Reumatismo representa processos inflamatórios no tecido conjuntivo com provável doença cardíaca. A doença ocorre não apenas em pessoas maduras, mas também em pessoas muito jovens. Em adolescentes de 10 a 15 anos são observados cerca de 0,6% dos casos, e aproximadamente 20% dos pacientes têm entre 1 e 5 anos de idade. Esta doença raramente ocorre em crianças com menos de um ano de idade.

A causa do reumatismo é considerada o estreptococo hemolítico. O patógeno entra no corpo através da nasofaringe por meio de gotículas transportadas pelo ar. A doença progride após uma infecção que não foi tratada com antibióticos, mas apenas em pessoas com sistema imunológico fraco. Via de regra, cerca de 2% das crianças com reumatismo já tiveram infecção estreptocócica.

Devido a um mau funcionamento do sistema imunológico, são produzidos anticorpos direcionados contra as células do tecido conjuntivo, como resultado do sofrimento do tecido conjuntivo dos órgãos internos.

Uma criança pode ser infectada por um membro adulto da família infectado com estreptococos. A frágil imunidade de uma criança menor de um ano ainda não consegue lidar com muitas doenças, por isso ela adoece. Outras causas podem incluir doenças infecciosas da boca, cáries, sinusite, amigdalite crônica ou doenças do aparelho geniturinário.

Fatores adicionais para o desenvolvimento desse tipo de doença podem ser hipotermia, má alimentação, fadiga frequente e predisposição hereditária. Uma doença comum são as infecções respiratórias agudas e também é causa de reumatismo.

Formulários

Durante o curso da doença, o tecido conjuntivo entra em colapso e muitos órgãos internos sofrem. Aparecem todos os tipos de sinais clínicos, dependendo da forma da patologia e da presença de complicações. O corpo da criança produz proteína C reativa em resposta à infecção, causando danos aos tecidos. O período de incubação dura de uma a três semanas, após o qual a doença começa. Primeiro, a temperatura corporal aumenta e o estado de saúde piora.

Existem várias formas da doença: articular, cardíaca e nervosa. A doença mais comum são as articulações das pernas.

Articular

Se aparecerem sinais de patologia na área articular, o paciente tem um tipo articular. As causas são diversas infecções, por exemplo, amigdalite, durante a qual as amígdalas da criança são afetadas. Também serve como causa da doença.

Os sintomas do tipo articular incluem dores nas articulações das pernas, principalmente nos joelhos e tornozelos. A temperatura sobe, as áreas afetadas das pernas incham. A dor ocorre em um lugar e depois se move para outro lugar. A dor é sentida por um a três dias, depois para e passa para outra área das articulações das pernas.

Dependendo das características individuais do corpo, Algumas crianças têm febre, outras podem não ter febre. Os tumores também podem estar ausentes, mas a sensação de dor nas articulações das pernas e braços não desaparecerá. A dor nas articulações é o principal sinal da patologia. A dor passa rapidamente, mas existe risco de doença cardíaca.

É importante reconhecer todos os sintomas da doença o mais rápido possível, fazer um diagnóstico completo, consultar um especialista e fazer tratamento em sanatório. O tratamento do reumatismo articular protegerá seu filho de patologias e manifestações de doenças cardíacas.

Coração

Outro tipo de patologia é o reumatismo cardíaco. Existe o perigo de defeitos nas válvulas cardíacas. Os sintomas afetam principalmente a área do coração. As crianças não se queixam de dores nas articulações dos membros, mas sentem cansaço excessivo ao correr ou caminhar rapidamente e a frequência cardíaca aumenta.

É necessário consultar um médico o mais rápido possível, fazer todos os exames necessários e fazer um exame de sangue para que um especialista qualificado faça o diagnóstico correto e inicie o tratamento. A falta de consulta médica em tempo hábil pode resultar no desenvolvimento de doenças cardíacas graves.

Nervoso

Se a doença afetar o sistema nervoso do paciente, serão possíveis manifestações de um transtorno mental. A criança fica irritada, excitada, pode começar a chorar sem motivo e se desenvolve. Como resultado, os músculos das pernas, braços ou área do rosto se contraem. Se você notar esses sintomas, consulte imediatamente um médico.

Se o tratamento não for iniciado a tempo, pode ocorrer paralisia e surgir complicações no aparelho da fala - coreia, que muitas vezes se manifesta em adolescentes e crianças após um ano. Ao mesmo tempo, as meninas adoecem com muito mais frequência do que os meninos.

