Ramos esternais da artéria mamária interna. Ramos parietais da aorta torácica Aorta torácica

A aorta torácica é a maior artéria do corpo e transporta sangue do coração.

Está localizado no tórax, por isso é chamado de cavidade torácica.

Estrutura da aorta torácica

A aorta torácica está localizada no mediastino posterior e é adjacente à coluna vertebral.

Os ramos esplâncnicos da aorta torácica incluem:

Ramos esofágicos, dos quais 3-6 são direcionados para a parede do esôfago. Eles se ramificam em ramos ascendentes que se anastomosam com a artéria ventricular esquerda, bem como em ramos descendentes que se anastomosam com a artéria tireoidiana inferior.
Ramos brônquicos, que na quantidade de 2 ou mais ramificam-se com os brônquios. Eles fornecem sangue aos tecidos pulmonares. Seus ramos terminais aproximam-se dos linfonodos brônquicos, esôfago, saco pericárdico e pleura.
Bursa pericárdica ou ramos pericárdicos, responsáveis pelo fornecimento de sangue à superfície posterior do saco pericárdico.
Ramos mediastinais ou mediastinais, pequenos e numerosos, que nutrem os órgãos mediastinais, linfonodos e tecido conjuntivo.

O grupo de ramos parietais da aorta torácica consiste em:

Existem 10 pares de artérias intercostais posteriores. 9 deles passam nos espaços intercostais, do 3º ao 11º. As artérias inferiores ficam sob a décima segunda costela e são chamadas subcostais. Cada artéria se divide em um ramo espinhal e um ramo dorsal. Cada artéria intercostal na cabeça das costelas se ramifica em um ramo anterior, que supre os músculos retos e largos abdominais, os músculos intercostais, a glândula mamária, a pele do tórax e um ramo posterior, que fornece sangue aos músculos e à pele das costas, bem como a medula espinhal.
Existem duas artérias frênicas superiores da aorta torácica, que fornecem sangue para a superfície superior do diafragma.

Artérias da cavidade torácica

Arco aórtico;
Artéria vertebral;
Artérias carótidas comuns esquerda e direita;
Artéria intercostal superior;
Artéria renal;
Aorta;
Artéria hepática comum;
Artéria subclávia esquerda;
Artérias intercostais;
Artéria mesentérica superior;
Artéria subclávia direita;
Artéria frênica inferior;
Artéria gástrica esquerda.

As doenças mais comuns da aorta torácica

As doenças mais comuns da aorta torácica incluem aneurisma e aterosclerose da aorta torácica.

A aterosclerose da aorta torácica geralmente se desenvolve mais cedo do que outras formas de aterosclerose, mas pode não se manifestar por muito tempo. Muitas vezes se desenvolve simultaneamente com a aterosclerose das artérias coronárias do coração ou a aterosclerose dos vasos cerebrais.

Os primeiros sintomas da aterosclerose, via de regra, aparecem já na idade adulta, quando as paredes da aorta já estão em grande parte destruídas. Os pacientes queixam-se de dores periódicas em queimação no peito (aortalgia), aumento da pressão sistólica, dificuldade para engolir e tontura.

Freqüentemente, os sinais menos específicos de aterosclerose da aorta torácica são o envelhecimento muito precoce e o aparecimento de cabelos grisalhos no rosto, uma faixa clara ao longo da borda externa da íris e forte crescimento de pelos nas orelhas.

Uma das complicações mais perigosas da aterosclerose é o aneurisma da aorta.

Um aneurisma da aorta torácica é uma condição na qual uma parte fraca da aorta incha ou se expande. A pressão do sangue que flui através da aorta faz com que ela fique saliente.

Os aneurismas representam um grave perigo não só para a saúde, mas também para a vida do paciente, pois a aorta pode romper, causando hemorragia interna e morte. Até 30% dos pacientes com aneurisma rompido que são internados no hospital sobrevivem. É por isso que um aneurisma da aorta torácica deve ser tratado para evitar a ruptura.

Cerca de metade dos pacientes com aneurisma não apresentam sintomas da doença. Principalmente as pessoas se queixam de dores na região lombar e no peito, pescoço, costas e mandíbula. Ocorrem dificuldade em respirar, tosse e rouquidão.

Com um aneurisma grande, a válvula cardíaca aórtica pode estar envolvida, resultando em insuficiência cardíaca.

As causas mais comuns de aneurisma da aorta torácica são:

Doenças congênitas do tecido conjuntivo (síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos), sistema cardiovascular (coarctação da aorta, defeitos cardíacos, tortuosidade do istmo aórtico).
Doenças adquiridas, como aterosclerose, ou após operações nos locais de canulação aórtica, manchas aórticas ou linhas de sutura de anastomoses protéticas.
Doenças inflamatórias (infecção da prótese aórtica, aortrites não infecciosas e infecciosas).

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Ramos da aorta torácica

Dois grupos de ramos partem da aorta torácica: visceral (rr. viscerales) e parietal (rr. parietales) (Fig. 401).

401. Esquema da estrutura das artérias intercostais e suas anastomoses.

3 - uma. intercostal anterior;

4 - p. cutâneo lateral;

5 - uma. torácica interna;

Ramos viscerais da aorta torácica: 1. Ramos brônquicos (rr.bronquiales), numerados de 2 a 4, originam-se da superfície anterior da aorta ao nível da origem das terceiras artérias intercostais, entram nas portas direita e esquerda pulmões, formando uma rede arterial brônquica intraórgão que fornece sangue aos brônquios, estroma de tecido conjuntivo do pulmão, linfonodos peribrônquicos, paredes dos ramos das artérias e veias pulmonares, pericárdio e esôfago. No pulmão, os ramos brônquicos anastomosam-se com os ramos das artérias pulmonares.

2. Ramos esofágicos (rr. esôfagos), em número de 3-4, com 1,5 cm de comprimento e ramos finos atingem a parede da parte torácica do esôfago. Eles surgem da aorta torácica ao nível de ThIV - ThVIII. Anastomosam-se com os ramos da tireoide superior e inferior, mediastinal, artéria coronária esquerda do coração e artérias superiores do diafragma.

3. Ramos pericárdicos (rr. pericardiaci), numerados de 1 a 2, curtos e finos, partem da superfície anterior da aorta e irrigam a parede posterior do pericárdio com sangue. Anastomose com as artérias do esôfago e mediastino.

4. Os ramos mediastinais (rr. mediastinais) são instáveis e variam em posição. Freqüentemente, são comuns nos ramos pericárdicos. Eles fornecem sangue para a parede posterior do pericárdio, fibras e linfonodos do mediastino posterior.

Anastomose com artérias anteriores.

