CAIXA DE RECHEIO (omento) - dobra do peritônio visceral. Existem S. pequenos e grandes. O S. pequeno (omento menos) é uma duplicação do peritônio, indo da porta do fígado até a curvatura menor do estômago e do duodeno. O S. maior (omento maior, epiploon) surge da curvatura maior do estômago.

Embriologia

S. pequeno e grande são derivados dos mesentérios primários (ver Peritônio, embriologia). O pequeno S. é formado a partir do mesentério ventral do estômago e do duodeno (mesogástrio ventral), as bordas, como resultado da rotação embrionária do estômago e do duodeno, adquirem uma posição transversal. O S. grande se desenvolve a partir do mesentério dorsal do estômago (mesogástrio dorsal), movendo-se para a esquerda e espalhando-se na direção caudal à medida que o estômago gira. Encontrando o mesentério do cólon transverso, o S. grande se funde com ele e desvia ventralmente, situando-se nas alças do intestino delgado. O desenvolvimento de pequenos e grandes S. está associado à formação da bolsa omental (bursa omentalis). Seu rudimento se forma antes mesmo do início do mesogástrio dorsal, o corte aumenta para a esquerda, de modo que o estômago, depois de dar uma volta, fica ventral à bolsa omental. Posteriormente, o crescimento da bolsa omental ocorre no sentido caudal - localiza-se entre as placas do omento maior.

Anatomia

Arroz. 5. Curso do peritônio: 1 - lig. hepatite coronária; 2 - esterno; 3 - hepar; 4 - omento negativo; 5 - bolsa omental; 6 - pâncreas; 7 - ventrículo; 8 - duodeno; 9 - mesocólon; 1 0 - recesso omental; 11 - cólon transverso; 12 - jejuno; 13 - omento maior; 1 4 - peritônio parietal; 15 - íleo; 16 - escavação retovesical; 17 - vesica urinária; 18 - sínfise púbica; 19 - reto; 20 - próstata; , 21 - corpo cavernoso do pênis; 22 - epidídimo; 23 - túnica vaginal testicular; 24 - testículos.

O pequeno S. consiste nos ligamentos hepatogástrico (lig. hepato-gastricum) e hepático-duodenal (lig. hepatoduodenale), originando-se na porta do fígado (Fig.). O ligamento hepatogástrico é fino, próximo à curvatura menor do estômago, as camadas do peritônio que o compõem, separadas, passam para as paredes anterior e posterior do estômago. O ligamento hepatoduodenal é mais potente e vai para a parte superior do duodeno; contém o ducto biliar comum (ductus choledochus), a veia porta (v. portae) e a artéria hepática própria (a. hepatica propria). As lâminas de peritônio que cobrem as paredes do estômago são novamente conectadas ao longo de sua curvatura maior, formando um grande S. Do estômago, o grande S. vai para o cólon transverso e continua para baixo, cobrindo as alças do intestino delgado como um avental . Em seguida, vira para cima, funde-se com o cólon transverso e seu mesentério e passa para o peritônio parietal da parede posterior da cavidade abdominal. Assim, abaixo do cólon transverso, o grande S. consiste em 4 camadas de peritônio, formando suas placas anterior e posterior aos pares (ver cor. Fig. 5). Após o nascimento, essas placas crescem juntas e a cavidade entre elas é iterada. A parte do grande S. localizada entre o estômago e o cólon transverso é chamada de ligamento gastrocólico (lig. gasfcrocolicum). Para a esquerda e para cima, passa para os ligamentos do estômago (ver) - gastroesplênico e gastrodiafragmático (ligg. gastrolienale et gastrolirenicum). As placas do ligamento gastroesplênico cobrem o baço e passam para o ligamento esplênico-renal (diafragmático - esplênico) (lig. lienorenale s. lig. phrenicosplenicum).

A forma, tamanho e posição do grande S. possuem características individuais e mudam com a idade. Nos recém-nascidos, S. é baixo e não contém gordura. No primeiro ano de vida, S. aumenta rapidamente de tamanho e nele aparece tecido adiposo. No entanto, o desenvolvimento mais intenso do tecido adiposo em S. ocorre durante a puberdade.

O S. maior é ricamente vascularizado pelos ramos das artérias gastroepiplóicas direita e esquerda (aa. gastro-epiploicae dext. et sin.). A saída do sangue ocorre pelas veias de mesmo nome para a veia porta. Os vasos linfáticos fluem para a linfa gastroepiplóica direita e esquerda e para a linfa cólica média. nós.

