A miopia (miopia) é uma alteração patológica da visão em que uma pessoa distingue mal objetos distantes e claramente aqueles que estão próximos a ela.

Causas da miopia

Os fatores fisiológicos no desenvolvimento da miopia incluem a perturbação dos músculos acomodativos do olho e o formato de suas câmaras.

A miopia ocular é uma doença hereditária, mas na maioria dos casos pode ser classificada como adquirida, e vários fatores contribuem para isso.

Gravidez e parto.

Em alguns casos, a miopia durante a gravidez pode progredir; a gravidez e o parto podem levar a uma deterioração significativa da visão e possivelmente à cegueira.

Tensão ocular.

Casos frequentes da doença são observados na idade escolar, quando a criança aprende a escrever e a ler. Nos adultos, a miopia é uma reação adaptativa do olho e manifesta-se em escritores, técnicos de laboratório, relojoeiros, nomeadamente, em pessoas cujas profissões envolvem trabalhar com objetos de perto, com pouca iluminação. Isso inclui ler em um veículo em movimento, deitar na cama ou ter uma postura incorreta ao escrever.

Violação da pressão intraocular.

O aumento ou diminuição da pressão intracraniana provoca alterações na forma do globo ocular, o que acarreta não só o desenvolvimento de miopia, mas também de glaucoma.

Adelgaçamento da esclera.

O colágeno e as fibras fibrosas do globo ocular enfraquecem quando expostos a fatores ambientais negativos ou distúrbios internos do corpo (desequilíbrios hormonais), o que leva a uma mudança na forma do globo ocular.

Enfraquecimento do corpo.

A miopia ocorre em pessoas com imunidade reduzida e distúrbios do sistema músculo-esquelético, bem como na presença de lesões cerebrais, após sofrerem de doenças crônicas.

Tipos

A miopia pode ser congênita ou pode se manifestar ao longo do tempo e do progresso.

Miopia progressivaé uma doença que piora a qualidade de vida pela queda acentuada da acuidade visual. Nesse caso, o tratamento é imediato - não estamos falando apenas de deterioração contínua da visão, mas também do desenvolvimento de complicações graves que dependem do grau de miopia - são cataratas, glaucoma, opacidades vítreas, descolamento de retina e distrofia.

Medidas complexas voltadas ao tratamento envolvem regime visual, ginástica relaxante para a musculatura ocular, óculos - simuladores, fotoestimulação e tratamento medicamentoso com colírios, multivitamínicos e comprimidos à base de mirtilo.

Graus

A miopia de segundo grau (média) é estabelecida se as dioptrias estiverem na faixa de 3,25 a 6. A miopia de terceiro grau (alta) se as dioptrias ultrapassarem a marca de 6.

Sintomas da doença

Por muito tempo, a miopia ocorre sem sintomas, geralmente é detectada durante exames médicos. Mas com o tempo, se a miopia progredir para sintomas da seguinte natureza

Fortes dores de cabeça são observadas em caso de qualquer doença ocular; fadiga ocular constante, mesmo durante a prática de esportes.

Diagnóstico

Determine a acuidade visual, examine o movimento da sombra na área da pupila e determine a refração, meça a pressão intraocular, realize oftalmoscopia para excluir distrofia e hemorragias retinianas e ultrassonografia do olho.

Tratamento de miopia

Método conservador envolve correção da visão com lentes de contato e óculos, exercícios oculares, tratamento medicamentoso e terapia restauradora na forma de natação, massagem e esportes. Correção a laseré um método eficaz de correção da visão grau III. Com sua ajuda, a córnea do olho ganha o formato correto, o que melhora significativamente a visão. Substituindo a lente por uma artificial- com indicadores de 20 dioptrias. Implantação de lentes fácicas- ajustes de lente.

Miopia

A miopia é bastante comum na população em geral: segundo a OMS, 25-30% da população mundial sofre de miopia. Na maioria das vezes, a miopia se desenvolve na infância ou na puberdade (dos 7 aos 15 anos) e posteriormente permanece no nível existente ou progride. Na miopia, os raios de luz que emanam de objetos distantes são focados não na retina, como em um olho normal, mas na frente dela, e como resultado a imagem fica confusa, embaçada, embaçada.

A condição de miopia foi descrita pela primeira vez por Aristóteles no século IV. AC e. Em seus escritos, o filósofo observou que algumas pessoas, para melhor distinguir objetos distantes, são obrigadas a apertar os olhos e chamam esse fenômeno de “miops” (do grego - “estrabismo”). Na oftalmologia moderna, a miopia tem outro nome - miopia.

Causas da miopia

Normalmente, com 100% de visão, os raios paralelos de objetos distantes, passando pelo meio óptico do olho, são focados no ponto da imagem na retina. No olho míope, a imagem é formada na frente da retina, e apenas uma imagem borrada e borrada atinge a membrana receptora de luz. Na miopia, essa situação ocorre apenas quando o olho percebe raios de luz paralelos, ou seja, com visão à distância. Os raios que emanam de objetos próximos têm direção divergente e, após refração no meio óptico do olho, são projetados estritamente na retina, formando uma imagem nítida e nítida. Portanto, um paciente com miopia tem baixa visão para longe e boa visão para perto.

Para distinguir claramente objetos distantes, é necessário dar aos raios paralelos uma direção divergente, o que é conseguido por meio de lentes divergentes especiais (de óculos ou de contato). O poder de refração da lente, indicando o quanto é necessário para enfraquecer a refração de um olho míope, geralmente é expresso em dioptrias (dopters) - é desse ponto de vista que se determina a quantidade de miopia, que é indicada por um valor negativo.