Ramos parietais da aorta torácica: 1. Artérias intercostais posteriores (aa. intercostales posteriores), numerando de 9 a 10 pares, surgem da parede posterior da aorta e estão localizadas do terceiro ao décimo primeiro espaços intercostais. A última artéria intercostal posterior, a subcostal (a. subcostalis), passa abaixo da XII costela e se anastomosa com as artérias lombares. O primeiro e o segundo espaços intercostais recebem sangue da artéria subclávia devido a a. intercostal suprema. As artérias intercostais direitas são ligeiramente mais longas que as esquerdas e passam sob a pleura até os cantos das costelas atrás dos órgãos do mediastino posterior ao longo da superfície anterior dos corpos vertebrais. As artérias intercostais na cabeça das costelas emitem ramos dorsais (rr. espinhais) para a pele e músculos das costas, coluna vertebral e medula espinhal com suas membranas. Dos cantos das costelas, as artérias penetram entre os músculos intercostais externos e internos, localizados no sulco costal. Anteriormente à linha axilar posterior, a partir do oitavo espaço intercostal e abaixo, as artérias situam-se no meio do espaço intercostal abaixo da costela correspondente, emitem ramos laterais para a pele e músculos da parte lateral do tórax, e então anastomosa-se com os ramos intercostais anteriores da artéria mamária interna. Dos ramos das artérias intercostais IV, V, VI estendem-se até a glândula mamária.

As artérias intercostais superiores fornecem sangue ao tórax, as três inferiores - à parede abdominal anterior e ao diafragma. Um ramo parte da III artéria intercostal direita para o brônquio direito, e os ramos que fornecem sangue ao brônquio esquerdo começam nas artérias intercostais I - V esquerdas.

As artérias esofágicas originam-se das artérias intercostais III-VI.

2. As artérias frênicas superiores (aa. phrenicae superiores) originam-se da aorta acima do hiato aórtico. Eles fornecem sangue para a parte lombar do diafragma e da pleura. Anastomosam-se com as artérias intercostais inferiores, com os ramos das artérias torácica interna e frênica inferior.

Aorta torácica

As artérias frênicas superiores, aa.. phrenicae superiores, número 2, surgem da parede anterior da parte inferior da aorta e dirigem-se para a superfície superior da parte lombar do diafragma.
As artérias intercostais posteriores (III-XI), aa.. intercostales posteriores (III-XI), são vasos bastante potentes, em número de 10 pares, partindo da superfície posterior da aorta torácica ao longo de todo o seu comprimento. Nove deles situam-se nos espaços intercostais, do terceiro ao décimo primeiro inclusive, e os mais baixos ficam sob o XII costelas; eles são chamados de artérias subcostais, aa.. subcostais.As artérias intercostais direitas são ligeiramente mais longas que as esquerdas, pois aorta neste local localiza-se assimetricamente, na superfície esquerda do tronco vertebral.Atingindo as cabeças das costelas, cada artéria intercostal se divide em dois ramos: um menor - o ramo dorsal, o dorsal, e um mais poderoso - o ramo anterior ou a própria artéria intercostal.

a) O ramo dorsal, G. dorsalis, é direcionado sob o pescoço costelas entre seus ligamentos (lig. costotransversarium) na superfície posterior (dorsal) do corpo; através do forame intervertebral dá à medula espinhal um ramo espinhal, o spina-lis, que no canal espinhal se anastomosa com os vasos de mesmo nome situados acima e abaixo e com o ramo de mesmo nome no lado oposto, formando um anel arterial ao redor da medula espinhal. Também supre as membranas da medula espinhal e vértebras. Os troncos terminais dos ramos posteriores vão mais posteriormente, dando origem aos ramos musculares. Em seguida, cada um dos troncos terminais é dividido em dois ramos: o ramo cutâneo medial, cutâneo medial, que supre a pele na região dos processos espinhosos e ao longo de seu trajeto dá uma série de pequenos ramos musculares ao m. longissimus e m.. semiespinal; e o ramo cutâneo lateral, cutâneo lateral, fornecendo sangue à pele das partes laterais das costas, e também emitindo ramos musculares para m. iliocostal.

b) O ramo anterior da artéria intercostal, que, como dito acima, é a sua própria artéria intercostal, dirige-se ligeiramente para cima e situa-se na superfície interna do músculo intercostal externo, sendo aqui coberto apenas pela fáscia peitoral e pela pleura parietal.

Mais adiante, na região dos ângulos das costelas, a artéria intercostal própria se divide no ramo costal inferior, que na verdade é sua continuação (chamado intercostal), e no ramo costal superior. O maior, costal inferior, situa-se no sulco costal; mais fino, costal superior, segue a borda superior do subjacente costelas. A partir dos cantos das costelas, ambos os ramos correm ao longo do espaço intercostal entre os músculos intercostais externos e internos e anastomosam-se com o r. intercostales anteriores a. thoracicae intemae (ver a. subclávia), e a primeira artéria intercostal se anastomosa com a. intercostal suprema. Os ramos terminais das artérias intercostais VII a XII cruzam a borda do arco costal e saem entre as camadas dos vastos músculos abdominais, fornecendo-lhes sangue e o reto. músculos abdominais e anastomosando-se com os ramos das artérias epigástricas superior e inferior, aa.. epigastricae superior e inferior. Ao longo de seu trajeto, a artéria intercostal emite três tipos de ramos: ramos cutâneos laterais, rr. cutâneos laterais. que perfuram o intercostal ou largo músculos abdominais e sai para a camada subcutânea; ramos cutâneos mediais, rr. cutanei medeia, e ramos da glândula mamária, rr. mamário. que surgem das artérias intercostais IV, V e VI.

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Artérias do tronco. Parte torácica da aorta.

A parte torácica da aorta (aorta torácica), pars thoracica aortae (aorta torácica), está localizada no mediastino posterior, diretamente na coluna vertebral.

As partes superiores da aorta torácica estão localizadas no lado esquerdo da coluna vertebral, então a aorta se move ligeiramente para a direita e passa para a cavidade abdominal, localizada ligeiramente à esquerda da linha média. À direita da parte torácica da aorta estão adjacentes o ducto torácico, o ducto torácico e a veia ázigos, v. ázigos, à esquerda - veia hemizigos, v. hemiázigos, na frente - o brônquio esquerdo. O terço superior do esôfago está localizado à direita da aorta, o terço médio está na frente e o terço inferior está à esquerda.

Dois tipos de ramos partem da aorta torácica: ramos parietais e esplâncnicos.

1. Artérias frênicas superiores, aa. phrenicae superiores, apenas dois, partem da parede anterior da parte inferior da aorta e vão para a superfície superior da parte lombar do diafragma, anastomosando-se em sua espessura com os ramos das artérias frênicas inferiores da parte abdominal do aorta.

2. Artérias intercostais posteriores (III-XI), aa. intercostales posteriores são vasos bastante poderosos, 10 pares no total, estendendo-se da superfície posterior da aorta torácica ao longo de todo o seu comprimento. Nove delas ficam nos espaços intercostais, da terceira à décima primeira inclusive, e as mais baixas ficam sob as XII costelas e são chamadas de artérias subcostais, aa. subcostales.

As artérias intercostais posteriores direitas são ligeiramente mais longas que as esquerdas, uma vez que a parte torácica da aorta está localizada na superfície esquerda da coluna vertebral.

Cada artéria intercostal posterior ao longo de seu trajeto emite um ramo dorsal, r. dorsalis, e ele próprio é direcionado ligeiramente para cima e corre ao longo da superfície interna do músculo intercostal externo; coberto apenas pela fáscia peitoral e pleura parietal. Passa no sulco da costela sobrejacente.

