O que é um DIU?

Um dispositivo intrauterino (DIU) é um pequeno dispositivo de plástico inserido no útero para prevenir a gravidez. Modelos modernos feito de plástico e contendo metal ou medicamento(cobre, prata, ouro ou progestina).

Que tipos de dispositivos intrauterinos existem?

Os dispositivos intrauterinos modernos são pequenos dispositivos de plástico ou plástico-metal. Suas dimensões chegam a aproximadamente 3x4 cm e normalmente cobre, prata ou ouro são usados ​​​​para fazer espirais.

A aparência da maioria das espirais lembra o formato da letra “T”. Forma T espirais é o mais fisiológico, pois corresponde ao formato da cavidade uterina.

1-27 — variantes de formas espirais. Uma coisa em comum é que todos eles desempenham o papel de “ corpo estranho».

28 - Laço Lipps. Espirais com esse formato exato eram comuns na URSS. Eles foram produzidos em três tamanhos. Foi muito inconveniente inseri-los, pois faltava o condutor descartável, que agora está preso a cada espiral e é feito de polímero transparente; usavam um condutor metálico, com o qual era difícil controlar o processo de inserção. Portanto, complicações como perfuração (perfuração) do útero ocorreram com mais frequência do que atualmente.

29-32 — Espirais em forma de T ou “teshki” são modificações modernas de espirais contendo metal. 33 - também “teshka”. Uma opção extremamente conveniente para inserção e remoção. Devido ao fato dos “ombros” estarem puxados para dentro do condutor, a manipulação é quase indolor.

34-36 - bobinas multi-alto ou guarda-chuva. Eles desempenham sua função perfeitamente, mas ao inseri-los e retirá-los, muitas vezes o canal cervical fica lesionado. Há também casos de desfragmentação (quando os “cabides” se soltam da haste).

Quais espirais são melhores?

Não existe uma espiral ideal que sirva a todos, sem exceção. Essa questão é decidida pelo ginecologista individualmente para cada mulher.

Como funciona o DIU?

O efeito do DIU consiste em vários fatores:

• espessamento muco cervical(ou seja, muco do canal cervical), o que dificulta a penetração dos espermatozoides na cavidade uterina;
• uma alteração nas propriedades do endométrio (a membrana mucosa da cavidade uterina), que o torna inadequado para a implantação de um óvulo;
• devido ao efeito de um corpo estranho, o peristaltismo aumenta trompas de Falópio, o que acelera a passagem do óvulo por eles, tempo durante o qual não tem tempo de atingir o grau de maturidade necessário para a implantação.

Como usar um DIU?

Durante um procedimento curto e simples, o médico insere um DIU na cavidade uterina.

Se quiser ter certeza de que o DIU está no útero, você pode inserir os dedos na vagina e sentir os fios de plástico presos ao DIU.

Se desejar engravidar, você pode pedir ao seu médico para remover o DIU. Sua fertilidade será restaurada imediatamente.

Quais são as vantagens deste método contraceptivo?

• Alta eficiência, comparável à eficácia dos hormônios contracepção. Até certo ponto, o DIU é mais confiável pílulas hormonais, já que não há perigo de falta de comprimidos. Ao usar uma espiral, a mulher não precisa de nenhuma ação para manter efeito contraceptivo e, portanto, fica excluída qualquer possibilidade de erro ou acidente.
• Oferece proteção contra gravidez por muito tempo (de 5 a 7 anos dependendo do tipo de DIU).
• O uso não está associado à relação sexual.
• Comparado a todos os outros métodos contraceptivos, o dispositivo intrauterino é o mais barato método contraceptivo. Apesar de o custo de uma espiral ser muitas vezes superior ao custo de um pacote pílulas anticoncepcionais ou uma embalagem normal de preservativos, recalculando seu custo para 5 anos (período normal de uso de uma bobina) mostra sua inegável superioridade em termos econômicos.
• Ao contrário das pílulas anticoncepcionais, os DIUs de metal ou plástico, que não contêm hormônios, não têm absolutamente nenhum efeito “hormonal” geral no corpo, o que muitas mulheres temem (em alguns casos com razão). Por esta razão, os DIUs que não contêm hormônios são recomendados como principal meio de controle de natalidade para mulheres com mais de 35 anos de idade, com tabagismo ativo ou tem outras condições que impossibilitam o uso de pílulas anticoncepcionais, mas exigem muito alto nível proteção contra gravidez indesejada.
• A espiral não é sentida durante a relação sexual e não interfere nos parceiros.

Quais são as desvantagens do método?

• Ao contrário, por exemplo, do preservativo, o DIU não protege contra doenças sexualmente transmissíveis.
• A instalação e remoção do DIU só devem ser realizadas por um médico.
• Após a instalação do DIU, são possíveis efeitos colaterais.

Que efeitos colaterais podem ocorrer?

Instalação dispositivo intrauterino pode levar a algumas complicações, mas as complicações não se desenvolvem em todas as mulheres que usam o DIU. Pesquisa moderna mostram que mais de 95% das mulheres que usam DIU consideram-no um método contraceptivo muito bom e conveniente e estão satisfeitas com a sua escolha.

Durante ou imediatamente após a instalação (para todos os tipos de espirais):

• Perfuração do útero (extremamente rara);
• Desenvolvimento de endometrite (muito raro).

Durante todo o período de uso da espiral (para espirais metálicas ou plásticas sem hormônios):

• A menstruação pode tornar-se mais intensa e dolorosa.
• Possível questões sangrentas da vagina entre a menstruação.
• Mulheres com infecções sexualmente transmissíveis (IST) correm maior risco de desenvolver doença inflamatória pélvica.
• Em alguns casos, a expulsão é possível (total ou perda incompleta) DIU do útero.

Quando um DIU não deve ser instalado?

As contra-indicações para instalação do DIU são determinadas pelo ginecologista. Somente um especialista pode determinar exatamente o quão seguro é instalar uma espiral no seu caso.

Um DIU não pode ser instalado se:

• Você acha que pode estar grávida.
• Você tem mais de um parceiro sexual.
• Observado forma aguda doenças inflamatórias do colo do útero ou órgãos pélvicos, incluindo DSTs.
• Nos últimos três meses houve doenças inflamatóriasórgãos pélvicos.
• É observado sangramento vaginal de origem desconhecida.
• Existe um de crescimento rápido, também se o nódulo miomatoso deformar a cavidade uterina.
• Existe câncer nos órgãos genitais.
• Existe uma forma grave de anemia (hemoglobina<90 г/л).

• Existe um alto risco de contrair uma IST.

Como se preparar para instalar uma espiral?

O procedimento de inserção do dispositivo intrauterino não pode ser realizado na presença de quaisquer infecções sexualmente transmissíveis ou outras doenças ginecológicas, portanto, antes de instalar o dispositivo, o ginecologista realiza um exame ginecológico geral, fazendo esfregaços para determinar o grau de limpeza da vagina e um esfregaço para oncocitologia, em alguns casos é necessária uma ultrassonografia. Se for detectada alguma infecção ou doença ginecológica, a inserção do DIU é adiada até a cura.

Antes de instalar a espiral:

Como se comportar após inserir o DIU?

Dentro de 7 a 10 dias após a instalação da espiral, você não pode:

• Faça sexo;
• Faça duchas higiênicas;

Após 7 a 10 dias é necessário fazer um exame de acompanhamento.

