A fasciolíase humana é uma biohelmintíase causada pelo verme do fígado ou, em outras palavras, pela fasciola comum (Fasciola hepatica) ou pela fasciola gigante (Fasciola gigantica). Herbívoros e humanos (com muito menos frequência) são suscetíveis à invasão.

A doença é caracterizada por danos predominantes nas vias biliares e no fígado, e pode levar a lesões graves, com risco de vida complicações. A este respeito, os sintomas e o tratamento da fasciolíase humana têm importante para todos que vivem em áreas endêmicas.

O pequeno caracol de lago atua como transportador intermediário. A forma invasiva do helminto é a Adolescaria, uma larva encistada que se fixa à película superficial da água ou às plantas aquáticas após emergir do molusco.

O efeito patogênico do verme no hospedeiro é multifacetado. A fasciola, movendo-se através do fígado e dos dutos biliares, danifica os capilares e os tecidos dos órgãos, envenena o corpo com toxinas que levam a reações alérgicas. Causa eosinofilia e leucocitose, esgota o paciente. A fasciolíase hepática é acompanhada pelo aumento do órgão e destruição do tecido hepático até o desenvolvimento de cirrose.

Sintomas

Imediatamente após a infecção, o paciente geralmente não apresenta sintomas. Eles aparecem em cerca de uma semana, mas manifestações posteriores também são possíveis - em um ou dois meses. Na maioria das vezes, os sintomas da fasciolíase humana são confundidos com uma alergia.

O quadro clínico é caracterizado por:

• fraqueza geral;
• nausea e vomito;
• dor surda à direita, sob a costela;
• aumento de temperatura para valores altos(mas não superior a 40 °C);
• dor de cabeça;
• inchaço, vermelhidão da pele, erupção cutânea com coceira intensa;
• icterícia pele(nem sempre);
• dor no coração, aumento da pressão arterial.

Um exame revela um fígado aumentado.

A infestação por Fluke é geralmente dividida em quatro fases.

– processos inflamatórios nos tecidos;

– proliferação de epitélio (hiperplasia);

– desenvolvimento de colecistite ou colangite;

– aumento do tamanho do fígado e da vesícula biliar;

– inchaço, possível formação de líquido na cavidade abdominal (ascite);

– inflamação da vesícula biliar com formação de aderências que pressionam órgãos vizinhos.

– é possível a formação de um grande número de pequenas pedras nas vias biliares e na vesícula biliar.

Sintomas estágio crônico não tão pronunciado como na fase aguda, mas o paciente sente isso plenamente. Em particular, na forma de peso e dor no hipocôndrio direito.

O diagnóstico tardio e o atraso no tratamento podem levar a:

• icterícia;
• abscessos hepáticos;
• colangite purulenta.

A maior parte desses sintomas é causada por uma obstrução na saída da bile causada por bloqueio por helmintos dutos biliares. Isto leva ao surgimento infecção bacteriana.

Rotas de infecção

As principais vias de infecção da fasciolíase:

• comer vegetais, frutas ou ervas não lavadas (agrião, azeda, cebola selvagem, etc.);
• utilização de água de reservatórios abertos contaminados com larvas de fasciola para lavagem de produtos.
• ingestão acidental de água ao nadar em lagoas.

Diagnóstico

A principal forma de diagnosticar a invasão é detectar ovos de fascíola nas fezes ou no conteúdo duodenal. Mas os ovos aparecem aproximadamente 3 meses após a infestação, portanto nos estágios iniciais da infecção torna-se necessário o uso de outros métodos. Diagnóstico laboratorial fasciolíase é usada em combinação com instrumental.

Importante. Ovos de Fasciola também podem ser encontrados nas fezes pessoas saudáveis, se pouco antes de fazer o teste comessem fígado de animais doentes. Esses ovos são chamados de ovos de trânsito e não podem causar doenças porque não passaram do estágio de desenvolvimento no hospedeiro intermediário - um molusco. Mas os resultados do diagnóstico de fasciolíase neste caso podem ter

estão errados. Portanto, alguns dias antes de fazer os exames, é necessário excluir o fígado de ruminantes do cardápio.