Na região dos ângulos das costelas, um ramo colateral bastante poderoso, r, parte da artéria intercostal posterior. colateralis. É direcionado para baixo e anteriormente, corre ao longo da borda superior da costela subjacente, passando entre os músculos intercostais externos e internos e fornecendo sangue às suas seções inferiores.

Começando pelos cantos das costelas, a. intercostal posterior e r. colateralis corre ao longo do espaço intercostal entre os músculos intercostais externos e internos e se anastomosa com o rr. intercostales anteriores a. thoracicae internae (de a. subclávia), e a primeira artéria intercostal se anastomosa com a. intercostal suprema. Os ramos terminais das artérias intercostais, do 7º ao 12º, cruzam a borda do arco costal e saem entre as camadas dos vastos músculos abdominais, irrigando-os e aos músculos retos abdominais. Eles se anastomosam com os ramos das artérias epigástricas superior e inferior, aa. epigastricae superior e inferior.

A artéria intercostal posterior dá origem ao ramo cutâneo lateral, r. cutaneus lateralis, que perfura os músculos intercostais ou abdominais largos e entra na camada subcutânea, bem como nos ramos da glândula mamária, rr. mammarii, que surgem da 4ª, 5ª e 6ª artérias intercostais.

O ramo dorsal, r, parte da seção inicial da artéria intercostal posterior. dorsalis, que se dirige sob o colo da costela, entre seus ligamentos, até a superfície posterior (dorsal) do corpo; O ramo espinhal, r., aproxima-se da medula espinhal através do forame intervertebral. espinhal, que no canal espinhal se anastomosa com os vasos de mesmo nome situados acima e abaixo e com o ramo de mesmo nome no lado oposto, formando um anel arterial ao redor da medula espinhal. Também fornece sangue às membranas da medula espinhal e das vértebras.

Os troncos terminais dos ramos posteriores vão mais posteriormente, emitindo ramos musculares. Então cada um dos troncos terminais é dividido em dois ramos - medial e lateral. Ramo cutâneo medial, r. cutaneus medialis, supre a pele na área dos processos espinhosos e em seu caminho dá uma série de pequenos ramos aos músculos longuíssimo e semiespinal. Ramo cutâneo lateral, r. cutaneus lateralis, fornece sangue à pele das partes laterais das costas e também emite ramos para o músculo iliocostal.

1. Ramos brônquicos, rr. brônquios, apenas dois, raramente 3 - 4, estendem-se da parede anterior da parte inicial da aorta torácica, entram nas portas dos pulmões e ramificam-se juntamente com os brônquios.

Os ramos terminais dos ramos brônquicos dirigem-se aos linfonodos broncopulmonares, pericárdio, pleura e esôfago.

2. Ramos esofágicos, rr. esophageales, 3-6 no total, são direcionados para a área do esôfago onde entra em contato com a aorta, e aqui se ramificam em ramos ascendentes e descendentes. Nas seções inferiores, os ramos esofágicos anastomosam-se com a artéria gástrica esquerda, a. gástrica sinistra, e nas superiores - com a artéria tireoidiana inferior, a. tireóide inferior.

3. Ramos mediastinais, rr. mediastinales, - numerosos pequenos ramos que partem das paredes anterior e lateral da aorta; fornecer sangue ao tecido conjuntivo e aos gânglios linfáticos do mediastino.

4. Ramos pericárdicos, rr. pericárdio, - pequenos vasos, cujo número varia, são direcionados para a superfície posterior do pericárdio.

Anatomia da aorta torácica

Dois grupos de ramos partem da aorta torácica: viscerais, ramos viscerados, e parietais, ramos parietais (Fig. 153).

Arroz. 153. Vasos e nervos da parede posterior da metade esquerda da cavidade torácica (o pulmão está virado). 1 - truncus sinipático; 2 - v. hemiázigos; 3- aorta descendente; 4 - v. ás hemiázigos; 5 - uma. e v. intercostais posteriores, n. intercostal; 6 - n. vago; 7 - uma. subclávia; 8 - plexo braquial

Ramos viscerais da aorta torácica. Os maiores ramos da aorta torácica são os seguintes.

Ramos brônquicos, ramos bronquíolos, que em número 3-4 se originam da superfície anterior da aorta ao nível da origem das terceiras artérias intercostais, entram nas portas dos pulmões direito e esquerdo. Um plexo arterial é formado ao redor dos brônquios intraórgãos, que fornece sangue aos brônquios, ao estroma de tecido conjuntivo do pulmão, aos linfonodos peribrônquicos e às paredes das artérias e veias pulmonares superiores. Os ramos brônquicos anastomosam-se com os ramos das artérias pulmonares.

Os ramos esofágicos, ramos esofágicos, pericárdicos, ramos pericárdicos e mediastinais, ramos mediastinais, são menores e fornecem sangue às formações correspondentes.

Ramos parietais da aorta torácica. 1. Artérias intercostais posteriores, aa. intercostales posteriores, no valor de 9 a 10 pares, estendem-se da parede posterior da aorta e estão localizados nos espaços intercostais III-XI. A última artéria intercostal posterior é a subcostal, a. subcostal, passa abaixo da XII costela e se anastomosa com as artérias lombares. Os espaços intercostais I e II recebem sangue da artéria subclávia devido a a. intercostal suprema. As artérias intercostais direitas são ligeiramente mais longas que as esquerdas e passam sob a pleura atrás dos órgãos do mediastino posterior. As artérias intercostais nas cabeças das costelas emitem ramos dorsais para a pele e os músculos das costas, para a coluna e para a medula espinhal com suas membranas. As continuações das artérias intercostais posteriores estão localizadas sob a pleura parietal e, a partir dos ângulos das costelas, penetram entre os músculos intercostais externos e internos até o sulco costal. Anteriormente à linha axilar posterior, a partir do oitavo espaço intercostal e abaixo, as artérias situam-se nos espaços intercostais abaixo da costela correspondente, emitem ramos laterais para a pele e músculos da parte lateral do tórax e depois se anastomosam com o ramos intercostais anteriores da artéria mamária interna. Os ramos estendem-se das artérias intercostais IV, V e VI até a glândula mamária. As artérias intercostais superiores fornecem sangue ao tórax, as três inferiores - à parede abdominal anterior e ao diafragma.

2. Artérias frênicas superiores, aa. phrenicae superiores, pareados, originam-se da aorta acima do hiato aórtico. Eles fornecem sangue para a parte lombar do diafragma. Anastomosam-se com as artérias intercostais inferiores, com os ramos das artérias torácica interna e frênica inferior.

A aorta abdominal, aorta abdominal, está localizada à esquerda da linha média; comprimento eecm; diâmetro inicialmm. É coberto pelo peritônio parietal, estômago, pâncreas e duodeno. É atravessado pela raiz do mesentério do cólon delgado e transverso, pelas veias renal esquerda e esplênica.Os plexos nervosos autônomos estão localizados ao redor da aorta abdominal,

vasos e nódulos linfáticos. Na área do hiato aórtico, atrás da aorta, encontra-se o início do ducto linfático torácico, e a veia cava inferior é adjacente a ele à direita. Ao nível da IV vértebra lombar, a aorta abdominal é dividida em artérias ilíacas comuns pareadas e artéria sacral mediana não pareada. Os ramos esplâncnico e parietal começam na aorta abdominal (Fig. 154).

