O aparelho auditivo humano possui uma estrutura bastante complexa. E cada parte dela pode sofrer ataques de vários fatores patogênicos. Eles podem ser de natureza infecciosa e não infecciosa, causar vários sintomas desagradáveis ​​​​e, portanto, exigir tratamento diferenciado. Os danos ao ouvido interno devem ser reconhecidos como um dos distúrbios bastante graves, pois podem levar ao desenvolvimento de uma série de complicações, incluindo problemas de saúde completos e outros. Então, vamos falar sobre o que é o ouvido interno, quais são as doenças do ouvido interno conhecidas, sintomas, causas e como preveni-las.

Qual é o ouvido interno?

O ouvido interno é a última seção do órgão auditivo (depois do ouvido externo e médio) e também é considerado um órgão de equilíbrio. Esta seção do aparelho auditivo é a mais complexa em estrutura e, devido ao seu formato intrincado, é chamada de labirinto.

Qual é a ameaça de um ouvido interno doente, que doença o afeta com mais frequência?

As doenças mais famosas do ouvido interno incluem labirintite ou otite interna. É um processo inflamatório que se desenvolve devido à penetração de partículas agressivas no interior do aparelho auditivo e quando exposto a outros fatores agressivos.

Além disso, doenças desse tipo incluem a doença de Meniere - danos ao ouvido interno, que são acompanhados de tonturas, problemas de equilíbrio e problemas auditivos.

Ouvido interno: causas da labirintite

O ouvido interno está localizado bastante profundo, por isso só pode ser infectado quando são introduzidas partículas agressivas de outras áreas inflamadas. É considerado um fator bastante comum que causa labirintite.

Microrganismos patogênicos são capazes de penetrar no ouvido interno e nas meninges. Nesse caso, a labirintite é provocada por diversas origens (gripe, tuberculose, febre tifóide, etc.), e os médicos falam sobre a forma meningogênica da doença. A infecção ataca ambos os ouvidos e pode causar surdez, principalmente em crianças.

Partículas patogênicas podem entrar no ouvido interno após a membrana ser danificada devido a uma lesão. Neste caso, o próprio efeito traumático pode ser direto (por exemplo, causado por um corpo estranho, um grampo de cabelo, etc.) ou causado por danos nas áreas temporais ou occipitais devido a um impacto.

A variedade hematogênica de labirintite é muito rara. Nesse caso, o patógeno penetra no ouvido interno com o sangue e a inflamação não está de forma alguma associada a infecções do ouvido médio ou das meninges. Esta forma da doença pode evoluir como complicação de uma epidemia, etc.

A labirintite pode se espalhar por todo o ouvido interno ou afetar uma parte dele. Esta doença é geralmente provocada por um ataque de estreptococos, estafilococos, bactérias da tuberculose e Moxarella Catarrhalis.

Ouvido interno: sintomas de labirintite

Com inflamação do ouvido interno, os pacientes podem queixar-se de sensação de tontura, muitas vezes sentem ruído e dor nos ouvidos. Além disso, um sintoma comum desse distúrbio é o equilíbrio prejudicado e a perda auditiva. A gravidade de tais manifestações aumenta durante alguns procedimentos no ouvido e durante movimentos bruscos da cabeça.

Causas da doença de Meniere

Quanto a esta condição patológica se desenvolve com inchaço do canal endolinfático no aparelho vestibular. Os médicos afirmam que o fluido dessa área penetra em outras partes do ouvido interno, causando danos aos seus elementos e estruturas responsáveis ​​pelo equilíbrio.

Sintomas da doença de Ménière

Pacientes com esse problema geralmente queixam-se de tonturas periódicas (às vezes muito pronunciadas). Eles podem ser incomodados pela perda auditiva permanente em um ou ambos os ouvidos. Muitas vezes também há uma sensação de entupimento em um ouvido ou em ambos. Se os processos patológicos se tornarem crônicos, a doença de Ménière também causa períodos de perda de memória (geralmente temporários e curtos), esquecimento constante, sensação de fadiga e sonolência. Os pacientes também estão preocupados com dores de cabeça frequentes, depressão e distúrbios visuais.
Os ataques agudos podem muito bem alternar com fases de bem-estar imaginário. Então é melhor não deixar a doença chegar perto de você...

Para prevenir dores no ouvido interno - prevenção de suas doenças

A melhor maneira de prevenir o desenvolvimento de doenças do ouvido interno é tratar prontamente todas as doenças que podem causá-las. É claro que a saúde geral do corpo, alcançada por um estilo de vida saudável e uma nutrição adequada e equilibrada, também desempenha um papel importante. À primeira suspeita do desenvolvimento dessas doenças, deve-se procurar ajuda de um otorrinolaringologista.

Tratamento tradicional para a doença de Meniere

A conveniência do uso da medicina tradicional para doenças do ouvido interno deve ser acordada com o médico assistente.

Portanto, os curandeiros aconselham o tratamento da doença de Meniere com erva-do-fogo, também conhecida como. Combine-o com inflorescências de trevo, mantendo proporções iguais. Moa e misture os ingredientes preparados. Prepare uma colher de sopa da matéria-prima resultante com um copo de água fervente e ferva por dois a três minutos. Coe o produto acabado e tome uma colher de sopa três vezes ao dia.

Eles também podem ser usados ​​isoladamente para o tratamento da doença de Ménière. Prepare uma colher de sopa desta matéria-prima com trezentos mililitros de água fervente. Infundir este medicamento por meia hora e depois coar. Tome o medicamento acabado coado em um quarto de copo quatro vezes ao dia.

Além disso, os especialistas em medicina tradicional costumam aconselhar o uso de endro para tratar a doença de Meniere. Prepare um punhado de ervas secas com meio litro de água fervida. Mantenha este produto em uma garrafa térmica por meia hora, depois coe e tome meio copo três vezes ao dia. É melhor tomá-lo imediatamente antes das refeições. A duração dessa terapia pode chegar a um mês e meio a dois meses.

A terapia para a doença de Ménière pode ser realizada a partir de uma coleção composta por partes iguais de flores de camomila, além de erva de São João, folhas de morango, botões de bétula e imortela. Misture todos os ingredientes preparados. Prepare algumas colheres de sopa da mistura resultante com meio litro de água fervida e deixe durante a noite em uma garrafa térmica para infundir. O medicamento coado deve ser tomado duzentos mililitros pela manhã, logo após o café da manhã.