O tratamento da infecção por fasciola é complexo. O principal tratamento para a fasciolíase humana são os medicamentos anti-helmínticos. Os seguintes medicamentos são usados ​​para desparasitação:

• Triclabendazol. A dose é calculada com base em 10 mg por 1 kg de peso.
• Bitionol. Alternativa ao triclabendazol.
• Cloxil. Tome três vezes ao dia com dose diária 60 mg por 1 kg de peso.
• Praziquantel.
• Biltricida. Uma dose dupla de 60 mg por 1 kg de peso.

Como AIDS são nomeados:

• colerético - para limpar as vias biliares de elementos mortos;
• sintomático – para aliviar os sintomas;
• anti-histamínicos - dirigidos contra Reações alérgicas, em particular, aplica-se administração intravenosa cloreto de cálcio;
• antibióticos - para combater inflamações e infecções bacterianas;
• sorventes - para limpar o trato gastrointestinal de toxinas.

Com o desenvolvimento de miocardite alérgica ou hepatite, estão indicados glicocorticosteróides, em particular dexametasona.

Na presença de inflamação purulenta Uma cirurgia urgente pode ser necessária.

Após o tratamento, você precisa fazer um teste aos 3, 6 e 12 meses testes de controle. A ausência de ovos nas amostras indica ausência de invasão.

Referência. A infecção por fasciolíase não é transmitida a outras pessoas. Para se tornarem invasivos, os ovos de helmintos liberados pelo paciente devem passar por um estágio de desenvolvimento em um hospedeiro intermediário – um molusco.

No diagnóstico oportuno E tratamento adequado O prognóstico da doença é favorável. Ao mesmo tempo, na ausência tratamento adequado a infestação pode levar à morte.

Prevenção

Proprietários de fazendas pecuárias e serviços sanitários e epidemiológicos realizam ações preventivas, destinado a prevenir a infecção pelo verme do fígado em animais de grande e pequeno porte. Consistem no cuidado adequado do gado para minimizar o risco de infecção.

Como precauções pessoais contra infecções, recomenda-se:

• Lavagem completa de vegetais, frutas e ervas consumidas com água corrente;
• beber apenas água filtrada ou fervida;
• evitando nadar em águas abertas em áreas onde Fasciola é endêmica.

Conclusão

O principal perigo do verme do fígado é danificar um órgão vital – o fígado. As consequências da doença podem ser colecistite e cirrose hepática. Portanto, o diagnóstico de colecistite, acompanhada de náusea e febre, deve levar o paciente a realizar ensaio imunoabsorvente ligado para a presença de complexos antígeno-anticorpo.

A infecção humana por esta doença é especialmente comum na Europa e América do Sul, Austrália, bem como na África, Ásia e Cáucaso. Assim como a opistorquíase, a paragonimíase, a fasciolíase é considerada a helmintíase humana mais comum.

Estágios de desenvolvimento de trematódeos

A infecção ocorre devido a dois tipos de vermes, os trematódeos: o verme do fígado e o verme gigante.

O desenvolvimento da doença ocorre em várias etapas:

Possível fraqueza geral

Sintomas em diferentes estágios

O quadro clínico da doença, assim como acontece com outros trematódeos hepáticos, apresenta três fases:

Diagnóstico

O diagnóstico de fasciolíase inclui exame abrangente história epidemiológica e sintomas clínicos. A análise dos seguintes fatores ajudará a identificar a doença:

Todos esses sintomas e sinais juntos dão motivos para falar sobre o desenvolvimento da doença.

Como tratar trematódeos

Durante o período de agravamento da doença, é prescrita dieta alimentar, que inclui o cardápio nº 5. O uso de anti-histamínicos é obrigatório.
Após o desaparecimento dos principais sintomas, inicia-se o tratamento anti-helmíntico. Os seguintes medicamentos podem ser usados:

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A fasciolíase é uma biohelmintíase causada por helmintos do gênero Fasciola, principalmente curso crônico, com danos ao fígado e à vesícula biliar.

Causas da fasciolíase

Os agentes causadores da fasciolíase são dois representantes do filo Plathelminthes (Minhocas planas), da classe Trematoda (Flukes) e do gênero Fasciola. Estes são o verme do fígado (Fasciola hepatica) e o verme gigante (Fasciola gigantea). As fasciolas têm corpo plano, tamanhos diferentes: o tamanho da fascíola hepática é cerca de 20-30 mm com largura de 10 mm, e o gigante tem 50-70 mm com largura de 10 mm. O corpo tem frente em formato de cone e traseira mais larga. Existem duas ventosas no corpo - a oral e a abdominal maior.

