleural causa o desenvolvimento de pleurisia exsudativa, que também requer um procedimento chamado toracocentese.
Tratamento de metástases
Tratamento do câncer metastático depende do tipo de tumor, do tratamento prévio e do estado geral do paciente.
Hoje o oncologista tem em seu arsenal muitos tratamentos para câncer metastático. Esses incluem: quimioterapia, terapia direcionada, radioterapia, Imunoterapia E terapia hormonal câncer metastático A.
No tratamento do câncer metastático Para cada paciente, é selecionado o método de terapia individual mais adequado, que permite combater com sucesso as metástases com efeitos colaterais mínimos.
Por exemplo, se a metástase for única e puder ser tratada cirurgicamente, ela deverá ser removida. Além disso, se o tamanho de uma única metástase for inferior a 5 cm, é possível utilizar a tecnologia faca gama ou faca cibernética. Este método de radioterapia removerá metástases sem cirurgia com raios gama direcionados, que serão concentrados na metástase e terão impacto mínimo no tecido saudável. A faca gama e a faca cibernética são frequentemente usadas no tratamento tumores cerebrais(glioblastoma, astrocitoma), bem como metástases cerebrais, tumores de várias localizações.
Radioterapia para o tratamento do câncer metastático Raramente usado. Na maioria das vezes, a radioterapia é usada para tratar a dor causada por lesões ósseas metastáticas. Apenas algumas sessões podem aliviar completamente a dor e livrar o paciente da necessidade de tomar analgésicos.
Se as metástases forem inoperáveis e afetarem vários órgãos ao mesmo tempo, tratamento sistêmico é usado. O tratamento sistêmico envolve a penetração em vários tecidos e órgãos do corpo. Os tratamentos sistêmicos para câncer metastático incluem quimioterapia, terapia direcionada, imunoterapia e terapia hormonal.
Para câncer de mama metastático sensível a hormônios, é utilizada terapia hormonal. Ele permite que você combata o câncer sem agravar os problemas de saúde do paciente com câncer. A mesma abordagem é usada para câncer de ovário e endometrial sensível a hormônios.
O principal objetivo da terapia direcionada e da imunoterapia é aliviar os sintomas da doença e prolongar a vida do paciente. Para tanto, a oncologia moderna utiliza regimes de tratamento especiais e suaves que permitem encontrar um “meio-termo” entre o efeito antitumoral e a gravidade dos efeitos colaterais.
Se o bem-estar de um paciente com câncer metastático não permitir terapia antitumoral, é necessário aplicar paliativo e terapia sintomática. Muitos estudos comprovaram que a terapia paliativa para estágios avançados do câncer é mais preferível do que a terapia antitumoral e proporciona maior expectativa de vida ao paciente.Terapia paliativa para câncer metastático apoiará o corpo do paciente e compensará todas as suas funções vitais. Terapia sintomática para câncer metastático inclui terapia hepatoprotetora (suporte hepático), terapia cardiotrópica (suporte cardíaco), terapia de desintoxicação (remoção de toxinas do corpo) e
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13.01.2013
Metástases- Estes são focos secundários de crescimento de quase todos os tumores malignos. A maioria dos cânceres leva ao aparecimento de lesões secundárias nos gânglios linfáticos locais e regionais, fígado, pulmões e coluna vertebral.
Os conceitos modernos de desenvolvimento de metástases baseiam-se no fato de que as metástases se desenvolvem quase imediatamente assim que o próprio tumor maligno aparece. As células individuais destacadas dele penetram primeiro no lúmen do vaso sanguíneo (via de disseminação hematogênica) ou no vaso linfático (via de disseminação linfogênica). Em seguida, são transportados com o fluxo sanguíneo ou linfático, param em um novo local, após o qual saem do vaso e crescem, formando metástases. A princípio, esse processo é lento e imperceptível, pois as células cancerígenas da lesão materna suprimem a atividade das lesões secundárias.
O que causa metástases?
As células individuais se separarão do tumor-mãe e formarão metástases? As células tumorais estão saindo e sempre vão sair. Fatores locais do sistema imunológico do corpo protegem o corpo do rápido crescimento das células tumorais por muito tempo.
As células tumorais, depois de se espalharem, podem permanecer inativas por muito tempo (ou crescer muito lentamente) durante vários anos. Os mecanismos exatos para desencadear um rápido número de metástases no corpo não foram estudados.
Outro fato é importante: à medida que aumenta o número de células na metástase, elas passam a secretar fatores de crescimento que estimulam a formação de uma rede vascular e capilar ao redor das células tumorais, que fornece às células cancerígenas todos os nutrientes em detrimento de outros. Tecidos corporais.
O que determina a taxa de propagação das metástases por todo o corpo?
O tempo necessário para a manifestação clínica das primeiras metástases é em grande parte determinado pelo tipo de tumor e pelo grau de diferenciação de seus tecidos. Os tumores altamente diferenciados, via de regra, metastatizam com muito menos frequência e mais tarde do que os tumores pouco diferenciados. Às vezes, as metástases aparecem muito rapidamente, após o aparecimento do nódulo tumoral primário. Em muitos pacientes, as metástases são detectadas após 1-2 anos. Às vezes, metástases latentes ou “latentes” são descobertas muitos anos após a cirurgia para remover o tumor. Vários tipos de tratamento (radioterapia, quimioterapia, embolização arterial, incluindo quimioembolização) ajudam a reduzir a incidência de metástases ou retardar o aparecimento de metástases.