É preciso lembrar que a medicina tradicional não ajuda a curar doenças do ouvido interno se for automedicada. Eles só podem ser usados ​​em adição à terapia principal e somente após consulta com um médico.

Ekaterina, www.site
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E os morfologistas chamam essa estrutura de organelukha e equilíbrio (organum vestibulo-cochleare). Possui três seções:

• ouvido externo (canal auditivo externo, aurícula com músculos e ligamentos);
• ouvido médio (cavidade timpânica, apêndices mastóides, tuba auditiva)
• (labirinto membranoso localizado no labirinto ósseo dentro da pirâmide óssea).

1. O ouvido externo concentra as vibrações sonoras e as direciona para a abertura auditiva externa.

2. O canal auditivo conduz vibrações sonoras para o tímpano

3. O tímpano é uma membrana que vibra sob a influência do som.

4. O martelo com seu cabo é preso ao centro do tímpano com o auxílio de ligamentos, e sua cabeça é conectada à bigorna (5), que, por sua vez, está presa ao estribo (6).

Músculos minúsculos ajudam a transmitir o som, regulando o movimento desses ossículos.

7. A trompa de Eustáquio (ou auditiva) conecta o ouvido médio à nasofaringe. Quando a pressão do ar ambiente muda, a pressão em ambos os lados do tímpano é equalizada através da tuba auditiva.

O órgão de Corti consiste em uma série de células sensoriais contendo pêlos (12) que cobrem a membrana basilar (13). As ondas sonoras são captadas pelas células ciliadas e convertidas em impulsos elétricos. Esses impulsos elétricos são então transmitidos ao longo do nervo auditivo (11) até o cérebro. O nervo auditivo consiste em milhares de pequenas fibras nervosas. Cada fibra começa em uma parte específica da cóclea e transmite uma frequência sonora específica. Os sons de baixa frequência são transmitidos através de fibras que emanam do ápice da cóclea (14), e os sons de alta frequência são transmitidos através de fibras conectadas à sua base. Assim, a função do ouvido interno é converter vibrações mecânicas em elétricas, uma vez que o cérebro só consegue perceber sinais elétricos.

Ouvido externoé um dispositivo de coleta de som. O canal auditivo externo conduz vibrações sonoras para o tímpano. O tímpano, que separa o ouvido externo da cavidade timpânica, ou ouvido médio, é uma divisória fina (0,1 mm) em forma de funil interno. A membrana vibra sob a ação de vibrações sonoras que chegam até ela através do conduto auditivo externo.

As vibrações sonoras são captadas pelos ouvidos (nos animais podem se voltar em direção à fonte sonora) e transmitidas pelo conduto auditivo externo até o tímpano, que separa o ouvido externo do ouvido médio. Captar o som e todo o processo de ouvir com os dois ouvidos - a chamada audição binaural - é importante para determinar a direção do som. As vibrações sonoras vindas lateralmente atingem o ouvido mais próximo alguns dez milésimos de segundo (0,0006 s) antes do outro. Essa diferença insignificante no tempo de chegada do som a ambas as orelhas é suficiente para determinar sua direção.

Ouvido médioé um dispositivo condutor de som. É uma cavidade de ar que se conecta através da tuba auditiva (Eustáquio) à cavidade da nasofaringe. As vibrações do tímpano através do ouvido médio são transmitidas por 3 ossículos auditivos conectados entre si - o martelo, a bigorna e o estribo, e este último, através da membrana da janela oval, transmite essas vibrações ao fluido localizado no ouvido interno - perilinfa.

Devido às peculiaridades da geometria dos ossículos auditivos, vibrações do tímpano de amplitude reduzida, mas com maior força, são transmitidas ao estribo. Além disso, a superfície do estribo é 22 vezes menor que a do tímpano, o que aumenta na mesma proporção sua pressão sobre a membrana da janela oval. Como resultado disso, mesmo as ondas sonoras fracas que atuam no tímpano podem superar a resistência da membrana da janela oval do vestíbulo e levar a vibrações do fluido na cóclea.

Durante sons fortes, músculos especiais reduzem a mobilidade do tímpano e dos ossículos auditivos, adaptando o aparelho auditivo a tais mudanças no estímulo e protegendo o ouvido interno da destruição.

Graças à conexão através da tuba auditiva da cavidade aérea do ouvido médio com a cavidade da nasofaringe, torna-se possível equalizar a pressão em ambos os lados do tímpano, o que evita sua ruptura durante mudanças significativas de pressão no ambiente externo - ao mergulhar debaixo d'água, subir a uma altura, atirar, etc. Esta é a barofunção do ouvido .

Existem dois músculos no ouvido médio: o tensor do tímpano e o estapédio. O primeiro deles, contraindo-se, aumenta a tensão do tímpano e, assim, limita a amplitude de suas vibrações durante sons fortes, e o segundo fixa o estribo e, assim, limita seus movimentos. A contração reflexa desses músculos ocorre 10 ms após o início de um som forte e depende de sua amplitude. Isso protege automaticamente o ouvido interno contra sobrecarga. Em caso de irritações fortes e instantâneas (impactos, explosões, etc.), esse mecanismo de proteção não tem tempo de funcionar, o que pode levar à deficiência auditiva (por exemplo, entre bombardeiros e artilheiros).

Ouvido internoé um aparelho de percepção de som. Está localizado na pirâmide do osso temporal e contém a cóclea, que nos humanos forma 2,5 voltas espirais. O canal coclear é dividido por duas partições, a membrana principal e a membrana vestibular em 3 passagens estreitas: superior (escala vestibular), média (canal membranoso) e inferior (escala do tímpano). No topo da cóclea existe uma abertura que liga os canais superior e inferior em um único, indo da janela oval até o topo da cóclea e depois até a janela redonda. Sua cavidade é preenchida com fluido - perilinfa, e a cavidade do canal membranoso médio é preenchida com fluido de composição diferente - endolinfa. No canal intermediário existe um aparelho receptor de som - o órgão de Corti, no qual existem mecanorreceptores de vibrações sonoras - células ciliadas.