A bolsa omental (bursa omentalis) faz parte da cavidade peritoneal. Este é um espaço em forma de fenda, localizado principalmente atrás do pequeno S. e do estômago e comunicando-se com a cavidade geral do peritônio através da abertura omental. Ele distingue entre as paredes frontal, esquerda, inferior e posterior. A parede anterior consiste no pequeno S., estômago e ligamento gastrocólico; parede esquerda - ligamentos gastrodiafragmático, gastroesplênico, esplenorrenal e parte da superfície do baço; parede inferior - a parte esquerda do mesentério do cólon transverso; a parede posterior, de formato complexo, é formada pelo peritônio parietal, atrás do qual estão o pâncreas, o rim esquerdo e a glândula adrenal, a parte abdominal da aorta com seus ramos, a veia cava inferior, bem como o seio pleural costofrênico. A abertura omental - forame epiploicum (Wins-lowii) - com diâmetro de 14-45 mm é limitada na frente pelo ligamento hepatoduodenal, atrás pelo peritônio que cobre a veia cava inferior, e pelo ligamento hepatorrenal, na parte superior pelo caudado lobo do fígado, na parte inferior pelo duodeno. Adjacente ao forame omental está o vestíbulo da bolsa omental (vestibulum bursae omentalis), delimitado do resto por pregas gastropancreáticas, por onde passam as artérias gástrica esquerda e hepática comum. Na bolsa omental, além do vestíbulo, encontram-se os recessos omental e esplênico superior e inferior (ressus sup., inf. et lienalis omenta-les). O recesso omental inferior mais constante se estende entre as placas do grande C. A forma e o tamanho da bolsa omental estão sujeitos a uma variabilidade individual significativa.

Histologia

O significado funcional do omento não é totalmente compreendido. O importante papel do S. grande na proteção dos órgãos abdominais contra infecções é conhecido. MI Shtutser (1913) mostrou que quando a carcaça é introduzida na cavidade abdominal de animais experimentais, a maior parte de suas partículas é reabsorvida pelo grande S. em 6 minutos; Não é possível lavar essas partículas ou separá-las de S., enquanto o rímel é facilmente removido do restante da superfície do peritônio. 24 horas após a injeção da tinta, S. adquire uma coloração preta intensa e não são encontradas partículas livres de tinta na cavidade abdominal. Em S., o rímel é depositado nos gânglios linfáticos, endotélio linfático, vasos sanguíneos e manchas leitosas. Quando uma suspensão de bactérias é introduzida na cavidade abdominal, algumas delas morrem sob a influência das propriedades bactericidas do fluido seroso, e algumas são capturadas e destruídas pelo mesotélio de S., células de suas manchas lácteas e histiócitos do base de tecido conjuntivo.

S. reage à imunização intra-abdominal com produção ativa de anticorpos; Além disso, o título de anticorpos é significativamente maior do que no baço e no fígado. No caso de feridas penetrantes no abdômen, S., ao fechar a abertura da ferida, evita a eventração e protege a cavidade abdominal de infecções.

Quando os órgãos abdominais de animais experimentais são danificados, partículas de tecido do pâncreas, baço, fígado, epitélio da vesícula biliar, glóbulos vermelhos, leucócitos polimorfonucleares e bactérias são encontradas nos vasos linfáticos do grande S. Corpos estranhos que entram na cavidade abdominal e não podem ser absorvidos ficam encistados no grande S., independentemente do local de sua introdução na cavidade abdominal. A capacidade de S. grande de encapsular corpos estranhos na cavidade abdominal também é demonstrada pelas observações em cunha. Nas doenças inflamatórias agudas dos órgãos abdominais, geralmente é descoberto durante a cirurgia que o grande S. delimita a fonte de inflamação da cavidade abdominal livre.

Métodos de exame

As oportunidades para a pesquisa de S. são limitadas, porque patol. alterações nele geralmente são combinadas com doenças ou danos a outros órgãos abdominais.

Via de regra, queixas características ou dados anamnésicos característicos da patologia de S. não podem ser identificados. Os dados do exame físico de S. geralmente também são pouco informativos, pois não permitem diferenciar as doenças de S. e dos órgãos abdominais. Informações indiretas sobre a condição de S. podem ser obtidas com a ajuda de métodos radiológicos e endoscópicos contrastados de estudo do trato gastrointestinal. trato. A deformação ou deslocamento de suas diversas partes, detectado neste caso, pode ser causado pelo patol. processos em S. Em certos casos (por exemplo, com cistos ou tumores de S.), o diagnóstico ultrassonográfico (ver), bem como a tomografia computadorizada (ver Tomografia computadorizada) são de grande importância diagnóstica. Um método comum e muito informativo de estudo de S. é a laparoscopia (ver Peritoneoscopia), que permite examinar uma parte significativa do S. grande e pequeno e, se necessário, realizar também uma biópsia direcionada do mesmo, seguida de histol. e citol. pesquisar.

Patologia

Uma anomalia de desenvolvimento - ausência congênita de um grande S. - é rara. Com aberturas congênitas no grande S., é possível a violação de parte do S. e de outros órgãos abdominais. Clinicamente, isso se manifesta por sintomas de abdome agudo (ver).

Dano S. são frequentemente combinados com lesões em outros órgãos abdominais e podem ocorrer como resultado de lesões abdominais fechadas e penetrantes. Danos isolados a S. são raros. Como resultado de trauma contuso, pode ocorrer hematoma de S., seguido de supuração e, se o hematoma se romper, pode ocorrer sangramento intra-abdominal significativo. O tratamento é cirúrgico.

