Fluorografia dos pulmões - exame de órgãos peito usando raios X que penetram no tecido pulmonar e transferem o padrão dos pulmões para o filme através de partículas microscópicas fluorescentes.

Um estudo semelhante é realizado em pessoas com mais de 18 anos de idade. A frequência disso não é superior a uma vez por ano. Esta regra se aplica apenas à fluorografia de pulmões saudáveis, quando exames adicionais não são necessários.

Acredita-se que a fluorografia dos pulmões não seja um exame suficientemente informativo, mas os dados obtidos com seu auxílio permitem identificar alterações na estrutura tecido pulmonar e tornar-se motivo para um exame mais detalhado.

Os órgãos do tórax absorvem a radiação de maneira diferente, de modo que a imagem parece heterogênea. O coração, brônquios e bronquíolos parecem pontos claros; se os pulmões estiverem saudáveis, a fluorografia mostrará o tecido pulmonar homogêneo e uniforme. Mas se houver inflamação nos pulmões, na fluorografia, dependendo da natureza das alterações no tecido inflamado, ou o escurecimento será visível - a densidade do tecido pulmonar aumenta, ou serão notadas áreas iluminadas - a leveza do o tecido é bastante alto.

Fluorografia dos pulmões de um fumante

Foi estabelecido que as alterações nos pulmões e no trato respiratório ocorrem de forma imperceptível, mesmo após o primeiro cigarro fumado. Portanto, fumantes - pessoas da região risco aumentado em parte doenças pulmonares, é altamente recomendável realizar fluorografia dos pulmões anualmente.

A fluorografia dos pulmões de um fumante nem sempre será capaz de mostrar o desenvolvimento de um processo patológico em seu estágio inicial - na maioria dos casos, ele começa não com os pulmões, mas com árvore brônquica, mas, mesmo assim, tal estudo permite identificar tumores e compactações no tecido pulmonar, líquido que aparece nas cavidades pulmonares e espessamento das paredes dos brônquios.

É difícil superestimar a importância de um fumante se submeter a esse exame: a pneumonia detectada em tempo hábil por meio da fluorografia permite prescrevê-la o mais precocemente possível. tratamento necessário e evitar consequências graves.

Interpretação do fluorograma após realização de fluorografia dos pulmões

Os resultados da fluorografia geralmente levam vários dias para serem preparados, após os quais o fluorograma resultante é examinado por um radiologista e, se a fluorografia de pulmões saudáveis ​​​​foi realizada, o paciente não é encaminhado para exames adicionais. Caso contrário, se o radiologista detectar alterações no tecido pulmonar, a pessoa poderá ser encaminhada para radiografia ou para um dispensário de tuberculose para esclarecimento do diagnóstico.

É um tipo de exame de raios X dos pulmões. Está no fato de que os raios X passam por tecidos de diferentes densidades de maneiras diferentes - quanto mais denso o tecido, pior ele transmite a radiação. Essa densidade do tecido é refletida e registrada no filme; a fotografia parece uma alternância de escurecimento e clareamento, que compõem quadro geral e permitir que você veja e examine os pulmões.

O procedimento é realizado com equipamento especial denominado fluorógrafo. A vantagem do procedimento é que a dose de radiação durante sua passagem é muito baixa, o que permite sua utilização para fins preventivos. A fluorografia é usada para diagnóstico precoce de doenças pulmonares, glândulas mamárias e o coração, quando a doença ainda não se manifestou. Isso melhora significativamente o prognóstico do tratamento para os pacientes.

O que mostra uma imagem de fluorografia?

Se você deseja saber o que é a fluorografia e por que ela é necessária, familiarize-se com as informações que serão conhecidas a partir do diagnóstico. Via de regra, a fluorografia é usada para examinar os órgãos torácicos e é mais frequentemente usada para diagnosticar tuberculose ou neoplasias. Permite detectar muitos desvios, enquanto o médico tem a oportunidade de avaliar o estado das estruturas torácicas, podendo prescrever táticas de tratamento adequadas à doença. Você pode se familiarizar com as patologias que tais diagnósticos podem identificar a seguir.

Alterações no tecido pulmonar

Se você não sabe o que a fluorografia mostra, vale a pena descobrir que a imagem mostrará anormalidades nos pulmões. Focos de danos teciduais, sua localização, tamanho e contorno. As alterações podem ser de natureza esclerótica, quando o tecido normal de um órgão é substituído por tecido conjuntivo, ou fibrosa, quando tecido conjuntivo selos e cicatrizes se formam.