Certifique-se de consultar seu médico mais cedo se:

• Poucos dias após a instalação do DIU, você terá febre, sangramento vaginal muito intenso, dor abdominal ou corrimento vaginal incomum com odor desagradável.
• A qualquer momento após a inserção do DIU, você sentirá o DIU na vagina, perceberá que o DIU se moveu ou caiu, ou se notar que sua menstruação está atrasada de 3 a 4 semanas.

Qual é o acompanhamento?

Se a menstruação não ocorrer dentro de 4 a 6 semanas após a inserção do DIU, procure orientação. Você deve entrar em contato conosco para um exame preventivo pelo menos uma vez por ano e a qualquer momento se tiver dúvidas ou problemas.

Para quais sintomas você deve consultar um médico?

A aplicação é necessária se:

• Você suspeita de gravidez.
• Você tem sangramento vaginal intenso (mais intenso ou mais longo que o normal).
• Você sente fortes dores abdominais;
• a dor é sentida e o sangramento ocorre durante a relação sexual.
• Existem sinais de infecção, corrimento vaginal incomum, calafrios e febre.
• Você não consegue sentir os fios do DIU ou sentir que eles estão mais curtos ou mais longos do que antes.

Haverá alguma mudança em como você se sente e na natureza da sua menstruação após a inserção de um DIU?

Após a instalação do DIU sem hormônios, são possíveis as seguintes alterações:

• Suas menstruações tornam-se mais dolorosas, um pouco mais longas e mais abundantes do que antes da instalação do DIU.
• Podem ser observadas manchas de secreção com sangue na vagina, antes ou depois da menstruação, às vezes (com menos frequência) e no intervalo entre duas menstruações.
• Em alguns casos, devido ao aumento da dor durante a menstruação e ao sangramento irregular, as mulheres são obrigadas a parar de usar o DIU e retirá-lo antes do final da menstruação.

Depois de instalar o DIU com hormônios (em particular):

• Pode haver um encurtamento significativo da menstruação e uma diminuição na quantidade total de sangramento durante a menstruação.
• Aproximadamente 20% das mulheres que usam Mirena apresentam desaparecimento completo da menstruação (amenorreia). A restauração da menstruação, neste caso, ocorre somente após o DIU expirar e ser removido do útero. É sabido que o desaparecimento da menstruação em mulheres que usam Mirena não está associado à inibição dos ovários (como acontece com o uso de contraceptivos orais), mas à supressão do desenvolvimento da mucosa uterina por pequenas doses de hormônios.
• Apesar de muitas mulheres terem medo do desaparecimento da menstruação, não há razão para considerá-la perigosa para a saúde. Além disso, este efeito do DIU hormonal pode até ser benéfico, pois melhora significativamente a qualidade de vida da mulher e é um método eficaz de tratamento da anemia, que muitas mulheres com períodos longos e intensos apresentam. O DIU Mirena é usado para tratar sangramento uterino grave.

Como o dispositivo intrauterino é removido?

A remoção geralmente é feita após 5 a 7 anos (dependendo da modificação da espiral). Mas se a mulher desejar, isso pode ser feito a qualquer momento. O motivo pode ser o desejo de engravidar ou a ocorrência de alguma complicação.

Antes da remoção, é realizado o mesmo exame que antes da inserção da espiral. Se necessário, é prescrito saneamento vaginal (melhoria).

A remoção é feita puxando as gavinhas espirais em um determinado ângulo. Em alguns casos, por exemplo, no caso de uso de espiral além do prazo prescrito, a retirada deve ser realizada em ambiente hospitalar, com anestesia, por curetagem da cavidade uterina.

Dentro de 4-5 dias após a remoção do DIU você não poderá:

• Faça sexo;
• Use tampões vaginais (você pode usar absorventes normais);
• Faça duchas higiênicas;
• Tome banho, vá à sauna ou ao banho turco (pode tomar banho);
• Envolva-se em trabalho físico pesado ou exercício intenso.

A retirada do DIU não provoca alterações no ciclo menstrual. A exceção é o DIU Mirena, quando usado há ausência de menstruação ou escasso sangramento cíclico. Após a remoção do Mirena, o ciclo menstrual geralmente retorna em cerca de 3-6 meses.

Não deixe de consultar um médico se, alguns dias após a remoção do DIU, você tiver febre, sangramento vaginal muito forte, dor abdominal ou corrimento vaginal incomum com odor desagradável.

É possível remover a espiral sozinho?

Em nenhuma circunstância tente fazer isso!

A espiral é removida puxando as gavinhas, que podem quebrar antes de serem removidas. Depois disso, o DIU só poderá ser removido instrumentalmente e somente penetrando na cavidade uterina. Além disso, o bigode pode quebrar à medida que a espiral passa pelo canal cervical e ficar preso ali. Acredite na minha palavra, é muito doloroso.

Para remover o DIU, consulte um ginecologista.

Com que frequência a bobina deve ser trocada?

Espirais contendo metal (por exemplo, cobre ou ouro) podem ser usadas por 5 a 7 anos sem substituição. DIUs com hormônios (por exemplo, Mirena) requerem substituição a cada 5 anos.

Posso engravidar se usar um dispositivo intrauterino?

A gravidez em mulheres que usam um dispositivo intrauterino é extremamente rara. A probabilidade de gravidez ao usar bobinas de cobre não é superior a 8 chances em 1.000 durante o ano. Ao usar DIU com hormônios, a chance de engravidar é reduzida para 1 em 1.000 em um ano.

Nesse caso, o curso da gravidez não difere do curso de uma gravidez normal, a espiral está localizada atrás das membranas e durante o parto nasce junto com a placenta. Muitas mulheres temem que o DIU cresça no corpo da criança. Esses medos são infundados, pois o corpo da criança está rodeado de e. Observa-se que mulheres grávidas que usam DIU estão em risco.

O risco de gravidez aumenta significativamente se o DIU se deslocar ou cair do útero. Isso acontece especialmente após a menstruação, quando o DIU pode ser expelido da cavidade uterina junto com o tecido rejeitado.

A este respeito, recomenda-se que todas as mulheres que usam o DIU verifiquem a presença do DIU no útero pelo menos uma vez por mês, sentindo as antenas do DIU profundamente na vagina. Se você já sentiu bem as antenas da espiral, mas não consegue mais localizá-las, entre em contato com o seu ginecologista, pois a espiral pode ter caído e você não percebeu.

Como posso saber se estou grávida enquanto uso o DIU?

Se Enquanto estiver usando um dispositivo intrauterino não hormonal, sua menstruação atrasará mais de 2 a 3 semanas, você precisará fazer um teste de gravidez em casa e consultar um médico.

O DIU poderia interferir na minha capacidade de engravidar no futuro?

O efeito contraceptivo dos dispositivos intrauterinos é facilmente reversível e desaparece logo após sua retirada da cavidade uterina. A probabilidade de gravidez ocorrer dentro de 1 ano após a retirada do DIU chega a 96%.

Planejar uma gravidez é possível já no mês seguinte após a remoção do dispositivo intrauterino.

É necessário e importante proteger-se de uma gravidez indesejada. Para as mulheres, esta questão é provavelmente mais grave. É ela quem terá que tomar uma decisão muito difícil - dar à luz ou interromper a gravidez? A última opção afeta negativamente a saúde dela e pode causar complicações. A ginecologia moderna possui uma ampla gama de métodos contraceptivos . Dos numerosos contraceptivos com diferentes mecanismos de ação, os ginecologistas recomendam frequentemente DIU contraceptivo.