Um processo inflamatório agudo no S. - omentite - geralmente ocorre devido à disseminação da inflamação dos órgãos abdominais para o S. e é caracterizado por uma cunha, sintomas de abdômen agudo. Cron. A inflamação de S., via de regra, é consequência da omentite aguda, mas às vezes tem caráter específico (geralmente tuberculoso). Nesse caso, a área afetada do S. fica mais espessa devido ao desenvolvimento do tecido conjuntivo e à formação de aderências com os órgãos abdominais. Nesses casos, o infiltrado inflamatório pode atingir tamanhos significativos e ser palpado através da parede abdominal anterior. O tratamento da omentite tuberculosa é específico.

Quando o infiltrado inflamatório forma abscesso, desenvolve-se uma cunha, um quadro de peritonite limitada ou difusa (ver).

No caso de aumento de S. grande como resultado de hron. inflamação nas partes inferiores da parede abdominal anterior ou órgãos pélvicos, é possível compressão de certos órgãos abdominais pelo omento, na maioria das vezes o intestino delgado ou grosso, que se manifesta clinicamente por sintomas de obstrução intestinal recorrente (ver). Nesse caso, às vezes ocorre uma síndrome de S. tensa (síndrome de Knoch), que se manifesta por dores persistentes, às vezes vômitos, que ocorrem ao tentar se levantar, inclinar o corpo para trás, endireitar-se, etc.

O estrangulamento de S. é mais frequentemente observado nas hérnias da parede abdominal anterior, mas às vezes nas chamadas. hérnias omentais (ver Hérnias). Ao mesmo tempo, parte do S. é introduzida na abertura omental, as bordas são então submetidas à necrose devido a distúrbios circulatórios. Clinicamente, essa condição se manifesta como abdome agudo e requer tratamento cirúrgico urgente.

Uma doença rara é o volvo do grande S., via de regra, levando à sua necrose com desenvolvimento de sintomas de peritonite. O tratamento é cirúrgico.

A trombose vascular das veias, que ocorre na aterosclerose grave, geralmente também leva à necrose das veias.

Os tumores benignos de S. (lipoma, angioma, linfangpoma, etc.) são raros; são neoplasias móveis, às vezes palpadas através da parede abdominal anterior. Dos tumores malignos, o sarcoma é o mais frequentemente observado, o câncer e o endotelioma são menos comuns. Nos tumores malignos, S. é frequentemente afetado secundariamente devido ao desenvolvimento de metástases de tumores, principalmente dos órgãos abdominais.

Operações

Operações para pathol. os processos em S. e seus danos consistem principalmente na sua ressecção com retirada das áreas afetadas.

As características anatômicas e fisiológicas do grande S. permitem sua utilização para intervenções cirúrgicas em diversos órgãos das cavidades abdominal e torácica. Por exemplo, S. grande é usado para tamponar feridas no fígado e baço para fins hemostáticos. Em caso de perfuração de úlcera calosa do estômago ou duodeno, uma parte do grande S. em uma haste é suturada nas bordas do orifício perfurado. As áreas de S. também podem ser utilizadas para peritonização da linha de anastomose imposta aos órgãos do trato gastrointestinal. trato. No tratamento cirúrgico da cirrose hepática (ver), o grande S. é suturado ao peritônio parietal da parede abdominal anterior (ver operação de Thalma-Drummond) ou à superfície diafragmática do fígado (omenohepatopexia), o que leva ao desenvolvimento de anastomoses portocavais adicionais. Para melhorar a circulação sanguínea no miocárdio, é realizada omentocardiopexia (ver Arterialização miocárdica).

Durante as operações no pâncreas, bem como durante a revisão da parede posterior do estômago, a parte superior do grande S. (ligamento gastrocólico) é dissecada e penetrada na bolsa omental. O S. menor é dissecado durante operações nas vias biliares extra-hepáticas, gastrectomia, gastrectomia, vagotomia, durante o acesso ao pâncreas e drenagem da bolsa omental.

Bibliografia: Barão M. A. Estruturas reativas das membranas internas (serosa, medula, sinovial, endocárdio e âmnio), L., 1949; Elizarovenii S.I. Sobre a anatomia cirúrgica da cavidade do omento menor, Arkhangelsk, 1949, bibliogr.; Zaporozhets A. A. Infecção do peritônio através de uma sutura intestinal fisicamente selada, Minsk, 1968; Nechiporenko F. P. Variantes anatômicas do omento maior humano e seu significado prático em cirurgia, New. olá. arkh., nº 3, p. 45, 1957; Panchenkov N. R. e Strekalovsky V. P. Torção do omento maior, no livro: Issues. diagnóstico e tratamento de doenças. órgãos digestivos, ed. S. I. Babicheva e B. S. Briskin, p. 125, M., 1974; Anatomia cirúrgica do abdômen, ed. A. N. Maksimenkova, p. 116, L., 1972; São L. V. Anatomia do Desenvolvimento, Filadélfia, 1974.