Sintomas

Geralmente, o reumatismo é observado após a criança ter tido faringite ou amigdalite. Os primeiros sinais da doença são considerados dores nas articulações (artrite reumatóide). Esses sintomas são detectados em quase todos os pacientes. A artrite reumatóide é caracterizada por dor nas articulações médias das pernas, joelhos, cotovelos e tornozelos.

A doença cardíaca é detectada em 75% dos casos. As queixas cardíacas são mais expressas em taquicardia, falta de ar e outros distúrbios cardíacos. Além disso, o paciente muitas vezes sente fadiga, exaustão, mal-estar geral e fadiga.

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Os sinais padrão de patologia são febre, fadiga geral, intoxicação, dores de cabeça agudas e dores nas articulações das pernas e braços.

Os sintomas raros incluem nódulos reumáticos e erupção cutânea anular. Os nódulos são redondos, têm estrutura densa, são inativos e não doem. Pode haver vários nódulos ou apenas um. Geralmente aparecem nas articulações de médio e grande porte, nos processos espinhosos das vértebras e nos tendões, e permanecem nesse estado por até dois meses ou menos, dependendo das características individuais do corpo. Os sinais, na maioria dos casos, aparecem em um estágio avançado da doença.

A erupção anular é uma erupção cutânea rosa pálido e vagamente expressa na pele de uma criança, na forma de um contorno redondo. Quando pressionado, a erupção desaparece. O sintoma pode ser detectado em 8% dos pacientes com reumatismo grave. Geralmente não permanece no corpo por muito tempo. Outros sintomas, como dor abdominal, renal e hepática, são agora muito raros.

Períodos

O reumatismo em crianças é dividido em três períodos:

• Primeiro período dura um mês ou meio mês depois que o estreptococo entra no corpo. O curso da doença é praticamente assintomático;
• Segundo período caracterizada pela formação clinicamente óbvia de poliartrite ou cardite e outras doenças semelhantes. Esta é caracterizada por alterações morfológicas e imunobioquímicas;
• Terceiro período caracterizada por numerosas manifestações de reumatismo recorrente juntamente com doenças cardíacas e aparecimento de complicações hemodinâmicas.

Essas características do reumatismo refletem todos os períodos de formação da doença acima, que ocorrem com insuficiência funcional de um órgão interno vulnerável - o coração.

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O diagnóstico de reumatismo em uma criança pode ser confirmado pela manifestação de poliartrite, coreia ou cardite, além de dores nas pernas e no coração. Vários métodos diagnósticos podem esclarecer com maior precisão a forma da doença e sua fase.

Diagnóstico

Para determinar com precisão o diagnóstico e a forma do reumatismo, é necessário fazer um diagnóstico completo e um exame de sangue, levando em consideração todos os sintomas. Em primeiro lugar, a criança é examinada por um pediatra. O médico ajudará a determinar as manifestações clínicas da doença, especialmente batimentos cardíacos e pulso acelerados, inchaço das articulações das pernas e braços.

Depois você precisa fazer um exame clínico de sangue. Se uma criança tiver reumatismo, a análise mostrará um grande número de leucócitos e neutrófilos, bem como um número aumentado de VHS. Além disso, é realizado um exame bioquímico de sangue, que é feito após duas semanas de doença, pois é nesse período que a proteína C reativa pode ser detectada. Esta análise mostra que os títulos de anticorpos antiestreptocócicos aumentam. Além disso, os especialistas prescrevem exames de raios X, ecocardiografia e eletrocardiografia.

Tratamento

O tratamento da doença começa com a prescrição médica de uma terapia complexa, que visa eliminar a infecção causada pelo estreptococo. Eles também eliminam processos inflamatórios e previnem doenças cardíacas. O tratamento é dividido em várias etapas, que incluem internação, tratamento em sanatório, observação em sanatório ou hospital.

Estacionário

Durante o tratamento hospitalar do reumatismo, a criança recebe medicamentos, a nutrição é ajustada e a fisioterapia é realizada. Levando em consideração diversos estudos, exames de sangue, sintomas, gravidade da doença e características do reumatismo, o tratamento é prescrito para cada criança individualmente.

Os especialistas prescrevem terapia anti-reumática, que utiliza antiinflamatórios não esteróides em combinação com hormônios. Também é utilizada terapia antimicrobiana com penicilina.

A penicilina é tomada por 2 semanas. Se houver amigdalite crônica, os médicos aumentam o tratamento com penicilina ou adicionalmente utilizam outro antibiótico, como amoxicilina, cefuroxima ou macrolídeos. A seleção do medicamento é feita levando-se em consideração a idade do paciente.

