O curso clínico da bronquite crônica não obstrutiva, na maioria dos casos, é caracterizado por longos períodos de remissão clínica estável e exacerbações relativamente raras da doença (não mais do que 1-2 vezes por ano).

O estágio de remissão é caracterizado por poucos sintomas clínicos. A maioria das pessoas que sofrem de bronquite crônica não obstrutiva não se considera doente, e a tosse ocasional com expectoração é explicada pelo hábito de fumar tabaco (tosse de fumante). Durante esta fase, a tosse é essencialmente o único sintoma da doença. Muitas vezes ocorre pela manhã, após o sono, e é acompanhada por secreção moderada de expectoração mucosa ou mucopurulenta. A tosse, nestes casos, é uma espécie de mecanismo de proteção que permite remover o excesso de secreções brônquicas que se acumulam nos brônquios durante a noite e reflete os distúrbios morfofuncionais que o paciente já apresenta - superprodução de secreções brônquicas e diminuição da eficiência do transporte mucociliar. Às vezes, essa tosse periódica é provocada pela inalação de ar frio, fumaça concentrada de tabaco ou atividade física significativa.

Os trabalhadores médicos conhecem bem o livro de referência da CID, ou seja, a Classificação Internacional de Doenças. O documento contém informações completas sobre todas as doenças, suas formas, características diagnósticas e traz recomendações específicas sobre tratamento e prevenção.

A 10ª revisão dos dados do diretório foi realizada em 1999, e a próxima está prevista para 2015.

A CID-10 consiste em 3 volumes, todas as informações são divididas em 21 classes e títulos de 1, 2, 3 e 4 dígitos. A bronquite crônica, que se manifesta de diversas formas e é acompanhada de complicações, ocupa um determinado lugar nesta classificação.

A bronquite crônica, segundo o CDI, difere da bronquite aguda porque o processo inflamatório na árvore brônquica é progressivo e abrange grandes áreas do órgão. Normalmente, essas lesões irreversíveis são observadas após exposição prolongada a fatores adversos (tabagismo, ambiente ruim, infecções).

A doença é caracterizada por uma reestruturação do aparelho secretor dos brônquios, o que leva ao aumento do volume e da densidade do escarro, à diminuição das funções protetoras e de limpeza do órgão. O paciente sofre de tosse, que pode aparecer periodicamente ou ser constante. De acordo com os critérios do CDI, o diagnóstico de “bronquite crónica” é feito quando uma tosse produtiva excessiva (húmida) continua durante pelo menos 3 meses por ano durante os últimos 2 anos.

Classificação da forma crônica

Nos países da CEI, existem dois métodos de classificação, que se baseiam na ausência ou presença de obstrução brônquica (o lúmen entre as paredes dos brônquios se estreita, o que leva à perturbação da sua permeabilidade), além da natureza do processo inflamatório processo é levado em consideração.

De acordo com os dados obtidos, distinguem-se 4 formas principais da doença:

• não obstrutivo;
• obstrutivo;
• purulento;
• purulento-obstrutivo.

A bronquite obstrutiva tem um traço característico - o aparecimento de falta de ar, enquanto o processo inflamatório atinge brônquios grandes e pequenos. E para a forma não obstrutiva, a inflamação está localizada apenas em grandes áreas dos brônquios. A bronquite crônica purulenta é acompanhada por intoxicação geral do corpo, presença de secreções purulentas de escarro. Freqüentemente, as formas crônicas evoluem para doenças mais graves (asma, cor pulmonale, enfisema, etc.).

A bronquite obstrutiva e não obstrutiva na forma crônica tem 2 fases:

• exacerbação;
• remissão (enfraquecimento dos sintomas da doença por algum tempo).

A duração desses períodos depende do estilo de vida do paciente, da prevenção oportuna e da ausência de maus hábitos.

Doenças pulmonares crônicas de acordo com CID-10

O livro de referência da CID-10 usa o termo doença pulmonar obstrutiva crônica. A sistematização do conhecimento sobre esta doença baseia-se em séculos de experiência médica e pesquisas de cientistas modernos. Segundo o documento, a bronquite crônica está incluída na rubrica J40-J47.

Cada forma individual da doença corresponde a um código específico:

• bronquite catarral com traqueíte é designada como J40. Porém, esta categoria não inclui as formas da doença causadas pela exposição a produtos químicos, bem como asmáticas e alérgicas;
• o código J41 é uma forma crônica simples. É acompanhada por tosse úmida com expectoração purulenta ou mucopurulenta. Grandes seções dos brônquios são afetadas;
• traqueobronquite, traqueíte, bronquite, ou seja, doenças não designadas como crônicas, são rotuladas como J42;
• O enfisema pulmonar primário se manifesta por falta de ar, não acompanhada de tosse. Esta é uma das complicações comuns da DPOC na CID-10 listada sob o número J43;
• código J44 atribuído a outra DPOC. A bronquite obstrutiva crônica apresenta um sintoma pronunciado - chiado no peito, e a condição do paciente piora acentuadamente;
• O enfisema é codificado como J45;
• J46 atribui ao paciente o status de asmático;
• J47 é uma doença bronquiectásica, caracterizada por alterações irreversíveis nos brônquios com processo supurativo.

O livro de referência do CDI é um guia para o médico prescrever terapia adequada. O principal objetivo das medidas terapêuticas é prevenir uma maior deterioração do estado do paciente, prolongar os períodos de remissão e reduzir a taxa de progressão da doença. A bronquite obstrutiva e não obstrutiva requer tratamentos diferentes, mas é dada muita atenção às medidas preventivas.

Na escolha dos medicamentos, o médico assistente deve estar atento ao estado do paciente, sua idade, sexo, condições de convivência social e as causas da doença.

Muitos médicos acreditam que a bronquite obstrutiva crônica é um processo irreversível. Mas você pode conviver com a doença se se alimentar bem, prevenir doenças infecciosas e fortalecer o corpo. Tais conclusões podem ser tiradas através da análise dos dados estatísticos apresentados no livro de referência da CID-10.

