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O site fornece informações de referência apenas para fins informativos. O diagnóstico e tratamento das doenças devem ser realizados sob supervisão de um especialista. Todos os medicamentos têm contra-indicações. É necessária consulta com um especialista!

informações gerais

Os hormônios são substâncias ativas envolvidas em todos os processos fisiológicos. Eles são produzidos pelas glândulas endócrinas e coordenam vários processos: crescimento, reprodução, metabolismo e assim por diante.

Terapia hormonal em crianças

Esse tipo de tratamento exige qualificação especial dos médicos, pois o uso mesmo do agente hormonal “mais leve” reduz necessariamente a atividade da glândula que o secreta. Deve ser entendido que as glândulas endócrinas finalmente se desenvolvem apenas aos vinte e cinco anos. Portanto, o uso inepto de hormônios pode atrapalhar o processo natural de formação do sistema endócrino.

As crianças recebem medicamentos hormonais apenas em casos especiais e aqueles que são rapidamente destruídos no corpo ( prednisolona, ​​hidrocortisona). É melhor dar medicamentos contendo hormônios ao seu bebê durante ( ou antes) café da manhã.
As crianças recebem medicamentos de insulina prescritos com muito cuidado. A presença de glicose na urina não indica necessariamente diabetes. Existem muitas doenças com manifestações semelhantes ao diabetes, mas nem todas estão associadas à falta de insulina. Normalmente, no tratamento dessas doenças, os hospitais não utilizam medicamentos hormonais.

Após doenças infecciosas e em caso de ruptura das glândulas endócrinas, em alguns casos, as crianças recebem prescrição de esteróides anabolizantes, mas não devem de forma alguma ser usados ​​​​para doenças de natureza infecciosa-alérgica ( por exemplo, colagenose, glomerulonefrite).
Quaisquer medicamentos hormonais só podem ser administrados aos bebês após consulta a um endocrinologista e estritamente de acordo com a dosagem prescrita.
Durante o tratamento, é necessário monitorar cuidadosamente a condição do bebê, seu peso corporal e o funcionamento do sistema digestivo.
Se a prednisolona for prescrita, é necessário verificar periodicamente a quantidade de cálcio e açúcar no sangue, certificar-se de que a criança não tenha aumento de pelos no corpo, não tenha pressão alta ou sinais de diminuição da função adrenal.

Terapia de reposição para menopausa

Durante a menopausa, o corpo da mulher produz não só menos hormona sexual feminina - estrogénio, mas também a sua forma mais fraca - estrona. Graças à introdução da terapia de reposição, o nível do hormônio sexual feminino no corpo é normalizado, o que tem um efeito benéfico no estado do corpo.

Prós:

• O trabalho do cérebro é ativado,
• O sono está normalizado
• A pressão arterial normaliza,
• A frequência cardíaca normaliza
• As fibras de colágeno são fortalecidas nos vasos sanguíneos, cartilagem, pele,
• A aterosclerose é prevenida ( aumenta a quantidade de lipoproteínas de alta densidade - colesterol bom),
• A probabilidade de ataque cardíaco e ataques cardíacos é reduzida, a probabilidade de morte por doenças coronárias é reduzida pela metade,
• Reduz o risco de acidente vascular cerebral em 50%,
• A probabilidade de fraturas devido à osteoporose é reduzida em 50%,
• Sintomas da menopausa como secura vaginal, prurido vulvar, atrofia da mucosa vaginal, dificuldade em urinar,
• Regula o funcionamento da glândula tireóide,
• O peso corporal não aumenta sob a influência das testosteronas.

Contra-indicações:

• Formas graves de diabetes mellitus,
• Disfunção hepática,
• Sangramento vaginal inexplicável.

Uma grande variedade de medicamentos para terapia de reposição, bem como métodos diagnósticos modernos, permitem selecionar um curso de tratamento individual para cada representante do belo sexo. Esses medicamentos contêm poucos hormônios, o que reduz a probabilidade de efeitos colaterais.

Antes de prescrever medicamentos, o médico solicitará um exame para identificar doenças comuns, cujo curso pode ser agravado pela ingestão de hormônios. Você precisará ir ao ginecologista, fazer um exame de ultrassom dos órgãos pélvicos, fazer um exame de oncocitologia, examinar o estado das mamas, verificar a pressão arterial, o peso corporal, doar sangue para colesterol e uma análise geral, para açúcar, bem como um teste de urina.
Durante o curso da terapia de reposição, você precisa se submeter a exames anuais com um médico e monitoramento ultrassonográfico.

Terapia de reposição em ginecologia

Indicações:

• Menopausa,
• Insuficiência ovariana anterior
• Amenorréia hipogonadotrópica,
• Disgenesia gonadal,
• Normalização do endométrio após operações ou em formas crônicas de endometrite,
• Menopausa médica.

No tratamento de mulheres com infertilidade, a terapia hormonal é prescrita durante a estimulação da ovulação, durante a fertilização in vitro e ao usar óvulos de doadores.

Os hormônios esteróides são usados ​​no tratamento porque afetam muitos órgãos internos. Sua falta afeta negativamente a condição do tecido adiposo, fígado, derme, ossos, sistema digestivo, órgãos reprodutivos, vasos sanguíneos e cérebro.

Os medicamentos hormonais das últimas gerações, quase um a um, imitam os naturais, a sua concentração no sangue. O tratamento utiliza pequenas dosagens de hormônios sexuais que não atrapalham a ovulação e não têm efeito anticoncepcional.
O uso de hormônios no tratamento da infertilidade se resume ao fato de que quando há uma falta natural de hormônios no corpo do paciente, com a ajuda de seus análogos artificiais, criam-se condições o mais próximas possível do normal. Graças a isso ocorre a fecundação e gestação do feto. Ao prescrever dosagens de medicamentos, um dos indicadores mais importantes é o estado do endométrio.

Para amenorreia e menopausa precoce, os medicamentos hormonais são tomados em ciclos. O tratamento continua até a idade da menopausa normal. Se a mulher deseja ter filhos, a ingestão de hormônios não é interrompida, pois ajuda a normalizar o estado do endométrio.

Os tumores são divididos em três grupos:

• Hormônio ativo,
• Dependente de hormônio
• Dependente de hormônio.

Dependente de hormônio são chamadas de neoplasias que aparecem como resultado de uma perturbação do sistema endócrino. Um desses tumores é o câncer de mama, que se desenvolve quando a função dos ovários ou da glândula tireoide está prejudicada.
O aparecimento de tal tumor nem sempre indica a conveniência do tratamento hormonal.

Hormônio ativo - São tumores que secretam hormônios. Essas neoplasias têm um duplo efeito destrutivo no corpo. Estes incluem câncer da glândula adrenal ou glândula pituitária, pâncreas e glândula tireóide. Também podem aparecer em outros órgãos que, em estado saudável, não produzem hormônios ( por exemplo, intestinos ou pulmões).