A principal via de transmissão dos sons ao ouvido é a aérea. O som que se aproxima faz vibrar o tímpano e, então, através da cadeia de ossículos auditivos, as vibrações são transmitidas à janela oval. Ao mesmo tempo, ocorrem também vibrações do ar na cavidade timpânica, que são transmitidas à membrana da janela redonda.

Outra forma de transmitir sons à cóclea é condução tecidual ou óssea . Nesse caso, o som atua diretamente na superfície do crânio, fazendo-o vibrar. Caminho ósseo para transmissão de som torna-se de grande importância se um objeto vibrante (por exemplo, a haste de um diapasão) entrar em contato com o crânio, bem como em doenças do aparelho auditivo médio, quando a transmissão de sons através da cadeia de ossículos auditivos é interrompida . Além do caminho do ar para conduzir as ondas sonoras, existe um caminho tecidual ou ósseo.

Sob a influência de vibrações sonoras transportadas pelo ar, bem como quando vibradores (por exemplo, um telefone ósseo ou um diapasão ósseo) entram em contato com o tegumento da cabeça, os ossos do crânio começam a vibrar (o labirinto ósseo também começa vibrar). Com base nos dados mais recentes (Bekesy e outros), pode-se supor que os sons que se propagam ao longo dos ossos do crânio só excitam o órgão de Corti se, semelhantes às ondas de ar, causarem arqueamento de uma determinada seção da membrana principal.

A capacidade dos ossos do crânio de conduzir o som explica por que, para a própria pessoa, sua voz, gravada em fita, parece estranha quando a gravação é reproduzida, enquanto outros a reconhecem facilmente. O fato é que a gravação em fita não reproduz toda a sua voz. Normalmente, ao falar, você ouve não apenas aqueles sons que seus interlocutores também ouvem (ou seja, aqueles sons que são percebidos devido à condução ar-líquido), mas também aqueles sons de baixa frequência, cujo condutor são os ossos do seu crânio. Porém, ao ouvir uma gravação de sua própria voz, você ouve apenas o que poderia ser gravado - sons cujo condutor é o ar.

Audição binaural . Humanos e animais possuem audição espacial, ou seja, a capacidade de determinar a posição de uma fonte sonora no espaço. Esta propriedade é baseada na presença de audição binaural, ou seja, escuta com dois ouvidos. Também é importante para ele ter duas metades simétricas em todos os níveis. A acuidade da audição binaural em humanos é muito alta: a posição da fonte sonora é determinada com precisão de 1 grau angular. A base para isso é a capacidade dos neurônios do sistema auditivo de avaliar as diferenças interaurais (inter-ouvidos) no tempo de chegada do som ao ouvido direito e esquerdo e a intensidade do som em cada ouvido. Se a fonte sonora estiver localizada longe da linha média da cabeça, a onda sonora chega a um ouvido um pouco mais cedo e tem maior força do que no outro ouvido. A avaliação da distância de uma fonte sonora ao corpo está associada ao enfraquecimento do som e à mudança em seu timbre.

Quando os ouvidos direito e esquerdo são estimulados separadamente através de fones de ouvido, um atraso entre os sons de apenas 11 μs ou uma diferença de 1 dB na intensidade dos dois sons resulta em uma aparente mudança na localização da fonte sonora da linha média para um som anterior ou mais forte. Os centros auditivos estão profundamente sintonizados com uma certa gama de diferenças interaurais de tempo e intensidade. Também foram encontradas células que respondem apenas a uma determinada direção de movimento de uma fonte sonora no espaço.

O ouvido interno consiste em labirinto ósseo e localizado nele labirinto membranoso, que contém células receptoras - células epiteliais sensoriais capilares do órgão da audição e do equilíbrio. Eles estão localizados em certas áreas do labirinto membranoso: as células receptoras auditivas estão no órgão espiral da cóclea e as células receptoras do órgão do equilíbrio estão nos sacos elípticos e esféricos e nas cristas ampulares dos canais semicirculares.

Desenvolvimento. No embrião humano, os órgãos da audição e do equilíbrio são formados juntos a partir do ectoderma. Um espessamento é formado a partir do ectoderma - placódio auditivo, que logo se transforma em fossa auditiva, e depois em vesícula óptica e se separa do ectoderma e afunda no mesênquima subjacente. A vesícula auditiva é revestida por dentro com epitélio de múltiplas fileiras e logo é dividida em 2 partes por uma constrição - um saco esférico é formado de uma parte - o sáculo e o labirinto membranoso coclear (ou seja, o aparelho auditivo) são formados, e da outra parte - um saco elíptico - o utrículo com canais semicirculares e suas ampolas (ou seja, o órgão do equilíbrio). No epitélio multifilar do labirinto membranoso, as células se diferenciam em células sensoriais sensoriais e células de suporte. O epitélio da trompa de Eustáquio que conecta o ouvido médio à faringe e o epitélio do ouvido médio se desenvolvem a partir do epitélio da primeira bolsa branquial. Um pouco mais tarde, ocorrem os processos de ossificação e formação do labirinto ósseo da cóclea e dos canais semicirculares.

Estrutura do órgão auditivo (ouvido interno)

A estrutura do canal membranoso da cóclea e do órgão espiral (diagrama).

1 - canal membranoso da cóclea; 2 - escada vestibular; 3 - escala do tímpano; 4 - placa óssea espiral; 5 - nó espiral; 6 - crista em espiral; 7 - dendritos de células nervosas; 8 - membrana vestibular; 9 - membrana basilar; 10 - ligamento espiral; 11 - revestimento epitelial 6 e outra escada; 12 - faixa vascular; 13 - vasos sanguíneos; 14 - placa de cobertura; 15 - células sensoroepiteliais externas; 16 - células sensoroepiteliais internas; 17 - epitelite de suporte interno; 18 - epitelialite de suporte externa; 19 - células pilares; 20 - túnel.