O quadro geral permite ao médico fazer um diagnóstico ou prescrever pesquisa adicional, por exemplo, para determinar a natureza de um tumor nos pulmões.

Processos inflamatórios nos pulmões

Se você não sabe o que é a fluorografia, o que ela mostra e quais doenças ela ajudará a identificar, saiba que quaisquer processos inflamatórios ficarão visíveis no filme. Eles aparecem como áreas mais escuras e, quanto mais escuras, mais grave é o processo inflamatório. O procedimento detectará:

• inflamação dos pulmões, chamada “pneumonia”;
• tuberculose;
• abscessos;
• etc.

Através do exame fluorográfico, a doença pode ser detectada numa fase muito precoce.

Presença de neoplasias

O médico pode prescrever um procedimento de fluorografia dos pulmões se houver suspeita de processo tumoral. Usando a fluorografia, você pode examinar órgãos e estudar sua estrutura, e então tirar uma conclusão sobre a presença ou ausência de tumores.

Você pode ver cistos ou cavidades, e o exame permite determinar com precisão o que a formação está preenchida. Muitas vezes está cheio de gás ou líquido.

Doenças do coração e grandes vasos sanguíneos

As imagens mostrarão todos os órgãos do tórax. Isso permite não apenas examinar os pulmões, mas também determinar a presença de patologias do coração e de seus vasos. Seu tamanho será conhecido pelo cálculo do índice cardiotorácico (relação entre o tamanho do órgão e o tamanho do tórax ao nível da 4ª costela), localização, estado geral músculos.

Tuberculose pulmonar

A preparação para a fluorografia é mais frequentemente necessária para aqueles cujos médicos suspeitam de tuberculose. Porém, é recomendável fazer o diagnóstico mesmo sem orientação direta do médico caso comece a se incomodar com falta de ar, tosse que não passa por muito tempo, além de fraqueza constante.

Muitas vezes, para fins preventivos, os médicos recorrem à prescrição de fluorografia a todos os familiares de uma mulher que soube da gravidez e está cadastrada no clínica pública no local de residência. Isso é necessário para garantir que não haja ameaça à vida e à saúde. futura mãe, assim como seu filho.

As crianças podem fazer fluorografia?

Qualquer exame radiográfico antes dos 14 anos é contraindicado. No entanto, é provável que você precise descobrir com que frequência uma criança pode fazer fluorografia se o médico decidir que há motivos para fazer esse exame. Isso geralmente ocorre em casos bastante graves e casos difíceis, quando outros estudos não revelaram a causa da patologia ou são impossíveis por algum motivo.

Preparação e realização de fluorografia

Se você nunca encontrou a fluorografia dos pulmões antes, ou não sabe com que frequência esse procedimento pode ser feito, saiba que não requer preparo. Basta marcar uma consulta e ir ao médico na hora marcada. O paciente entra no consultório, tira a roupa até a cintura e retira todos os acessórios de metal e joias que possam afetar a qualidade da imagem. Os médicos muitas vezes pedem ao paciente que segure a corrente entre os dentes para não soltá-la ou removê-la. Depois disso, você precisa entrar na cabine da máquina e seguir as instruções do médico. Você precisará assumir uma posição especial e prender a respiração por alguns segundos ao sinal do médico. Se tudo estiver em ordem e nenhuma patologia for encontrada, será emitido um certificado apropriado. Muitas vezes, isso é suficiente para conseguir um emprego ou obter uma carteira de motorista.

Com que frequência a fluorografia pode ser feita?

Para saber a resposta à questão de quantas vezes a fluorografia pode ser feita, vale atentar para o fato de que tal procedimento pode ser realizado para fins preventivos. Principalmente quando se trata de fluorografia digital, ela permite reduzir a dose de radiação no corpo em 5 a 10 vezes. No entanto, este estudo ainda está associado à radiação de raios X, razão pela qual muitas vezes é impossível realizar tais diagnósticos. O número recomendado de exames por ano para fins de prevenção é 1. Caso seja detectada tuberculose, o número de procedimentos por ano é duplicado, ou seja, a fluorografia precisa ser feita semestralmente. EM nesse caso Não há excesso de dose de radiação, o que evitará consequências negativas para o corpo.

