Quanto mais próxima a data do parto, mais a mulher é dominada pelos medos. Cada um tem a sua: algumas têm medo da dor do parto natural, outras se preocupam com a saúde da criança e, para algumas, a cirurgia é indicada devido ao seu estado e bem-estar. Muitas mulheres começam a entrar em pânico e a tomar decisões erradas devido à falta de consciência. Para ter tranquilidade e se preparar adequadamente para o nascimento de um filho, é preciso saber como ocorre o parto normal e a cesárea, quais complicações e indicações para cada tipo de parto podem ocorrer. O que é melhor: cesárea ou parto natural?

Parto natural

A natureza pretendia carregar uma criança por 9 meses e dar à luz naturalmente através do canal do parto. Esse processo é muito importante para o bebê e com a atitude correta da gestante, passará com o mínimo de sensações dolorosas.

Lados positivos

Durante 9 meses o bebê está crescendo e se preparando para o nascimento. Ele assume a posição fisiológica correta para passar pelo canal de parto da mãe, sua pele é coberta com lubrificante para melhor deslizamento. Por que o parto natural é melhor para o bebê e para a mãe:

  1. Um bebê é considerado a termo se nascer entre 38 e 40 semanas. Neste momento tudo sistemas funcionais Funcionam muito bem e o bebê já consegue viver de forma independente fora do corpo da mãe. Cada criança escolhe sua própria data de nascimento. E esta data depende da prontidão do bebê para nascer. E se ele ainda não tem pressa de aparecer, então há motivos para isso e você precisa dar-lhe tempo.
  2. Durante o nascimento e o movimento ao longo do canal do parto, a pele e as membranas mucosas do bebê são colonizadas pelos microrganismos da mãe. Uma criança no ventre de uma mulher é absolutamente estéril. É muito importante que o bebê receba as bactérias necessárias e benéficas que colonizarão a pele, as mucosas e trato gastrointestinal. Caso contrário, é possível aderir menos bactérias benéficas, que pode causar doenças de pele, distúrbios digestivos e assim por diante.
  3. Não menos importante é a adaptação do bebê ao passar por caminhos naturais. Quando a bolsa estoura e as contrações começam, a criança entende instintivamente que as dificuldades do parto a aguardam e aos poucos se prepara para elas. Progressos adicionais não são um choque ou uma surpresa para ele, mesmo com suficiente forte pressão e contração do útero.
  4. Durante o parto natural, o corpo da mulher produz uma grande quantidade de hormônios. Eles são necessários para a contração uterina e o alívio da dor, para estimular a lactação. Alguns hormônios também afetam o feto, que prepara o recém-nascido para uma vida separada do corpo da mãe.
  5. A fixação precoce do bebê emergente ao seio materno é muito importante. Isto, como mencionado acima, irá ajudá-lo a adquirir a microflora necessária. Mas o mais importante é que a pega precoce iniciará o processo de lactação, o que facilitará o estabelecimento da alimentação natural no futuro. E também o bebê receberá o primeiro e mais útil leite - o colostro, sem conhecer a mamadeira e a fórmula, o que significa que posteriormente não haverá dificuldades com a pega inadequada no mamilo da mãe.
  6. Colostro. O primeiro leite é muito benéfico para o bebê. Contém um grande número de anticorpos, vitaminas e nutrientes. Mesmo uma pequena gota de colostro pode saciar a primeira fome do bebê. Esse leite não é apenas nutritivo, mas também prepara perfeitamente o trato gastrointestinal do recém-nascido para alimentação adicional, o que no futuro pode reduzir a probabilidade de cólicas intestinais infantis.
  7. Como o parto é planejado por natureza, a mulher se recupera rapidamente em um processo descomplicado. Sob a influência de hormônios, ocorre rápida regeneração dos tecidos e cicatrização de possíveis feridas.
  8. Após um difícil processo de parto, a mulher recebe uma “recompensa” bem merecida - um filho. Do ponto de vista psicológico, esta é a conclusão correta e lógica do processo de gestação. Após o parto natural, sob a influência de uma grande quantidade de hormônios, a mulher começa a sentir fortes sentimentos pelo bebê, acorda instinto materno.

O parto natural é sempre o melhor e prioritário tanto para a mulher quanto para a criança. Isto só é verdade se a gravidez e o parto decorrerem sem problemas.

Possíveis complicações

Apesar de o parto ser um processo fisiológico e natural, a mulher e a criança podem enfrentar algumas complicações. Na maioria das vezes, durante o parto e a passagem do bebê pelo canal do parto, podem ocorrer lesões e rupturas de tecidos moles. Às vezes é utilizada episio ou perineotomia - dissecção cirúrgica do tecido perineal em caso de tentativas ineficazes e dificuldades no nascimento da cabeça. Esta situação pode surgir como resultado de:

  • Comportamento incorreto da mulher durante o parto, quando em pânico não ouve as recomendações dos médicos e não segue os comandos necessários.
  • Com um feto grande ou uma cabeça grande de bebê.
  • Se o feto se mover incorretamente ao longo do canal do parto, por exemplo, o braço cai.
  • Durante o trabalho de parto rápido.

O bebê também pode apresentar certos problemas ao nascer. Por exemplo, lesões de nascimento ou hipóxia. Essas condições ocorrem quando o bebê fica “preso” no canal do parto e enfraquece ou desaparece. atividade laboral. Então, para salvar a vida do bebê, são utilizadas técnicas radicais que podem prejudicá-lo vários ferimentos. E a permanência prolongada de uma criança em um útero espasmódico é repleta de hipóxia grave, que afetará o futuro problemas neurológicos. Muitas vezes, quando surgem problemas durante o parto natural, os médicos, depois de avaliar os riscos para a mãe e o filho, ainda realizam uma cesariana de emergência.

O parto é um processo difícil e doloroso. O medo da dor é absolutamente normal e natural para uma pessoa. Mas isto é fisiologia e milhares de milhões de mulheres deram à luz e estão a dar à luz crianças. Você precisa estar preparado para um parto fácil, mas esteja preparado para dores fortes.

É impossível prever a ocorrência de certas complicações durante o parto. Se não houver problemas de saúde, você definitivamente deve escolher o parto natural.

seção C

A cesariana é utilizada há muito tempo. As táticas de sua implementação são aprimoradas a cada ano. O tempo de retirada da criança e o volume do acesso cirúrgico são reduzidos progressivamente. Esta operação salvou milhões de vidas. Mas por mais eficaz que seja, ainda é uma operação que traz consigo certas dificuldades e características.

Lados positivos

Embora esta seja uma cirurgia abdominal séria, ela é realizada por uma boa causa. E em alguns casos é vital para o nascimento de um bebê saudável e para a preservação da vida da mulher. Quais são as vantagens da operação:

  1. Com o parto cirúrgico, não há risco de o bebê sofrer uma lesão no parto. Comparado com de uma forma natural, o parto cirúrgico é mais seguro para a criança.
  2. Esta operação de emergência é indicada para complicações potencialmente fatais durante o parto, tanto por parte da criança quanto por parte da mãe.
  3. Uma operação planejada permitirá que uma mulher que tenha contra-indicações para trabalho de parto ativo por motivos de saúde dê à luz com segurança e com complicações mínimas.
  4. Uma cesariana aumenta significativamente as chances de ter filhos saudáveis ​​durante gestações múltiplas.
  5. Nenhum período de contrações dolorosas e empurrões. Uma forma “mais fácil” de ter um filho sem ter que passar por um longo e doloroso período de trabalho de parto. Mas não se esqueça do pós-operatório.

Claro, se o equilíbrio reside no equilíbrio entre a vida e a saúde do bebê e a oportunidade de dar à luz ela mesma, então a escolha é óbvia.

Possíveis complicações

Apesar da prevalência e da aparente idealidade do método, é claro que existem complicações, desvantagens e dificuldades no pós-operatório. O que esperar:

  1. Qualquer intervenção cirúrgica é um grande trauma para o corpo e traz consigo todos os perigos inerentes à cirurgia e à anestesia. Ninguém pode prever o resultado de uma operação, assim como acontece com um parto natural. As complicações podem ser muito diferentes, até mesmo a morte. Felizmente, isso é muito raro. Uma das complicações comuns é a anemia pós-operatória, que é corrigida com suplementos de ferro.
  2. Efeito da anestesia. No anestesia geral, não importa a rapidez com que o bebê seja removido, alguma quantidade de substância anestésica ainda entra em sua corrente sanguínea. Isso se manifesta na letargia, sonolência, falta de reflexo de sucção. Felizmente, a depressão do sistema nervoso central é temporária e desaparecerá à medida que a substância anestésica for retirada do corpo do bebê. O efeito da anestesia no corpo de uma mulher também é difícil de prever: são possíveis náuseas, vômitos, tonturas e desorientação com o tempo. A raquianestesia é mais preferível e segura para a criança, mas também apresenta desvantagens. Pode haver perda insuficiente de sensibilidade, dores de cabeça e aumento da pressão intracraniana, dores nas costas e até paralisia membros inferiores. É claro que essas complicações perigosas não ocorrem com tanta frequência, mas você precisa estar ciente delas.
  3. Ferida pós-operatória. Mesmo que o ponto após a operação pareça pequeno e limpo, ainda vai doer. Nesse caso, será necessário aliar a recuperação da cesárea aos cuidados com o bebê, o que é bastante difícil. Para aliviar a dor, o médico prescreverá analgésicos, que inevitavelmente entrarão no corpo da criança junto com o leite. Muitas vezes, após a cirurgia, são prescritos antibióticos compatíveis com a lactação para prevenir a infecção bacteriana. Vestindo curativo pós-operatório alivia significativamente a dor. É possível a perda de sensibilidade da pele na área da ferida pós-operatória, alterações na maioria dos casos reversíveis e restauradas em seis meses. É claro que a velocidade de recuperação e o limiar da dor são diferentes para cada pessoa, mas você precisa estar preparado para as dificuldades.
  4. Amamentação tardia. Com anestesia geral, a amamentação após a cirurgia não é possível. Isso é realizado depois que a mulher recupera a consciência após 8–10 horas. Antes disso, o bebê é colocado no peito do pai e complementado com fórmula láctea artificial. Com a anestesia regional, ela é aplicada na mama imediatamente, mas a mulher ainda precisa de mais tempo para se recuperar e ter contato pleno com o filho. A lactação geralmente começa alguns dias depois do parto natural.
  5. Do ponto de vista psicológico, é melhor e mais “correto” que a própria mulher dê à luz. Muitas mães se sentem culpadas diante de seus filhos e ficam desapontadas por não terem conseguido cumprir a tarefa principal. tarefa das mulheres. Percebeu-se que o instinto materno desperta um pouco mais tarde após uma cesárea.
  6. A recuperação após a cirurgia leva muito mais tempo do que após o parto natural. Os músculos e a pele regeneram-se por mais tempo e mais lentamente. Pode haver flacidez e formação de prega cutânea sobre a sutura. Os exercícios físicos na região abdominal são contraindicados por muito tempo. Portanto, você pode praticar esportes apenas 4 a 6 meses após a aprovação do ginecologista supervisor.

A cesariana é uma operação séria para a qual são necessárias indicações. Qualquer intervenção cirúrgica é perigosa para o corpo, incluindo o parto por cesariana.

Como escolher?

No nosso país, a lei não prevê a possibilidade de escolha independente da forma de entrega. O parto natural é recomendado para todas as mulheres saudáveis. Se houver indicações para a saúde da mãe e do feto, fica decidida a questão da conveniência do parto cirúrgico. Indicações absolutas são necessárias para tomar uma decisão positiva. Havendo indicações relativas, a decisão sobre a cirurgia é tomada em consulta médica, após avaliação de todas as possíveis complicações e vantagens do método em cada caso específico.

O parto natural é o melhor fisiologicamente o nascimento do bebê. Portanto, você precisa pensar primeiro nesse aspecto.

Ao mesmo tempo, se houver uma ameaça à saúde, não se deve confiar na sorte. É preciso ouvir o médico e escolher o método de parto mais adequado, mesmo que seja cirúrgico.

Se você tem certeza de que a cirurgia está chegando, não deve ter medo. É aconselhável encontrar-se com o cirurgião e o anestesista antes da operação e discutir todos os pontos interessantes. O principal é o resultado - mãe saudável e um bebê.

Se houver problemas de saúde, mas houver um grande desejo de dar à luz sozinha, então, em alguns casos, a mulher poderá ter um parto natural, mas com uma sala de cirurgia pronta em caso de complicações. Deve ser lembrado que cirurgia eletivaé sempre preferível à emergência em termos de incidência de complicações e gravidade.

Em qualquer caso, é preciso levar em consideração todos os fatores e ouvir as recomendações dos especialistas. Somente um médico pode determinar se o parto natural ou a cesariana é melhor em cada caso específico.


Conteúdo:

  • O que é melhor para certos problemas

No campo da ginecologia e entre as pessoas comuns, o debate sobre o que é melhor não diminui: parto natural ou cesariana - habilidades naturais ou intervenção humana. Ambos os métodos de entrega têm seus prós e contras, vantagens e desvantagens, apoiadores e oponentes. Se não se trata de raciocínio filosófico, mas de uma decisão responsável sobre como dar à luz bebê saudável, você precisa levar isso muito a sério, pesar os prós e os contras e escolher o chamado meio-termo.

Cesariana: prós e contras

Hoje, a tendência é que mesmo aquelas mulheres que não têm indicação para essa operação sejam solicitadas a realizar uma cesariana. Esta é uma situação absurda: imagine que uma pessoa insista em fazer uma incisão abdominal sem motivo algum.

O mito da ausência de sensações dolorosas durante este método. Na verdade, a questão do que é mais doloroso: cesárea ou parto natural é muito ambígua. No primeiro caso síndrome da dor na área de sutura ocorre após a cirurgia e dura cerca de 2 a 3 semanas ou até mais. Quando você dá à luz um bebê sozinha, a dor é mais forte, mas dura pouco. Tudo isso pode ser entendido avaliando as vantagens e desvantagens de ambos os métodos.

Vantagens

  • É a única solução na presença de uma série de indicações médicas: ajuda a dar à luz uma criança com pélvis estreita na mulher, tamanho grande feto, placenta prévia, etc.;
  • o alívio da dor torna o parto confortável, fica mais fácil: afinal, a maioria das jovens mães tem medo de não aguentar as contrações dolorosas;
  • sem rupturas perineais, o que significa um retorno mais rápido à atratividade sexual e à vida sexual;
  • prossegue mais rápido no tempo: a operação geralmente dura cerca de meia hora (de 25 a 45 minutos) dependendo da condição da mulher em trabalho de parto e de seu caracteristicas individuais, enquanto o parto natural às vezes leva até 12 horas;
  • a capacidade de agendar uma operação em um horário conveniente, selecionar o dia da semana ideal e até mesmo a data;
  • resultado previsível, diferentemente do parto natural;
  • o risco de hemorróidas é mínimo;
  • ausência de lesões de nascimento durante empurrões e contrações - tanto para a mãe quanto para a criança.