G. A. Pokrovsky; V. S. Speransky (an., histórico, embr.).

Caixa de recheio EU Caixa de recheio

uma prega larga e longa do peritônio esplâncnico (visceral) (ver Peritônio), entre cujas camadas existe tecido conjuntivo frouxo, rico em vasos sanguíneos e depósitos de gordura. O grande S., constituído por 4 camadas de peritônio, parte da curvatura maior do estômago, fixa-se ao cólon transverso e, cobrindo o intestino anteriormente, desce em forma de avental ( arroz. ). Desempenha função protetora em caso de lesões e doenças inflamatórias dos órgãos abdominais, por exemplo, em caso de apendicite S. Menor - peritônio duplo esticado entre o fígado, a parte superior do duodeno e a curvatura menor do estômago. S. grande é frequentemente usado para cobrir suturas durante operações no estômago e intestinos, bem como para tamponamento de feridas no fígado e baço. A inflamação aguda do grande S. (epiploite) pode ocorrer como resultado de infecção, torção ou lesão; acompanhada por sintomas de abdome agudo (ver abdome agudo).

Grande Enciclopédia Soviética. - M.: Enciclopédia Soviética. 1969-1978 .

Veja o que é “Selo de óleo” em outros dicionários:

CAIXA DE RECHEIO- (omento, epiploon), grandes cavidades do peritônio, passando de um órgão da cavidade abdominal a outro e constituídas por folhas do peritônio, grandes e pequenos sacos peritoneais (Fig. 1). Normalmente C, ou seja, as camadas do peritônio, cobrem o pedículo vascular, ... ... Grande Enciclopédia Médica

Dobra de gordura no peritônio * * * (Fonte: “Dicionário Unido de Termos Culinários”) Omento Dobra de gordura do omento no peritônio. Dicionário de termos culinários. 2012… Dicionário culinário

Na engenharia, uma vedação é uma lacuna vedada entre uma parte móvel e uma parte estacionária (por exemplo, uma haste de pistão e um cilindro). É utilizado um retentor de óleo com gaxetas macias (amianto, feltro, borracha) e duras (por exemplo, metal).

RETENTOR DE ÓLEO, retentor de óleo, macho 1. Uma seção do peritônio rica em depósitos de gordura desde o estômago até a parte inferior da cavidade abdominal (anat.). 2. Um tipo de alimento desta parte do corpo do animal (kul.). 3. Um dispositivo lubrificante no pistão que evita que o vapor escape... ... Dicionário Explicativo de Ushakov

Selo, dispositivo, lacuna, junta Dicionário de sinônimos russos. omento substantivo, número de sinônimos: 9 barriga (29) ... Dicionário de sinônimo

caixa de enchimento- a, M. venda adj. desatualizado Amando gorduroso. Bem, como posso ir para a mazurca com ele como oficial! Seria um chaveiro para um relógio! Papai estremeceu, latindo: Selo de óleo. Branco início do século. // Estrela. Arbate 40… Dicionário histórico de galicismos da língua russa

Na anatomia, uma dobra larga e longa da camada visceral do peritônio em mamíferos e humanos, parte do mesentério. O tecido conjuntivo do omento é rico em vasos sanguíneos e tecido adiposo. Órgão protetor da cavidade abdominal... Grande Dicionário Enciclopédico

SELAGEM, né, marido. (especialista.). 1. Prega de gordura no peritônio. 2. Uma peça que fecha hermeticamente a lacuna entre as partes móveis e estacionárias da máquina. | adj. mental, ah, ah. Dicionário explicativo de Ozhegov. SI. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992… Dicionário Explicativo de Ozhegov

- (omento), uma dobra larga e longa da camada visceral do peritônio dos mamíferos, na qual existe um tecido conjuntivo frouxo, tecido rico em vasos sanguíneos e depósitos de gordura. Grande S. dobra dupla do mesentério dorsal do estômago, composta por 4 folhas, ... ... Dicionário enciclopédico biológico

- (Caixa de empanque, bucim de empanque) peça para vedar os vãos entre os furos e as peças que se movem nos mesmos, a fim de evitar vazamento de líquido ou gás. A compactação é conseguida através de diversas embalagens. Samoilov K. I. Marinha... ...Dicionário Marinho

Dispositivo de vedação para hastes, varetas e tubos onde passam por uma abertura na parede (tampa) que separa dois espaços com pressão desigual. C. uma parte crítica que serve para evitar a passagem (vazamento) de vapor, água... ... Dicionário técnico ferroviário

Hoje quero falar sobre os elementos de vedação de quase todos os motores de combustão interna - em palavras simples, retentores de óleo. Muitos de vocês já ouviram falar deles, mas poucos têm ideia do que são e onde estão instalados. Porém, apesar de toda a estrutura da próstata, eles desempenham tarefas importantes, como reter líquido lubrificante nas unidades. Hoje tentarei falar sobre esses elementos em uma linguagem simples e compreensível...

Como sempre, vamos começar com a definição

Caixa de recheio - um dispositivo usado em um carro para vedar as juntas de várias peças e eixos rotativos que operam segundo o princípio de movimentos alternativos.

A principal função que desempenham é a vedação completa das juntas de superfícies fixas ou móveis.

Em palavras simples, eles vedam os eixos e as “paredes” de suas carcaças, evitando o vazamento de fluido lubrificante.

Princípio de funcionamento e dispositivo

A essência de tal dispositivo de vedação é a seguinte: dentro de seu corpo, por onde passa o eixo do fuso, há uma “caixa”, dentro dela há uma embalagem especial - material de vedação. Ele é pressionado firmemente contra o eixo do fuso.