Interpretação dos resultados da fluorografia

Vale a pena se familiarizar não só com a frequência com que você pode fazer isso, mas também com sua decodificação. Esse tipo de trabalho é bastante difícil. É tudo sobre o que você usa linha inteira designações especiais resumidas em tabelas. A interpretação é feita por um radiologista, via de regra a conclusão é dada ao paciente 10-20 minutos após o procedimento. Se forem detectados desvios da norma, a decodificação pode levar vários dias, após os quais o resultado do exame será transferido para o paciente.

Contra-indicações para o estudo

Se você se familiarizar com como ocorre a fluorografia, o que é esse tipo de pesquisa e em que se baseia, ficará claro que esse procedimento não é tão inofensivo. Portanto, há uma série de restrições à sua passagem.

Idade até 15 anos

Não será possível saber o que é fluorografia ou como é feito esse procedimento se o paciente tiver menos de 15 anos. Isso se deve ao fato de que o efeito da radiação de raios X no corpo de uma criança é muito mais forte do que no de um adulto. A este respeito, um médico pode prescrever fluorografia apenas em como último recurso quando há uma ameaça à vida.

Insuficiência respiratória grave

A insuficiência respiratória é uma contra-indicação séria à fluorografia. O problema é que a radiação pode ter impacto negativo no corpo humano e agravar o já má condição. É melhor optar por um método de diagnóstico mais suave, por exemplo, ressonância magnética. A fluorografia é mais segura que os raios X, mas ainda é extremamente indesejável em tal situação.

Gravidez

Se você está pensando em como se submeter a um procedimento de fluorografia se estiver grávida, só há uma resposta - nada. A gravidez é contra-indicação absoluta, uma vez que os raios X podem afetar o corpo tanto da futura mãe quanto do bebê. A criança corre um risco muito maior; o dano pode ser tão significativo que pode levar à perda do feto.

Podemos conversar sobre como se preparar para um procedimento de fluorografia durante a gravidez somente quando houver ameaça à vida. Nesse caso, o médico pode determinar se existem outros métodos de pesquisa e, se não houver outra saída, tentar reagendar a fluorografia para o terceiro trimestre. Sobre mais tarde O exame de raios X é menos perigoso porque tudo é vital sistemas importantes a criança já está formada.

Cada pessoa se depara com a necessidade de se submeter à fluorografia.

Qual é o procedimento chamado fluorografia e por que é necessário? Este é um exame do tórax realizado por meio de raios X. É feito para detectar doenças respiratórias.

Os motivos para a fluorografia podem ser diferentes - desde imagens regulares obrigatórias até prescrição médica em caso de suspeita de doença trato respiratório e órgãos a eles associados.

Razões para realizar fluorografia

Basicamente, a fluorografia torácica regular é realizada anualmente para qualquer adulto com mais de 15 anos de idade, mas há certas categorias de pacientes que precisam tirar uma imagem a cada 6 meses. Esses incluem:

• pacientes com diagnóstico de câncer de pulmão;
• pacientes com tuberculose e pessoas com suspeita da doença;
• uma pessoa que teve bronquite ou pneumonia;
• fumantes com vasta experiência;
• pessoas com doenças crônicas(úlceras trato gastrointestinal, HIV, asma).

Até os 15 anos, a tuberculose é diagnosticada pela reação de Mantoux e as patologias do trato respiratório são diagnosticadas por raios X.

Para realizar a fluorografia não é necessário nenhum preparo especial, é necessário retirar joias, cruzes, botões de metal e outros objetos que possam afetar a precisão do estudo, e tirar todas as roupas até a cintura. E ao tirar a foto, você deve seguir as instruções do médico (não se mover nem respirar durante o procedimento).

Uma contra-indicação à fluorografia é a gravidez com 26 semanas ou menos (devido a subsequente possíveis patologias A criança tem).

A exceção são os diagnósticos de emergência do aparelho respiratório, vitais para a saúde da mulher. Neste caso, o estômago é coberto por um avental protetor de chumbo.

Embora o estudo não seja contraindicado para mulheres que amamentam, durante amamentação necessário razões sérias para solicitar um exame. E em algumas instituições médicas podem até se recusar a realizar fluorografia para mães com filhos menores de 6 meses.

O que a foto diz?