Arroz. 154. Aorta abdominal e seus ramos (de acordo com Kishsh-Sentagotai). 1 - aorta torácica; 2 - esôfago; 3, 35 -a. a. frênicas inferiores; 4, 36 - diafragma; 5 - glândula suprarrenal sinistra; 6, 34 -a. a. suprarrenais superiores; 7 - tronco coelíaco; 8 - uma. mídia suprarrenal; 9 - uma. suprarrenal inferior; 10 - uma. renal; 11 - uma. mesentérica superior; 12 - muito sinistro; 13 - tronco simpático; 14, 31 -a. a. e v. v. testiculares; 15 - uma. mesentérica inferior; 16 - aorta abdominal; 17 - m. quadrado lombar; 18 - a. iliaca communis sinistra; 19 - a. reto superior; 20, 30 - ureteres; 21 - a. e v. sacrais medianas; 22, 27 -a. e v. ilíacas externas; 23 - a. ilíaca interna; 24-v. safena magna; 25 - uma. e v. femorais; 26 - funículo espermático; 28 - m. psoas maior; 29-v. iliaca communis dext., 32, 38 - v. cava inferior; 33-v. renal; 37 – v. hepática

Ramos internos da aorta abdominal. 1. O tronco celíaco, truncus coeliacus, com diâmetro de 9 mm e comprimento de 0,5-2 cm, estende-se ventralmente da aorta ao nível da XII vértebra torácica (Fig. 155). Sob a base do tronco celíaco está a borda superior do corpo do pâncreas e nas laterais está o plexo do nervo celíaco. Atrás da camada parietal do peritônio, o tronco celíaco é dividido em 3 artérias: a gástrica esquerda, a hepática comum e a esplênica.

Arroz. 155. Tronco celíaco e seus ramos. 1 - lig. hepatite redonda; 2 - uma. cística; 3 - lobo esquerdo do fígado; 4, 16 - canal colédoco; 5 - v. porta; 6 - v. cava inferior; 7 - uma. gástrica sinistra; 8 - tronco coelíaco; 9 - aorta abdominal; 10 - estômago; 11 - pâncreas; 12 - uma. gastroepiploica sinistra; 13 - uma. gastroepiploica dextra; 14 - uma. lienalis; 15 - uma. hepática comunitária; 17 - canal cístico; 18 - ducto hepático comum; 19 - lobo direito do fígado; 20 - vesica fellea

Artéria gástrica esquerda, a. gástrica sinistra, passa inicialmente por trás do peritônio parietal, sobe e à esquerda até o local onde o esôfago entra no estômago, onde penetra na espessura do omento menor, gira 180°, desce ao longo da curvatura menor do estômago em direção ao artéria gástrica direita. Dos ramos da artéria gástrica esquerda estendem-se para as paredes anterior e posterior do corpo e para a parte cardíaca do estômago, anastomosando-se com as artérias do esôfago, as artérias gástricas direitas e curtas do estômago.

Artéria hepática comum, a. hepatica communis, direcionada à direita do tronco celíaco, localizada atrás e paralela à parte pilórica do estômago. No início do duodeno, a artéria hepática comum se divide na artéria gastroduodenal, a. gastroduodenalis e a própria artéria hepática, a. hepática própria. Deste último origina-se a artéria gástrica direita, a. gástrica dextra. A artéria hepática própria na porta hepatis se divide em ramos direito e esquerdo. A artéria cística parte do ramo direito para a vesícula biliar, a. cística. A. gastroduodenalis, penetrando entre a parte pilórica do estômago e a cabeça do pâncreas, é dividido em duas artérias: a pancreático-duodenal superior, a. pancreaticoduodenalis superior e a artéria gastroepiplóica direita, a. gastroepiploica dextra. Este último passa no omento ao longo da curvatura maior do estômago e se anastomosa com a artéria gastroepiplóica esquerda. A. gastra dextra está localizada na curvatura menor do estômago e se anastomosa com a artéria gástrica esquerda.

Artéria esplênica, a. lienalis, passa atrás do estômago ao longo da borda superior do pâncreas e no hilo do baço é dividido em 3-6 ramos. Dele partem: ramos do pâncreas, rami pancreatici, artérias gástricas curtas, aa. gástricae breves, - para o fundo do estômago, artéria gastroepiplóica esquerda, a. gastroepiploica sinistra, - à curvatura maior do estômago e ao omento maior, anastomosando-se com a artéria gastroepiploica direita.

2. Artéria mesentérica superior, a. mesenterica superior, não pareada, surge da superfície anterior da aorta ao nível da primeira vértebra lombar (Fig. 156). O início da artéria está localizado entre a cabeça do pâncreas e a parte horizontal inferior do duodeno. Na borda inferior deste último, a artéria entra na raiz do mesentério do intestino delgado ao nível da II vértebra lombar. A artéria mesentérica superior emite os seguintes ramos: a artéria pancreático-duodenal inferior, a. pancreaticoduodenalis inferior, anastomosando-se com a artéria superior de mesmo nome; artérias do jejuno e íleo, aa. jejunales et ilei, indo do mesentério até as alças do jejuno e íleo; artéria ileocecal, a. iliocólica, - para o ceco; dá origem à artéria do apêndice vermiforme, a. apendicular é, que está localizado no mesentério do processo. A artéria cólica direita, a., parte da artéria mesentérica superior para o cólon ascendente. colica dextra, ao cólon transverso - artéria cólica média, a. cólica média, que penetra profundamente no mesocólon. As artérias listadas anastomosam-se entre si.

Arroz. 156. Artérias e veias dos intestinos delgado e grosso na frente; as alças do intestino delgado são retraídas para a esquerda; A cólica transversal é puxada para cima; a camada visceral do peritônio é parcialmente removida (de acordo com R. D. Sinelnikov). 1 - omento maior; 2 - uma. cólica sinistra; z-a. mesentérica superior; 4 - v. mesentérica superior; 5 - aa. e vv. jejunais; 6 - aa. intestinais; 7 - apêndice vermiforme; 8 - uma. apendicular; 9- aa. e vv. ílio; 10 - cólon ascendente; 11 - uma. e v. iliocólica; 12 - uma. Cólica dextra; 13 - ramo ascendente a. colicae dextrae; 14 - uma. e v. cólica média; 15 pâncreas; 16 - ramo direito a. cólica média; 17 - cólon transverso

3. Artéria mesentérica inferior, a. mesenterica inferior, não pareada, como a anterior, inicia-se na parede anterior da aorta abdominal ao nível da terceira vértebra lombar. O tronco principal da artéria e seus ramos estão localizados atrás da camada parietal do peritônio. É dividido em três grandes artérias: o cólon esquerdo, a. colica sinistra - para o cólon descendente; artérias sigmóides, aa. sigmoideae, - para o cólon sigmóide; reto superior, a. retal superior, - ao reto. Todas as artérias se anastomosam entre si. A anastomose entre as artérias cólica média e esquerda é especialmente importante, pois conecta os leitos das artérias mesentéricas superior e inferior.