Espécime sexualmente maduro de Fasciola

Mecanismo de infecção– alimentar e a rota dos alimentos ou da água. Uma pessoa é infectada ao comer plantas selvagens infectadas (azeda, cebola selvagem, agrião, ervas de jardim), bem como água bruta de corpos d'água estagnados (lagoas). A infecção também é possível ao lavar ervas para salada com água do lago. Quando o fígado da fasciolíase de animais é consumido, os ovos transitórios entram no intestino, o que não pode causar a doença, mas pode ser detectado durante o exame de fezes, por isso as fezes são examinadas muitas vezes.

Fasciolíase, ovos de F.hepatica

A suscetibilidade à fasciolíase é universal; as pessoas que visitam corpos d'água de água doce, coletam grama perto de corpos d'água e a comem têm maior probabilidade de adoecer. A sazonalidade da doença é o verão.

Ciclo de desenvolvimento da Fasciola:

Fasciolíase, ciclo de vida

Efeito patogênico da fasciola no corpo humano

As larvas da fasciola migram através do sangue (hematogênico) e dos tecidos: penetram ativamente no peritônio, na cápsula de Glisson (cápsula fibrosa do fígado) e no parênquima hepático.

Na fase crônica é possível desenvolver mudanças destrutivas tecido hepático, desenvolvimento de fibrose hepática com sintomas hipertensão portal(inchaço, líquido na cavidade abdominal, risco de sangramento).

Depois de uma doença, desenvolve-se uma imunidade forte e específica do tipo.

Sintomas de fasciolíase

Período de incubação(período desde o momento da infecção até o aparecimento das primeiras queixas) - 1-8 semanas a partir do momento da invasão. Existe uma fase aguda ou inicial da doença e uma fase crônica.

EM estágio inicial A doença é caracterizada por manifestações alérgicas graves (erupção cutânea tipo urticária), fraqueza, mal-estar, febre até 39-40°C, dores de cabeça, dor no epigástrio (área do estômago), dor no hipocôndrio direito (projeções do fígado e vesícula biliar), náuseas, vómitos, icterícia (primeiro a parte branca dos olhos fica amarela, depois a membrana mucosa cavidade oral, superior e membros inferiores, tronco), hepatomegalia (aumento do fígado), sua densidade à palpação (palpação), dor. Outras manifestações tóxicas também são possíveis, em particular danos cardíacos: aumento da frequência cardíaca (frequência cardíaca), aumento instável pressão arterial, os sons cardíacos durante a escuta são abafados, rítmicos, o próprio paciente pode reclamar de dores no peito. Freqüentemente, as manifestações desaparecem por conta própria. EM análise geral sangue – eosinofilia (até 80%), leucocitose (até 20-50 * 109/l), aumento da VHS.

Fase crônica desenvolve 1,5-2 meses após a infecção. Esta fase da fasciolíase é caracterizada pelo desenvolvimento de gastroduodenite (náuseas, perda de apetite, dores abdominais periódicas de natureza variada, fezes instáveis, desde pastosas e aquosas até prisão de ventre), dor paroxística no hipocôndrio direito, colestase (amarelecimento das membranas mucosas e da pele, comichão na pele) E distúrbios funcionais fígado. Ao exame, é revelado um fígado denso, aumentado e dolorido. EM análises bioquímicas sangue: aumento da atividade das enzimas sanguíneas - ALT, AST, ALP, GGTP, possível aumento bilirrubina total tanto devido à fração indireta quanto bilirrubina direta, aparecem gradualmente distúrbios no espectro de proteínas do sangue, diminuição da albumina e aumento das gamaglobulinas. Em um exame de sangue geral durante a fase crônica, o aumento de eosinófilos é fraco (até 10%), anemia não expressa.

Fasciolíase, fascíola no fígado

Complicações da fasciolíase:

angiocolangite purulenta, abscesso hepático, icterícia obstrutiva, colecistite crônica, cirrose hepática, possível dano pulmonar, abscessos subcutâneos, danos às glândulas mamárias.

Diagnóstico de fasciolíase

O diagnóstico diferencial é realizado com as seguintes doenças: alérgico
condições e reações, gastroduodenite, hepatite, colecistite, colangite, helmintíases de outras etiologias (opisthorquíase, clonorquíase, triquinose), cirrose hepática e outras.