O dispositivo intrauterino como método contraceptivo eficaz

O princípio de funcionamento do dispositivo anticoncepcional (ou dispositivo intrauterino) é simples e eficaz. Este é um dos primeiros métodos contraceptivos que começaram a ser usados ​​​​em ginecologia. A confiabilidade de sua proteção contra gravidez indesejada é de até 98%. Os tipos de espirais (ou DIU) variam:

• por formulário;
• de acordo com o princípio de ação;
• pela presença de hormônios.

O efeito do dispositivo contraceptivo , ao contrário de outros anticoncepcionais, baseia-se na passagem acelerada do óvulo pelas trompas de falópio, o que o impede de acumular as substâncias necessárias para a implantação no útero. Este é o primeiro obstáculo sério para um maior desenvolvimento. A segunda é a falta de espaço para implantação, já que é ocupado por um anticoncepcional. A terceira barreira são as substâncias liberadas pelo DIU (são diferentes e dependem de tipo espirais).
Espiral anti-gravidez – meios eficazes de proteção, mas tem aspectos positivos e negativos de aplicação. O DIU é selecionado e instalado individualmente, levando em consideração as características anatômicas do corpo da mulher, seu estado de saúde e o resultado do último exame médico.

Tipos de dispositivos intrauterinos

Não adianta falar sobre o melhor dispositivo intrauterino, pois o ginecologista deve ajudá-la a escolhê-lo com base nas características individuais da mulher. São cerca de 50 variedades, que podem ser divididas em dois grupos:

• inertes (são feitos de materiais poliméricos);
• medicinal (contém metais - cobre, prata, ouro e outros).

O cobre tem um efeito benéfico no corpo da mulher, reduz a dor, o risco de sangramento e fornece proteção eficaz. As mulheres falam ainda melhor sobre o DIU com prata. A prata tem um forte efeito antimicrobiano e previne processos inflamatórios no útero.
A instalação de uma espiral com ouro é considerada uma opção aprimorada de proteção, pois esse metal não sofre corrosão, é biologicamente compatível com o corpo, não causa reações alérgicas e não afeta a função reprodutiva da mulher após o uso. Dispositivo intrauterino de ouro feito de metal precioso de grau 99.

Diferenças entre o DIU hormonal

O mecanismo de funcionamento do dispositivo anticoncepcional é semelhante, independentemente de seu tipo e características de design. Hormonal difere apenas na presença substância biologicamente ativa. O anticoncepcional com o hormônio se parece com a letra T, suas dimensões são de 3 a 5 cm.O hormônio levonorgestrel está localizado em um compartimento especial e é dosado no útero.

Levonorgestrel é um análogo artificial do hormônio da gravidez progesterona e afeta a fixação do óvulo. Mesmo que o óvulo seja fertilizado, a gravidez não se desenvolve. O hormônio afeta vários processos ao mesmo tempo:

• o crescimento do tecido epitelial uterino diminui;
• há diminuição da secreção das glândulas sexuais;
• O muco no colo do útero fica mais espesso, e é por isso que o óvulo não consegue penetrar no interior e se firmar na cavidade uterina.

Espiral hormonal válido por 5 anos Portanto, a espiral T é considerada um dos métodos contraceptivos mais confiáveis. Os DIUs hormonais protegem de forma confiável contra gravidez indesejada e reduzir o risco de complicações ao usar este método contraceptivo.

Tipos de DIU hormonal

Os mais populares e procurados na prática ginecológica são dois tipos de DIU hormonal:

• Mirena – fabricado na Alemanha, instalado há 5 anos. Nos primeiros anos, o hormônio é fornecido na quantidade de 20 mcg por dia, no quinto ano sua quantidade diminui para 10 mcg. Durante o uso, a profusão do sangramento menstrual diminui significativamente, até desaparecer completamente.

• Levonova – produzido na Finlândia, possui características semelhantes ao Mirena, recomendado para mulheres contraindicadas ao uso de medicamentos com estrogênio.

Aspectos positivos do uso de DIU hormonal

As características positivas gerais deste método contraceptivo incluem:

• proteção contra gravidez indesejada 99,9%;
• instalação rápida e fácil ;
• ação local do hormônio;

• durante o uso, o peso corporal da mulher não muda;
• longa vida útil;
• Durante a intimidade, os parceiros não sentem nenhum desconforto;
• com miomas, manifesta-se um efeito terapêutico.

Aspectos negativos do uso de DIU hormonal

Apesar do grande número de aspectos positivos do uso do DIU hormonal, a prática de seu uso também descreve os aspectos negativos:

• manifestação de efeitos colaterais (principalmente na primeira vez após a instalação);
• existe risco de infecções na cavidade uterina (o risco de infecções é reduzido se houver metais preciosos no desenho da espiral);

• só pode ser usado por mulheres que já deram à luz (há exceção para mulheres que não têm filhos por motivos médicos;
• alto custo da contracepção;
• leva tempo para se acostumar;
• Algumas doenças podem ser contraindicações;
• Não tome medicamentos hormonais sem consultar um médico;
• a fertilidade é restaurada 6 a 12 meses após a extração;
• não oferece proteção contra doenças sexualmente transmissíveis.

Instalação de DIU hormonal após o parto

Durante o período de recuperação, as mulheres após o parto apresentam períodos irregulares, por isso concentre-se no ciclo para a proteção contra gravidez indesejada não é confiável, não há sangramento menstrual durante a lactação. O período geral de recuperação da saúde da mulher após o parto leva até 9 meses.
Não é incomum que mães jovens, absortas em cuidar do bebê, sintam sinais de uma nova gravidez já em um período considerável de tempo. Para fins de proteção, os ginecologistas recomendam a inserção de um DIU hormonal já 6 semanas após o nascimento. Não afeta a amamentação e não altera a composição do leite materno.

Instalação de dispositivo hormonal intrauterino

Para realizar um procedimento simples e curto de instalação de um DIU hormonal, é necessária uma preparação preliminar:

• exame de esfregaço;
• análise geral de sangue e urina;
• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos.

Para algumas características individuais, podem ser necessárias pesquisas adicionais e consultas com especialistas.
Os DIUs hormonais reduzem a quantidade de fluxo menstrual e previnem o desenvolvimento de nódulos fibromatosos. São instalados em puérperas, o que é determinado anatomicamente: a cavidade uterina é menor e o colo do útero é mais comprido.

O aparelho é introduzido no meio do ciclo: nesse momento, o muco cervical tem maior efeito antibacteriano, o que reduz o risco de rejeição e inflamação. A superfície do colo do útero é tratada com gel para anestesia local. Na maioria das vezes, a dor é semelhante à dor pré-menstrual.

Depois de instalar a bobina, você precisa se deitar um pouco. Neste dia você não pode realizar trabalho físico pesado, praticar esportes ou ter relações sexuais. Durante o período de adaptação, observa-se peso na parte inferior do abdômen e manchas.

Remoção do DIU hormonal

O anticoncepcional é retirado em clínica se não houver complicações. O processo de remoção é mais desconfortável do que doloroso. Uma mulher pode sentir cólicas, dores intensas, pequenos sangramentos - todas essas manifestações são de curta duração. Ginecologista insere um dilatador no colo do útero, trata-o com um anti-séptico e, com uma pinça especial, remove o dispositivo da cavidade uterina.

O dispositivo intrauterino hormonal é um método contraceptivo moderno e confiável. Ele foi projetado para proteger as mulheres que deram à luz contra uma gravidez indesejada. O procedimento de instalação é simples, mas a mulher recebe proteção confiável por 5 anos. Antes de decidir pela instalação de um DIU hormonal, é preciso analisar os aspectos positivos e negativos de seu uso.

