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O site fornece informações de referência apenas para fins informativos. O diagnóstico e tratamento das doenças devem ser realizados sob supervisão de um especialista. Todos os medicamentos têm contra-indicações. É necessária consulta com um especialista!

informações gerais

Os hormônios são substâncias ativas envolvidas em todos os processos fisiológicos. Eles são produzidos pelas glândulas endócrinas e coordenam vários processos: crescimento, reprodução, metabolismo e assim por diante.

Terapia hormonal em crianças

Esse tipo de tratamento exige qualificação especial dos médicos, pois o uso mesmo do agente hormonal “mais leve” reduz necessariamente a atividade da glândula que o secreta. Deve ser entendido que as glândulas endócrinas finalmente se desenvolvem apenas aos vinte e cinco anos. Portanto, o uso inepto de hormônios pode atrapalhar o processo natural de formação do sistema endócrino.

As crianças recebem medicamentos hormonais apenas em casos especiais e aqueles que são rapidamente destruídos no corpo ( prednisolona, ​​hidrocortisona). É melhor dar medicamentos contendo hormônios ao seu bebê durante ( ou antes) café da manhã.
As crianças recebem medicamentos de insulina com muito cuidado. A presença de glicose na urina não indica necessariamente diabetes. Existem muitas doenças com manifestações semelhantes ao diabetes, mas nem todas estão associadas à falta de insulina. Normalmente, no tratamento dessas doenças, os hospitais não utilizam medicamentos hormonais.

Após doenças infecciosas e em caso de ruptura das glândulas endócrinas, em alguns casos, as crianças recebem prescrição de esteróides anabolizantes, mas não devem de forma alguma ser usados ​​​​para doenças de natureza infecciosa-alérgica ( por exemplo, colagenose, glomerulonefrite).
Quaisquer medicamentos hormonais só podem ser administrados aos bebês após consulta a um endocrinologista e estritamente de acordo com a dosagem prescrita.
Durante o tratamento, é necessário monitorar cuidadosamente a condição do bebê, seu peso corporal e o funcionamento do sistema digestivo.
Se a prednisolona for prescrita, é necessário verificar periodicamente a quantidade de cálcio e açúcar no sangue, certificar-se de que a criança não tenha aumento de pelos no corpo, não tenha pressão alta ou sinais de diminuição da função adrenal.

Terapia de reposição para menopausa

Durante a menopausa, o corpo da mulher produz não só menos hormona sexual feminina - estrogénio, mas também a sua forma mais fraca - estrona. Graças à introdução da terapia de reposição, o nível do hormônio sexual feminino no corpo é normalizado, o que tem um efeito benéfico no estado do corpo.

Prós:

• O trabalho do cérebro é ativado,
• O sono está normalizado
• A pressão arterial normaliza,
• A frequência cardíaca normaliza
• As fibras de colágeno são fortalecidas nos vasos sanguíneos, cartilagem, pele,
• A aterosclerose é prevenida ( aumenta a quantidade de lipoproteínas de alta densidade - colesterol bom),
• A probabilidade de ataque cardíaco e ataques cardíacos é reduzida, a probabilidade de morte por doenças coronárias é reduzida pela metade,
• Reduz o risco de acidente vascular cerebral em 50%,
• A probabilidade de fraturas devido à osteoporose é reduzida em 50%,
• Sintomas da menopausa como secura vaginal, prurido vulvar, atrofia da mucosa vaginal, dificuldade em urinar,
• Regula o funcionamento da glândula tireóide,
• O peso corporal não aumenta sob a influência das testosteronas.

Contra-indicações:

• Formas graves de diabetes mellitus,
• Disfunção hepática,
• Sangramento vaginal inexplicável.

Uma grande variedade de medicamentos para terapia de reposição, bem como métodos diagnósticos modernos, permitem selecionar um curso de tratamento individual para cada representante do belo sexo. Esses medicamentos contêm poucos hormônios, o que reduz a probabilidade de efeitos colaterais.

Antes de prescrever medicamentos, o médico solicitará um exame para identificar doenças comuns, cujo curso pode ser agravado pela ingestão de hormônios. Você precisará ir ao ginecologista, fazer um exame de ultrassom dos órgãos pélvicos, fazer um exame de oncocitologia, examinar o estado das mamas, verificar a pressão arterial, o peso corporal, doar sangue para colesterol e uma análise geral, para açúcar, bem como um teste de urina.
Durante o curso da terapia de reposição, você precisa se submeter a exames anuais com um médico e monitoramento ultrassonográfico.

Terapia de reposição em ginecologia

Indicações:

• Menopausa,
• Insuficiência ovariana anterior
• Amenorréia hipogonadotrópica,
• Disgenesia gonadal,
• Normalização do endométrio após operações ou em formas crônicas de endometrite,
• Menopausa médica.

No tratamento de mulheres com infertilidade, a terapia hormonal é prescrita durante a estimulação da ovulação, durante a fertilização in vitro e ao usar óvulos de doadores.

Os hormônios esteróides são usados ​​no tratamento porque afetam muitos órgãos internos. Sua falta afeta negativamente a condição do tecido adiposo, fígado, derme, ossos, sistema digestivo, órgãos reprodutivos, vasos sanguíneos e cérebro.

Os medicamentos hormonais das últimas gerações, quase um a um, imitam os naturais, a sua concentração no sangue. O tratamento utiliza pequenas dosagens de hormônios sexuais que não atrapalham a ovulação e não têm efeito anticoncepcional.
O uso de hormônios no tratamento da infertilidade se resume ao fato de que quando há uma falta natural de hormônios no corpo do paciente, com a ajuda de seus análogos artificiais, criam-se condições o mais próximas possível do normal. Graças a isso ocorre a fecundação e gestação do feto. Ao prescrever dosagens de medicamentos, um dos indicadores mais importantes é o estado do endométrio.

Para amenorreia e menopausa precoce, os medicamentos hormonais são tomados em ciclos. O tratamento continua até a idade da menopausa normal. Se a mulher deseja ter filhos, a ingestão de hormônios não é interrompida, pois ajuda a normalizar o estado do endométrio.

Os tumores são divididos em três grupos:

• Hormônio ativo,
• Dependente de hormônio
• Dependente de hormônio.

Dependente de hormônio são chamadas de neoplasias que aparecem como resultado de uma perturbação do sistema endócrino. Um desses tumores é o câncer de mama, que se desenvolve quando a função dos ovários ou da glândula tireoide está prejudicada.
O aparecimento de tal tumor nem sempre indica a conveniência do tratamento hormonal.

Hormônio ativo - São tumores que secretam hormônios. Essas neoplasias têm um duplo efeito destrutivo no corpo. Estes incluem câncer da glândula adrenal ou glândula pituitária, pâncreas e glândula tireóide. Também podem aparecer em outros órgãos que, em estado saudável, não produzem hormônios ( por exemplo, intestinos ou pulmões).