A miopia baseia-se na discrepância entre o poder de refração do sistema óptico do olho e o comprimento do seu eixo. Portanto, o mecanismo da miopia, em primeiro lugar, pode estar associado a um comprimento excessivo do eixo óptico do globo ocular com poder de refração normal da córnea e do cristalino. Na miopia, o comprimento do olho atinge 30 mm ou mais (com o comprimento normal do olho em um adulto - 23-24 mm) e seu formato torna-se elipsoidal. Quando o olho é alongado em 1 mm. O grau de miopia aumenta em 3 dioptrias. Em segundo lugar, na miopia, o poder de refração do sistema óptico pode ser muito forte (mais de 60 dioptrias) com o comprimento normal do eixo óptico do olho (24 mm). Às vezes, com a miopia, existe um mecanismo misto - uma combinação desses dois defeitos. Em ambos os casos, a imagem dos objetos não pode ser focada normalmente na retina, mas se forma dentro do olho; neste caso, apenas os focos de objetos localizados próximos ao olho são projetados na retina.

Na maioria dos casos, a miopia é hereditária. Se ambos os pais têm miopia, as crianças desenvolvem miopia em 50% dos casos; com visão normal dos pais - apenas 8% das crianças.

Um motivo comum que contribui para o desenvolvimento da miopia é o não cumprimento dos requisitos de higiene visual: estresse visual excessivo a curtas distâncias, iluminação insuficiente do local de trabalho, trabalho prolongado no computador ou assistindo TV, leitura no transporte, posição sentada incorreta ao ler e escrita.

Freqüentemente, o desenvolvimento da verdadeira miopia é precedido por uma falsa miopia, causada por sobrecarga do músculo ciliar (acomodativo) e espasmo de acomodação. A miopia pode ser acompanhada por outra oftalmopatologia - o astigmatismo. estrabismo. ambliopia. ceratocone. ceratoglobo.

Infecções passadas, flutuações hormonais, intoxicações e lesões no nascimento têm um efeito adverso na função visual. TCE. piora da microcirculação nas membranas do olho. A progressão da miopia é facilitada pela deficiência de microelementos como Mn, Zn, Cr, Cu, etc. e correção inadequada da miopia já identificada.

Classificação da miopia

Em primeiro lugar, é feita uma distinção entre miopia congênita (associada a distúrbios intrauterinos do desenvolvimento do globo ocular) e adquirida (desenvolvida sob a influência de fatores desfavoráveis).

De acordo com o principal mecanismo de desenvolvimento da miopia, distinguem-se a miopia axial (com aumento do tamanho do globo ocular) e a refrativa (com potência excessiva do aparelho refrativo).

Uma condição acompanhada pela progressão da miopia em 1 ou mais dioptrias por ano é considerada miopia progressiva. Com um aumento constante e significativo do grau de miopia, fala-se em miopia maligna ou doença miópica, que leva à deficiência visual. A miopia estacionária não progride e é bem corrigida com lentes (óculos ou lentes de contato).

A chamada miopia transitória (temporária), com duração de 1 a 2 semanas, desenvolve-se com inchaço do cristalino e aumento de seu poder de refração. Esta condição ocorre durante a gravidez e diabetes. tomar corticosteróides, sulfonamidas, na fase inicial do desenvolvimento da catarata.

De acordo com os dados de refratometria e a força da correção necessária em dioptrias, distinguem-se miopia baixa, média e alta:

• fraco - até -3 dioptrias inclusive
• média – de -3 a -6 dioptrias inclusive
• alto – mais de -6 dioptrias

O grau de alta miopia pode atingir valores significativos (até -15 e -30 dioptrias).

Sintomas de miopia

Durante muito tempo, a miopia é assintomática e é frequentemente detectada por oftalmologistas durante exames médicos. A miopia geralmente se desenvolve ou progride durante os anos escolares, quando as crianças têm que lidar com intenso estresse visual durante os estudos. Deve-se atentar para o fato de que as crianças começam a distinguir pior os objetos distantes, têm dificuldade para enxergar as linhas do quadro, tentam se aproximar do objeto em questão, olhando para longe e semicerram os olhos. Além da visão de longe, a miopia também piora a visão crepuscular: pessoas com miopia têm pior orientação no escuro.

A tensão ocular forçada constante leva à fadiga visual - astenopia muscular, acompanhada de fortes dores de cabeça. olhos doloridos, dor nas órbitas oculares. No contexto da miopia, podem desenvolver-se heteroforia, visão monocular e estrabismo concomitante divergente.

Com a miopia progressiva, os pacientes muitas vezes são obrigados a trocar os óculos e lentes por outros mais fortes, pois depois de um tempo eles não correspondem mais ao grau de miopia e à visão correta. A progressão da miopia ocorre devido ao alongamento do globo ocular e geralmente ocorre na adolescência. O alongamento do eixo ântero-posterior do olho na miopia é acompanhado por um alargamento da fissura palpebral, o que leva a olhos ligeiramente esbugalhados. A esclera, quando esticada e afinada, adquire tonalidade azulada devido aos vasos translúcidos. A destruição do corpo vítreo pode se manifestar por “moscas voadoras”, sensação de “meadas de lã”, “fios” diante dos olhos.

Quando o globo ocular é esticado, ocorre alongamento dos vasos oculares, comprometimento do suprimento sanguíneo para a retina e diminuição da acuidade visual. A fragilidade dos vasos sanguíneos pode causar hemorragias na retina e no corpo vítreo. A complicação mais grave da miopia pode ser o descolamento de retina e a cegueira que a acompanha.

Diagnóstico de miopia

O diagnóstico de miopia requer testes oftalmológicos. exame de estruturas oculares, estudos de refração. realizando um ultrassom do olho.