Mais ou menos? Muitas vezes, entre as vantagens da cesariana está a ausência de lesões no parto e danos à mulher e ao bebê durante os empurrões e contrações, porém, segundo as estatísticas, há mais recém-nascidos com lesões na coluna cervical ou sofrendo de encefalopatia pós-natal após tal uma operação do que após um parto natural e independente. Portanto, não há uma resposta clara sobre qual procedimento é mais seguro nesse sentido.

Imperfeições

  • Complicações graves para a saúde e o bem-estar de uma jovem mãe resultantes de uma cesariana ocorrem 12 vezes mais frequentemente do que durante o parto natural;
  • A anestesia e outros tipos de alívio da dor (espinhal ou peridural) utilizados durante a cesariana não passam despercebidos;
  • período de recuperação difícil e longo;
  • perda excessiva de sangue, que pode posteriormente levar à anemia;
  • a necessidade de repouso no leito por algum tempo (até vários meses) após a cesárea, o que atrapalha muito os cuidados com o recém-nascido;
  • dor na sutura, que obriga a tomar analgésicos medicinais;
  • dificuldades em estabelecer a lactação: em termos de amamentação A cesárea é pior que o parto normal, pois nos primeiros dias de pós-operatório o bebê tem que ser alimentado com fórmula e, em alguns casos, a mãe pode não produzir leite;
  • proibição de praticar esportes após uma cesariana por 3 a 6 meses, o que significa a incapacidade de restaurar rapidamente a figura após o parto;
  • costura feia e inestética na barriga;
  • após uma cesariana, o parto natural pode não ser permitido no futuro (mais sobre isso aqui);
  • uma cicatriz na superfície do útero, complicando a próxima gravidez e parto;
  • aderências na cavidade abdominal;
  • incapacidade de engravidar nos próximos 2 anos ( melhor opção- 3 anos), uma vez que a gravidez e os novos nascimentos representam um grave perigo, e para a saúde e a vida não só da jovem mãe, mas também do bebé;
  • a necessidade de acompanhamento médico constante no pós-operatório;
  • efeitos nocivos da anestesia no bebê;
  • A criança não produz substâncias especiais (proteínas e hormônios) que afetem sua posterior adaptação ao meio ambiente e à atividade mental.

Tenha em mente que...
...a anestesia geral, em alguns casos, termina em choque, pneumonia, parada circulatória e sérios danos às células cerebrais; A raquianestesia e a epidural geralmente acarretam inflamação no local da punção, inflamação das membranas do cérebro, lesões na coluna e nas células nervosas. O parto natural elimina tais complicações.

Hoje se fala muito efeitos nocivos anestesia durante cesariana tanto na mãe quanto no bebê. E ainda assim, se houver pelo menos menor perigo para a saúde ou vida de um dos participantes do parto (mãe ou bebê), e a única opção é a cesárea, é preciso ouvir as recomendações dos médicos e utilizar esta técnica. Noutros casos, a questão de qual parto é melhor é decidida de forma inequívoca: deve ser dada preferência ao curso natural deste processo.


Parto natural: prós e contras

A resposta à pergunta por que o parto natural é melhor que a cesariana é óbvia: porque na ausência de indicações médicas, a intervenção cirúrgica no corpo humano não é a norma. Isso leva a várias complicações e consequências negativas. Se você observar os prós e os contras do parto independente, sua proporção em termos quantitativos falará por si.

Vantagens

  • o nascimento de um filho é um processo normal previsto pela natureza: o corpo feminino é pensado para que o bebê ao nascer adquira tudo o que precisa para uma vida normal - por isso a cesárea é pior que o parto natural;
  • a criança ganha experiência na superação de dificuldades, dificuldades e obstáculos, o que a auxilia mais tarde na vida;
  • ocorre uma adaptação gradual, mas totalmente natural, do recém-nascido às novas condições;
  • o corpo do bebê está endurecendo;
  • logo após o nascimento, é melhor para a criança que ela seja colocada no seio da mãe, o que contribui para sua ligação indissociável e para o rápido estabelecimento da lactação;
  • o processo de recuperação pós-parto do corpo feminino em decorrência do parto natural é muito mais rápido do que após uma cesariana traumática;
  • Assim, a jovem mãe, neste caso, pode cuidar do bebê de forma independente imediatamente após a alta da maternidade.

Fato científico! Hoje, todos os tipos de estudos estão sendo realizados sobre o efeito da cesariana no bebê. É discutido não só por médicos, mas também por professores, pediatras e psicólogos. De acordo com as últimas descobertas científicas, as crianças que nasceram desta forma adaptam-se menos bem, muitas vezes ficam para trás no desenvolvimento e, ao crescerem, muitas vezes demonstram baixa resistência ao stress e ao infantilismo, em contraste com aquelas que nasceram durante o parto natural.

Imperfeições

  • o parto natural envolve fortes dores durante as contrações e empurrões;
  • sensações dolorosas no períneo;
  • o risco de rupturas no períneo, o que acarreta a necessidade de suturas.

É óbvio que a cesariana difere do parto natural tanto nas formas de influenciar o corpo feminino, no decorrer de todo o processo, quanto nas suas consequências. Você precisa ter um cuidado especial quando surgirem situações complexas e ambíguas.

O que é melhor: cesárea ou parto natural para determinados problemas?

A questão de qual é melhor: cesárea ou parto natural surge em certos casos, quando há desvios do desenvolvimento normal do feto e do curso da gravidez. Se surgir algum problema, os médicos analisam a situação e oferecem à mulher duas opções - concordar com a operação ou dar à luz por sua própria conta e risco. O que uma futura mãe deve fazer em uma situação tão emocionante e ambígua? Em primeiro lugar, é preciso ouvir a opinião do médico, mas também entender pelo menos um pouco sobre o problema que surgiu para tomar a decisão certa.

Fruta grande

Se um ultrassom mostrou que a mulher tem um feto grande (este é considerado um herói com peso superior a 4 kg), o médico deve avaliar corretamente seus indicadores físicos, características corporais e figura. O parto natural em tal situação é perfeitamente possível se:

  • a própria futura mãe está longe de ser pequena;
  • o exame mostra que os ossos da pélvis se separam facilmente durante o parto;
  • Seus filhos anteriores também eram grandes e nasceram naturalmente.

Porém, nem todas as mulheres apresentam tais características físicas. Se a gestante tem pelve estreita e a cabeça do bebê, segundo a ultrassonografia, não corresponde em tamanho ao anel pélvico, é melhor concordar com uma cesariana. Isso permitirá que você evite rupturas complexas tecidos e facilitar o nascimento do bebê. Caso contrário, o parto natural pode terminar tragicamente para ambos: o bebê se machucará e causará sérios danos à mãe.


Depois da fertilização in vitro

Hoje, a atitude dos médicos em relação ao parto após a fertilização in vitro (procedimentos fertilização in vitro) mudou. Se há 10 anos só era possível fazer uma cesariana sem outras opções, hoje uma mulher nessa situação pode dar à luz sozinha sem problemas. Os seguintes fatores são indicações para cesariana após fertilização in vitro:

  • o desejo da própria mulher;
  • idade superior a 35 anos;
  • nascimentos múltiplos;
  • insuficiência fetoplacentária;
  • doenças crônicas;
  • se a infertilidade durar 5 anos ou mais;
  • gestose;
  • ameaça de aborto espontâneo.

Se a futura mãe que passou pela fertilização in vitro for jovem, saudável, se sentir bem e a causa da infertilidade for o homem, ela poderá, se desejar, dar à luz naturalmente. Além disso, todas as fases do parto independente neste caso - contrações, empurrões, passagem canal de nascimento criança, a separação da placenta ocorre da mesma forma que após a concepção natural.

Gêmeos

Se um ultrassom mostrou que haverá gêmeos, o monitoramento do estado da mãe e dos bebês torna-se mais cuidadoso e atento por parte dos médicos. Pode até haver dúvidas sobre se uma mulher pode dar à luz sozinha. Indicações para cesariana em nesse caso A idade da parturiente é superior a 35 anos e a apresentação de ambos os fetos é:

  • se um bebê for posicionado com o bumbum para baixo e o outro com a cabeça baixa, o médico não recomendará o parto natural, pois existe o risco de suas cabeças se prenderem e ficarem gravemente feridas;
  • com sua apresentação transversal, também é realizada cesariana.

Em todos os outros casos, se a futura mãe for saudável, os gêmeos nascem sozinhos.

Nascimento de gêmeos monocoriônicos

Se for esperado o nascimento de gêmeos monocoriônicos, nutridos da mesma placenta, eles raramente ocorrem de forma natural e sem complicações. Os riscos neste caso são demasiados: nascimento prematuro de bebés, muitas vezes ficam emaranhados no cordão umbilical, o parto em si dura muito mais tempo do que o normal, o que pode levar ao enfraquecimento do trabalho de parto. Portanto, na maioria dos casos hoje, é oferecida às mães de gêmeos monocoriônicos uma cesariana. Isso evitará situações imprevistas e complicações. Embora na prática ginecológica haja casos em que gêmeos monocoriônicos nasceram naturalmente e sem problemas.

Apresentação pélvica do feto

Se nas últimas semanas de gravidez for diagnosticada uma apresentação pélvica do feto, a mulher em trabalho de parto é hospitalizada para determinar a via de parto. O parto natural é possível nos seguintes casos:

  • se a idade da mãe for inferior a 35 anos;
  • se ela é saudável, ela não tem doenças crônicas e na hora do parto ela se sente excelente;
  • se ela mesma está ansiosa para dar à luz sozinha;
  • se não houver anomalias no desenvolvimento do feto;
  • se a relação entre o tamanho da criança e a pelve da mãe permite que ela passe pelo canal do parto sem problemas e complicações;
  • apresentação pélvica;
  • posição normal da cabeça.

Todos esses fatores juntos podem permitir que uma mulher dê à luz sozinha, mesmo com apresentação pélvica. Mas isso só acontece em 10% situações semelhantes. Na maioria das vezes, é tomada a decisão de fazer uma cesariana. Quando o bebê nasce em posição pélvica, o risco de um desfecho desfavorável é muito alto: as alças do cordão umbilical caem, o estado da criança sufoca, etc. lesões de nascimento, como danos à coluna cervical ou cerebelo.

Asma

A asma brônquica não é indicação absoluta de cesariana. Tudo vai depender do grau e estágio de agravamento da doença. Durante o parto natural, existe o risco de a mulher começar a engasgar e seu ritmo respiratório adequado, que tanto significa durante o nascimento de um bebê, ser perturbado.

Mas os obstetras modernos sabem como sair dessa situação e minimizar os riscos tanto para a mãe quanto para o bebê. Portanto, se você tem asma de qualquer tipo, precisa consultar vários especialistas 2 a 3 meses antes do parto, que determinarão o grau de possíveis riscos e aconselharão se seria melhor em tal situação - uma cesariana ou um natural aniversário.


Para artrite reumatóide

Uma mulher poderá dar à luz naturalmente? artrite reumatoide, somente um médico pode decidir após examinar as características desta doença em cada caso específico. Por um lado, reumatologistas e ginecologistas muitas vezes decidem pela cesariana pelos seguintes motivos:

  • a carga sobre os joelhos durante o nascimento de um bebê é muito grande;
  • Na artrite reumatóide, os ossos pélvicos podem divergir tanto que a mulher em trabalho de parto terá que ficar em repouso na cama por um mês, pois simplesmente não conseguirá se levantar;
  • A doença pertence à categoria das autoimunes e todas têm um desfecho imprevisto e imprevisível.

Ao mesmo tempo, a RA não é um indicador absoluto e inabalável para cesariana. Tudo vai depender do estado da mulher e da natureza da doença. Muitos nascimentos naturais em tal situação terminaram de forma bastante feliz.

Doença renal policística

Uma doença bastante grave é a doença renal policística, quando vários cistos se formam em seus tecidos. Na ausência de exacerbação desta doença e sentindo-se bem as mães podem permitir que ela dê à luz naturalmente, embora na maioria dos casos, para evitar complicações e imprevistos, os médicos aconselhem a realização de uma cesariana.

Se você não sabe o que escolher, é melhor confiar na opinião do seu médico do que tomar decisões independentes, com foco nas tendências da moda do Ocidente, onde a cirurgia para retirar (e não dar à luz!) uma criança do ventre da mãe se tornou comum. Pese os prós e os contras: se houver ameaça à saúde e principalmente à vida do feto, não hesite, confie nos médicos e concorde com a cesárea. Se não houver indicação médica para esta operação, dê à luz você mesma: deixe o bebê nascer naturalmente.


Cada vez mais as crianças nascem através de cesariana. Na Rússia, a participação dessas intervenções cirúrgicas já é de 23%. Os motivos para uma cesariana nem sempre são médicos – muitas mulheres insistem na cirurgia porque medo forte antes do parto. Um novo conceito apareceu no mundo - a tokofobia. Por que as mulheres têm medo do parto natural e a cesariana é segura sem indicação?

Como uma cesariana é melhor que um parto natural – as vantagens do método

A cesariana é a única opção quando há indicações médicas absolutas. A operação ajuda o bebê a nascer se a mãe tiver pelve estreita, discrepância entre o tamanho do feto e o canal do parto, placenta prévia, etc.

A cesariana sem indicação médica também apresenta algumas vantagens:

  • O alívio da dor torna o nascimento do bebê confortável.
  • O feto não passa pelo canal do parto, o que significa que não há rupturas perineais.
  • A cesariana é muito mais rápida que o parto natural.
  • A operação pode ser agendada para um horário conveniente, dia da semana.
  • O resultado de uma cesariana é muito mais previsível.
  • A criança não sofre lesões de nascimento durante contrações e empurrões.

Cesariana mesmo alivia uma mulher de contrações dolorosas. É esta vantagem da operação que a torna tão elegante.

Uma grande vantagem para mulher modernaé e sem lágrimas perineais e enfraquecimento do tom das paredes vaginais. Muitas mulheres se preocupam se manterão sua atratividade sexual depois de terem um filho.

Entrega mais rápida com a ajuda da cesariana não há dúvida. Afinal, o parto leva de 12 a 20 horas e a cirurgia leva apenas de 30 a 40 minutos. No entanto, o período de recuperação após a cirurgia é muito mais longo do que após o parto natural.

A previsibilidade do resultado de uma cesariana e a ausência de lesões no nascimento do bebê atrairiam as mulheres mais razoáveis. No entanto, apenas essas vantagens estão sempre em questão. Curiosamente, há ainda mais crianças com trauma cervical e encefalopatia pós-natal após cesariana do que após parto normal.