Tratamento da fasciolíase

1) Medidas organizacionais e de rotina: a internação é necessária na fase inicial (aguda) da fasciolíase. Na fase crônica, os pacientes recebem tratamento ambulatorial.

O tratamento deve ser monitorado após 3 e 6 meses, examinando as fezes e o conteúdo duodenal.

Taxonomia. A fasciolíase em humanos é causada por dois tipos de helmintos: Fasciola hepatica (do latim fasciola - curativo de fígado) e Fasciola gigantica (verme gigante) da ordem Fasciolidida, família Fasciolidae.

Morfologia e ciclo de vida do desenvolvimento. O verme do fígado comum tem um corpo plano em forma de folha com 30-50 mm de comprimento e 8-12 mm de largura. Sua parte frontal é coberta por espinhos e se estende em uma tromba, na qual estão localizadas as ventosas orais e ventrais. A ventosa oral contém a abertura oral que leva à faringe, seguida pelo esôfago. Dois ramos do intestino com muitos processos laterais ramificados estendem-se do esôfago.

Na parte anterior do corpo, seguindo a ventosa abdominal, existe um útero em forma de roseta, de localização compacta, cujas alças são preenchidas com óvulos. Em seguida estão os ovários e testículos ramificados.

Ovos de F. hepatica medindo 0,13-0,14x0,07-0,09 mm são amarelados cor marrom com tampa e espessamento da casca nos pólos (Fig. 27). Fasciola gigantica tem formato alongado (33-76x5-12 mm). Os ovos da fascíola gigante são marrons, medindo 0,15-0,19x0,07-0,09 mm.

O hospedeiro final das fascíolas são os humanos, pequenos e grandes gado, cavalos, porcos; intermediário -
marisco de água doce. Ovos de fasciola com fezes caem ambiente, onde, dependendo da temperatura e da umidade, seu desenvolvimento ocorre em períodos de 4 a 6 semanas a vários meses. Na primeira fase vida útil eles se desenvolvem em larvas cobertas de cílios chamadas miracídios.

Ao entrarem na água, penetram rapidamente nos moluscos, onde um complexo reprodução assexuada com a formação sequencial de esporocistos, dando origem a gerações de larvas de rédia (em nome de F. Redi, que refutou a teoria da geração espontânea), e estas últimas em larvas de cercárias caudadas. Flutuando na água, as cercárias se fixam nos caules das plantas subaquáticas e se transformam em larvas invasoras - adolescaria, que são cercárias cobertas por uma concha (do latim adolesco - crescer + + (cer) carium).

Nas plantas e em solo úmido permanecem viáveis ​​por até dois anos. As larvas entram no intestino do hospedeiro final com água ou plantas e depois penetram na parede intestino delgado e transportado pela corrente sanguínea até o fígado. O processo de maturação, postura e liberação dos ovos no corpo do hospedeiro definitivo leva mais de 2 meses, e todo o ciclo de desenvolvimento do helminto leva pelo menos 4 a 5 meses.

Clínica e epidemiologia. A fasciolíase é uma doença zoonótica que afeta o sistema biliar. A fonte de invasão para humanos é agrícola e

			Cro- Puberdade - 3-4 meses Permanente ou Crônica Nas fezes e duo- O mesmo Colecisto- e nenhum- gel-gel dor estupora punk monetário colangiografia o que- mentolado-lo- no estômago, dispéptico reatite, ab- contente fiya - violação- Skye calização que fenômenos lógicos, processos pe- ovos do telhado função o mesmo que em punição, às vezes Chenie pescoço e arbusto vesícula biliar estado agudo inchaço agudo do pe- tempos de colina zyrya faça você mesmo cheni, pequeno eo- medindo 110- sinofilia 149x63-70 mícrons e 150-190x75-90 mícrons

animais selvagens.

O período de incubação da fasciolíase é de 1 a 8 semanas.

Existem fases agudas e crônicas de seu desenvolvimento. Forma aguda a doença começa sem período prodrômico com aumento repentino da temperatura para 38-39 ° C, dor no hipocôndrio direito, muitas vezes de natureza paroxística. O fígado está significativamente aumentado e dolorido. Durante o primeiro dia, pode aparecer icterícia ou esclera subictérica e erupções cutâneas polimórficas na pele. Normalmente, a febre com fasciolíase dura de 2 a 5 dias a 2 a 3 semanas. Então a fasciolíase entra na fase crônica, na qual se distinguem duas variantes clínicas principais: fasciolíase crônica não complicada e fasciolíase crônica complicada por infecção bacteriana do trato biliar.

