Quanto mais sabemos sobre o nosso inimigo, mais fácil é derrotá-lo - esta verdade também se aplica à luta contra as doenças. Por exemplo, se você reconhecer os primeiros a tempo e diagnosticá-los corretamente, poderá lidar com a doença com sucesso sem várias intervenções cirúrgicas.

Por que aparece uma hérnia intervertebral?

Como pode ocorrer uma hérnia em um local aparentemente tão forte? Vamos tentar descobrir. Entre as vértebras da nossa coluna existem discos que servem como amortecedores durante a carga nas costas. Quando devido Razão específica o disco fica deformado, então seu núcleo rompe a casca, cai do disco e começa a se projetar - aqui está uma hérnia!

Como isso muda?

Se tiver sintomas que persistam ou piorem após várias semanas de tratamento, ou se estiver a considerar uma cirurgia, poderá ser-lhe pedido que recomende raios X coluna, tomografia computadorizada ou ressonância magnética se o seu diagnóstico inicial não for preciso. Muitas vezes, são descobertas anormalidades que não causam sintomas. O médico também pode recomendar uma eletromiografia, um teste que analisa o funcionamento dos músculos e nervos e pode identificar áreas de compressão ou irritação nervosa.

Se ficar para o lado terminação nervosa, comprime a raiz nervosa. O nervo perturbado envia sinais perturbadores ao cérebro, resultando em dor na área afetada região espinhal. Uma leve sensação de dor alerta para Estado inicial, dores nos membros sinalizam a ocorrência de uma hérnia bastante grave, caso em que é aconselhável consultar um especialista.

Para a maioria das pessoas, a dor nas costas melhora gradualmente 4 a 6 semanas após o início do tratamento. No entanto, se você teve uma hérnia entre disco vertebral no passado, você pode reduzir as chances desse evento acontecer novamente fazendo o seguinte. Siga um programa de fisioterapia para fortalecer os músculos das costas e melhorar a flexibilidade do abdômen e das costas.

  • Evite atividades que exijam levantamento de peso ou agachamento muitas vezes.
  • Pratique a postura correta.
  • Exercite-se regularmente, especialmente nadando ou caminhando.
Na maioria dos casos, uma hérnia de disco responderá ao tratamento.

Hérnia na região lombar

A princípio, a dor pode aparecer apenas na região lombar, depois passar para uma das pernas e se manifestar na forma de dormência, formigamento e sensação de “pernas de algodão”. Com o tempo, o trabalho é interrompido órgãos internos, ocorre claudicação. Às vezes, a dor torna-se tão aguda que o paciente para de andar completamente.

Como está a coluna? Pode ser identificado nos seguintes casos:

Métodos básicos de diagnóstico

Isto pode incluir repouso limitado na cama; banhos quentes; Tecidos quentes e medicamentos como aspirina ou outros antiinflamatórios não esteróides ou relaxantes musculares. Alguns médicos prescrevem esteróides orais, embora os benefícios deste tratamento sejam questionáveis.

Como a falta de atividade prolongada pode levar à perda de condicionamento físico, seu médico pode sugerir que você inicie um regime de exercícios o mais rápido possível. Mesmo se você iniciar o tratamento com 1 ou 2 dias repouso na cama, você também pode ser solicitado a caminhar diariamente por 20 minutos, 2 ou 3 vezes ao dia. Normalmente, após 1 ou 2 semanas, você pode iniciar um programa mais vigoroso de exercícios aeróbicos diários e fisioterapia. Outros tratamentos que ajudaram algumas pessoas incluem ultrassom, massagem e acupuntura.

  1. Quando você levanta algo pesado, parece dor aguda nas costas e parece que uma bola apareceu entre as vértebras.
  2. Ou, depois de se curvar, a região lombar emperra de repente, você ainda tem que sentar um pouco e só depois conseguir se endireitar.
  3. Acontece também que a dor não passa, mas parece se espalhar da parte inferior das costas, primeiro para as nádegas e depois para a perna. A perna fica fraca, o calcanhar fica dormente. O corpo torce, você tem que se apoiar na perna sã.
  4. A dor aguda impede que você se incline e calce os sapatos, envolvendo toda a pélvis.
  5. Às vezes a dor ocorre não só depois atividade física, mas também depois de dormir, quando as costas, ao que parece, deveriam descansar e os músculos relaxar.
  6. A dor não passa mesmo na posição sentada e se intensifica mesmo com espirros e tosse.
  7. A doença progrediu muito se, paralelamente a outros sintomas, a micção for prejudicada.
  8. EM Casos severos pode ocorrer paralisia.