Dependente de hormônio – são neoplasias cuja existência é impossível sem a presença de certos hormônios. Uma mudança na base hormonal do corpo, interrompendo a produção de um hormônio necessário para um tumor, leva à inibição do desenvolvimento do tumor. Esta categoria inclui alguns tumores de mama, testículos, ovários, próstata, rins, glândula tireóide e útero. A terapia hormonal é necessária para tratar esses tumores.

A terapia hormonal é geralmente usada para metástases ( ocorrência de tumores secundários). O efeito depende da sensibilidade do tumor aos hormônios. Às vezes, esse método é prescrito nos estágios iniciais em combinação com outros métodos.
Os resultados mais significativos foram alcançados no tratamento do câncer de mama e de próstata com hormônios.

Terapia para câncer de mama

O hormônio sexual feminino estrogênio, em muitos casos, ativa o aparecimento de tumores malignos da mama. Os estrogênios interagem com proteínas nas camadas superiores do tumor e aceleram a divisão das células malignas.

O uso de hormônios para câncer de mama leva a:

• Reduzindo a quantidade de estrogênio produzido pelos ovários,
• Inibição da atividade dos receptores da glândula mamária para progesterona e estrogênio,
• Reduzindo a produção de estrogênio pelas glândulas supra-renais,
• Inibir a atividade do próprio hormônio, aumentando o nível dos hormônios sexuais masculinos.

O tratamento hormonal é frequentemente combinado com quimioterapia. É mais fácil de tolerar e tem menos impacto no funcionamento do corpo como um todo.
Se o tumor for sensível a esse tipo de terapia, pode eliminar-se completamente junto com as metástases. Muitas vezes, graças a este tipo de tratamento, os pacientes vivem várias décadas a mais.

Terapia após remoção da esterilização

Após a remoção dos ovários, pacientes jovens começam a sentir sensações observadas em mulheres na menopausa. Já após 15 a 20 dias, aparecem sintomas de mal-estar, que começam a incomodar seriamente 8 a 12 semanas após a cirurgia. Isso se deve ao fato de que o estrogênio restante é gradualmente removido do corpo e ocorre a menopausa precoce.
A mulher começa a sentir febre, aumento da atividade das glândulas sudoríparas, taquicardia, sua pressão arterial e humor ficam instáveis, ela costuma ter dor de cabeça, sono insatisfatório e não tem interesse no sexo oposto.
Depois de algum tempo, esses sinais desagradáveis ​​​​desaparecerão, mas outros mais perigosos tomarão o seu lugar: disfunção dos vasos sanguíneos, dos órgãos urinários e da genitália externa.

Alguns hormônios são produzidos pelas glândulas supra-renais. Contudo, o seu trabalho não é suficiente. Portanto, as mulheres recebem terapia de reposição hormonal. Você pode tomar medicamentos hormonais pelo resto da vida, o que impedirá o desenvolvimento da menopausa precoce e permitirá que a mulher se sinta bem por muito tempo.
Se os ovários foram removidos devido a um tumor maligno, o tratamento hormonal geralmente é proibido. Em seguida, são prescritos remédios homeopáticos.

Para artrite psoriática

Em casos graves de danos articulares por psoríase, são prescritos os seguintes medicamentos contendo glicocorticóides:

• Kenalog ,
• Flosteron ,
• Diprospan ,
• Hidrocortisona ,
• Metipred .

Efeito positivo do tratamento:
O estado do paciente melhora rapidamente: a dor nas articulações afetadas é aliviada, a mobilidade aumenta, a febre e a letargia desaparecem.

Efeito negativo do tratamento:

• O sistema imunológico é suprimido, o que provoca úlceras no corpo,
• As drogas são viciantes
• Efeitos colaterais: hipertensão, obesidade, diabetes, edema,
• Os medicamentos não devem ser usados ​​continuamente e por muito tempo,
• Pode contribuir para o desenvolvimento de úlceras estomacais,
• O medicamento não deve ser descontinuado imediatamente, pois a condição do paciente piorará acentuadamente.

Contra acne

O tratamento hormonal às vezes pode ajudar quem sofre de acne no rosto e no corpo. O uso de medicamentos hormonais reduz a produção de sebo pelas glândulas da pele, fazendo com que a pele fique realmente limpa.
Mas muitas pessoas percebem que depois de parar de tomar o medicamento, a acne reaparece. Para que o efeito dure, os hormônios devem ser combinados com o tratamento da pele com agentes antibacterianos especiais. Os produtos devem ser selecionados com base em ingredientes naturais e não conter antibióticos ou produtos químicos.

Efeitos colaterais observados ao tomar medicamentos hormonais para limpar a acne da pele:

• Dor de cabeça,
• Aumento do peso corporal,
• Humor deprimido
• Edema,
• Intolerância individual à droga.

Você não deve experimentar medicamentos por conta própria. É melhor consultar médicos: um dermatologista e um endocrinologista.

Transexuais e terapia hormonal

As preparações de estrogênio são usadas para suprimir a produção de testosterona e dar ao corpo características femininas. Além disso, são utilizados progestágenos, sob a influência dos quais as glândulas mamárias aumentam de tamanho.
Os antiandrogênios suprimem a produção de hormônios sexuais masculinos. O uso desses hormônios permite reduzir a dosagem dos medicamentos estrogênicos e diminuir a sensibilidade dos órgãos internos à ação da testosterona.
Medicamentos de testosterona são tomados para suprimir a produção de estrogênio.

A terapia hormonal para redesignação de gênero é dividida em duas fases:
1. Os primeiros meses de tratamento ( seis meses) os medicamentos hormonais são tomados em grandes dosagens, o que permite alcançar o resultado desejado em menos tempo. Uma vez obtido o resultado desejado ou se for tomada a dosagem máxima dos medicamentos hormonais, as doses devem ser reduzidas lentamente. 20 a 30 dias antes da cirurgia, os medicamentos hormonais devem ser completamente descontinuados para reduzir a probabilidade de desenvolvimento de coágulos sanguíneos. Esta fase do tratamento suprime o funcionamento das glândulas sexuais e auxilia no aparecimento dos sinais do sexo desejado. Além disso, o tratamento ajuda a prevenir uma complicação grave da operação - a síndrome pós-castração, caracterizada por letargia, fraqueza e desejo de dormir.

2. A segunda fase começa após a cirurgia. Após a remoção dos testículos, os antiandrogênios são interrompidos. Após a remoção do útero e dos ovários, a dosagem de medicamentos para suprimir a produção dos hormônios sexuais femininos é reduzida. Porém, para que o background hormonal corresponda ao sexo escolhido, a terapia é realizada ao longo da vida.