A estrutura do órgão auditivo (ouvido interno). A parte receptora do órgão auditivo está localizada dentro labirinto membranoso, localizado por sua vez no labirinto ósseo, tendo a forma de um caracol - um tubo ósseo torcido em espiral em 2,5 voltas. Um labirinto membranoso percorre toda a extensão da cóclea óssea. Em corte transversal, o labirinto da cóclea óssea tem formato arredondado e o labirinto transversal tem formato triangular. As paredes do labirinto membranoso em seção transversal são formadas por:

parede superomedial- educado membrana vestibular (8). É uma fina placa de tecido conjuntivo fibrilar coberta por epitélio escamoso de camada única voltado para a endolinfa e endotélio voltado para a perilinfa.

parede externa- educado tira vascular (12), deitada em ligamento espiral (10). A estria vascular é um epitélio multifilar que, ao contrário de todos os epitélios do corpo, possui seus próprios vasos sanguíneos; esse epitélio secreta endolinfa, que preenche o labirinto membranoso.

Parede inferior, base do triângulo - membrana basilar (lâmina) (9), consiste em cordas esticadas individuais (fibras fibrilares). O comprimento das cordas aumenta na direção da base da cóclea até o topo. Cada corda é capaz de ressoar em uma frequência de vibração estritamente definida - cordas mais próximas da base da cóclea (cordas mais curtas) ressoam em frequências de vibração mais altas (sons mais altos), cordas mais próximas do topo da cóclea - em frequências de vibração mais baixas (mais baixas sons) .

O espaço da cóclea óssea acima da membrana vestibular é denominado escada vestibular (2), abaixo da membrana basilar - escada de tambor (3). A escala vestibular e a escala timpânica são preenchidas com perilinfa e comunicam-se entre si no ápice da cóclea óssea. Na base da cóclea óssea, a rampa vestibular termina em uma abertura oval fechada pelo estribo, e a rampa do tímpano termina em uma abertura redonda fechada por uma membrana elástica.

Órgão espiral ou órgão de Corti - parte receptiva do órgão auditivo , localizado na membrana basilar. Consiste em células sensoriais, células de suporte e uma membrana de cobertura.

1. Células epiteliais capilares sensoriais - células ligeiramente alongadas e de base arredondada, na extremidade apical apresentam microvilosidades - estereocílios. Os dendritos dos primeiros neurônios da via auditiva aproximam-se da base das células ciliadas sensoriais e formam sinapses, cujos corpos ficam na espessura da haste óssea - o fuso da cóclea óssea nos gânglios espirais. As células epiteliais ciliadas sensoriais são divididas em interno em forma de pêra e externo prismático. As células ciliadas externas formam 3-5 fileiras, enquanto as células ciliadas internas formam apenas 1 fileira. As células ciliadas internas recebem cerca de 90% de toda a inervação. O túnel de Corti é formado entre as células ciliadas internas e externas. Pendura sobre as microvilosidades das células ciliadas sensoriais. membrana tectorial.

2. CÉLULAS DE SUPORTE (CÉLULAS DE SUPORTE)

células do pilar externo

células do pilar interno

células falangeanas externas

células falangeanas internas

Células epiteliais falangeanas de suporte- localizados na membrana basilar e são um suporte para as células ciliadas sensoriais, sustentando-as. As tonofibrilas são encontradas em seu citoplasma.

3. MEMBRANA DE COBERTURA (MEMBRANA TETORIAL) - formação gelatinosa, constituída por fibras de colágeno e substância amorfa do tecido conjuntivo, estende-se desde a parte superior do espessamento do periósteo do processo espiral, paira sobre o órgão de Corti, as pontas dos estereocílios das células ciliadas estão imersas nele

1, 2 - células ciliadas externas e internas, 3, 4 - células de suporte (suporte) externas e internas, 5 - fibras nervosas, 6 - membrana basilar, 7 - aberturas da membrana reticular (reticular), 8 - ligamento espiral, 9 - placa óssea espiral, 10 - membrana tectorial (cobertura)

Histofisiologia do órgão espiral. O som, como a vibração do ar, faz vibrar o tímpano, depois a vibração é transmitida através do martelo e da bigorna para o estribo; o estribo através da janela oval transmite vibrações para a perilinfa da escala vestibular; ao longo da escala vestibular, as vibrações no ápice da cóclea óssea passam para a perilinfa da escala timpânica e espiralam para baixo e repousam contra a membrana elástica da abertura redonda . As vibrações da perilinfa da escala do tímpano causam vibrações nas cordas da membrana basilar; Quando a membrana basilar oscila, as células ciliadas sensoriais oscilam na direção vertical e seus cabelos tocam a membrana tectorial. A curvatura das microvilosidades das células ciliadas leva à excitação dessas células, ou seja, a diferença de potencial entre as superfícies externa e interna do citolema muda, o que é detectado pelas terminações nervosas na superfície basal das células ciliadas. Os impulsos nervosos são gerados nas terminações nervosas e transmitidos ao longo da via auditiva até os centros corticais.

Conforme determinado, os sons são diferenciados por frequência (sons altos e baixos). O comprimento dos fios na membrana basilar muda ao longo do labirinto membranoso; quanto mais próximo do ápice da cóclea, mais longos são os fios. Cada corda é afinada para ressoar em uma frequência de vibração específica. Se os sons forem baixos, as longas cordas ressoam e vibram mais perto do topo da cóclea e as células situadas nelas são excitadas de acordo. Se sons agudos ressoam, cordas curtas localizadas mais perto da base da cóclea ressoam e as células ciliadas localizadas nessas cordas são excitadas.

PARTE VESTIBULAR DO LABIRINTO DE MEMBRANO - possui 2 extensões:

1. Bolsa - uma extensão esférica.

2. Útero - uma extensão de forma elíptica.

Essas duas extensões estão conectadas entre si por um túbulo fino. Três canais semicirculares mutuamente perpendiculares com extensões estão conectados ao útero - ampolas. A maior parte da superfície interna do saco, utrículo e canais semicirculares com ampolas é coberta por epitélio escamoso de camada única. Ao mesmo tempo, no sáculo, no útero e nas ampolas dos canais semicirculares existem áreas com epitélio espessado. Essas áreas de epitélio espessado no saco e no utrículo são chamados de manchas ou máculas, e em ampolas - vieiras ou cristas.

Manchas sacrais (mácula).

O epitélio macular consiste em células ciliadas sensoriais e células epiteliais de suporte.