Além de algumas vantagens, a cesariana sem indicação também apresenta desvantagens óbvias.

Vídeo: cesariana - prós e contras

Por que a cesariana é pior do que a ER?

A cesariana é uma operação séria que acarreta certos riscos para a mãe e o bebê. Sabe-se que complicações graves para a mãe são 12 vezes mais comuns durante a cesariana do que durante o parto natural.

A anestesia é um grande risco. A anestesia e a anestesia regional (raquianestesia, peridural) durante a cesariana podem causar grandes danos à saúde.

Em alguns casos, a anestesia geral termina em choque, parada circulatória, danos às células cerebrais e pneumonia. A anestesia raquidiana e peridural pode ser complicada por inflamação no local da punção, inflamação das membranas medula espinhal, lesão na coluna e no tecido nervoso.

Outras desvantagens da cesárea não estão relacionadas à anestesia

  • Período de recuperação difícil.
  • Maior perda de sangue do que durante o parto natural.
  • A necessidade de repouso no leito e repouso protetor interfere inicialmente nos cuidados com o bebê.
  • Dor na sutura, síndrome dolorosa.
  • Dificuldades em estabelecer a amamentação.
  • Você não pode praticar esportes ou fazer exercícios abdominais por vários meses.
  • Ponto cosmético na pele do abdômen.
  • Uma cicatriz no útero, complicando gestações e partos subsequentes.
  • Processo adesivo na cavidade abdominal.
  • Perigo para a saúde e a vida em caso de gravidez precoce (antes dos 2-3 anos).
  • A necessidade de acompanhamento médico regular no pós-operatório.
  • O efeito da anestesia no bebê.
  • No momento do nascimento, a criança não produz proteínas e hormônios que afetem a atividade mental e a adaptação.

Período de recuperação depois de uma cesariana é bastante difícil. O estresse para o corpo está associado tanto à operação em si quanto à interrupção abrupta da gravidez.

Os desequilíbrios hormonais se manifestam em dificuldades em iniciar a amamentação. O leite aparece muito mais tarde do que após o parto natural. Em alguns casos, o bebê deve ser alimentado adicionalmente desde os primeiros dias de vida, o que não contribui para uma lactação normal.

Uma mulher tem que limite-se na comida, observe sua digestão, mova-se moderadamente. Nos primeiros meses não é recomendado levantar pesos superiores a 2 kg, praticar esportes, nadar em lagoas ou ser sexualmente ativo. Devido à fraqueza e ao perigo de rompimento da sutura, a mulher não consegue cuidar integralmente do recém-nascido.

A perda de sangue e a inflamação após a intervenção podem levar ao desenvolvimento anemia, aderências na cavidade abdominal, ocorrência de síndrome de dor pélvica crônica.

A dor no pós-operatório continua por vários dias. A dor na sutura persiste muito tempo . Quase todas as mulheres recorrem a analgésicos nos primeiros dias após a cesárea.


O efeito da cesariana na criança é discutido por pediatras, professores e psicólogos. A pesquisa mostra que As crianças nascidas como resultado de uma cirurgia adaptam-se menos bem e são propensas a atrasos no desenvolvimento. Quando adultos, demonstram mais frequentemente imaturidade e incapacidade de lidar com o stress.

Mais recente trabalhos científicos nesse sentido, mostraram que durante o parto natural, aumenta no corpo da criança a concentração de uma proteína especial chamada termogenina, que afeta a maior atividade nervosa e a memória.

O que é melhor: cesárea ou parto natural: opinião de especialistas e pacientes

Obstetras e pediatras acreditam claramente cesariana indesejável sem indicações médicas. A operação traz muitos riscos e não torna o nascimento de um filho confortável para a mãe.

Os obstetras consideram a cesárea sem indicação indesejável, pois todas as gestações subsequentes serão sobrecarregadas por este fato. Após o parto cirúrgico, é necessário proteger-se cuidadosamente por 2 a 3 anos, pois nascimento iminente e o aborto é extremamente perigoso para a sutura do útero.

Ao mesmo tempo, você não pode atrasar muito com outro bebê: menos de 10 anos devem passar da cesárea anterior para a próxima gravidez.

Os pediatras enfatizam especialmente Influência negativa cesariana sem indicações para alimentação natural E desenvolvimento adicional bebê Esses problemas podem ser superados, mas criá-los desnecessariamente para você mesmo é uma visão muito limitada.

Foi estudada a opinião das gestantes sobre a cesariana. Na Rússia, uma em cada dez mulheres insiste no parto operatório, sem ter provas. As mulheres que encontraram complicações no nascimento do primeiro filho têm maior probabilidade de ter medo do parto natural.

A principal vantagem de uma cesariana planejada para mulheres é a eliminação da dor durante as contrações e empurrões. Mas os obstetras chamam uma solução mais racional para a tocofobia uma abordagem civilizada para o alívio da dor do parto: anestesia raquidiana ou peridural.

Muitas famílias se perguntam se devem escolher o parto natural ou a cesariana. A escolha da natureza da intervenção cirúrgica depende inteiramente da decisão do médico. Como todas as operações, este efeito tem certas indicações. Os médicos modernos notaram que muitas mulheres recorrem à cesariana por conta própria. Isso é um sinal preocupante. Normalmente, o número de operações não deve ser realizado em mais de 10% dos pacientes. Hoje esse número está crescendo. Para entender como a operação afeta o corpo da mãe e do filho, é necessário compreender suas características.

Etiologia da cirurgia

A operação é realizada através de acesso à cavidade abdominal. Eles fazem a criança passar tipos diferentes cortes. A intervenção principal é realizada por laparoscopia através de uma pequena incisão acima do osso púbico.

A técnica permite minimizar traumas em diversas camadas de tecido. Na região do osso púbico, os tecidos estão em contato próximo. Isso permite evitar cicatrizes ásperas e ferimentos na criança.

Esse formato de costura não causa problemas para a mulher. O desenvolvimento de complicações com este método de cirurgia é minimizado. O período de recuperação não é longo.

EM em casos raros uma seção mais pesada é executada. É realizada quando há ameaça de morte do feto ou da mãe durante o trabalho de parto. Esta técnica é realizada fazendo uma incisão do púbis ao umbigo. Corte longitudinal dá ao médico acesso a todos os órgãos área abdominal. O médico imediatamente tira a criança. Esta técnica permite reduzir o tempo de acesso ao útero para 10 minutos. Isso reduz o tempo que o feto fica sem oxigênio. A desvantagem desta operação é o longo tempo de cicatrização e a presença de uma cicatriz áspera e perceptível. Nesse caso, a cicatriz impede que a mulher use roupas íntimas abertas.

Tal como acontece com outras intervenções, uma cesariana exige que a mulher siga uma série de regras. Eles permitem que a mulher se recupere.

Aspectos positivos para o paciente

Para entender se é melhor o parto cesáreo ou natural, é preciso considerar seus aspectos positivos. A cesariana tem vários efeitos positivos. Destacam-se as seguintes vantagens da operação:

  • exposição temporária curta;
  • eliminação do trabalho;
  • preservação dos órgãos genitais.

A cesariana tem duração média 30 minutos. Durante a operação, o paciente fica sob efeito de anestesia. A criança é retirada da cavidade abdominal e encaminhada ao médico para tratamento pós-operatório. O cordão umbilical com a placenta também é retirado pelo médico. As suturas são colocadas no peritônio.

2 dias antes da cirurgia, a mulher vai ao hospital para se preparar. Ela passa por vários testes. O médico examina o estado do sangue e da urina. Um esfregaço vaginal também é examinado quanto à presença de patógenos. Na véspera da intervenção, é prescrita à mulher uma dieta que permite a limpeza do intestino. Antes da operação, o paciente para de beber. Isso permite reduzir a pressão arterial.

A operação permite evitar os principais medos - o impacto do trabalho de parto no corpo. Todas as pacientes antes do parto sentem medo da dor intensa causada pelo processo. Por isso, a maioria das mulheres acredita que é melhor fazer a cesárea, já que o processo ocorre sob anestesia. Aumento da ansiedade observado em pacientes que estão prestes a dar à luz pela primeira vez. O primeiro trabalho de parto pode ocorrer em vários dias. A operação permite reduzir o tempo de intervenção.

Existe a opinião de que após o parto natural a vagina fica muito esticada e não consegue restaurar sua forma. A cirurgia evita que o colo do útero se dilate e o bebê passe. Isso evita a ruptura da vagina e da genitália externa. Além disso, a vagina não requer tempo para se recuperar e cicatrizar. Após o parto, a mulher mantém suas formas habituais de órgãos genitais.

Se você precisa escolher entre dar à luz sozinha ou cesárea, então você deve considerar as vantagens atividade natural. O parto natural tem os seguintes aspectos positivos:

  • mudanças hormonais oportunas;
  • preparação adequada do corpo;
  • fluxo rápido de leite;
  • falta de período de cicatrização;
  • alta precoce do hospital.

Um aspecto importante durante o parto natural são as alterações hormonais no corpo. Durante toda a gravidez, o corpo é controlado pela progesterona. Esta substância está envolvida no desenvolvimento do embrião e controla a nutrição do feto. Se estiver faltando, o embrião não cria raízes. No final do período de gestação, os níveis de progesterona diminuem. A oxitocina assume as rédeas. O hormônio melhora a função contrátil corpo uterino. O feto começa a descer para o canal do parto. A ocitocina também ajuda a garantir que o bebê nasça de cabeça para baixo.

Após a conclusão do processo, a ocitocina não interrompe sua ação. O hormônio ajuda o útero a retornar gradualmente ao seu tamanho original. A oxitocina também causa prolactina na boca. Serve como ativador da lactação. Por esse motivo, durante o parto natural, o leite chega em 2 a 3 dias. As alterações hormonais são a razão pela qual é melhor dar à luz sozinha.

Uma vantagem indiscutível é a ausência de período de cicatrização. Pequenas lágrimas não ocorrem em todas as mulheres. Por esse motivo, a paciente necessita de pouco tempo de descanso após o parto natural. Depois de algumas horas, a mulher pode realizar seus movimentos habituais. Comer também é permitido.

Se a mulher não tiver problemas durante o parto, ela se recupera rapidamente. A ausência de problemas dá chance de uma alta rápida. Na maioria dos centros perinatais, a parturiente recebe alta para casa após 3 dias.

Aspectos negativos para uma mulher

Para decidir entre o parto natural ou a cesariana, você deve estudá-los lados negativos. A cesariana tem desvantagens como:

  • período pós-operatório;
  • Desequilíbrio hormonal;
  • anestesia;

A principal dificuldade da cesárea é o pós-operatório. A costura exige que a mulher siga certas regras. A ferida não permite que o paciente faça movimentos bruscos. A atividade física após a cirurgia é proibida. Você também deve monitorar cuidadosamente a cicatrização da sutura. O processamento inicial é realizado por um especialista.

A costura precisa ser limpa soluções anti-sépticas e trate com medicamentos secantes. A superfície da ferida é coberta com um curativo estéril, que não permite a penetração de microrganismos patogênicos. O processamento adicional é realizado de forma independente.

Existe o risco de desenvolver vários complicações pós-operatórias. Um problema que surge frequentemente é a discrepância sutura pós-parto. A patologia é diagnosticada 5–7 dias após a cesariana. A razão de sua manifestação é a não observância do repouso físico. Nesse caso, a permanência da mulher no hospital aumenta.

Também existe o risco de desenvolver uma fístula. Uma fístula é formada devido à dissolução incompleta do fio médico aplicado nas fibras musculares. O processo começa com o aparecimento de uma pequena compactação na superfície da costura. Depois de algum tempo, o selo se abre e um líquido purulento aparece dele. Ao limpar o canal da fístula, o médico encontra restos de fios. Para que o canal cicatrize é necessário retirar o tecido necrótico e aplicar uma nova sutura.

A operação também prejudica o estado dos órgãos internos da cavidade abdominal. O processo de cicatrização de feridas é acompanhado pela formação de tecido cicatricial. Pode penetrar em camadas profundas e afetar órgãos. Uma adesão se forma na área afetada. O processo adesivo costuma ser a causa de mais infertilidade em uma mulher.

A cesariana exclui alterações oportunas nos níveis hormonais. A mulher é operada antes do início do trabalho de parto. A seção deve ser feita até o final da 38ª semana. Nesse caso fundo hormonal mulheres permanece como durante a gravidez.

A oxitocina no corpo começa a ser produzida somente quando amamentação. Em casos raros, a lactação após a cirurgia não é possível. Como os hormônios são reorganizados durante um longo período de tempo, o início do ciclo menstrual da paciente é retardado. Sua primeira menstruação após a cirurgia pode levar alguns meses para começar. Se não arrancarem, a falha pode estar no Desequilíbrio hormonal. A mulher precisará de terapia de longo prazo.

Outro aspecto desagradável de uma cesariana é a anestesia. As mulheres acreditam que não dar à luz é uma coisa boa. Na verdade, a anestesia tem um efeito negativo. Os efeitos patológicos da anestesia estendem-se ao sistema nervoso e à função cerebral. Não são permitidas mais de 5 anestesias profundas ao longo da vida. A anestesia também tem outra consequência desagradável. Nas primeiras horas após a cirurgia, a mulher sente fortes dores de cabeça e tonturas. Náuseas e vômitos são observados. Essa condição não pode durar mais do que um dia. Durante esse período, o paciente não consegue comer. A digestão torna-se difícil.

Experiência dos pacientes estresse severo. Está associada à falta de preparo do corpo para a maternidade. No parto normal, estabelece-se a interação entre mãe e filho. Isso permite estabelecer rapidamente o processo de alimentação e cuidado. Durante a operação não ocorre esse preparo para a maternidade. A incompletude do processo causa depressão pós-parto.

Existem também aspectos negativos no parto natural. A principal desvantagem é a duração e a dor do parto. Uma mulher que deu à luz conhece esse recurso. Mas o caminho já está preparado para esses pacientes. Nascimentos repetidos serão mais rápidos. Se o nascimento for o primeiro, pode durar vários dias. A dilatação do colo do útero é acompanhada de dor. A síndrome se intensifica com o início das contrações. Empurrar é quando a dor atinge o pico. Isso assusta muitos primogênitos.

O segundo ponto negativo é o aparecimento de lacunas. A atividade laboral violenta é acompanhada pela rápida passagem da criança pelos caminhos. Os caminhos não têm tempo para se expandir até o tamanho necessário. Por esse motivo, o feto avança bruscamente com a cabeça. Neste contexto, ocorrem rupturas do colo do útero, pequenos lábios e paredes vaginais. Tais lesões podem levar ao desenvolvimento de complicações adicionais na vida sexual.