A espiral Mirena é um sistema hormonal intrauterino utilizado tanto para contracepção quanto para tratamento de diversas doenças ginecológicas. Quem pode utilizar o Mirena de acordo com as instruções e em que situações se justifica a sua utilização?

Princípio de funcionamento

O DIU hormonal contém um gestagênio sintético - levonorgestrel, liberado em pequenas doses todos os dias (20 mcg).

As instruções descrevem a espiral da seguinte forma: Mirena se parece com um gancho de dupla face no formato da letra “T”, que ficará localizado na cavidade uterina. Há também um longo tubo guia com o qual o médico pode instalar o sistema. Decorrido o período de uso ou caso surjam complicações diversas, a espiral é retirada com fios especiais que não atrapalham em nada o dia a dia.

O DIU Mirena funciona da seguinte forma:

1. A substância liberada pela espiral tem efeito aglutinante sobre a secreção, o que leva ao espessamento e aumento da viscosidade desta. Isso evita que os espermatozoides entrem na cavidade uterina e interfiram na fertilização subsequente.
2. Se os espermatozoides entraram no útero, o levonorgestrel suprime sua motilidade. Isso dificulta a chegada dos espermatozoides ao óvulo e impede a fertilização. Se a fertilização ocorrer, a espiral impede mecanicamente a fixação do óvulo fertilizado.
3. A droga evita a maturação dos folículos e a formação de um folículo dominante entre eles.
4. O levonorgestrel tem efeito antiproliferativo - inibe a proliferação do tecido endometrial, o que leva à diminuição da duração e do volume da menstruação. Devido a esse efeito, o DIU Mirena é utilizado no tratamento de diversas doenças ginecológicas. Ao usar o medicamento, a princípio ocorre um aumento do corrimento durante a menstruação, mas depois torna-se mais escasso e pode parar completamente.
5. Mirena não afeta a fertilidade após a remoção e não altera o nível de estradiol no sangue.
6. Não apresenta forte reação local à presença de corpo estranho na cavidade uterina.

Índice de pérola: 0,1-0,5. Mostra a confiabilidade do método contraceptivo e é calculado pelo número de gestações em 100 meninas por ano com atividade sexual regular. Quanto menor o índice, mais confiável é o método.

Indicações e contra-indicações para o uso da espiral

Mirena é utilizado nas seguintes situações:

• Contracepção.
• Tratamento de doenças ginecológicas: menorragia idiopática (sangramento uterino intenso e prolongado).
• Prevenção da hiperplasia endometrial em mulheres que tomam estrogênios como terapia de reposição.

Contra-indicações:

• Gravidez.
• Inflamação do endométrio e do colo do útero (endometrite e cervicite).
• Neoplasias dos genitais.
• Sangramento uterino de causa desconhecida.
• Anormalidades uterinas.
• Hipersensibilidade aos componentes do DIU Mirena.

As contra-indicações são muitas: é necessária consulta com um médico.

Efeitos indesejáveis ​​devidos ao Mirena

Quanto aos efeitos secundários, a sua ocorrência não pode ser prevista antecipadamente. Na maioria das vezes, as mulheres vão ao médico com queixas de aumento da duração da menstruação e sangramento irregular. No final do primeiro ano da espiral, estes fenómenos cessam ou tornam-se insignificantes.

Também podem ocorrer reações de vários órgãos e sistemas:

• dor de cabeça;
• dor de estômago;
• náusea;
• humor deprimido;
• depressão.

Do sistema reprodutivo:

• infecções;
• dor no peito;
• mudança na alta.

Complicações: por que o DIU é perigoso para uma mulher

As complicações do uso de Mirena ocorrem raramente e são mais frequentemente devidas ao não cumprimento das recomendações do médico ou quando um DIU hormonal de baixa qualidade é colocado.

Espiral caindo

A complicação mais comum, geralmente ocorrendo nos primeiros meses de uso do sistema. Acompanhada de dor na região inferior do abdômen, que não é aliviada com analgésicos e antiespasmódicos. Se tais sintomas aparecerem, você deve consultar imediatamente um médico.

Para esclarecer a localização da espiral, é prescrita uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos. A seguir, decide-se a questão da necessidade de preservação do sistema (às vezes a espiral não cabe no tamanho, está instalada incorretamente, etc.). É possível retirar o DIU e depois prescrever outro contraceptivo. A mesma espiral não é usada duas vezes.

Às vezes, o DIU cai sem sintomas óbvios e isso pode levar a uma gravidez indesejada. Se a concepção de uma criança ocorre no contexto de um DIU, são frequentemente registrados casos de gravidez ectópica e abortos espontâneos precoces.

Perfuração do útero

Segundo os médicos, a complicação mais rara e grave é a perfuração do útero em espiral. Isso geralmente acontece devido à colocação incorreta e grosseira do anticoncepcional pelo médico. Nas primeiras horas (com perfuração completa), a mulher sente fraqueza, queda da pressão arterial, pulso e respiração acelerados e suor frio e pegajoso aparece no corpo. Estes sintomas indicam sangramento intra-abdominal e requerem atenção médica urgente!

Em caso de perfuração incompleta, todos os sintomas podem desenvolver-se ao longo de vários dias e também requerem contacto imediato com um ginecologista!

Preparando-se para a introdução de um DIU hormonal

Se você decidir usar o Mirena, antes de instalá-lo deverá passar por uma série de estudos que lhe permitirão avaliar possíveis contra-indicações.

Esquema de diagnóstico padrão antes de instalar a espiral:

• Esfregaços vaginais (para flora - para excluir possível inflamação e propagação de infecção, para citologia - para garantir a ausência de várias doenças do colo do útero (cancerosas e pré-cancerosas) e a possibilidade de instalação de um dispositivo hormonal).
• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos.
• Exame de sangue para hCG (gonadotrofina coriônica humana) para excluir gravidez.

Quando você pode colocar o Mirena?

O procedimento de inserção do DIU é indolor, mas pode causar algum desconforto. Antes de instalar o sistema, o médico fará todos os exames necessários e verificará mais uma vez a presença ou ausência de gravidez. Mirena é inserido no útero por meio de uma guia que já está na espiral. Em seguida, o médico fixa o DIU na cavidade uterina com antenas especiais, que devem ficar na vagina. O comprimento das antenas é mínimo e não causa desconforto à mulher, embora às vezes sejam sentidas pelo parceiro durante o sexo.

Ao instalar o DIU, a mulher deve consultar um ginecologista nos primeiros 7 dias do ciclo (1º dia do ciclo – 1º dia do início do sangramento menstrual). Nesse período, o colo do útero fica ligeiramente aberto, o que facilita a instalação do DIU. Também neste momento a probabilidade de gravidez é minimizada.

Após o parto, o DIU pode ser instalado pelo menos 2 meses depois. Depende das características individuais do corpo da mulher. Após o nascimento do bebê, o útero deve retornar ao tamanho anterior. Esse fenômeno é chamado de involução uterina (para algumas mulheres esse processo leva 4 meses).

Se uma mulher decidir instalar um DIU após um aborto, o médico deve observar a paciente por pelo menos uma semana para excluir possíveis infecções e complicações.

A espiral Mirena fica instalada por até 5 anos e não é recomendada para uso posterior após o prazo de validade.

Acompanhamento após instalação do DIU

Após a inserção da espiral Mirena, é muito importante monitorar a condição do paciente. É preciso ficar atento à pressão arterial, ao pulso, à cor da pele e, claro, aos sentimentos da mulher. Isto é necessário para esclarecer a colocação correta da espiral e para reconhecer complicações que possam ter surgido durante a colocação.