Fazer terapia hormonal permite alterar a aparência de um transexual para o tipo de gênero desejado.
Na maioria das vezes, os hormônios são tomados por via oral em forma de comprimido. Mas existem medicamentos na forma de adesivos, géis e injeções líquidas.
Como o uso de terapia hormonal aumenta a densidade sanguínea, trombose, acidente vascular cerebral e ataque cardíaco podem se desenvolver como efeitos colaterais. Aumenta a probabilidade de desenvolver doenças cardíacas e vasculares, câncer de mama, osteoporose e doença de Alzheimer.
Para minimizar a probabilidade de desenvolver efeitos colaterais, você precisa abandonar a nicotina, equilibrar seu cardápio, levar um estilo de vida saudável e realizar diagnósticos gerais de vez em quando. Sob nenhuma circunstância você deve interromper ou prescrever medicamentos hormonais por conta própria.

Deve ser entendido que o efeito do uso de medicamentos hormonais ocorre de forma gradual e bastante lenta. Somente 24 meses após o início do tratamento o resultado máximo pode ser alcançado.
O efeito dos medicamentos pode ser mais forte ou menor dependendo da idade e das características genéticas. O efeito mais forte é observado em indivíduos de 18 a 21 anos. Mas se o paciente tiver mais de 30 anos a mágica não vai acontecer.

Mas existem indicadores que nem mesmo os hormônios conseguem influenciar.
Esse:

• Crescimento de pêlos faciais. O cabelo não ficará tão áspero, mas não desaparecerá completamente,
• Os seios podem aumentar um pouco,
• A largura dos ombros, a altura e o tamanho das pernas e braços não mudarão,
• A voz também não mudará.

Consequências da terapia em homens

A terapia hormonal com hormônios sexuais femininos causa:

• Atração reduzida pelo sexo oposto,
• Rubor nas bochechas e na parte superior do corpo,
• Osteoporose e fraturas ósseas,
• Aumento e tensão das glândulas mamárias,
• Diminuição do nível de glóbulos vermelhos no sangue,
• Função de memória diminuída
• Diminuição da massa muscular, aumento do peso corporal devido à gordura,
• Letargia e fadiga
• Um aumento na quantidade de colesterol no sangue,
• Humor deprimido.

Nos homens que fazem esse tratamento, o risco de diabetes, hipertensão e doenças cardíacas aumenta.
Antes de usar, você deve consultar um especialista.

Em nosso país, muitos pacientes, e até mesmo alguns especialistas, veem a TRH com cautela como charlatanismo, embora no Ocidente a importância dessa terapia seja muito valorizada. O que é realmente e se vale a pena confiar nesse método - vamos descobrir.

Terapia hormonal - prós e contras

No início dos anos 2000, quando o uso da terapia de reposição hormonal não era mais questionado, os cientistas começaram a receber informações sobre o aumento dos efeitos colaterais associados a esse tratamento. Como resultado, muitos especialistas pararam de prescrever ativamente medicamentos para mulheres na pós-menopausa com mais de 50 anos de idade. No entanto, estudos recentes realizados por cientistas da Universidade de Yale mostraram uma elevada taxa de mortalidade prematura entre pacientes que se recusam a tomar o medicamento. Os resultados da pesquisa foram publicados no American Journal of Public Health.

Você sabia? Pesquisas realizadas por endocrinologistas dinamarqueses mostraram que a administração oportuna de hormônios nos primeiros dois anos da menopausa reduz o risco de desenvolver tumores. Os resultados foram publicados no British Medical Journal.

Mecanismos de regulação hormonal

A terapia de reposição hormonal é um tratamento para restaurar a deficiência de hormônios sexuais do grupo dos esteróides. Esse tratamento é prescrito nos primeiros sintomas da menopausa, para aliviar o quadro da paciente, e pode durar até 10 anos, por exemplo, para prevenção da osteoporose. Com o início da menopausa feminina, a produção de estrogênio pelos ovários se deteriora, o que leva ao aparecimento de diversos distúrbios de natureza vegetativa, psicológica e geniturinária. A única saída é repor a deficiência hormonal com a ajuda de medicamentos de TRH apropriados, que são tomados por via oral ou tópica. O que é? Pela sua natureza, estes compostos são semelhantes aos esteróides femininos naturais. O corpo da mulher os reconhece e aciona o mecanismo de produção dos hormônios sexuais. A atividade dos estrogênios sintéticos é três ordens de grandeza inferior à característica dos hormônios produzidos pelos ovários femininos, mas seu uso contínuo leva à concentração necessária de .

Importante! O equilíbrio hormonal é especialmente importante para as mulheres após a remoção ou extirpação. As mulheres submetidas a tais operações podem morrer durante a menopausa se recusarem o tratamento hormonal. Os hormônios esteróides femininos reduzem a probabilidade de desenvolver osteoporose e doenças cardíacas nesses pacientes.

Justificativa para a necessidade de uso de TRH

Antes de prescrever a TRH, o endocrinologista orienta os pacientes para exames médicos obrigatórios:

• estudo da anamnese nas seções de ginecologia e psicossomática;
• usando um sensor intravaginal;
• exame das mamas;
• estudo da secreção hormonal e, caso esse procedimento não seja possível, utilização de diagnósticos funcionais: análise de esfregaço vaginal, medidas diárias, análise de muco cervical;
• testes de alergia a medicamentos;
• estudando estilo de vida e tratamentos alternativos.

Com base nos resultados das observações, é prescrita terapia, que é utilizada para prevenção ou como tratamento de longo prazo. No primeiro caso, estamos falando de prevenir doenças na mulher durante a menopausa, como:

• angina de peito;
• isquemia;
• infarto do miocárdio;
• aterosclerose;
• demência;
• cognitivo;
• distúrbios urogenitais e outros distúrbios crônicos.

No segundo caso, estamos falando de uma grande probabilidade de desenvolver osteoporose na fase da menopausa, quando uma mulher a partir dos 45 anos não pode mais prescindir da terapia de reposição hormonal, já que a osteoporose é o principal fator de risco para fraturas em idosos. Além disso, descobriu-se que o risco de desenvolver câncer do revestimento uterino é significativamente reduzido se a TRH for suplementada com progesterona. Esta combinação de esteróides é prescrita a todas as pacientes durante a menopausa, exceto aquelas cujo útero foi removido.

Importante! A decisão sobre o tratamento é tomada pelo paciente, e somente pelo paciente, com base nas recomendações do médico.

Principais tipos de TRH

A terapia de reposição hormonal tem vários tipos e os medicamentos para mulheres com mais de 40 anos contêm diferentes grupos de hormônios:

• tratamento monotípico à base de estrogênio;
• combinação de estrogênios com progestágenos;
• combinação de esteróides femininos com masculinos;
• tratamento monotípico à base de progestógeno
• tratamento monotípico à base de andrógenos;
• estimulação seletiva de tecido da atividade hormonal.

Os medicamentos vêm em diversas formas: comprimidos, supositórios, pomadas, adesivos, implantes parenterais.