O procedimento é absolutamente indolor e pode ser concluído rapidamente. A fluorografia dos pulmões mostra a presença de doenças. Só um médico especialista pode tirar uma conclusão sobre o estado dos órgãos respiratórios, verifica cuidadosamente a imagem, mas mesmo quem é novo na medicina pode ver que se a imagem dos pulmões for uniforme e não houver sombras, então tudo deve estar normal. Às vezes, a imagem resultante pode ser complementada com o seguinte texto:

• “as raízes são expandidas e compactadas.” Um sintoma que significa bronquite, pneumonia, outras processos inflamatórios, às vezes crônico;
• “O padrão vascular é aprimorado.” O aumento da circulação sanguínea pode surgir devido à inflamação, que pode ser causada por pneumonia, bronquite, câncer em estágio inicial;
• "presença de tecidos fibrosos." A presença deste sintoma indica que a pessoa sofreu de doenças pulmonares. Mais frequentemente esta manifestação presente em pessoas com pulmões saudáveis;
• "presença de calcificações." Calcificações são áreas na imagem que se parecem com tecido ósseo. Sua presença indica que havia inflamação em seu lugar. Essas formações isolam a infecção do corpo;
• “mudança na localização e forma do mediastino.” O mediastino é o local entre os pulmões. Este local contém o coração, traqueia, gânglios linfáticos e outros órgãos. Uma alteração na sombra mediastinal indica patologia ou indica aumento do volume cardíaco.

O escurecimento em forma de mancha pode indicar câncer, e o aumento da cúpula do diafragma indica a necessidade de mais pesquisas.

Às vezes, os resultados da fluorografia mostram alterações relacionadas à idade.

Além disso, se a imagem estiver limpa e não puder mostrar nada, mas o paciente tiver queixas, isso também pode indicar uma patologia, e o médico irá prescrever um exame de sangue e outros estudos.

Quais doenças pulmonares podem ser detectadas por meio da fluorografia?

O procedimento ajuda a identificar doenças pulmonares. Esses incluem:

1. Tuberculose.
2. Bronquite.
3. Fibrose.
4. Corpos estrangeiros.

O estudo permite estabelecer os estágios iniciais da tuberculose, muito difíceis de detectar com o fonendoscópio.

Existem códigos especiais de fluorografia que somente um especialista pode decifrar.

As doenças cardíacas também podem ser detectadas por meio de fluorografia. Existem muitos métodos para diagnosticar patologias deste órgão, mas às vezes este procedimento revela problemas cardíacos. Você deve saber que um leve deslocamento do órgão para o lado é permitido em pacientes com excesso de peso e não é uma violação.

A fluorografia não está diretamente relacionada aos métodos de pesquisa em cardiologia e, caso sejam detectados problemas durante o procedimento, o médico prescreverá estudos adicionais.

Embora seja difícil detectar a tuberculose de forma massiva, porque a maioria das pessoas submetidas ao exame não entra em contato com portadores de tuberculose (imigrantes, pessoas sem residência permanente, pessoas libertadas da prisão).

Vale dizer também que nem um único oncologista conseguirá identificar o câncer em uma imagem. estágios iniciais. Um fluorograma não mostra uma imagem tão precisa para detectar alterações microscópicas no tecido do órgão.

O grau de influência da radiação em humanos

É impossível dizer que o procedimento não tenha nenhum efeito no corpo.

O nível de radiação recebida é muito inferior ao potencialmente perigoso para a saúde e a vida humana. Uma pessoa em um avião recebe uma dose maior de radiação do que durante a fluorografia.

A modernidade do aparato com o qual a pesquisa é realizada é de grande importância.. Instalações digitais os dispositivos de nova geração têm muito menos impacto no corpo do que os equipamentos antigos. De acordo com os dados mais recentes, a precisão da fluorografia realizada em os dispositivos mais recentes, superior em 15%.

Outra grande comodidade é que os resultados do procedimento podem ser armazenados por muito tempo. Além disso, o uso aparelhos digitais ajuda a reduzir o custo da pesquisa e aumentar muitas vezes Taxa de transferência a sala onde a pesquisa está sendo realizada.

O procedimento é realizado por um radiologista. Ele realiza todo o ciclo de diagnóstico: desde a realização de uma radiografia até a verificação e interpretação dos resultados e o diagnóstico. Na sala onde estão localizadas as instalações de raios X e fluorografia, medidas especiais segurança. O médico e o técnico de laboratório devem utilizar equipamentos de proteção e registrar os dados das doses de radiação recebidas em tabela separada do diário. Pessoas não autorizadas não são permitidas no escritório. E o estudo é realizado em apenas uma pessoa.