Dependente de hormônio – são neoplasias cuja existência é impossível sem a presença de certos hormônios. Uma mudança na base hormonal do corpo, interrompendo a produção de um hormônio necessário para um tumor, leva à inibição do desenvolvimento do tumor. Esta categoria inclui alguns tumores de mama, testículos, ovários, próstata, rins, glândula tireóide e útero. A terapia hormonal é necessária para tratar esses tumores.

A terapia hormonal é geralmente usada para metástases ( ocorrência de tumores secundários). O efeito depende da sensibilidade do tumor aos hormônios. Às vezes, esse método é prescrito nos estágios iniciais em combinação com outros métodos.
Os resultados mais significativos foram alcançados no tratamento do câncer de mama e de próstata com hormônios.

Terapia para câncer de mama

O hormônio sexual feminino estrogênio, em muitos casos, ativa o aparecimento de tumores malignos da mama. Os estrogênios interagem com proteínas nas camadas superiores do tumor e aceleram a divisão das células malignas.

O uso de hormônios para câncer de mama leva a:

• Reduzindo a quantidade de estrogênio produzido pelos ovários,
• Inibição da atividade dos receptores da glândula mamária para progesterona e estrogênio,
• Reduzindo a produção de estrogênio pelas glândulas supra-renais,
• Inibir a atividade do próprio hormônio, aumentando o nível dos hormônios sexuais masculinos.

O tratamento hormonal é frequentemente combinado com quimioterapia. É mais fácil de tolerar e tem menos impacto no funcionamento do corpo como um todo.
Se o tumor for sensível a esse tipo de terapia, pode eliminar-se completamente junto com as metástases. Muitas vezes, graças a este tipo de tratamento, os pacientes vivem várias décadas a mais.

Terapia após remoção da esterilização

Após a remoção dos ovários, pacientes jovens começam a sentir sensações observadas em mulheres na menopausa. Já após 15 a 20 dias, aparecem sintomas de mal-estar, que começam a incomodar seriamente 8 a 12 semanas após a cirurgia. Isso se deve ao fato de que o estrogênio restante é gradualmente removido do corpo e ocorre a menopausa precoce.
A mulher começa a sentir febre, aumento da atividade das glândulas sudoríparas, taquicardia, sua pressão arterial e humor ficam instáveis, ela costuma ter dor de cabeça, sono insatisfatório e não tem interesse no sexo oposto.
Depois de algum tempo, esses sinais desagradáveis ​​​​desaparecerão, mas outros mais perigosos tomarão o seu lugar: disfunção dos vasos sanguíneos, dos órgãos urinários e da genitália externa.

Alguns hormônios são produzidos pelas glândulas supra-renais. Contudo, o seu trabalho não é suficiente. Portanto, as mulheres recebem terapia de reposição hormonal. Você pode tomar medicamentos hormonais pelo resto da vida, o que impedirá o desenvolvimento da menopausa precoce e permitirá que a mulher se sinta bem por muito tempo.
Se os ovários foram removidos devido a um tumor maligno, o tratamento hormonal geralmente é proibido. Em seguida, são prescritos remédios homeopáticos.

Para artrite psoriática

Em casos graves de danos articulares por psoríase, são prescritos os seguintes medicamentos contendo glicocorticóides:

• Kenalog ,
• Flosteron ,
• Diprospan ,
• Hidrocortisona ,
• Metipred .

Efeito positivo do tratamento:
O estado do paciente melhora rapidamente: a dor nas articulações afetadas é aliviada, a mobilidade aumenta, a febre e a letargia desaparecem.

Efeito negativo do tratamento:

• O sistema imunológico é suprimido, o que provoca úlceras no corpo,
• As drogas são viciantes
• Efeitos colaterais: hipertensão, obesidade, diabetes, edema,
• Os medicamentos não devem ser usados ​​continuamente e por muito tempo,
• Pode contribuir para o desenvolvimento de úlceras estomacais,
• O medicamento não deve ser descontinuado imediatamente, pois a condição do paciente piorará acentuadamente.

Contra acne

O tratamento hormonal às vezes pode ajudar quem sofre de acne no rosto e no corpo. O uso de medicamentos hormonais reduz a produção de sebo pelas glândulas da pele, fazendo com que a pele fique realmente limpa.
Mas muitas pessoas percebem que depois de parar de tomar o medicamento, a acne reaparece. Para que o efeito dure, os hormônios devem ser combinados com o tratamento da pele com agentes antibacterianos especiais. Os produtos devem ser selecionados com base em ingredientes naturais e não conter antibióticos ou produtos químicos.

Efeitos colaterais observados ao tomar medicamentos hormonais para limpar a acne da pele:

• Dor de cabeça,
• Aumento do peso corporal,
• Humor deprimido
• Edema,
• Intolerância individual à droga.

Você não deve experimentar medicamentos por conta própria. É melhor consultar médicos: um dermatologista e um endocrinologista.

Transexuais e terapia hormonal

As preparações de estrogênio são usadas para suprimir a produção de testosterona e dar ao corpo características femininas. Além disso, são utilizados progestágenos, sob a influência dos quais as glândulas mamárias aumentam de tamanho.
Os antiandrogênios suprimem a produção de hormônios sexuais masculinos. O uso desses hormônios permite reduzir a dosagem dos medicamentos estrogênicos e diminuir a sensibilidade dos órgãos internos à ação da testosterona.
Medicamentos de testosterona são tomados para suprimir a produção de estrogênio.

A terapia hormonal para redesignação de gênero é dividida em duas fases:
1. Os primeiros meses de tratamento ( seis meses) os medicamentos hormonais são tomados em grandes dosagens, o que permite alcançar o resultado desejado em menos tempo. Uma vez obtido o resultado desejado ou se for tomada a dosagem máxima dos medicamentos hormonais, as doses devem ser reduzidas lentamente. 20 a 30 dias antes da cirurgia, os medicamentos hormonais devem ser completamente descontinuados para reduzir a probabilidade de desenvolvimento de coágulos sanguíneos. Esta fase do tratamento suprime o funcionamento das glândulas sexuais e auxilia no aparecimento dos sinais do sexo desejado. Além disso, o tratamento ajuda a prevenir uma complicação grave da operação - a síndrome pós-castração, caracterizada por letargia, fraqueza e desejo de dormir.

2. A segunda fase começa após a cirurgia. Após a remoção dos testículos, os antiandrogênios são interrompidos. Após a remoção do útero e dos ovários, a dosagem de medicamentos para suprimir a produção dos hormônios sexuais femininos é reduzida. Porém, para que o background hormonal corresponda ao sexo escolhido, a terapia é realizada ao longo da vida.

Fazer terapia hormonal permite alterar a aparência de um transexual para o tipo de gênero desejado.
Na maioria das vezes, os hormônios são tomados por via oral em forma de comprimido. Mas existem medicamentos na forma de adesivos, géis e injeções líquidas.
Como o uso da terapia hormonal aumenta a espessura do sangue, trombose, acidente vascular cerebral e ataque cardíaco podem ocorrer como efeito colateral. Aumenta a probabilidade de desenvolver doenças cardíacas e vasculares, câncer de mama, osteoporose e doença de Alzheimer.
Para minimizar a probabilidade de desenvolver efeitos colaterais, é necessário abandonar a nicotina, equilibrar o cardápio, levar um estilo de vida saudável e realizar diagnósticos gerais de vez em quando. Sob nenhuma circunstância você deve interromper ou prescrever medicamentos hormonais por conta própria.