4. Artéria frênica inferior, a. frênica inferior, sala de vapor, é separada imediatamente após a saída da aorta pela abertura diafragmática. Dele parte um ramo especial para a glândula adrenal - a artéria adrenal superior, a. suprarrenal superior, fornecendo sangue ao diafragma e à glândula adrenal; anastomoses com as artérias superiores de mesmo nome, artérias intercostais inferiores e torácicas internas (ver Fig. 154).

5. Artéria adrenal média, a. suprarenalis media, sala de vapor, ramos da superfície lateral da aorta ao nível da borda inferior da primeira vértebra lombar. Na espessura da glândula adrenal, anastomosa-se com as artérias adrenais superior e inferior.

6. Artéria renal, a. renalis, sala de vapor, 7-8 mm de diâmetro (ver Fig. 154). A artéria renal direita é 0,5-0,8 cm mais longa que a esquerda. No seio renal, a artéria se divide em 4-5 artérias segmentares, que formam um sistema ramificado intraórgão. No hilo do rim, as artérias adrenais inferiores, aa, partem das artérias renais. suprarenales inferiores, fornecendo sangue à glândula adrenal e à cápsula gordurosa do rim.

7. Artéria testicular, a. testicularis, sala de vapor, ramos ao nível da II vértebra lombar atrás da raiz do mesentério do intestino delgado (ver Fig. 154). Ramos da membrana gordurosa do rim e do ureter estendem-se a partir dele na parte superior. Nas mulheres, essa artéria é chamada de artéria ovariana, a. ovário; fornece sangue à glândula sexual correspondente.

8. Artérias lombares, aa. lumbales, pareados, com 4-5 ramos ramificando-se da parede posterior da aorta abdominal. Eles fornecem sangue aos músculos e à pele das costas, à medula espinhal e às suas membranas.

9. Artéria sacral mediana, a. sacralis mediana, é um ramo não pareado da aorta (ver Fig. 154). Origina-se da aorta no local de sua divisão em duas artérias ilíacas comuns. Fornece sangue ao sacro, aos músculos circundantes e ao reto.

Artérias pélvicas (anatomia humana)

A aorta abdominal ao nível da IV vértebra lombar é dividida em duas artérias ilíacas comuns, aa. comunas iliacae, com 1,3-1,4 cm de diâmetro, seguindo ao longo da borda medial do m. psoas maior. Ao nível da borda superior da articulação sacroilíaca, essas artérias são divididas em artérias ilíacas externas e internas.

Artéria ilíaca interna, a. ilíaca interna, sauna a vapor, fica na parede lateral da pequena pelve. Na borda superior do forame ciático maior, a artéria se divide em ramos parietais e viscerais (Fig. 157).

Arroz. 157. Artérias parietais e esplâncnicas da parte esquerda da pelve masculina. A bexiga e o reto estão voltados para a direita e para baixo. 1 - ramos a. circunflexae ílio profundae até m. transverso abdominal; 2, 6 -a. epigástrica inferior; 3 - ramos para m. ilíaco; 4 - uma. testicular; 5 - uma. circunflexa ílio profundo; 7 - uma. obturadores; 8 - uma. umbilical; 9 - uma. vesical superior; 10 - ramo adicional à bexiga; 11 - uma. vesical inferior; 12 - ducto deferente sinistro; 13 - vesícula seminal; 14 - uma. recta-lis media e seu ramo a. canal deferente; 15 - uma. glúteo inferior; 16 - a. pudenda interna; 17-a. sacral lateral; 18 - a. glúteo superior; 19 - a. ilíaca externa; 20 - uma. ilíaca interna; 21 - a. iliaca communis sinistra; 22 - a. ilíaca comum dextra

Os ramos parietais da artéria ilíaca interna são os seguintes:

1. Artéria iliopsoas, a. iliolumbalis, passa atrás do n. obturatório, a. iliaca communis e sob m. O psoas maior é dividido em dois ramos: o lombar, ramo lombalis, e o ilíaco, ramo ilíaco. O primeiro vasculariza os músculos lombares, coluna vertebral e medula espinhal, o segundo - o ílio e o músculo de mesmo nome.

2. Artéria sacral lateral, a. sacralis lateralis, sala de vapor, está localizada próximo ao forame sacral anterior, através do qual seus ramos penetram no canal sacral.

3. Artéria obturadora, a. obturatoria, sala de vapor, penetra através do canal obturador na parte medial da coxa entre m. pectíneo e m. obturatório externo. Fornece sangue ao púbis, músculos adutores da coxa, ísquio e cabeça femoral. Em 1/3 dos casos, a artéria obturadora surge de a. epigástrica inferior e corre ao longo da borda inferior da fossa inguinalis medialis, o que deve ser levado em consideração durante as operações de hérnias inguinais.

4. Artéria glútea superior, a. glúteo superior, sala de vapor, penetra na região glútea através do forame suprapiriforme. Fornece sangue aos músculos glúteo mínimo e glúteo médio.

5. Artéria glútea inferior, a. glúteo inferior, sala de vapor, sai para a superfície posterior da pelve pelo forame infrapiriforme. Fornece sangue ao músculo glúteo máximo e ao nervo ciático. Todos os ramos parietais da artéria ilíaca interna se anastomosam.

Os ramos viscerais da artéria ilíaca interna são os seguintes.

1. Artéria umbilical, a. umbilicalis, sala de vapor, está localizado sob o peritônio parietal nas laterais da bexiga, depois sobe até o cordão umbilical e atinge a placenta. Após o nascimento, parte do lado do umbigo é obliterada. A artéria cística superior, a., parte da seção inicial da artéria até o ápice da bexiga. vesical superior.

2. Artéria cística inferior, a. vesicalis inferior, sala de vapor, desce e avança, entra na parede do fundo da bexiga. Ele também fornece sangue à próstata, às vesículas seminais e à vagina.

3. Artéria do ducto deferente, a. ducto deferente, sala de vapor, fornece sangue ao duto.

4. Artéria uterina, a. uterina, sala de vapor, penetra na base do ligamento uterino largo e no colo do útero emite um ramo para a parte superior da vagina, depois sobe para cima e na espessura do ligamento uterino largo emite ramos para o colo do útero e corpo de o útero. Seu ramo terminal acompanha a trompa de Falópio e termina no hilo do ovário.

5. Artéria retal média, a. retalis media, sala de vapor, entra nas superfícies laterais do órgão. Anastomoses com as artérias retais superior e inferior.

6. Artéria pudenda interna, a. Pudenda interna, sala de vapor, é o ramo terminal do tronco visceral. Através do forame infrapiriforme sai para a superfície posterior da pelve, e depois através do forame isquiádico menos penetra na fossa isquiorretal, onde emite ramos para o períneo, reto e genitália externa (a. perinei. a. dorsalis pênis , A. reto inferior).