A visometria (teste de acuidade visual) é realizada de acordo com uma tabela usando um conjunto de lentes de óculos de teste e é de natureza subjetiva. Portanto, esse tipo de pesquisa para miopia deve ser complementado com um diagnóstico objetivo: a esquiascopia. refratometria. que são realizados após a cicloplegia e permitem determinar o verdadeiro valor da refração do olho.

A realização de oftalmoscopia e biomicroscopia do olho com lente de Goldmann para miopia é necessária para identificar alterações na retina (hemorragias, distrofia, cone miópico, mancha de Fuchs), protrusão da esclera (estafiloma), turvação do cristalino, etc.

Para medir o eixo ântero-posterior do olho e o tamanho do cristalino, avaliar a homogeneidade do vítreo e excluir o descolamento de retina, é indicada uma ultrassonografia do olho.

O diagnóstico diferencial é realizado entre miopia verdadeira e falsa, bem como miopia transitória.

Tratamento da miopia

A correção e o tratamento da miopia podem ser realizados por métodos conservadores (terapia medicamentosa, óculos ou correção de contato), cirúrgicos ou a laser.

Cursos de medicação realizados 1 a 2 vezes por ano podem prevenir a progressão da miopia. Recomenda-se manter a higiene visual, limitar a atividade física, tomar vitaminas B e C, usar midriáticos para aliviar espasmos de acomodação (fenilefrina), realizar terapia tecidual (babosa, vítreo intramuscular), tomar medicamentos nootrópicos (piracetam, ácido hopantênico), fisioterapia tratamento (terapia a laser, terapia magnética, massagem na região do colar cervical, reflexologia).

No processo de tratamento da miopia, são utilizadas técnicas ortópticas: treinamento do músculo ciliar com lentes negativas, tratamento de hardware (treinamento de acomodação, estimulação a laser, pulsoterapia colorida, etc.).

Para corrigir a miopia, são selecionadas lentes de contato ou óculos com lentes divergentes (negativas). Para manter a reserva de acomodação da miopia, via de regra, é realizada correção incompleta. Para miopia acima de -3 dioptrias, recomenda-se o uso de dois pares de óculos ou óculos com lentes bifocais. Para alta miopia, os óculos são selecionados levando-se em consideração sua tolerabilidade. Para corrigir a miopia baixa a moderada, podem ser usadas lentes ortoqueratológicas (noturnas).

Até o momento, mais de vinte métodos de cirurgia refrativa e a laser foram desenvolvidos em oftalmologia para o tratamento da miopia. A correção da miopia com excimer laser envolve a correção da visão, alterando a forma da córnea, dando-lhe um poder de refração normal. A correção da miopia a laser é realizada para miopia de até -12-15 dioptrias e é realizada em regime ambulatorial. Entre os métodos de cirurgia a laser para miopia, o LASIK é o mais utilizado. SUPER LASIK. EPILÁSICO. FemtoLASIK. LASEK. ceratectomia fotorrefrativa (PRK). Esses métodos diferem no grau de impacto e no método de moldar a superfície da córnea, porém são essencialmente idênticos. As complicações do tratamento a laser para miopia podem incluir hipo ou hipercorreção, desenvolvimento de astigmatismo corneano e ceratite. conjuntivite. síndrome do olho seco.

A substituição da lente refrativa (lensectomia) é usada em caso de alta miopia (até –20 dioptrias) e perda da acomodação natural do olho. O método envolve a remoção da lente e a colocação de uma lente intraocular (lente artificial) dentro do olho que possua a potência óptica necessária.

Implantação de lentes fácicas. como método de tratamento da miopia, é utilizado quando a acomodação natural é preservada. Neste caso, a lente não é removida, mas além disso, uma lente especial é implantada na câmara anterior ou posterior do olho. Ao implantar lentes fácicas, graus muito elevados (até –25 dioptrias) de miopia são corrigidos.

O método de ceratotomia radial raramente é usado na cirurgia moderna de miopia devido a um grande número de limitações. Este método envolve a aplicação de incisões radiais não transversais na periferia da córnea, que, quando fundidas, alteram a forma e a potência óptica da córnea.

A cirurgia escleroplástica para miopia é realizada para interromper o crescimento do olho. No processo de escleroplastia, tiras de enxertos biológicos são colocadas atrás da membrana fibrosa do globo ocular, cobrindo o olho e evitando seu estiramento. Outra operação, a colagenoscleroplastia, também visa restringir o crescimento ocular.

Em alguns casos, na miopia, é aconselhável realizar ceratoplastia - transplante de córnea doadora, que ganha determinado formato por meio de modelagem de software.

O método ideal de tratamento da miopia só pode ser determinado por um oftalmologista altamente qualificado (cirurgião a laser), levando em consideração as características individuais da deficiência visual.

Previsão e prevenção da miopia

Com a correção adequada da miopia estacionária, na maioria dos casos é possível manter uma alta acuidade visual. Na miopia progressiva ou maligna, o prognóstico é determinado pela presença de complicações (ambliopia, estafilomas esclerais, hemorragias na retina ou corpo vítreo, distrofia ou descolamento de retina).

Com alto grau de miopia e alterações no fundo do olho, trabalho físico pesado, levantamento de peso e trabalho associado a esforço visual prolongado são contra-indicados.

A prevenção da miopia, especialmente em crianças e adolescentes, requer o desenvolvimento de habilidades de higiene visual, exercícios especiais para os olhos e medidas gerais de fortalecimento.

Um papel importante é desempenhado pelos exames preventivos que visam identificar a miopia em grupos de risco, exame médico de pessoas com miopia, realização de medidas preventivas e correção racional e oportuna.