A fasciolíase não complicada ocorre em ondas, com exacerbações e remissões periódicas, é caracterizada principalmente por distúrbios dispépticos (diminuição do apetite, náuseas, vômitos), moderados síndrome da dor. Não há febre ou alterações significativas no hemograma. Em alguns pacientes, durante o período de exacerbação, é notada dor na parte superior do abdômen, de natureza cinturante. Durante o período de remissão, o estado dos pacientes não é prejudicado, sua capacidade de trabalho é preservada.

A fasciolíase crônica, complicada por uma infecção bacteriana das vias biliares (mixtinvase), ocorre sem remissão, a dor no hipocôndrio direito é de natureza paroxística e é acompanhada de febre. A fasciolíase, causada por F. hepatica, é comum entre muitas espécies de animais domésticos e selvagens. Os animais mais afetados são ovinos, caprinos e bovinos e, menos comumente, suínos, cavalos e cães. Em humanos, esta invasão geralmente ocorre esporadicamente em latitudes temperadas, mas na zona tropical da Ásia, África, América latina A incidência de fasciolíase pode atingir um nível elevado. A infecção humana por F. gigantica foi descrita no Vietname, nas ilhas havaianas e em vários países africanos.

Os principais fatores de transmissão da fasciolíase são a água, as verduras comestíveis que crescem em reservatórios, em terras úmidas ou irrigadas; legumes e frutas lavados com água contaminada com larvas de helmintos. O risco de infecção humana aumenta em condições quentes clima úmido em áreas com abundância de pequenos corpos d'água - biótopos de moluscos.

Diagnóstico. É difícil fazer o diagnóstico devido à escassa quantidade de ovos excretados nas fezes. Como resultado disso, os estudos são repetidos muitas vezes, mais frequentemente os ovos de fascíola são encontrados no conteúdo duodenal. Ocasionalmente, eles podem ser encontrados nas fezes de pacientes que comeram fígados de gado infestados com fasciola, mas esses chamados “ovos de trânsito” do helminto passam pelo trato intestinal sem causar doença.

Na fase aguda da fasciolíase, o diagnóstico é confirmado por meio de reações sorológicas, em particular imunoensaio enzimático.

Previsão. No tratamento da fasciolíase na fase aguda da doença, o prognóstico é bastante favorável.

Prevenção e tratamento. A prevenção baseia-se na racionalização do sistema de abastecimento de água e na melhoria da cultura sanitária e higiénica da população. Ao beber água de reservatórios estagnados ou com fluxo fraco para consumo e necessidades domésticas, ela deve ser fervida. No combate à fasciolíase em animais de fazenda, recomenda-se desparasitá-los na primavera para proteger as pastagens da contaminação por ovos de fasciola.

Para o tratamento da fasciolíase são prescritos triclabendazol, bitionol e cloroxil. Quando encontrado microflora bacteriana Os antibióticos são utilizados no trato biliar com uma determinação preliminar da sensibilidade do patógeno a eles.

Agentes causadores da fasciolíase são dois vermes do gênero Fasciola (Linnaeus, 1758), família Fasciolidae (Railliet, 1895) - Fascíola hepática E Fascíola gigante.

O nome genérico vem do latim saowe. fáscia - “fita”, “bandagem”, “fita”. Na verdade, a fasciola gigante parece uma fita.

F. hepática- um grande trematódeo com corpo alongado em forma de folha com 20 a 30 mm de comprimento e 8 a 13 mm de largura. Na extremidade anterior em forma de cone existe uma ventosa oral hemisférica. A ventosa abdominal maior está localizada perto da boca, atrás da parte em forma de cone do corpo do helminto. A faringe e o esôfago são muito curtos, deste último existem duas alças intestinais fortemente ramificadas e terminando cegamente. Dois testículos ramificados ocupam a parte central do corpo. Acima deles está um ovário ímpar na forma de um raminho de coral ou de um chifre de veado. Zheltochniks poderosamente desenvolvidos se estendem ao longo das bordas laterais, fundindo-se no quarto posterior do corpo. O pequeno útero em forma de laço fica entre os ductos vitelinos e a ventosa ventral.

Os ovos de F. hepatica são grandes, ovais, cobertos por uma casca lisa de duplo contorno de cor amarelo dourado. Eles têm um gorro em um pólo e um tubérculo no pólo oposto. As dimensões do ovo são 130 - 140 x 70 - 90 mícrons.