Os antiinflamatórios não esteróides são utilizados por mais de um mês até que a atividade do processo desapareça completamente. A prednisolona é prescrita por duas semanas ou menos até que os efeitos benéficos apareçam. Depois disso, a dose diária do medicamento é reduzida a cada semana. O tratamento ocorre sob estrita supervisão de médicos profissionais.

Durante o tratamento hospitalar, a duração do uso do medicamento quinolina pode ser de vários meses ou até dois anos. Tudo depende de como a doença progride. Além disso, os médicos eliminam as exacerbações crônicas das infecções.

A cirurgia para remoção das amígdalas geralmente é realizada dois meses após o início da doença.

Em um sanatório

O tratamento no sanatório envolve a restauração do funcionamento do sistema cardiovascular. Via de regra, a terapia iniciada no hospital continua no sanatório. Os focos de infecção crônica são completamente curados. O paciente chega para tratamento e recreação por vários meses, dependendo das complicações da doença. Fisioterapia, endurecimento e muitos outros procedimentos úteis são praticados no sanatório., que são prescritos individualmente pelo médico.

Observação do dispensário

Durante a observação clínica em sanatório ou clínica, é fornecido tratamento da doença e prevenção de recaídas. Com observação clínica, a progressão do reumatismo é completamente excluída. Para isso, os especialistas utilizam a penicilina, principalmente a bicilina-5, que é prescrita na primeira fase do tratamento.

O paciente faz um exame de sangue e faz um exame ambulatorial algumas vezes por ano em um sanatório ou hospital, que inclui métodos laboratoriais. Também são realizados todos os tipos de atividades recreativas e treinamento físico especial. Na primavera e no outono, junto com a bicilina, é necessário tomar antiinflamatórios não esteroidais por um mês.

Prevenção

A prevenção desta doença é dividida em duas etapas: primária e secundária. A fase primária é capaz de prevenir a doença e visa melhorar o sistema imunológico: alimentação adequada e equilibrada, alternância de exercícios com descanso, endurecimento. Além disso, é identificado e tratado.

Os procedimentos preventivos são realizados nas crianças cujos familiares apresentavam essa doença ou outras doenças reumáticas semelhantes. A fase secundária das medidas preventivas evita a recorrência do reumatismo e a sua progressão.

A prevenção também se aplica a quem sofre frequentemente de amigdalite, amigdalite e a quem sofreu uma infecção causada por estreptococos.

Os adultos estão acostumados a pensar no reumatismo como uma doença que afeta apenas as articulações, mas essa doença afeta principalmente o coração, que é especialmente perigoso se se desenvolver na infância. Os pais devem saber como o reumatismo se manifesta nas crianças, como ameaça a criança e como é diagnosticado.

O que é isso?

O reumatismo é uma doença de natureza infecciosa-alérgica que prejudica o sistema cardiovascular. Esta doença é caracterizada por um curso recorrente e progressivo, em que a criança desenvolve cardiopatias adquiridas.

O reumatismo é uma doença infecciosa

Causas

O desenvolvimento de reumatismo em crianças é causado pela atividade do estreptococo hemolítico A. As enzimas secretadas por esse tipo de bactéria têm efeito tóxico no tecido cardíaco. Além disso, esses microrganismos possuem substâncias antigênicas semelhantes ao tecido cardíaco, razão pela qual o corpo da criança ataca o coração, confundindo-o com um agente infeccioso (desenvolve-se uma reação autoimune).

Classificação

Existe uma fase ativa do reumatismo, quando a doença se manifesta com sintomas graves, e uma fase inativa, durante a qual não há manifestações clínicas. Na fase ativa, distinguem-se três graus - atividade mínima, moderada e grave da doença.

O reumatismo pode ocorrer de forma aguda (até três meses) ou latente (forma-se um defeito cardíaco sem quadro clínico pronunciado). Há também curso subagudo (3-6 meses) e reumatismo prolongado (duração superior a 6 meses). Em algumas crianças, a doença recorre continuamente durante um ano ou mais.

Você pode aprender ainda mais sobre reumatismo nos vídeos a seguir.

Sintomas

Na maioria das vezes, o reumatismo se desenvolve na idade escolar na forma de um ataque agudo, que se manifesta por temperatura febril e sintomas de intoxicação. Via de regra, 2 a 3 semanas antes do ataque, a criança é diagnosticada com uma doença respiratória. Junto com a febre, as crianças apresentam dores nas articulações (geralmente grandes e médias) e inflamação.

Na fase aguda da doença, o músculo cardíaco fica inflamado (desenvolve-se miocardite reumática), conforme indicado pelos seguintes sintomas:

• Fraqueza.
• Pele pálida.
• Aumento ou diminuição da frequência cardíaca.
• Limites expandidos do coração.
• Tons opacos ou divididos.