Quando o útero perfura, a mulher sente dor na parte inferior do abdômen, a pressão arterial cai, o pulso e a respiração aumentam. Todos esses sintomas indicam sangramento intra-abdominal.

Se uma mulher se sentir confortável, ela precisará visitar um médico por recomendação dele para exames periódicos e verificar mensalmente a presença de gavinhas em espiral perto do colo do útero.

Acontece que a princípio a mulher se sente bem, mas depois o quadro piora: há uma dor incômoda na parte inferior do abdômen, náuseas, desconforto no peito e sangramento uterino.

Se algum sintoma o incomodar, consulte imediatamente um médico. O que pode parecer insignificante para você pode acabar sendo um sintoma significativo em uma condição que piora progressivamente!

Somente um ginecologista remove o DIU, pois a remoção independente pode prejudicar a membrana mucosa dos órgãos genitais e levar a consequências indesejáveis ​​(por exemplo, infecção). A remoção é realizada durante a menstruação, após exame ginecológico preliminar. Para retirar o DIU, o médico precisa puxar as antenas e o DIU sairá da cavidade uterina. De acordo com avaliações de pacientes, a remoção do DIU não causa desconforto ou dor significativa.

Existem indicações diretas para remoção e desejo da própria mulher. O DIU deve ser removido nas seguintes condições:

• A data de validade da espiral expirou.
• Inflamação dos apêndices uterinos.
• Crescimento ou sua ocorrência primária.
• Espiral caindo.
• Conceber um filho.

Gravidez com DIU: há chances?

O dispositivo intrauterino não é 100% garantia de prevenção de gravidez indesejada. Às vezes, são registrados casos de fixação do óvulo fertilizado no útero e seu desenvolvimento posterior. Uma mulher pode suspeitar dessa condição por uma dor incômoda e paroxística no abdômen que se irradia para o sacro, uma alteração no ciclo menstrual na forma de atraso ou aparecimento de secreção acíclica. Você deve consultar imediatamente um médico e esclarecer a presença ou ausência de gravidez. Após os exames, o médico estabelece o diagnóstico (gravidez ectópica ou uterina, a termo) e toma uma decisão conjunta com a paciente quanto ao prolongamento ou interrupção da gravidez.

Respostas para perguntas frequentes

Mirena pode cair?

Sim, Mirena pode cair. Isso depende da competência do médico que instala a espiral, do cumprimento das recomendações do ginecologista após a instalação e de uma série de outros fatores. Se você suspeitar de prolapso, consulte imediatamente um médico.

O que fazer se as antenas espirais não forem visíveis na vagina?

As antenas espirais não devem ser visíveis, mas devem ser acessíveis à mulher para reconhecimento tátil. Se uma mulher não conseguir encontrar as antenas com os dedos, ela deve consultar imediatamente um médico para determinar a localização ou esclarecer o prolapso da espiral. É aconselhável que a mulher sinta as antenas da espiral após a menstruação, pois existe o risco de perda assintomática, o que significa que existe a possibilidade de uma gravidez não planejada. Quanto mais cedo uma mulher consultar um médico com suas preocupações, mais cedo será possível avaliar a possibilidade de gravidez e outras táticas.

Quem deve instalar e remover a bobina?

Somente um obstetra-ginecologista qualificado pode instalar e remover a espiral.

Mirena pode ser administrado a mulheres nulíparas?

É possível usar Mirena se você tem diabetes?

Sim você pode. O diabetes mellitus não é uma contraindicação à colocação do DIU.

O que acontece se o Mirena não for removido a tempo?

Mirena é um medicamento hormonal. Após o prazo de validade, o levonorgestrel não é liberado e não exerce seu efeito hormonal. A incidência de complicações associadas ao uso prolongado do DIU também aumenta:

• inflamação dos apêndices uterinos;
• violação da saúde reprodutiva das mulheres;
• inflamação do colo do útero;
• violação da biocenose vaginal, etc.

O Mirena pode ser usado como contracepção de emergência?

Não, o DIU hormonal não é usado como contracepção de emergência após a relação sexual já ter ocorrido. Existem muitos outros medicamentos para prevenir a gravidez indesejada.

O Mirena pode ser administrado a uma mãe que amamenta?

Sim você pode. A espiral não afeta a lactação, o levonorgestrel não passa para o leite materno e, portanto, o medicamento não é perigoso para o bebê.

Em contato com

A endometriose geralmente ocorre como resultado de um aborto; portanto, depois disso, a mulher precisa de melhores técnicas para se proteger de uma gravidez indesejada. Espiral Mirena Além do efeito terapêutico, também tem efeito anticoncepcional. Além disso, dura até cinco anos, apresentando o mesmo grau de eficácia. Seus benefícios têm sido repetidamente confirmados por ginecologistas, pois a instalação inibe o crescimento de lesões endometriais e nódulos miomatosos. As avaliações sobre o dispositivo intrauterino Mirena são positivas: as mulheres gostam da facilidade de inserção e do alto grau de eficácia. O método possui uma série de nuances, você precisa se familiarizar com elas antes de iniciar o procedimento.

Composição e forma de liberação

As espirais Mirena são produzidas na Finlândia e na Alemanha. O principal ingrediente ativo é o levonorgestrel. Está contido em uma espiral de 52 mg. O elastômero de polidimetilsiloxano no mesmo volume é incluído como substância adicional.

A forma de liberação do medicamento é uma espiral. Possui um núcleo branco da substância principal e está localizado no corpo. A base tem o formato da letra T. Coberta por uma membrana, quase fantasmagórica. A proteção da membrana é necessária para regular o fornecimento do ingrediente ativo. Um laço com linha para remoção é preso ao corpo na parte inferior.

A entrega é realizada em blisters estéreis. Um pacote contém uma espiral.

Mecanismo de ação

O principal ingrediente ativo tem efeito progesterona. Como apenas uma parte da substância é liberada, ela vem em pequenas doses. A droga sai gradativamente e ao mesmo tempo tem efeito constante no corpo.

O anticoncepcional para fins medicinais contém pequenas doses do princípio ativo, seu efeito é local, ou seja, não entra no leito sistêmico. Espiral para endometrioseé inserido sem dor no útero. Além disso, além do evidente efeito anticoncepcional, afeta patologias. Em particular:

• diminuição na taxa de saída do folículo;
• alterações no equilíbrio hormonal no sentido de diminuição da atividade do hormônio progesterona;
• redução do tamanho das paredes uterinas, o que afeta a frequência e o volume da menstruação;
• redução na velocidade de movimento dos espermatozoides que entram na vagina.

A espiral Mirena protege contra a concepção por endometriose por cinco anos. Além disso, também possui vários efeitos medicinais, descritos acima. O sistema hormonal também permite estabelecer a regularidade da secreção. Durante o seu uso, a menstruação não é tão intensa e há menos dor.

Indicações de uso

O DIU Mirena protege contra concepção indesejada por cinco anos. No entanto, esta não é a única propriedade. Ajuda a curar as seguintes doenças:

• miomas uterinos;
• endometriose;
• leiomioma uterino;
• ruptura do órgão feminino após remoção;
• hiperplasia endometrial;
• pólipo uterino;
• sangramento do útero durante a pré-menopausa;
• dias críticos dolorosos;
• períodos intensos;
• a duração dos dias críticos é superior a 5, com formação de anemia.