Fascíola gigante ao contrário de F. hepatica tem tamanhos grandes(comprimento de 7 a 8 cm com largura de até 12 mm) e formato mais alongado. Os ovos são maiores (150 - 190 x 75 - 90 mícrons).

A biologia das fascíolas foi estudada pelo cientista alemão Leuckart. Em humanos, a fasciolíase foi descrita em 1760 naturalista famoso e o viajante Peter Simon Pallas.

Fasciolíase - biohelmintíase, zoonose. Os hospedeiros finais do patógeno são animais - bovinos grandes e pequenos, cavalos, camelos, roedores e raramente humanos. Em humanos, são relatados casos esporádicos em quase todos os países do mundo. Em 1992, 15 mil casos de fasciolíase foram registrados no mundo em pessoas que viviam em 40 países, incluindo 19 países europeus (A. M. Sazanov, 1994). Isto está longe de ser um reflexo completo da verdadeira situação. Surtos de fasciolíase foram relatados na França, Cuba e Chile. Em algumas aldeias do Peru, 4,5 - 34% das crianças com menos de 15 anos de idade, numa região do Malawi, 2,4% dos 3.900 residentes excretaram ovos de Fasciola.

Casos esporádicos de fasciolíase são constantemente registrados na Transcaucásia, na Ásia Central e na Ucrânia.

A fasciolíase é uma das helmintíases mais perigosas e difundidas em animais de fazenda. Está registrado em todos os continentes globo e causa grandes danos fazendas de gado devido à morte massiva de animais durante epizootias, perda significativa de peso vivo, diminuição da produção de leite, diminuição da tosquia de lã em ovelhas, abate de fígados afetados, etc.

Com a fasciolíase no gado, cada animal perde de 24 a 41 kg de peso vivo e 223 kg de leite de vaca por ano.

A taxa de infecção de herbívoros - bovinos e ovinos nos países da Transcaucásia, Ásia Central, Moldávia e Bielorrússia é estimada em 50-80%. Na zona de estepe florestal da Ucrânia, a fasciolíase é registrada em 70-83% dos animais.

Uma análise da literatura indica uma disseminação significativa da fasciolíase em animais em países com climas tropicais e subtropicais. Por exemplo, na Etiópia, entre 47 e 100% das vacas, ovelhas e cabras em algumas províncias estão infestadas com Fasciola.

Os animais são infectados com fasciolíase comendo grama, feno recém-cortado de áreas úmidas e ingerindo adolescaria com água de biótopos de moluscos.

A fonte de infecção na fasciolíase humana são os animais infestados. Os fatores de infecção incluem ervas para salada contaminadas com Adolescaria, agrião, kok-sagyz, azeda e verduras de jardim. Uma pessoa é infectada ao consumir ervas para salada não lavadas, beber água do lago, usá-la para lavar verduras, frutas, vegetais, frutas vermelhas ou ingerir adolescaria durante o banho. Adolescaria em água e solo úmido permanece viável por até 2 anos.

Vida útil.
A fasciolíase é uma biohelmintíase oral. Os hospedeiros definitivos são animais predominantemente herbívoros - tanto domésticos (bovinos e pequenos bovinos, cavalos, coelhos, camelos, burros, etc.) como selvagens (esquilos, castores, camurças, veados, antílopes, corços, auroques, cangurus, etc.) , bem como uma pessoa.

Hospedeiro intermediárioé um molusco de água doce, na maioria das vezes um pequeno caracol do gênero Galba (Limnaea truncatula). Esses moluscos vivem em grande número em reservatórios rasos (muitas vezes temporários) bem aquecidos com água estagnada, em prados e pastagens pantanosas baixas, onde os herbívoros geralmente pastam.

No hospedeiro definitivo, as fasciolas estão localizadas nas vias biliares do fígado, vivem até 5 anos, depositando até 2 milhões de ovos nesse período. Os ovos são eliminados nas fezes, desenvolvimento adicional realizado apenas se entrar na água.

A temperatura ideal necessária para o desenvolvimento das larvas no ovo varia de 22 a 29°C. Em temperaturas abaixo de 10°C, o desenvolvimento para e temperaturas altas(30°C e mais) têm um efeito prejudicial. EM condições ideais A embriogênese dura de 17 a 18 dias. O miracídio formado durante esse período eclode do ovo para a água sob a luz.

