As gotas de Tobrex são um agente antibacteriano tópico pertencente ao grupo dos aminoglicosídeos. A droga também possui propriedades antiinflamatórias. Um amplo espectro de ação, um efeito prejudicial sobre microrganismos gram-positivos e gram-negativos - tudo isso é característico do Tobrex (colírio). Instruções de uso, revisões – mais adiante no artigo.

Visualmente, o medicamento é um líquido incolor, sendo permitida uma tonalidade levemente amarelada. O principal princípio ativo é o antibiótico tobramicina, cuja concentração é de 0,3%.

O medicamento contém componentes auxiliares - ácido bórico, sulfato de sódio, soda cáustica ou ácido sulfúrico (para estabilizar a acidez), além de cloreto de benzalcônio (um anti-séptico) e água purificada. Tobrex (colírio) está disponível em frasco plástico branco, volume – cinco mililitros. Para uso conveniente, um dispensador de pipeta é construído na parte superior.

O medicamento vem acompanhado de instruções introdutórias de uso, que são colocadas em uma caixa de papel junto com o frasco.

Indicações para uso de gotas Tobrex

O colírio Tobrex é prescrito para inflamação dos olhos e lesões infecciosas:

• A blefarite (popularmente conhecida como chiqueiro) é uma inflamação das pálpebras, caracterizada por curso crônico com recorrências frequentes;
• A conjuntivite é uma inflamação do tecido mucoso que cobre a esclera e a superfície interna das pálpebras;
• Bleforoconjuntivite – danos simultâneos à conjuntiva e às pálpebras;
• Ceratite - inflamação da parte transparente convexa do globo ocular - a córnea;
• A iridociclite é uma lesão da parte anterior da coróide (diafragma e corpo ciliar).

O colírio Tobrex também encontrou uso em pediatria: o uso em crianças não é contra-indicado, portanto, além das doenças oculares acima, o medicamento é amplamente prescrito para bloqueio dos canais lacrimais (dacriocistite).

Instruções de uso do colírio Tobrex

Na fase aguda da doença, os adultos recebem uma ou duas gotas a cada 4 horas. Também é necessário instilar o medicamento no segundo olho, independentemente de ser saudável ou não. Alguns médicos recomendam o uso paralelo de Tobrex no nariz, pois a infecção pode se espalhar através do ducto nasolacrimal para o sistema respiratório.

O medicamento deve ser instilado no saco conjuntival, movimentando levemente a pálpebra inferior. Durante a manipulação, a pipeta não deve tocar na superfície do olho, pois uma infecção pode contaminar o conteúdo do frasco. A duração da terapia é de uma semana a dez dias.

Instruções para gotas de Tobrex para crianças

O medicamento não é contraindicado para uso desde os primeiros dias de vida (se necessário). As crianças recebem 1 gota (na fase aguda - 2 gotas) em cada saco ocular cinco vezes ao dia.

Se, além do Tobrex, o médico prescreveu outros medicamentos oftalmológicos, então, para evitar “encruzilhadas” medicamentosas, é necessário manter um intervalo de pelo menos 20 minutos.

Efeitos colaterais e contra-indicações do Tobrex

O medicamento não é prescrito para pacientes que já tiveram reações alérgicas a antibióticos semissintéticos - aminoglicosídeos (medicamentos incluídos neste grupo - Estreptomicina, Neomicina, Gentamicina, Amicacina).

No período infantil, os colírios não são prescritos se a criança tiver uma patologia congênita do aparelho urinário no útero.

Caso o paciente faça uso de algum medicamento aminoglicosídeo, deverá informar o médico assistente. Caso contrário, existe um risco elevado de overdose!

Apesar de sua baixa nefrotoxicidade, o medicamento não é prescrito para doenças graves do fígado e dos rins em nenhuma idade.

Efeitos colaterais

Se usado incorretamente, as seguintes condições podem ocorrer:

• Ceratite puntiforme. É considerada uma das complicações comuns que se desenvolve durante o uso de colírios antibacterianos. Com o uso repetido para acelerar o efeito terapêutico, é possível a formação da “síndrome da córnea”, que se manifesta na forma de irritação, inchaço, turvação e vermelhidão do globo ocular, além de fotofobia. Pode haver uma deterioração temporária da acuidade visual.
• Vermelhidão da pálpebra e da pele ao redor do olho. A reação ao medicamento na forma de eritema não é perigosa e se resolve poucas horas após a ação do colírio.
• Olhos lacrimejantes, coceira e sensação de “manchas” são sintomas comuns e desagradáveis ​​que costumam ocorrer em crianças. É importante que a criança não esfregue os olhos com as mãos para evitar infecções secundárias.

As reações alérgicas gerais às gotas desenvolvem-se em casos raros e manifestam-se sob a forma de uma pequena erupção cutânea, inchaço da face, náuseas, vómitos e convulsões. Com um curso longo, é possível a adição de flora fúngica.

Análogos de gotas de Tobrex, lista de medicamentos

A droga possui muitos agentes semelhantes que também ajudam efetivamente a lidar com infecções bacterianas. No entanto, a substituição independente só é possível nos casos em que o médico autorizou.

Análogos do colírio Tobrex, lista:

1. Tobradex é um medicamento combinado que possui efeitos antimicrobianos e anti-histamínicos. Os ingredientes ativos são dexametasona e tobramicina.
2. Tobrimed é um antibiótico de amplo espectro, composição oxidante (necessária para aumentar a eficiência) - ácido fosfórico 10%, dihidrogenofosfato de sódio.
3. Floxal - o principal princípio ativo é a ofloxacina, tem efeito antimicrobiano (grupo dos fluoroquinóis).
4. Tobriss - contém o antibiótico tobramicina, além de hidróxido de sódio e ácido clorídrico.
5. Tobropt - excipientes, além do antibiótico aminoglicosídeo - hidróxido de sódio, solução de ácido sulfúrico, ácido bórico.