Classificação de bronquite crônica e enfisema /CID-10/

J41 Bronquite crônica simples e mucopurulenta

J41.0 Bronquite crônica simples

J41.1 Bronquite crônica mucopurulenta

J43.0 Síndrome de McLeod /enfisema unilateral/

J43.1 Enfisema panlobular /enfisema panacinar/

J43.2 Enfisema centrolobular

J44 Outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas

J44.8 Asmático crônico/obstrutivo/bronquite

ETIOLOGIA E PATOGÊNESE

As principais causas da CB são apresentadas na Tabela 2.

Fumar- a principal e mais importante causa do desenvolvimento de bronquite crônica e enfisema. O tabagismo prolongado leva à perturbação da atividade motora do epitélio ciliado da mucosa brônquica, reduz a atividade funcional dos macrófagos alveolares, que é acompanhada por hipertrofia e hiperplasia das glândulas formadoras de muco. Além disso, o tabagismo promove hiperreatividade brônquica e pode ser acompanhado de aumento da resistência brônquica, até broncoconstrição e broncoobstrução. No entanto, a relação entre tabagismo e DPOC é mais complexa do que normalmente se entende. Apesar da estreita relação entre eles, fumar por si só não é suficiente para provocar o desenvolvimento de doenças. A DPOC ocorre apenas numa minoria (cerca de 15%) dos fumadores de longa data, sugerindo outro factor desconhecido que contribui para os danos nas vias respiratórias. Segundo a “hipótese holandesa”, para o desenvolvimento da DPOC devido ao tabagismo é necessária uma predisposição genética para danos ao aparelho broncopulmonar. Para complicar o problema está o facto de existir um pequeno número de pessoas que nunca fumaram e que sofrem de doença obstrutiva das vias respiratórias incompletamente reversível, o que não é diferente de doenças semelhantes causadas pelo tabagismo.

Agentes infecciosos. Até o momento, a questão da possível ligação entre infecções respiratórias agudas e a ocorrência e progressão da bronquite crônica não foi completamente resolvida. A maioria dos cientistas tende a acreditar que as doenças respiratórias agudas repetidas desempenham o papel de um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de obstrução brônquica crônica. Em particular, isto foi comprovado para a infecção por rinovírus. Outros vírus, bactérias ou micoplasmas em pacientes com doenças crônicas são mais frequentemente detectados não durante períodos de exacerbações, mas durante períodos de remissão. Já foi estabelecido também que a pneumonia viral grave sofrida na infância pode se tornar uma espécie de gatilho na formação da síndrome bronco-obstrutiva, principalmente ao nível dos pequenos brônquios.

Poluentes atmosféricos. Estudos epidemiológicos mostram que a morbilidade e a mortalidade entre pacientes com doenças crónicas são mais elevadas em regiões urbanizadas e altamente industrializadas. Foi estabelecido que as exacerbações da CB estão claramente associadas às emissões para a atmosfera de substâncias como o dióxido de enxofre /SO2/ e o azoto /NO2/. Assim, é bem conhecida a notória poluição atmosférica de Londres em 1952, que ceifou cerca de 4.000 vidas em poucos dias.

Fatores profissionais. A prevalência de CB é significativamente maior entre trabalhadores que, em virtude de suas atividades profissionais, entram em contato com poeiras orgânicas e inorgânicas/algodão, farinha, amianto, quartzo, carvão/ou gases tóxicos/amônia, cloro, ozônio, ácidos, gases gerados durante soldagem a gás e elétrica /.

Fatores familiares e genéticos. Embora a predisposição familiar para o desenvolvimento de CB seja conhecida há muito tempo, os mecanismos genéticos específicos dos casos familiares de CB ainda não foram estabelecidos. Quanto ao enfisema pulmonar, em alguns pacientes com seu desenvolvimento inicial, a concentração sérica de alfa1-antitripsina, que é um marcador inespecífico de inflamação de fase aguda, está significativamente reduzida ou totalmente ausente. Os mecanismos específicos de desenvolvimento e progressão do enfisema na deficiência de alfa1-antitripsina permanecem desconhecidos. Supõe-se que a alfa1-antitripsina tenha um efeito inibitório sobre a elastase e uma série de outras enzimas proteolíticas que podem danificar o tecido pulmonar. Com episódios repetidos de infecções respiratórias agudas ou exposição a poluentes da árvore traqueobrônquica, um grande número de proteases é liberado dos leucócitos, que, sem a contração adequada das antiproteases, causam danos ao tecido pulmonar.

Como você pode perceber, nosso paciente apresenta diversos fatores de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas – tabagismo de longa duração, riscos ocupacionais, pneumonia viral na infância e histórico familiar. Infelizmente, o paciente não neutralizou estes factores durante todo o curso da sua doença, e não é surpreendente que o seu CB tenha progredido de forma constante.

Alterações fisiopatológicas e fisiopatológicas. Como resultado da exposição patogênica prolongada aos componentes da fumaça do tabaco ou outras partículas inaladas, ocorrem alterações nos brônquios, levando à inibição dos mecanismos de proteção dos brônquios. Distúrbios estruturais e funcionais (hipersecreção de muco, alterações em suas propriedades reológicas, danos e redução no número de células epiteliais ciliadas) levam à diminuição da depuração mucociliar e contribuem para o acréscimo de uma infecção broncogênica secundária, que muitas vezes é facilitada por repetidas infecções virais respiratórias agudas, que inibem ainda mais os mecanismos de proteção dos brônquios. Uma infecção bacteriana associada, constantemente presente na árvore brônquica, penetra nas seções profundas dos brônquios, levando ao desenvolvimento de panbronquite, peribronquite e, às vezes, bronquiectasia.

Um sinal característico da CB é a hiperplasia e hipertrofia das glândulas formadoras de muco, localizadas na submucosa dos grandes brônquios. As alterações patomorfológicas características ao nível dos pequenos brônquios distais incluem hiperplasia de células caliciformes, edema e infiltração celular da membrana mucosa e submucosa, fibrose peribrônquica, bloqueio mucóide dos brônquios, hiperplasia das fibras musculares. Os principais mecanismos de obstrução brônquica na CB são apresentados na Tabela 3.