Neste caso, ocorre a compressão do material selante, fazendo com que ele se encaixe firmemente de um lado na superfície do fuso e no outro, nas paredes de sua câmara.

Como resultado, é criada uma estanqueidade total, que não permite que o ambiente de trabalho escape para além do seu alojamento.

Em mecanismos de pequeno diâmetro, o material de vedação é prensado por meio de uma porca de capa, e de grande diâmetro - por meio de chumbadores.

Onde eles são usados?

Os retentores de óleo em um carro são usados ​​​​principalmente em sua unidade de potência. Assim, em cada motor existem duas dessas peças no virabrequim, e nos modelos que utilizam correia dentada de borracha, também nos eixos que saem do motor.

Assim, o motor de um carro possui os seguintes tipos de dispositivos semelhantes:

• Frente para virabrequim;
• Traseira para virabrequim;
• Para balanceador;
• Para bomba de óleo.

Todos eles devem ser feitos de material resistente ao calor, pois a rápida rotação das peças provoca o aquecimento das vedações. Se forem feitos de uma substância comum não resistente ao calor, queimarão e serão completamente destruídos.

Outro tipo de retentor de óleo automotivo, que para desempenhar suas funções com eficiência, deve ter um design especial - o retentor de cubo. Tal unidade deve ter alta resistência e um design especial - ser reforçada, ter bordas de proteção adicionais contra poeira e sujeira, cuja penetração nas partes leva à rápida destruição da vedação.

Seleção e substituição de retentores

Uma das principais características que diferenciam essas peças é o custo: é muito baixo. Mas, ao mesmo tempo, substituir esta peça do carro é muito mais caro em comparação com o seu custo.

Possui características próprias e escolha de vedação. Para operação normal, você deve comprar exatamente a peça de reposição para o seu carro que seja adequada para um modelo específico. Além disso, não é recomendado instalar peças sobressalentes de produção nacional em carros estrangeiros.

Se você não conseguir encontrar a peça necessária para um modelo específico de veículo, ao escolher um novo retentor de óleo, ele deverá ter uma largura menor do que o necessário - não deverão surgir problemas com instalação e uso. Mas um nó com largura maior não funcionará.

Se você escolher um modelo dessa peça sem corte e bota na superfície de trabalho, ela não durará mais de 30 mil quilômetros. A capa evita que sujeira penetre no retentor de óleo; a rosca garante que o excesso de óleo seja descarregado de volta para o cárter. Na ausência de tais dispositivos adicionais, a vida útil do retentor é significativamente reduzida.

Recursos de substituição

Há uma característica importante na substituição desta peça sobressalente: no eixo do motor onde será instalado o novo retentor de óleo, pode haver desgaste considerável na borda do antigo. Nesse caso, a peça deve ser selecionada de forma que sua borda fique ligeiramente deslocada em relação ao original. Você também pode instalar uma nova peça com um anel espaçador, o que garantirá que a borda se desloque em relação à posição anterior.

Quando houver desgaste severo dos rolamentos do eixo do motor, é aconselhável escolher retentores com marcas de óleo ao substituí-los. Nesse caso, a peça durará muito mais tempo do que ao escolher uma peça de reposição sem tal dispositivo.

Antes de começar a substituir o retentor de óleo, é necessário determinar exatamente por que a peça antiga ficou inutilizável. Além disso, é importante entender exatamente quais problemas podem ser resolvidos com sucesso substituindo o retentor antigo por um novo, e quais tais substituição simplesmente ocultarão. Um exemplo de tal caso poderia ser o dano à superfície do eixo ou seu livre movimento, o que é estritamente inaceitável. A substituição do retentor de óleo neste caso pode mascarar o problema por um tempo, mas no futuro pode causar danos mais sérios.

Assim, o retentor de óleo é uma peça importante utilizada em muitas juntas móveis e fixas. Sua característica importante é o processo de substituição, para cuja qualidade é importante possuir habilidades e conhecimentos especiais.

Este é um detalhe tão pequeno, mas ainda assim importante. Agora um pequeno vídeo.

Isso é tudo, leia nosso AUTOBLOG.

Selo pequeno (omento menos)- lâminas de peritônio visceral, passando do fígado ao estômago e duodeno. Consiste em 3 ligamentos que passam diretamente da esquerda para a direita um no outro: o gastrodiafragmático (lig. gastrofrênico), hepático-gástrico (lig. hepatogástrico) e hepatoduodenal (lig. hepatoduodenal).

No ligamento hepatogástrico, na curvatura menor do estômago, passa a artéria gástrica esquerda, anastomosando-se com a artéria gástrica direita que vem da direita. As veias e gânglios linfáticos de mesmo nome também estão localizados aqui.

O ligamento hepatoduodenal, que ocupa a posição extrema direita dentro do omento menor, possui uma borda livre à direita, que é a parede anterior do forame omental (forame omental - epiploicum, Winslowi).

Entre as folhas do ligamento passam: à direita - o ducto biliar comum e os ductos hepáticos comuns e císticos que o formam, à esquerda - a artéria hepática própria e seus ramos, entre eles e atrás - a veia porta, também como vasos e nódulos linfáticos, plexos nervosos.