Impacto na aparência

O desequilíbrio hormonal acelera e intensifica as mudanças relacionadas à idade nas mulheres, o que afeta sua aparência e afeta negativamente seu estado psicológico: a perda da atratividade externa reduz a autoestima. Estamos falando dos seguintes processos:

• Sobrepeso. Com a idade, o tecido muscular diminui e o tecido adiposo, ao contrário, aumenta. Mais de 60% das mulheres da “idade Balzac” que antes não tinham problemas com excesso de peso estão sujeitas a essas alterações. Na verdade, com a ajuda do acúmulo de gordura subcutânea, o corpo feminino “compensa” a diminuição da funcionalidade dos ovários e da glândula tireóide. Como resultado, ocorrem distúrbios metabólicos.
• Desequilíbrio hormonal geral durante a menopausa, o que leva à redistribuição do tecido adiposo.
• Deterioração da saúde e Durante a menopausa, a síntese de proteínas responsáveis ​​pela elasticidade e resistência dos tecidos deteriora-se. Como resultado, a pele fica mais fina, seca e irritada, perde elasticidade, rugas e flacidez. E a razão para isso é a diminuição do nível dos hormônios sexuais. Processos semelhantes ocorrem com o cabelo: ele fica mais fino e começa a cair mais rapidamente. Ao mesmo tempo, o crescimento do cabelo começa no queixo e no lábio superior.
• Deterioração do quadro dentário durante a menopausa: desmineralização do tecido ósseo, distúrbios nos tecidos conjuntivos das gengivas e perda dentária.

Você sabia? No Extremo Oriente e Sudeste Asiático, onde o cardápio é dominado por alimentos vegetais contendo fitoestrógenos, os distúrbios associados à menopausa são 4 vezes menos comuns do que na Europa e na América. As mulheres asiáticas têm menos probabilidade de sofrer de demência porque consomem até 200 mg de estrogênios vegetais diariamente.

A TRH prescrita durante o período pré-menopausa ou logo no início da menopausa evita o desenvolvimento de alterações negativas na aparência associadas ao envelhecimento.

Medicamentos de terapia hormonal para menopausa

Os medicamentos de nova geração destinados a diferentes tipos de TRH durante a menopausa são divididos em vários grupos. Os produtos sintéticos de estrogênio, utilizados no início da pós-menopausa e em sua última fase, são recomendados após a retirada do útero, para transtornos mentais e disfunções do aparelho geniturinário. Estes incluem os seguintes produtos farmacêuticos: Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova e Divigel. Produtos à base de uma combinação de estrogênio sintético e progesterona sintética são utilizados para eliminar as desagradáveis ​​manifestações fisiológicas da menopausa (aumento da sudorese, nervosismo, palpitações, etc.) e prevenir o desenvolvimento de aterosclerose, inflamação endometrial e osteoporose.

Este grupo inclui: Divina, Klimonorm, Trisequens, Cyclo-Proginova e Climen. Esteroides combinados que aliviam os sintomas dolorosos da menopausa e previnem o desenvolvimento da osteoporose: Divitren e Kliogest. Os comprimidos e supositórios vaginais à base de estradiol sintético destinam-se ao tratamento de doenças geniturinárias e à revitalização da microflora vaginal. Vagifem e Ovestin. Altamente eficaz, inofensivo e não viciante, prescrito para aliviar o estresse crônico da menopausa e distúrbios neuróticos, bem como manifestações vegetossomáticas (vertigens, tonturas, hipertensão, dificuldade respiratória, etc.): Atarax e Grandaxin.

Regimes medicamentosos

O regime de uso de esteróides durante a TRH depende do quadro clínico e do estágio da pós-menopausa. Existem apenas dois esquemas:

• Terapia de curto prazo - para a prevenção da síndrome da menopausa. É prescrito por pouco tempo, de 3 a 6 meses, com possíveis repetições.
• Terapia de longo prazo - para prevenir consequências tardias, como osteoporose, demência senil, doenças cardíacas. Nomeado por 5 a 10 anos.

A ingestão de hormônios sintéticos em comprimidos pode ser prescrita em três regimes diferentes:

• monoterapia cíclica ou contínua com um ou outro tipo de esteróide endógeno;
• tratamento cíclico ou contínuo, bifásico e trifásico com combinações de estrogênios e progestágenos;
• uma combinação de esteróides sexuais femininos com masculinos.

A falha na produção de andrógenos leva a complicações graves no corpo masculino, por isso terapia de reposição hormonal para homens pode ser uma salvação para eles. Mas para muitos esse assunto é considerado polêmico, pois a administração artificial de hormônios pode ser perigosa. Para terapia hormonal para homens não foi tão assustador, você precisa entender isso em detalhes.

Deficiência hormonal: causas e quando o tratamento é necessário

Terapia hormonal para homens após 40 anosé um processo quase natural, mas às vezes pessoas mais jovens podem precisar desse tratamento. O envelhecimento nem sempre é a causa da diminuição da produção de testosterona pelas glândulas endócrinas. Qualquer lesão no testículo pode levar a tal deficiência. Isto é facilitado por patologias oncológicas e/ou uma série de doenças genéticas. Não menos perigoso é o excesso de ferro no corpo, que suprime a testosterona. O funcionamento inadequado da glândula pituitária, vários medicamentos, doenças crônicas, incluindo alcoolismo e tabagismo, inibem a produção de andrógenos vitais.

Importante! Se houver sintomas de deficiência androgênica, homens com menos de 40 anos devem ser submetidos a exames adequados e, a partir dos 40, isso deve ser feito regularmente, mesmo que não haja quadro clínico de deficiência de testosterona.

Terapia de reposição hormonal para homens só pode ser prescrito após o diagnóstico da quantidade de hormônios no sangue. Esta análise é verdadeira e precisa. Quando ele vai confirmar deficiência androgênica e na ausência de tumor oncológico na próstata, será prescrito tratamento para aumentar seu nível. É necessário excluir a oncologia porque muitas vezes a deficiência androgênica é o início do desenvolvimento do carcinoma. E se terapia com testosterona for realizada, o paciente pode piorar.

Os seguintes sinais de deficiência de testosterona no corpo devem ser sinais de alarme para os homens:

• o desejo sexual é reduzido ou completamente ausente;
• manifestações frequentes de perda de força;
• depressão;
• diminuição do crescimento;
• agressividade e irritabilidade que não existiam antes;
• problemas de ereção;
• ganhar excesso de peso;
• desejo constante de dormir depois do almoço;
• aumento das glândulas mamárias;
• osteoporose e anemia;
• placas de colesterol.

Qualquer um dos sintomas é perigoso, mas se forem encontrados 3 ou mais, uma visita ao médico deve se tornar uma parte obrigatória do plano do homem para amanhã. Freqüentemente, essa terapia é utilizada quando é diagnosticado:

1. Estado hipogonadal primário e secundário.
2. Criptorquidia.
3. Diminuição da função erétil e da libido.
4. Deficiência androgênica associada a alterações relacionadas à idade.
5. Ginecomastia.
6. Obesidade que não pode ser curada com métodos tradicionais.