O parto natural rápido também tem um impacto negativo. Tal atividade pode causar rápida alterações hormonais. Devido a isso, podem ocorrer perturbações de fundo. A restauração do sistema é realizada com terapia medicamentosa.

Prós e contras para uma criança

Na hora de escolher entre parto ou cirurgia, deve-se levar em consideração o estado da criança. A escolha deve ser o que for melhor para a criança. A cesariana tem vantagens para o bebê como:

  • aplicação para qualquer tamanho;
  • nascimento rápido;
  • sem estresse.

Devo escolher parto cesáreo ou natural para um feto grande? A cirurgia deve ser preferida. Uma fruta grande é considerada a partir de 4,5 kg. Com esse peso, o bebê pode ficar preso no canal de parto inferior. O problema é agravado pelo desenvolvimento de hipóxia. Ocorre estrangulamento intrauterino da criança. A cesariana evita complicações desagradáveis.

A operação também permite dar à luz um bebê com localização anormal na cavidade uterina. Uma cesariana é prescrita se o bebê estiver localizado transversalmente ou se a placenta estiver fixada na parede anterior do útero. O parto natural não permitirá que você faça isso.

Durante a cirurgia, a criança não precisa seguir seu próprio caminho. Mantém a sua forma normal. Os ossos do crânio não estão sujeitos a deformações. O feto é removido do útero em poucos segundos. Ele não se cansa durante o processo de nascimento.

O trabalho natural também tem vários efeitos positivos. Durante desenvolvimento intrauterino Os pulmões do bebê estão cheios de líquido. À medida que passa pelas vias, é removido dos pulmões. A criança nasce com uma preparação completa sistema respiratório. Isso evita o desenvolvimento de pneumonia pós-parto.

Nas atividades naturais, o bebê vivencia uma ligação psicológica com a mãe. Isso ajuda o bebê a evitar o estresse ao nascer.

As desvantagens da cesariana são consideradas. Má influência a substância anestésica afeta a condição do feto. Ele entra no feto através da placenta. Após a operação, a criança permanece muito tempo anestesiada. A droga faz com que o bebê se recuse a amamentar. A criança dorme muito. Atividade físicaé restaurado somente depois que a droga é removida do corpo.

A desvantagem da cirurgia é o acúmulo de líquido nos pulmões. Após a operação, os pulmões são limpos com um dispositivo especial. O líquido restante é retido. Depois de algum tempo, eles causam inflamação. O líquido novamente se acumula nos pulmões. A pneumonia se desenvolve.

O trabalho natural também pode ter um impacto negativo na criança. Se o feto estiver localizado incorretamente ou for grande, existe o risco de hipóxia. O fruto não pode progredir ao longo do caminho. Há uma diminuição do oxigênio. A criança começa a engasgar. A hipóxia afeta negativamente o desenvolvimento da criança.

Existe o risco de pressão intracraniana. Aparece quando o feto não passa adequadamente pelo canal do parto. Nesse processo, os ossos do crânio se estreitam para facilitar a passagem do bebê. Os ossos pressionam o cérebro. Quando há pressão intensa, o líquido se acumula entre os ossos e o cérebro. A patologia requer tratamento medicamentoso. Se isso não ajudar, a cirurgia é prescrita. Nos últimos anos, esse problema tem surgido com frequência. Isto se deve às más condições ambientais.

Antes de dar à luz, a mulher deve escolher como irá. Para facilitar a escolha, você deve estudar cuidadosamente todos os aspectos positivos e negativos de ambos os tipos de parto. Você também deve consultar seu médico. Somente depois disso uma decisão poderá ser tomada.

A opinião de especialistas e médicos é que o parto cesáreo ou natural é melhor. Quais são as indicações para cesárea e em quais casos a cesárea não é necessária?

“Parto natural ou cesariana? O que escolher?" - a futura mamãe digita timidamente em um mecanismo de busca. Por que surge essa questão, porque há apenas algumas décadas isso não preocupava as mulheres. A resposta era óbvia: parto natural e só com ameaças graves ou riscos de cesariana.

O verdadeiro boom das cesarianas ocorreu no final do século XX. Além disso, esta forma de dar à luz um filho nem sempre era justificada por indicações médicas: muitas vezes as grávidas, assustadas com a dor do parto, tantas vezes escrita e comentada, ordenavam uma operação. Por um lado, esse método é muito mais simples: o médico aplica a anestesia (peridural ou geral) e retira a criança pelo estômago. Mas é mesmo assim tão simples?

Prós e contras da cesariana

A operação tem vantagens inegáveis:

  1. com a ajuda de uma cesariana você pode salvar a vida e a saúde da mãe e/ou do filho se o parto natural for impossível por motivos médicos;
  2. ausência de lesões de nascimento;
  3. a ausência de uma série de problemas que surgem após o parto (alongamento vaginal, hemorróidas, prolapso de órgãos, problemas na vida íntima);
  4. sem dor durante o parto.

As desvantagens da operação incluem:

  1. recuperação mais longa, pois a operação envolve penetração na cavidade uterina;
  2. dor pós-operatória intensa;
  3. uma sutura no útero, que pode ficar mais fina e romper na próxima gravidez;
  4. Durante a cirurgia, existe um risco maior de sangramento e infecção externa.

Da experiência pessoal

Fiz uma cesárea de emergência, porque com 41 semanas o bebê beliscou o cordão umbilical com a mão, começou a faltar oxigênio e fez uma operação de emergência. É claro que não tive muita escolha, mas queria muito dar à luz naturalmente. O que posso dizer depois de dois anos?

Primeiramente, psicologicamente, na minha opinião, a cesárea é mais difícil que o parto natural: dá medo deitar mesa de operação e espere, é terrivelmente desagradável quando você sente “mãos” no estômago (! sim, com raquianestesia não há dor, mas você sente tudo o que acontece remotamente), náusea intensa durante a operação dá uma dor infernal depois da cesárea, e ninguém deixa você descansar, é impossível (para que não haja inflamação)! Às 19h30 fiz uma operação, às 5h me obrigaram a levantar e ir pessoalmente ao banheiro, às 11h fui para outro andar e entreguei a criança. Devido à euforia pós-parto, a dor é rapidamente esquecida.

Em segundo lugar, a criança apresenta subluxação das vértebras cervicais C1, C2, isso ocorre em quase todos os “bebês cesáreos” e em algumas crianças após parto natural. Aconselho você a procurar um osteopata logo após a maternidade.

Terceiro, dor na área da sutura mesmo depois de dois anos por causa do clima, nos primeiros dias da menstruação, etc. Dor lombar, porque... houve punção da medula espinhal (anestesia).

Por isso, desejo a todos um parto natural fácil e que nem pensem em cesárea sem indicação!

Os obstetras e ginecologistas do nosso país consideram a cesárea uma operação médica séria, que, via de regra, não é realizada sem motivos graves.

As indicações para cesariana eletiva são:

  • pélvis estreita da futura mãe (não é necessário!). A operação pode ser realizada se o tamanho da pélvis da gestante não permitir que ela dê à luz naturalmente;
  • placenta prévia. A operação é prescrita quando a placenta está acima do colo do útero e fecha as vias naturais de saída da criança;
  • barreiras mecânicas (miomas no colo do útero);
  • doenças maternas (doenças cardíacas, doenças renais, miopia progressiva);
  • tamanho grande da criança, apresentação pélvica, emaranhamento múltiplo do cordão umbilical (não é necessário!);
  • gravidez múltipla;
  • herpes genital se desenvolvendo em últimas datas gravidez.

Depois de uma cesariana, é bem possível dar à luz sozinha. Se você encontrou um médico experiente que sabe fazer o parto e pode monitorar o estado da sutura, então, se desejar, dê à luz naturalmente. Afinal, o nascimento de uma criança pelo canal do parto é como o nascimento de uma borboleta. Se ela não passar por esse difícil caminho de sair do casulo sozinha, ela não se tornará tão maravilhosa e bonita.

Quando uma cesariana não é necessária?

A cirurgia é necessária ou posso dar à luz sozinha? Existem muitas indicações para as quais os médicos recomendam a cirurgia:

  1. Se a criança estiver em posição pélvica. Em tal situação, é perfeitamente possível dar à luz sozinha. A mãe terá que se esforçar mais e encontrar uma parteira experiente que saiba fazer esses partos;
  2. Numa situação em que o bebê está em posição facial, também é possível dar à luz naturalmente. Isso causa fortes dores nas costas da mãe, mas não é patológico e não requer cesariana.
  3. Em casos muito raros, o emaranhado com o cordão umbilical pode ser a base para o método cirúrgico de parto. Mas você mesmo pode dar à luz com um cordão umbilical entrelaçado. Um obstetra experiente deve ser capaz de remover cuidadosamente o cordão umbilical durante o trabalho de parto. Existem muitos exemplos de mulheres que dão à luz crianças saudáveis ​​e fortes com complicações duplas e triplas.
  4. Para problemas de visão, os médicos também recomendam uma cesariana. Contudo isto não é pré-requisito. Nessa situação, é necessário reduzir as tentativas, o que pode ser facilitado pelo parto vertical. Durante esses partos, o próprio útero pode lidar com a compressão do feto.
  5. Com uma pélvis estreita, é perfeitamente possível dar à luz naturalmente. Deve ser entendido que a mulher tem uma pelve interna e externa. Durante o parto, é a pelve interna que desempenha um papel importante.
  6. Dar à luz gêmeos naturalmente é difícil, mas possível. Requer muita paciência da mãe e boa experiência da parteira. Gêmeos também não são indicador de cesariana se a gravidez estiver progredindo normalmente e não houver outras indicações concomitantes.
  7. Às vezes, os médicos diagnosticam trabalho de parto fraco e começam a recorrer a vários estímulos, incluindo cesariana. Mas, na prática, há muitos casos em que as contrações e a dilatação uterina ocorreram várias horas antes do parto. E tudo bem.

Benefícios da cesariana

Na era da explosão populacional, quando às vezes não há vagas nas maternidades, tornou-se mais lucrativo para os médicos realizar partos cirúrgicos.

Leva muito menos tempo e não requer conhecimentos e recursos específicos. Uma cesariana leva de 1 a 2 horas e o parto natural às vezes pode durar mais de 20 horas. O parto natural exige conhecimento qualificado sobre a correta entrega do parto em diferentes posições. Já na cesárea tudo é simples - cortou, tirou o bebê, costurou.

Muitas mães, por não terem estudado completamente o processo do parto e não terem conhecimento de como aliviar a dor durante o trabalho de parto, podem elas próprias solicitar a cirurgia. Nessa situação, nem todo médico pode ouvir indiferentemente os gritos e apelos para a realização de uma cesariana por várias horas. E a pedido da mamãe ele decide fazer uma cirurgia.

Lembre-se de que o parto natural é a melhor coisa que você pode dar ao seu filho e vivenciar você mesma, mesmo apesar da dor que o acompanha. Se não tiver indicações críticas para intervenção, faça tudo naturalmente!

Prós e contras do parto natural

O parto natural é proporcionado pela própria natureza, por isso tem mais aspectos positivos:

  1. mais confortável condição emocional mães;
  2. o parto ocorre em várias etapas, para que a criança tenha tempo de se “preparar” para as novas condições e se adaptar mais rapidamente;
  3. a probabilidade de complicações (infecção, sangramento) é menor do que na cesariana;
  4. o processo de recuperação é mais rápido;
  5. o leite chega mais rápido.

Mesmo o processo natural estabelecido pela própria natureza tem lados negativos:

  • complicações durante o parto ou após o parto (rupturas);
  • problemas com o aparelho geniturinário e a vida íntima.

Em nosso país, a atitude em relação à cesariana é ambígua. Em vários sites e fóruns você pode encontrar comentários que insultam diretamente as mulheres que se tornaram mães como resultado de uma cesariana. É claro que esta abordagem não pode ser considerada correta, porque a maternidade não consiste apenas em dar à luz um filho. Hoje em dia, cerca de 15% das crianças nascem por cesariana (aproximadamente uma em cada sete crianças). A cesariana geralmente ajuda a salvar a vida do bebê e de sua mãe.

A própria questão da escolha da via de parto não é totalmente adequada, claro que o parto natural é preferível, mas nem toda mulher pode dar à luz sozinha sem arriscar a sua saúde e a saúde do seu bebé. As complicações podem surgir tanto durante o parto natural quanto como resultado de uma cesariana. Fique ligado no que há de melhor e lembre-se que qualquer criança, independente do método de nascimento, precisa de amor, carinho e cuidado.

O sonho de toda mulher é um parto rápido, fácil e sem dor. Portanto, hoje muitas mães que estão esperando o primeiro filho e têm medo do parto natural gostariam de dar à luz por cesariana. Porém, em nosso país, a gestante ainda não tem o direito de escolher a via de parto, a decisão de realizar a operação é dos médicos da maternidade. E ainda assim, vamos descobrir o que é melhor - uma cesariana ou um parto natural.

Indicações e contra-indicações para cesariana

A cesariana pode ser planejada (quando se sabe a impossibilidade do parto natural durante a gravidez) e de emergência (quando surgem complicações graves durante o parto natural).

As indicações para cesariana eletiva são os seguintes fatores:

  • pelve anatomicamente estreita ou anormalidades na estrutura da pelve;
  • fístulas enterogenitais e geniturinárias em gestante;
  • veias varicosas pronunciadas na área vaginal;
  • placenta prévia completa;
  • cicatriz no útero;
  • apresentação pélvica ou posição incorreta do feto;
  • fruta grande;
  • apresentação de alças de cordão umbilical;
  • insuficiência fetoplacentária grave;
  • doenças nas quais o parto natural é contra-indicado (doenças cardíacas, miopia, epilepsia, diabetes e etc.);
  • gravidez pós-termo com canal de parto despreparado;
  • anomalias no desenvolvimento do útero, cicatrizes ou tumores do colo do útero, vagina ou períneo.

Uma cesariana de emergência é realizada nos seguintes casos:

  • ruptura prematura de líquido amniótico ou insuficiência fetoplacentária na ausência de efeito da indução do parto dentro de 2-3 horas;
  • descolamento prematuro de placenta normal ou baixa;
  • início de ruptura uterina ou sua ameaça;
  • hipóxia fetal aguda;
  • posição ou apresentação incorreta do feto;
  • eclâmpsia em mulheres grávidas ou aumento da gestose que não pode ser tratada;
  • discrepância entre os tamanhos da pelve da mãe e da cabeça do bebê durante o parto;
  • contrações fracas ou descoordenadas.

As principais contraindicações para a cesariana são a morte fetal intrauterina, malformações do bebê incompatíveis com a vida e presença de doenças infecciosas graves na gestante.