Ao realizar o procedimento tradicionalmente, há uma desvantagem significativa - o baixo conteúdo informativo da imagem, bem como alta probabilidade casado. A afirmação de que a fluorografia é prejudicial à saúde é controversa. Sobre este assunto, as opiniões dos médicos são diametralmente opostas. Em muitos países, a fotografia cinematográfica tradicional não é utilizada há muito tempo.

De acordo com a legislação em vigor, uma pessoa tem o direito de recusar este procedimento. Para tal, deverá redigir um requerimento dirigido ao responsável da instituição de saúde, indicando o motivo da recusa.

Cada um decide por si se é necessário se submeter Este procedimento ou não. Mas você deve sempre lembrar disso melhor tratamento doença é a sua prevenção.

A fluorografia deficiente é motivo para uma visita imediata ao médico.

Cuide da sua saúde e da saúde dos seus entes queridos.

A fluorografia é um método de diagnóstico por raios X utilizado desde o final do século XIX. O mais simples e método disponível exame dos órgãos torácicos. É usado principalmente para triagem, ou seja pesquisa em massa. A precisão dos resultados é ligeiramente inferior à de outros tipos radiográficos diagnóstico A fluorografia mostra alterações importantes no tecido pulmonar. Os resultados são avaliados por um radiologista e pelo médico assistente.

A essência do estudo

Como qualquer diagnóstico de raios X, o FLG é baseado na capacidade dos raios X de passarem pelo corpo humano com em velocidades diferentes. Depende da densidade dos tecidos no caminho dos raios. Eles caem sobre um filme fluorescente especial e formam uma imagem nele.

Com base na imagem resultante, o especialista determina se há alguma patologia nos órgãos torácicos. A fluorografia pode ser convencional ou digital. Dependendo do tamanho da imagem, a fotografia de quadro pequeno e de quadro grande é diferenciada. Na medicina, esse método é amplamente utilizado devido à sua acessibilidade.

Decodificando o resultado

A fluorografia pode ser usada para determinar várias doenças pulmões e outros órgãos do tórax. O método não é o único diagnóstico, os resultados de outros estudos também devem ser levados em consideração.

A principal alteração visível no fluorograma é uma alteração na densidade do tecido. Dependendo da localização dessa alteração e das características que possui, assume-se um diagnóstico. A interpretação correta das alterações é a chave para um diagnóstico preciso.

A norma da fluorografia é a ausência de qualquer foco ou mudanças difusas no tecido pulmonar.

Mesa. Tipos de alterações patológicas em um fluorograma.

A condição do mediastino também é avaliada por meio de imagem fluorográfica. Inclui todos os órgãos do tórax, exceto os pulmões. Um deslocamento do mediastino para o lado indica patologia cardiovascular.

A conclusão baseada nos dados do exame fluorográfico é dada por um especialista. Se a imagem não revelar alterações patológicas, mas a pessoa apresentar alguns sintomas, é necessário fazer um exame mais detalhado.

A fluorografia está longe de ser a mais precisa método de diagnóstico. Muitas doenças, especialmente nas fases iniciais, podem não ser visíveis na imagem. Isso inclui câncer de pulmão. Tumores malignos tendem a crescer de tamanho muito rapidamente. Uma pessoa é submetida a fluorografia de rotina no máximo uma vez por ano. A princípio, a menor alteração no tecido pulmonar não é detectada no FLG. Depois de um ano, o câncer avançado estará formado.

Principais características neoplasia maligna, determinado por fluorografia:

• escurecimento focal com contornos irregulares;
• caminho que vai até a raiz do pulmão;
• sobrepor uma área de compensação ao redor da lesão;
• aumento da densidade da raiz pulmonar.

A situação é semelhante com a tuberculose - socialmente doença perigosa. Hoje a fluorografia é método principal exames de pessoas em risco de tuberculose. A sensibilidade da técnica é tal que detecta alterações já formadas - grandes focos, cavidades de decomposição, disseminação. Tudo isso já é observado na tuberculose de longa duração.

Alterações semelhantes podem ser observadas na pneumonia caseosa, acompanhada por desintegração pronunciada do tecido pulmonar e formação de cavidades.