Se estes procedimentos médicos não funcionar, injeções epidurais de esteróides podem ajudar. Esta injeção consiste em uma mistura longa ação esteróide e anestésico cuidadosamente colocados no espaço ao redor medula espinhal e nervos comprimidos. Se você não tiver incontinência urinária ou fecal, se tiver sinais de lesão nervosa progressiva ou se tiver dor persistente que persiste apesar de semanas de tratamento, pode ser necessário um tratamento mais agressivo, incluindo intervenção cirúrgica.

Quando ligar para um especialista

Embora a cirurgia de hérnia se torne menos invasiva, pois é feita com uma pequena incisão na qual é inserido um tubo oco através do qual a hérnia é removida. Dê um nome ao seu fornecedor serviços médicos imediatamente se você tiver dor forte nas costas, especialmente se você também sentir dor ou dormência nos braços ou pernas, ou se não tiver incontinência urinária ou fecal.

Lesão de hérnia cervical

Os músculos do pescoço perdem gradualmente a mobilidade, o pescoço e os ombros doem e surge uma dor de cabeça. Muitas vezes o braço começa a doer, às vezes é impossível levantá-lo sem sentir dor. Sem razão aparente Os dedos ficam dormentes e, com o tempo, o membro pode até perder peso. O pescoço fica cada vez mais rígido pela manhã, aparecem dores na nuca e a cada dia os sintomas se intensificam.

Aproximadamente 60% das pessoas respondem ao tratamento na primeira semana e 90% a 98% responderão após 6 semanas. Todos os direitos reservados. Para conseguir Informações adicionais sobre Harvard, clique aqui. Doutor, tenho hérnia de disco, devo agir? A resposta a esta pergunta depende.

A prevalência de cervicalgia e dor lombar na população em geral é alta e aumenta à medida que as pessoas envelhecem. Se estes sintomas estiverem presentes, geralmente é necessária uma ressonância magnética, que em muitos casos demonstra a existência de hérnias de disco.

Hérnia torácica

Esta doença ocorre muito raramente. Há reclamações sobre dor insuportável entre as omoplatas, no peito, que muitas vezes pode ser confundido com o coração.

Diagnóstico

A doença deve ser diagnosticada em condições clínicas determinar corretamente as razões dor lá atrás.


Sintomas de hérnia intervertebral

O que é uma hérnia de disco? A coluna vertebral é formada, entre outras estruturas, pelas vértebras e pelos discos intervertebrais. O disco intervertebral atua como uma estrutura de suporte de carga com dois vários componentes: polpa central, no interior e anel fibroso na periferia. Cada componente possui propriedades biomecânicas completamente diferentes. Este posicionamento do disco permite absorver e dissipar as forças normais de carga sob a coluna.

Com o passar dos anos, os discos aumentam de tamanho, representando mudanças estruturais, que são coletivamente chamados de degeneração do disco. A degeneração do disco intervertebral geralmente é assintomática e, quando causa sintomas, geralmente são autolimitados. Observado em ressonâncias magnéticas de até 97% das pessoas na quinta década de vida e é processo normal envelhecimento. Os achados macroscópicos que caracterizam a degeneração do disco incluem a formação de rupturas no anel fibroso e desgaste e desidratação progressivos do núcleo pulposo, com eventual perda de diferenciação entre o núcleo e o anel.

Primeiramente, são analisadas as especificidades das queixas e a natureza da dor, a fim de excluir outros tipos de doenças e eliminar as causas da dor. A seguir, é necessário realizar diversos testes, durante os quais são verificados a força muscular e os reflexos, e a área afetada é determinada com maior precisão. Prescrever e pesquisa adicional: Raio X, ressonância magnética, tomografia computadorizada.

Essas alterações definem mudanças significativas no funcionamento do disco. Diferem da proeminência discal, onde o deslocamento do disco é difuso e não focal e não gera compressão radicular. Nestes casos, podem ser agravados por um acidente ou lesão.

Sintomas de hérnia espinhal por departamento

Quais são os sintomas das hérnias de disco? Portanto, existem duas teorias: compressiva e biológico-inflamatória. Foi demonstrado que a compressão por si só raiz nervosa causa leve desconforto em pacientes conscientes que sofrem de disectomia lombar sob anestesia local. No entanto, quando os pacientes apresentaram compressão nervosa após exposição da raiz nervosa ao extrato do núcleo de celulose, relataram sintomas mais agudos e irradiados no membro afetado.