CID 10: bronquite aguda e crônica

A medicina moderna está em constante processo de busca de novos métodos de tratamento, diagnóstico e prevenção de doenças e é impossível sem a sistematização de conhecimentos previamente adquiridos. Um dos métodos de contabilização de todos os dados estatísticos acumulados, periodicamente revistos, esclarecidos e complementados, é a Classificação Internacional de Doenças.

Este artigo falará mais detalhadamente sobre o lugar que a bronquite ocupa na CID 10, dependendo da etiologia, forma e curso.

Lugar na classificação CID

A bronquite é uma doença inflamatória cujo desenvolvimento danifica a membrana mucosa e as paredes da árvore brônquica. Esta patologia é atualmente diagnosticada em cada segundo habitante do planeta. A bronquite afeta pessoas de várias faixas etárias, mas mais frequentemente crianças, idosos e pacientes com reatividade imunológica natural enfraquecida do trato respiratório.

Segundo a classificação, existem dois tipos principais de bronquite: aguda e crônica. A inflamação aguda dos brônquios (J20 - J22) é caracterizada pelo aparecimento de sintomas da doença, muitas vezes no contexto de infecções virais respiratórias agudas ou infecções respiratórias agudas e recuperação completa após 3-4 semanas.

Na bronquite crônica (J40-J47), as alterações inflamatórias são de natureza progressiva, abrangem áreas significativas da árvore respiratória e são observadas exacerbações periódicas com agravamento do quadro do paciente.

Apimentado

O código CID 10 da bronquite aguda depende do tipo de patógeno e inclui 10 diagnósticos esclarecedores. Com o desenvolvimento de inflamação provocada por diversos agentes bacterianos e virais com esclarecimento laboratorial obrigatório do patógeno, são identificados os seguintes códigos para bronquite aguda causada por:

• Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
• Varinha Afanasyev-Pfeiffer (J20.1);
• estreptococos (J20.2);
• Vírus Coxsackie (J20.3);
• vírus parainfluenza (J20.4);
• vírus da infecção rinossincicial (J20.5);
• rinovírus (J20.6);
• ecovírus (J20.7).

Se o processo inflamatório for causado por outro patógeno especificado não listado na classificação acima, a bronquite aguda possui o código CID J20.8. Ao mesmo tempo, muitas vezes ocorrem situações em que não é possível esclarecer o agente causador do processo inflamatório nos brônquios.

Nesse caso, o diagnóstico de bronquite é feito com base na coleta de queixas, anamnese, presença de sintomas clínicos e padrões de ausculta (respiração difícil, graus variados de sibilos), resultados de exames laboratoriais e, se necessário, exame radiográfico.

A bronquite aguda de acordo com a CID 10 com patógeno não refinado possui o código J20.9.

Crônica

A bronquite crônica é diagnosticada se houver dano progressivo à árvore brônquica, e as manifestações características da doença estiverem constantemente presentes por pelo menos três meses consecutivos dentro de um ano e esses sinais tiverem sido observados nos últimos dois anos.

Na maioria dos casos, alterações irreversíveis no trato respiratório inferior são observadas após exposição prolongada a vários fatores irritantes:

• fumar, incluindo fumar passivo:
• a presença constante de fatores ambientais desfavoráveis;
• infecções indolentes de longa duração, doenças somáticas com síndrome de intoxicação grave;
• riscos ocupacionais;
• diminuição persistente da imunidade.

Na inflamação crônica ocorre uma reestruturação do aparelho secretor dos brônquios - isso provoca aumento do volume e da viscosidade do escarro, bem como diminuição da proteção natural da árvore brônquica e de suas funções de limpeza.

É importante lembrar que na pneumologia pediátrica até os três anos não existe o conceito de “bronquite crônica” - isso se deve à ausência de alterações irreversíveis nos tecidos dos brônquios. Mas, ao mesmo tempo, esta patologia é possível em crianças de faixa etária mais avançada com curso progressivo do processo inflamatório e aparecimento de sinais de hipertrofia, atrofia ou alterações hemorrágicas nos brônquios, que são esclarecidos por broncoscopia e biópsia tecidual.

Na pediatria, a bronquite recorrente é mais frequentemente observada - episódios repetidos de inflamação aguda dos brônquios, que são registrados pelo menos 3-4 vezes por ano e sua duração varia de 2 semanas a um mês. Não existe código CID para inflamação recorrente, e os episódios recorrentes da doença são classificados como bronquite aguda (J20) ou J22 - infecção viral aguda do trato respiratório inferior (não especificado).

Essas crianças são alocadas em um grupo separado de observação do dispensário - FSD (doentes frequentes e de longa duração). Um pediatra monitora constantemente uma criança com bronquite recorrente e prescreve tratamento durante as exacerbações e remissões.

Bronquite crônica (ICB 10)

Em pacientes adultos, distinguem-se as seguintes formas de bronquite crônica:

• não obstrutivo;
• purulento ou mucopurulento;
• obstrutiva ou asmática;
• purulento - obstrutivo.

Não obstrutivo

Esta forma é caracterizada por inflamação catarral da mucosa brônquica e de suas paredes, sem complicações como bronco-obstrução e bronquiectasias.

• J40 - bronquite catarral com traqueíte não especificada (aguda e crônica);
• J42 – bronquite crônica não especificada.

Purulento ou mucopurulento

Com esta forma da doença, grandes áreas dos brônquios são afetadas, na maioria das vezes são tipos infecciosos de inflamação causada por patógenos bacterianos (bacilo Afanasyev-Pfeiffer, estreptococos, pneumococos) com períodos de exacerbação e remissão. Bronquite crônica, traqueíte ou traqueobronquite com liberação de escarro purulento tem código CID 10 - J41.

Obstrutivo (asmático)

Nesta forma da doença, num contexto de inflamação crónica, ocorre um aumento da reactividade dos brônquios, que se manifesta sob a forma de espasmo e inchaço da membrana mucosa. Código de bronquite asmática de acordo com CID 10 (J44).

Purulento-obstrutivo

É uma forma mista da doença, na qual há sinais clínicos de obstrução (espasmo brônquico) e expectoração purulenta. O código para esta patologia é selecionado pelo médico dependendo do componente predominante - inflamação purulenta ou broncoespasmo (J41 ou J44)

Curso e características da terapia

Freqüentemente, as formas crônicas evoluem para doenças mais graves (asma, enfisema, cor pulmonale).