Menos comumente, o primeiro sinal de câncer ou tuberculose é um aumento na gânglios linfáticos mediastino. As alterações nos próprios pulmões geralmente ainda não se formaram. Portanto, a pessoa precisa ser encaminhada para exames e exames complementares.

A doença cardíaca durante o exame fluorográfico é um achado aleatório. O especialista percebe um deslocamento da sombra do coração para a direita ou para a esquerda. Nas doenças inflamatórias, como a miocardite, ocorre expansão bilateral da sombra cardíaca. Se tais sinais forem detectados, você deve passar por exame abrangente no cardiologista.

Conclusão

A fluorografia já mostra alterações significativas no tecido pulmonar. Como resultado, o método não é aplicável para diagnóstico precoce doenças pulmonares. Usando um fluorograma, você também pode detectar patologia cardíaca.

Somente um especialista avalia os resultados do estudo. Se necessário, a pessoa é encaminhada para exames complementares.

Independentemente da presença métodos modernos Os estudos pulmonares, as radiografias e a fluorografia dos pulmões ainda não perderam sua relevância. A moderna tecnologia de raios X e o nível de especialistas permitem detectar processos patológicos esses métodos são muito precisos e rápidos.

Uma vantagem importante diagnóstico radiológicoé o baixo custo relativo do estudo em comparação com. Se compararmos as capacidades das técnicas de raios X e, sem dúvida, no caso do exame dos órgãos torácicos, as radiografias são muito mais informativas. Na prática, é conveniente combinar os dois tipos de exames dos pacientes, pois se complementam.

Vamos tentar descobrir como o exame clássico de raios X dos pulmões difere da fluorografia e quais são as vantagens e desvantagens de cada método. Em que casos é necessário escolher um deles e quando é melhor prescrever os dois estudos? Que tipo de diagnóstico de radiação é mais informativo e seguro para a saúde?

Fluorografia – um método de exame em massa da população

Logo após a descoberta dos raios X em 1895, os cientistas A. Bartelly e A. Carbasso estiveram perto de desenvolver um método fluorográfico. J. Bleyer criou o primeiro fluoroscópio fotográfico, disponibilizando à comunidade científica os fluorogramas realizados. Infelizmente, a baixa qualidade dessas imagens não permitiu que o método diagnóstico fosse colocado em prática naquele momento. Mas a descoberta teórica nova técnica aconteceu.

A aplicação prática da fluorografia foi organizada pelo médico brasileiro M. Abreu em 1936. Foi ele quem, pela primeira vez no mundo, criou uma estação fluorográfica para exame dos órgãos torácicos no Rio de Janeiro.

Dois anos depois publicou trabalho científico Com descrição detalhada sua técnica (fotografia indireta) e indicando as características do equipamento utilizado. Os resultados deste trabalho espalharam-se quase instantaneamente por todo o mundo. Na Rússia, o exame fluorográfico começou a ser amplamente utilizado no final da década de 30 do século passado.

Fluorografiaé a fotografia em filme de uma imagem obtida em uma tela fluorescente, que ocorre quando radiação de raios X do tubo do aparelho passando pelo tecido do paciente. Da tela, por meio de ótica especial, a imagem é transferida para o filme de forma reduzida. As imagens resultantes são examinadas por um radiologista por meio de equipamento de ampliação.

Uso de fluorografias modernas tecnologias digitais, simplificando e facilitando significativamente o trabalho do médico, reduzindo a dose de radiação ao paciente, mas o método permanece essencialmente o mesmo.

Observação:O principal objetivo da fluorografia é o exame em massa dos órgãos torácicos da população.

O fluorógrafo é capaz de transmitir em um dia um grande número de pacientes. Com organização adequada, uma sala de fluorografia pode atender de 100 a 150 pacientes por hora. Também a investigação requer menos Custos de material que a radiografia clássica.

O diagnóstico preventivo de doenças dos órgãos torácicos por meio da fluorografia atingiu um nível fundamentalmente novo.

Ao mesmo tempo, entrou em uso o método de fluoroscopia, no qual as imagens não eram registradas em filme, mas registradas visualmente por um radiologista com observação direta de uma tela fluorescente. O método deu ao médico uma alta dose de radiação e não permitiu que outros médicos avaliassem a imagem, se necessário. Com o tempo, foi completamente extrudado na versão cinematográfica.