Deve ser entendido que o efeito do uso de medicamentos hormonais ocorre de forma gradual e bastante lenta. Somente 24 meses após o início do tratamento o resultado máximo pode ser alcançado.
O efeito dos medicamentos pode ser mais forte ou menor dependendo da idade e das características genéticas. O efeito mais forte é observado em indivíduos de 18 a 21 anos. Mas se o paciente tiver mais de 30 anos a mágica não vai acontecer.

Mas existem indicadores que nem mesmo os hormônios conseguem influenciar.
Esse:

• Crescimento de pêlos faciais. O cabelo não ficará tão áspero, mas não desaparecerá completamente,
• Os seios podem aumentar um pouco,
• A largura dos ombros, a altura e o tamanho das pernas e braços não mudarão,
• A voz também não mudará.

Consequências da terapia em homens

A terapia hormonal com hormônios sexuais femininos causa:

• Atração reduzida pelo sexo oposto,
• Rubor nas bochechas e na parte superior do corpo,
• Osteoporose e fraturas ósseas,
• Aumento e tensão das glândulas mamárias,
• Diminuição do nível de glóbulos vermelhos no sangue,
• Função de memória diminuída
• Diminuição da massa muscular, aumento do peso corporal devido à gordura,
• Letargia e fadiga
• Um aumento na quantidade de colesterol no sangue,
• Humor deprimido.

Nos homens que fazem esse tratamento, o risco de diabetes, hipertensão e doenças cardíacas aumenta.
Antes de usar, você deve consultar um especialista.

Este também é um mito comum, e muitas vezes é atua como uma espécie de “história de terror”, encorajando uma mulher a recusar injustificadamente a fazer TRH. A seguir falaremos sobre TRH e câncer dos órgãos genitais femininos, TRH e câncer de mama; cânceres de outros órgãos não são uma contraindicação direta à TRH e podem ser prescritos após uma discussão conjunta das táticas de manejo do paciente pelo ginecologista e pelo oncologista.

• Câncer do útero (câncer endometrial). Para surpresa de muitos, notamos que nas mulheres em uso de TRH o risco de seu desenvolvimento é muito menor, uma vez que os preparados de TRH incluem componentes que protegem o revestimento da cavidade uterina desse processo.
• A correção oportuna de patologias endócrinas e ginecológicas, a normalização do peso corporal e o tratamento de doenças inflamatórias da área genital feminina, bem como a proteção racional contra a gravidez durante o período reprodutivo podem prevenir de forma bastante eficaz o desenvolvimento desta doença, mesmo apesar da hereditariedade desfavorável. Em relação à contracepção, segundo a Organização Mundial de Saúde, as mulheres que utilizam regularmente contraceptivos hormonais modernos têm 50% menos probabilidade de desenvolver cancro do endométrio.
• O câncer cervical é de natureza não hormonal e é causado pelo vírus do papiloma humano (uma infecção sexualmente transmissível).

Formas de prevenção: usar preservativo para proteção contra infecções, relações sexuais monogâmicas, proteção competente contra gravidez indesejada usando métodos modernos, visitar um ginecologista pelo menos uma vez a cada 6 meses e pelo menos uma vez por ano examinar o colo do útero usando um microscópio especial (colposcópio ) e exame citológico de esfregaço do colo do útero (para determinar a “correção” da composição celular de sua mucosa).

• Cancro do ovário. Embora os ovários sejam um órgão produtor de hormônios, a causa hormonal do câncer não foi comprovada. A hereditariedade, ignorando os métodos modernos de contracepção, e o aborto desempenham um papel importante no desenvolvimento desta doença (sabe-se que em mulheres que tomam contraceptivos hormonais, o risco desta doença é reduzido em 80% (dados da Organização Mundial de Saúde)) .
• Câncer de mama e TRH. Este tópico causa a maior controvérsia. Os dados atuais sobre ele são os seguintes.

Hoje existem muitas causas conhecidas desta doença. O risco de desenvolver câncer de mama aumenta com a idade (afeta mais frequentemente mulheres na pós-menopausa; após os 60 anos, o risco de seu desenvolvimento aumenta 90 vezes); A hereditariedade desempenha um papel importante no seu desenvolvimento, assim como a ausência de partos, um grande número de abortos na história, tabagismo, excesso de peso, estresse crônico e depressão de longa duração, deterioração da situação ambiental, etc.

Muitas pesquisas têm sido realizadas sobre o efeito da TRH no risco de desenvolver câncer de mama em todo o mundo, tanto nos EUA (começaram a usar a TRH antes de qualquer outra pessoa, na década de 60 do século XX) quanto na Europa . Todos esses estudos, sérios, extensos, plurianuais e caros, entretanto, não podem dar uma resposta clara à questão do efeito da TRH no risco de desenvolver câncer de mama. Esta doença é multifatorial, sendo a princípio impossível excluir todas as outras influências durante o estudo (idade, número de nascimentos e abortos, hereditariedade, viver em condições ambientais precárias), restando apenas o uso da TRH.

Mas, resumindo os dados destes estudos, podemos dizer claramente que estrogênios(o principal componente terapêutico dos medicamentos de TRH) não são oncogenes(ou seja, eles não desbloqueiam os mecanismos genéticos de crescimento tumoral na célula).

Pesquisadores americanos analisaram o uso de seus medicamentos: nos EUA, ao contrário da Europa, são utilizados diferentes tipos de estrogênios (conjugados) e gestágenos da geração anterior.No nosso país e na Europa, os medicamentos modernos de TRH incluem as doses mais baixas até o momento ( redução adicional já é simplesmente ineficaz) estrogênios e gestágenos naturais de última geração. Na América também foi adotado um limite de idade diferente para receber TRH, que consideram possível começar a tomá-la durante a menopausa tardia, o que é categoricamente inaceitável na Europa.

Assim, os americanos, ao tomarem seus medicamentos de TRH por mais de 10 anos, tiveram um aumento no risco relativo (ou seja, teórico) de desenvolver câncer de mama, que, após interromper a TRH, voltou aos números normais na população. Cientistas europeus, ao realizarem estudos semelhantes com os seus medicamentos (que, em particular, são utilizados na Rússia), não receberam a confirmação destes dados. Além disso, nem os estudos americanos nem os europeus mostraram um aumento no risco absoluto de desenvolver cancro da mama durante a TRH.

Os cientistas europeus também tendem a explicar os dados obtidos pelos americanos sobre o aumento do risco relativo de desenvolver câncer de mama no contexto de mais de 10 anos de uso de TRH pelo fato de os pacientes que recebem TRH serem monitorados regular e corretamente por um ginecologista . Devido ao melhor diagnóstico desta patologia, a frequência de sua detecção neles é maior do que na população em geral.