As formas não obstrutiva e obstrutiva de bronquite crônica têm duas fases:

• exacerbação;
• a remissão é um período de enfraquecimento ou ausência de sintomas da doença.

Pacientes de qualquer forma reagem fortemente às flutuações climáticas repentinas e muitas vezes sofrem de infecções respiratórias agudas e infecções virais respiratórias agudas.

Portanto, para reduzir significativamente o risco de progressão da doença, os pacientes devem seguir rigorosamente as recomendações do médico:

• instruções para tomar medicamentos, suas doses, cursos de tratamento;
• o uso de fitoterapia, procedimentos fisioterapêuticos, massagens, terapia por exercícios, exercícios respiratórios;
• parar de fumar e outros maus hábitos;
• levar um estilo de vida ativo e saudável.

O vídeo deste artigo falará sobre medidas para prevenir exacerbações da bronquite crônica durante a remissão.

O livro de referência da CID não é apenas uma definição correta da patologia e sua etiologia, mas também um guia para o médico na prescrição do tratamento da doença. Os seguintes aspectos vêm em primeiro lugar - prevenir a deterioração do estado do paciente, prolongar os períodos de remissão das doenças crónicas e reduzir a taxa de progressão das alterações patológicas em órgãos e sistemas.

DOENÇAS CRÔNICAS DO TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR (J40-J47)

Exclui: fibrose cística (E84.-)

Observação. A bronquite não especificada como aguda ou crónica em pessoas com menos de 15 anos de idade pode ser considerada de natureza aguda e deve ser classificada em J20.-.

Incluído:

• Bronquite:
  • N.S.
  • catarral
  • traqueíte SOE
• Traqueobronquite SOE

Excluído: bronquite:

• SOE alérgica (J45.0)
• SOE asmático (J45.9)
• causada por produtos químicos (aguda) (J68.0)

Excluído: bronquite crônica:

• N.S. (J42)
• obstrutivo (J44.-)

Incluído: Crônico:

• bronquite SOE
• traqueíte
• traqueobronquite

Excluído: crônico:

• bronquite asmática (J44.-)
• bronquite:
  • simples e mucopurulento (J41.-)
  • com obstrução das vias aéreas (J44.-)
• bronquite enfisematosa (J44.-)
• doença pulmonar obstrutiva SOE (J44.9)

Excluído:

• enfisema:
  • compensatório (J98.3)
  • causada por produtos químicos, gases, fumos e vapores (J68.4)
  • intersticial (J98.2)
    • recém-nascido (P25.0)
  • mediastinal (J98.2)
  • cirúrgico (subcutâneo) (T81.8)
  • subcutâneo traumático (T79.7)
  • com bronquite crônica (obstrutiva) (J44.-)
• bronquite enfisematosa (obstrutiva) (J44.-)

Incluído: crônico:

• bronquite:
  • asmático (obstrutivo)
  • enfisematoso
  • Com:
    • bloqueio das vias aéreas
    • enfisema
• obstrutivo:
  • asma
  • bronquite
  • traqueobronquite

Excluído:

• asma (J45.-)
• bronquite asmática SOE (J45.9)
• bronquiectasia (J47)
• crônica:
  • traqueíte (J42)
  • traqueobronquite (J42)
• enfisema (J43.-)

Excluído:

• asma aguda grave (J46)
• bronquite asmática crônica (obstrutiva) (J44.-)
• asma obstrutiva crônica (J44.-)
• asma eosinofílica (J82)
• doenças pulmonares causadas por agentes externos (J60-J70)
• estado asmático (J46)

Asma aguda grave

Excluído:

• bronquiectasia congênita (Q33.4)
• bronquiectasia tuberculosa (doença atual) (A15-A16)

Na Rússia Classificação Internacional de Doenças 10ª revisão ( CID-10) foi adotado como documento normativo único para registro de morbidade, motivos de comparecimento da população às instituições médicas de todos os departamentos e causas de morte.

CID-10 introduzido na prática de saúde em toda a Federação Russa em 1999 por ordem do Ministério da Saúde da Rússia datada de 27 de maio de 1997. Nº 170

O lançamento de uma nova revisão (CID-11) está planejado pela OMS em 2017-2018.

Bronquite crônica, código CID 10 em crianças e adultos

A comunidade médica mundial adotou uma classificação especial unificada de doenças. Atualmente está em vigor sua 10ª versão ou CID 10. A bronquite crônica, código conforme CID 10 em crianças e adultos, também está incluída neste documento e possui designação digital própria.

Bronquite, código CID 10 em crianças

A classificação internacional classifica todas as doenças respiratórias como classe X. Além da designação digital, eles são codificados com a letra latina J e um conjunto de números. Na maioria das vezes, a bronquite com vários cursos e complicações tem o código J 40. No entanto, bronquite, o código CID 10 em crianças é designado como J 20. Isto inclui as formas agudas e crónicas da doença e todas as complicações da doença em pessoas com menos de 15 anos de idade:

• A forma aguda da bronquite possui código J
• Se a causa da bronquite aguda forem infecções por micoplasma, o código será J0.
• Quando a bronquite aguda é causada pelo bacilo Afanasyev-Pfeiffer, é designada J1.
• A bronquite aguda causada por estreptococos é codificada como J2.
• Se a manifestação aguda de bronquite estiver associada ao vírus Coxsani, será registrada como J3.
• No caso em que a causa da bronquite aguda é o vírus parainfluenza, é designado pelo código J4.
• Se a bronquite aguda for causada por outros vírus patogênicos, eles serão designados pelos códigos J5 - J 20.8.
• Bronquite aguda de natureza não especificada – código J9.

A prática pediátrica mostra que a bronquite é a complicação mais comum de resfriados e doenças virais agudas em crianças. As crianças com menos de cinco anos são as mais vulneráveis. A bronquite crônica, código CID 10, em crianças e adultos é indicada por diferentes combinações alfanuméricas dependendo do tipo e forma.