Na maioria das crianças, estes sinais são leves e, em algumas crianças, o estado geral não piora. Além disso, cada segunda criança desenvolve endocardite, que afeta principalmente a válvula aórtica ou mitral. O envolvimento pericárdico é raro.

O primeiro ataque em crianças pode afetar não apenas as articulações e o coração, mas também outros sistemas orgânicos. Alguns bebês apresentam lesões na pele na forma de eritema ou aparecimento de nódulos subcutâneos, dor abdominal, movimentos involuntários dos membros devido a danos no sistema nervoso (são chamados de coreia menor). Na coreia, os distúrbios motores são acompanhados por distúrbios emocionais.

As recaídas da doença começam de forma aguda e ocorrem com os mesmos sintomas do primeiro ataque. Neste caso, os principais sintomas dependem da patologia cardíaca. O reumatismo causa mais frequentemente a formação dos seguintes defeitos:

• Insuficiência da válvula mitral.
• Insuficiência da válvula aórtica.
• Estenose mitral.
• Estenose aortica.

Muitas vezes, algumas semanas antes da doença, a criança sofre de uma doença respiratória

Diagnóstico

Para identificar o reumatismo em uma criança, são avaliados seus sintomas clínicos e resultados de exames, que são divididos em critérios básicos e adicionais.

O diagnóstico requer a presença de dois critérios principais, ou um principal e dois adicionais.

Para esclarecer o diagnóstico, são utilizados os seguintes métodos de exame:

• Exame de sangue - geral, bioquímico, imunológico.
• Raio-x do tórax.
• Eletrocardiografia.
• Ecocardiografia.

Tratamento

No período agudo, a doença é tratada em ambiente hospitalar, pois a criança necessita de repouso no leito. O tratamento medicamentoso inclui antibióticos, anti-inflamatórios (incluindo medicamentos hormonais em casos graves), suplementos de potássio, vitaminas e outros medicamentos. A criança permanece no hospital por 1,5 a 2 meses, após os quais passa por um período de reabilitação.

Previsão

Hoje em dia, o curso benigno do reumatismo é cada vez mais observado, principalmente se o tratamento for prescrito nos primeiros dias do início da crise. O prognóstico é afetado por danos cardíacos, porque em 10-15% dos bebês as válvulas são afetadas após o primeiro ataque, e cada ataque repetido aumenta o risco de danos.

É importante iniciar o tratamento do reumatismo em uma criança na hora certa

Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento de reumatismo na infância, é importante excluir situações em que a criança esteja infectada com infecção estreptocócica. Este tipo de prevenção é denominado prevenção primária e inclui:

• Nutrição completa.
• Procedimentos de endurecimento.
• Atividade física moderada.
• Rotina diária ideal com descanso suficiente.

Para prevenir o reumatismo, a criança precisa de uma rotina diária adequada, com alternância de atividades e descanso.

Se os estreptococos causaram uma doença do trato respiratório em uma criança, é muito importante curar imediata e completamente essa infecção. Para evitar que o reumatismo progrida e que o número de recidivas diminua, também é necessária a prevenção secundária, que consiste no uso de antibióticos de ação prolongada.

Você pode aprender mais sobre reumatismo infantil no vídeo a seguir.

Médicos de todo o mundo estão a combater doenças infecciosas que podem deixar uma “marca” pesada na vida de uma criança. Uma dessas doenças é o reumatismo infantil. Existe uma tendência favorável à redução da incidência de reumatismo em crianças: na década de 1960 a incidência desta patologia era de 13,7% entre crianças de todas as idades, hoje a percentagem de casos ronda os 0,75%. Isto se deve principalmente à vigilância médica e ao tratamento ativo de infecções que podem causar lesões reumáticas. Mas a doença não desapareceu: as crianças, embora com menor frequência, sofrem desta doença.

1 Seja como for que você chame a doença...

Na medicina moderna, em quase todo o mundo, o diagnóstico de “reumatismo” é considerado obsoleto; foi substituído pelo termo “febre reumática aguda”; esta doença também é chamada de doença de Sokolsky-Buyo, em homenagem aos nomes de grandes cientistas, um médico francês e um professor de Moscou. Eles conduziram independentemente uma série de estudos e provaram que o coração sofre de lesões reumáticas. Mas não importa como você chame a doença, a causa de sua ocorrência e os sintomas permanecem inalterados.