Todos os estudos também demonstraram que, mesmo que um doente a receber THS fosse diagnosticado com cancro da mama (não diretamente relacionado com a THS), este era menos maligno, apresentava um estádio de propagação mais baixo, era menos propenso a metástases e respondia melhor ao tratamento.

De qualquer forma, até 2004, a duração do uso de TRH por até 5 anos era considerada segura para a saúde. Em 2004, a Sociedade Internacional da Menopausa publicou um consenso que revisou os seus pontos de vista sobre o momento do uso da TRH: “atualmente não há nova base para impor restrições à duração da terapia”. E em outubro de 2005, o 11º Congresso Internacional sobre Menopausa, realizado na Argentina, aboliu completamente as restrições à duração da TRH.

Este congresso realiza-se uma vez a cada 4 anos e reúne cientistas e médicos de todo o mundo especializados em diversas áreas da medicina relacionadas com os problemas da menopausa; Destaca as mais recentes conquistas e inovações no campo da medicina relacionada com a idade, discute problemas clínicos complexos e concorda com a gestão de pacientes nestas situações.

De facto, vale a pena ouvir a opinião de uma reunião tão competente. Além disso, a experiência de uso de TRH no exterior remonta a cerca de meio século, e na Rússia – cerca de 15 a 20 anos. E nisso temos muita sorte: hoje o mercado de medicamentos para TRH em nosso país é representado pelos medicamentos mais modernos, de baixa dosagem, altamente eficazes e com poucos efeitos colaterais. Tivemos a oportunidade de “coletar o creme”, já que os “capitalistas” (que o leitor me perdoe!) experimentaram sozinhos todos os medicamentos que não atendem aos altos padrões de qualidade nesta área e pararam de produzi-los há muito tempo.

A terapia de reposição hormonal após os 50 anos pode resolver a maioria dos problemas relacionados à saúde e ao bem-estar das mulheres durante a menopausa. Os médicos observam que os medicamentos hormonais modernos destinados a normalizar a condição do corpo feminino durante a menopausa não representam qualquer ameaça se usados ​​corretamente.

Como é realizado o tratamento?

A terapia de reposição hormonal (TRH) foi projetada para restaurar os níveis hormonais da mulher e, assim, eliminar os sintomas desagradáveis ​​da menopausa. Com esse tratamento, são prescritos ao paciente medicamentos especiais contendo a quantidade necessária de hormônios sexuais femininos (estrogênios). Tomar esses remédios por um certo tempo dá resultados positivos tangíveis. Em particular, a condição da pele e do cabelo melhora, as ondas de calor diminuem ou desaparecem completamente e o estado psicoemocional é normalizado. A terapia hormonal para mulheres promove perda de peso, reduz o risco de doenças cardiovasculares, trombose e osteoporose. Além disso, ajuda a combater o ressecamento da mucosa genital e os distúrbios urinários, causados ​​por alterações nos níveis hormonais.

Erro ARVE:

No entanto, a terapia hormonal para mulheres durante a menopausa tem contra-indicações. Esses incluem:

• trombose;
• doenças cardíacas e vasculares;
• doenças hepáticas e renais;
• câncer e predisposição hereditária para isso;
• hipertensão grave;
• intolerância individual aos componentes da droga;
• sangramento vaginal de etiologia desconhecida.

Antes de começar a usar medicamentos hormonais, a mulher deve passar por uma série de estudos, com base nos quais o médico traçará um regime de tratamento. Geralmente são prescritos exames de sangue (gerais, exames hormonais, exames de fígado), ultrassonografia dos órgãos pélvicos, exame da mama e da glândula tireóide e dos órgãos genitais. Também são obrigatórios a análise da microflora vaginal e o esfregaço para oncocitologia, cujo objetivo é identificar possíveis tumores no útero.

A terapia de reposição hormonal é prescrita estritamente individualmente, enquanto o médico leva em consideração tanto as características etárias da mulher quanto a gravidade da manifestação da síndrome da menopausa. Depois dos 40 e até os 50 anos, costumamos falar da fase inicial da menopausa - a pré-menopausa. Nesse período, a mulher começa a apresentar sintomas característicos da menopausa, mas a função reprodutiva ainda está preservada e a menstruação continua. A terapia de reposição hormonal após os 40 anos inclui o uso de medicamentos que visam simular um ciclo menstrual normal. Esses produtos devem ser utilizados ciclicamente. Depois dos 50 anos, a função reprodutiva desaparece completamente, os ovários param de produzir óvulos e a menstruação cessa. Nesse período, eles passam a usar hormônios continuamente.

A decisão de iniciar e interromper o uso de medicamentos de reposição hormonal deve ser tomada apenas pelo médico assistente.

Em média, você precisa tomar esses medicamentos por 3 a 5 anos, raramente - 7 a 10 anos. A duração do uso de drogas depende da duração da menopausa. O uso vitalício de medicamentos hormonais é prescrito apenas para mulheres que tiveram o útero e os ovários removidos. Pelo menos uma vez por ano, um paciente submetido a TRH precisa ser examinado para detectar prontamente possíveis efeitos negativos da terapia hormonal. O primeiro exame médico é agendado 3 meses após o início da terapia.

Quais medicamentos são usados ​​para a menopausa?

Todos os medicamentos utilizados na TRH são divididos em medicamentos combinados e únicos. Os primeiros contêm estrogênio e progesterona e são utilizados de uso cíclico e contínuo por mulheres que não foram submetidas à retirada do útero e dos ovários. Estes últimos contêm apenas estrogênio, tais medicamentos são prescritos para pacientes submetidos ao procedimento de retirada dos órgãos genitais internos.

Dependendo das características do corpo, diferentes formas de medicamentos hormonais podem ser prescritas à mulher: comprimidos, pomadas, géis, adesivos, injeções, supositórios. A forma oral dos medicamentos é a mais conveniente e, portanto, a mais utilizada. No entanto, não é adequado para quem sofre de certos tipos de gastrite e úlceras pépticas do trato gastrointestinal, bem como para quem tem tendência ao desenvolvimento de aterosclerose. Para estes últimos, o uso externo de medicamentos pode ser uma opção mais adequada. Os adesivos são recomendados para uso por mulheres que fumam. Agentes hormonais na forma de supositórios são usados ​​​​se forem observados ressecamento, coceira, queimação na mucosa genital e micção descontrolada.