Código de bronquite de acordo com CID 10 em adultos

A inflamação dos brônquios ocorre não apenas em crianças, mas também em adultos. O curso da doença pode ser dividido:

Cada formulário recebe um código CID 10; em pacientes adultos, a inflamação brônquica é indicada por:

1. Formas agudas de bronquite designado J Dependendo do patógeno que causou a inflamação dos brônquios, as designações foram introduzidas de J 20,0 a J 20,9. As formas agudas da doença em adultos muitas vezes começam no contexto de um resfriado. Os primeiros sintomas também são semelhantes aos de um resfriado. Via de regra, aparecem tosse, sensação de mal-estar e fraqueza. A falta de ar ocorre com muita frequência. Nos casos mais graves, o curso agudo é acompanhado por aumento da temperatura. Numa situação favorável, a melhora e posterior recuperação ocorrem por volta do 10º dia.
2. Bronquite crônica tem código J Dependendo das formas e complicações, a doença é codificada J 40, J 41, J 42. O curso crônico da doença ocorre em aproximadamente um quinto da população adulta. Se o paciente sofrer de inflamação dos brônquios por mais de três meses em dois anos civis, será feito o diagnóstico de bronquite crônica.

Bronquite crônica simples, código CID 10

Dependendo da região, esta forma de bronquite ocorre em aproximadamente 10 a 20% dos pacientes. A bronquite crônica simples, código CID 10 J 41.0, é uma inflamação progressiva das membranas mucosas dos brônquios. Seu principal sintoma é uma tosse úmida prolongada. Na infância, a bronquite é considerada crônica se a criança a teve pelo menos três vezes em 24 meses. Bronquite crônica, código CID 10, em crianças e adultos chamado simples, nesse caso, Se:

1. O processo é acompanhado pela separação do muco.
2. Esta forma de inflamação brônquica não é caracterizada por muco purulento.
3. A doença prossegue sem obstrução.

Causas da bronquite crônica:

• fumar;
• bronquite aguda;
• infecções recorrentes;
• situação ambiental precária, poluição do ar com emissões nocivas.

O diagnóstico é feito por um especialista com base em fluoroscopia, exames de sangue e outros estudos. O principal tratamento é o uso de medicamentos mucolíticos e antibacterianos.

Bronquite obstrutiva crônica código CID 10

A bronquite obstrutiva é acompanhada por estreitamento da luz dos brônquios e seus espasmos. Tudo isso leva à produção excessiva de escarro e ao bloqueio dos brônquios com muco. O processo é acompanhado por inflamação das membranas mucosas da árvore brônquica, tosse e alterações na estrutura do epitélio brônquico.

O processo patológico afeta brônquios pequenos e grandes. Bronquite obstrutiva crônica, código CID 10 é designado como J 40 ou J 44. Respirar com essa bronquite torna-se difícil e ofegante. Um dos principais sintomas desse tipo de bronquite, que pode ser abreviado como bronquite, é a falta de ar. Neste contexto, pode ocorrer insuficiência respiratória.

O diagnóstico é feito com base nos resultados da fluoroscopia, exames laboratoriais e estudos complementares. Esta forma é mais comum em pacientes adultos. Em crianças pequenas, a OB é observada durante o curso agudo da doença.

No tratamento da OB, são utilizados medicamentos que aliviam espasmos, expectorantes e antibióticos. Além do tratamento medicamentoso, é utilizada terapia inalatória. O paciente é orientado a descansar, beber bastante líquido e permanecer em ambiente com ar umidificado. Com tratamento adequado e adequado, o curso progressivo da doença diminui e o número de recidivas diminui.

Bronquite crônica do fumante, código CID 10

O tabagismo é a causa mais comum de inflamação brônquica. Esta patologia pode ocorrer tanto em fumantes ativos quanto passivos. Bronquite crônica de um fumante, o código CID 10 é mais frequentemente designado como J 44.

O tratamento da bronquite em fumantes só terá sucesso se o paciente se livrar do vício. No entanto, nem todos os pacientes com bronquite do fumante conseguem isso. Como resultado, os médicos tratam essa bronquite sem eliminar a causa subjacente. Nessa situação, os fumantes que não abandonam o hábito são obrigados a fazer tratamento para bronquite ao longo da vida.

O tratamento envolve tomar os seguintes grupos de medicamentos:

• broncodilatadores;
• mucolíticos;
• antibióticos;
• adaptáveis.

Além de tomar medicamentos por via oral, vários procedimentos são indicados:

• inalação;
• eletroforese com vários medicamentos;
• Correntes UHF.

A utilização de exercícios respiratórios dá bons resultados no tratamento. Porém, o paciente deve saber que, se não parar de fumar, nunca se recuperará completamente da bronquite.

Bronquite crônica, código de exacerbação de acordo com CID 10

Como qualquer doença, a bronquite crônica apresenta períodos de remissão seguidos de períodos de exacerbação. Bronquite crônica, exacerbação, código CID 10 pode ser indicada da seguinte forma:

1. Bronquite crônica, mucopurulenta J1.
2. Bronquite mista, mucopurulenta ou simples J8.
3. Bronquite inespecífica com curso crônico J

A causa mais comum de exacerbação é:

• erros no tratamento;
• resfriados e doenças virais;
• sistema imunológico enfraquecido;
• maus hábitos e estilo de vida pouco saudável.

Para tratar a bronquite aguda, são prescritos os seguintes medicamentos e procedimentos:

• tomar medicamentos que dilatam os brônquios;
• tomar antibióticos;
• tomar medicamentos esteróides, inclusive por inalação de longo prazo;
• oxigenoterapia se o quadro piorar significativamente;
• vacinas contra gripe.

Um paciente com qualquer forma de bronquite crônica deve saber que a doença pode não lhe dar a chance de viver uma vida longa e plena. Um hábito tão ruim como fumar reduz muito sua expectativa de vida em 10 a 15 anos. As taxas de mortalidade também estão aumentando devido à poluição atmosférica regular.

A bronquite crônica, código 10 da CID, em crianças e adultos, embora seja designada por combinações diferentes, requer tratamento igualmente sério. Você pode ler comentários sobre este tópico ou escrever sua opinião no fórum.