Sensorial capilar existem 2 tipos de células - em forma de pêra e colunar. Na superfície apical das células ciliadas sensoriais existem até 80 fios de cabelo imóveis ( estereocílios) e 1 cílio móvel ( cinocelia). Estereocílios e cinocoelia estão imersos em membrana otólita- É uma massa gelatinosa especial com cristais de carbonato de cálcio que cobre o epitélio espessado das máculas. A extremidade basal das células ciliadas sensoriais está entrelaçada com as terminações dos dendritos do primeiro neurônio do analisador vestibular, que ficam no gânglio espiral. As manchas maculares percebem a gravidade (gravidade) e acelerações e vibrações lineares. Sob a ação dessas forças, a membrana otolítica desloca e dobra os fios de cabelo das células sensoriais, causando excitação das células ciliadas e esta é captada pelas terminações dos dendritos do 1º neurônio do analisador vestibular.

Células epiteliais de suporte , localizados entre os sensoriais, distinguem-se por núcleos ovais escuros. Eles têm um grande número de mitocôndrias. Em seus ápices são encontradas muitas microvilosidades citoplasmáticas finas.

Cumes ampulares (cristas)

Encontrado em cada extensão ampular. Também composto por células ciliadas sensoriais e de suporte. A estrutura dessas células é semelhante à das máculas. As vieiras são cobertas cúpula gelatinosa(sem cristais). As vieiras registram acelerações angulares, ou seja, giros do corpo ou giros da cabeça. O mecanismo de gatilho é semelhante ao funcionamento da mácula.

O ouvido interno consiste em labirinto ósseo e localizado nele labirinto membranoso, que contém células receptoras - células epiteliais sensoriais capilares do órgão da audição e do equilíbrio. Eles estão localizados em certas áreas do labirinto membranoso: as células receptoras auditivas estão no órgão espiral da cóclea e as células receptoras do órgão do equilíbrio estão nos sacos elípticos e esféricos e nas cristas ampulares dos canais semicirculares.

Desenvolvimento. No embrião humano, os órgãos da audição e do equilíbrio são formados juntos a partir do ectoderma. Um espessamento é formado a partir do ectoderma - placódio auditivo, que logo se transforma em fossa auditiva, e depois em vesícula óptica e se separa do ectoderma e afunda no mesênquima subjacente. A vesícula auditiva é revestida por dentro com epitélio de múltiplas fileiras e logo é dividida em 2 partes por uma constrição - um saco esférico é formado de uma parte - o sáculo e o labirinto membranoso coclear (ou seja, o aparelho auditivo) são formados, e da outra parte - um saco elíptico - o utrículo com canais semicirculares e suas ampolas (ou seja, o órgão do equilíbrio). No epitélio multifilar do labirinto membranoso, as células se diferenciam em células sensoriais sensoriais e células de suporte. O epitélio da trompa de Eustáquio que conecta o ouvido médio à faringe e o epitélio do ouvido médio se desenvolvem a partir do epitélio da primeira bolsa branquial. Um pouco mais tarde, ocorrem os processos de ossificação e formação do labirinto ósseo da cóclea e dos canais semicirculares.

Estrutura do órgão auditivo (ouvido interno)

A estrutura do canal membranoso da cóclea e do órgão espiral (diagrama).

1 - canal membranoso da cóclea; 2 - escada vestibular; 3 - escala do tímpano; 4 - placa óssea espiral; 5 - nó espiral; 6 - crista em espiral; 7 - dendritos de células nervosas; 8 - membrana vestibular; 9 - membrana basilar; 10 - ligamento espiral; 11 - revestimento epitelial 6 e outra escada; 12 - faixa vascular; 13 - vasos sanguíneos; 14 - placa de cobertura; 15 - células sensoroepiteliais externas; 16 - células sensoroepiteliais internas; 17 - epitelite de suporte interno; 18 - epitelialite de suporte externa; 19 - células pilares; 20 - túnel.

A estrutura do órgão auditivo (ouvido interno). A parte receptora do órgão auditivo está localizada dentro labirinto membranoso, localizado por sua vez no labirinto ósseo, tendo a forma de um caracol - um tubo ósseo torcido em espiral em 2,5 voltas. Um labirinto membranoso percorre toda a extensão da cóclea óssea. Em corte transversal, o labirinto da cóclea óssea tem formato arredondado e o labirinto transversal tem formato triangular. As paredes do labirinto membranoso em seção transversal são formadas por:

parede superomedial- educado membrana vestibular (8). É uma fina placa de tecido conjuntivo fibrilar coberta por epitélio escamoso de camada única voltado para a endolinfa e endotélio voltado para a perilinfa.

parede externa- educado tira vascular (12), deitada em ligamento espiral (10). A estria vascular é um epitélio multifilar que, ao contrário de todos os epitélios do corpo, possui seus próprios vasos sanguíneos; esse epitélio secreta endolinfa, que preenche o labirinto membranoso.

Parede inferior, base do triângulo - membrana basilar (lâmina) (9), consiste em cordas esticadas individuais (fibras fibrilares). O comprimento das cordas aumenta na direção da base da cóclea até o topo. Cada corda é capaz de ressoar em uma frequência de vibração estritamente definida - cordas mais próximas da base da cóclea (cordas mais curtas) ressoam em frequências de vibração mais altas (sons mais altos), cordas mais próximas do topo da cóclea - em frequências de vibração mais baixas (mais baixas sons) .

O espaço da cóclea óssea acima da membrana vestibular é denominado escada vestibular (2), abaixo da membrana basilar - escada de tambor (3). A escala vestibular e a escala timpânica são preenchidas com perilinfa e comunicam-se entre si no ápice da cóclea óssea. Na base da cóclea óssea, a rampa vestibular termina em uma abertura oval fechada pelo estribo, e a rampa do tímpano termina em uma abertura redonda fechada por uma membrana elástica.

Órgão espiral ou órgão de Corti - parte receptiva do órgão auditivo , localizado na membrana basilar. Consiste em células sensoriais, células de suporte e uma membrana de cobertura.

1. Células epiteliais capilares sensoriais - células ligeiramente alongadas e de base arredondada, na extremidade apical apresentam microvilosidades - estereocílios. Os dendritos dos primeiros neurônios da via auditiva aproximam-se da base das células ciliadas sensoriais e formam sinapses, cujos corpos ficam na espessura da haste óssea - o fuso da cóclea óssea nos gânglios espirais. As células epiteliais ciliadas sensoriais são divididas em interno em forma de pêra e externo prismático. As células ciliadas externas formam 3-5 fileiras, enquanto as células ciliadas internas formam apenas 1 fileira. As células ciliadas internas recebem cerca de 90% de toda a inervação. O túnel de Corti é formado entre as células ciliadas internas e externas. Pendura sobre as microvilosidades das células ciliadas sensoriais. membrana tectorial.