Selo grande (omento maior) na anatomia sistêmica, são ligamentos que passam do diafragma ao fundo, a grande curvatura do estômago e o cólon transverso (folha anterior), ao rim e baço, à superfície anterior do pâncreas e ao cólon transverso (folha posterior) , de onde as folhas aqui conectadas continuam até o andar inferior da cavidade abdominal.

Este é o ligamento gastrofrênico (lig. gastrofrênico), ligamento gastroesplênico (lig. gastrosplenicum (lig. gastrolienale), ligamento gastrocólico (lig. gastrocólica), diafragmático-esplênico (lig. frenicosplénico), esplenorrenal (lig. esplenorenale (lig. lienorenale), pâncreas esplênico (lig. pancreaticosplênico), ligamento diafragmático-cólica (lig. frenicocólica).

Na anatomia clínica, apenas o ligamento gastrocólico (parte superior do omento) e a parte inferior livre pendente são considerados omento maior.

Lig. gastrocólica contém entre suas folhas vasa gastroomentalis (gastroepiploica) dextra e sinistra e gânglios linfáticos.

1.4 Topografia do estômago (gaster, ventrículo)

As seguintes estruturas anatômicas podem ser distinguidas no estômago:

forame cárdico (óstio cardíaco);

---------------- curvatura menor e maior (curvatura menor e curvatura maior);

---------------- paredes frontal e traseira (parias anterior e posterior);

・entalhe cardíaco (incisura cardíaca), localizado na borda do esôfago com a grande curvatura do estômago.

Convencionalmente, o estômago é dividido em 5 partes:

1) parte cardíaca (pars cardíaca)- uma faixa estreita da parede gástrica ao redor da abertura de mesmo nome;

2) fundo do estômago (fundo ventrículo)- parte localizada acima da abertura cárdica;

3) corpo do estômago (corpo ventrículo), margeando a parte cardíaca e o fundo do estômago por cima, limitado abaixo pela incisura angular (incisura angular);

4) caverna do porteiro (antro pilorico), localizado abaixo do entalhe do canto;

5) porteiro (piloro ventrículos)- uma faixa estreita da parede gástrica no local do esfíncter pilórico (esfíncter pilori).

Holotopia

O estômago se projeta na parede abdominal anterior na região do hipocôndrio esquerdo e na própria região epigástrica, e quando o estômago está cheio, a curvatura maior se projeta na parte superior da região umbilical.

Esqueletotopia do estômago

---------------- O forame cardíaco fica à esquerda dos corpos das vértebras torácicas X – XI;

A saída do piloro fica na borda direita da XI vértebra torácica ou I lombar.

Sintopia

A parede anterior do estômago é coberta à direita pelo fígado, à esquerda pela parte costal do diafragma, parte do corpo e do piloro são adjacentes à parede abdominal anterior; a parede posterior é separada por uma bolsa omental de

órgãos do espaço retroperitoneal (pâncreas, glândula adrenal esquerda, pólo superior do rim esquerdo); o baço fica adjacente ao estômago à esquerda e atrás; a curvatura menor é coberta pelo lobo esquerdo do fígado; a curvatura maior está em contato com o cólon transverso e seu mesentério.

Ligamentos, relação com o peritônio

O estômago é um órgão intraperitoneal; ambas as paredes anterior e posterior são cobertas por peritônio, e apenas faixas estreitas ao longo da curvatura maior e menor entre as folhas do omento menor e o ligamento gastrocólico permanecem descobertas pelo peritônio.

Os ligamentos do estômago são divididos em superficiais e profundos. Os ligamentos superficiais incluem: ligamentos hepatogástrico, gastrocólico, gastroesplênico, gastrofrênico e diafragmático-esofágico. Os ligamentos gástricos profundos podem ser examinados após a divisão do ligamento gastrocólico e movimentação da curvatura maior para cima. Neste caso, 2 dobras do peritônio são esticadas a partir da borda superior do pâncreas: os ligamentos gastropancreático e pilórico-pancreático (Veja acima).

O suprimento sanguíneo para o estômago é realizado pelos ramos do tronco celíaco (tronco celíaco), partindo da aorta abdominal ao nível da XII vértebra torácica e dividindo-se em 3 vasos: as artérias gástrica esquerda, esplênica e hepática comum.

Ao longo da curvatura menor (no omento menor) é anastomosado o seguinte:

􀀹 gástrica sinistra(ramo do tronco celíaco), passa para leve. gastropancreático, onde emite um ramo para o esôfago e depois vai para leve. hepatogástrico;

􀀹 a. gástrica dextra- filial a. hepática própria, passa para leve. hepatoduodenale e hepatogástrico.

Ao longo da curvatura maior eles se anastomosam:

􀀹 a. gastroepiploica dextra- filial a. gastroduodenal;

􀀹 a. gastroepiploica sinistra- filial a. lienalis, estendendo-se a partir do tronco celíaco, está localizado em leve. gastroliennale.

Até o fundo do estômago leve. gastroliennale estão vindo ah. gástrica breve da artéria esplênica.