Indicações para fluorografia e exame dos órgãos torácicos

A fluorografia é realizada:

• Com para fins preventivos todas as pessoas maiores de 16 anos, pelo menos uma vez a cada dois anos;
• pacientes primários de clínicas e outras instituições médicas na ausência de estudos preliminares;
• pessoas que vivem com mulheres grávidas e recém-nascidos;
• recrutas de cartórios de registro e alistamento militar - tanto recrutas quanto soldados contratados;
• infetado.

Se você suspeitar de quais doenças a fluorografia adicional é prescrita?

O médico encaminha o paciente para fluorografia não programada se suspeitar:

• pulmões;
• e órgãos mediastinais;
• doenças inflamatórias e outras dos pulmões e da pleura (pneumonia, pleurisia, etc.);
• doenças do coração e grandes vasos.

Como é realizada a fluorografia?

Nenhuma medida especial é necessária para se preparar para fluorografia ou radiografia dos pulmões. O paciente é solicitado a retirar roupas acima da cintura e joias.

Então você precisa pressionar firmemente o peito contra a tela do fluorógrafo e colocar o queixo em um suporte especial para ele. Em seguida, uma foto é tirada enquanto você inspira e prende a respiração.

Desvantagens da fluorografia

A principal desvantagem do método é que ele é muito tamanho pequeno e baixa resolução de imagem em comparação com a radiografia simples. Por isso, em casos duvidosos, o médico encaminha o paciente após realizar a fluorografia para uma radiografia/escopia esclarecedora.

Interpretação dos resultados da fluorografia e radiografia dos pulmões

Observação:Normalmente, nenhum processo patológico ou formação nos pulmões deve ser detectado.

Quais mudanças (complexos de sintomas) podem ser vistas em um fluorograma (raio X):

• padrão pulmonar aprimorado, formado pelos vasos dos pulmões. Observado na inflamação processos tumorais, alterações escleróticas nos vasos sanguíneos;
• expansão, peso e compactação das raízes dos pulmões que consistem em grandes brônquios, artérias, veia pulmonar. Mudanças patológicas neles levam a um quadro específico;
• alterações fibróticas. Indicar transferido anteriormente doenças inflamatórias pulmões;
• sombras focais. Pode ser único ou múltiplo. O tamanho da lesão geralmente não ultrapassa 1 cm de diâmetro. Característica de pneumonia, tuberculose, combinada com outros complexos de sintomas radiográficos;
• calcificações. Sombras específicas formadas a partir de depósitos de sais de cálcio no local dos focos primários de infecções que não evoluíram para doença e foram isoladas e neutralizadas pela ação da imunidade humana. As calcificações são vestígios da introdução do bacilo tuberculínico, uma infecção inespecífica;
• acúmulo de líquido nos seios pleurais.É observado na pleurisia e em alguns outros processos. A imagem mostra claramente o nível do líquido;
• deslocamento de órgãos mediastinais(coração, grandes vasos, traqueia, brônquios, gânglios linfáticos, esôfago). A sombra mediastinal pode desviar-se ou aumentar em doenças cardíacas (defeitos, doença hipertônica, inflamação do músculo cardíaco). O deslocamento também ocorre quando ar ou líquido se acumula cavidades pleurais. O aparecimento deste sinal requer exame adicional paciente;
• mudando a posição do diafragma.É observada com um tipo anormal de sua estrutura, com obesidade, processos de deformação após lesões, doenças e intervenções cirúrgicas.

A radiografia clássica dos pulmões (órgãos do tórax) é um registro em filme de dados obtidos por “radiografia do tórax raios X, saindo de tubo de raios. Ao contrário da fluorografia, este método não possui um “intermediário” – uma tela fluorescente.

Na versão padrão, as fotografias são tiradas em projeções frontal e lateral, se necessário - obliquamente. Às vezes, a focagem é usada para examinar uma área específica com mais detalhes.

Portanto, a radiografia pode ser:

• visão geral;
• avistamento.

– visualização dinâmica do resultado da passagem dos raios X pelo corpo do paciente e registro não em filme, mas em um amplificador especial que permite a transmissão da imagem para a tela do monitor. Na fluoroscopia digital, o sinal é processado programas especiais computador e depois exibido na tela. Todo o processo pode ser gravado como vídeo em uma mídia de armazenamento. A fluoroscopia permite examinar os órgãos do tórax nas projeções mais convenientes para o médico.

Se necessário, é possível uma combinação dos dois métodos.