Consequências da cesariana para a mãe

Mesmo que você tenha muito medo da dor durante o parto, não deve persuadir o médico a fazer uma cesariana. Por natureza, a mulher está destinada a dar à luz um filho naturalmente, através do canal do parto. Todos os dias milhares de mães passam por esse caminho sem dúvida difícil, emocionante e tão lindo.

A cesariana surgiu como forma de salvar uma criança no ventre de uma criança moribunda ou recém-nascida. mulher morta. Apesar de em obstetrícia moderna A cesariana se difundiu e no exterior essa operação é frequentemente utilizada como alternativa ao parto natural, qualquer obstetra-ginecologista aconselhará o parto por conta própria (claro, se não houver indicação para cesariana).

A cesariana é uma operação durante e após a qual podem ocorrer complicações graves: sangramento, infecção ou aderências na cavidade abdominal. Uma cesariana é perigosa? Neste caso, como em qualquer operação, existe sempre o risco de lesões. órgãos internos, e em casos muito raros, o bebê.

Após o parto cirúrgico, o corpo da mulher leva mais tempo para se recuperar do que após um parto natural. Quando ocorre a alta após cesariana? Isso geralmente acontece nos dias 6 a 7. Nos primeiros dias é difícil para a nova mãe se movimentar, é difícil alimentar o bebê e pegá-lo no colo. Além disso, o parto natural subsequente após uma cesariana nem sempre é possível. E um parto natural após dois partos cesáreos é um risco enorme, que nem todo obstetra concordará em assumir.

Então, o que é melhor: cesárea ou parto natural? Claro, o último. Porém, se você tiver alguma indicação para cesárea, não deve arriscar sua vida e saúde e recusar a operação.

  • O que é melhor para certos problemas

No campo da ginecologia e entre as pessoas comuns, o debate sobre o que é melhor não diminui: parto natural ou cesariana - habilidades naturais ou intervenção humana. Ambos os métodos de entrega têm seus prós e contras, vantagens e desvantagens, apoiadores e oponentes. Se não se trata de raciocínio filosófico, mas de uma decisão responsável sobre como dar à luz um bebê saudável, você precisa levar isso muito a sério, pesar os prós e os contras e escolher o chamado meio-termo.

Cesariana: prós e contras

Hoje, a tendência é que mesmo aquelas mulheres que não têm indicação para essa operação sejam solicitadas a realizar uma cesariana. Esta é uma situação absurda: imagine que uma pessoa insista em fazer uma incisão abdominal sem motivo algum.

O mito sobre a ausência de sensações dolorosas durante esse método levou a esse estado de coisas na ginecologia. Na verdade, a questão do que é mais doloroso: cesárea ou parto natural é muito ambígua. No primeiro caso, a dor na área da sutura ocorre após a cirurgia e dura cerca de 2 a 3 semanas ou até mais. Quando você dá à luz um bebê sozinha, a dor é mais forte, mas dura pouco. Tudo isso pode ser entendido avaliando as vantagens e desvantagens de ambos os métodos.

Vantagens

  • É a única solução na presença de uma série de indicações médicas: auxilia no nascimento de uma criança com pelve estreita na mulher, feto grande, placenta prévia, etc .;
  • o alívio da dor torna o parto confortável, fica mais fácil: afinal, a maioria das jovens mães tem medo de não aguentar as contrações dolorosas;
  • sem rupturas perineais, o que significa um retorno mais rápido à atratividade sexual e à vida sexual;
  • ocorre mais rápido: a operação costuma durar cerca de meia hora (de 25 a 45 minutos) dependendo do estado da parturiente e de suas características individuais, enquanto o parto natural às vezes leva até 12 horas;
  • a capacidade de agendar uma operação em um horário conveniente, selecionar o dia da semana ideal e até mesmo a data;
  • resultado previsível, diferentemente do parto natural;
  • o risco de hemorróidas é mínimo;
  • ausência de lesões de nascimento durante empurrões e contrações - tanto para a mãe quanto para a criança.

Mais ou menos? Muitas vezes, entre as vantagens da cesariana está a ausência de lesões no parto e danos à mulher e ao bebê durante os empurrões e contrações, porém, segundo as estatísticas, há mais recém-nascidos com lesões na coluna cervical ou sofrendo de encefalopatia pós-natal após tal uma operação do que após um parto natural e independente. Portanto, não há uma resposta clara sobre qual procedimento é mais seguro nesse sentido.

Imperfeições

  • Complicações graves para a saúde e o bem-estar de uma jovem mãe resultantes de uma cesariana ocorrem 12 vezes mais frequentemente do que durante o parto natural;
  • A anestesia e outros tipos de alívio da dor (espinhal ou peridural) utilizados durante a cesariana não passam despercebidos;
  • período de recuperação difícil e longo;
  • perda excessiva de sangue, que pode posteriormente levar à anemia;
  • a necessidade de repouso no leito por algum tempo (até vários meses) após a cesárea, o que atrapalha muito os cuidados com o recém-nascido;
  • dor na sutura, que obriga a tomar analgésicos medicinais;
  • dificuldades no estabelecimento da lactação: em termos de amamentação, o parto cesáreo é pior que o parto natural, pois nos primeiros dias após a operação o bebê tem que ser alimentado com fórmula e, em alguns casos, a mãe pode não produzir leite;
  • proibição de praticar esportes após uma cesariana por 3 a 6 meses, o que significa a incapacidade de restaurar rapidamente a figura após o parto;
  • costura feia e inestética na barriga;
  • após uma cesariana, o parto natural pode não ser permitido no futuro (mais sobre isso aqui);
  • uma cicatriz na superfície do útero, complicando a próxima gravidez e parto;
  • aderências na cavidade abdominal;
  • impossibilidade de engravidar nos próximos 2 anos (a melhor opção são 3 anos), pois a gravidez e os novos nascimentos representam um grave perigo, e para a saúde e a vida não só da jovem mãe, mas também do bebé;
  • a necessidade de acompanhamento médico constante no pós-operatório;
  • efeitos nocivos da anestesia no bebê;
  • A criança não produz substâncias especiais (proteínas e hormônios) que afetem sua posterior adaptação ao meio ambiente e à atividade mental.

Tenha em mente que...
...a anestesia geral, em alguns casos, termina em choque, pneumonia, parada circulatória e sérios danos às células cerebrais; A raquianestesia e a epidural geralmente acarretam inflamação no local da punção, inflamação das membranas do cérebro, lesões na coluna e nas células nervosas. O parto natural elimina tais complicações.

Hoje se fala muito sobre os efeitos nocivos da anestesia durante a cesariana tanto para a mãe quanto para o bebê. E ainda, se houver o menor perigo à saúde ou à vida de uma das participantes do parto (mãe ou bebê), e a única saída for a cesárea, é preciso ouvir as recomendações dos médicos e usar esta técnica. Noutros casos, a questão de qual parto é melhor é decidida de forma inequívoca: deve ser dada preferência ao curso natural deste processo.

Parto natural: prós e contras

A resposta à pergunta por que o parto natural é melhor que a cesariana é óbvia: porque na ausência de indicações médicas, a intervenção cirúrgica no corpo humano não é a norma. Isso leva a várias complicações e consequências negativas. Se você observar os prós e os contras do parto independente, sua proporção em termos quantitativos falará por si.

Vantagens

  • o nascimento de um filho é um processo normal previsto pela natureza: o corpo feminino é pensado para que o bebê ao nascer adquira tudo o que precisa para uma vida normal - por isso a cesárea é pior que o parto natural;
  • a criança ganha experiência na superação de dificuldades, dificuldades e obstáculos, o que a auxilia mais tarde na vida;
  • ocorre uma adaptação gradual, mas totalmente natural, do recém-nascido às novas condições;
  • o corpo do bebê está endurecendo;
  • logo após o nascimento, é melhor para a criança que ela seja colocada no seio da mãe, o que contribui para sua ligação indissociável e para o rápido estabelecimento da lactação;
  • o processo de recuperação pós-parto do corpo feminino em decorrência do parto natural é muito mais rápido do que após uma cesariana traumática;
  • Assim, a jovem mãe, neste caso, pode cuidar do bebê de forma independente imediatamente após a alta da maternidade.

Fato científico! Hoje, todos os tipos de estudos estão sendo realizados sobre o efeito da cesariana no bebê. É discutido não só por médicos, mas também por professores, pediatras e psicólogos. De acordo com as últimas descobertas científicas, as crianças que nasceram desta forma adaptam-se menos bem, muitas vezes ficam para trás no desenvolvimento e, ao crescerem, muitas vezes demonstram baixa resistência ao stress e ao infantilismo, em contraste com aquelas que nasceram durante o parto natural.

Imperfeições

  • o parto natural envolve fortes dores durante as contrações e empurrões;
  • sensações dolorosas no períneo;
  • o risco de rupturas no períneo, o que acarreta a necessidade de suturas.

É óbvio que a cesariana difere do parto natural tanto nas formas de influenciar o corpo feminino, no decorrer de todo o processo, quanto nas suas consequências. Você precisa ter um cuidado especial quando surgirem situações complexas e ambíguas.

O que é melhor: cesárea ou parto natural para determinados problemas?

A questão de qual é melhor: cesárea ou parto natural surge em certos casos, quando há desvios do desenvolvimento normal do feto e do curso da gravidez. Se surgir algum problema, os médicos analisam a situação e oferecem à mulher duas opções - concordar com a operação ou dar à luz por sua própria conta e risco. O que uma futura mãe deve fazer em uma situação tão emocionante e ambígua? Em primeiro lugar, é preciso ouvir a opinião do médico, mas também entender pelo menos um pouco sobre o problema que surgiu para tomar a decisão certa.

Fruta grande

Se um ultrassom mostrou que a mulher tem um feto grande (este é considerado um herói com peso superior a 4 kg), o médico deve avaliar corretamente seus indicadores físicos, características corporais e figura. O parto natural em tal situação é perfeitamente possível se:

  • a própria futura mãe está longe de ser pequena;
  • o exame mostra que os ossos da pélvis se separam facilmente durante o parto;
  • Seus filhos anteriores também eram grandes e nasceram naturalmente.

Porém, nem todas as mulheres apresentam tais características físicas. Se a gestante tem pelve estreita e a cabeça do bebê, segundo a ultrassonografia, não corresponde em tamanho ao anel pélvico, é melhor concordar com uma cesariana. Isso evitará rupturas complexas de tecidos e facilitará o nascimento do bebê. Caso contrário, o parto natural pode terminar tragicamente para ambos: o bebê se machucará e causará sérios danos à mãe.

Depois da fertilização in vitro

Hoje, a atitude dos médicos em relação ao parto após a fertilização in vitro (procedimento de fertilização in vitro) mudou. Se há 10 anos só era possível fazer uma cesariana sem outras opções, hoje uma mulher nessa situação pode dar à luz sozinha sem problemas. Os seguintes fatores são indicações para cesariana após fertilização in vitro:

  • o desejo da própria mulher;
  • idade superior a 35 anos;
  • nascimentos múltiplos;
  • insuficiência fetoplacentária;
  • doenças crônicas;
  • se a infertilidade durar 5 anos ou mais;
  • gestose;
  • ameaça de aborto espontâneo.

Se a futura mãe que passou pela fertilização in vitro for jovem, saudável, se sentir bem e a causa da infertilidade for o homem, ela poderá, se desejar, dar à luz naturalmente. Além disso, todas as etapas do parto independente, neste caso - contrações, empurrões, passagem do canal de parto pela criança, separação da placenta - procedem da mesma forma que após a concepção natural.

Gêmeos

Se um ultrassom mostrou que haverá gêmeos, o monitoramento do estado da mãe e dos bebês torna-se mais cuidadoso e atento por parte dos médicos. Pode até haver dúvidas sobre se uma mulher pode dar à luz sozinha. A indicação para cesariana neste caso é a idade da parturiente superior a 35 anos e a apresentação de ambos os fetos:

  • se um bebê for posicionado com o bumbum para baixo e o outro com a cabeça baixa, o médico não recomendará o parto natural, pois existe o risco de suas cabeças se prenderem e ficarem gravemente feridas;
  • com sua apresentação transversal, também é realizada cesariana.

Em todos os outros casos, se a futura mãe for saudável, os gêmeos nascem sozinhos.

Nascimento de gêmeos monocoriônicos

Se for esperado o nascimento de gêmeos monocoriônicos, nutridos da mesma placenta, eles raramente ocorrem de forma natural e sem complicações. Os riscos neste caso são demasiados: nascimento prematuro de bebés, muitas vezes ficam emaranhados no cordão umbilical, o parto em si dura muito mais tempo do que o normal, o que pode levar ao enfraquecimento do trabalho de parto. Portanto, na maioria dos casos hoje, é oferecida às mães de gêmeos monocoriônicos uma cesariana. Isso evitará situações imprevistas e complicações. Embora na prática ginecológica haja casos em que gêmeos monocoriônicos nasceram naturalmente e sem problemas.

Apresentação pélvica do feto

Se nas últimas semanas de gravidez for diagnosticada uma apresentação pélvica do feto, a mulher em trabalho de parto é hospitalizada para determinar a via de parto. O parto natural é possível nos seguintes casos:

  • se a idade da mãe for inferior a 35 anos;
  • se ela é saudável, não tem doenças crônicas e na hora do parto sente-se excelente;
  • se ela mesma está ansiosa para dar à luz sozinha;
  • se não houver anomalias no desenvolvimento do feto;
  • se a relação entre o tamanho da criança e a pelve da mãe permite que ela passe pelo canal do parto sem problemas e complicações;
  • apresentação pélvica;
  • posição normal da cabeça.

Todos esses fatores juntos podem permitir que uma mulher dê à luz sozinha, mesmo com apresentação pélvica. Mas isso acontece apenas em 10% dessas situações. Na maioria das vezes, é tomada a decisão de fazer uma cesariana. Quando o bebê nasce em posição pélvica, o risco de um desfecho desfavorável é muito alto: as alças do cordão umbilical caem, o estado da criança sufoca, etc. como danos à coluna cervical ou cerebelo.

Asma

A asma brônquica não é indicação absoluta de cesariana. Tudo vai depender do grau e estágio de agravamento da doença. Durante o parto natural, existe o risco de a mulher começar a engasgar e seu ritmo respiratório adequado, que tanto significa durante o nascimento de um bebê, ser perturbado.

Mas os obstetras modernos sabem como sair dessa situação e minimizar os riscos tanto para a mãe quanto para o bebê. Portanto, se você tem asma de qualquer tipo, precisa consultar vários especialistas 2 a 3 meses antes do parto, que determinarão o grau de possíveis riscos e aconselharão se seria melhor em tal situação - uma cesariana ou um natural aniversário.