A medicina busca constantemente novos métodos de tratamento de doenças, prevenindo-as e criando condições para prolongar a vida das pessoas. Sem sistematizar todos os conhecimentos previamente adquiridos, seria muito difícil avançar nesta direção. O método para levar em conta todos os conhecimentos e dados estatísticos é a CID - Classificação Internacional de Doenças. Este documento é a base para a classificação das doenças na área da saúde. Os dados são periodicamente revistos, complementados e esclarecidos.

A atual CID é a décima edição, cuja transição foi realizada na Rússia em 1999.

O que é uma doença?

Uma das doenças mais comuns, a bronquite, também está localizada no CDI. Esta doença ocorre em cada segundo habitante do nosso planeta, pessoas de diferentes idades sofrem com ela, mas as crianças e os idosos são os mais suscetíveis. Os sintomas são bem conhecidos - tosse que gradualmente muda de seca para úmida, aumento da temperatura corporal, fraqueza geral, aumento da sudorese.

Forma grave de inflamação do sistema respiratório, crônica bronquite obstrutiva se desenvolve como resultado de tratamento prematuro ou inadequado fase aguda da doença.

A doença é acompanhada por alterações estruturais e perturbações da função respiratória dos brônquios.

Numa fase inicial do processo crônico, as alterações podem ser completamente curadas.

Em casos avançados, o processo patológico torna-se irreversível.

– inflamação difusa da árvore brônquica, caracterizada por inchaço persistente da membrana mucosa e aumento da produção de expectoração.

Acumulando-se dentro do trato brônquico, o catarro bloqueia o caminho para o ar.

A forma aguda da doença se desenvolve como resultado do tratamento inadequado do ARVI ou com exposição prolongada ao ar poluído nos brônquios.

O tratamento ineficaz da bronquite obstrutiva aguda provoca sua transição para a forma crônica.

De acordo com a CID 10, a bronquite crônica é classificada como doença pulmonar obstrutiva e, portanto, possui o mesmo código da DPOC J44.

Os especialistas da OMS consideram uma forma de bronquite crônica se a doença durar mais de 2 meses com exacerbações mais de 2 vezes por ano.

Estágios de desenvolvimento da forma crônica

A doença passa por várias fases do seu desenvolvimento:

O resultado do enchimento constante das vias aéreas com muco são mudanças estruturais nas paredes das vias aéreas.

As glândulas serosas que produzem secreções brônquicas hipertrofiam. No último estágio, desenvolve-se a síndrome do “brônquio calvo”, causada pela morte completa dos cílios brônquicos.

A troca gasosa prejudicada nos pulmões devido ao bloqueio dos canais brônquicos leva gradualmente ao desenvolvimento de pneumosclerose.

Classificação

O desenvolvimento da doença é classificado de acordo com a gravidade. A classificação é baseada no volume de inspiração formada – VEF:

• luz: VEF 70% do normal para um sistema respiratório saudável;
• média: de 50 a 69%;
• pesado: 50% ou menos.

Com base na natureza do escarro formado nos brônquios, a doença é dividida nos seguintes tipos:

1. Catarral– a forma mais branda com inflamação difusa.
2. Catarral-purulento– a inflamação é acompanhada pela formação de pus.
3. Obstrutiva purulenta– o paciente produz expectoração purulenta.

Nas fases posteriores, o processo inflamatório afeta os tecidos profundos dos brônquios e dos pulmões, as alterações estruturais nos tecidos tornam-se irreversíveis e a doença evolui para DPOC.

Causas da inflamação

A história médica inclui causas primárias e secundárias. Os primários servem de impulso para a inflamação, os secundários contribuem para a progressão da doença:

Razões principais:

As causas secundárias que contribuem para o desenvolvimento da inflamação sob a influência de substâncias irritantes estão associadas ao estado de saúde humana e às suas condições de vida.

Os fatores predisponentes que aceleram o desenvolvimento da doença são:

• tendência a reações alérgicas;
• sistema imunológico enfraquecido;
• predisposição genética;
• resfriados frequentes;
• vivendo em condições climáticas desfavoráveis.

Consulta por vídeo: Causas da bronquite obstrutiva.

O Dr. Komarovsky listará as causas da bronquite obstrutiva. Recomendações, conclusões, conselhos.

Sintomas

O principal sinal do desenvolvimento da doença é a obstrução lentamente progressiva com aumento gradual da insuficiência respiratória.

O processo patológico atinge seu pico aproximadamente aos 40-50 anos de idade.

Neste momento, o estreitamento dos brônquios não é mais passível dos efeitos habituais dos broncodilatadores.

COB ocorre com exacerbações e remissões periódicas. Sintomas durante a exacerbação:

• dor de cabeça;
• tosse com expectoração mucosa purulenta;
• calafrios, febre;
• náusea, tontura.

Durante a remissão, são observadas as seguintes manifestações clínicas:

Nos estágios posteriores do COB, aparecem sinais visuais que são perceptíveis até mesmo para um não especialista:

• movimentos dos músculos respiratórios;
• inchaço das veias do pescoço;
• peito inchado;
• pele azul;
• disposição horizontal das costelas.

A falta de oxigênio causa danos a outros órgãos e o desenvolvimento de sintomas associados:

1. Picos de pressão, distúrbios do ritmo cardíaco, lábios azulados com danos ao sistema cardiovascular;
2. Dor lombar, inchaço das pernas devido a danos no sistema urinário;
3. Consciência prejudicada, distração, perda de memória, alucinações, visão turva são evidências de danos ao sistema nervoso central;
4. Perda de apetite, dor na região epigástrica devido a perturbações do trato gastrointestinal.

IMPORTANTE! A hipóxia crônica leva a uma maior deterioração da condição do corpo; doenças crônicas do fígado, dos rins e do sistema circulatório se desenvolvem gradualmente.

Diagnóstico

O diagnóstico e tratamento do COB são realizados por terapeutas locais ou pneumologistas.

O diagnóstico é baseado no exame do paciente e na análise das queixas sobre o estado do corpo.

O principal método para fazer um diagnóstico inicial é ouvindo os pulmões com instrumentos especiais.

Sinais que confirmam o diagnóstico:

• o som ao bater nos pulmões é quadradão;
• respiração difícil no início da doença, assobios nos pulmões à medida que a inflamação se desenvolve;
• tremores vocais simétricos nos estágios iniciais, enfraquecimento da voz nos estágios posteriores.