Erro ARVE: Os atributos de códigos de acesso id e provedor são obrigatórios para códigos de acesso antigos. Recomenda-se mudar para novos códigos de acesso que precisam apenas de URL

Lista de medicamentos após 40 anos

Na maioria das vezes, as mulheres durante a menopausa usam os seguintes medicamentos para corrigir os níveis hormonais e eliminar sintomas desagradáveis:

• Femoston. Os ingredientes ativos são estradiol e didrogesterona. Prescrito no máximo seis meses após o término da última menstruação, tomado continuamente. Dependendo da situação, pode ser prescrito o uso de uma ou outra dosagem do medicamento (1/5, 1/10, 2/10). Não só combate os sintomas da menopausa, mas também reduz o risco de infarto do miocárdio e reduz as manifestações da hipertensão. Eficaz como preventivo contra a osteoporose. Disponível em formato de comprimido;
• Livial, disponível em forma de comprimido, contém estrogênio. O uso do medicamento não deve ser iniciado antes de 12 meses a partir da data da última menstruação. Reduz o risco de desenvolvimento de osteoporose no contexto da deficiência de estrogênio;
• Proginova é um medicamento eficaz à base de estrogênio. Combate os principais sintomas da menopausa, melhora o estado do tecido ósseo. Pode ser tomado de forma cíclica ou contínua. Recomenda-se o uso de produtos com progestagênio junto com o medicamento (para mulheres com útero não removido);
• Kliogest é um medicamento combinado na forma de comprimidos para mulheres com mais de 40 anos de idade. Contém estrogênio e progesterona. Normaliza os níveis hormonais, previne o aparecimento de hiperplasia miometrial. Pode ser usado para prevenir a osteoporose durante a menopausa. O uso do medicamento não é indicado antes de 1 ano após o início da menopausa;
• Triaclim é um medicamento trifásico combinado com estrogênio e progesterona. O medicamento é prescrito tanto na pré-menopausa quanto após o desaparecimento completo da menstruação;
• Ovestin na forma de supositórios visa eliminar distúrbios geniturinários. Contém estrogênio. Também disponível na forma de creme e comprimidos;
• Divigel é um medicamento contendo estrogênio em forma de gel (para uso externo). Indicado para terapia hormonal cíclica e contínua durante a menopausa.

Cada um desses remédios tem certos efeitos colaterais. Os mais comuns incluem dor nas glândulas mamárias, náusea, dor abdominal, ganho de peso e dor de cabeça. Se tais sintomas ocorrerem, a mulher deve definitivamente relatá-los ao seu médico. O aparecimento de efeitos colaterais indica que o medicamento não é adequado ou que a dosagem do medicamento foi escolhida incorretamente. Nesse caso, o especialista pode alterar o regime de tratamento ou selecionar outro remédio. Sob nenhuma circunstância você deve decidir por conta própria tomar medicamentos de reposição hormonal, pois isso pode causar sérios danos ao organismo.

Para as mulheres europeias, a terapia de reposição hormonal (TRH) durante a menopausa é comum.

Nossa atitude em relação a ela é de medo e desconfiança.
Estamos certos? Ou os estereótipos estão desatualizados?

Segundo as estatísticas, a terapia de reposição hormonal é utilizada por 55% das mulheres inglesas, 25% das mulheres alemãs, 12% das mulheres francesas com mais de 45 anos e... menos de 1% das mulheres russas. É um paradoxo: nossas mulheres têm medo dos medicamentos de TRH, que são idênticos aos seus próprios hormônios, chamam-nos de “química”, mas tomam antibióticos com calma - um verdadeiro produto químico estranho. Tomamos destemidamente anticoncepcionais hormonais para evitar gravidezes indesejadas e recusamos a TRH, que ajuda, pelo menos, a retardar a velhice indesejada. Talvez porque não entendemos completamente o que estamos perdendo?

Todo Poderoso

O desequilíbrio dos hormônios sexuais, que aumenta a partir dos 40 anos, não é apenas um problema ginecológico. Na verdade, eles governam nossas vidas. “O nome “hormônios sexuais” é muito arbitrário”, diz o ginecologista-endocrinologista Sergei Apetov. “Eles não afetam apenas os órgãos reprodutivos, mas também desempenham um grande número de funções no corpo: monitoram os níveis de colesterol, a pressão arterial, o metabolismo dos carboidratos, o funcionamento da bexiga e os níveis de cálcio nos ossos. Também ajudam a superar a depressão, estimulam a libido e dão alegria à vida.”

A terapia de reposição hormonal foi projetada para apoiar tudo isso. Mas a fobia hormonal está firmemente enraizada nas mentes das nossas mulheres. “Nos fóruns, as mulheres se assustam com histórias de terror sobre a TRH, que as deixa gordas, cobertas de pelos e até contraem câncer. Na verdade, tudo o que as pessoas têm tanto medo acontece sem hormônios: hipertensão, diabetes, osteoporose, ataque cardíaco, obesidade e até crescimento de cabelo”, afirma o professor Kalinchenko.

Quando iniciar a terapia de reposição hormonal?

Se a menstruação parou, significa que não há estrogênio. É aqui que, a maioria das mulheres tem certeza, a velhice se instala. E eles estão profundamente enganados. O envelhecimento começa muito mais cedo, quando a quantidade de estrogênio começa a diminuir. Em seguida, o primeiro sinal SOS entra na glândula pituitária e reage aumentando a produção do hormônio FSH (hormônio folículo-estimulante). Este é o primeiro aviso: o programa de envelhecimento está em marcha.

É por isso A partir dos 35 anos, faz sentido que toda mulher monitore seu nível de FSH uma vez a cada seis meses. Se começar a aumentar, significa que é hora de compensar a deficiência de estrogênio. E não só eles. « Seria mais correto falar em terapia polihormonal”, diz Leonid Vorslov. “Com a idade, a quantidade de quase todos os hormônios diminui e todos eles precisam de suporte.”

Com o passar dos anos, o nível de apenas dois hormônios aumenta: a leptina, o hormônio do tecido adiposo, e a insulina, que leva ao diabetes tipo 2. Se o estrogénio e a testosterona forem mantidos em níveis normais através da terapia de substituição hormonal, a leptina e a insulina deixarão de aumentar, o que significa que o risco de obesidade, diabetes, aterosclerose e outras doenças desaparecerá. “O principal é iniciar o tratamento na hora certa”, continua o professor Vorslov. “Assim que um exame de sangue detecta um aumento no FSH, podemos dizer com segurança que a quantidade de estrogênio está diminuindo constantemente e a aterosclerose está secretamente começando a se desenvolver.”

Mas o problema é que a faixa normal de FSH é enorme e diferente para cada mulher. Idealmente, você precisa fazer exames de sangue para hormônios e bioquímica durante o período de pico – dos 19 aos 23 anos.. Esta será a sua norma ideal individual. E a partir dos 45 anos, verifique os resultados anualmente. Mas mesmo que você esteja ouvindo falar de FSH pela primeira vez, antes tarde do que nunca: aos 30, 35, 40 anos, faz sentido descobrir seu estado hormonal, para que mais perto da idade crítica você tenha algo em que focar. sobre.

O professor Vorslov garante: “Se você prescrever terapia de reposição hormonal quando os primeiros precursores da menopausa aparecem, poderá prevenir a osteoporose, doenças coronarianas, hipertensão, aterosclerose e muitas outras doenças que acompanham o envelhecimento. A TRH não é um elixir da imortalidade; não lhe dará anos extras de vida, mas melhorará muito a sua qualidade de vida.».