Terapia com testosterona: uma breve excursão histórica

Terapia com testosterona nos homens foi realizada no início do século passado. Mas os seus resultados positivos só foram confirmados 40 anos depois. Além disso, os efeitos colaterais dessa terapia foram muito piores do que o seu efeito positivo. A testosterona sintética daquela época tinha apenas a forma de comprimido. Depois de tomá-los, ocorreu o metabolismo dos andrógenos no fígado, onde a maior parte dele foi destruída. Isso levou à exposição severa do fígado a substâncias cancerígenas e toxinas. O órgão foi destruído de forma irreversível, o que motivou a proibição desse tratamento em muitos países. Mas com o advento dos análogos da droga, mas sem efeitos colaterais tão terríveis, essa proibição foi suspensa. Muitas vezes, essas drogas são usadas por atletas, o que é proibido em diversas competições de prestígio, e é isso que causa escândalos e confrontos públicos.

Introdução de andrógenos no corpo masculino: métodos

Hoje em dia, existem as seguintes formas de introdução de andrógenos no corpo masculino:

Oral

Onde é utilizado um comprimido ou cápsula com a substância ativa. A forma de comprimido é a primeira forma de tratamento da deficiência de testosterona. Muitas pessoas apreciam-no pela sua facilidade de utilização e preço relativamente baixo quando comparado com outros métodos de administração de andrógenos. É a forma de comprimido de testosterona que é mais frequentemente falsificada ou produzida em fábricas clandestinas, o que leva a sérios problemas de saúde. Medicamentos licenciados usados ​​com frequência:

• Andriol 150–200 mg todos os dias;
• Striant 30 mg três vezes ao dia;
• Proviron ou Vistimon 30–80 mg todos os dias.

Em injeção

Os médicos acreditam que graças a ela a testosterona entra no corpo de forma natural e suave. Existem dois tipos de testosterona mais comumente usados: enantato e cipionato. Literalmente 100 mg dessas drogas fornecem o suprimento de andrógeno para uma semana em um homem. Esse número varia de pessoa para pessoa, então alguns precisarão de uma dosagem mais alta, enquanto outros precisarão de uma dosagem mais baixa. Qualquer coisa acima de 200 mg de Terapia de reposição, torna-se o ciclo de esteróides de um fisiculturista. Normalmente, a dosagem semanal é dividida em 2 partes iguais e administrada em intervalos iguais, o que permite manter um nível estável do hormônio no sangue. As injeções são administradas por via subcutânea, não por via intravenosa. Injeções comumente usadas:

• Deasteril 200–400 mg uma vez ao mês, dividido em doses iguais;
• Nebido 1000 mg uma vez a cada 90 dias;
• Sustanol 250 mg uma vez a cada 7–14 dias.

Transdérmico

Disponível em adesivos, géis e cremes. Géis e cremes tornam o fluxo de testosterona no corpo suave e gradual. No entanto, os médicos afirmam que esta forma de administração é menos eficaz. Também podem surgir dificuldades na aplicação, pois a pele deve estar limpa (de preferência logo após o banho), sendo proibido praticar exercícios ou nadar por algum tempo depois, para não suar. Outros, especialmente crianças e mulheres, não devem tocar na área lubrificada da pele, pois o andrógeno é perigoso para eles. Para ser eficaz, a pele precisa ser lubrificada pelo menos 2 a 3 vezes ao dia, o que complica significativamente a rotina normal de vida. O creme e o gel são aplicados sem esfregar. O medicamento mais utilizado na Rússia é o Androgel, pois é vendido em farmácias sem receita médica e requer de 25 a 100 mg todos os dias. Outros agentes transdérmicos:

• Os adesivos Androderm e Testoderm devem ser aplicados todos os dias na dosagem máxima de 7,5 mg;
• O creme de Andrômeno é usado diariamente na dose de 15 mg;
• Gel Andractim, sua dosagem é determinada individualmente.

Subcutâneo

Onde um implante é usado para esses fins? Poucas pessoas decidem fazer um implante e os médicos não consideram isso aconselhável. Mas em alguns casos, especialmente no hipogonadismo secundário, isso não pode ser evitado. Mais frequentemente terapia de reposição hormonal para homens com mais de 50 anos de idade, e os medicamentos para resolvê-lo são um implante de testosterona na dosagem de 1.200 mg, que é colocado por seis meses.

Administração de andrógenos: o que escolher?

Recomenda-se o uso de comprimidos se o nível de desvio andrógenos insignificante da norma. No caso de patologias graves, mesmo uma grande dose do medicamento será ineficaz. Recomenda-se dar preferência ao Andriol, pois com ele o principal metabolismo da testosterona ocorre fora do fígado, não o afetando de forma alguma. A droga penetra na corrente sanguínea o mais rápido possível e eleva os andrógenos ao nível adequado. Mas por isso também sai do corpo rapidamente, o que torna necessário tomá-lo de 3 a 4 vezes ao dia.

Um homem foi diagnosticado com níveis baixos de testosterona. Terapia de reposição não deve apenas aumentar o seu nível, mas também não causar danos ao corpo. Portanto, muitos médicos preferem usar o método de injeção para administrar o medicamento. Um éster de testosterona, como Omnadren ou Sustanol, ao entrar no sistema circulatório, atingirá sua concentração máxima no segundo dia. Ao longo de algumas semanas, seu nível diminuirá gradativamente, atingindo o mínimo.

Um homem sentirá um aumento incrível em seu bem-estar e humor, bem como em seu desejo sexual. Mas quanto menor a concentração testosterona no sangue, pior será a condição, portanto, ao final do período de injeção haverá um declínio. É precisamente por causa desses declínios que os pacientes não querem utilizar esta forma de administração de andrógenos. Porém, sua disponibilidade e baixo custo, com excelente eficácia, muitas vezes inclinam a balança na escolha de um produto a seu favor.

Com o lançamento do medicamento Nebido no mercado, foi possível evitar picos frequentes, por se tratar de uma injeção de ação prolongada. Uma dose do produto é suficiente para 3-4 meses, o que significa que a diminuição será gradual e sem alteração aguda das sensações. Foi clinicamente comprovado que este medicamento não causa efeitos hepatotóxicos e hepatocarcinogênicos no organismo.

Cada vez mais homens estão optando por usar adesivos ou géis de testosterona. Com eles, os hormônios no sangue atingem rapidamente o nível necessário e o fígado não fica exposto aos seus efeitos nocivos. Não há necessidade de trocá-los várias vezes ao dia e você também pode adaptá-los. Os efeitos colaterais não são pronunciados, mas o preço é superior à média. É impossível colocar implante em nosso país, pois a certificação de nenhum deles não foi concluída.