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Miopia

A miopia (miopia) é uma doença ocular em que a imagem de um objeto não é focada na retina, mas na frente dela, o que leva a imagens borradas e pouco nítidas de objetos distantes. Ao olhar para objetos próximos, esse problema não surge: uma pessoa míope vê bem de perto, daí o nome russo para a doença - miopia. A doença se desenvolve como resultado de mudanças na forma e tamanho do globo ocular - do normal (formato esférico) o olho torna-se mais alongado, oval

As causas da miopia podem ser diferentes. Atualmente, existem vários fatores principais:

1) Causas hereditárias: foi estabelecida uma ligação entre a miopia existente de pais e filhos. Se ambos os pais tiverem miopia, o risco de desenvolver a doença em crianças menores de 18 anos é superior a 50%. Se ambos os pais tiverem visão normal, a miopia se desenvolverá em não mais que 10% dos casos.

2) Cargas visuais intensas de perto: o desenvolvimento da miopia é mais frequentemente observado durante os anos escolares e estudantis, quando as cargas visuais são mais intensas.

3) Correção incorreta: é muito importante ao selecionar óculos ou lentes de contato pela primeira vez seguir as regras de correção e eliminar a falsa miopia. Para prevenir a progressão da miopia, é necessário seguir as recomendações de uso de óculos (ou lentes de contato), bem como verificar regularmente a sua visão.

4) Fatores vasculares: muitas vezes a miopia se desenvolve no contexto de um suprimento sanguíneo prejudicado aos olhos, no contexto de várias doenças.

5) Má nutrição: falta de vitaminas e microelementos na dieta, que desempenham papel importante na síntese dos tecidos da concha ocular (esclera), bem como daqueles envolvidos na percepção luminosa.

Sintomas de miopia

O principal sintoma da miopia é a diminuição da visão à distância: os objetos parecem pouco claros e embaçados. Ao mesmo tempo, para melhorar a clareza da imagem, a pessoa começa a apertar os olhos (daí o nome “miopia” - de “olhos semicerrados” do grego). De perto, uma pessoa vê claramente. Além disso, os sintomas da miopia incluem aumento da fadiga visual e dores de cabeça que ocorrem durante o estresse visual.

Miopia em crianças – o que é miopia?

A miopia em crianças (miopia) é um defeito comum no desenvolvimento do analisador visual. Ao mesmo tempo, objetos localizados próximos são claramente visíveis, mas é muito difícil focar em objetos distantes. Essas crianças podem queixar-se de fadiga e dores de cabeça. As causas desta doença podem ser diferentes da predisposição hereditária a distúrbios na carga visual. A miopia em uma criança é frequentemente detectada durante um exame por um oftalmologista. Nesse caso, o diagnóstico inclui não apenas a avaliação da acuidade visual, mas também a esquiascopia, a oftalmoscopia e outras técnicas. A terapia é uma abordagem abrangente.

Miopia: prevalência e seus tipos

A miopia em crianças é uma doença oftalmológica cuja incidência aumentou significativamente nos últimos anos. Estatísticas recentes indicam que mais de um quarto do número total de adolescentes apresenta sinais de alta miopia. Os oftalmologistas são capazes de detectar a miopia nos estágios iniciais em crianças a partir dos 9 anos de idade. A miopia é uma doença que pode ser interrompida se detectada precocemente, por isso é importante fazer o exame do oftalmologista durante o período de crescimento ativo e maturação da criança.

É importante ressaltar que os recém-nascidos nascem com clarividência e isso é considerado a norma.

À medida que o olho se desenvolve, ele adquire uma forma normal e a visão torna-se zero. Esta “reserva de clarividência” inata pode chegar a +3,0. Mas se uma criança tem esses indicadores ao nascer mais baixos, por exemplo, +2,5 dioptrias, então, na maioria dos casos, à medida que ela cresce, ela se transforma suavemente em miopia de baixo grau. onde, sob a influência de fatores adicionais, pode começar a se desenvolver mais ativamente.

Os motivos que levaram ao desenvolvimento da doença incluem:

• aumento do estresse visual;
• trabalho impróprio e modo de descanso do analisador visual;
• desnutrição, etc

A miopia pode ser um defeito congênito, uma doença adquirida ou hereditária:

• Na miopia congênita, o bebê nasce com o globo ocular formado incorretamente. Com o crescimento ativo de todo o organismo, progride rapidamente.
• A miopia adquirida ocorre frequentemente em crianças em idade escolar e adolescentes. Nesse momento, há uma carga significativa nos olhos, o que leva ao desenvolvimento da doença. Na maioria das vezes, existem várias razões para o desenvolvimento da miopia adquirida.
• A miopia hereditária se desenvolve sob a influência de fatores adicionais em crianças que têm predisposição a esta doença através dos pais.

Esta doença de ambos os olhos também é dividida pelo número de dioptrias.

Então, poderia ser:

• alto grau, quando é necessária correção acima de 6 dioptrias;
• grau médio (de 3 a 6 dioptrias);
• grau fraco quando corrigido em até 3 dioptrias.

A miopia em crianças pode ser fisiológica, lenticular e patológica:

1. A miopia lenticular está frequentemente associada a uma doença como o diabetes mellitus ou a uma patologia concomitante do desenvolvimento do globo ocular - catarata.
2. A miopia fisiológica em crianças em idade escolar é bastante comum. Isso acontece devido ao crescimento ativo de todo o organismo, inclusive dos olhos da criança. Na maioria dos casos, essa miopia interrompe a sua progressão e, portanto, não leva à incapacidade.
3. A miopia patológica em uma criança pode se desenvolver no contexto da fisiológica. É caracterizado por rápida progressão. Neste caso, o globo ocular aumenta rapidamente. Esta condição pode levar à incapacidade.