Artéria ilíaca externa, a. ilíaca externa, sala de vapor, tem diâmetro de mm, m. o psoas maior atinge a lacuna vasorum, onde, na borda inferior do ligamento inguinal, continua na artéria femoral (ver Fig. 157). Na cavidade pélvica, a artéria ilíaca externa dá dois ramos:

1. Artéria epigástrica inferior, a. epigástrica inferior, sala de vapor, começa 1-1,5 cm acima do lig. inguinale, localizado atrás da camada parietal do peritônio, medial ao anel inguinal profundo, próximo ao qual o cordão espermático cruza a artéria. Aqui começa a partir dele. cremasterica ao músculo que suspende o testículo. A artéria epigástrica inferior, próxima à borda lateral do músculo reto abdominal, atinge o umbigo. Anastomoses com as artérias epigástrica superior, lombar e intercostal inferior.

2. Artéria profunda ao redor do ílio, a. circunflexa ílio profunda, sala de vapor, começa distal ao início da artéria epigástrica inferior. Acompanha o ligamento inguinal e atinge a crista ilíaca. Fornece sangue aos músculos abdominais transverso e oblíquo interno. Forma uma conexão com a artéria superficial que circunda o ílio e a artéria iliopsoas.

Dois grupos de ramos partem da aorta torácica: visceral (rr. viscerales) e parietal (rr. parietales) (Fig. 401).

401. Esquema da estrutura das artérias intercostais e suas anastomoses.

1 - rio. dorsal;
2 - rio. espinhal;
3 - uma. intercostal anterior;
4 - p. cutâneo lateral;
5 - uma. torácica interna;
6 - aorta.

Anastomose com artérias anteriores.

As artérias esofágicas originam-se das artérias intercostais III-VI.

Índice do tópico “Ramos da aorta torácica descendente e abdominal”:

Ramos da aorta descendente. Ramos da aorta torácica

De acordo com a presença de órgãos vitais animais (paredes das cavidades) e vegetais (vísceras) no corpo, todos os ramos da aorta descendente são divididos em parietais - nas paredes das cavidades, rami parietales, e visceral - ao conteúdo das cavidades, ou seja, ao interior, rami viscerales.

Ramos da aorta torácica

Aorta torácica descendente, pars torácica abrtae (derivada da aorta dorsal), fornece os seguintes ramos.

R ami viscerais:
1. Rami brônquios(para nutrir o pulmão como órgão) entra nos pulmões, acompanhado pelos brônquios, transporta sangue arterial para os gânglios linfáticos e tecido pulmonar e funde-se com os ramos das artérias pulmonares.

2. Rami esofágicos- para as paredes do esôfago.

3. Rami mediastinais- aos gânglios linfáticos e tecido conjuntivo do mediastino posterior.

4. Rami pericárdico- para o pericárdio. Rami parietais.

De acordo com a estrutura segmentar das paredes da cavidade torácica, existem segmentares ah. intercostales posteriores, 10 pares(III-XII), estendendo-se da aorta (os dois superiores estendendo-se do truncus costocervicalis).

No início dos espaços intercostais cada a. intercostal posterior emite o ramo posterior, ramo dorsal, para a medula espinhal e para os músculos e pele das costas. Continuação do tronco inicial a. intercostal posterior, constituindo a própria artéria intercostal, ela se dirige ao longo sulco costal. Até o ângulo da costela fica adjacente diretamente à pleura, então fica entre mm. intercostales externi et interni e com suas terminações se anastomosa com rr. intercostales anteriores, estendendo-se de a. torácica interna. As três artérias intercostais inferiores anastomosam-se com a. epigástrica superior R. Ao longo do caminho, as artérias intercostais dão ramos para a pleura parietal e (as seis inferiores) para o peritônio parietal, para os músculos, costelas, pele e, nas mulheres, para a glândula mamária.

Aorta torácica localizado no mediastino posterior e adjacente à coluna vertebral (Fig. 91).

Dele partem ramos internos (viscerais) e parietais (parietais). PARA ramos viscerais incluem brônquios - fornecem sangue ao parênquima pulmonar, às paredes da traqueia e aos brônquios; esofágico - doa sangue às paredes do esôfago; mediastinal - fornece sangue aos órgãos mediastinais e pericárdico - fornece sangue à parte posterior do pericárdio.

Ramos parietais a parte torácica da aorta são as artérias frênicas superiores - elas irrigam a superfície superior do diafragma; artérias intercostais posteriores - fornecem sangue aos músculos intercostais, músculos retos abdominais, pele do tórax, glândula mamária, pele e músculos das costas e medula espinhal.

Ramos da aorta abdominal

Aorta abdominal(ver Fig. 91) é uma continuação da parte torácica da aorta e está localizada na cavidade abdominal, na frente das vértebras lombares. Descendo, divide-se em ramos parietais e viscerais.

PARA ramos parietais incluem as artérias frênicas inferiores emparelhadas - elas fornecem sangue ao diafragma; quatro pares de artérias lombares - fornecem vasos sanguíneos à pele e aos músculos da região lombar, parede abdominal, vértebras lombares e medula espinhal.

Arroz. 91. Aorta torácica e abdominal:

1 - artéria carótida comum esquerda; 2- artéria subclávia esquerda; 3 - artéria mamária interna; 4 - arco aórtico; 5 - ramos brônquicos; 6- aorta descendente; 7- tronco celíaco; 8 - artéria mesentérica superior; 9- diafragma; 10 - aorta abdominal; 11 - artéria mesentérica inferior; 12- artéria ilíaca comum; 13 - artéria ilíaca externa; 14 - artéria ilíaca interna; 15 - artéria sacral mediana; 16- artéria iliopsoas; 17- artéria lombar; 18- artéria ovariana; 19- artéria renal direita; 20- artéria frênica inferior; 21 - artéria intercostal; 22 - aorta ascendente; 23 - tronco braquiocefálico; 24 - artéria subclávia direita; 25- artéria carótida comum direita

Ramos viscerais A parte abdominal da aorta é dividida em pareada e não pareada. PARA dobra incluem a artéria adrenal média, artérias renais, ovarianas (em mulheres) e testiculares (em homens). Eles fornecem sangue aos órgãos de mesmo nome.

PARA ramos não pareados A aorta abdominal inclui o tronco celíaco e as artérias mesentéricas superior e inferior.

Tronco celíaco - um tronco curto com 1-2 cm de comprimento, origina-se da aorta ao nível da XII vértebra torácica. É dividida em três ramos: artéria gástrica esquerda - fornece sangue à parte cardíaca e ao corpo do estômago; artéria hepática comum - fornece sangue ao fígado, vesícula biliar, estômago, duodeno, pâncreas, omento maior; artéria esplênica - nutre o parênquima do baço, parede do estômago, pâncreas e omento maior.

Artéria mesentérica superior parte da aorta ligeiramente abaixo do tronco celíaco, ao nível da XII vértebra torácica ou I lombar. Ao longo do caminho, partem da artéria os seguintes ramos: artérias pancreaticoduodenais inferiores - fornecem sangue ao pâncreas e ao duodeno; artérias jejunais e ileais - nutrem a parede do jejuno e do íleo; artéria ileocólica - fornece sangue ao ceco, apêndice, íleo e cólon ascendente; artérias cólicas direita e média - fornecem sangue à parede do cólon ascendente superior e do cólon transverso.