De acordo com inúmeras avaliações de pacientes, já no segundo ou terceiro dia após o uso do produto, a inflamação ocular diminuiu significativamente, a hiperemia e as crostas nos cílios desapareceram.

Observe que as instruções de uso do Tobrex, preço e avaliações não têm relação com análogos e não podem ser usadas como guia ou outras instruções para eles. É possível que a concentração da substância ativa seja diferente, bem como outras diferenças nos componentes adicionais. componentes. Ao procurar um substituto para o Tobrex ou um análogo barato, é necessário consultar um médico e possível ajuste de dosagem.

O medicamento Tobrex está disponível gratuitamente em farmácias sem receita médica. Lembrar! A automedicação descontrolada pode complicar significativamente a patologia. O medicamento é eficaz apenas contra bactérias, em caso de inflamação de natureza viral ou fúngica, o colírio de Tobrex não trará o resultado desejado.

Nome não proprietário internacional

Tobramicina

Forma farmacêutica

Colírio 0,3%, 5 ml

Composto

1 ml do medicamento contém

substância ativa - tobramicina 3,0 mg;

Excipientes:ácido bórico, sulfato de sódio anidro, cloreto de sódio, tiloxapol, cloreto de benzalcônio, hidróxido de sódio e/ou ácido sulfúrico (para correção de pH), água purificada.

Descrição

Uma solução límpida, incolor a amarelo claro ou marrom.

Grupo farmacoterapêutico

Medicamentos para o tratamento de doenças oculares. Medicamentos antimicrobianos. Antibióticos. Tobramicina.

Código ATX S01AA12

Propriedades farmacológicas

Farmacocinética

A absorção sistêmica de tobramicina é insignificante com a aplicação tópica de colírio Tobrex.

A tobramicina é excretada rápida e extensivamente na urina por filtração glomerular, principalmente como medicamento inalterado. O T1/2 do plasma é de aproximadamente 2 horas, com uma depuração de 0,04 l/hora/kg e um volume de distribuição de 0,26 l/kg. A ligação às proteínas plasmáticas pela tobramicina é inferior a 10%.

Farmacodinâmica

A tobramicina é um antibiótico de amplo espectro do grupo dos aminoglicosídeos. Em baixas concentrações atua bacteriostaticamente (bloqueia a subunidade ribossômica 30S e interrompe a síntese protéica), e em concentrações mais altas atua bactericida, interrompendo a função das membranas citoplasmáticas e causando a morte de células microbianas.

Altamente ativo contra as seguintes cepas suscetíveis (marcadas com um asterisco):

Indicações de uso

O medicamento Tobrex colírio é indicado para o tratamento de doenças externas dos olhos e órgãos adjacentes causadas por bactérias suscetíveis ao medicamento:

Blefarite

Conjuntivite

Ceratoconjuntivite

Blefaroconjuntivite

Queratite

Iridociclite

Prevenção de complicações infecciosas pós-operatórias em oftalmologia.

Modo de uso e doses

Para doenças indolentes, instilar 1-2 gotas no saco conjuntival do(s) olho(s) afetado(s) a cada 4 horas.

Para doenças infecciosas agudas, 1-2 gotas no saco conjuntival do(s) olho(s) afetado(s) a cada hora até que os sintomas melhorem, após o que a dose é gradualmente reduzida até que a ingestão seja completamente interrompida.

O curso normal de tratamento é de 7 a 10 dias.

Não toque a ponta da pipeta nos olhos ou em qualquer outra superfície para evitar contaminação do conteúdo do frasco.

No caso de terapia conjunta com outros medicamentos oftálmicos locais, deve-se manter um intervalo entre as doses de cerca de 10-15 minutos.

Pediatria

O uso do colírio Tobrex em crianças maiores de 8 anos com conjuntivite é tão eficaz e seguro quanto o uso do medicamento em adultos e pode ser prescrito na mesma dose de pacientes adultos. O curso do tratamento é de 7 dias.

Efeitos colaterais

Local

Muitas vezes:

alergias oculares

coceira nos olhos

alergia do século

inchaço da pálpebra

hiperemia do olho

aumento da produção de lágrimas

Raramente

eritema da pálpebra

descarga dos olhos

distúrbios das pálpebras

edema conjuntival

desconforto ocular

irritação ocular

A frequência e gravidade das seguintes reações adversas não podem ser determinadas devido a dados insuficientes: ceratite, dor ocular, sensação de corpo estranho no olho, visão turva.

Sistema

A frequência das reações adversas sistémicas identificadas não pode ser determinada devido a dados insuficientes:

urticária

• sentimento

  hipersensibilidade

Contra-indicações

Hipersensibilidade à tobramicina ou qualquer outro componente da droga.

Idade das crianças até 8 anos

Interações medicamentosas

Nenhum estudo específico de interação medicamentosa foi realizado para o colírio Tobrex.

Foram observadas interações com tobramicina após uso sistêmico. Contudo, a absorção sistémica após aplicação tópica é muito baixa e o risco de quaisquer efeitos é mínimo.

O uso concomitante e/ou sequencial do colírio aminoglicosídeo Tobrex e outro medicamento sistêmico, oral ou local que tenha efeitos neurotóxicos, ototóxicos ou nefrotóxicos pode levar a toxicidade adicional e deve ser evitado, se possível.