2 A razão para o desenvolvimento do reumatismo

A causa do desenvolvimento do reumatismo é o estreptococo beta-hemolítico do grupo A. Existem tipos desse patógeno - tipos M 5, 18, 3. São eles, ou melhor, as toxinas que produzem que provocam o desenvolvimento de reumatismo ou uma recaída da doença. Vale ressaltar que crianças menores de 5 anos não sofrem de reumatismo, pois suas células ainda não possuem receptores especiais que retenham o estreptococo por muito tempo. E para que o reumatismo se desenvolva, esse patógeno deve permanecer no corpo por muito tempo.

O estreptococo no corpo de uma criança produz toxinas: antiestreptolisina-O, estreptolisina-S, estreptoquinase, eritrogênio, hialuronidase. Em resposta à produção de toxinas estreptocócicas, o sistema imunológico tem que produzir anticorpos e complexos imunes. Mas a insidiosidade das toxinas e antígenos de membrana do estreptococo hemolítico é que eles são muito semelhantes aos antígenos do tecido conjuntivo do coração, razão pela qual os anticorpos produzidos danificam não apenas “alienígenas” estranhos, mas também seu próprio tecido cardíaco, e uma reação autoimune se desenvolve.

Os complexos imunes formados que circulam nos vasos depositam-se em suas paredes e tornam os vasos excessivamente permeáveis ​​a toxinas e antígenos estranhos; eles entram no tecido conjuntivo, provocando assim sua inflamação e destruição. Mas o estreptococo beta-hemolítico não pode ser “amado” pelo corpo de todas as crianças? É verdade que existem fatores que provocam ou aumentam a probabilidade de contrair esta infecção.

Estes são os fatores:

1. Predisposição hereditária.
2. Infecções freqüentes da nasofaringe, amigdalite crônica em criança. Um papel importante no dano ao tecido cardíaco durante a infecção é desempenhado pelo fato de o sistema linfático da faringe e do mediastino terem vias de saída comuns. Isso cria uma estreita relação entre a infecção estreptocócica penetrante através do trato respiratório e do coração.
3. Fêmea. As meninas com mais de cinco anos adoecem com mais frequência do que os meninos.
4. Portadores de um determinado marcador de células B D8-17.

3 A doença “morde” as articulações e “lambe” o coração...

O cientista francês E.Sh falou de forma tão eloquente sobre os sintomas do reumatismo. Lasegue. O quadro clássico da doença é o seguinte: uma criança adoece algumas semanas depois de sofrer dor de garganta ou doença nasofaríngea de etiologia estreptocócica, após 2-3 semanas de dor de garganta ou faringite “curada”, a criança permanece letárgica, fraca , e tem temperatura corporal elevada de 37,2 - 37,5 ° C, dor leve nas articulações. Os exames de sangue mostram sinais de processo inflamatório. O segundo “estouro” ou crise reumática pode ocorrer após algum tempo, com hipotermia, reinfecção e é caracterizado por quadro clínico claro de lesões cardíacas e articulares.

4 Classificação do reumatismo

Os médicos distinguem fases do reumatismo: ativo e inativo. A fase inativa não significa livrar-se da doença; muitas vezes implica a atenuação do processo reumático (pelo menos seis meses após a atenuação da doença na ausência de alterações nos exames laboratoriais), bem como alterações no coração como como um defeito formado ou cardiosclerose. A fase ativa é classificada por grau:

• atividade 1º grau - mínima,
• nível de atividade 2 - moderado,
• Atividade de nível 3 - máximo.

5 Mudanças nos exames para reumatismo

Os indicadores laboratoriais de reumatismo em crianças também sofrem alterações. No exame de sangue geral, a VHS e os leucócitos aumentarão. Nos exames bioquímicos observa-se aumento de fibrinogênio, seromucóide e PCR. Nas reações sorológicas, os títulos de anticorpos contra toxinas estreptocócicas aumentam. A radiografia pode mostrar expansão da sombra cardíaca, o ecocardiograma indicará diminuição da contratilidade miocárdica, o cardiograma pode revelar diminuição da amplitude das ondas e arritmias.

6 Tratamento do reumatismo

O tratamento do reumatismo deve começar o mais cedo possível. Além disso, o tratamento do reumatismo em crianças deve seguir as etapas: etapa 1 - tratamento das crianças em ambiente hospitalar, etapa 2 - tratamento em sanatório, etapa 3 - ambulatorial, onde é realizada a prevenção secundária da doença. Na primeira fase, recomenda-se repouso no leito por pelo menos um mês e meio, restrição de consumo de álcool e sal, AINEs, hormônios e antibióticos penicilina como medicamentos.