Análise sem análise

Os níveis de estrogênio diminuíram se:

• o ciclo deu errado
• apareceram papilomas,
• pele seca e membranas mucosas,
• pressão aumenta
• existe aterosclerose.

Os níveis de testosterona diminuíram se:

• diminuição do desejo sexual,
• perdeu autoconfiança
• excesso de peso não responde a dietas,
• a parte interna dos ombros ficou flácida,
• a atividade física habitual parece muito difícil.

Proteção masculina

Para uma mulher, não apenas os estrogênios são importantes, mas também a testosterona - o hormônio sexual masculino produzido nas glândulas supra-renais. Claro, temos menos do que os homens, mas a libido, os níveis de insulina, o tônus ​​​​geral e a atividade dependem da testosterona.

Durante o período pós-menopausa, quando os estrogênios e os gestágenos desaparecem, é a testosterona que dará suporte ao sistema cardiovascular por algum tempo. Aqueles cujos níveis desse hormônio são inicialmente elevados suportarão mais facilmente a síndrome da menopausa., já que a testosterona é responsável pela nossa atividade e resistência ao estresse emocional.

Também nos protege da fragilidade óssea relacionada com a idade: a densidade do periósteo depende da testosterona. É por isso que, no Ocidente, os médicos prescrevem às mulheres não apenas TRH com estrogênio e progestina, mas também testosterona. Os adesivos de testosterona para mulheres são certificados desde 2006. E num futuro próximo, os farmacêuticos europeus prometem criar uma TRH abrangente: um comprimido conterá progestagénio, estrogénio e testosterona.

Muito mais assustador do que futuras fraturas para muitas mulheres é o crescente excesso de peso após a menopausa. Além disso, nessa idade engordamos como uma “maçã”, ou seja, em vez de termos formas curvilíneas, mas femininas, adquirimos uma barriga feia. A testosterona também ajuda aqui: sem ela é impossível resistir ao acúmulo de gordura.

2 fatos sobre a testosterona

RESTAURA A LIBIDO. Pode ocorrer uma deficiência desse hormônio ao tomar certos anticoncepcionais hormonais, especialmente aqueles que aumentam os níveis da proteína de ligação à testosterona. Forma-se um círculo vicioso: uma mulher toma comprimidos para levar uma vida sexual plena, mas como resultado não sente nenhum desejo. Nesta situação, a suplementação de testosterona pode ajudar.

TEMOS MEDO DELE POR INÉRCIA. Nas décadas de 50 e 60 do século passado, os médicos soviéticos prescreveram testosterona para miomas uterinos, endometriose e menopausa. O erro foi que as mulheres receberam as mesmas dosagens que os homens - isso na verdade causou o crescimento indesejado de pelos e outros efeitos colaterais. A testosterona nas doses corretas só trará benefícios.

Tome cuidado: as portas estão fechando

Para as diferentes idades, as dosagens dos hormônios variam: existem medicamentos para mulheres com menos de 45 anos, de 45 a 50, de 51 anos ou mais. Durante a perimenopausa (antes da menopausa), são prescritas altas doses e depois reduzidas gradativamente.

Infelizmente, você pode se atrasar para embarcar no último vagão do trem que está partindo. Se, por exemplo, a aterosclerose já se desenvolveu, então ela conseguiu fechar os receptores de estrogênio e nenhuma dose do hormônio os fará agir. Por isso é tão importante começar a tomar hormônios sexuais o mais cedo possível, mesmo que a síndrome da menopausa ainda não seja premente: você não sofre de ondas de calor, crises de suor, insônia, irritabilidade, hipertensão.

Existe um termo “janela terapêutica”. Após os 65 anos, a terapia hormonal, via de regra, não é prescrita: os hormônios sexuais não serão mais capazes de atuar adequadamente no funcionamento do mecanismo humano. Mas se a terapia de reposição hormonal for iniciada na hora certa, ela poderá continuar enquanto o coração bater. Se não houver contra-indicações.

Hormônios e beleza

Anna Bushueva, dermatocosmetologista do Departamento de Cosmetologia Terapêutica da Clínica Professor Kalinchenko:
– Quaisquer alterações hormonais afetam o estado da pele. Os próprios procedimentos cosméticos são eficazes apenas até os 40 anos de idade. Depois disso, injeções de ácido hialurônico, toxina botulínica, peelings são apenas metade da batalha, antes de tudo é preciso normalizar o estado hormonal.

Quando é realizado um lifting circunferencial, o excesso de tecido é cortado, mas a qualidade da pele permanece a mesma. Se não houver estrogênio, a pele ficará seca, desidratada, sem a quantidade adequada de colágeno e elastina. As rugas aparecerão repetidamente. Se você substituir os níveis de estrogênio pela terapia de reposição hormonal, as rugas emergentes não desaparecerão, mas deixarão de se aprofundar. E o peso não aumentará.

Uma diminuição da testosterona leva a uma diminuição da massa muscular - as nádegas ficam achatadas, as bochechas e a pele da superfície interna dos ombros cedem. Isto pode ser evitado incluindo preparações de testosterona no curso de TRH.

Contra-indicações para terapia de reposição hormonal

Como experiência, vamos a um centro de diagnóstico comercial. Em resposta à história sobre ondas de calor, insônia e perda de libido, o médico dá uma lista enorme de exames, incluindo bioquímica sanguínea completa, todos os hormônios, ultrassonografia pélvica, mamografia e fluorografia. “A TRH realmente exige um exame total?” – Estou surpreso ao calcular quanto custará a juventude eterna. “Devemos excluir todas as contra-indicações! E se você tiver um cisto ovariano ou endometriose? Ou há algum problema de fígado? Afinal, os hormônios “desligam” o fígado. E lembre-se que durante a terapia de reposição hormonal você terá que doar sangue para hormônios e fazer uma ultrassonografia, primeiro a cada três meses e depois a cada seis meses!”

Depois de ouvir tudo isso, perdi o ânimo. Adeus, juventude. Para tomar hormônios é preciso ter a saúde de um astronauta...

“Não tenha medo”, tranquiliza o ginecologista-endocrinologista Sergei Apetov. – Muitos centros médicos realmente obrigam você a fazer muitos exames desnecessários antes da TRH. Esta é uma forma relativamente honesta de retirar dinheiro da população. Na verdade, a lista de contraindicações e exames é bem menor.”

*Duas contra-indicações principais para a terapia de reposição hormonal são história de câncer de mama ou uterino. Quaisquer tumores não dependentes de hormônios, incluindo câncer cervical ou de ovário, não são uma contra-indicação para TRH. Pelo contrário, as pesquisas mais recentes sugerem que a própria TRH é capaz de prevenir o desenvolvimento de certas neoplasias (em particular as de pele).

* No que diz respeito aos cistos ovarianos, importa de quais hormônios eles dependem. Se não for pelos hormônios sexuais, mas pelos hormônios hipofisários, então não há obstáculos para a prescrição de TRH. Aliás, os cistos se formam quando a glândula pituitária produz grande quantidade do já citado hormônio FSH, e eles apenas dão uma dica: é hora de iniciar a TRH.