A miopia de alto estágio pode posteriormente afetar significativamente a vida de uma pessoa, uma vez que tal diagnóstico se torna um obstáculo para um grande número de profissões.

Fatores que influenciam o desenvolvimento da doença

A seguir estão as razões para o desenvolvimento da miopia na infância:

• A carga inadequada no órgão visual é miopia adquirida. Ao ler um livro ou trabalhar constantemente em um computador ou gadgets, certos músculos oculares ficam tensos. A tensão regular leva a alterações na forma do globo ocular, o que causa miopia. É esse tipo de miopia que se desenvolve em crianças pré-escolares. Se você não tomar as medidas necessárias, a doença de baixo grau se transformará muito rapidamente em miopia de forma elevada e mais grave.
• Desnutrição. A falta de vitaminas e minerais essenciais na dieta também são razões pelas quais a miopia se desenvolve. Para ser mais preciso, a deficiência de magnésio, cálcio e zinco, bem como de vitaminas A e B, leva ao desenvolvimento de patologia.
• Violação das condições de carga visual (miopia adquirida). Isso inclui razões externas pelas quais uma criança desenvolve miopia. Isso pode ser leitura durante o transporte, postura incorreta durante estresse visual, iluminação insuficiente. Freqüentemente, esses fatores tornam-se os principais no desenvolvimento da miopia em crianças em idade pré-escolar e escolar.
• Redução da força imunológica do corpo do bebê. Este fator não é fundamental, mas é bastante importante. Os oftalmologistas notaram que crianças fracas e doentes sofrem dessa deficiência visual várias vezes mais frequentemente do que seus pares mais saudáveis.

Muitas vezes, vários fatores influenciam o desenvolvimento da miopia em uma criança. Por exemplo, a miopia hereditária pode não se desenvolver se você seguir as regras de estresse visual, uma dieta balanceada e realizar exercícios preventivos para os olhos.

A necessidade de um exame oftalmológico. Principais sinais de miopia em crianças

Já foi dito mais de uma vez que a miopia leve, detectada a tempo, pode ser interrompida e a visão, sujeita a tratamento abrangente, pode ser restaurada. Quando é detectada alta miopia, todos os esforços dos oftalmologistas visam interromper a progressão da doença. Portanto, é muito importante detectar a tempo a doença e iniciar o tratamento.

Para isso, o primeiro exame oftalmológico por um oftalmologista é realizado na maternidade. O médico estuda o histórico médico da mãe e do pai e determina o grau de predisposição para esse desenvolvimento patológico com o analisador oftalmológico. O período de gestação e o possível impacto das doenças sofridas durante a gravidez na formação do sistema visual também estão sendo estudados. O primeiro exame oftalmológico ocorre aos três meses de idade.

O médico examina cuidadosamente:

• tamanho e formato do globo ocular;
• sua colocação;
• a capacidade do bebê de focar o olhar em objetos brilhantes;
• condição da córnea e do cristalino;
• câmara anterior do órgão.

Durante o exame, são determinados processos patológicos. Se forem encontrados, o bebê é cadastrado no dispensário.

Muitas vezes, aos 6 meses de idade, os pais podem notar estrabismo no bebê. Pode ser temporário no início, mas com o tempo torna-se permanente. É o estrabismo que pode indicar o desenvolvimento de ambliopia, companheira frequente da miopia.

É necessária uma consulta urgente com um médico. A miopia em crianças mais velhas pode ser percebida e suspeitada de forma independente.

A doença se manifesta:

• fadiga rápida ao ler, escrever;
• a criança começa a piscar rapidamente;
• queixas frequentes de dores de cabeça;
• tenta aproximar objetos (observado com alto grau de miopia);
• mudança de posição ao ler ou escrever (inclinando-se para baixo).

Se pelo menos um dos sinais acima for percebido, é necessário consultar um oftalmologista. Lembre-se, quanto mais cedo a doença for detectada, mais fácil será interromper sua progressão e restaurar a acuidade visual.

Tratamento da doença e sua prevenção

O método mais eficaz para prevenir o desenvolvimento da miopia infantil é incutir as habilidades visuais corretas desde a infância:

• postura;
• ler deitado ou em transporte é inadmissível;
• colocar as folhas de um caderno ou livro a 35 cm dos olhos;
• alterne carga e descanso no analisador visual;
• tempo moderado gasto no computador e em gadgets (importante para adolescentes);
• boa alimentação (alimentos ricos em zinco, potássio, cobre, vitaminas A, B, C);
• Passar tempo suficiente para as crianças ao ar livre.

O cumprimento de todos esses pontos ajudará a reduzir a possibilidade de desenvolvimento de miopia em uma criança. É especialmente importante seguir essas regras se você tiver predisposição para essa doença.

É importante que essas crianças tenham boa luz natural durante o horário escolar. Portanto, você precisa escolher mesas localizadas próximas à janela.

A terapia da miopia é complexa. Não existe um método milagroso que possa corrigir imediatamente um defeito de visão adquirido. A miopia em crianças é curável, mas o tratamento deve ser abordado de forma abrangente e todas as recomendações de um oftalmologista devem ser seguidas.