Existe um equívoco de que as metástases ocorrem devido a procedimentos realizados. No entanto, a remoção de parte do tumor ou a biópsia (retirada de tecido tumoral para exame) não aumenta a incidência de metástases.
Como diferentes tipos de câncer metastatizam
Na maioria das vezes, as metástases são encontradas nos gânglios linfáticos, metástases no fígado, pulmões e muito menos frequentemente no músculo cardíaco, músculos esqueléticos, pele, baço e pâncreas. O sistema nervoso central, o sistema esquelético, os rins e as glândulas supra-renais ocupam um lugar intermediário na frequência de detecção de metástases em vários tipos de câncer.
Os tipos de câncer mais comuns e os locais mais típicos para detecção de metástases
Um certo padrão de metástase de câncer, por exemplo, câncer de estômago, para determinados gânglios linfáticos levou ao surgimento de termos especiais. Assim, as metástases para os ovários são chamadas de “Kruckenberg”, as metástases para a bolsa de Douglas são chamadas de “Schnitzler”, as metástases para os gânglios linfáticos da região supraclavicular esquerda são chamadas de “Virchow”.
Por que as metástases são perigosas?
A metástase da maioria dos tumores ocorre nos casos em que as reservas do organismo na luta contra o tumor se esgotam. As metástases perturbam significativamente o funcionamento de todos os órgãos e sistemas vitais. A grande maioria das mortes de pacientes com câncer é causada por metástases do câncer principal.
Além disso, as metástases pioram significativamente o estado geral, muitas vezes acompanhadas de dores insuportáveis que requerem alívio constante da dor.
Como as metástases se manifestam?
O quadro clínico do câncer metastático é determinado pela localização das metástases.
Então, lesão peritoneal
(carcinomatose peritoneal) leva à ascite, que requer laparocentese.
Dano pleural
(carcinomatose pleural) causa o desenvolvimento de pleurisia exsudativa, que requer toracocentese.
Metástases para os ossos tubulares do esqueleto e da coluna vertebral pode causar fortes dores no corpo e causar fraturas fáceis. A prescrição de bifosfonatos além do tratamento principal melhora significativamente a condição dos pacientes.
Básico sintomas de metástases cerebrais - mudanças de caráter, fortes dores de cabeça, convulsões, alterações no nível de consciência e assim por diante. Além disso, as toxinas liberadas durante a morte constante das células tumorais causam intoxicação cancerígena no corpo.
Devido ao rejuvenescimento do câncer, em alguns pacientes o diagnóstico de câncer é estabelecido apenas quando aparecem os sintomas causados pelas metástases.
Como as metástases são diagnosticadas?
Radiografia simples, ultrassonografia, exame radioisótopo, tomografia computadorizada, ressonância magnética, tomografia por emissão de pósitrons - todas essas técnicas são essenciais no reconhecimento de metástases. Essas técnicas permitem esclarecer o tamanho, a prevalência e o padrão de crescimento das metástases, sua desintegração, supuração e germinação em órgãos e tecidos vizinhos. Além disso, essas mesmas técnicas diagnósticas permitem monitorar a eficácia do tratamento com base no grau de regressão das metástases.
É possível curar metástases e o que isso proporciona?
O principal objetivo da quimioterapia ativa e da radioterapia é prevenir a ocorrência de metástases de câncer o mais precocemente possível.
O tratamento é baseado nos princípios gerais do tratamento de tumores, incluindo quimioterapia, radioterapia e tratamento cirúrgico (para metástases únicas).
Tratamento de metástases de câncer apresenta certas dificuldades, uma vez que a maioria das metástases, ao contrário das células tumorais maternas, são pouco sensíveis à quimioterapia. Por isso, em alguns casos, o tratamento das metástases é realizado com o objetivo de aliviar os sintomas e, em alguns casos, prolongar a vida. Para tanto, utiliza-se terapia sistêmica (quimioterapia, terapia hormonal, terapia direcionada), terapia local (cirurgia, radioterapia).
No exterior, as técnicas mais utilizadas são a ablação percutânea trans-hepática por radiofrequência de focos metastáticos no fígado. Esta técnica tornou-se disponível na Rússia.
Conforme mencionado acima, o tratamento nesses casos é um meio de aliviar a condição do paciente. A probabilidade de alcançar a remissão é muito baixa.
A clínica europeia também utiliza uma técnica como a embolização de artérias que alimentam grandes metástases em vários órgãos, a fim de reduzir o impacto negativo das metástases do cancro no corpo do paciente.
Além disso, os pacientes da clínica são submetidos a tratamento em outras instituições médicas na Rússia e no exterior, incluindo terapia por feixe de prótons, faca cibernética e vários outros em Israel, Alemanha, Áustria, Rússia.
Continuando o tema do artigo:
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