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Como com alto grau probabilidade de determinar a presença de uma hérnia espinhal? Não é uma exacerbação comum de radiculite, que já aconteceu antes; não as consequências de uma lesão medular antiga, que preocupa periodicamente, mas de uma protrusão herniária na região do disco intervertebral. Um médico experiente será capaz de responder a esta pergunta após um exame padrão e exames adicionais.

Sintomas específicos de uma hérnia cervical

Ao nível do colo do útero podem justificar dor de cabeça, dor no pescoço e dor nas costas. Se comprimirem a raiz nervosa, a dor irradia para o ombro ou membro superior, às vezes atinge os dedos. A localização da dor irradiada depende da raiz afetada. Quando ocorrem dois sintomas, é chamado de cervicobraquialgia. Às vezes, além da dor, o paciente pode sentir anestesia, formigamento e perda de força no membro.

A localização da dor irradiada dependerá da raiz afetada. Da mesma forma, como no pescoço, o paciente pode apresentar perda de força, hipostilia e disestesia. Quando as hérnias são muito grandes ou combinadas com processos degenerativos da coluna vertebral ou com estreitamento congênito canais espinhais, pode haver mais sintomas graves, como mielopatias cervicais ou espinhais e síndrome caudal lombar. Em ambos os casos, o tratamento recomendado é a cirurgia.

  1. Esclarecimento de reclamações de descrição detalhada localização dos sintomas.

As demais ações do médico na busca do problema ou possível doença que surgiu dependem da compreensão do que preocupa o paciente. Reclamações que uma pessoa doente fará:

  • dores de intensidade variável que podem ocorrer na região lombar, tórax, pescoço;
  • alterações nos braços e pernas, manifestadas ou dores agudas ou fraqueza muscular incomum;
  • incapacidade de mover o corpo na medida em que estava antes do início da doença. O médico poderá perceber essas manifestações na forma de postura antinatural e movimentos suaves, como se o paciente tivesse medo de se mover;
  • distúrbios desagradáveis ​​​​na administração das necessidades naturais, que nem sempre ocorrem, mas interferem muito na vida do doente.
  1. Um levantamento detalhado do paciente para saber todos os detalhes da ocorrência do problema na coluna.

É muito importante saber de forma clara e detalhada como a doença começou e o que precedeu o aparecimento dos primeiros sintomas, com que rapidez o processo começou a progredir e a piorar a vida do paciente, se algum tratamento foi realizado e se deu resultados. Um médico experiente descreverá de forma breve e clara a gama de perguntas para as quais deseja receber respostas claras. Se o paciente puder respondê-las de forma detalhada e verdadeira, então este será o primeiro passo para identificar uma hérnia vertebral.

Em todos os outros casos, a menos que haja paralisia, geralmente é recomendado tratamento conservador. Por um lado, o médico pode suspeitar da sua existência se os sintomas relatados pelo paciente corresponderem a lombocitargia ou cervicobraquialgia aguda, o que é confirmado pela ressonância magnética. E em outros casos, o achado é incidental, demonstrando sua existência em uma ressonância magnética solicitada por lombalgia ou cervicaldia crônica, por exemplo.

Nestes casos, o tratamento deve ser cirúrgico. Nos restantes casos, deve ser prescrito tratamento analgésico, por vezes associado a diferentes medicamentos. A história natural desses processos é benigna, progredindo para melhora dos sintomas na maioria dos pacientes ao longo de semanas a meses.

  1. Exame cuidadoso e exame do paciente.

Nesta fase, um neurologista especialista realiza um exame de rotina utilizando técnicas de rotina, que incluem:

Após a conclusão dos métodos habituais de exame, o médico já pode fazer um diagnóstico preliminar e. Para descobrir a localização exata do defeito herniário da coluna, descubra a gravidade do dano ao disco espinhal e determine possíveis complicações, o neurologista utiliza métodos diagnósticos adicionais.

Quando a dor não melhora, recomenda-se iniciar tratamento de reabilitação, e às vezes chegamos à unidade de dor para realizar procedimentos invasivos, como bloqueio peridural. Quando apontamos para cirurgia? Diretrizes clínicas tratamento cirúrgico é recomendado após pelo menos 3 meses de incapacitação dolorosa, analgésicos, reabilitação e bloqueio da dor que começa sem resultado e a ressonância justifica os sintomas.