Ao usar uma combinação de colírio Tobrex e corticosteróides tópicos, estes últimos podem mascarar os sinais clínicos de uma infecção bacteriana, fúngica ou viral ou podem suprimir reações de hipersensibilidade.

Instruções Especiais

Para uso apenas nos olhos. Não para injeção ou administração oral.

A sensibilidade aos aminoglicosídeos tópicos pode causar coceira, inchaço e eritema da conjuntiva em alguns pacientes. Se for observada hipersensibilidade ao colírio Tobrex, o uso deve ser interrompido.

É possível sensibilidade cruzada com outros aminoglicosilos. Se ocorrer hipersensibilidade durante o uso deste medicamento, o tratamento deve ser interrompido e outro medicamento utilizado para tratamento.

Ao usar o colírio Tobrex topicamente junto com antibióticos aminoglicosídeos sistêmicos, é necessário monitorar sua concentração plasmática total.

Tal como acontece com outros antibióticos, o uso a longo prazo pode levar ao aumento do crescimento de organismos resistentes, incluindo fungos. Se ocorrer superinfecção, deve ser iniciado tratamento adequado.

Gravidez

Não existem dados ou são muito limitados sobre o uso de colírio Tobrex em mulheres grávidas. Estudos com aminoglicosídeos orais e parenterais (incluindo tobramicina) em mulheres grávidas mostraram pouco risco para o feto. No entanto, os aminoglicosídeos atravessam a placenta e, portanto, os efeitos fetais e neonatais devem ser considerados quando se utiliza este medicamento em mulheres grávidas. Embora não existam evidências gerais de que os aminoglicosídeos sejam teratogênicos, ototóxicos ou nefrotóxicos para o feto, esses efeitos devem ser considerados possíveis.

Como resultado, o colírio Tobrex não é recomendado para uso durante a gravidez e o medicamento deve ser prescrito apenas nos casos em que a eficácia do tratamento supere significativamente o possível risco para o feto.

Lactação

O risco de influência sobre uma criança ao usar o medicamento topicamente é insignificante, mas não pode ser excluído. Isso deve ser levado em consideração ao prescrever colírio Tobrex para mães que amamentam. Como muitos medicamentos são excretados no leite, deve-se tomar uma decisão sobre a interrupção da amamentação ou a interrupção/abstenção do tratamento com colírio Tobrex, levando em consideração os benefícios da amamentação para o bebê e os benefícios do tratamento para a mulher.

Lentes de contato

Como o colírio Tobrex contém cloreto de benzalcônio, que pode ser absorvido pelas lentes de contato, descolori-las ou causar irritação nos olhos, você deve evitar usar lentes de contato duras ou moles (hidrofílicas) ou removê-las durante a instilação. As lentes podem ser usadas entre os usos do medicamento e inseridas no máximo 15 minutos após a instilação.

Características do efeito da droga na capacidade de dirigir um veículo ou mecanismos potencialmente perigosos

Tal como acontece com outros colírios, pode ocorrer visão turva temporária ou outros distúrbios visuais após a instilação, o que pode prejudicar a capacidade de dirigir um veículo ou operar outras máquinas potencialmente perigosas. Nesse caso, você precisa esperar algum tempo até que sua visão seja restaurada.

Overdose

Sinais e sintomas clinicamente confirmados de sobredosagem com colírio Tobrex (ceratite pontilhada, eritema, aumento do lacrimejamento, coceira e inchaço da pálpebra) são semelhantes às reações adversas observadas em alguns pacientes.

Quando aplicado topicamente, é improvável uma overdose.

As instruções do colírio Tobrex indicam que eles são usados ​​​​no tratamento de doenças oculares infecciosas.

Eles contêm o antibiótico Tobramicina, famoso por sua eficácia.

Apresenta excelentes resultados no combate a estafilococos, Klebsiella, Proteus e outros micróbios.

Indicações de uso

Tobrex em forma de gotas é uma solução transparente, incolor ou amarelada. O líquido é acondicionado em frascos conta-gotas especiais. Quando utilizado, é possível dosar as gotas.

Normalmente a dosagem é de 5 ml. O frasco chega à venda em embalagem de papelão com estampa em tons de azul. A embalagem é facilmente reconhecível pelos usuários regulares.

Indicações de uso deste produto

As indicações para uso do medicamento são:

• processos inflamatórios nas membranas mucosas (de conjuntivite);
• processos inflamatórios da córnea (ceratite);
• inflamação nas bordas das pálpebras (blefarite);
• vermelhidão e inchaço do saco lacrimal (dacriocistite);
• processos inflamatórios na íris e no corpo ciliar do globo ocular;
• supuração nas membranas internas do globo ocular;
• distúrbios no funcionamento das glândulas sebáceas nas pálpebras.

Os medicamentos para o tratamento de doenças de etiologia infecciosa devem ser escolhidos corretamente. O Tobrex só terá efeito se a doença for causada por bactérias que podem ser afetadas pela substância ativa do medicamento.

Outra finalidade da solução medicinal é a prevenção de doenças oculares. Por exemplo, o pós-operatório é perigoso devido ao desenvolvimento de infecções, por isso os oftalmologistas prescrevem colírios para fins de prevenção.

Possíveis contra-indicações do medicamento farmacêutico

As contra-indicações ao uso do medicamento são a rejeição do medicamento pelo organismo do paciente. Essa intolerância pode ser individual.

Se após o uso do produto o paciente apresentar manifestações alérgicas, os olhos ficarem vermelhos ou lacrimejantes, as pálpebras inchadas, não há mais necessidade de pingar esse colírio. A intolerância pode resultar no aparecimento de úlceras na córnea.