A drenagem venosa do estômago é realizada no sistema da veia porta (v. portae).

Veias gástricas direita e esquerda (vv. gastrae dextra et sinistra) drena diretamente para a veia porta.

Veias gastroepiplóicas esquerdas e gástricas curtas (v. gastroepiploica sinistra et vv. gastrae breves) drena para a veia esplênica ( v. lienalis), que, por sua vez, flui para a veia porta.

Veia gastroepiplóica direita (v. gastroepiploica dextra) drena para a veia mesentérica superior (v. mesentérica superior), também fluindo para a veia porta.

Na superfície anterior do piloro, em sua junção com o duodeno, existe v. prepylorica (veia de Mayo), que é uma anastomose entre as veias gástrica direita e gastroepiplóica direita. Durante as intervenções cirúrgicas, essa veia serve de guia para encontrar a fronteira entre o piloro e o duodeno.

A drenagem linfática do estômago ocorre através dos vasos linfáticos que correm próximos aos vasos que fornecem sangue ao estômago, através dos gânglios linfáticos de 1ª e 2ª ordem.

Linfonodos regionais de 1ª ordem:

gânglios linfáticos direito e esquerdo (nodi linfáticos gástricos dextri et sinistri) localizado no omento menor;

linfonodos gastroepiplóicos direito e esquerdo (nodi linfáticos gastroomentales dextri et sinistri) localizado nos ligamentos do omento maior;

Linfonodos gastropancreáticos (nodi linfáticos gastro-ancreáticos) localizado no ligamento gastropancreático.

Os linfonodos de 2ª ordem para os órgãos do andar superior da cavidade abdominal são os linfonodos celíacos (nodi linfático celíaca).

Os nervos vagos inervam o estômago (nn. vagi) e ramos do plexo celíaco (plexo celíaco).

O tronco vago anterior (esquerdo), localizado na superfície anterior do esôfago abdominal, ao se aproximar do estômago, se divide em ramos que vão para a superfície anterior do estômago. Emite ramos para o esôfago, parte cardíaca do estômago, para o fundo, entre as folhas do omento menor emite ramos hepáticos, e o resto do tronco esquerdo segue ao longo da borda anterior da curvatura menor do estômago e se divide em numerosos ramos gástricos. O ramo mais longo que se estende do tronco principal e vai até a parte piloantral do estômago é denominado Ramo Latarget(esquerda).

O tronco vago posterior (direito) fica entre a superfície posterior do esôfago e a aorta abdominal. Na região da cárdia, também se divide em vários ramos que vão para o esôfago, para a superfície posterior do fundo e corpo do estômago. Sua maior filial vai para leve. gastropancreático na esquerda de a. gástrica sin-istra ao plexo celíaco (ramos celíacos), e o mais longo (direito Ramo Latarget) - para a superfície posterior do antro pilórico do estômago. Um pequeno ramo pode surgir do tronco posterior do nervo vago, que vai para a esquerda, atrás do esôfago, até o estômago, na área do ângulo de His (nervo “criminoso” de Grassi). Se durante a vagotomia esse ramo permanecer descruzado, ocorrerão úlceras recorrentes.

1.5 Topografia do duodeno (duodeno)

O duodeno é dividido em 4 seções: as partes horizontal superior, descendente, horizontal inferior e ascendente.

Parte horizontal superior (pars horizontalis superior) encontra-se ao nível da primeira vértebra lombar. Localiza-se no andar superior da cavidade abdominal: intraperitonealmente - na parte inicial, onde se encaixa o ligamento hepatoduodenal, mesoperitonealmente - na parte média e retroperitonealmente - na região da curvatura superior. Na parte superior entra em contato com a vesícula biliar e o lobo quadrado do fígado, na parte inferior com a cabeça da glândula subgástrica, atrás com o corpo da primeira vértebra lombar e na frente com o antro do estômago.

Parte descendente (pars descendentes) vai para a direita da coluna vertebral no nível LI – LIII. A seção superior da parte descendente do intestino está localizada acima do mesentério do cólon transverso, ou seja, no andar superior da cavidade abdominal. A seção intermediária (aproximadamente do mesmo comprimento) fica atrás da raiz do mesentério do cólon transverso. A seção inferior, de até 6 cm de comprimento, está localizada abaixo do mesentério do cólon transverso, à direita da raiz do mesentério do intestino delgado, no piso inferior da cavidade abdominal. Está localizado retroperitonealmente; O peritônio, ao passar para o rim direito, forma o ligamento duodeno-renal. A membrana mucosa tem uma pequena prega longitudinal (0,5–1 cm de comprimento) (plica longitudinal do duodeno), que termina com uma elevação - a grande papila duodenal (papila de Vater, papila duodeni maior), no qual a ampola hepático-pancreática se abre (ampola hepatopancreática).

Nos casos em que existe um ducto acessório do pâncreas (ducto pancreático acessório), abre-se na mucosa intestinal ligeiramente acima do ducto principal na pequena papila duodenal (papila duodeni menor).

A parte descendente entra em contato à esquerda com a cabeça do pâncreas, atrás e à direita com o rim direito, veia renal direita, veia cava inferior e ureter; na frente - com o mesentério do cólon transverso e abaixo de sua inserção - com as alças do intestino delgado.