2. CÉLULAS DE SUPORTE (CÉLULAS DE SUPORTE)

células do pilar externo

células do pilar interno

células falangeanas externas

células falangeanas internas

Células epiteliais falangeanas de suporte- localizados na membrana basilar e são um suporte para as células ciliadas sensoriais, sustentando-as. As tonofibrilas são encontradas em seu citoplasma.

3. MEMBRANA DE COBERTURA (MEMBRANA TETORIAL) - formação gelatinosa, constituída por fibras de colágeno e substância amorfa do tecido conjuntivo, estende-se desde a parte superior do espessamento do periósteo do processo espiral, paira sobre o órgão de Corti, as pontas dos estereocílios das células ciliadas estão imersas nele

1, 2 - células ciliadas externas e internas, 3, 4 - células de suporte (suporte) externas e internas, 5 - fibras nervosas, 6 - membrana basilar, 7 - aberturas da membrana reticular (reticular), 8 - ligamento espiral, 9 - placa óssea espiral, 10 - membrana tectorial (cobertura)

Histofisiologia do órgão espiral. O som, como a vibração do ar, faz vibrar o tímpano, depois a vibração é transmitida através do martelo e da bigorna para o estribo; o estribo através da janela oval transmite vibrações para a perilinfa da escala vestibular; ao longo da escala vestibular, as vibrações no ápice da cóclea óssea passam para a perilinfa da escala timpânica e espiralam para baixo e repousam contra a membrana elástica da abertura redonda . As vibrações da perilinfa da escala do tímpano causam vibrações nas cordas da membrana basilar; Quando a membrana basilar oscila, as células ciliadas sensoriais oscilam na direção vertical e seus cabelos tocam a membrana tectorial. A curvatura das microvilosidades das células ciliadas leva à excitação dessas células, ou seja, a diferença de potencial entre as superfícies externa e interna do citolema muda, o que é detectado pelas terminações nervosas na superfície basal das células ciliadas. Os impulsos nervosos são gerados nas terminações nervosas e transmitidos ao longo da via auditiva até os centros corticais.

Conforme determinado, os sons são diferenciados por frequência (sons altos e baixos). O comprimento dos fios na membrana basilar muda ao longo do labirinto membranoso; quanto mais próximo do ápice da cóclea, mais longos são os fios. Cada corda é afinada para ressoar em uma frequência de vibração específica. Se os sons forem baixos, as longas cordas ressoam e vibram mais perto do topo da cóclea e as células situadas nelas são excitadas de acordo. Se sons agudos ressoam, cordas curtas localizadas mais perto da base da cóclea ressoam e as células ciliadas localizadas nessas cordas são excitadas.

PARTE VESTIBULAR DO LABIRINTO DE MEMBRANO - possui 2 extensões:

1. Bolsa - uma extensão esférica.

2. Útero - uma extensão de forma elíptica.

Essas duas extensões estão conectadas entre si por um túbulo fino. Três canais semicirculares mutuamente perpendiculares com extensões estão conectados ao útero - ampolas. A maior parte da superfície interna do saco, utrículo e canais semicirculares com ampolas é coberta por epitélio escamoso de camada única. Ao mesmo tempo, no sáculo, no útero e nas ampolas dos canais semicirculares existem áreas com epitélio espessado. Essas áreas de epitélio espessado no saco e no utrículo são chamados de manchas ou máculas, e em ampolas - vieiras ou cristas.

Manchas sacrais (mácula).

O epitélio macular consiste em células ciliadas sensoriais e células epiteliais de suporte.

Sensorial capilar existem 2 tipos de células - em forma de pêra e colunar. Na superfície apical das células ciliadas sensoriais existem até 80 fios de cabelo imóveis ( estereocílios) e 1 cílio móvel ( cinocelia). Estereocílios e cinocoelia estão imersos em membrana otólita- É uma massa gelatinosa especial com cristais de carbonato de cálcio que cobre o epitélio espessado das máculas. A extremidade basal das células ciliadas sensoriais está entrelaçada com as terminações dos dendritos do primeiro neurônio do analisador vestibular, que ficam no gânglio espiral. As manchas maculares percebem a gravidade (gravidade) e acelerações e vibrações lineares. Sob a ação dessas forças, a membrana otolítica desloca e dobra os fios de cabelo das células sensoriais, causando excitação das células ciliadas e esta é captada pelas terminações dos dendritos do 1º neurônio do analisador vestibular.

Células epiteliais de suporte , localizados entre os sensoriais, distinguem-se por núcleos ovais escuros. Eles têm um grande número de mitocôndrias. Em seus ápices são encontradas muitas microvilosidades citoplasmáticas finas.

Cumes ampulares (cristas)

Encontrado em cada extensão ampular. Também composto por células ciliadas sensoriais e de suporte. A estrutura dessas células é semelhante à das máculas. As vieiras são cobertas cúpula gelatinosa(sem cristais). As vieiras registram acelerações angulares, ou seja, giros do corpo ou giros da cabeça. O mecanismo de gatilho é semelhante ao funcionamento da mácula.

A orelha interna contém o aparelho receptor de dois analisadores: o vestibular (canais vestibular e semicircular) e o auditivo, que inclui a cóclea com o órgão de Corti.

A cavidade óssea do ouvido interno, contendo um grande número de câmaras e passagens entre elas, é chamada labirinto . Consiste em duas partes: o labirinto ósseo e o labirinto membranoso. Labirinto ósseo- uma série de cavidades localizadas na parte densa do osso; Nele se distinguem três componentes: os canais semicirculares são uma das fontes de impulsos nervosos que refletem a posição do corpo no espaço; vestíbulo; e o caracol é um órgão.