Se o medicamento for tomado por mais de três semanas, as bactérias sensíveis ao Tobrex morrem e as insensíveis podem continuar a se reproduzir, pois sua atividade não foi suprimida.

O uso de vários antibióticos ao mesmo tempo não é recomendado porque podem ocorrer efeitos colaterais.

Por exemplo, o uso de Tobrex junto com aminoglicosídeos (um grupo de antibióticos) pode aumentar efeitos colaterais como perda auditiva, efeitos tóxicos nos rins e piorar o mecanismo hematopoiético.

Colírios, sua composição e ação farmacológica

O medicamento Tobrex inclui um antibiótico do grupo dos aminoglicosídeos, chamado tobramicina.

Este antibiótico suprime bactérias Staphylococcus de quase todos os tipos e suas cepas. Em termos de espectro de ação e eficácia, o medicamento é semelhante à gentamicina.


Mas tem maior atividade contra cepas resistentes à gentamicina. Portanto, se os efeitos da gentamicina forem ineficazes, o medicamento deve ser substituído pelo Tobrex.

As doenças infecciosas causadas por Pseudomonas aeruginosa respondem bem ao tratamento com Tobrex. Ressalta-se que o efeito ocorre poucos dias após o início do uso.

Mas é improvável que seja possível curar cepas de estreptococos do grupo D com a ajuda do nosso antibiótico. A eficácia da acção sobre estas estirpes é muito baixa.

A farmacologia desse antibiótico é tal que quando aplicado topicamente praticamente não há absorção pelo sistema hematopoiético. Esta é uma vantagem indiscutível da droga.

Como qualquer antibiótico, o Tobrex é incompatível com muitas formas farmacêuticas.

Esses incluem:

• ácido etacrínico (ou outro nome é furosemida); observa-se incompatibilidade devido à ocorrência de efeito ototóxico;
• capreomicina, carboplatina, teicoplanina, cefepima, cefotaxima; ao interagir com os medicamentos acima, pode ocorrer efeito nefrotóxico;
• vancomicina, podem ocorrer efeitos oto, nefro e neurotóxicos;
• cifamandol, cefaperazona, cefuroxima, anfotericina; aparecem efeitos nefrotóxicos.

É importante saber que é estritamente proibido tomar ou usar externamente medicamentos do grupo das tetraciclinas ao mesmo tempo que o Tobrex. Eles contêm tiloxapol, que sob a influência do nosso antibiótico pode causar uma variedade de reações alérgicas.

Quanto pingar este produto

A dosagem das gotas de Tobrex é a seguinte: pacientes adultos podem receber 1-2 gotas. O procedimento é repetido em intervalos de 4 horas.

É necessário pingar na parte inferior do saco conjuntival do olho. Continue o tratamento por pelo menos uma semana e não mais que 10 dias.

Nos casos agudos da doença, a instilação pode ser feita de hora em hora até o alívio da crise. O curso agudo é uma manifestação pronunciada do processo inflamatório. Depois que o sintoma desaparecer, você poderá mudar para o regime padrão de uso do medicamento.

Passos básicos para usar o medicamento:

• Antes de usar, certifique-se de que suas mãos estão limpas - lave com sabão;
• O frasco é agitado e aberto antes do uso;
• a cabeça inclina-se ligeiramente para trás;
• a pálpebra inferior é puxada para baixo;
• o frasco deve ser segurado estritamente na vertical e não deve ser tocado nos olhos;
• uma gota é liberada do frasco pressionando levemente o fundo;
• após a entrada do medicamento, a pálpebra é liberada;
• procedimento semelhante é realizado com o segundo olho;
• após a instilação, o frasco é bem fechado e armazenado em local escuro;
• Não devem ser usadas lentes;
• As gotas devem ser usadas em até 30 dias.

Ao prescrever o medicamento, avise o médico sobre os medicamentos que você está tomando. Isso evitará efeitos colaterais indesejados.

Se usar pomada, ela deve ser colocada no olho até 3 vezes ao dia. O tubo de pomada vem com uma tira especial para pomada.

Características de uso em crianças adultas e recém-nascidos

Tobrex é contraindicado para recém-nascidos (até um ano). A partir de um ano de idade, você pode instilar uma gota em bebês até 5 vezes ao dia. Não é recomendado o uso do medicamento em crianças por mais de uma semana.

Os pediatras usam esse medicamento de forma muito ativa na prática. O uso do medicamento dá resultados positivos.

Os efeitos colaterais e reações negativas são muito raros. O medicamento não causa intoxicação se usado corretamente. A intoxicação não ocorrerá mesmo que a criança engula acidentalmente o conteúdo da mamadeira.

Efeitos como aumento do lacrimejamento, coceira nas pálpebras e na pele sob os olhos podem resultar de uma overdose. Portanto, é necessário instilar exatamente quantas gotas forem prescritas para a criança.

Se ocorrer uma overdose, é necessário enxaguar bem os olhos da criança com água morna corrente.

Os pais devem alertar o médico infantil que prescreve Tobrex sobre o uso de outros medicamentos.

O medicamento não é indicado para recém-nascidos menores de um ano.

Mas os fabricantes garantem a segurança do produto até mesmo para bebês. Esta afirmação é motivada pela falta de evidências da nocividade ou inocuidade do medicamento para lactentes.


Portanto, em alguns casos de conjuntivite grave, Tobrex é prescrito para bebês. A prescrição é indicada nos casos em que outros medicamentos são impotentes. Recomenda-se que os bebês pinguem uma gota 3 a 5 vezes ao dia.

A vantagem de usar este remédio em bebês é o início de um rápido efeito positivo.

Se você evitar uma overdose, nenhuma complicação ocorrerá.