Para artrite reumatóide

Só o médico pode decidir se uma mulher com artrite reumatóide pode dar à luz naturalmente, tendo examinado as características desta doença em cada caso específico. Por um lado, reumatologistas e ginecologistas muitas vezes decidem pela cesariana pelos seguintes motivos:

  • a carga sobre os joelhos durante o nascimento de um bebê é muito grande;
  • Na artrite reumatóide, os ossos pélvicos podem divergir tanto que a mulher em trabalho de parto terá que ficar em repouso na cama por um mês, pois simplesmente não conseguirá se levantar;
  • A doença pertence à categoria das autoimunes e todas têm um desfecho imprevisto e imprevisível.

Ao mesmo tempo, a RA não é um indicador absoluto e inabalável para cesariana. Tudo vai depender do estado da mulher e da natureza da doença. Muitos nascimentos naturais em tal situação terminaram de forma bastante feliz.

Doença renal policística

Uma doença bastante grave é a doença renal policística, quando vários cistos se formam em seus tecidos. Se não houver agravamento da doença e a mãe estiver bem de saúde, pode ser permitido que ela dê à luz naturalmente, embora na maioria dos casos, para evitar complicações e imprevistos, os médicos aconselhem a realização de uma cesariana.

Se você não sabe o que dar preferência, é melhor confiar na opinião do médico ao invés de tomar decisões independentes, focando nas tendências da moda do Ocidente, onde a cirurgia para retirar (não dar à luz!) um filho da mãe útero tornou-se comum. Pese os prós e os contras: se houver ameaça à saúde e principalmente à vida do feto, não hesite, confie nos médicos e concorde com a cesárea. Se não houver indicação médica para esta operação, dê à luz você mesma: deixe o bebê nascer naturalmente.

A opinião de especialistas e médicos é que o parto cesáreo ou natural é melhor. Quais são as indicações para cesárea e em quais casos a cesárea não é necessária?

“Parto natural ou cesariana? O que escolher?" — a futura mamãe digita timidamente em um mecanismo de busca. Por que surge essa questão, porque há apenas algumas décadas isso não preocupava as mulheres. A resposta era óbvia: parto natural e somente em caso de ameaças ou riscos graves, cesariana.

O verdadeiro boom das cesarianas ocorreu no final do século XX. Além disso, esta forma de dar à luz um filho nem sempre era justificada por indicações médicas: muitas vezes as grávidas, assustadas com a dor do parto, tantas vezes escrita e comentada, ordenavam uma operação. Por um lado, esse método é muito mais simples: o médico aplica a anestesia (peridural ou geral) e retira a criança pelo estômago. Mas é mesmo assim tão simples?

Prós e contras da cesariana

A operação tem vantagens inegáveis:

  1. com a ajuda de uma cesariana você pode salvar a vida e a saúde da mãe e/ou do filho se o parto natural for impossível por motivos médicos;
  2. ausência de lesões de nascimento;
  3. a ausência de uma série de problemas que surgem após o parto (alongamento vaginal, hemorróidas, prolapso de órgãos, problemas na vida íntima);
  4. sem dor durante o parto.

As desvantagens da operação incluem:

  1. recuperação mais longa, pois a operação envolve penetração na cavidade uterina;
  2. dor pós-operatória intensa;
  3. uma sutura no útero, que pode ficar mais fina e romper na próxima gravidez;
  4. Durante a cirurgia, existe um risco maior de sangramento e infecção externa.

Da experiência pessoal

Fiz uma cesárea de emergência, porque com 41 semanas o bebê beliscou o cordão umbilical com a mão, começou a faltar oxigênio e fez uma operação de emergência. É claro que não tive muita escolha, mas queria muito dar à luz naturalmente. O que posso dizer depois de dois anos?

Primeiramente, psicologicamente, na minha opinião, a cesárea é mais difícil que o parto natural: dá medo deitar na mesa de operação e esperar, é terrivelmente desagradável quando você sente “mãos” no estômago (! sim, com raquianestesia não há dor, mas você sente tudo o que acontece remotamente), náusea intensa durante a operação, dores infernais depois de uma cesárea, e ninguém vai deixar você descansar, é impossível (para que não haja inflamação)! Às 19h30 fiz uma operação, às 5h me obrigaram a levantar e ir pessoalmente ao banheiro, às 11h fui para outro andar e entreguei a criança. Devido à euforia pós-parto, a dor é rapidamente esquecida.

Em segundo lugar, a criança apresenta subluxação das vértebras cervicais C1, C2, isso ocorre em quase todos os “bebês cesáreos” e em algumas crianças após parto natural. Aconselho você a procurar um osteopata logo após a maternidade.

Terceiro, dor na área da sutura mesmo depois de dois anos por causa do clima, nos primeiros dias da menstruação, etc. Dor lombar, porque... houve punção da medula espinhal (anestesia).

Por isso, desejo a todos um parto natural fácil e que nem pensem em cesárea sem indicação!

Os obstetras e ginecologistas do nosso país consideram a cesárea uma operação médica séria, que, via de regra, não é realizada sem motivos graves.

As indicações para cesariana eletiva são:

  • pélvis estreita da futura mãe (não é necessário!). A operação pode ser realizada se o tamanho da pélvis da gestante não permitir que ela dê à luz naturalmente;
  • placenta prévia. A operação é prescrita quando a placenta está acima do colo do útero e fecha as vias naturais de saída da criança;
  • barreiras mecânicas (miomas no colo do útero);
  • doenças maternas (doenças cardíacas, doenças renais, miopia progressiva);
  • tamanho grande da criança, apresentação pélvica, emaranhamento múltiplo do cordão umbilical (não é necessário!);
  • gravidez múltipla;
  • herpes genital, que se desenvolve nas últimas fases da gravidez.

Depois de uma cesariana, é bem possível dar à luz sozinha. Se você encontrou um médico experiente que sabe fazer o parto e pode monitorar o estado da sutura, então, se desejar, dê à luz naturalmente. Afinal, o nascimento de uma criança pelo canal do parto é como o nascimento de uma borboleta. Se ela não passar por esse difícil caminho de sair do casulo sozinha, ela não se tornará tão maravilhosa e bonita.

Quando uma cesariana não é necessária?

A cirurgia é necessária ou posso dar à luz sozinha? Existem muitas indicações para as quais os médicos recomendam a cirurgia:

  1. Se a criança estiver em posição pélvica. Em tal situação, é perfeitamente possível dar à luz sozinha. A mãe terá que se esforçar mais e encontrar uma parteira experiente que saiba fazer esses partos;
  2. Numa situação em que o bebê está em posição facial, também é possível dar à luz naturalmente. Isso causa fortes dores nas costas da mãe, mas não é patológico e não requer cesariana.
  3. Em casos muito raros, o emaranhado com o cordão umbilical pode ser a base para o método cirúrgico de parto. Mas você mesmo pode dar à luz com um cordão umbilical entrelaçado. Um obstetra experiente deve ser capaz de remover cuidadosamente o cordão umbilical durante o trabalho de parto. Existem muitos exemplos de mulheres que dão à luz crianças saudáveis ​​e fortes com complicações duplas e triplas.
  4. Para problemas de visão, os médicos também recomendam uma cesariana. No entanto, isso não é um requisito. Nessa situação, é necessário reduzir as tentativas, o que pode ser facilitado pelo parto vertical. Durante esses partos, o próprio útero pode lidar com a compressão do feto.
  5. Com uma pélvis estreita, é perfeitamente possível dar à luz naturalmente. Deve ser entendido que a mulher tem uma pelve interna e externa. Durante o parto, é a pelve interna que desempenha um papel importante.
  6. Dar à luz gêmeos naturalmente é difícil, mas possível. Requer muita paciência da mãe e boa experiência da parteira. Gêmeos também não são indicador de cesariana se a gravidez estiver progredindo normalmente e não houver outras indicações concomitantes.
  7. Às vezes, os médicos diagnosticam trabalho de parto fraco e começam a recorrer a vários estímulos, incluindo cesariana. Mas, na prática, há muitos casos em que as contrações e a dilatação uterina ocorreram várias horas antes do parto. E tudo bem.

Benefícios da cesariana

Na era da explosão populacional, quando às vezes não há vagas nas maternidades, tornou-se mais lucrativo para os médicos realizar partos cirúrgicos.

Leva muito menos tempo e não requer conhecimentos e recursos específicos. Uma cesariana leva de 1 a 2 horas e o parto natural às vezes pode durar mais de 20 horas. O parto natural exige conhecimento qualificado sobre a correta entrega do parto em diferentes posições. Já na cesárea tudo é simples - cortou, tirou o bebê, costurou.

Muitas mães, por não terem estudado completamente o processo do parto e não terem conhecimento de como aliviar a dor durante o trabalho de parto, podem elas próprias solicitar a cirurgia. Nessa situação, nem todo médico pode ouvir indiferentemente os gritos e apelos para a realização de uma cesariana por várias horas. E a pedido da mamãe ele decide fazer uma cirurgia.

Lembre-se de que o parto natural é a melhor coisa que você pode dar ao seu filho e vivenciar você mesma, mesmo apesar da dor que o acompanha. Se não tiver indicações críticas para intervenção, faça tudo naturalmente!

Prós e contras do parto natural

O parto natural é proporcionado pela própria natureza, por isso tem mais aspectos positivos:

  1. estado emocional da mãe mais confortável;
  2. o parto ocorre em várias etapas, para que a criança tenha tempo de se “preparar” para as novas condições e se adaptar mais rapidamente;
  3. a probabilidade de complicações (infecção, sangramento) é menor do que na cesariana;
  4. o processo de recuperação é mais rápido;
  5. o leite chega mais rápido.

Mesmo o processo natural estabelecido pela própria natureza tem lados negativos:

  • complicações durante o parto ou após o parto (rupturas);
  • problemas com o aparelho geniturinário e a vida íntima.

Em nosso país, a atitude em relação à cesariana é ambígua. Em vários sites e fóruns você pode encontrar comentários que insultam diretamente as mulheres que se tornaram mães como resultado de uma cesariana. É claro que esta abordagem não pode ser considerada correta, porque a maternidade não consiste apenas em dar à luz um filho. Hoje em dia, cerca de 15% das crianças nascem por cesariana (aproximadamente uma em cada sete crianças). A cesariana geralmente ajuda a salvar a vida do bebê e de sua mãe.

A própria questão da escolha da via de parto não é totalmente adequada, claro que o parto natural é preferível, mas nem toda mulher pode dar à luz sozinha sem arriscar a sua saúde e a saúde do seu bebé. As complicações podem surgir tanto durante o parto natural quanto como resultado de uma cesariana. Fique ligado no que há de melhor e lembre-se que qualquer criança, independente do método de nascimento, precisa de amor, carinho e cuidado.

A cesariana refere-se à categoria de intervenção cirúrgica, da qual nasce um bebê. Recentemente, tem ganhado popularidade constantemente. O aumento no número de cesarianas realizadas em muitos casos é explicado não por indicações médicas, mas pelo medo da parturiente. Quais são os prós e os contras desta operação?

Indicações para cesariana

A cesariana é convencionalmente dividida em duas opções dependendo do momento da tomada de decisão. O procedimento planejado é previsto com antecedência, pois mesmo durante a gravidez a mulher tem indicações para sua realização. A emergência não pode ser prevista com antecedência, pois é realizada nos casos em que surgem problemas durante o parto natural. problemas sérios e complicações.

O prognóstico para uma cesariana pode variar durante a gravidez. Uma indicação para cirurgia é, por exemplo, uma placenta baixa, mas com o tempo pode migrar, subindo para seções superiores. É claro que nesses casos não há necessidade de intervenção cirúrgica. O feto dentro do útero também pode mudar de posição. Para evitar erros e realizar o parto artificial apenas em caso de necessidade urgente, a gestante e o feto devem estar sob constante supervisão médica. Na véspera da cesárea, recomenda-se a realização de outro exame ultrassonográfico.

O principal objetivo da cesariana é preservar a vida e a saúde da mãe e do filho, portanto justifica-se quando:

  • realizar cesárea no primeiro parto, cujo ponto preocupa;
  • fixação inadequada da placenta;
  • pélvis excessivamente estreita ou deformação dos ossos;
  • posição incorreta do feto;
  • gravidez múltipla;
  • frutos grandes com peso superior a 4 ou 5 kg;
  • doenças patológicas da mulher em trabalho de parto.

Se uma mulher grávida tiver problemas cardíacos (insuficiência cardíaca grave), miomas cervicais, insuficiência renal, então os médicos insistem em fazer uma cesariana. Mesmo a presença infecção geniturináriaé um obstáculo ao parto natural, pois aumenta o risco de infectar a criança com essa infecção durante a passagem pelo canal do parto. A miopia também representa um grande perigo, pois durante o parto ocorre uma queda acentuada da pressão e a retina pode se desprender, o que levará à perda de visão da parturiente.

Uma cesariana de emergência é realizada para complicações que surgem repentinamente durante o trabalho de parto. Infelizmente, se durante o parto as contrações estiverem completamente ausentes ou fracas, o parto natural não será possível. Um obstáculo ao trabalho de parto normal pode ser o descolamento prematuro da placenta, o que ameaça a saúde da mulher e da criança. Uma pelve clinicamente estreita pode ter dimensões aceitáveis ​​(normais), mas não adequadas para um feto grande em particular. É essa discrepância entre o tamanho do feto e os parâmetros individuais da pelve que leva ao trabalho de parto prolongado e às complicações. Nesse caso, os médicos insistem em realizar uma cesariana.

O principal objetivo da cesariana é preservar a vida e a saúde da mãe e do filho.

Vantagens e desvantagens

A principal e mais importante vantagem da cesariana é a oferta de condições que permitem preservar a vida e a saúde da parturiente e da criança. Existem patologias que não permitem que o parto ocorra naturalmente.

Durante o parto, a fraca atividade laboral identificada pode levar à morte da criança, e somente a cesárea elimina esse perigo. Um feto grande provoca rupturas não só do períneo, mas também do útero, causando sangramento perigoso.

Tomar a decisão de realizar uma cesariana evita que a mulher adquira muitas outras patologias. Em particular, com um grande estiramento da vagina ou durante uma episiotomia de emergência durante o parto, pode ser desencadeado o prolapso da própria vagina, bem como o prolapso uterino. A micção também fica prejudicada, tornando-se incontrolável e espontânea.

Para muitas mulheres, a grande vantagem é a ausência de dor.

Em caso de parto complicado, utiliza-se uma pinça especial ou extração a vácuo para extrair a criança, o que, infelizmente, pode causar lesões cerebrais traumáticas. É por isso cirurgia protege não só a mãe em trabalho de parto, mas também a criança de consequências indesejáveis.

A cesariana pertence à categoria de operações abdominais complexas

Uma cesariana leva aproximadamente quarenta minutos.. Mas mesmo uma intervenção cirúrgica tão curta pertence à categoria de operações abdominais complexas. É claro que tanto no momento da operação quanto depois dela podem surgir complicações que afetam a saúde da mãe e do filho. O período de recuperação aumenta significativamente, surgem dificuldades na alimentação da criança e surge o risco de desenvolver depressão pós-parto.