Hérnia da região torácica

Uma hérnia de disco assintomática deve agir? A princípio não, porém deve ser monitorado caso apareçam sintomas e o paciente piore. O que é cirurgia? Existem dois grupos principais de intervenções em cirurgia da coluna devido a problemas degenerativos: aquelas que descomprimem as estruturas neurológicas responsáveis ​​pelos sintomas que afectam as extremidades, e aquelas que fundem os corpos vertebrais para tratar cervicais e dor lombar devido a um disco degenerado.


Estudos adicionais para reconhecer patologia

Você pode chamá-los de adicionais, mas eles são sempre obrigatórios:

  1. Raio X.

Em áreas remotas onde não há métodos modernos pesquisas, essa técnica ultrapassada ainda é usada. Fornece pouca informação, mas pode muito bem mostrar a presença de defeitos ósseos, fraturas ou problemas nas articulações intervertebrais.

Para hérnias de origem cervical, o tratamento mais comum e que tem demonstrado excelentes resultados é a fusão vertebral anterior. Sobre nível lombar Diferenciamos entre hérnias que produzem principalmente ciática, que podem se beneficiar da microdiscectomia, um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que descomprime a raiz afetada. Em caso de dor intensa, ocorre dor lombar, às vezes deve-se considerar a fusão da medula espinhal com descompressão radicular, que pode ser realizada de diferentes maneiras, incluindo mínima métodos invasivos fusões.

  1. Imagens tomográficas camada por camada.

A metodologia também é baseada em radiação de raios X. Tomografia computadorizada poderá dar mais informações ao médico, mas não mostrará a patologia dos tecidos moles da coluna vertebral.

  1. Um estudo tomográfico baseado no efeito da ressonância magnética (ressonância magnética).

O método ideal para identificar qualquer patologia da coluna, pois permite ver como estruturas ósseas coluna espinhal e avaliar a condição discos intervertebrais, nervos espinhais e tecidos moles circundantes.

Estima-se que até 75% das pessoas terão algum tipo de dor nas costas ou no pescoço em algum momento da vida. A boa notícia é que a maioria de nós se recupera sem cirurgia, e tratamentos conservadores, como a fisioterapia, geralmente produzem melhores resultados do que a cirurgia. Uma hérnia de disco pode causar dor no pescoço ou na região lombar.

A coluna vertebral consiste em 33 vértebras empilhadas umas sobre as outras. Entre cada vértebra existe uma almofada elástica ou cartilagem chamada disco intervertebral. Os discos são feitos de material resistente e fibroso escudo exterior e centro gelatinoso. À medida que envelhecemos, o disco torna-se mais plano e menos flexível, facilitando as lesões. Em alguns casos, a polpa tóxica pode penetrar pela fenda vinda de fora e causar hérnia ou ruptura. Existem diferenças entre um disco protuberante e uma hérnia de disco. A deformação ocorre na protrusão do disco disco intervertebral, mas a polpa central não é filtrada através do anel fibroso.

  1. Estudo eletroneuromiográfico.

Uma técnica adicional que permite avaliar a qualidade e velocidade da condução do impulso por nervos espinhais. Se os indicadores se desviarem da norma, podemos falar com segurança sobre danos estruturas nervosas protrusão herniária.

Quando ocorre dor lombar intensa, você deve consultar um médico imediatamente. Um exame por um médico e um diagnóstico de ressonância magnética permitirão que você alta precisão identificar uma hérnia espinhal e iniciar o tratamento imediatamente.

Na região lombar

Pelo contrário, o anel de fibra se rompe e o núcleo vaza em direção fora, o que causa grande deformação. Uma hérnia de disco pode irritar os nervos próximos e causar dor, dormência ou fraqueza nas pernas ou braços. Também existem pessoas com hérnias que não apresentam sintomas. A maioria das pessoas que tem hérnia de disco não necessita de cirurgia para corrigir a lesão.

Sinais e sintomas de hérnia de disco

As hérnias de disco são mais comuns no pescoço e na região lombar. Na região lombar, os discos podem ser danificados devido ao desgaste excessivo ou lesões. O risco de desenvolver uma hérnia de disco aumenta devido a... Você pode ter leve ou dor moderada no pescoço ou na parte inferior das costas, ou você pode não sentir nenhuma dor. Às vezes, hérnias de disco aparecem em diagnósticos por imagem em pessoas que não apresentam sintomas.