Ao usar medicamentos em bebês, pediatras e pais devem monitorar constantemente o bem-estar do bebê. Evite overdose e interrompa o medicamento se aparecerem os menores sinais negativos.

Isso protegerá a criança de fenômenos negativos (que são teoricamente possíveis!), como problemas de audição, rins e problemas respiratórios.

Os pais não devem usar este medicamento sem prescrição e supervisão de um pediatra.

Vídeo

Certifique-se de ler atentamente as instruções do medicamento.

Prescrição para conjuntivite para crianças e adultos

Tobrex pode ser usado para tratar conjuntivite bacteriana. A conjuntivite, que é de natureza bacteriana e não viral, pode ser facilmente curada com este antibiótico.

A conjuntivite de natureza viral não pode ser tratada com antibióticos, uma vez que os antibióticos não têm efeito sobre os vírus. Para conjuntivite viral, outros medicamentos devem ser usados.

Se a conjuntivite viral estiver combinada com a conjuntivite bacteriana, é aconselhável prescrever Tobrex. Além disso, são prescritos medicamentos apropriados para suprimir o vírus.

Se a conjuntivite for de natureza alérgica, o Tobrex não é eficaz para o seu tratamento.

Com base no exposto, pode-se afirmar que a automedicação para a inflamação da conjuntivite pode causar danos irreparáveis.

A causa e a natureza da infecção só podem ser determinadas por um médico profissional, que irá prescrever o medicamento, determinar a dosagem e a duração dos procedimentos.

Use para chiqueiro

A cevada é uma doença purulenta aguda de natureza bacteriana. A doença é caracterizada por inflamação das pálpebras e dos folículos dos cílios. Quando ocorre a supuração, as glândulas sebáceas ficam obstruídas e o pus se acumula em seu interior.

Como a natureza do processo inflamatório é bacteriana, ele pode ser tratado com Tobrex na forma de pomada. Na maioria das vezes, estas bactérias são estafilocócicas, por isso o nosso medicamento funciona eficazmente na cevada.

Antes de usar a pomada, lave os olhos doloridos com uma decocção de chá quente. Em seguida, lubrifique as áreas inflamadas com pomada. Para aplicar a pomada, deve-se usar uma espátula especial que acompanha o tubo.

Possíveis usos para coriza

O objetivo do medicamento são colírios para o tratamento dos olhos. Mas a droga pode ser usada com bastante sucesso para tratar coriza. Na prática, o Tobrex é usado com bastante sucesso no tratamento de coriza.

A prática de usar remédios para tratar coriza dá resultados positivos se a doença for causada por bactérias.

O medicamento é eficaz para corrimentos nasais purulentos (geralmente de natureza bacteriana), é prescrito para sinusites e processos inflamatórios nos seios paranasais.

O nariz escorrendo pode ser curado com Tobrex em adultos e crianças. Dose: algumas gotas no nariz a cada 4-6 horas.

Análogos do colírio Tobrex

Os principais análogos das gotas Tobrex são divididos em duas categorias:

• os chamados análogos estruturais - contêm a mesma substância ativa;
• medicamentos que possuem composição diferente de componentes, mas seus efeitos são semelhantes aos do Tobrex.

Um análogo estrutural é “Tobropt”. Contém o ingrediente ativo tobramicina. O medicamento é eficaz e mais barato.

Mas o uso deste medicamento só é possível a partir dos 18 anos. As gestantes não devem usar o medicamento durante a amamentação, pois o medicamento é contraindicado para crianças. Alguns pacientes apresentam intolerância individual ao medicamento.

Se a doença estiver em estágio inicial, os médicos recomendam o uso de Tobrosopt, que tem um efeito mais suave. As gotas são prescritas a partir de um ano de idade. A medicação é tomada de acordo com o mesmo esquema do Tobrex.

Um dos análogos populares é o Albucid.

Outro nome é sulfacil de sódio. O medicamento é barato e amplamente utilizado na prática médica.

Muitos pacientes estão interessados ​​​​em saber qual medicamento é melhor usar - Albucid ou Tobrex? O sulfacil de sódio é há muito tempo um medicamento bem conhecido e popular; tem sido usado na prática médica há décadas e muitas bactérias se adaptaram a ele.

Acontece que o tratamento não dá resultado algum. Em seguida, o medicamento é substituído por um análogo ao qual ainda não há resistência.

Tobrex pode ser um desses remédios. É relativamente novo no mercado, portanto as bactérias infecciosas não desenvolveram imunidade a ele.

Outro análogo são as gotas de Dilaterol. Eles são prescritos para as mesmas infecções do Tobrex, bem como para fins preventivos.

Não há necessidade de substituir os análogos pelo Tobrex - isso deve ser feito por um médico.

Pomada Tobrex e suas áreas de aplicação

O medicamento pode ser produzido na forma de gotas e pomadas. Independentemente da forma de liberação, os medicamentos contêm a mesma quantidade do antibiótico tobramicina - 3 mg cada.

As gotas representam visualmente uma suspensão de cor branca. O recipiente para gotas é um frasco conta-gotas com volume de 5 ml. É muito cómodo de usar - não necessita de pipeta, a dosagem das gotas é ajustada pressionando o dedo.


A pomada é produzida em tubos de alumínio, o volume da pomada é de 3,5 g. Uma colher especial de plástico plana médica é anexada ao tubo.

As gotas contêm componentes auxiliares:

• água purificada;
• ácido bórico e sulfúrico;
• sulfato de sódio;
• hidróxido de sódio.

As substâncias adicionais presentes na pomada são:

• forma anidra de clorobutanol;
• parafina em forma líquida;
• petrolato.