As indicações nem sempre garantem que o DIU será capaz de lidar com estas doenças. Os DIUs hormonais não ajudam a todos; é necessária uma consulta com um ginecologista antes de usá-los. Somente um especialista poderá entender a adequação de um método para um determinado paciente, calcular o risco de complicações e tomar uma decisão sobre a eficácia e segurança do uso de um produto médico.

Contra-indicações

As bobinas Mirena nem sempre são usadas. Existem várias contra-indicações que reduzem a sua eficácia. É preciso lembrar também que a terapia hormonal, mesmo em pequenas doses, pode causar danos não só aos órgãos femininos, mas a todo o corpo como um todo. Portanto, a espiral não pode ser usada quando:

• a probabilidade de gravidez (o ingrediente ativo pode causar aborto espontâneo);
• doenças virais e infecciosas agudas na fase ativa (não está claro como os hormônios podem afetar o curso da doença e a capacidade do organismo de resistir a vírus e infecções);
• neoplasias malignas do corpo (podem estar localizadas em qualquer parte do corpo, em qualquer órgão);
• inflamações de natureza ginecológica;
• infecções sexualmente transmissíveis (isto inclui quaisquer infecções deste tipo);
• sangramento uterino frequente, cuja causa não foi identificada;
• deformações genéticas ou adquiridas da cavidade uterina.

Somente um ginecologista pode identificar o risco durante um exame. Você deve concordar com ele sobre sua decisão de usar o DIU como contraceptivo e agente terapêutico.

Condições preparatórias

Para determinar se o remédio será eficaz e se seu uso causará efeitos colaterais, a mulher precisa ser submetida a um exame minucioso por um médico. O dispositivo intrauterino é colocado somente se, após o resultado do exame, não for detectada nenhuma doença viral ou sexualmente transmissível. Os seguintes estudos são necessários:

• exame ultrassonográfico transvaginal;
• fazer esfregaços para presença ou ausência de doenças infecciosas;
• exame de doenças crônicas (ginecológicas);
• cultura bacteriana.

Os métodos de pesquisa permitem determinar se uma mulher tem contra-indicações. Se estiverem presentes, primeiro faz-se o tratamento e só depois pode-se colocar uma vela. Mas isso não acontece em todos os casos. Por exemplo, se forem detectadas patologias genéticas do desenvolvimento da cavidade uterina, o produto não poderá ser utilizado.

Efeito terapêutico

A espiral Mirena tem vários efeitos terapêuticos. A embalagem contém instruções de uso em anexo, que indicam as indicações. Mas na verdade existem mais efeitos. O uso do medicamento para miomas e endometriose proporciona terapia para uma série de doenças e condições:

• prevenção da gravidez;
• remoção da dor durante a menstruação e relação sexual;
• interromper o progresso da endometriose e dos miomas uterinos;
• criar condições favoráveis ​​à intimidade (elimina o risco de alguma infecção);
• redução da perda de sangue durante dias críticos (mesmo que esteja associada à anemia resultante);
• restauração do equilíbrio hormonal no corpo feminino (regulando os níveis de progesterona);
• terapia para anemia (como resultado de menos perda de sangue, a doença torna-se menos óbvia).

Além disso, os supositórios lidam com a adenomiose, que é caracterizada por sintomas de dor frequentes, distúrbios na frequência e abundância da menstruação. As velas também controlam o estado psicoemocional. Uma mulher acostumada com eles experimenta menos estresse se não quiser conceber um filho neste momento.

Principais vantagens de uso

As vantagens do uso do DIU contra a endometriose foram confirmadas por ginecologistas. Se não houver contra-indicações, esse método contraceptivo torna-se a melhor escolha para prevenir gravidezes indesejadas e tratar doenças ginecológicas. As principais vantagens da técnica:

• efeito terapêutico contra endometriose e miomas;
• alto grau de eficácia contra gravidez indesejada (até 98-99 por cento);
• redução da perda de sangue durante períodos abundantes;
• perda temporária da função reprodutiva (após a retirada do DIU, a capacidade de conceber um filho é restaurada em média de três a seis meses).

Além disso, não se pode deixar de notar o fato óbvio da facilidade de uso da espiral. Você não precisará realizar nenhuma manipulação além da própria instalação, monitorar constantemente como ela funciona e assim por diante. A combinação de alta eficiência em termos de contracepção e um efeito terapêutico comprovado fazem dessas espirais uma escolha óbvia para mulheres com certas doenças ginecológicas. As análises do dispositivo intrauterino Mirena são positivas nesse aspecto. O produto é considerado um dos mais eficazes.

Desvantagens da técnica

Apesar da facilidade de instalação, a espiral Mirena também possui muitas propriedades e desvantagens positivas. Dentre eles, o principal é o alto custo. Segundo avaliações femininas, o preço é bastante alto. Mas é importante compreender que se trata de um investimento único durante cinco anos. Em média, comprar anticoncepcionais e pílulas para tratamento de miomas e endometriose é mais caro. As seguintes desvantagens da proteção usando uma espiral também são identificadas:

• alterações no ciclo menstrual nos primeiros meses de uso;
• alguns efeitos colaterais, por exemplo, tonturas, alterações nas preferências gustativas.

Os efeitos colaterais e consequências adversas do uso são observados apenas durante o período de adaptação do corpo à espiral. O tempo de adaptação varia entre as mulheres, mas, via de regra, é de três meses a seis meses.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais ocorrem nos primeiros meses de uso e suas manifestações incomodam as mulheres por no máximo seis meses. Durante esse período, é importante ser observado por um ginecologista, que observará se o tratamento é eficaz. Se os efeitos colaterais forem menores, mas o incomodam há mais de seis meses, esse é um motivo para cancelar.

As reações adversas do corpo ocorrem principalmente devido a alterações hormonais no corpo. Apesar de a dose do componente ativo ser pequena, pode causar desconforto. A princípio, são possíveis as seguintes reações do corpo:

• náuseas e mudanças nas preferências gustativas;
• dores de cabeça, até enxaquecas graves;
• capacidade prejudicada de concentração;
• a ocorrência de escassa secreção sanguínea em um momento em que a menstruação não deveria ocorrer;
• violação da ciclicidade, frequência da menstruação;
• mudança na abundância de secreções durante dias críticos;
• aparecimento de áreas rugosas nas glândulas mamárias (podem ser isoladas ou muito pronunciadas);
• alterações na pele (aparecimento de acne, erupções cutâneas, cravos, cravos);
• aumento da oleosidade da epiderme e couro cabeludo.

Existem outras reações negativas, mas são extremamente raras. Estes incluem distúrbios do contexto psicoemocional, em particular, alterações frequentes de humor, ocorrência de estados depressivos e incondicionais. Também é possível que um pequeno tipo cístico se forme nos ovários. Se forem detectadas quaisquer reações adversas, a mulher deve entrar em contato imediatamente com um ginecologista. Neste caso, deve-se retirar a espiral e escolher outro método de tratamento, por exemplo, comprimidos hormonais com menor concentração da substância ativa.

Existem muitas reações negativas, mas em 98% dos casos todas desaparecem após vários meses de uso. A base hormonal da mulher se estabiliza e o corpo começa a funcionar como antes. Após seis meses, as pacientes esquecem os problemas ginecológicos que as incomodam e se acostumam com o dispositivo anticoncepcional-terapêutico Mirena instalado.

Exames durante o uso da espiral

A mulher precisa de exames do ginecologista em determinado momento após a instalação. Isto é necessário para compreender a eficácia do funcionamento da espiral e para identificar o risco de reações adversas. As visitas são preventivas; se não houver patologias, não há necessidade de fazer exames ou de realizar um exame minucioso.