O miracídio, flutuando livremente na água, invade o corpo do hospedeiro intermediário - um molusco. Após 1,5 - 2,5 meses, desenvolve-se através da partenogênese um grande número de larvas caudadas - cercárias medindo 0,23 - 0,26 x 0,2 mm. Depois de entrar na água durante as próximas 8 horas, as cercárias, jogando fora a cauda, ​​encistam plantas aquáticas, às vezes na superfície da água e passa para o estágio de adolescaria - uma larva invasora. Adolescência pode muito tempo persistem na água e nas plantas, mas morrem rapidamente quando secam.

A infecção de humanos ocorre ao ingerir adolescarii enquanto bebe água, nada ou come salada de ervas (agrião, kok-sagyz selvagem, azeda) e animais - enquanto pastam.

Apanhado trato gastrointestinal As larvas da fasciola são liberadas de suas membranas e penetram no fígado e vesícula biliar, e às vezes para outros órgãos. Existem duas formas de penetração das larvas: tecidual e hematogênica.

No primeiro caso, eles penetram através da parede intestinal em cavidade abdominal, passam para o fígado e através da cápsula de Glisson para o seu parênquima e depois para os ductos biliares, onde após 3 a 4 meses atingem a maturidade sexual. No segundo caso, as larvas penetram veias de sangue intestinos e através do sistema da veia porta entram no fígado. Nesse caso, a larva pode ser introduzida em qualquer órgão, dando uma localização incomum ao indivíduo maduro - em glândula mamária, pele, pulmões, etc.

Patogênese (o que acontece?) durante a fasciolíase:

Na fase crônica, os helmintos adultos com suas ventosas e espinhos de cutícula causam danos mecânicos às paredes dos ductos biliares. Os próprios helmintos e o acúmulo de seus ovos atrapalham o escoamento da bile, criando condições para a fixação da flora microbiana secundária e o desenvolvimento de angiocolite purulenta. Com um longo curso da doença, é possível o desenvolvimento de fibrose hepática com sintomas de hipertensão portal.

Sintomas de fasciolíase:

Na clínica da fasciolíase, como acontece com outros trematódeos hepáticos, sintomas agudos precoces e fase crônica infestações.

Período de incubaçãoé de 1 a 8 semanas. A fasciolíase na fase inicial ocorre como uma doença aguda doença alérgica. A infestação começa de forma aguda com sintomas comuns: febre, fraqueza, dor de cabeça, mal-estar. Neste contexto, existem sintomas alérgicos: febre alta, icterícia, coceira, erupções cutâneas, urticária, dor abdominal, náuseas, vômitos, que são acompanhados por eosinofilia elevada (até 80 - 85%) e leucocitose. À palpação, o fígado está aumentado, denso e dolorido. Às vezes, na fase aguda, são expressos sinais de miocardite alérgica - dor no peito, taquicardia, sons cardíacos abafados, transitórios hipertensão arterial. Em alguns casos, ocorrem alterações no sistema respiratório.

Em caso de infecção não complicada manifestações agudas a sensibilização diminui gradualmente, a eosinofilia diminui para 5 - 15%.

Fase crônica ocorre em duas variantes principais: na forma de compensação relativamente compensada gastroduodenite crônica com sintomas de colepatia, às vezes pancreatopatia. Quando ocorre uma infecção secundária, surge um quadro de colecistocolangite bacteriana ou colangiohepatite com dor e síndromes dispépticas e comprometimento da função hepática.
É possível o desenvolvimento de colangite purulenta, abscessos hepáticos e icterícia obstrutiva. Com invasão intensa e prolongada, são possíveis alterações cirróticas no fígado. De complicações Também devem ser observados casos de localização pervertida de fascículos nos pulmões, cérebro, glândula mamária, abscessos subcutâneos, etc.

Previsão quando ocorre uma infecção secundária, elas são graves.

Diagnóstico de fasciolíase:

Diagnóstico fase aguda fasciolíase difícil, o diagnóstico só pode ser assumido avaliando os dados anamnésicos, epidemiológicos e clínicos: comer salada de ervas não lavadas, kok-sagyz, azeda, beber água de lago, lavar pratos, frutas, bagas com esta água e o início agudo da doença com sintomas de alergose aguda. A possibilidade de doença coletiva entre turistas, geólogos, etc. não pode ser descartada.