Se o produto for utilizado na forma de pomada, coloque-o sob a pálpebra inferior. Uma opção eficaz é uma combinação de ambas as formas farmacêuticas.

Uma boa combinação é usar o formato de gotas durante o dia e a pomada durante o sono.

Usar a pomada à noite aumentará o efeito do antibiótico devido à duração do contato entre o tecido doente e o medicamento.

Os colírios Tobrex são relativamente novos no mercado de medicamentos. Tem uma boa reputação e críticas positivas.

Este é um medicamento médico muito eficaz e bastante sério. Portanto, é necessário tratar o tratamento com responsabilidade.

Para garantir que não haja consequências negativas, efeitos colaterais e um resultado terapêutico positivo, siga as instruções e recomendações do seu médico.

Se ocorrerem complicações ou alergias, você deve parar imediatamente de tomá-lo e informar o seu médico sobre o fenômeno negativo.

Reações negativas

Em geral, os colírios Tobrex são bem tolerados. Às vezes, no contexto do seu uso, é possível desenvolver reações alérgicas locais na forma de vermelhidão da conjuntiva, inchaço das pálpebras. Neste caso, você deve parar de usar o medicamento e consultar um médico especialista.

Nuances de uso

Antes de começar a usar o colírio Tobrex, você deve ler atentamente as instruções do medicamento. Existem várias características do uso correto do medicamento, que incluem:

O uso prolongado da droga pode levar ao aumento do crescimento de bactérias resistentes à tobramicina.
Durante o tratamento com o medicamento, não é permitido o uso de lentes de contato.

Atualmente não existem dados suficientes sobre a segurança do medicamento para crianças e mulheres grávidas, pelo que a utilização só é possível para indicações médicas estritas, se os benefícios esperados superarem significativamente os riscos potenciais.

A droga não afeta diretamente o estado funcional do sistema nervoso. Devido ao fato de a acuidade visual poder diminuir imediatamente após a instilação da solução, não é recomendado realizar trabalhos que requeiram acuidade visual suficiente durante este período de tempo.

A rede de farmácias vende colírio Tobrex sem receita médica. Caso você tenha alguma dúvida quanto ao uso do medicamento, consulte um médico especialista.

Composto

substância ativa: 1 ml de tobramicina 3 mg

Excipientes: cloreto de benzalcónio, ácido bórico, sulfato de sódio anidro, cloreto de sódio, tiloxapol, ácido sulfúrico e/ou hidróxido de sódio, água purificada.

Forma farmacêutica

Colírio.

Propriedades físicas e químicas básicas: solução límpida de incolor a amarelo pálido ou marrom.

Grupo farmacológico

Medicamentos utilizados em oftalmologia. Agentes antimicrobianos. Antibióticos. Código ATX S01A A12.

Propriedades farmacológicas

Farmacológico.

A tobramicina é um antibiótico bactericida de ação rápida do grupo dos aminoglicosídeos. Sua principal ação é direcionada às células bacterianas, suprimindo o complexo de polipeptídeos e a síntese nos ribossomos.

A resistência à tobramicina ocorre através de vários mecanismos diferentes, incluindo (1) alterações nas subunidades ribossomais da célula bacteriana; (2) interrupção do transporte de tobramicina para a célula e (3) inativação da tobramicina por um grupo de enzimas adenilato, fosforilato e acetileno. A informação genética para a produção de enzimas inativadoras pode ser transportada em cromossomos bacterianos ou plasmídeos. Pode ocorrer resistência cruzada a outros aminoglicosídeos.

Os seguintes valores limite e espectro de atividade em vitro baseiam-se na aplicação sistêmica. Estes valores podem não ser apropriados quando se administra o medicamento topicamente no olho, uma vez que grandes concentrações são alcançadas com aplicação tópica e as condições físicas/químicas locais podem afetar a atividade do medicamento no local da administração. De acordo com o Comité Europeu de Testes de Susceptibilidade Antimicrobiana (EUCAST), são definidos os seguintes valores-limite para a tobramicina:

Enterobacteriaceae S ≤ 2 mg/l, R> 4 mg/l,

Pseudomonas spp. S ≤ 4 mg/l, R > 4 mg/l,

Acinetobacter spp. S ≤ 4 mg/l, R > 4 mg/l,

Staphylococcus spp. S ≤ 1 mg/l, R> 1 mg/l,

S não específico da espécie ≤ 2 mg/l, R > 4 mg/l.

As informações abaixo fornecem uma estimativa se os microrganismos serão sensíveis à tobramicina no Tobrex®. As instruções incluem apenas os tipos de bactérias que geralmente causam infecções oculares externas, como conjuntivite.

A prevalência da resistência adquirida pode variar geograficamente e ao longo do tempo para espécies de microrganismos relevantes, pelo que é desejável ter informações locais sobre a resistência microbiana, especialmente no tratamento de infecções graves. Se necessário, deve procurar-se aconselhamento especializado se a prevalência local da resistência for tal que a actividade da tobramicina, pelo menos contra alguns tipos de infecções, seja questionável.

* A resistência é superior a 50%.

Dados de segurança pré-clínica

Os dados sobre toxicidade sistémica estão bem estabelecidos. A exposição sistêmica à tobramicina em doses tóxicas muito superiores à dose administrada topicamente no olho pode estar associada a nefrotoxicidade e ototoxicidade.

Estudo de tobramicina em vitro E na Vivo Nenhum efeito mutagênico foi detectado.