7 Prevenção do reumatismo

A prevenção do reumatismo em crianças pode ser primária e secundária
A prevenção secundária envolve prevenir o retorno da doença durante os períodos de remissão. A profilaxia com bicilina é realizada de acordo com um esquema que leva em consideração a idade e o estado da criança, sendo os menores de 18 anos cadastrados no dispensário. A prevenção primária visa prevenir o reumatismo. Inclui:

1. tratamento adequado de dor de garganta e doenças do trato respiratório superior em uma criança (tomar antibióticos prescritos por um médico por pelo menos 7 a 14 dias, coletar um esfregaço do nariz e da garganta, fazer exames clínicos gerais para recuperação);
2. fortalecer a imunidade da criança, endurecendo;
3. reabilitação de focos crônicos de infecção em criança;
4. recusa em visitar locais lotados durante períodos de pico de incidência de infecções virais respiratórias agudas e gripe.

(Sem avaliações ainda)

O reumatismo é uma doença inflamatória sistêmica que afeta as articulações e o coração e também provoca distúrbios na visão, função hepática e renal, pulmões e erupções cutâneas. A patologia ocorre no contexto da infecção do corpo da criança por uma doença infecciosa, em particular estreptococos.

O reumatismo afeta frequentemente crianças de 10 a 12 anos, mas a doença também ocorre em crianças menores de 7 anos. A patologia provoca complicações graves que podem causar incapacidades e é grave com recaídas frequentes. Portanto, aos primeiros sintomas de patologia em uma criança, é necessário ir ao hospital o mais rápido possível.

Causas de reumatismo em crianças

Atualmente, o reumatismo infantil é classificado como doença infecto-alérgica, pois ocorre exclusivamente após a criança ser infectada por uma infecção estreptocócica.

O paciente adoece com amigdalite ou escarlatina, faringite e, aproximadamente 10 dias após a recuperação completa, aparecem sinais de cardite reumática e poliartrite reumática.

É importante compreender que nem toda criança desenvolve reumatismo após amigdalite ou outra doença infecciosa do trato respiratório superior. Apenas 2% das crianças que tiveram infecção estreptocócica sofrem desta complicação. Isto é devido a uma predisposição hereditária para doenças reumáticas.

Reumatismo em crianças: sintomas e tratamento

Existem 3 tipos de reumatismo em crianças, dependendo da gravidade dos sintomas da doença. O primeiro tipo é caracterizado por uma imagem borrada, o paciente quase não se incomoda com nada. No segundo tipo, os sintomas são mais pronunciados, a criança reclama de dores nas articulações e há pequenos problemas de funcionamento do coração.

O terceiro tipo é o mais grave, aqui o reumatismo é agudo. Existem sinais de cardite reumática, erupções cutâneas e outros sintomas de reumatismo em crianças podem aparecer.

Sintomas de reumatismo estreptocócico em crianças:

• O reumatismo das articulações se manifesta por dor nas articulações grandes e médias, inchaço e vermelhidão da pele. .
• O reumatismo cardíaco em crianças é acompanhado por falta de ar, dor no peito, fraqueza e letargia da criança.
• As meninas costumam apresentar sintomas de coreia leve. São observadas mudanças de humor e choro. A doença é complicada por comprometimento da função motora. Esses sintomas desaparecem após 3 meses, mas frequentemente reaparecem.

A forma como o reumatismo se manifesta nas crianças depende do tipo de doença, da idade da criança e da sua imunidade em geral. Em casos mais graves, podem ocorrer problemas de visão, problemas respiratórios, problemas renais e hepáticos. Se você consultar um médico em tempo hábil, esses distúrbios raramente aparecem.

Erupção cutânea devido a reumatismo em crianças

Em crianças pequenas, o reumatismo costuma causar sintomas como erupção na pele. Erupções cutâneas características aparecem na pele na forma de eritema anular, são rosadas e têm formato de anéis. A erupção atinge a pele do abdômen e dos braços, não coça, não descama, não escurece, mas demora muito para passar.

A causa do eritema anelar em crianças com reumatismo ainda não foi estabelecida. Seu aparecimento está associado à reação do organismo à infecção bacteriana e à inflamação das articulações.

Medicamentos para o tratamento de reumatismo em crianças

O reumatismo em crianças é tratado de forma longa e abrangente. Durante uma exacerbação, a terapia é realizada em um hospital sob supervisão de médicos. Recomenda-se que o paciente descanse na cama, bem como tome os seguintes grupos de medicamentos:

• antibióticos;
• antiinflamatórios não esteróides;
• corticosteróides;
• medicamentos para o coração;
• medicamentos básicos para formas complicadas de patologia.