* Miomas e endometriose são, na maioria dos casos, compatíveis com a terapia de reposição hormonal.“Os casos em que miomas uterinos cresceram durante a TRH são extremamente raros”, diz Sergey Apetov. “É importante compreender que as doses de hormônios sexuais nos medicamentos modernos são centenas de vezes menores do que nos anticoncepcionais hormonais, que todos tomam indiscriminadamente.”

*As contra-indicações podem incluir doenças associadas ao aumento da formação de trombos. Na maioria das vezes eles são hereditários. “Essas mulheres devem receber prescrição de TRH com cautela, em pequenas doses, sob a supervisão estrita de um médico”, diz Leonid Vorslov. “É necessário tomar medidas para prevenir novos coágulos sanguíneos e fazer todo o possível para resolver os antigos.”

* Se uma mulher sofreu um infarto do miocárdio real (que ocorreu devido a uma doença coronariana), então, infelizmente, o tempo para a TRH foi perdido. “Um ataque cardíaco em uma idade relativamente jovem sugere que a mulher há muito tem deficiência de estrogênio e causou o desenvolvimento de aterosclerose”, explica o professor Vorslov. “Mas mesmo neste caso, existe a possibilidade de iniciar o tratamento com pequenas doses de estrogênio.”

* O fibroadenoma (tumor benigno da mama) pode se transformar em câncer na presença de doses de estrogênio. Portanto, se estiver presente, o médico decide pela prescrição da TRH individualmente.

Não é tão assustador

De muitas maneiras, a fobia hormonal foi gerada por um conhecido estudo de cientistas americanos realizado na década de 80 do século XX. Mostrou que os hormônios não podem ser tomados por mais de 5 anos, uma vez que o tratamento além desse período é repleto de acidentes vasculares cerebrais, câncer de mama e de útero.

“Não entre em pânico”, tranquiliza Leonid Vorslov. – Os resultados deste estudo foram seriamente criticados por cientistas de outros países. Em primeiro lugar, naquela época, a TRH, ao contrário das modernas, não era segura para o coração e os vasos sanguíneos. Em segundo lugar, o programa incluía apenas mulheres com mais de 60 anos de idade, 25% das quais tinham mais de 70 anos. Além disso, todos receberam os medicamentos nas mesmas doses, o que por si só é um grande erro!”

Então e os testes?

* Mamografia, ultrassonografia do útero e ovários sempre necessário.

* É importante verificar o sangue quanto à coagulação e aos níveis de glicose para evitar diabetes.

* Se você está acima do peso, você deve descobrir o que está causando isso. Talvez a disfunção tireoidiana cause aumento na produção de prolactina, o que leva à obesidade? Ou talvez o culpado seja o aumento da atividade do córtex adrenal, onde são produzidos os hormônios responsáveis ​​pelo acúmulo de gordura?

* Não há necessidade de verificar seu fígado a menos, é claro, que você tenha reclamações. “Afirmações de que essas drogas danificam o fígado não são comprovadas”, diz Sergei Apetov. “Não há um único estudo sobre esse assunto.”

Após a prescrição da TRH, basta fazer um exame uma vez por ano. E ao iniciar a terapia é muito importante lembrar: os hormônios não são uma varinha mágica. O efeito pode ser reduzido devido à má nutrição. Hoje todo mundo sabe o que é uma alimentação adequada: muitos vegetais e frutas, carnes magras, peixes várias vezes por semana, além de óleo vegetal, nozes e sementes.

Como os estrogênios afetam os vasos sanguíneos?

Todos os vasos arteriais são revestidos internamente por uma fina camada de células endoteliais. Sua tarefa é expandir ou estreitar o vaso em tempo hábil, bem como protegê-lo do colesterol e dos coágulos sanguíneos. O endotélio depende dos estrogénios: se for danificado repentinamente, os estrogénios ajudam-no a recuperar. Quando são poucos, as células endoteliais não têm tempo para se recuperar. Os vasos “envelhecem”: perdem elasticidade, ficam cobertos de placas de colesterol e estreitam-se. E como os vasos cobrem todos os órgãos, acontece que os estrogênios afetam o funcionamento do coração, rins, fígado, pulmões... Os receptores de estrogênio são encontrados em todas as células do corpo da mulher.

As ervas ajudarão?

Recentemente, os fitohormônios têm sido ativamente promovidos como o melhor e mais seguro remédio contra a síndrome da menopausa. E muitos ginecologistas aconselham beber suplementos dietéticos com fitoestrógenos durante a perimenopausa.

Substâncias semelhantes aos hormônios vegetais realmente funcionam e ajudam a lidar com ondas de calor, insônia e irritabilidade. Mas poucas pessoas sabem que, nesse contexto, a hiperplasia endometrial (proliferação da camada interna do útero) é mais comum. Esta propriedade do estrogênio e de substâncias semelhantes ao estrogênio na TRH padrão é compensada pelo gestagênio - ele não permite o crescimento do endométrio. Exclusivamente estrogênio (sem gestagênio) é prescrito para mulheres se o útero tiver sido removido. É verdade que estudos recentes mostram um efeito benéfico do gestagénio tanto no sistema nervoso central como nas glândulas mamárias - previne o desenvolvimento de tumores. Infelizmente, ao contrário dos estrogênios reais, os fitoanálogos não têm efeito no metabolismo, na absorção de cálcio ou na condição dos vasos sanguíneos.

Os hormônios vegetais são um compromisso e uma salvação para aqueles para quem a verdadeira TRH é contra-indicada. Mas a supervisão médica e exames regulares também são necessários.

conclusões

• Terapia de reposição hormonal- de forma alguma para aposentados. Quanto mais cedo você entender sua harmonia ideal de hormônios, mais tempo, mais saudável e mais bonito você viverá.
• Hormonofobia é uma antiga história de terror. Existem menos contra-indicações para a TRH do que pensávamos. Não há motivo para medo se houver um médico qualificado.
• A TRH só será verdadeiramente eficaz se você comer bem e levar um estilo de vida saudável.

Com o início da menopausa, as mulheres iniciam processos no corpo que são acompanhados de desconforto e outros sintomas desagradáveis ​​​​(ondas de calor, picos de pressão, pele seca). Todos esses distúrbios estão associados a alterações nos níveis hormonais. Portanto, para manter a saúde da mulher a partir dos 50 anos, é necessário compensar a falta de hormônios com medicamentos especiais.

A terapia de reposição hormonal (TRH) permite facilitar ao máximo o período da menopausa e pós-menopausa e prevenir o desenvolvimento de complicações. Quaisquer medicamentos devem ser selecionados exclusivamente por um médico. Primeiro você precisa avaliar o estado do sistema hormonal, a saúde dos órgãos genitais e endócrinos.

Indicações para TRH após 50 anos

A partir dos 45 anos, a funcionalidade dos ovários começa a diminuir nas mulheres. Isso leva à diminuição da produção de hormônios sexuais (,). Em última análise, tudo isso afeta o estado físico e mental.