Quando a terapia de reposição é proibida?

Médicos compartilham contra-indicações terapia hormonal para homens em absoluto e relativo.

Os primeiros incluem:

1. Neoplasia oncológica na próstata, porque olá ao seu crescimento.
2. Tumor oncológico na glândula mamária, raro em homens, mas o tratamento hormonal também provoca o crescimento do tumor.

Contra-indicações relativas:

• ronco;
• ginecomastia;
• policitemia;
• problemas com a remoção de fluidos do corpo;
• inchaço;
• tamanho aumentado da próstata;
• falha na espermogênese.

Com base nas contra-indicações relativas, o médico determinará o grau de deterioração do estado do paciente com a eficácia do tratamento hormonal. Geralmente estas condições podem ser moderadas se forem tratadas de forma abrangente.

Complicações

Não vale a pena terapia hormonal trate-o com negligência, pois se a dosagem indicada para o paciente for ultrapassada, os efeitos colaterais não tardarão a surgir. Os parâmetros fisiológicos de todo o organismo serão perturbados, o que levará a:

• a incapacidade do corpo de produzir andrógenos por conta própria;
• inchaço e retardo na excreção de líquidos;
• cobrir a pele com acne e seborreia;
• calvície e queda de cabelo em todo o corpo;
• atrofia testicular;
• inibição da produção de esperma.

Problemas com excesso nível de andrógeno ocorrem com mais frequência com jovens apaixonados por esportes e pela idealidade física do corpo. São eles que abusam de medicamentos que contêm testosterona, o que afeta negativamente sua saúde. Isso não é brincadeira, e a seleção desse remédio só deve ser feita por um médico e estritamente por motivos médicos.

Após 45-50 anos, o nível de estrogênio no sangue da mulher começa a diminuir gradualmente. Isso pode levar a sintomas como suores noturnos, insônia e lixiviação de cálcio dos ossos.

A terapia de reposição hormonal visa corrigir a deficiência de estrogênio com medicamentos contendo hormônios sintéticos (artificiais) e prevenir esses sintomas.

Por que a terapia de reposição hormonal (TRH) é necessária durante a menopausa?

A terapia de reposição hormonal pode enfraquecer ou eliminar os sintomas da menopausa, bem como reduzir o risco de desenvolver algumas consequências da menopausa, como osteoporose, doenças cardíacas, vaginite atrófica (esgotamento da mucosa vaginal) e outras.

Quem precisa de terapia de reposição hormonal durante a menopausa?

Apesar de a terapia de reposição hormonal poder aliviar os sintomas da menopausa, tomar hormônios durante a menopausa nem sempre é realmente necessário e, o mais importante, seguro.

A terapia de reposição hormonal é prescrita:

Para aliviar ondas de calor intensas e suores noturnos, se esses sintomas causarem desconforto grave e interferirem na vida diária.

Quando aparecem sintomas como: secura intensa e desconforto na vagina.

A terapia de reposição hormonal não é prescrita se o único problema associado à menopausa for a depressão. Embora os hormônios às vezes possam ajudar a combater o humor deprimido, a depressão é tratada preferencialmente com antidepressivos.

Quem não deve tomar hormônios durante a menopausa?

• Você teve câncer de mama
• Você tinha
• Você tem doença hepática grave e insuficiência hepática
• Seus níveis de triglicerídeos no sangue estão elevados
• Você teve trombose venosa profunda nas pernas
• Você
• Você
• Você

Que exames precisam ser feitos antes de começar a tomar hormônios?

Para ter certeza de que você precisa de terapia de reposição hormonal e não tem contra-indicações para a prescrição de hormônios, você precisa se submeter aos seguintes exames e realizar os seguintes exames:

• Medição de altura e peso, definição.
• Medição da pressão arterial.
• Exame por mamologista e mamografia (para excluir doenças das glândulas mamárias)
• Exame por um ginecologista
• Análise geral de sangue
• Análise geral de urina
• Medindo os níveis de triglicerídeos e colesterol no sangue
• Medindo os níveis de açúcar no sangue
• (exame de Papanicolau)

Em alguns casos, o seu médico pode solicitar outros exames ou exames, dependendo do seu histórico médico.

Quais medicamentos são prescritos para terapia de reposição hormonal?

As preparações contendo estrogênios são o tratamento mais eficaz para os sintomas da menopausa (secura vaginal, ondas de calor, osteoporose).

Os hormônios podem ser prescritos não apenas na forma de comprimidos, mas também na forma de injeções intramusculares, adesivos hormonais, implantes subcutâneos, supositórios vaginais, etc. A escolha do medicamento para terapia de reposição hormonal depende de há quanto tempo sua menstruação parou, quais sintomas a incomodam e quais doenças e cirurgias você já fez anteriormente.

Existem muitos medicamentos diferentes prescritos para terapia de reposição hormonal. Listaremos apenas alguns deles disponíveis na Rússia:

• Na forma de comprimidos (ou drageias): Premarin, Hormoplex, Klimonorm, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Femoston, Trisequence e outros.
• Na forma de injeções intramusculares: Gynodian-Depot, que é administrado a cada 4 semanas.
• Na forma de adesivos hormonais: Estraderm, Klimara, Menorest
• Na forma de géis para a pele: Estrogel, Divigel.
• Em forma de dispositivo intrauterino: .
• Na forma de supositórios vaginais ou creme vaginal: Ovestin.

Atenção: a escolha do medicamento é feita apenas pelo ginecologista responsável. A auto-prescrição de qualquer um desses medicamentos pode ser perigosa.

Posso engravidar tomando hormônios?

A terapia de reposição hormonal não suprime a ovulação, o que significa que você ainda corre o risco teórico de engravidar. Portanto, você precisa usar mais 1 ano após sua última menstruação se tiver 50 anos ou mais, ou 2 anos após sua última menstruação se tiver menos de 50 anos.

Quanto tempo pode durar a terapia de reposição hormonal?

A maioria dos ginecologistas acredita que a terapia de reposição hormonal é segura se não durar mais do que 4-5 anos. No entanto, há evidências de que o tratamento pode ser seguro durante 7 a 10 anos consecutivos. Tomar hormônios por 10 anos ou mais pode aumentar o risco de câncer de ovário e outras complicações.

Infelizmente, após parar de tomar hormônios, alguns sintomas (secura vaginal, incontinência urinária, etc.) podem retornar.

Que efeitos colaterais a terapia de reposição hormonal pode causar?

Podem ocorrer efeitos colaterais durante a terapia de reposição hormonal. Alguns desses efeitos são seguros e desaparecem após alguns meses, enquanto outros são um motivo para interromper o tratamento hormonal.

Muitas vezes aparecem durante o tratamento hormonal. Na maioria das vezes, trata-se apenas de uma leve mancha que desaparece 3-4 meses após o início da terapia hormonal. Se as manchas durarem mais ou aparecerem depois de 4 meses após o início da terapia hormonal, a mulher precisará de um exame mais completo para ter certeza de que não é um pólipo ou câncer de endométrio.