Parte horizontal inferior (pars horizontalis inferior) encontra-se no nível LIII. Está localizado retroperitonealmente. Faz fronteira com a cabeça do pâncreas acima, com a veia cava inferior e a aorta abdominal atrás, e com as alças do intestino delgado na frente e abaixo.

Parte ascendente (pars ascendente) vai no nível LIII para a esquerda e sobe até a flexura duodeno-jejunal (flexura duodenojejunal), localizado no nível LII e fixo Ligamento de Treitz. A parte ascendente do intestino está localizada mesoperitonealmente; acima está em contato com a superfície inferior do corpo do pâncreas, atrás - com a veia cava inferior e aorta abdominal, na frente e abaixo - com as alças do intestino delgado.

O ligamento hepatoduodenal está localizado entre a porta hepatis e a parede superior do bulbo duodenal; é a parte extrema direita do omento menor e limita o forame omental na frente.

O ligamento duodenal é esticado entre a borda posterior externa da parte descendente do duodeno e a área do rim direito; limita o forame omental por baixo.

Ligamento de Treitz mantém a flexura duodeno-jejunal em sua posição normal. É formado por uma prega de peritônio que cobre o músculo que suspende o duodeno.

O suprimento sanguíneo é realizado pelos ramos do tronco celíaco (artérias pancreaticoduodenais anterior e posterior superior) e pela artéria mesentérica superior (artérias pancreaticoduodenais anterior e posterior inferior), que se anastomosam ao nível do meio da parte descendente do duodeno.

O fluxo venoso é realizado através das veias de mesmo nome no sistema da veia porta.

A drenagem linfática é realizada nos linfonodos pancreaticoduodenais superiores e inferiores e posteriormente nos linfonodos celíacos.

A inervação do duodeno é realizada pelos ramos dos plexos celíaco, mesentérico superior, hepático, gástrico e ambos os nervos vagos.

1.6 Topografia do fígado (hepar), ideias modernas sobre a estrutura segmentar do fígado

O peritônio, estendendo-se da superfície inferior do fígado até a curvatura menor do estômago e duodeno.

Grande dicionário médico. 2000 .

Veja o que é um “pequeno selo de óleo” em outros dicionários:

pequeno selo de óleo- (omento menos) duplicação do peritônio, remanescente do mesentério ventral do estômago e duodeno. Formado por dois ligamentos, o hepatoduodenal, que vai da porta hepatis até a parte superior do duodeno, e o hepatogástrico,... ...

CAIXA DE RECHEIO- (omento, epiploon), grandes cavidades do peritônio, passando de um órgão da cavidade abdominal a outro e constituídas por folhas do peritônio, grandes e pequenos sacos peritoneais (Fig. 1). Normalmente C, ou seja, as camadas do peritônio, cobrem o pedículo vascular, ... ... Grande Enciclopédia Médica

O omento é uma prega larga e longa do peritônio esplâncnico (visceral), entre cujas camadas existe tecido conjuntivo frouxo, rico em vasos sanguíneos e depósitos de gordura. O grande S., constituído por 4 camadas de peritônio, começa ...

- (omento), uma dobra larga e longa da camada visceral do peritônio dos mamíferos, na qual existe um tecido conjuntivo frouxo, tecido rico em vasos sanguíneos e depósitos de gordura. Grande S. dobra dupla do mesentério dorsal do estômago, composta por 4 folhas, ... ... Dicionário enciclopédico biológico

Conteúdo 1 Em anatomia 2 Em tecnologia 3 Em geografia 4 Veja também... Wikipedia

Uma dobra de peritônio que se liga ao estômago. O omento maior é uma prega de peritônio que começa no estômago. Tendo envolvido o estômago, ambas as camadas do peritônio na frente e atrás convergem novamente em sua curvatura maior e descem... ... Termos médicos

SELO, SELO GRANDE- (epiploon) prega de peritônio que se fixa ao estômago. O omento maior é uma prega de peritônio que começa no estômago. Tendo envolvido o estômago, ambas as camadas do peritônio na frente e atrás convergem novamente em sua curvatura maior e... ... Dicionário explicativo de medicina

I O omento é uma dobra larga e longa do peritônio esplâncnico (visceral) (ver Peritônio), entre cujas camadas existe tecido conjuntivo frouxo, rico em vasos sanguíneos e depósitos de gordura. Grande S., composto por 4... ... Grande Enciclopédia Soviética

- (omentum maius, epiploon) uma seção do peritônio que desce do estômago até a parte inferior da cavidade abdominal e é rica em depósitos de gordura, especialmente em pessoas com barriga grande. A área do peritônio entre o fígado e o estômago, ou a chamada. ligamento gastro-hepático... ... Dicionário Enciclopédico F.A. Brockhaus e I.A. Efron

grande selo de óleo- (omento maior) uma longa prega de peritônio pendurada na frente do cólon transverso e alças do intestino delgado em forma de avental e formada por quatro camadas de peritônio; um mesentério dorsal do estômago coberto de vegetação e altamente modificado, contendo... ... Glossário de termos e conceitos sobre anatomia humana