Labirinto membranoso encerrado no labirinto ósseo. É preenchido com um fluido, a endolinfa, e é circundado por outro fluido, a perilinfa, que o separa do labirinto ósseo. O labirinto membranoso, assim como o labirinto ósseo, consiste em três partes principais. O primeiro corresponde em configuração aos três canais semicirculares. A segunda divide o vestíbulo ósseo em duas seções: o utrículo e o sáculo. A terceira parte alongada forma a escala média (coclear) (canal espiral), repetindo as curvas da cóclea.

Canais semicirculares. Existem apenas seis deles – três em cada orelha. Eles têm formato arqueado e começam e terminam no útero. Os três canais semicirculares de cada orelha estão localizados perpendicularmente entre si, um horizontalmente e dois verticalmente. Cada canal possui uma extensão em uma extremidade - uma ampola. Os seis canais estão dispostos de tal forma que para cada um existe um canal oposto no mesmo plano, mas em um ouvido diferente, mas suas ampolas estão localizadas em extremidades mutuamente opostas.

Cóclea e órgão de Corti. O nome do caracol é determinado por sua forma espiralada. Este é um canal ósseo que forma duas voltas e meia de espiral e é preenchido com líquido. Os cachos giram em torno de uma haste horizontal - um fuso, em torno do qual uma placa espiral óssea é torcida como um parafuso, perfurada por finos canalículos, por onde passam as fibras da parte coclear do nervo vestibulococlear - o VIII par de nervos cranianos. No interior, em uma parede do canal espiral, ao longo de toda a sua extensão, há uma saliência óssea. Duas membranas planas estendem-se desta saliência até a parede oposta, de modo que a cóclea é dividida ao longo de todo o seu comprimento em três canais paralelos. As duas externas são chamadas escala vestibular e escala timpânica; elas se comunicam no ápice da cóclea. Central, o chamado o canal espiral da cóclea termina cegamente e seu início se comunica com o saco. O canal espiral é preenchido com endolinfa, a escala do vestíbulo e a escala do tímpano são preenchidas com perilinfa. A perilinfa possui alta concentração de íons sódio, enquanto a endolinfa possui alta concentração de íons potássio. A função mais importante da endolinfa, que tem carga positiva em relação à perilinfa, é a criação de um potencial elétrico na membrana que as separa, que fornece energia para o processo de amplificação dos sinais sonoros recebidos.

A escala vestíbulo começa em uma cavidade esférica, o vestíbulo, que fica na base da cóclea. Uma extremidade da escala através da janela oval (a janela do vestíbulo) entra em contato com a parede interna da cavidade cheia de ar do ouvido médio. A rampa do tímpano comunica-se com o ouvido médio através da janela redonda (janela da cóclea). Líquido

não pode passar por essas janelas, pois a janela oval é fechada pela base do estribo e a janela redonda por uma fina membrana que a separa do ouvido médio. O canal espiral da cóclea é separado da chamada escala do tímpano. a membrana principal (basilar), que se assemelha a um instrumento de cordas em miniatura. Ele contém uma série de fibras paralelas de comprimentos e espessuras variados, esticadas através de um canal helicoidal, sendo as fibras na base do canal helicoidal curtas e finas. Eles gradualmente se alongam e engrossam no final da cóclea, como as cordas de uma harpa. A membrana é coberta por fileiras de células sensíveis e equipadas com pelos que constituem as chamadas. o órgão de Corti, que desempenha uma função altamente especializada - converte as vibrações da membrana principal em impulsos nervosos. As células ciliadas estão conectadas às terminações das fibras nervosas que, ao saírem do órgão de Corti, formam o nervo auditivo (ramo coclear do nervo vestibulococlear).

Labirinto coclear membranoso, ou ducto, tem a aparência de uma protrusão vestibular cega localizada na cóclea óssea e terminando cegamente em seu ápice. É preenchido com endolinfa e é um saco de tecido conjuntivo com cerca de 35 mm de comprimento. O ducto coclear divide o canal espiral ósseo em três partes, ocupando o meio delas - a escada média (escala média), ou ducto coclear, ou canal coclear. A parte superior é a escada vestibular (scala vestibuli), ou escada vestibular, a parte inferior é a escada timpânica ou timpânica (scala tympani). Eles contêm perilinfa. Na área da cúpula da cóclea, ambas as escadas comunicam-se através da abertura da cóclea (helicotrema). A rampa do tímpano estende-se até a base da cóclea, onde termina na janela redonda da cóclea, fechada pela membrana timpânica secundária. A escala do vestíbulo se comunica com o espaço perilinfático do vestíbulo. Deve-se notar que a perilinfa em sua composição se assemelha ao plasma sanguíneo e ao líquido cefalorraquidiano; tem um teor predominante de sódio. A endolinfa difere da perilinfa por sua maior (100 vezes) concentração de íons potássio e menor (10 vezes) concentração de íons sódio; em sua composição química assemelha-se ao fluido intracelular. Em relação à perilinfa, ela tem carga positiva.

O ducto coclear em seção transversal tem formato triangular. A parede vestibular superior do ducto coclear, voltada para a escada do vestíbulo, é formada por uma fina membrana vestibular (Reissner) (membrana vestibularis), que é recoberta internamente por epitélio escamoso de camada única, e externamente - pelo endotélio. Entre eles existe tecido conjuntivo fibrilar fino. A parede externa se funde com o periósteo da parede externa da cóclea óssea e é representada por um ligamento espiral, que está presente em todos os cachos da cóclea. No ligamento existe uma faixa vascular (estria vascular), rica em capilares e coberta por células cúbicas que produzem endolinfa. A parte inferior - a parede timpânica, voltada para a escala do tímpano - é estruturada de forma mais complexa. É representada pela membrana basilar, ou placa (lâmina basilaris), sobre a qual se localiza a espiral, ou órgão de Corti, que produz sons. A placa basilar densa e elástica, ou membrana basilar, está fixada em uma extremidade à placa óssea espiral e na extremidade oposta ao ligamento espiral. A membrana é formada por fibras colágenas radiais finas e fracamente esticadas (cerca de 24 mil), cujo comprimento aumenta da base da cóclea até seu ápice - próximo à janela oval, a largura da membrana basilar é de 0,04 mm, e então em direção ao ápice da cóclea, expandindo-se gradualmente, atinge o final de 0,5 mm (ou seja, a membrana basilar se expande onde a cóclea se estreita). As fibras consistem em fibrilas finas que se anastomosam entre si. A fraca tensão das fibras da membrana basilar cria condições para seus movimentos oscilatórios.