A tobramicina penetra na placenta na corrente sanguínea fetal e no líquido amniótico. Estudos em animais de grandes doses de tobramicina administradas sistemicamente a animais prenhes durante a organogênese mostraram toxicidade renal e ototoxicidade fetal. Outros estudos realizados em ratos e coelhos utilizando tobramicina em doses acima de 100 mg/kg/dia quando administrada por via parenteral (> 400 vezes a dose clínica máxima) não revelaram quaisquer casos de fertilidade prejudicada ou efeitos prejudiciais ao feto.

Não foram realizados estudos para avaliar a carcinogenicidade da tobramicina.

Farmacocinética.

A exposição sistêmica à tobramicina após o uso oftálmico tópico do colírio Tobrex ® é baixa. Os níveis de concentração plasmática de tobramicina foram indetectáveis ​​em 9 dos 12 pacientes que administraram uma suspensão oftálmica contendo tobramicina 0,3% e dexametasona 0,1% em cada olho quatro vezes ao dia durante dois dias consecutivos. O nível mais elevado determinado foi de 0,25 μg/ml, o que é 8 vezes inferior à concentração de 2 μg/ml conhecida por estar abaixo do limite de risco de nefrotoxicidade.

A tobramicina é excretada rápida e extensivamente na urina por filtração glomerular, principalmente na forma inalterada. A meia-vida plasmática é de aproximadamente 2 horas, com depuração de 0,04 L/h/kg e volume de distribuição de 0,26 L/kg. A ligação das proteínas plasmáticas à tobramicina é insignificante, inferior a 10%. A biodisponibilidade oral da tobramicina é baixa (<1%).

Indicações

Tratamento de infecções externas do olho e tecidos adjacentes causadas por patógenos sensíveis à tobramicina.

Contra-indicações

Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos componentes do medicamento.

Interação com outras drogas e outros tipos de interações

Com o uso simultâneo de corticosteróides locais e tobramicina na concentração de 3 mg/ml, é possível mascarar os sinais clínicos de infecções bacterianas, fúngicas ou virais e suprimir a reação de hipersensibilidade.

Existem relatos de interações com outros medicamentos após o uso sistêmico de tobramicina. Contudo, a absorção sistémica da tobramicina após administração tópica é tão baixa que o risco de qualquer interacção é mínimo.

Se vários medicamentos forem usados ​​simultaneamente para uso tópico nos olhos, o intervalo necessário é de pelo menos 10 a 15 minutos entre seu uso. As pomadas para os olhos devem ser aplicadas por último.

Recursos do aplicativo

• Apenas para uso oftálmico. Não se destina a injeção ou uso oral.
• Após abrir o frasco, retire o anel protetor destinado ao controle de adulterações.
• Alguns pacientes podem desenvolver sensibilidade aos aminoglicosídeos aplicados topicamente. Se ocorrer hipersensibilidade, o tratamento com este medicamento deve ser interrompido.
• Pode ocorrer hipersensibilidade cruzada a outros aminoglicosídeos; Deve-se também levar em consideração que os pacientes que se tornam sensíveis à tobramicina, que é aplicada topicamente no olho, também podem tornar-se sensíveis a outros aminoglicosídeos tópicos e/ou sistêmicos.
• Reações adversas graves, incluindo neurotoxicidade, ototoxicidade e nefrotoxicidade, ocorreram em pacientes recebendo tobramicina como terapia sistêmica. Recomenda-se cautela ao usar tobramicina concomitantemente com aminoglicosídeos sistêmicos (ver Seção “Reações Adversas”).
• Tal como acontece com outros antibióticos, o uso prolongado de Tobrex ® pode levar ao crescimento excessivo de microrganismos não suscetíveis, incluindo fungos. Se ocorrer superinfecção, deve ser prescrita terapia apropriada.
• Não é recomendado o uso de lentes de contato durante o tratamento de doenças oculares infecciosas.
• O colírio Tobrex ® contém cloreto de benzalcônio, que pode causar irritação e é conhecido por descolorir lentes de contato gelatinosas. O contato com lentes de contato gelatinosas deve ser evitado. Se os pacientes puderem usar lentes de contato, eles devem ser informados de que devem removê-las antes de usar Tobrex ® e aguardar 15 minutos após a instilação antes de recolocar as lentes de contato.

Para evitar a contaminação da borda do conta-gotas e da solução, deve-se tomar cuidado para não tocar as pálpebras ou outras superfícies com a borda do frasco conta-gotas.

Use durante a gravidez ou amamentação.

função reprodutiva

Não foram realizados estudos para avaliar o efeito do Tobrex ® no corpo humano quando aplicado topicamente.

gravidez

Não existem dados ou são muito limitados os dados sobre a utilização de tobramicina ocular tópica em mulheres grávidas.

Estudos em animais demonstraram toxicidade reprodutiva. Tobrex ® não é recomendado para uso durante a gravidez.

período de lactação

Não se sabe se a tobramicina passa para o leite materno após administração tópica. Quando administrada sistemicamente, a tobramicina passa para o leite materno. Não pode ser excluído um risco para um bebé amamentado. Você deve considerar interromper temporariamente a amamentação enquanto estiver usando Tobrex ® ou descontinuar/abster o tratamento com o medicamento, apesar dos benefícios potenciais da amamentação para a criança e dos benefícios do uso do medicamento para a mãe.

A capacidade de influenciar a taxa de reação ao dirigir veículos ou outros mecanismos.

Não há ou há muito pouco efeito na capacidade de dirigir veículos ou operar outras máquinas durante o uso de Tobrex ®. A visão turva temporária ou outros distúrbios visuais podem afetar a capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas. Se ocorrer visão turva durante a instilação, o paciente deve esperar até que a visão seja restaurada antes de dirigir ou operar máquinas.