Após o ginecologista realizar os exames necessários e entender que não há risco de a espiral ser ineficaz, ocorre a instalação. Você precisará visitar um especialista três vezes durante o primeiro ano de uso (ou mais frequentemente se forem detectadas reações adversas). Geralmente é necessário visitar um ginecologista:

• sete dias após a instalação da espiral;
• um mês após uso contínuo;
• seis meses após a instalação.

Vale lembrar que o período de uso não deve ultrapassar cinco anos. Após este período, resta muito pouco do componente ativo ativo ou ele está completamente esgotado. Nesse caso, o DIU já vencido não terá efeito ginecológico terapêutico, além disso, as chances de conceber um filho aumentam muitas vezes. Após cinco anos, ele é removido ou substituído por um novo.

O contraceptivo hormonal intrauterino mais popular é o dispositivo Mirena (DIU). Os contraceptivos intrauterinos (DIU) têm sido usados ​​desde meados do século passado. Rapidamente se apaixonaram pelas mulheres devido a muitas qualidades positivas: ausência de efeito sistêmico no corpo feminino, alto desempenho, facilidade de uso.
A espiral não afeta a qualidade do contato sexual, fica instalada por um longo período e praticamente não requer controle. Mas o DIU tem uma desvantagem muito significativa: muitas pacientes desenvolvem tendência à metrorragia, o que faz com que tenham que abandonar este tipo de contracepção.

Na década de 60, foram criados sistemas intrauterinos contendo cobre. Seu efeito anticoncepcional foi ainda maior, mas o problema do sangramento uterino não foi resolvido. E como resultado, na década de 70, foi desenvolvida a 3ª geração do VMK. Esses sistemas médicos combinam as melhores qualidades dos anticoncepcionais orais e do DIU.

Descrição do dispositivo intrauterino Mirena

Mirena tem formato de T, o que ajuda a se encaixar com segurança no útero. Uma das bordas é equipada com um laço de linha projetado para remover o sistema. No centro da espiral está um hormônio esbranquiçado. Ele entra lentamente no útero através de uma membrana especial.

O componente hormonal do DIU é o levonorgestrel (gestágeno). Um sistema contém 52 mg desta substância. Um componente adicional é o elastômero de polidimetilsiloxano. O DIU Mirena está dentro de um tubo. A espiral possui embalagens individuais de plástico e papel a vácuo. Deve ser armazenado em local escuro, a uma temperatura de 15-30 C. O prazo de validade a partir da data de fabricação é de 3 anos.

Efeito do Mirena no corpo

O sistema anticoncepcional Mirena começa a “liberar” levonorgestrel no útero imediatamente após a instalação. O hormônio entra na cavidade a uma taxa de 20 mcg/dia; após 5 anos, esse número cai para 10 mcg por dia. A espiral tem efeito local, o levonorgestrel está quase todo concentrado no endométrio. E já na camada muscular do útero a concentração não passa de 1%. O hormônio está contido no sangue em microdoses.

Após a inserção da espiral, o ingrediente ativo entra na corrente sanguínea em cerca de uma hora. Lá, sua concentração mais alta é atingida após 2 semanas. Este indicador pode variar significativamente dependendo do peso corporal da mulher. Com peso de até 54 kg, o nível de levonorgestrel no sangue é aproximadamente 1,5 vezes maior. A substância ativa é quase completamente decomposta no fígado e evacuada pelos intestinos e rins.

Como funciona o Mirena

O efeito contraceptivo de Mirena não depende de uma fraca reação local a corpo estranho, mas está principalmente associado ao efeito do levonorgestrel. A introdução do óvulo fertilizado não é realizada devido à supressão da atividade do epitélio uterino. Ao mesmo tempo, o crescimento natural do endométrio é suspenso e o funcionamento das suas glândulas é reduzido.

Além disso, a bobina Mirena impede a motilidade dos espermatozoides no útero e em suas trompas. O efeito anticoncepcional da droga aumenta a alta viscosidade do muco cervical e o espessamento da camada mucosa do canal cervical, o que dificulta a penetração dos espermatozoides na cavidade uterina.

Após a instalação do sistema, observa-se uma reestruturação do endométrio durante vários meses, manifestada por manchas irregulares. Mas depois de algum tempo, a proliferação da mucosa uterina provoca uma diminuição significativa na duração e no volume do sangramento menstrual, até a sua cessação completa.

Indicações de uso

Um DIU é instalado principalmente para evitar gravidez indesejada. Além disso, o sistema é usado para sangramento menstrual muito intenso por motivo desconhecido. A possibilidade de neoplasias malignas do aparelho reprodutor feminino está preliminarmente excluída. Como agente gestagênico local, o dispositivo intrauterino é utilizado para prevenir a hiperplasia endometrial, por exemplo, durante a menopausa grave ou após ooforectomia bilateral.

Mirena é por vezes utilizado no tratamento da menorragia, se não houver processos hiperplásicos na mucosa uterina ou patologias extragenitais com hipocoagulação grave (trombocitopenia, doença de von Willebrand).

Contra-indicações de uso

A espiral Mirena é um anticoncepcional interno, portanto não pode ser usada para doenças inflamatórias dos órgãos genitais:

• endometrite após o parto;
• inflamação na pelve e no colo do útero;
• aborto séptico realizado 3 meses antes da instalação do sistema;
• uma infecção localizada na parte inferior do sistema geniturinário.

O desenvolvimento de patologia inflamatória aguda dos órgãos pélvicos, praticamente intratável, é indicação para retirada da bobina. Portanto, os anticoncepcionais internos não são prescritos se houver predisposição a doenças infecciosas (mudança constante de parceiros sexuais, imunidade gravemente diminuída, AIDS, etc.). Para proteção contra gravidez indesejada, Mirena não é adequado para câncer, displasia, miomas do corpo e do colo do útero e alterações em sua estrutura anatômica.

Como o levonorgestrel é decomposto no fígado, a espiral não é instalada em caso de neoplasia maligna desse órgão, bem como em caso de cirrose e hepatite aguda.

Embora o efeito sistêmico do levonorgestrel no organismo seja insignificante, essa substância progestágena ainda é contraindicada em todos os cânceres dependentes de gestagênio, por exemplo, câncer de mama e outras condições. Esse hormônio também é contraindicado para acidente vascular cerebral, enxaqueca, formas graves de diabetes, tromboflebite, infarto e hipertensão arterial. Estas doenças são uma contra-indicação relativa. Nessa situação, a questão do uso do Mirena é decidida pelo médico após diagnóstico laboratorial. A espiral não deve ser instalada se houver suspeita de gravidez e hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Efeitos colaterais

Efeitos colaterais comuns

Existem vários efeitos colaterais do Mirena, que ocorrem em quase cada décima mulher que tem o DIU instalado. Esses incluem:

• distúrbios do sistema nervoso central: temperamento explosivo, dor de cabeça, nervosismo, mau humor, diminuição do desejo sexual;
• ganho de peso e acne;
• disfunção gastrointestinal: náusea, dor abdominal, vômito;
• vulvovaginite, dor pélvica, manchas;
• tensão e sensibilidade no peito;
• dor nas costas, como na osteocondrose.

Todos os sinais acima aparecem com mais clareza nos primeiros meses de uso do Mirena. Então sua intensidade diminui e, via de regra, os sintomas desagradáveis ​​desaparecem sem deixar vestígios.