Artéria mesentérica inferior parte da aorta ao nível da terceira vértebra lombar, desce e se divide em três ramos: artéria cólica esquerda - fornece sangue à parte esquerda das seções transversa e descendente do cólon; artérias sigmóides (2-3) - vão para o cólon sigmóide; artéria retal superior - fornece sangue às seções superior e média do reto.

A parte abdominal da aorta ao nível da IV vértebra lombar é dividida nas artérias ilíacas comuns direita e esquerda, que ao nível da articulação sacroilíaca se ramificam nas artérias ilíacas interna e externa.

Artéria ilíaca interna Ao longo da borda interna do músculo psoas maior, ele desce para a cavidade pélvica, onde é dividido em ramos anterior e posterior, que fornecem sangue aos órgãos pélvicos. Seus principais ramos: artéria umbilical- fornece sangue ao ureter, bexiga, vesículas seminais e ducto deferente; artéria uterina - fornece apêndices ao útero e vasos à vagina; artéria retal média - fornece sangue ao reto, próstata e vesículas seminais; artéria pudenda interna - fornece sangue ao escroto, pênis (clitóris), canal urinário, reto e músculos perineais.

Os ramos parietais da artéria ilíaca interna incluem artéria iliopsoas - fornece sangue aos músculos da região lombar e do abdômen; artérias sacrais laterais - doar sangue para a medula espinhal e músculos da região sacral; artéria glútea superior - fornece vasos sanguíneos aos músculos glúteos, parte dos músculos da coxa, pelve, períneo, articulação do quadril, pele da região glútea; artéria glútea inferior - fornece sangue para a pele e músculos da região glútea e articulação do quadril; artéria obturadora - dá ramos aos músculos da pelve, coxa, articulação do quadril, pele perineal e genitália externa.

Artéria ilíaca externa - a principal artéria que transporta sangue para todo o membro inferior. Na região pélvica, dela partem a artéria epigástrica inferior e a artéria circunflexa ilíaca profunda. Eles fornecem sangue aos músculos da pelve, abdômen e órgãos genitais.

Artéria femoralé uma continuação da artéria ilíaca externa (Fig. 92, A, B).

Arroz. 92. Artérias da perna:

A -vista frontal: 1 - rede articular do joelho; 2 - tendão tibial anterior; 3 - tendão extensor longo dos dedos; 4 - artéria dorsal do pé; 5 - extensor longo do polegar; 6 - fibular longo; 7- extensor longo dos dedos; 8 - artéria tibial anterior; 9 - bursa da articulação do joelho; B - vista traseira: 1 - artéria poplítea; 2 - artéria genicular superior lateral; 3, 10 - artérias da panturrilha; 4 - artéria genicular inferior lateral; 5 - artéria recorrente tibial posterior; 6 - artéria tibial anterior; 7- artéria fibular; 8- artéria tibial posterior; 9 - artéria genicular inferior medial; 11 - artéria genicular superior medial

Ao longo do caminho eles se ramificam dele artéria epigástrica superficial, que fornece sangue à pele do abdômen e ao músculo oblíquo externo do abdômen; artéria superficial, ílio circunflexo, - nutre a pele, os músculos da região da virilha e os gânglios linfáticos inguinais com sangue; artérias genitais externas - fornecer sangue à genitália externa e aos gânglios linfáticos da região da virilha.

Artéria femoral profunda - maior ramo da artéria femoral. Dele partem as artérias medial e lateral que circundam o fêmur e fornecem sangue à pele, músculos da cintura pélvica e coxa; três artérias perfurantes que fornecem sangue aos músculos flexores do quadril, à articulação do quadril e ao fêmur da região poplítea. Artéria genicular descendente - forma a rede arterial da articulação do joelho.

Artéria poplítea corre no meio da fossa poplítea e é uma continuação da artéria femoral. Dele partem as artérias superior e inferior medial e superior e inferior lateral do joelho, que formam a rede vascular da articulação; seus ramos também vão para os músculos da coxa. Na borda superior do músculo sóleo, a artéria poplítea se divide nas artérias tibial posterior e anterior.

Artéria tibial posterior corre ao longo da superfície posterior da perna e, em seguida, contornando o maléolo medial, passa para a planta do pé e se ramifica nas artérias plantares. Os seguintes ramos são separados da artéria tibial posterior ao longo de seu curso: artéria fibular - fornece sangue aos músculos da perna e tornozelo; artéria plantar medial - corre ao longo da borda medial da superfície plantar do pé até a pele e os músculos do pé; artéria plantar lateral - Com A artéria plantar medial forma um arco do qual surgem quatro artérias metatarsais plantares. Cada uma delas passa então para a artéria digital plantar comum, e esta última (exceto a primeira) é dividida em duas artérias digitais plantares próprias que irrigam os dedos dos pés.

Artéria tibial anterior passa através da membrana interóssea até a superfície anterior da perna e emite numerosos ramos musculares entre os músculos extensores do pé. Eles se afastam disso no topo artérias recorrentes tibiais anteriores e posteriores, que fornecem sangue à articulação do joelho; na parte inferior da perna a artéria sai artérias maleolares anteriores medial e lateral, formando redes vasculares.

Artéria dorsal do péé uma continuação da artéria tibial anterior. Dele partem as artérias tarsais medial e lateral, que formam a rede dorsal do pé, bem como a artéria arqueada, que emite as quatro artérias metatarsais. Cada uma delas, por sua vez, é dividida em duas artérias digitais dorsais, fornecendo sangue às superfícies dorsais dos dedos II-V. A artéria dorsal do pé termina em dois ramos: uma artéria metatarsiana dorsal e um ramo plantar profundo.

Graças ao trabalho do aparelho circulatório, é possível nutrir todos os órgãos e sistemas do nosso corpo. É o sangue que transporta oxigênio e nutrientes e remove produtos metabólicos e dióxido de carbono.

O sistema circulatório consiste no coração e em numerosos vasos sanguíneos, sendo a aorta o maior vaso do corpo. E então falaremos sobre sua parte específica - a aorta torácica. Como você pode imaginar, ele está localizado na região do peito. A aorta torácica se origina no coração. É a condição e o funcionamento desta parte do vaso que é responsável pela condição de todo o nosso corpo.

Estrutura

No total, existem 3 seções da aorta:

ascendente;
arco;
aorta descendente (torácica, abdominal).

A parte torácica está localizada na região do tórax e é adjacente à coluna. Deste navio principal existem 2 tipos de ramais:

filiais internas;
parede

O primeiro grupo inclui:

Esofágico.
Brônquico.
Pericárdico.
Mediastinal.

Segundo grupo:

Intercostal.
Diafragmático.

Funções desempenhadas

A aorta torácica fornece suprimento sanguíneo aos órgãos do corpo. Vejamos brevemente esse processo nas ramificações internas. Assim, os ramos alimentares fornecem sangue às paredes do esôfago e os ramos brônquicos irrigam os tecidos pulmonares. Prestemos imediatamente atenção por onde passam os ramos terminais - esôfago, pleura, saco pericárdico, linfonodos brônquicos. Mencionamos também os ramos pericárdicos, que fornecem sangue ao saco pericárdico, e os ramos mediastinais, que fornecem nutrição:

órgãos mediastinais;
tecido conjuntivo;
gânglios linfáticos.