Modo de uso e doses

Tal como acontece com o uso de outros antibióticos, é necessário realizar um monitoramento adequado da sensibilidade das bactérias ao medicamento.

Uso em crianças, adolescentes e adultos, incluindo idosos

Para gravidade leve a moderada da doença, instale 1-2 gotas no(s) saco(s) conjuntival(s) do(s) olho(s) afetado(s) a cada 4:00.

Em caso de doença grave, instilar 1-2 gotas no(s) saco(s) conjuntival(s) do(s) olho(s) afetado(s) a cada hora até que a condição melhore; a frequência de uso do medicamento deve ser reduzida gradativamente até a cessação completa.

O tratamento geralmente dura de 7 a 10 dias.

Após a instilação, recomenda-se fechar cuidadosamente as pálpebras ou pressionar na região da abertura nasolacrimal. Isto reduz a absorção sistêmica de medicamentos injetados no olho, reduzindo a probabilidade de efeitos colaterais sistêmicos.

No caso de terapia concomitante com o uso de outras drogas oftálmicas locais, deve-se manter um intervalo de 10 a 15 minutos entre seu uso.

Pacientes com insuficiência hepática e/ou renal.

Não existem dados de pesquisas sobre o uso de Tobrex ® para esta categoria de pacientes. Contudo, devido à baixa absorção sistémica da tobramicina quando aplicada topicamente, não há necessidade de ajuste posológico.

Existem dados que confirmam a segurança e eficácia do medicamento em crianças, incluindo recém-nascidos com conjuntivite, que foram tratados com colírio Tobrex ® 5 vezes ao dia durante 7 dias.

Overdose

Não são esperados quaisquer efeitos tóxicos em caso de sobredosagem com aplicação tópica do medicamento, bem como em caso de ingestão acidental do conteúdo de 1 frasco, dadas as características deste medicamento.

1 ml de solução:
Substâncias ativas:
Tobramicina - 3 mg.
Excipientes:
Cloreto de benzalcônio, ácido bórico, sulfato de sódio anidro, cloreto de sódio, tilaxopol, ácido sulfúrico e/ou hidróxido de sódio q.s. até que o pH seja ajustado, água purificada.

Descrição

Solução transparente de incolor a amarelo claro ou marrom.

efeito farmacológico

Antibiótico de amplo espectro do grupo dos aminoglicosídeos. Em baixas concentrações atua bacteriostaticamente (bloqueia a subunidade ribossômica 30S e interrompe a síntese protéica), e em concentrações mais altas atua bactericida (perturba a função das membranas citoplasmáticas, causando a morte das células microbianas).
Altamente ativo contra as seguintes cepas suscetíveis:
- Staphylococcus spp., incluindo Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis (coagulase negativa e coagulase positiva), incluindo cepas resistentes à penicilina.
- Streptococcus spp., incluindo alguns grupos - espécies a-p-hemolíticas, algumas espécies não hemolíticas e Streptococcus pneumoniae.
- Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (indole-negativo) e espécies Proteus indol-positivas, Haemophilus influenzae e H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) e algumas espécies de Neisseria (incluindo incluindo incluindo Neisseria gonorrhoeae).

Farmacocinética

Quando aplicado topicamente, a absorção sistêmica é baixa.

Indicações de uso

Infecções do olho e seus anexos:
- blefarite;
- conjuntivite;
- ceratoconjuntivite;
- blefaroconjuntivite;
- ceratite;
- iridociclite.
Prevenção de complicações infecciosas pós-operatórias em oftalmologia.

Contra-indicações

Hipersensibilidade a qualquer um dos componentes deste medicamento.

Gravidez e lactação

Não há experiência suficiente com o uso do medicamento durante a gravidez e a amamentação. TOBREX pode ser utilizado por gestantes e lactantes conforme prescrição do médico assistente e sob sua supervisão, caso o efeito terapêutico esperado supere o risco de desenvolvimento de possíveis efeitos colaterais.
Estudos clínicos demonstraram que a tobramicina é segura e eficaz para uso em crianças.

Modo de uso e doses

Para infecções leves, 1-2 gotas do medicamento são instiladas a cada 4 horas. No caso de desenvolvimento de processo infeccioso agudo grave, o medicamento é instilado a cada hora, à medida que a inflamação diminui, a frequência das instilações do medicamento diminui.
Como instilar o medicamento corretamente.
. Lave bem as mãos antes da instilação.
Incline a cabeça para trás. Puxe a pálpebra inferior para baixo e olhe para cima. Coloque 1¬2 gotas no espaço entre a pálpebra e o globo ocular. Não toque a ponta do frasco nas pálpebras, cílios, nem toque com as mãos.
Feche o olho e seque-o com um cotonete.
Sem abrir os olhos, pressione levemente o canto interno por 2 minutos. Isso melhorará a eficácia das gotas.
O frasco deve ser bem fechado após cada utilização.

Efeito colateral

Ao usar o medicamento TOBREX, você pode experimentar
uma reação alérgica acompanhada de coceira e inchaço das pálpebras, bem como hiperemia conjuntival.

Overdose

Os sinais e sintomas clinicamente confirmados de sobredosagem com TOBREX (ceratite pontilhada, eritema, aumento do lacrimejamento, comichão e inchaço das pálpebras) são semelhantes aos efeitos secundários observados em alguns pacientes. Tais casos devem ser relatados ao seu médico.

Interação com outras drogas

No caso de administração simultânea de colírio TOBREX com antibióticos aminoglicosídeos sistêmicos, é possível aumentar os efeitos colaterais sistêmicos (efeitos nefrotóxicos, ototóxicos, distúrbios do metabolismo mineral e hematopoiese).