Efeitos colaterais raros

Esses efeitos colaterais ocorrem em um paciente em cada mil. Também costumam se manifestar apenas nos primeiros meses após a instalação do DIU. Se a intensidade das manifestações não diminuir com o tempo, são prescritos os diagnósticos necessários. Complicações raras incluem inchaço, alterações frequentes de humor, coceira, inchaço, hirsutismo, eczema, calvície e erupção cutânea.

As reações alérgicas são efeitos colaterais muito raros. Se se desenvolverem, é necessário excluir outra fonte de urticária, erupção cutânea, etc.

Instruções de uso

Instalação da bobina Mirena

O sistema intrauterino é embalado em uma bolsa estéril a vácuo, que é aberta antes da inserção do DIU. Se o sistema for aberto com antecedência, ele deverá ser descartado.

Somente um ginecologista qualificado pode instalar o anticoncepcional Mirena. Antes disso, o médico deve realizar um exame e prescrever o exame necessário:

• exames ginecológicos e mamários;
• análise de esfregaço cervical;
• mamografia;
• colposcopia e exame pélvico.

Você precisa ter certeza de que não há gravidez, neoplasias malignas ou DSTs. Se forem detectadas doenças inflamatórias, elas são tratadas antes da colocação de Mirena. Você também deve determinar o tamanho, localização e formato do útero. A posição correta da espiral garante um efeito contraceptivo e protege contra a expulsão do sistema.

Para pacientes em idade fértil, o DIU é inserido nos primeiros dias da menstruação. Na ausência de contra-indicações, o sistema pode ser instalado imediatamente após o aborto. Se o útero se contrair normalmente após o parto, Mirena pode ser utilizado após 6 semanas. Você pode trocar o DIU em qualquer dia, independente do seu ciclo. Para evitar o crescimento excessivo do endométrio, o sistema intrauterino deve ser inserido no final do ciclo menstrual.

Medidas de precaução

Após a instalação do DIU, você precisa consultar um ginecologista em 9 a 12 semanas. Depois, você pode visitar o médico uma vez por ano, com mais frequência se surgirem queixas. Até o momento, não existem dados clínicos que comprovem predisposição ao desenvolvimento de varizes e trombose das veias das pernas com o uso da espiral. Mas se aparecerem sinais dessas doenças, é necessário consultar um médico.

O efeito do levonorgestrel afeta negativamente a tolerância à glicose, pelo que os pacientes com diabetes precisam monitorar sistematicamente os níveis de glicose no sangue. Se houver ameaça de endocardite séptica em mulheres com defeitos cardíacos valvares, a inserção e remoção do sistema devem ser realizadas com o uso de agentes antibacterianos.

Os possíveis efeitos colaterais são menores

Remoção do DIU

A espiral deve ser removida 5 anos após a instalação. Se a paciente não planeja mais a gravidez, a manipulação é realizada no início da menstruação. Ao retirar o sistema no meio do ciclo, existe a possibilidade de concepção. Se desejar, você pode substituir imediatamente um contraceptivo intrauterino por um novo. O dia do ciclo não importa. Após a retirada do produto, é necessário inspecionar cuidadosamente o sistema, pois se houver dificuldade na retirada do Mirena, a substância pode escorregar para a cavidade uterina. Tanto a inserção quanto a remoção do sistema podem ser acompanhadas de sangramento e dor. Às vezes, ocorrem desmaios ou convulsões em pacientes com epilepsia.

Gravidez e Mirena

O DIU tem forte efeito anticoncepcional, mas não 100%. Se, no entanto, a gravidez se desenvolver, então, em primeiro lugar, é necessário excluir a sua forma ectópica. Numa gravidez normal, o DIU é cuidadosamente removido ou é realizado um aborto medicamentoso. Nem em todos os casos é possível remover o sistema Mirena do útero, então a probabilidade de interrupção prematura da gravidez aumenta. Também é necessário levar em consideração os prováveis ​​efeitos adversos do hormônio na formação do feto.

Uso durante a lactação

O DIU de levonorgestrel entra na corrente sanguínea em pequenas dosagens e pode ser excretado no leite durante a amamentação. Neste caso, o conteúdo hormonal é de cerca de 0,1%. Os médicos dizem que com tal concentração é impossível que tal dose possa afetar o estado geral do bebê.

Perguntas frequentes

O preço do Mirena é bastante alto e o uso de anticoncepcional pode causar muitos efeitos colaterais. O produto tem algum efeito positivo no corpo feminino?

Mirena é frequentemente usado para restaurar a condição do endométrio após a remoção bilateral dos ovários ou durante a menopausa patológica. Também dispositivo intrauterino:

• aumenta os níveis de hemoglobina;
• previne câncer endometrial e hiperplasia;
• reduz a duração e o volume do sangramento idiopático;
• restaura o metabolismo do ferro no corpo;
• reduz a dor durante a algomenorreia;
• realiza a prevenção de miomas e endometriose do útero;
• tem um efeito de fortalecimento geral.

O Mirena é usado para tratar miomas?

A espiral interrompe o crescimento do nódulo miomatoso. Mas são necessários diagnósticos adicionais e consulta com um ginecologista. É necessário levar em consideração o volume e a localização dos nódulos, por exemplo, no caso de formações submucosas de miomas que alteram o formato do útero, a instalação do sistema Mirena é contra-indicada.

O medicamento intrauterino Mirena é usado para endometriose?

O DIU é usado para prevenir a endometriose porque impede o crescimento do endométrio. Recentemente, foram apresentados resultados de estudos que comprovam a eficácia do tratamento da doença. Mas o sistema proporciona apenas um efeito temporário e cada caso deve ser considerado individualmente.

Seis meses após a introdução do Mirena, desenvolvi amenorreia. é assim que deveria ser? Serei capaz de engravidar no futuro?

A ausência de menstruação é uma reação natural à influência do hormônio. Desenvolve-se gradualmente em cada 5 pacientes. Por precaução, faça um teste de gravidez. Se for negativo, não há necessidade de se preocupar, após a retirada do sistema a menstruação recomeça e você pode planejar uma gravidez.

Após instalar o anticoncepcional Mirena, você pode sentir corrimento, dor ou sangramento uterino?

Geralmente estes sintomas aparecem de forma leve, imediatamente após a introdução de Mirena. Sangramento intenso e dor são frequentemente indicações para a remoção do DIU. A causa pode ser gravidez ectópica, instalação inadequada do sistema ou expulsão. Contate seu ginecologista imediatamente.

O DIU Mirena pode afetar seu peso?

O ganho de peso é um dos efeitos colaterais da droga. Mas é preciso levar em conta que ocorre em 1 em cada 10 mulheres e, via de regra, esse efeito dura pouco, depois de alguns meses desaparece. Tudo depende das características individuais do corpo.

Protegi-me de uma gravidez indesejada com pílulas hormonais, mas muitas vezes esquecia de tomá-las. Como posso mudar o medicamento para a espiral Mirena?

A ingestão irregular de hormônios orais não pode proteger completamente contra a gravidez, por isso é melhor mudar para a contracepção intrauterina. Antes disso, é necessário consultar um médico e fazer os exames necessários. É melhor instalar o sistema nos dias 4 a 6 do ciclo menstrual.

Quando posso engravidar depois de tirar o Mirena?

Segundo as estatísticas, 80% das mulheres engravidam, se é isso que desejam, claro, no primeiro ano após a retirada do DIU. Graças à sua ação hormonal, aumenta ainda que ligeiramente o nível de fertilidade (fertilidade).

Onde posso comprar a espiral Mirena? E qual é o seu preço?

O DIU só está disponível mediante receita médica e é vendido em farmácias. Seu preço é determinado pelo fabricante e varia de 9 a 13 mil rublos.