Para conseguir resultados corretos o equipamento deve estar em condições de funcionamento e configurado. Isso ajudará a evitar encargos desnecessários para o paciente e o médico e a eliminar erros de diagnóstico. Outro ponto importante é o cumprimento das condições corretas de temporização. O médico deve selecionar regimes de radiação adequados.

Indicações para radiografia

As razões pelas quais um médico envia um paciente para um exame de raios X dos pulmões são semelhantes às da fluorografia.

Uma imagem clássica de raios X - radiografia ou observação visual no momento da irradiação na tela do monitor - a fluoroscopia é usada para diagnosticar doenças dos pulmões e de todo o tórax. Também são prescritos quando há necessidade justificada de esclarecimento dos dados da fluorografia.

A radiografia dos pulmões é indicada para suspeita de:

• pneumonia, pleurisia;
• processo de tuberculose nos pulmões;
• processos neoplásicos em tecidos pulmonares e órgãos mediastinais;
• doenças pulmonares ocupacionais;
• defeitos cardíacos e outras patologias cardíacas;
• lesões traumáticas do tórax.

As regras para a realização de exames radiográficos e fluoroscópicos são semelhantes às da fluorografia. O paciente deve se despir da cintura para cima e tirar tudo objetos metálicos e decorações, se disponíveis cabelo longo colete-os acima do campo de pesquisa.

Durante o procedimento, tenha calma, ouça atentamente o médico ou auxiliar de laboratório e siga à risca suas instruções.

Observação:Os pacientes muitas vezes perguntam se têm o direito de recusar o exame de raios X. Claro que sim. Se o médico insistir, mas o paciente não quiser, o paciente sempre poderá escrever uma recusa. Neste caso, ele assume a responsabilidade pelo diagnóstico incorreto e possíveis consequências doenças.

Depois de escrever uma recusa, nenhum médico tem o direito de exigir que você forneça fluorografia na admissão.

Sem o consentimento da pessoa, é permitido realizar um exame de raios X dos pulmões apenas no caso de uma doença existente que possa representar um perigo para as pessoas ao redor, bem como em pacientes com doença mental que se encontram em fase grave da doença, na ausência de contra-indicações. Categoria separada pessoas sujeitas a investigação obrigatória - presos em locais de privação de liberdade e sob investigação.

A interpretação dos resultados das radiografias e da fluoroscopia é realizada de forma semelhante à avaliação dos dados da fluorografia. Mas esses métodos nos permitem estudar alterações patológicas, localização, tamanho, limitações.

Sombras e formações aparecem mais claramente na imagem geral. A radiografia dos pulmões é mais informativa devido a muito mais alta resolução imagem e pela possibilidade de observação visual do paciente. O registro da fluoroscopia em meio de informação permite que outros especialistas se familiarizem com os resultados do estudo.

A fluoroscopia permite observar o paciente em diferentes posições e planos, podendo surgir processos patológicos invisíveis, revelar fluidos e alterar seus níveis. Essas manifestações são especialmente características de processos purulentos, quando o conteúdo líquido e viscoso das cavidades nem sempre pode ser claramente identificado na fluorografia.

Muitas informações para os radiologistas são fornecidas pela avaliação das raízes dos pulmões, onde estão localizadas. grandes embarcações, avaliação de várias erupções cutâneas por campos pulmonares, cujo comprimento excede 2 segmentos. Nesse caso, as lesões são chamadas de disseminação focal.

Contra-indicações para raios X e fluorografia dos pulmões

A fluorografia e as radiografias dos pulmões não são realizadas em mulheres grávidas e lactantes. EM casos especiais Nesta categoria de pacientes, o estudo pode ser utilizado, mas de acordo com indicações estritas e após consulta composta por vários especialistas.

Comparação das doses recebidas durante a fluorografia e a radiografia convencional dos pulmões

Uma propriedade importante da fluorografia é a menor dose de radiação recebida em comparação ao método radiográfico convencional.

Então, a irradiação em Imagem de raio X e a fluorografia dos órgãos torácicos é:

• 0,15-0,4 mSv – radiografia de levantamento;
• com fluorografia: 0,15-0,25 mSv;
• modernos dispositivos fluorográficos digitais reduziram o nível de exposição à radiação para 0,03-0,06-0,002 mSv;
• fluorografias antigas deram 0,6-0,8 mSv.

Observação:A desvantagem do método fluorográfico é a impossibilidade de identificar todas as variantes da tuberculose.