Para confirmar o diagnóstico, o médico prescreve os seguintes exames:

• testes de inalação - inalação de broncodilatador para determinar a reversibilidade da obstrução;
• exame de sangue para equilíbrio ácido-base e composição de gases;
• Raio-x do tórax;
• espirometria - medição do volume pulmonar por meio de gráficos de inspiração e expiração;
• broncografia;

Para avaliar o grau, é realizado um estudo da função respiratória externa - FVD.

Antes do exame, o paciente fumante é solicitado a abandonar o mau hábito por um dia, sendo também proibido ao paciente tomar café, chá forte e álcool e evitar atividades físicas.

30 minutos antes do procedimento, o paciente deve estar em completo repouso físico e psicológico.

As medições são realizadas com um dispositivo especial - um espirômetro.

O paciente é sentado em uma cadeira com apoio de braços e solicitado a expirar no aparelho após respirar fundo.

Uma diminuição dos indicadores a cada expiração significa a presença de bronquite obstrutiva crônica.

Tratamento

O tratamento do COB é complexo e consiste na ingestão de medicamentos, procedimentos fisioterapêuticos e exercícios respiratórios.

A doença leve a moderada é tratada ambulatorialmente.

O paciente recebe um atestado de licença médica por um período de 15 a 30 dias. Um estágio grave de exacerbação requer hospitalização do paciente.

Medicamento

O principal grupo de medicamentos para o tratamento do COB são os broncodilatadores:

• Brometo de ipratrópio, Salmeterol, Formoterol - medicamentos para inalação que restauram a membrana mucosa;
• Fenoterol (Salbutamol, Terbutalina) é usado durante períodos de exacerbação para aliviar a inflamação.

Uma parte importante da terapia é o uso de expectorantes. Os componentes dos medicamentos afinam o muco e promovem a regeneração das células da mucosa.

Os medicamentos mais populares deste grupo são:

• "Carbocisteína";
• "Fluimucil";
• "Lazolvan";
• "Bromexina";
• "Herbião".

Na fase aguda, a inflamação é aliviada com antibióticos do grupo dos macrólidos, cefalosporinas ou penicilinas.

Em alguns casos, os pacientes recebem medicamentos antivirais: Aciclovir, Cernilton, Arbidol.

Para manter a imunidade, o complexo de tratamento inclui imunomoduladores: “Immunal”, “Imudon”, “Bronchomunal”, “IRS-19”, “Ekhinacin”.

IMPORTANTE! Durante o período de remissão, o ar salgado tem um efeito benéfico no estado do sistema respiratório dos pacientes. Portanto, viagens anuais à beira-mar, bem como procedimentos em câmaras de sal (haloterapia), são recomendados para pacientes com bronquite.

Fisioterapia

Os procedimentos fisioterapêuticos no tratamento da bronquite têm como objetivo estimular a produção de muco e corrigir a função respiratória.

Os seguintes métodos são usados:

O conjunto de procedimentos e a duração do curso dependem do estágio da doença e do estado geral do paciente.

Métodos tradicionais

Os métodos tradicionais de tratamento da bronquite crônica complementam a ingestão de medicamentos e ajudam a acelerar a recuperação.

De acordo com as avaliações dos pacientes, os seguintes remédios populares são mais eficazes:

Prevenção

As principais condições para prevenir o desenvolvimento da bronquite obstrutiva crônica são o tratamento oportuno das infecções respiratórias agudas e das formas agudas da doença, bem como a minimização dos fatores de risco para efeitos negativos no sistema respiratório.

Para deixar de fumar, O endurecimento, a manutenção de um estilo de vida saudável e uma alimentação equilibrada são a base para a prevenção da doença.

Pessoas com sistemas respiratórios fracos devem prestar atenção às condições de vida e de trabalho.

Recomenda-se fazer diariamente limpeza úmida e ventilação do ambiente.

Mantenha níveis ideais de umidade.

Se a inflamação dos brônquios for provocada pelo ambiente ou pelas condições de trabalho, vale a pena mudar de local de residência e de trabalho.

Bronquite obstrutiva (BO)é uma doença grave do trato respiratório superior. Começa com a inflamação do revestimento dos brônquios, depois um espasmo se junta à inflamação, durante o qual todo o muco se acumula nos órgãos do sistema respiratório. Na maioria dos casos, a respiração fica difícil com esses sintomas.

O sintoma mais grave desta bronquite é a obstrução aguda (mais frequentemente encontrada em crianças) - um estreitamento lento do lúmen dos brônquios. Ocorre chiado patológico.

Devido à rápida progressão da doença, é necessário não deixar a doença progredir e não permitir que ela evolua para hipertensão pulmonar ou insuficiência respiratória

Código da doença de acordo com CID-10

Segundo a classificação internacional de doenças, pertence à classe 10. Possui o código J20, J40 ou J44. A classe 10 é doenças respiratórias. J20 é bronquite aguda, j40 é bronquite não especificada, crônica ou aguda e j44 é outra doença pulmonar obstrutiva crônica.

Sintomas e fatores de risco

A bronquite obstrutiva pode ser dividida em dois tipos:

• Primário, não está de forma alguma associada a outras doenças;
• Secundário também está associada a doenças concomitantes. Estas incluem doenças renais (insuficiência renal) e doenças cardiovasculares; outras doenças respiratórias;

Fatores de risco para bronquite obstrutiva primária:

• Fumar(também passivo);
• Ar contaminado;
• Profissão(trabalhar em área empoeirada e mal ventilada, trabalhar em mina ou pedreira);
• Idade(na maioria das vezes crianças e idosos ficam doentes);
• Predisposição genética(se houver histórico familiar dessa doença, ela ocorre principalmente em mulheres).

Apesar dos fatores acima, as bactérias continuam sendo o principal fator etiológico

Os principais são os seguintes: Haemophilus influenzae, ocorre em metade dos casos, pneumococo, é responsável por cerca de 25%, assim como clamídia, micoplasma, Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa, cada um representa 10% dos casos.

Sintomas de forma aguda e crônica

A bronquite crônica é classificada de acordo com a natureza do escarro:

• Catarral;
• Catarral-purulento;
• Purulento.