Após a cessação da exacerbação, o tratamento continua em regime ambulatorial. A criança é acompanhada constantemente por pediatra e reumatologista pediátrico, cardiologista, toma vitaminas, faz fisioterapia, além de frequentar fisioterapia e massagem.

Complicações do reumatismo em crianças

O reumatismo é considerado uma das doenças infantis mais graves, pois pode provocar complicações potencialmente fatais para a criança:

• inflamação do coração e formação de defeitos cardíacos e insuficiência cardíaca;
• tromboembolismo por disfunção cardíaca;
• distúrbios degenerativos no tecido cartilaginoso das articulações.

É a perturbação do coração que representa um perigo para a vida, por isso a gravidade da doença é determinada dependendo de como este órgão específico é danificado. O prognóstico do reumatismo em crianças é geralmente favorável com tratamento oportuno.

Nas crianças, os defeitos cardíacos e as mortes são extremamente raros. Em adultos, existe um alto risco de desenvolver infarto do miocárdio e acidentes cerebrovasculares.

Ao contrário da crença popular, o reumatismo não é uma doença dos idosos. Afeta principalmente crianças em idade escolar, mas as crianças correm menos risco de contrair a doença. A doença acarreta uma série de consequências negativas para a criança, por isso os pais precisam saber o que pode desencadeá-la, se pode ser curada e como preveni-la com medidas preventivas.

Causas de reumatismo em crianças

O reumatismo (seu nome menos popular é febre reumática aguda) é uma doença caracterizada por dores agudas nas articulações, bem como pelo risco de inflamação do tecido cardíaco. Posteriormente, isso pode levar ao desenvolvimento de defeitos cardíacos em crianças.

Na grande maioria dos casos, o reumatismo em crianças ocorre como resultado de uma infecção estreptocócica e pode ocorrer várias semanas após sofrer de amigdalite, faringite e outras doenças da nasofaringe. Os estreptococos provocam uma resposta imunológica apropriada, dirigida contra as células do tecido conjuntivo do corpo. Por estar amplamente representado no corpo humano, o processo inflamatório afeta quase todos os tecidos, inclusive o coração.

Formas e sintomas da doença

Como o reumatismo afeta muitos órgãos ao mesmo tempo, esta doença apresenta muitos sintomas. Inicialmente, a doença apresenta os sinais clássicos de uma doença infecciosa: febre, mal-estar geral. Algumas semanas após a infecção, os sintomas de reumatismo começam a aparecer. Dependendo da forma da doença, seus sintomas variam.

Forma articular (poliartrite)

A forma articular do reumatismo infantil se manifesta de diferentes maneiras. Alguns pacientes queixam-se apenas de dores nas articulações das pernas, mas em alguns casos o principal sintoma é acompanhado por erupções cutâneas e outras formações no corpo, e a temperatura elevada persiste. Além da dor na região articular, há vermelhidão e inchaço. A doença afeta principalmente as articulações das pernas. A dor é inconsistente, o paciente fica incomodado com sensações desagradáveis ​​​​em uma área ou outra.

A forma articular acompanha processos inflamatórios no tecido cardíaco. Nesse caso, o paciente apresenta pele pálida, letargia e taquicardia. Sem sintomas óbvios, o reumatismo é extremamente difícil de diagnosticar e pode mascarar-se como outras doenças.

Os sinais de febre reumática aparecem 2 a 3 semanas após o início de uma doença infecciosa: amigdalite e outras patologias causadas por estreptococos. A temperatura da criança sobe - primeiro para 37 graus e depois sobe rapidamente para 39. O quadro é complicado por calafrios, o paciente fica com febre.

A artrite reumática é caracterizada por lesões espelhadas das articulações, ou seja, Ao mesmo tempo, as articulações das pernas (joelhos, tornozelos) e braços (cotovelos, ombros) ficam inflamadas. A dor passa periodicamente de uma articulação para outra.

No início da doença, raramente podem ser observadas erupções cutâneas na forma de anéis rosados ​​​​na pele. Um sintoma raro de reumatismo são pequenos nódulos subcutâneos do tamanho de uma ervilha, observados em aproximadamente 3% do total de casos. Eles são indolores e estão localizados na área das articulações inflamadas.

Forma cardíaca (cardite reumática)

A cardite é a manifestação mais desagradável do reumatismo, que afeta o tecido cardíaco. Frequentemente acompanhada de febre reumática. Quando o coração está danificado, o paciente apresenta sintomas típicos: falta de ar, batimentos cardíacos acelerados, dores prolongadas e pontadas no coração.