Você não pode ignorar o segundo grupo - as ramificações da parede. Eles fornecem comida:

reto e músculos abdominais largos;
glândula mamária;
músculos intercostais;
pele do peito;
pele das costas;
músculos espinhais;
medula espinhal.

Doenças

Agora falaremos sobre as doenças mais comuns da aorta torácica:

aterosclerose da aorta torácica;
aneurisma.

Vejamos brevemente cada um deles. O que é aterosclerose? Esta é uma doença que provoca a formação de placas nas paredes dos vasos sanguíneos. Tudo isso leva à deformação e má circulação. Assim, há falta de nutrição dos órgãos internos, o que resulta na perturbação do seu funcionamento. De modo geral, as placas que se formam nas paredes dos vasos sanguíneos interferem no fluxo sanguíneo normal devido à falta de nutrição e ocorrem disfunções no funcionamento dos órgãos. A principal causa da doença é o excesso de gordura nas artérias.

A segunda doença mencionada acima é a complicação mais grave da aterosclerose. Com um aneurisma, pode-se observar dilatação ou abaulamento da aorta. Esta doença é bastante perigosa, pois a aorta pode simplesmente romper. Este último leva a hemorragia interna e morte. É por isso que o diagnóstico e o tratamento oportunos desta doença são tão necessários (para evitar rupturas). O que causa o abaulamento dos vasos sanguíneos? É assim que observamos a pressão do sangue que passa pela área enfraquecida.

Diagnóstico

Os componentes do diagnóstico de doenças da aorta torácica são assim:

fazer anamnese;
exame do paciente;
medição da frequência cardíaca;
medir a pressão arterial não apenas em ambos os braços, mas também em ambas as pernas;
palpação do abdômen;
ausculta da artéria carótida;
ausculta da aorta abdominal;
Raio X;
tomografia;

Chamamos imediatamente a atenção para o fato de que a consulta com um especialista no assunto é simplesmente necessária. Não será possível fazer o diagnóstico por conta própria e a automedicação só pode agravar a situação atual.

Sintomas de um aneurisma

Também é muito importante saber que um aneurisma da aorta torácica, assim como sua aterosclerose, começa a se desenvolver despercebido - o paciente não apresenta nenhum sintoma. Como mencionado anteriormente, começa a se formar uma saliência, que pode atingir tamanhos enormes, mas não incomoda em nada o paciente. Os sintomas só podem aparecer no momento em que essa saliência começa a comprimir os órgãos vizinhos. Neste caso, é observado pelo menos um dos seguintes sintomas:

dor no peito;
dor no pescoço;
dor na região lombar;
tosse;
respiração difícil;
voz rouca;
manchas de sangue no escarro;
dificuldade em engolir alimentos;
forte pulsação na região do peito.

Quando ocorre uma ruptura, você pode sentir uma dor aguda nas costas, que fluirá para o abdômen, tórax e braços. A ruptura não deve ser permitida porque neste caso apenas 30% dos pacientes podem ser salvos.

Causas da doença

Como mencionado anteriormente, o aneurisma da aorta torácica é uma terrível consequência da aterosclerose. Mas esta está longe de ser a única causa da doença. Este grupo inclui:

doenças congênitas;
consequência da lesão;
danos micóticos ou sifilíticos nas paredes dos vasos sanguíneos.

Chamamos imediatamente a atenção para o fato de que na maioria dos casos não é possível estabelecer a verdadeira causa da doença. Mas você pode notar que a maioria dos pacientes tem pressão alta.

Diagnóstico da doença

Um aneurisma da aorta torácica geralmente é descoberto inesperadamente durante qualquer exame. Se sentir algum dos sintomas da doença, você deve consultar um médico. Um aneurisma pode ser diagnosticado com precisão com os seguintes testes:

radiografia;
Raio-x do tórax;
Tomografia computadorizada;
Imagem de ressonância magnética;
ultrassonografia;
aortografia.

Tratamento

Somente um especialista pode prescrever terapia adequada para um aneurisma da aorta torácica. Isso geralmente envolve intervenção cirúrgica, mas o tratamento medicamentoso também é possível. Para esta patologia, recomenda-se o seguinte:

Controle da pressão arterial. Os indicadores aceitáveis são 140/90 e, se houver doenças concomitantes (diabetes mellitus, doença renal), então 130/80.
São prescritos bloqueadores dos receptores α (por exemplo, fentolamina).
Tomar bloqueadores dos receptores β (por exemplo, Nebivolol).
Tomar inibidores da ECA (por exemplo, Lisinopril).
É necessário normalizar os níveis lipídicos, ou seja, tomar estatinas (por exemplo, atorvastatina).

Além de tudo isso, recomenda-se que o paciente mude radicalmente seu estilo de vida, principalmente para os fumantes. Acontece que é o fumo que provoca a expansão do aneurisma.

Operação

Como mencionado anteriormente, o tratamento mais comum para o aneurisma da aorta torácica é a cirurgia. Com efeito, com esta patologia existe uma grande probabilidade de ruptura do vaso e morte do paciente. Porém, vale atentar para o fato de que a operação é realizada quando o diâmetro da lesão é superior a sete centímetros e meio. A exceção são os pacientes com síndrome de Marfan, que têm muito mais probabilidade de ruptura. Neste caso, a operação também é realizada com menor diâmetro do dano.

Deve-se esclarecer imediatamente porque a operação não é realizada imediatamente, mas eles estão tentando conter a doença com o auxílio de medicamentos. O fato é que esse método de tratamento é considerado bastante difícil, e o percentual de óbitos durante sua aplicação gira em torno de 15%.

Durante a operação, a área afetada da embarcação é removida e uma artificial é instalada. O que há de bom nesta prótese:

Não é rejeitado pelo corpo.
Não há necessidade de operações repetidas.
A prótese funciona normalmente até o fim da vida do paciente.

Pós-operatório

Depois de se submeter à cirurgia de substituição da aorta torácica, você deve seguir todos os conselhos do seu médico:

Atividade física moderada (comece com uma caminhada e depois passe para exercícios físicos leves que não causem dor).
Dieta. Primeiro você precisa seguir a dieta nº 0, ela é usada durante a reabilitação. Em seguida vem o número 10, que é prescrito para todos os pacientes com doenças do sistema cardiovascular.
Antes de o paciente receber alta hospitalar, é necessário repouso no leito.
Após a alta (por um mês), é proibido dirigir carro, levantar mais de dez quilos e tomar banho.
Você deve tomar todos os medicamentos prescritos estritamente conforme indicado pelo seu médico.
Estilo de vida saudável. Pare de fumar e de álcool. Tente ficar menos estressado. Traga seu peso de volta ao normal, coma bem.

Esteja atento à sua saúde. Se notar os seguintes sintomas: temperatura corporal igual ou superior a 38 °C, dores nas pernas, costas, local da operação, secreção da ferida (em cirurgia aberta), chame imediatamente uma ambulância.