Com quantidades insuficientes de hormônios, a densidade óssea diminui. Torna-se frágil e sujeito a fraturas frequentes. A osteoporose se desenvolve. Ou seja, a saúde da mulher fica mais vulnerável. A ingestão habitual de cálcio para fortalecer os ossos não produz o efeito desejado, tem apenas um efeito de curto prazo. Portanto, a TRH é necessária.

Sintomas que sinalizam um desequilíbrio hormonal:

• Ondas de calor repentinas. Sua duração pode variar de meio minuto a 5 minutos. Quando a maré baixa, a mulher começa a sentir calafrios.
• Aumento da transpiração. Mais frequentemente observado à noite ou à noite.
• Taquicardia, aumento da pressão arterial. A deficiência de estrogênio leva a uma diminuição nos níveis de potássio, que é necessário para manter a função cardíaca normal.
• Diminuição ou ausência completa da libido.
• Secura da pele e da mucosa vaginal, o que também resulta em desconforto durante a relação sexual.
• Ganho de peso rápido.
• Distúrbios emocionais (ansiedade, insônia, irritabilidade, apatia).

A falta de estrogênio pode resultar no desenvolvimento de endometriose, miomas uterinos e tumores malignos.

Efeitos positivos e negativos das drogas

Após 50 anos, podem ser oferecidas à mulher 2 opções de terapia de reposição hormonal:

• curto prazo- é realizado em ciclos de 3-6 meses para aliviar os sintomas da menopausa e pós-menopausa que não são complicados por quadros depressivos graves;
• longo prazo- dura 2 anos ou mais, visando eliminar distúrbios graves associados à deficiência hormonal.

Existem muitos produtos hormonais no mercado que ajudam as mulheres a aliviar a sua condição. Seu efeito positivo se deve às seguintes ações:

• reduzir o risco de doenças cardiovasculares;
• prevenir hiperplasia endometrial, miomas uterinos;
• melhorar a absorção de cálcio, fortalecendo o tecido ósseo;
• ajudar a melhorar a aparência;
• retardar o processo de envelhecimento.

O uso de drogas hormonais tem desvantagens e pode ser acompanhado pelo desenvolvimento de consequências negativas:

• aumento do apetite e, como resultado - ganho de peso;
• náusea;
• dor nas glândulas mamárias;
• risco aumentado de trombose;
• enxaqueca;
• espasmos musculares;
• sangramento uterino.

As contra-indicações para TRH após os 50 anos são:

• processos malignos nas glândulas mamárias e genitais;
• sangramento uterino de etiologia desconhecida;
• insuficiência renal e hepática;
• tendência a trombose, tromboflebite;
• endometriose ovariana;
• curso grave de mastopatia, reumatismo, epilepsia, asma, doenças autoimunes.

É proibida a autoprescrição de medicamentos! Os medicamentos devem ser selecionados exclusivamente pelo médico, levando em consideração o quadro clínico da mulher e os efeitos colaterais dos medicamentos.

Revisão e características dos medicamentos

Convencionalmente, os medicamentos para TRH podem ser divididos em vários grupos:

• monohormonal- contém apenas estrogênio;
• complexo- consistem em análogos artificiais de estrogênios e gestágenos;
• fitohormônios- análogos naturais do estrogênio.

Todos os produtos de TRH contêm estrogênios em dosagens diferentes. Para reduzir o risco de efeitos colaterais, recomenda-se que mulheres com mais de 50 anos usem medicamentos com dosagem de estrogênio de até 35 mcg. As formas desses medicamentos podem ser diferentes (comprimidos, injeções, supositórios vaginais, pomadas, géis). Para efeitos sistêmicos recomenda-se tomar medicamentos orais e injetáveis; para efeitos locais são recomendados supositórios e pomadas.

O médico de uma mulher pode prescrever uma das seguintes opções para tomar medicamentos hormonais:

• monoterapia com estrogênios e progestágenos de forma cíclica ou contínua;
• tratamento combinado em modo contínuo cíclico ou monofásico.

Medicamentos únicos e medicamentos combinados

Monopreparações que podem ser usadas após 50 anos:

• Ovestin (creme, gel ou supositórios);
• (gel de diferentes concentrações);
• Estroferm (comprimidos);
• Estrogel (gel).

Produtos combinados:

• Divina;
• Klimonorm;
• Triaclim;
• Angélica.

Após a remoção do útero, muitas vezes é prescrita à mulher monoterapia com estrogênio de forma cíclica ou contínua. Se for utilizado gel, ele deve ser aplicado na região glútea e abdômen todos os dias.

Se o útero estiver preservado e não houver patologias de sua parte, são prescritos medicamentos hormonais combinados de forma cíclica ou contínua:

• Klimonorm- consiste em estradiol e levonorgestrel. Alivia eficazmente os sintomas da menopausa. Não tome para sangramento ectópico.
• Ciclo-Proginova- a substância ativa é o valeriato de estradiol e o norgestrel - um derivado da progesterona. São produzidos na forma de drageias brancas e marrons claras, 21 peças em blister. Elimina os sintomas vegetativos e psicoemocionais associados à menopausa.
• Klymen- medicamento antimenopausa com efeito antiandrogênico. Ingredientes ativos: estradiol, acetato de ciproterona. O produto ajuda a renovar o epitélio afinado do útero, aumenta a hidratação das mucosas e é uma boa prevenção da osteoporose.
• Femoston está disponível em comprimidos com diferentes dosagens de princípios ativos. Contém estradiol e didrogesterona. O medicamento é contra-indicado na presença de câncer.

Acesse o endereço e conheça os sintomas e possíveis consequências da elevação da prolactina nas mulheres.

Fitoestrógenos

Recorre-se à sua ajuda se os medicamentos hormonais sintéticos forem contra-indicados por algum motivo. Os fitoestrogênios são substâncias vegetais que possuem propriedades de estrogênios naturais. Comparados aos produtos sintéticos, sua eficácia é muito menor e o início de ação é mais lento. Mas o risco de efeitos colaterais após tomá-los é mínimo.

Os fitoestrógenos requerem uso a longo prazo para alcançar resultados duradouros. Esses produtos podem incluir isoflavonas, cumestanos, lignanas - substâncias de composição semelhante aos estrogênios femininos.

Os fitoestrógenos incluem:

• Remens;
• Estrovel;
• Climadinão;
• Feminino.

Recomenda-se comer alimentos ricos em fibras enquanto toma estrogênios vegetais. A vantagem desses medicamentos é que, após interromper o uso, a mulher não apresenta síndrome de abstinência, como acontece com as drogas sintéticas. O nível hormonal restaurado permanece no mesmo nível.

A idade de uma mulher após os 50 anos não é motivo para limitar sua vida normal. Este período está associado a vários problemas associados à menopausa e alterações hormonais. Mas graças à terapia de reposição hormonal, é possível não só aliviar os sintomas da menopausa e suas consequências, mas também manter o estado emocional normal da mulher e evitar o envelhecimento rápido do corpo. Qualquer uso de medicamentos hormonais deve ser prescrito e acompanhado por um médico.