Atualmente usado para diagnóstico métodos imunológicos- sistemas de testes sorológicos, REMA, RIF, RSK.

Em mais datas atrasadas(2,5 - 3 meses após a infecção) o diagnóstico é confirmado pela detecção de ovos de fascíola no conteúdo duodenal e nas fezes.

Deve-se lembrar que em caso de consumo acidental de fasciolose hepática (isso acontece em caso de violação do exame veterinário e sanitário), aparecem nas fezes os chamados ovos de trânsito. Isso não é resultado de infecção e doença, mas da destruição da fascíola no intestino humano e da liberação de óvulos do útero do helminto.

Portanto, para estabelecer a verdade, é necessário reexaminar as fezes após 7 a 10 dias, excluindo esse tempo de dieta fígado, patês, salsichas de fígado, etc., e repita a sondagem.

Tratamento da fasciolíase:

EM estágio agudo fasciolíase com brilho manifestações alérgicas realizar terapia dessensibilizante (anti-histamínicos, cloreto de cálcio); se houver desenvolvimento de hepatite ou miocardite, a prednisolona é prescrita na dose de 30-40 mg por dia durante 5-7 dias com declínio rápido e abstinência de drogas. Quando os fenômenos agudos diminuem, Cloxyl é prescrito na dose de 60 mg por 1 kg de peso corporal por dia em 3 doses divididas após as refeições durante 5 dias. Na fase crônica o tratamento da fasciolíase é feito com cloxil medicamentos que eliminam a colestase restauradores. Quando ocorre uma infecção bacteriana trato biliar antibióticos pré-prescritos.

Prevenção da fasciolíase:

A luta contra a fasciolíase é uma importante questão de saúde e Medicina veterinária. Ao longo da linha serviço veterinário na melhoria das pastagens, são utilizados medicamentos moluscicidas no combate aos hospedeiros intermediários, anti-helmínticos, no tratamento de animais e quimioprofilaxia - valbazeno, ivomekol plus, fasinex, vermitan, acemidofen, etc. de fasciolíase em animais.

A identificação e tratamento de pessoas com fasciolíase - principal tarefa da medicina - depende do nível de conhecimento especial dos médicos - terapeutas, gastroenterologistas, especialistas em doenças infecciosas, etc.

A base para a prevenção pessoal da fasciolíase: beber em lagoas (em condições especiais presença de pessoas) somente água filtrada com pano (se não puder ser fervida); Lave bem as verduras e ervas para salada ou despeje água fervente sobre elas.

Quais médicos você deve contatar se tiver fasciolíase:

Algo está incomodando você? Você quer saber mais informação detalhada sobre a fasciolíase, suas causas, sintomas, métodos de tratamento e prevenção, o curso da doença e a dieta alimentar após ela? Ou você precisa de uma inspeção? Você pode marque uma consulta com um médico- clínica Eurolaboratório sempre ao seu serviço! Os melhores médicos eles vão te examinar e te estudar sinais externos e irá ajudá-lo a identificar a doença pelos sintomas, aconselhá-lo e fornecer ajuda necessária e faça um diagnóstico. você também pode chame um médico em casa. Clínica Eurolaboratório aberto para você o tempo todo.

Como entrar em contato com a clínica:
Número de telefone da nossa clínica em Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). A secretária da clínica selecionará um dia e horário conveniente para você visitar o médico. Nossas coordenadas e direções estão indicadas. Veja com mais detalhes todos os serviços da clínica nele.

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Se você já realizou alguma pesquisa anteriormente, Certifique-se de levar os resultados a um médico para consulta. Caso os estudos não tenham sido realizados, faremos tudo o que for necessário na nossa clínica ou com os nossos colegas de outras clínicas.

Você? É necessário ter uma abordagem muito cuidadosa com sua saúde geral. As pessoas não prestam atenção suficiente sintomas de doenças e não percebemos que estas doenças podem ser fatais. São muitas as doenças que a princípio não se manifestam no nosso corpo, mas no final acontece que, infelizmente, já é tarde para tratá-las. Cada doença tem seus sintomas específicos, característicos manifestações externas- assim chamado sintomas da doença. Identificar os sintomas é o primeiro passo para diagnosticar doenças em geral. Para fazer isso, basta fazê-lo várias vezes por ano. ser examinado por um médico não só para prevenir doença terrível, mas também para manter um espírito saudável no corpo e no organismo como um todo.

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