Forma neurológica (coreia)

Outra forma de reumatismo é a coreia reumática, que afeta o sistema nervoso do paciente. Ela se manifesta na forma de espasmos nos músculos dos membros e da face, distúrbios na fala e nas expressões faciais. A criança não consegue realizar tarefas simples, como segurar uma colher enquanto come. Os sintomas persistem ao longo do dia e desaparecem completamente durante o sono.

Em média, a febre reumática persiste por 2 a 3 meses. Durante esse período, a inflamação passa por todos os estágios. A exacerbação do reumatismo em crianças ocorre dentro de 5 anos após a doença e, com o tempo, a probabilidade de sua ocorrência diminui. Os ataques reumáticos dependem ainda de novos casos de doença nasofaríngea através de infecção por estreptococos.

Métodos de diagnóstico

A primeira etapa do diagnóstico é o exame do pediatra - terapeuta ou reumatologista. Ele deve examinar cuidadosamente as articulações da criança em busca de inchaço, medir o pulso, a pressão arterial e a temperatura corporal do paciente, ouvir o ritmo cardíaco e realizar uma entrevista oral com os pais. Se necessário, é realizada uma série de exames para patologias neurológicas.

Após o exame inicial, o médico prescreve uma série de exames:

• um exame de sangue geral para determinar o nível de VHS, leucócitos, linfócitos (recomendamos a leitura:);
• química do sangue;
• cultura bacteriana para determinar o tipo de bactéria e selecionar o antibiótico apropriado.

O diagnóstico instrumental é usado para estudar a condição do coração:

• radiografia para detectar defeitos cardíacos e determinar seu tamanho;
• eletrocardiograma para calcular a frequência cardíaca;
• cardiograma funcional para detectar sopros e tons cardíacos.

Etapas do tratamento e estilo de vida de um paciente pequeno

É importante iniciar o tratamento do reumatismo em tempo hábil - a velocidade de recuperação e a probabilidade de consequências negativas para a criança no futuro dependem disso. O reumatismo requer terapia complexa de longo prazo.

A fase aguda da doença requer tratamento hospitalar. Se houver processo inflamatório no coração, prescreve-se ao paciente repouso absoluto no leito, nas demais formas é mais suave. O tratamento medicamentoso consiste no uso de:

• medicamentos antibacterianos para infecções estreptocócicas (Amoxicilina, Cefadroxil, etc.);
• medicamentos antiinflamatórios (Aspirina, Voltaren, Amidopirina, etc.).

Após a alta hospitalar, o tratamento deve ser continuado em sanatório especial com serviço de reumatologia, onde é prescrita à criança terapia restauradora, atividade física especial para pacientes com doenças articulares, fangoterapia e banhos terapêuticos especiais.

No futuro, uma criança com histórico de reumatismo será submetida a acompanhamento regular por dentista, cardiologista ou reumatologista. Essa observação deve ser realizada na clínica do local de residência. Injeções especiais de antibióticos são projetadas para prevenir recaídas no futuro.

Prevenção do reumatismo e suas complicações em crianças

A principal medida para a prevenção do reumatismo é o tratamento oportuno e de alta qualidade das doenças da nasofaringe, como faringite, etc. Como a doença é causada principalmente por infecção estreptocócica, para a qual está indicado o uso de antibióticos, é importante seguir rigorosamente todas as prescrições médicas e completar o tratamento até o fim, para não provocar recaídas.

Se a criança já esteve doente, o principal objetivo dos pais é prevenir a recorrência da doença, para o que terão de injetar Bicilina durante 5 anos, uma vez por semana.

O prognóstico de recuperação é feito caso a caso, com base na avaliação da complexidade da doença:

• Na forma aguda do reumatismo, quando não há manifestações de cardite, podemos falar de uma recuperação completa sem consequências negativas para o coração.
• Se a inflamação atingir o sistema valvar cardíaco, a incidência de defeitos ocorre em 25% dos pacientes. No atual estágio de desenvolvimento da medicina, a incidência de mortes é de 4% do total de pacientes com reumatismo.

De grande importância para a prevenção do reumatismo e suas complicações é o preparo físico geral da criança, fortalecimento do sistema imunológico e endurecimento. É importante seguir uma rotina diária, ajustar a alimentação e incluir apenas alimentos saudáveis ​​na alimentação da criança. Os pais devem prestar muita atenção ao desenvolvimento da criança e à prevenção de doenças infecciosas.

O reumatismo não pode ser tratado com medicina tradicional. À primeira suspeita do aparecimento da doença, deve-se procurar com urgência ajuda médica qualificada.