• A tarefa inicial que o médico enfrenta é interromper o desenvolvimento e progressão da miopia e corrigir a visão. O médico prescreve os óculos necessários. Lentes de contato neste caso não são utilizadas em crianças, pois são muito ativas, mas podem ser utilizadas em adolescentes. O grau de miopia passa a ser o principal fator na determinação do uso constante ou periódico de óculos (no caso de alta miopia, eles são sempre usados).
• A terapia medicamentosa para miopia em crianças envolve o uso de complexos vitamínicos desenvolvidos especificamente para problemas oftalmológicos. Seu médico também pode prescrever um curso de colírios especialmente selecionados. Sua principal função é reduzir e remover a tensão dos músculos e restaurar a circulação sanguínea no órgão visual da criança. As gotas são selecionadas dependendo das manifestações negativas que as acompanham.
• Além disso, os oftalmologistas recomendam fortemente observar e monitorar o estresse visual da criança, realizar exercícios oculares regularmente, brincar mais ao ar livre e fazer exames médicos regularmente.
• Se esse tratamento conservador não trouxer o resultado desejado e a miopia infantil continuar a progredir ou for detectada miopia de alto estágio, o médico decide sobre a necessidade de uma solução cirúrgica para o problema. Isso pode ser escleroplastia ou correção a laser. Mas tal decisão, assim como os métodos de terapia conservadora complexa, só deve ser tomada por um médico após um exame minucioso da criança.

O prognóstico de uma doença não progressiva é favorável na maioria dos casos. Esta miopia responde bem ao tratamento conservador.

Para miopia mais complexa, é necessária uma abordagem integrada à terapia e a cirurgia é possível. Na maioria dos casos, uma forma complexa de miopia acarreta redução da função visual mesmo após a correção.

Pavel Vasilyevich Belyakovsky, oftalmologista, cirurgião da mais alta categoria, candidato às ciências médicas, médico-chefe do VOKA Eye Microsurgery Center, fala sobre problemas de visão.

- Os problemas de visão são hereditários?

Na oftalmologia, existem doenças de natureza hereditária. Por exemplo, doenças da retina, como lesões degenerativas das suas partes centrais e periféricas, ou erros de refração, em particular hipermetropia ou astigmatismo. Eles podem ser transmitidos geneticamente. Catarata e glaucoma são doenças que geralmente não são hereditárias. Quanto à miopia, o gene responsável pela miopia não foi descoberto. Portanto, a rigor, não há confirmação científica da transmissão hereditária da miopia. Na prática, em famílias onde um ou ambos os pais têm miopia, a criança tem uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolvê-la ao longo do tempo. Nessas crianças, o comprimento do eixo ântero-posterior do olho é maior, o que é característico da miopia. Isso pode ser chamado de predisposição genética, mas não garante o desenvolvimento de miopia. E vice-versa, se ambos os pais tiverem boa visão, isso não significa que seu filho definitivamente não terá miopia.

- O que causa a miopia?

O desenvolvimento da miopia é influenciado por vários fatores. Incluindo o estado geral de saúde e imunidade, principalmente durante os períodos de crescimento e alterações hormonais do corpo. Infecções respiratórias agudas frequentes e doenças otorrinolaringológicas podem agravar a formação e o curso da miopia. Mas o mais importante é o estresse visual excessivo próximo aos olhos. Por exemplo, quando uma pessoa, principalmente uma criança, se interessa muito por gadgets, ela não controla o tempo e não faz pausas. Os olhos estão constantemente sob forte estresse, o que leva a um espasmo do músculo ciliar (espasmo de acomodação): forma-se um excesso de tensão habitual, que vai se fixando gradativamente - é assim que ocorre a miopia axial. Se uma pessoa predisposta à miopia não apresentar esse estresse visual, a doença provavelmente não se desenvolverá.

- Ou seja, os problemas de visão podem ser completamente diferentes na mesma família?

Sim. Na minha prática, já houve casos em que toda a família veio para tratamento e exame. Mas isso não é uma questão de hereditariedade. Via de regra, os pacientes trazem seus cônjuges, pais ou filhos porque estão satisfeitos com seus próprios resultados e querem cuidar de seus entes queridos: trazem-nos para exames médicos, para consultas, para tratamento cirúrgico dos mais diversos problemas oftalmológicos . Um dia, minha paciente teve um pesadelo e, assustada, trouxe o marido, um motorista profissional com visão perfeita, para exame. Antes disso, ele fazia exames regulares de rotina sem diagnósticos complexos. Um exame de fundo de olho mostrou oito buracos na retina, cada um dos quais poderia se transformar em um descolamento de retina! Isto ameaçou problemas graves e um tratamento muito caro, mas graças à intuição das mulheres e ao diagnóstico oportuno, tudo acabou bem.

- Com que frequência são necessários exames oftalmológicos e o que deve ser verificado?

Cada pessoa deve ser submetida a um exame preventivo por um oftalmologista aproximadamente uma vez por ano. Esta recomendação é especialmente importante para pessoas com mais de 40 anos. O que é importante é um diagnóstico abrangente com medição da pressão ocular, exame do fundo e verificação dos parâmetros anatômicos básicos do olho. Tal diagnóstico (e acompanhamento anual da dinâmica dos resultados) permite a detecção precoce de alterações que podem posteriormente levar ao desenvolvimento de glaucoma ou catarata: são visíveis muito antes do início da doença e podem aparecer mesmo em uma pessoa com visão muito boa . O diagnóstico usando equipamentos de última geração e tratamento oportuno pode resolver imediatamente os problemas oculares existentes e remover fatores de risco que podem causar consequências muito graves no futuro.

- Os bielorrussos têm alguma peculiaridade de visão nacional?

Sim, eu tenho. A Bielorrússia está no mesmo nível dos países tecnologicamente mais desenvolvidos do mundo em termos de estatísticas de miopia. Há muito que se constata: quanto mais desenvolvido tecnologicamente um país, ou seja, quanto mais seus habitantes se dedicam ao trabalho mental e utilizam constantemente a tecnologia informática, mais comuns são os erros de refração, neste caso a miopia adquirida. Portanto, é muito importante que os bielorrussos cuidem da sua visão.