O próprio órgão da audição, o órgão de Corti, está localizado na cóclea óssea. O órgão de Corti é uma parte receptora localizada dentro do labirinto membranoso. No processo de evolução, surge com base nas estruturas dos órgãos laterais. Ele percebe vibrações de fibras localizadas no canal do ouvido interno e as transmite ao córtex auditivo, onde são formados os sinais sonoros. No Órgão de Corti inicia-se a formação primária da análise dos sinais sonoros.

Localização. O órgão de Corti está localizado no canal ósseo espiralado do ouvido interno - a passagem coclear, preenchida com endolinfa e perilinfa. A parede superior da passagem é adjacente à chamada. vestíbulo da escada e é chamada de membrana de Reisner; a parede inferior que faz fronteira com o chamado. escala do tímpano, formada pela membrana principal fixada à placa óssea espiral. O órgão de Corti é composto por células de sustentação, ou suporte, e células receptoras, ou fonorreceptores. Existem dois tipos de células de suporte e dois tipos de células receptoras - externas e internas.

Células de suporte externas situar-se mais longe da borda da placa óssea espiral, e interno- mais perto dele. Ambos os tipos de células de suporte convergem em um ângulo agudo entre si e formam um canal triangular - um túnel interno (Corti) preenchido com endolinfa, que corre em espiral ao longo de todo o órgão de Corti. O túnel contém fibras nervosas amielínicas provenientes dos neurônios do gânglio espiral.

Fonorreceptores repousar sobre células de suporte. São sensoriais secundários (mecanorreceptores) que transformam vibrações mecânicas em potenciais elétricos. Os fonorreceptores (com base em sua relação com o túnel de Corti) são divididos em internos (em forma de frasco) e externos (cilíndricos), que são separados uns dos outros pelos arcos de Corti. As células ciliadas internas estão dispostas em uma única fileira; seu número total ao longo de todo o comprimento do canal membranoso chega a 3.500. As células ciliadas externas estão dispostas em 3-4 fileiras; seu número total chega a 12.000-20.000. Cada célula ciliada tem formato alongado; um de seus pólos está próximo à membrana principal, o segundo está localizado na cavidade do canal membranoso da cóclea. Na extremidade deste pólo existem pêlos, ou estereocílios (até 100 por célula). Os cabelos das células receptoras são lavados pela endolinfa e entram em contato com a membrana tegumentar ou tectorial (membrana tectoria), que está localizada acima das células ciliadas ao longo de todo o curso do canal membranoso. Essa membrana tem consistência gelatinosa, uma das bordas está fixada à placa espiral óssea e a outra termina livremente na cavidade do ducto coclear, um pouco além das células receptoras externas.

Todos os fonorreceptores, independentemente da localização, estão conectados sinapticamente a 32.000 dendritos de células sensoriais bipolares localizadas no nervo espiral da cóclea. Estas são as primeiras vias auditivas, que formam a parte coclear (coclear) do VIII par de nervos cranianos; eles transmitem sinais para os núcleos cocleares. Nesse caso, os sinais de cada célula ciliada interna são transmitidos para as células bipolares simultaneamente ao longo de várias fibras (provavelmente isso aumenta a confiabilidade da transmissão da informação), enquanto os sinais de várias células ciliadas externas convergem para uma fibra. Portanto, cerca de 95% das fibras do nervo auditivo transportam informações das células ciliadas internas (embora seu número não exceda 3.500), e 5% das fibras transmitem informações das células ciliadas externas, cujo número chega a 12.000-20.000. Estes dados destacam a enorme importância fisiológica das células ciliadas internas na recepção do som.

Para células ciliadas Fibras eferentes - axônios de neurônios da oliva superior - também são adequadas. As fibras que chegam às células ciliadas internas não terminam nessas células, mas nas fibras aferentes. Supõe-se que eles tenham um efeito inibitório na transmissão do sinal auditivo, promovendo maior resolução de frequência. As fibras que chegam às células ciliadas externas as afetam diretamente e, ao alterar seu comprimento, alteram sua sensibilidade fono. Assim, com a ajuda de fibras olivo-cocleares eferentes (feixes de fibras de Rasmussen), os centros acústicos superiores regulam a sensibilidade dos fonorreceptores e o fluxo de impulsos aferentes deles para os centros cerebrais.

Condução de vibrações sonoras na cóclea . A percepção sonora é realizada com a participação de fonorreceptores. Sob a influência de uma onda sonora, levam à geração de um potencial receptor, que provoca excitação dos dendritos do gânglio espiral bipolar. Mas como é codificada a frequência e a intensidade do som? Esta é uma das questões mais complexas na fisiologia do analisador auditivo.

A ideia moderna de codificar a frequência e a intensidade do som se resume ao seguinte. Uma onda sonora, atuando no sistema de ossículos auditivos do ouvido médio, coloca em movimento oscilatório a membrana da janela oval do vestíbulo, que, dobrando-se, provoca movimentos ondulatórios da perilinfa dos canais superiores e inferiores, que atenuam gradualmente em direção ao ápice da cóclea. Como todos os fluidos são incompressíveis, essas oscilações seriam impossíveis se não fosse pela membrana da janela redonda, que incha quando a base do estribo é pressionada na janela oval e retorna à sua posição original quando a pressão é liberada. As vibrações da perilinfa são transmitidas à membrana vestibular, bem como à cavidade do canal médio, colocando em movimento a endolinfa e a membrana basilar (a membrana vestibular é muito fina, então o fluido nos canais superior e médio vibra como se ambos os canais são um). Quando o ouvido é exposto a sons de baixa frequência (até 1000 Hz), a membrana basilar é deslocada em toda a sua extensão, da base ao ápice da cóclea. À medida que a frequência do sinal sonoro aumenta, a coluna oscilante de líquido, de comprimento encurtado, aproxima-se da janela oval, da parte mais rígida e elástica da membrana basilar. Quando deformada, a membrana basilar desloca os pelos das células ciliadas em relação à membrana tectorial. Como resultado desse deslocamento, ocorre uma descarga elétrica nas células ciliadas. Existe uma relação direta entre a amplitude do deslocamento da membrana principal e o número de neurônios do córtex auditivo envolvidos no processo de excitação.