Cesariana (vídeo)

Este vídeo contém cenas que não são adequadas para visualização por pessoas particularmente impressionáveis.

Possíveis consequências

Após uma cesariana, algumas jovens mães caem em depressão pós-parto, cuja razão, segundo os médicos, está na perda repentina de contato com o feto.

O período de recuperação é agravado pela presença de sutura pós-operatória. Se as recomendações médicas não forem seguidas, pode divergir, trazendo dificuldades adicionais à mulher. Durante pelo menos dois meses, a jovem mãe deve evitar qualquer atividade física. Por esse motivo, ela não pode pegar o filho no colo, o que limita a possibilidade de contato constante com ele. Também aparecem dificuldades na hora de alimentar o bebê. Nos primeiros dias e às vezes semanas (com anestesia geral durante cesárea), a mãe não pode amamentar o bebê, pois o leite contém resquícios de anestesia, o que prejudica a saúde do recém-nascido.

O trato intestinal pode ser perturbado, levando à constipação crônica.

O risco de complicações pós-operatórias é três vezes maior do que para mulheres que deram à luz naturalmente.

O próprio bebê sofre uma cesariana.. Principalmente pelos efeitos de uma substância anestésica. Neste caso, o efeito mais negativo ocorre nos sistemas respiratório e nervoso. O bebê fica letárgico após o nascimento devido aos efeitos dos relaxantes musculares. Durante o parto natural, a criança se adapta gradativamente ao novo ambiente e, neste caso, ocorre um contato acentuado com um ambiente desconhecido, que posteriormente afeta o sistema nervoso e também é causa da distonia vascular.

Os pulmões do feto no útero não estão cheios de oxigênio, mas de líquido amniótico; durante o parto natural, ele é expelido e os pulmões ficam cheios de oxigênio. Durante uma cesariana, o bebê é retirado com os pulmões cheios de líquido amniótico, o que causa pneumonia.

Cesariana ou parto natural?

Os especialistas estão convencidos de que a cesariana deve ser realizada estritamente por motivos médicos quando se trata de salvar a vida e a saúde da parturiente e da criança; em outros casos, o parto natural deve ser respeitado. A natureza dotou a mulher dessa habilidade por uma razão e criou a base para o nascimento confortável de um bebê. Segundo os médicos, a cesariana não é tão inofensiva.

Além disso, após a operação, você não deve planejar uma segunda gravidez e permitir o aborto nos próximos três anos. As mulheres são aconselhadas a tomar precauções especiais.

Com base nos resultados da observação de especialistas, percebeu-se que as crianças nascidas por cesariana apresentam posteriormente problemas no sistema nervoso. Eles têm dificuldade em lidar com qualquer estresse, são propensos à depressão, mudança repentina humores. Muitas vezes há casos em que esse nascimento se tornou a causa do autismo.

Os pediatras estão soando o alarme devido ao crescente número de cesarianas. Infelizmente, em este momento A percentagem de mulheres que desejam dar à luz de forma não natural, em vez de por cesariana, está a aumentar. Entre essas mulheres, há especialmente muitas que tiveram o primeiro parto com complicações.

A opinião do Dr. Komarovsky (vídeo)

O parto é o momento em que a mãe conhece o seu bebê, é aconselhável que ocorra naturalmente. Se, devido a certas circunstâncias, isso se tornar impossível, neste caso é tomada a decisão de realizar uma cesariana. De qualquer forma, você deve acreditar no melhor, pois depende muito da sua atitude. Saúde para você e seu bebê!

Qualquer mulher que está grávida sonha que o parto seja indolor, fácil e rápido. Ao mesmo tempo, muitas gestantes, temendo o sofrimento excruciante durante o nascimento de um bebê, se perguntam: o que é melhor - cesárea ou parto natural? É preciso ressaltar desde já: segundo os médicos das maternidades, o parto natural é muito mais seguro para a própria mulher e para o filho.

Parto natural

Por medo das dores que se aproximam, algumas mulheres, na véspera do parto, convencem o médico a fazer uma cesariana. Não deveria estar fazendo isso. A natureza fez de tudo para que uma mulher pudesse gerar um feto com segurança e dar à luz um filho sozinha. O corpo feminino é desenhado de tal forma que, ao nascer uma criança, ela possa se adaptar à vida futura o mais rápido possível. Os especialistas observam que os bebês que são removidos do corpo da mãe por cesariana sofrem um choque bastante forte. Para um bebê acostumado com o útero, esta é uma surpresa completa. No futuro, essas crianças serão mais suscetíveis a experiências emocionais, transtornos mentais e neuroses. Mas a contração prolongada do útero durante o nascimento de uma criança beneficia naturalmente o recém-nascido. Além disso, o bebê vivencia um estresse positivo, pois a formação e o preparo de todas as suas funções vitais ocorrem gradativamente.

Uma vantagem importante do parto natural é que o risco de efeitos colaterais e complicações para a mulher e a criança é significativamente reduzido, pois na maioria das vezes não requer penetração no corpo da mãe. Posteriormente, algumas mulheres relatam um sentimento de profunda satisfação pelo fato de poderem controlar de forma independente o processo de nascimento de seu bebê. A dor intensa passa a ser coisa do passado e a importância do acontecimento permanece para o resto da vida. Além disso, existem técnicas especiais que ajudam a mulher em trabalho de parto a reduzir significativamente a dor.

Por fim, comparado à cirurgia, o processo de recuperação após o parto natural é muito mais rápido. Além disso, não esqueça que após uma cesariana a probabilidade de repetir a gravidez, e não se fala sobre o terceiro.

seção C

Em primeiro lugar, é preciso lembrar que a cesariana é uma cirurgia abdominal. Portanto, não se deve tomar como certa a afirmação de que uma cesariana é O caminho fácil reprodução de uma criança (sem dor, a cabeça do recém-nascido não está sujeita a deformações, etc.). Nem uma única intervenção cirúrgica ocorre sem deixar rastros no corpo. O médico nunca decidirá realizar uma cesariana, a menos que haja um motivo sério para isso. As indicações para o nascimento de uma criança com esta operação são pelve clinicamente estreita da mulher em trabalho de parto, sangramento intenso, hipóxia fetal, sua localização transversal, placenta prévia, câncer cervical e muitas outras patologias graves.

Como qualquer operação abdominal, uma cesariana envolve o uso de analgésicos (anestesia), suturas pós-operatórias. Em andamento nascimento artificial a mulher perde muito sangue. Após a cirurgia, o processo de reabilitação pode ser bastante longo. A mulher em trabalho de parto sente por muito tempo na parte inferior do abdômen dor incômoda, e em algumas mulheres, a síndrome da dor pélvica permanece por toda a vida.

Muitas vezes há casos em que uma cesariana não é totalmente bem-sucedida e termina com complicações graves como separação de suturas cirúrgicas, formação fístulas de ligadura e aderências na cavidade abdominal, desenvolvimento de hematomas, sangramento intenso. Pode até ocorrer ruptura uterina. Às vezes ocorrem lesões nos intestinos e na bexiga. Muitas mulheres notam irregularidades menstruais e falta de leite nos primeiros dias após o parto.

Assim, ao se perguntar o que é melhor - cesárea ou parto natural, não se deve enganar a natureza. Se não houver ameaça à vida da mãe e do filho, o parto natural é o caminho mais confiável para uma maternidade feliz.

Quase todas as mulheres enfrentam a escolha entre um parto natural ou uma cesariana, e certamente haverá muitos “conselheiros” entre amigos e parentes que defenderão um método ou outro. Na verdade, nesta situação, a escolha deve ser feita exclusivamente com base nas indicações médicas - se for indicada cesárea, esta operação deve ser realizada. Se não estiverem, não faz sentido interferir no processo natural. No entanto, aqui pode haver exceções, que na maioria dos casos estão associadas ao fato de a mulher simplesmente ter medo de dar à luz sozinha e insistir em fazer uma cesariana. Embora nem todo obstetra-ginecologista faça isso.

O aumento da popularidade da cesariana deve-se ao equívoco persistente de que o parto desta forma será indolor. Na verdade, um sintoma de dor será observado em ambos os casos, mas somente após uma cesariana o desconforto na área da sutura ocorre após a operação e não cessa por 14 a 20 dias (e muitas vezes mais). A dor durante o parto natural é de curta duração, mas mais intensa, por isso é impossível afirmar de forma inequívoca que qualquer uma das opções de parto é preferível.

Seja como for, o parto tem naturalmente muito mais vantagens, no entanto, há situações em que a intervenção cirúrgica não pode ser evitada por definição. Para responder à questão de saber se é preferível o parto natural ou a cesárea, é necessário considerar mais detalhadamente as vantagens e desvantagens de cada opção de parto, bem como conhecer as indicações e contra-indicações para sua implementação.

O que é melhor - cesariana ou parto natural se houver algum problema?

Via de regra, nesta situação a escolha é pela cesárea, pois ninguém quer correr riscos. De qualquer forma, a gestante precisa conversar com seu médico e tirar conclusões sobre qual parto seria preferível para ela. O médico explicará detalhadamente o grau de risco e o ajudará a tomar a decisão certa. Porém, a decisão mais razoável é seguir as recomendações do obstetra-ginecologista, pois ele entende muitas coisas que não estão acessíveis ao conhecimento de uma pessoa que não está ligada à medicina por definição, pois decidir o que é melhor é a cesárea ou um parto natural é um passo muito responsável que os futuros pais terão que dar juntos.

Vantagens e desvantagens do parto vaginal

Os benefícios mais significativos serão listados abaixo:

  1. O corpo da mulher é desenhado de tal forma que o nascimento de um filho, desde que ocorra por canais naturais, permite uma adaptação adequada ao ambiente.
  2. Após o parto naturalmente, o bebê é imediatamente colocado ao peito - isso garante a formação de uma ligação estável e inextricável entre eles. nível subconsciente, e também estimula significativamente a lactação.
  3. O período de recuperação do corpo da mulher é significativamente reduzido devido ao fato de que os processos naturais de regulação metabólica do corpo não são perturbados. Isto permite que a nova mãe comece imediatamente a cuidar dela.

As desvantagens são as seguintes:

  1. Síndrome de dor intensa, que é observada durante contrações e empurrões.
  2. Durante um determinado período de tempo, serão observadas sensações dolorosas no períneo.
  3. Existe uma grande probabilidade de rupturas no períneo. Por sua vez, isso leva à necessidade de suturas.

Prós e contras de uma cesariana

  1. Em muitos casos, esta operação é a única saída para a situação. Não me interpretem mal – esta não é sequer uma questão de como dar à luz com mais segurança. Simplesmente não pode ser de outra forma, apesar de todos os argumentos a favor de que o parto natural é melhor por uma série de razões!
  2. A anestesia fornecida torna o processo de nascimento um pouco mais confortável. Você não precisa ter medo das contrações.
  3. Baixa probabilidade de ruptura perineal, oportunidade de retorno mais precoce à atividade sexual.
  4. Se em alguns casos um parto natural durou cerca de 12 horas, uma cesariana raramente demora mais de 45 minutos.
  5. Capacidade de agendar uma operação para uma data e hora específicas;
  6. O resultado do parto é previsível.
  7. Redução máxima do risco de hemorróidas.
  8. Eliminando a possibilidade de lesões no nascimento.

Dentre as desvantagens da cesariana, destacam-se:

  1. Efeitos negativos no metabolismo e na saúde da mulher.
  2. A necessidade de um período de cama bastante longo dificulta o cuidado de um bebê recém-nascido.
  3. Problemas de lactação - nos primeiros dias o bebê terá que ser alimentado com fórmula, em qualquer caso, pois não terá leite.
  4. Proibir Atividades esportivas por um período de seis meses.
  5. A presença de uma costura no estômago.
  6. Efeitos indesejáveis ​​da anestesia no corpo da criança.
  7. Violação regulação humoral em um recém-nascido, o que está associado a interferências no curso natural do processo de nascimento. Posteriormente, isso leva a uma diminuição nas habilidades adaptogênicas.

Os sinais listados indicam porque a cesárea é pior que o parto natural, porém, todos esses são problemas relativos, cuja probabilidade está longe de 100%.

Fruta grande

Se o peso do feto previsto pela ultrassonografia for superior a 4 kg, então neste caso há uma grande probabilidade de indicação de parto cesáreo. A decisão é tomada levando em consideração uma avaliação das características físicas, físicas e corporais da mãe. Em princípio, o parto natural é permitido – mas apenas nos seguintes casos:

  • físico hiperestênico da futura mãe;
  • os dados do exame indicam que durante o parto os ossos da pélvis se separarão facilmente;
  • o próximo nascimento não é o primeiro e todos os filhos anteriores nasceram de parto natural.

Mas nem todas as mulheres atendem a esses parâmetros. Se a gestante tiver pelve estreita e o tamanho da cabeça fetal, segundo a ultrassonografia, não corresponder ao tamanho do anel pélvico, está indicada a cesárea, pois há grande probabilidade de traumatizar a criança durante o parto natural. .

Apresentação pélvica do feto

Em caso de apresentação pélvica do feto, o parto natural é permitido no caso de uma combinação dos seguintes fatores:

  • a idade da parturiente não ultrapassa 35 anos;
  • sem história de patologia somática;
  • desejo de dar à luz sozinha;
  • ausência de quaisquer violações no desenvolvimento da criança;
  • a relação entre o tamanho da criança e a pelve da mãe não causará dificuldades;
  • posição normal da cabeça.

Somente se todos os fatores acima estiverem presentes, o parto natural é permitido, mas tal combinação de circunstâncias só é possível em 10% das situações consideradas.

Parto após fertilização in vitro

Se no passado recente todas as mulheres em trabalho de parto que engravidaram por fertilização in vitro eram encaminhadas para cesariana, agora há exceções. Mesmo assim, a intervenção cirúrgica é realizada após a fertilização in vitro nas seguintes situações:

  1. O desejo da mulher em trabalho de parto.
  2. Idade superior a 35 anos.
  3. Nascimentos múltiplos.
  4. Presença de sinais de insuficiência fetoplacentária.
  5. Uma história de doenças crônicas.
  6. Para infertilidade observada há mais de 5 anos.
  7. Pré-eclâmpsia.
  8. A probabilidade de uma ameaça de aborto espontâneo.

Se pelo menos um dos fatores acima estiver presente, a conveniência da cesariana não é questionada em nenhum caso, pois não se pode arriscar uma criança cuja concepção foi tão problemática. Mas no caso em que o problema da concepção foi por problemas de saúde do pai e a gestante não apresenta anormalidades, não há indicação de cesárea, então por que não dar à luz ela mesma? Afinal, já na fase do parto não importa em nada como a criança foi concebida - todas as etapas desse processo (contrações, empurrões, passagem do canal de parto pela criança, separação da placenta) não são diferentes .