Três dicas principais para manter uma boa visão

1) Leve um estilo de vida saudável.

2) Faça exames preventivos regularmente.

3) Manter a higiene visual, dosar o estresse visual.

Você fica no computador o tempo todo?

Ao trabalhar no computador, os oftalmologistas recomendam seguir a “regra dos 20 minutos” - ou seja, alternar a cada 20 minutos de trabalho com 20 minutos de descanso visual. As pausas regulares são uma parte importante da regulação do exercício visual. Nesse horário, você pode realizar outras tarefas de trabalho ou domésticas: fazer um telefonema, conversar com alguém, tomar chá ou café, movimentar-se. É importante fazer uma pausa no monitor e relaxar os olhos. É útil realizar exercícios periodicamente, por exemplo, sentar com os olhos fechados, fazer exercícios para os olhos, massagear levemente, palming. Você também pode instalar programas em seu computador que irão lembrá-lo de fazer uma pausa, alterar o brilho do monitor dependendo da hora do dia ou ajudá-lo a relaxar os olhos usando imagens especialmente selecionadas.

EM UMA NOTA

Como funciona o Cartão Família?

O cartão família é emitido gratuitamente para pacientes e parentes próximos que utilizaram os serviços médicos do VOKA Eye Microsurgery Center. Ou seja, se você comparecer à consulta no mesmo dia que sua mãe, irmã, marido, avô ou outros parentes, após a primeira visita ao centro médico você terá direito a desconto em procedimentos posteriores.

Além disso, um cartão familiar é emitido gratuitamente para um paciente que foi submetido à correção da visão a laser no VOKA Eye Microsurgery Center.

Qual é o valor do desconto

10% para testes diagnósticos complexos (diagnósticos padrão, diagnósticos premium, diagnósticos pediátricos);

5% para procedimentos cirúrgicos (todos os tipos de correção da visão a laser, tratamento de catarata sem sutura, tratamento cirúrgico de estrabismo).

1. Além da pessoa para quem este cartão está registado, os seus familiares próximos podem utilizar o cartão de família.

2. Para receber o desconto, o paciente deverá apresentar cartão de família à administradora ou caixa antes de efetuar o pagamento dos serviços médicos no VOKA Eye Microsurgery Center.

Os oftalmologistas da Voka recomendam levar a sério o problema da deficiência visual. Mantenha sob controle seu vício em ler em telas digitais e frequentar redes sociais. E não deixe de consultar um oftalmologista após os 40 anos, prestando atenção especial à medição da pressão ocular.

A miopia é um erro de refração em que a pessoa tem dificuldade de enxergar ao longe. Pessoas com diagnóstico de miopia sentem desconforto constante devido à baixa acuidade visual. E, claro, eles não gostariam que os seus filhos herdassem tal doença. A miopia pode ser herdada? Detalhes no artigo.

Neste artigo

O que é miopia?

O sistema óptico do olho humano é quase perfeito. Temos a capacidade de distinguir cores e seus diversos tons, adaptar-nos a diferentes condições de iluminação e ver objetos próximos e distantes. Se houver alguma alteração nos órgãos da visão, o funcionamento de todo o sistema será perturbado. Assim, o formato anormal do globo ocular ou da superfície da córnea, problemas no cristalino e no músculo ciliar podem se tornar um obstáculo à criação das condições adequadas necessárias para focar as imagens na retina. A miopia é herdada se uma criança herda a forma do olho do pai míope, as características da córnea, etc.

A miopia é um erro de refração em que o fluxo de luz é focado na frente da retina, de modo que a pessoa vê bem apenas os objetos próximos, e os distantes parecem embaçados, indistintos, sem contornos. Como a miopia pode ser corrigida? Geralmente copos E lentes de contato com dioptrias correspondentes. Os produtos de correção da visão são selecionados de forma a causar um número mínimo de efeitos ópticos colaterais.

Visão com miopia: sintomas

A miopia com correção insuficiente e excesso dos padrões de carga visual pode progredir. Isso se torna um sério obstáculo à correção da visão a laser e também reduz significativamente a qualidade de vida dos pacientes com miopia. Portanto, o diagnóstico precoce é extremamente importante.

Como a miopia se manifesta:

• inclinação baixa da cabeça - esse sintoma deve ser monitorado pelos pais de crianças com tendência à miopia, como principal sinal de uma patologia em desenvolvimento;
• sensação constante de fadiga ocular, incapacidade de ver claramente objetos distantes;
• aumento do lacrimejamento ou, inversamente, secura, queimação nos olhos - é assim que o corpo reage ao aumento do estresse e ao esforço excessivo;
• doenças e dores de cabeça frequentes num contexto de diminuição do desempenho e aumento da fadiga.

Durante muito tempo, a miopia pode passar despercebida, uma vez que a visão turva é muitas vezes atribuída à fadiga. Para não perder o início da doença, é necessário conhecer os sintomas da doença e entrar em contato imediatamente com especialistas para obter ajuda qualificada. Por que a visão se deteriora?

Causas da visão deficiente

Existem muitas razões pelas quais a visão pode desviar-se significativamente da norma. Estes incluem patologias congênitas e doenças infecciosas e virais passadas que afetam negativamente o estado geral do corpo, bem como lesões nos olhos e na cabeça. A miopia é hereditária? Sim, mas não é a doença que se transmite, mas sim uma predisposição hereditária para ela. A causa exata não pode ser determinada durante um exame de rotina por um oftalmologista, portanto, os pacientes que suspeitam de miopia recebem um exame oftalmológico completo.