O inchaço e a sensibilidade mamária também são efeitos colaterais comuns do tratamento hormonal, mas esses sintomas desaparecem após alguns meses.

A retenção de água no corpo pode causar edema e ganho de peso.

Quais são os riscos da terapia de reposição hormonal?

A terapia de reposição hormonal é, sem dúvida, um método de tratamento eficaz e, no entanto, no contexto do tratamento hormonal de longo prazo, podem ocorrer as seguintes complicações:

Câncer de mama. Se a terapia hormonal causa câncer de mama ainda é uma questão de debate no mundo científico. Pesquisas realizadas nesta área fornecem resultados conflitantes. No entanto, a maioria dos ginecologistas considera que a terapia de reposição hormonal aumenta ligeiramente o risco de câncer de mama, especialmente com um tratamento de longa duração em mulheres com mais de 50 anos de idade.

Estudos demonstraram que o uso de certos medicamentos de terapia de reposição hormonal por 5 anos ou mais pode aumentar o risco de câncer endometrial. O principal sinal do câncer de endométrio são manchas e sangramento uterino irregular, portanto, quando esses sintomas aparecem em uma mulher na menopausa, ela precisa de um exame (biópsia endometrial).

O risco de coágulos sanguíneos pode aumentar em mulheres que tomam medicamentos hormonais. É por isso que, se você já teve trombose anteriormente, a terapia de reposição hormonal não é recomendada.

O risco de desenvolver cálculos biliares (colelitíase) aumenta ligeiramente entre mulheres na menopausa que tomam medicamentos hormonais.

Cancro do ovário. O tratamento hormonal de longo prazo (10 anos ou mais) aumenta o risco de câncer de ovário. A terapia de reposição hormonal com duração inferior a 10 anos não aumenta esse risco.

Como você pode reduzir o risco dessas complicações?

Para minimizar o risco de complicações e efeitos colaterais da terapia hormonal, antes de mais nada, é necessário que o seu médico selecione o tratamento mais adequado para você. Nesse caso, o médico deve prescrever a menor dose do medicamento que dê o efeito desejado, e o tratamento deve durar exatamente o tempo necessário.

Como a terapia de reposição hormonal pode durar anos, você precisa visitar seu médico regularmente, mesmo que nada o incomode:

Um mês após o início do tratamento hormonal, você precisa fazer um exame bioquímico de sangue para determinar o nível de gorduras (lipídios) no sangue, indicadores de função hepática (ALT, AST, bilirrubina), um exame geral de urina e medir a pressão arterial. .

Em cada visita subsequente: exame geral de urina, medição da pressão arterial.

A cada 2 anos: exame bioquímico de sangue para determinar o nível de gorduras (lipídios) no sangue, indicadores de função hepática (ALT, AST, bilirrubina), níveis de açúcar no sangue, urinálise geral, mamografia.

A menopausa, mesmo de curso leve, é percebida como um mal inevitável. O bem-estar piora, e em direções diferentes, e pensamentos perturbadores vêm à mente com mais frequência. Mas poucas pessoas tentam combater isso com a ajuda de medicamentos, ou as mulheres, por incompetência, escolhem elas mesmas remédios inadequados.

Enquanto isso, a terapia hormonal da menopausa pode fazer um milagre, transformando uma mulher idosa e cansada em uma mulher saudável e cheia de energia.

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Por que a TRH é necessária?

Muitas mulheres têm um preconceito contra a terapia hormonal na menopausa, pois seus danos superam em muito seus efeitos positivos. Os receios são infundados: o corpo funciona há muitos anos graças a estes componentes. Eles garantiram o metabolismo normal e o funcionamento de todos os sistemas. Em vez disso, serve para causar doenças, levando em última análise ao envelhecimento prematuro e até à morte.

Isto não significa que análogos de substâncias possam ser tomados de forma independente e descontrolada. Em cada caso, a escolha deve ser baseada em diversos parâmetros do corpo de uma determinada mulher. Também depende do estágio.

Na pós-menopausa, ou seja, um ano após a última menstruação e depois, são necessários meios diferentes dos da fase inicial. A fase final da menopausa pode ser descrita usando vários recursos:

• O funcionamento do sistema cardiovascular deteriora-se. O sangue não circula tão ativamente por todo o corpo, tornando-se mais viscoso. Os vasos são menos elásticos e aparecem depósitos neles. As ondas de calor provocam insuficiência cardíaca, aumentando a probabilidade de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral;
• Surge. Os distúrbios vegetativo-vasculares causados ​​​​pelo desaparecimento da influência dos hormônios sexuais levam ao aumento da excitabilidade neuropsicológica e à fadiga rápida. As ondas de calor também interferem no sono;
• Desenvolvem-se processos atróficos nos órgãos genitais e urinários, manifestados por desconforto, queimação na membrana mucosa e coceira. Isso provoca natureza inflamatória e infecciosa, além de problemas ao urinar;
• O risco de lesões e fraturas aumenta devido ao (enfraquecimento do tecido ósseo como resultado da perda), são notadas alterações nas articulações.

Esta é uma lista geral de manifestações que a menopausa “confere”. Nessa idade, também podem aparecer sintomas individuais.

Mas mesmo com sua presença mínima, a TRH na pós-menopausa melhora o bem-estar e a qualidade de vida, prolongando-a. Medicamentos para a menopausa:

• Eles normalizam o espectro lipídico do sangue da mesma forma que as estatinas destinadas a isso;
• Reduzir o risco de doenças cardiovasculares em 30%;
• Tem um efeito positivo no metabolismo dos carboidratos;
• Previne a destruição óssea.

Em suma, a terapia hormonal é um dos principais métodos.

É mostrado a todos?

Os produtos utilizados para TRH são à base de estrogênio, progesterona ou apenas a primeira substância. Eles afetam o corpo de forma abrangente. Os estrogênios permitem o crescimento do endométrio, enquanto a progesterona reduz esse efeito.

Em algumas doenças, a luta entre os hormônios pode levar ao desenvolvimento de doenças. Portanto, a TRH não é prescrita se:

• Hepatite aguda;
• Trombose;
• Tumores das glândulas mamárias ou órgãos reprodutivos;
• Meningioma.

O que fazer antes de tomar medicamentos hormonais?

Levando em consideração as contra-indicações e possíveis manifestações inesperadas, a terapia hormonal da menopausa, necessária à proteção contra doenças, é prescrita apenas com base no resultado do exame. Deve incluir:

• Ultrassonografia dos órgãos reprodutivos;
• Exame de sangue para bioquímica;
• Exame oncocitológico de material retirado do colo do útero;
• Ultrassonografia das glândulas mamárias e mamografia;
• Estudo do estado hormonal com detecção de concentrações de TSH, FSH, estradiol, prolactina, glicose;
• Teste de coagulação sanguínea.