Possíveis complicações

Como resultado de uma cesariana, as habilidades adaptativas da criança serão reduzidas, mas esta afirmação é em grande parte relativa. O mais importante a entender é que na hora de escolher entre a conveniência da cesárea ou do parto natural, é preciso estar atento às recomendações do seu médico assistente, pois só ele é capaz de avaliar objetivamente a saúde de uma gestante.

Boa tarde, queridos visitantes e visitantes regulares deste blog. Hoje quero continuar falando sobre um dos mais dias importantes na vida de uma mulher – o nascimento de seu bebê. Você provavelmente concordará comigo que a cada ano um número crescente de meninas se pergunta: o que é melhor para elas e para a criança - parto natural ou cesárea? Há apenas 20 anos, esta cirurgia abdominal grave era prescrita apenas em casos excepcionais. O que mudou em últimas décadas? A cesariana (CS) é uma medida comercial de alguns médicos ou mesmo a melhor escolha para a mãe em certos casos? Quais são os prós e os contras de ambos os tipos de nascimento humano? Vamos olhar as opiniões dos especialistas e, depois de analisá-las em conjunto, tirar conclusões? Interessante? Então me siga...

Por que o CS se tornou tão popular ultimamente?

Vamos mergulhar um pouco na história. Apenas 100 anos atrás processo de nascimento para mãe e bebê era uma roleta russa. Quando chegou a hora, a parturiente ficou sozinha, na melhor das hipóteses, com a parteira e o acaso. Nos registros de 1897, o obstetra Dmitry Oskarovich Ott afirmou que 98% das mulheres dão à luz sem os serviços de uma parteira, porque ela simplesmente não está por perto. Naqueles tempos distantes, ninguém poderia prever se a mãe e o recém-nascido sobreviveriam...

Primeiro maternidade apareceu em 1914. As mulheres em trabalho de parto receberam morfina para alívio da dor, o que aumentou ainda mais o risco de um desfecho trágico. É tão bom que você e eu vivamos agora, não é? O que mudou desde o início do século XX?

Desde 1900, de acordo com dados recolhidos dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças, o número de mortes de mulheres durante o parto diminuiu 99% e as mortes de crianças em 95%. Tudo isso aconteceu graças ao desenvolvimento moderno da medicina (se você ainda não leu, não deixe de conferir). Hoje, os médicos podem diagnosticar oportunamente patologias ocultas, características do curso da gravidez e descobrir se é perigoso para uma mulher dar à luz sozinha. Nos casos em que uma menina e (ou) criança corre perigo durante o curso natural do parto, é utilizada a cesariana, que salva um grande número de pessoas.

Mas lado negativo Esta medalha deve-se ao facto de algumas jovens e profissionais da área médica abusarem das oportunidades que se abriram, recorrendo à CS sem muita necessidade...

Por que na era do desenvolvimento tecnologias médicas As mulheres grávidas ainda têm medo de dar à luz sozinhas? A resposta é simples: alguns pais desde a infância assustam as meninas com histórias sobre parto doloroso, acreditando que assim estão sendo preparados. Como resultado, essas mulheres escolhem o que consideram ser uma opção de parto menos traumática e perigosa – uma cesariana. Mas isso é razoável? Em que casos um CS deve ser obrigatório e quando não se deve entrar na faca?

E agora em detalhes sobre a cesariana

Conheci mulheres na minha vida que escolheram a CS sem indicação médica direta. Eles eram movidos pelo medo... medo das dores do parto, medo de perder um filho devido a uma virada imprevisível no parto, medo de danos estéticos aos órgãos genitais, etc. Mas será que a cesariana é realmente mais fácil e indolor? Posso dizer com segurança que ninguém lhe dará uma resposta definitiva a esta pergunta! Entre minhas amigas há mães que vivenciaram os dois tipos de parto. Uma delas teve o primeiro filho por meio de CS e a segunda por meio de pronto-socorro. O segundo é o oposto. E ambos concluíram que quem concluiu com sucesso o EP é muito melhor que o CS. Afinal, digam o que se diga, a cirurgia abdominal em questão é uma intervenção cirúrgica séria no nosso corpo, e depois dela ainda há um longo tempo está passando processo de recuperação, que é acompanhado há bastante tempo sensações dolorosas e não só…

Mas devemos prestar homenagem - o parto natural difícil muitas vezes tem consequências muito mais negativas do que uma cesariana. É por isso que numa escolha tão importante é preciso guiar-se não por medos, ilusões e preconceitos, mas sim por recomendações estruturadas de médicos experientes! Então, vejamos todos os prós e contras que os especialistas expressam em relação à cesariana.

Quando a cesariana é a escolha certa para a mulher?

As indicações mais importantes para a CE são as características congênitas do corpo da mãe, o curso desfavorável da gravidez e quaisquer circunstâncias desfavoráveis. Vamos dar uma olhada nos principais:

  1. A criança é muito grande e a pelve da mãe é clínica ou anatomicamente estreita.

    Na maioria dos casos, o problema pode ser diagnosticado comparando os dados do tamanho da pelve da mulher com o peso do feto calculado por meio de fórmulas (por ultrassonografia com Dopplerometria). Mas se uma mulher em trabalho de parto tiver uma pelve estreitada transversalmente, medir as dimensões externas não dará uma imagem real.

  2. Gestose prolongada na segunda metade da gravidez

    nomeadamente, as suas formas graves: pré-eclâmpsia e eclâmpsia.

  3. Placenta prévia.

    Uma situação perigosa que, felizmente, pode ser facilmente diagnosticada por ultrassom. Se a placenta estiver inserida no terço inferior do útero ou diretamente acima do colo do útero, isso impossibilitará a saída do feto por conta própria.

  4. em alguns casos.

  5. A presença de patologias graves em uma mulher grávida

    em que o parto natural pode agravar sua condição. Os principais incluem: miopia com alterações distróficas no fundo, epilepsia, formas graves de esquizofrenia, patologias cardiovasculares, doenças renais, diabetes, câncer, lesões na coluna, pelve, músculos perineais e outros.

  6. Obstáculos mecânicos no corpo de uma mulher grávida

    Por exemplo, deformações dos ossos pélvicos, diagnóstico de neoplasias nos ovários, pelve, miomas uterinos na região do istmo.

  7. Ameaça de violação da integridade do útero.

    Esta opção é possível em mulheres com histórico de cirurgia uterina. Um médico pode determinar o grau de risco após examinar a condição da área danificada. Para maior confiabilidade, a largura e a natureza das bordas da cicatriz são verificadas várias vezes - no início da gravidez, antes do parto e durante o trabalho de parto. São circunstâncias agravantes:

  • a presença de vários CS no passado ou um grande número de EPs que afinaram as paredes do útero;
  • história de pós-operatório grave;
  • cicatrização a longo prazo de suturas internas e externas.
  1. Descolamento prematuro da placenta

    Se a placenta se separar durante o trabalho de parto ou no início, isso pode causar hipóxia para o feto e sangramento intenso para a mãe.

  2. Prolapso do cordão umbilical

    Isso ocorre com mais frequência com polidrâmnio. A cabeça do bebê não tem tempo de cair na passagem, flúido amniótico derrama-se e o cordão umbilical prolapsado fica imprensado entre o bebê e a parede pélvica. Nesse momento, o fluxo sanguíneo vital para o bebê, que o conecta à mãe, é interrompido.

  3. .

    Tendo diagnosticado esse problema, o obstetra pode tentar virar o bebê durante o trabalho de parto. Se nada der certo, será necessário um CS de emergência.

  4. Fraqueza persistente do trabalho

    Se o parto natural começar por razões desconhecidas diminuir, a estimulação medicamentosa não traz resultados, então um CS torna-se aconselhável. Nessa situação, os médicos não podem esperar a retomada do trabalho de parto, pois o risco de desenvolver hipóxia no feto é muito alto.

Aspectos negativos associados ao CS

Como qualquer outra cirurgia abdominal, a cesariana também apresenta riscos. Não quero te assustar, mas antes de escolher esta opção de entrega, leia principais desvantagens.

Consequências para a mãe:

  1. Aumento da perda de sangue.
  2. Risco de infecção.
  3. Reações individuais imprevisíveis do corpo à anestesia geral, por exemplo, queda pressão arterial, alergias, choque, etc.
  4. Sensações dolorosas após a cirurgia durante a cicatrização das suturas (duram cerca de 4-8 semanas), longo período de recuperação.
  5. A próxima gravidez é desejável não antes de um ano depois, e às vezes mais. Tudo vai depender da taxa de cicatrização da sutura interna do útero.
  6. Existe o risco de operações repetidas, por exemplo, remoção do útero, reconstrução da bexiga, etc.
  7. Impossibilidade de colocar imediatamente o bebê ao peito e alimentá-lo nos primeiros dias. Mas ao usar anestesia peridural, pode-se oferecer a mama ao bebê após sua remoção.
  8. É obrigatória a ajuda externa, pois a mulher após uma cesariana não pode levantar mais de 2 kg nem realizar tarefas domésticas.
  9. Proibição de praticar esportes por um período de 3 a 6 meses, dependendo da velocidade de recuperação após a cirurgia.
  10. Costura feia na parte inferior do abdômen.
  11. Risco de ocorrência processos adesivos na cavidade abdominal.

Com a anestesia peridural, é provável que haja inflamação grave das meninges, locais de punção e lesões na coluna vertebral. Após a anestesia geral, ocorrem parada circulatória, choque, pneumonia e danos graves às células cerebrais.

Consequências para a criança:

  1. Existe um risco maior de desenvolver problemas no sistema respiratório (pneumonia, respiração rápida e irregular).
  2. Supressão do trabalho da central sistema nervoso(sonolência, letargia, bebês não pegam bem).
  3. Trauma intrauterino (embora raros, tais casos ocorrem).
  4. Falta de expressão de reflexos.

Muitas mulheres presumem erroneamente que a cirurgia irá aliviá-las das dores do parto. Como eles estão errados! Após uma cesariana, a dor é tão forte que exige o uso de analgésicos. Além disso, após intervenção abdominal na cavidade abdominal, são possíveis complicações, efeitos colaterais, cujos sinais ainda são por muito tempo irá lembrá-lo de você mesmo.

Quando os recém-nascidos conhecem o mundo através da SC, não recebem a microflora materna de que necessitam. Mas este momento é muito importante para o desenvolvimento da sua imunidade, do funcionamento dos intestinos e de outros sistemas do corpo.

Os psicólogos acreditam que as “cesarianas” são mais passivas, não têm vontade de vencer no futuro, nem estabilidade psicoemocional de caráter. Você concorda com isso? Como já escrevi acima, meus amigos deram à luz bebês através do CS, mas não percebi que estes ficaram mais apáticos do que os filhos depois do EP. Pessoalmente, penso que esta opinião dos psicólogos está errada!

Tenha em mente que... complicações graves após CS ocorrem 12 vezes mais frequentemente em comparação com ER.

Para finalizar esta seção, consideraremos mais duas questões que preocupam as gestantes: quanto tempo dura a CE e quando será dado o bebê após a operação?

Responder: É impossível informar o horário exato, pois a cesárea pode ser planejada ou emergencial. Na primeira opção a mulher vai ao cirurgião preparada e isso encurta um pouco todo o processo. Se considerarmos cirurgia de emergência sob anestesia geral, sua duração média é de cerca de 40 minutos. Nenhum dos médicos consegue dar um prognóstico preciso, pois tudo vai depender da complexidade do processo e das características individuais do corpo da mãe.

O recém-nascido será entregue à mulher quando ela estiver completamente recuperada da anestesia. Mas ela não poderá alimentá-lo antes de todos os dias. O médico determinará o tempo de aplicação dependendo da quantidade de medicamentos que a mãe recebeu durante a operação. O corpo feminino Levará algum tempo para se limpar de seus efeitos.

Quais são os benefícios do parto natural?

Não é sem razão que a natureza pretendia que o homem viesse a este mundo de forma natural. Durante a passagem do canal do parto, o bebê se prepara gradativamente para a vida em um novo ambiente que é agressivo para ele. Nisso, os hormônios do estresse produzidos ativamente durante todo o processo vêm em seu auxílio: norepinefrina, adrenalina, hormônios adrenais. Apesar da dor, do medo, da duração do tormento e de outros partos naturais desagradáveis ​​​​que acompanham, eles apresentam um grande número de vantagens. Por exemplo, após a conclusão bem-sucedida, a mulher será capaz de:

  • levante-se dentro de algumas horas, cuide bem de você e do recém-nascido;
  • Sob demanda;
  • não sinta dor se não houver danos adicionais ao períneo;
  • em 3 dias você estará em casa, esquecendo-se completamente das dificuldades do processo que viveu.

Não se esqueça que após a anestesia geral o bebê não é imediatamente colocado ao peito, nos primeiros dias ele toma fórmula. Mas todos nós sabemos quão grandes são os benefícios para a mãe e para a criança se ela receber colostro imediatamente após o nascimento. A partir de algumas gotas deste produto, o corpo estéril do bebê receberá imunoglobulinas e componentes importantes para a formação da microflora intestinal. Está comprovado que o colostro tem efeito laxante, que facilita a passagem do mecônio (fezes originais) e envolve a mucosa intestinal com uma película protetora branca.

Durante a primeira pega na cadeira de parto, a parturiente inicia o processo de lactação e o útero se contrai melhor. Uma enorme conexão psicoemocional surge entre mãe e bebê. O risco de desenvolver depressão pós-parto é reduzido.

Conclusão

Resumindo tudo o que foi dito acima, fica claro que recorrer à cesariana sem indicações diretas é absolutamente irracional. E se você puder escolher, então o parto natural seria a melhor opção. Nos casos em que a operação é absolutamente justificada, o uso da anestesia peridural ajudará a reduzir suas desvantagens - a mãe está consciente, o bebê é entregue a ela após a extração, a microflora é trocada, o bebê experimenta o colostro e os médicos verificam o reflexo de sucção.

Meus queridos, ouçam, se uma mulher tem um forte medo de EP ou sua intuição lhe diz que é melhor não dar à luz sozinha, então ela deve contar ao médico todos os seus medos. Os cursos de formação pré-natal ajudam a lidar bem com a ansiedade, onde um consultor experiente não só lhe ensinará o comportamento correto durante o parto, mas também lhe dará apoio psicológico, dissipará todos os medos e deixará você de bom humor.

Como foi para você: o bebê nasceu naturalmente ou por cesariana? Como você se sente em relação à cirurgia sem indicação? Você acha que o parto natural é mais seguro? Ficarei feliz em conversar com vocês sobre esses assuntos, amigos! Até breve e sejam saudáveis!