O exame é realizado com pupila normal e dilatada. Isso permite obter informações abrangentes sobre o estado de todas as estruturas oculares. Acontece que uma pessoa não vê várias linhas em uma tabela de letras, mas isso não significa que ela seja míope. A causa do distúrbio pode não ser anatômica, mas acomodativa. A acuidade visual, neste caso, é prejudicada devido ao espasmo do músculo ciliar, responsável pela acomodação. Esse distúrbio é chamado de falsa miopia e, se for diagnosticado em tempo hábil, pode ser tratado com bastante sucesso dentro de algumas semanas ou meses.

A miopia é hereditária ou não?

A probabilidade de a miopia de um ou ambos os pais ser transmitida à criança é muito alta. A criança herda a forma do globo ocular, da córnea e das características de outras estruturas importantes do aparelho óptico humano, de modo que problemas de visão podem surgir imediatamente após o nascimento e durante a vida, quando são criadas condições adequadas.

Ao discutir se a miopia é hereditária, os especialistas concentram-se no facto de que é a predisposição para a miopia que é herdada. Para evitar que as condições para o desenvolvimento da miopia sejam ativadas, a miopia deve ser prevenida desde os primeiros anos de vida da criança: não force os olhos, tome vitaminas, bom para a visão, passe tempo ativo ao ar livre. Tudo isso terá um efeito benéfico no estado dos órgãos visuais da criança, e o sistema óptico será formado sem patologias. A miopia é transmitida às crianças e progride se os primeiros sintomas não forem percebidos em tempo hábil e o tratamento da doença não for iniciado.

Gene da miopia

A miopia é transmitida às crianças? A maioria dos filhos de pais míopes herda apenas uma predisposição - isto é, certos fatores que contribuem para o desenvolvimento da miopia. Se os pais – a mãe e o pai da criança – sofrerem de miopia, haverá mais factores deste tipo e, consequentemente, a probabilidade de miopia na criança aumentará.

Como a miopia é transmitida? O gene da miopia RASGRF1, localizado no cromossomo 15, é responsável pela herança da miopia. Cada pessoa o possui, mas suas variantes variam, por isso os cientistas recomendam chamá-lo de “o gene cujas variantes estão associadas à miopia”. O gene da miopia pode ser transmitido tanto pela mãe quanto pelo pai. O astigmatismo também é herdado em 50% dos casos. Algumas doenças da retina também são hereditárias. Em pessoas com tendência à miopia, ocorre um alongamento do eixo ântero-posterior do olho, o que pode afetar a focagem. Via de regra, o desenvolvimento gradual da miopia começa com uma combinação de vários fatores negativos.

Diagnóstico de predisposição à miopia

Os exames médicos de crianças pequenas são realizados regularmente em clínicas locais. Se houver fator hereditário, o diagnóstico deve ser completo e incluir exames com instrumentos modernos. Como a miopia é transmitida? Geralmente na forma de certos fatores, como formato alongado do olho, formato atípico da córnea, etc. O diagnóstico detalhado permite ver todas as características do sistema óptico do olho. Caso haja alterações, o paciente receberá um regime de tratamento para miopia leve ou moderada ou um plano de medidas preventivas destinadas a prevenir a miopia.

Teste para miopia:

• verificar a acuidade visual à distância por meio de tabela, determinando a refração ocular e o grau de miopia;
• oftalmoscopia, exame com lâmpada de fenda - um método informativo de exame do fundo do olho, permite avaliar o estado da retina, cabeça do nervo óptico, coróide;
• determinação de campos visuais, estudo da percepção das cores;
• medir o comprimento do olho - permite determinar a tendência à miopia e as causas da progressão da miopia.

Normalmente, a miopia hereditária aparece entre as idades de 6 e 12 anos e continua a progredir até os 21 anos. Após a conclusão do crescimento do aparelho visual, a visão se estabiliza. Os pais de crianças míopes devem prevenir a rápida deterioração da visão e direcionar todos os esforços para prevenir a progressão da miopia.

Como evitar a miopia hereditária

Aquelas crianças que claramente têm predisposição à miopia, por exemplo, durante o exame foi registrada uma reserva pequena ou nula de hipermetropia, devem seguir todas as instruções do oftalmologista. Como a miopia é herdada, os pais que estão cientes da ameaça de tal patologia devem criar condições favoráveis ​​para o desenvolvimento normal dos órgãos visuais da criança.

• exames de rotina - não se pode ignorar os exames regulares do oftalmologista, pois a miopia pode surgir a qualquer momento e é muito importante corrigir a visão imediatamente;
• exercícios em simuladores de visão, ginástica visual diária - exercícios para os olhos ajudam a fortalecer os músculos extraoculares e melhorar o fluxo sanguíneo para os órgãos da visão;
• dieta especial para miopia - é necessário incluir no cardápio peixes, caldos de carne, carne de coelho dietética, ovos, folhas verdes, vegetais, frutas ricas em vitaminas A, B, C, E;
• extrato de mirtilo;
• terapia com colírios midriáticos - esse tratamento é prescrito se, com o desenvolvimento da miopia, também for observado espasmo de acomodação; tomar medicamentos pode melhorar a visão em várias dioptrias.

Os procedimentos fisioterapêuticos que utilizam aparelhos de terapia magnética, estimulação elétrica e laserterapia são bastante eficazes na infância e na adolescência. A ação dos aparelhos visa melhorar a circulação sanguínea nos órgãos da visão, treinando a musculatura acomodativa, o que tem efeito positivo na saúde ocular.