Além destes estudos, que são obrigatórios para todos, é aconselhável que alguns realizem:

• Lipidograma, ou seja, exame de colesterol;
• Densitometria, que revela a densidade óssea.

Características da TRH na fase final da menopausa

A terapia de reposição hormonal na pós-menopausa é prescrita não apenas levando em consideração os sintomas existentes da doença que precisam ser aliviados e as ameaças potenciais. Características importantes do corpo feminino, como a presença de órgãos reprodutivos, são importantes.

Se o útero for preservado, quando exposto a medicamentos contendo estrogênio, é provável que a membrana mucosa cresça, ou seja, criando o perigo de câncer endometrial. Portanto, neste caso, o médico dará preferência a produtos com progestágenos e andrógenos para aliviar a ameaça. Algumas mulheres têm o útero removido se nele ocorrerem processos perigosos para a saúde. A terapia de reposição hormonal nessas condições será o estrogênio.

O momento do tratamento depende de quais sinais da menopausa ou prováveis ​​precisam ser eliminados. Palpitações e ondas de calor exigirão menos tempo de uso dos medicamentos. Será necessário um tratamento mais longo para prevenir e tratar a osteoporose. Pará-lo sozinho é tão perigoso quanto iniciá-lo.

Prolongamento além do período exigido, excesso de dosagens acarreta um risco aumentado de formação de tumor, trombose, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Portanto, todo o processo terapêutico é acompanhado pela supervisão de um especialista.

Terapia com estrogênio para menopausa

Num estado tão frágil como este, as preparações de TRH devem conter o mínimo necessário de hormônios. Os seguintes produtos contêm apenas estrogênios e são adequados para uso 12 meses após a última menstruação e posteriormente:

• Prémarin. Além de reduzir as manifestações vegetativo-vasculares, combate a perda de cálcio e fósforo nos ossos, diminui as lipoproteínas de baixa densidade no sangue, aumenta o volume de HDL e melhora a excreção de glicose. Tome o medicamento em ciclos de 21 dias e depois faça uma pausa de uma semana. O uso prolongado também é possível. É prescrito 0,3-1,25 mcg por dia, diminuindo ou aumentando a dose dependendo de como você se sente;
• Proginova. Na verdade, é o valerato de estradiol, um análogo sintético do que antes era produzido pelos ovários. A droga mantém o tecido ósseo denso, prevenindo a osteoporose, e mantém o tônus ​​​​das mucosas da região urogenital. Tomar 1 comprimido, sem esmagar, de forma cíclica ou contínua;
• Dermestril. Existe em diversas formas farmacêuticas (comprimidos, spray, solução injetável, adesivo). Elimina os sinais vasomotores da menopausa, inibe a remoção de cálcio dos ossos e o entupimento dos vasos sanguíneos com colesterol;
• Climara. , contendo estradiol gamihidrato, que é liberado e entra no sangue em porções de 50 mcg. Seu efeito se estende ao alívio de todos os sintomas da menopausa, mas é necessário fixar o medicamento no corpo, não próximo aos órgãos pélvicos e às glândulas mamárias;
• Estrofem. A principal substância é o estradiol, que previne o desenvolvimento de osteoporose, doenças cardiovasculares e vaginite atrófica. Requer uso contínuo de 1 comprimido por dia. Se após 3 meses de uso o efeito de alívio dos sintomas graves da pós-menopausa for insuficiente, o médico poderá alterar a dosagem;
• Ovestin. O estriol, que constitui sua base, suprime a lixiviação de cálcio dos ossos. O medicamento também reduz a possibilidade de inflamação da vagina e de outros órgãos reprodutivos, graças à restauração da membrana mucosa. Disponível na forma de supositórios, comprimidos e creme vaginal. Tome 4-8 mg por via oral por dia. O uso prolongado de altas doses é indesejável, é necessário esforçar-se para reduzi-las.

Se os medicamentos listados forem prescritos a uma mulher com útero preservado, eles serão combinados com medicamentos contendo gestágenos ou andrógenos.

Medicamentos combinados para TRH pós-menopausa

A pós-menopausa força a combinação de medicamentos de TRH a economizar, se necessário. Os estrogênios que eles contêm desempenham sua função, como nos produtos monofásicos. Mas seu impacto negativo é neutralizado pelo trabalho dos gestágenos ou andrógenos. Os especialistas escolhem entre esses meios a partir dos seguintes nomes:

• Climodien. Combina valerato de estradiol com dienogest. Este último promove a atrofia endometrial, impedindo o seu espessamento, penetração na camada muscular do útero e. Normaliza a proporção de colesterol “ruim” e “bom”, reduzindo o risco de doenças cardiovasculares. Climodien é tomado continuamente enquanto houver necessidade de terapia, um comprimido por dia;
• Cliogest. Esta é uma “combinação” de estriol e acetato de noretisterona. O medicamento é indispensável na prevenção e tratamento da osteoporose, previne o desenvolvimento de doenças cardíacas e urogenitais. Não surgem possíveis problemas com o endométrio ao tomar estriol, graças à noretisterona, que tem efeitos gestagênicos e levemente androgênicos. Para uso diário contínuo durante o tratamento, 1 comprimido é suficiente. Semelhantes ao Kliogest em composição e efeito no corpo são os medicamentos Pauzogest, Eviana, Aktivel, Revmelid;
• Livial. Seu princípio ativo é a tibolona, ​​​​que possui simultaneamente propriedades de estrogênio, andrógenos e gestágenos. Graças a isso, o produto mantém o endométrio bastante fino, ajuda a conservar o cálcio e normaliza o estado dos vasos sanguíneos. Esta última qualidade reduz o risco de doenças cardíacas e restaura o fornecimento de sangue ao cérebro;
• Femoston 1/5. O produto é uma combinação de estradiol e didrogesterona. Salva da osteoporose, distúrbios vasculares, restaura a libido, graças à normalização das membranas mucosas dos órgãos genitais e urinários. Não permite alterações patológicas no endométrio. Uma dose baixa de estrogênio permite usá-lo por muito tempo sem consequências ameaçadoras. Tome Femoston uma vez ao dia.

Homeopatia

A substituição na pós-menopausa pode consistir não apenas no uso de medicamentos hormonais. Os seguintes têm um efeito semelhante sobre os sinais da menopausa:

• Climadinão;
• Inoclim;
• Klimonorm;
• Qi-Clim.

São bastante eficazes na prevenção de complicações da menopausa e não apresentam contra-indicações como os hormônios. No entanto, eles só devem ser usados ​​por recomendação de um médico.

Na menopausa, a terapia hormonal adequadamente escolhida pode não apenas prevenir doenças coronárias, osteoporose e câncer intestinal. Está provado que reduz o risco de deficiência visual relacionada à idade e doença de Alzheimer. As drogas também ajudam a manter a juventude externa.

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