A bronquite catarral ocorre na sua forma mais branda e é caracterizada por um processo inflamatório difuso que não afeta os tecidos dos brônquios e dos pulmões. A expectoração leve contém apenas muco.

Catarral-purulento– ao examinar o escarro, é encontrada secreção purulenta no muco.

Bronquite obstrutiva purulenta- quando o paciente tosse, é liberado exsudato purulento. Ao examinar o escarro, secreção purulenta estará presente em grandes quantidades.

Sintomas da forma aguda:

• Nos primeiros 2-3 dias de doença, é observada tosse seca;
• Por volta dos 3-4 dias, a tosse torna-se úmida e, dependendo do grau de obstrução do muco na mucosa brônquica, é dividida em obstrutiva e não obstrutiva;
• Dor de cabeça;
• O aumento da temperatura não ultrapassa 38 graus;
• Dispneia;
• Disfunção respiratória.

Sintomas da forma crônica:

• Condição relativamente satisfatória;
• Isolamento de pequena quantidade de expectoração mucopurulenta e purulenta;
• O período de exacerbação costuma ser o inverno;
• Principalmente adultos com mais de 40 anos de idade são afetados.

Bronquite aguda freqüentemente se desenvolve em crianças no primeiro ano de vida, uma vez que as crianças nessa idade estão predominantemente na posição horizontal.

Devido a esta posição do corpo, quando uma criança começa a ter uma infecção viral respiratória aguda acompanhada de coriza, o muco não consegue sair adequadamente e desce para os brônquios.

Uma criança nessa idade não consegue tossir muco, o que complica o tratamento e o processo de recuperação. A maioria dos casos de bronquite aguda é causada por um vírus.

Bronquite obstrutiva Ocorre em crianças de aproximadamente 2 a 3 anos e isso se deve à fisiologia da criança. As crianças nesta idade têm um lúmen estreito dos brônquios. Os sinais da doença podem se desenvolver já no primeiro dia da infecção viral respiratória aguda (mais cedo do que na bronquite aguda).

Sintomas de bronquite aguda:

• Febre 2–3 dias;
• Fraqueza geral;
• Tosse;
• O triângulo nasolabial fica azul;
• Dispneia;
• Inchaço no peito;

Sintomas de OB em crianças:

• A temperatura permanece dentro dos limites normais;
• Comportamento inquieto;
• A respiração torna-se um assobio barulhento;
• A criança muda frequentemente a posição do corpo;
• O peito está aumentado;
• Na ausculta - estertores sibilantes secos, bem como um grande número de estertores bolhosos médios e grandes;
• O estado geral é satisfatório;

Bronquite obstrutiva crônica Adultos e apenas em casos raros crianças ficam doentes. Esta doença dura vários anos e só piora com o passar dos anos, o período de remissão torna-se mais curto e o curso da exacerbação torna-se mais grave. Alguns sintomas, como falta de ar, não desaparecem e permanecem constantemente com o paciente.

Diagnóstico da doença

Normalmente, o exame e a análise dos dados físicos são suficientes para confirmar o diagnóstico. Como mencionado acima, em um paciente com uma doença como bronquite obstrutiva, o tórax estará aumentado e, quando examinado com um estetoscópio, serão ouvidos sons de assobios e zumbidos nos pulmões.

Mas para maior confiabilidade vale a pena realizar uma análise de escarro, para excluir asma, tosse convulsa ou corpo estranho nos brônquios. Para completar os dados, será necessário doar sangue para ver os indicadores de VHS e leucócitos, em caso de infecção viral esses indicadores estarão aumentados.

Se o médico decidir por um estudo radiográfico adicional dos pulmões, a imagem mostrará um realce bilateral do padrão pulmonar com expansão das raízes dos brônquios

Tratamento

Tratamento da bronquite obstrutiva geralmente ocorre em nível ambulatorial, com exceção de crianças menores de 3 anos em casos graves. Durante o tratamento, é necessário excluir todos os tipos de irritantes (poeira, perfumes, fumaça de cigarro, produtos químicos domésticos).

A sala onde o paciente se encontra deve ser bem ventilada e umidificada. Repouso e descanso também são indicados para esta doença. Para remover o escarro, são prescritos medicamentos mucolíticos e broncodilatadores.

Para evitar complicações e transição de um quadro agudo para um crônico, a principal terapia será o uso de medicamentos antivirais. O uso de antibióticos só se justifica se não houver melhora visível e houver suspeita de pneumonia.

Os procedimentos fisioterapêuticos (eletroforese, UHF, laser) não serão supérfluos, pode-se fazer banhos de pés e mãos com água quente, que auxilia na retirada do escarro e na massagem de percussão do tórax.

Tratamento medicamentoso

Terapia broncodilatadora– é na maioria dos casos o principal método de tratamento da bronquite obstrutiva, pois permite restaurar a permeabilidade das vias aéreas. Existem medicamentos que duram de 12 a 24 horas, o que facilita muito a vida dos pacientes.

Mas é verdade que quando é necessária uma terapia broncodilatadora mais intensiva, eles não são adequados, pois existe o risco de sobredosagem. Nesses casos, são utilizados medicamentos mais “controlados”, por exemplo, Berodual.

É uma simbiose de dois broncodilatadores(Fenoterol e brometo de ipratrópio). Ao relaxar os vasos sanguíneos e os músculos lisos dos brônquios, ajuda a prevenir o desenvolvimento de broncoespasmo.

Berodual também libera mediadores de células inflamadas, tem propriedades de estimular a respiração e também reduz a secreção das glândulas brônquicas.

Terapia mucolítica visa liquefazer o muco nos brônquios e removê-lo do corpo do paciente.

Existem vários grupos de mucolíticos:

1. Vasicinóides. Vasicinóides e mucolíticos, esses medicamentos não apresentam efeitos colaterais como os grupos anteriores. Eles podem ser usados ​​em pediatria.
   Representantes dos vasicinóides são o ambroxol e a bromexina.
   A bromexina é um derivado da vasicina, criada sinteticamente, proporcionando efeito mucolítico. Ambroxol é um medicamento de nova geração aprovado para nutrizes e mulheres grávidas.
2. Enzimático. Esse grupo de medicamentos não é recomendado para uso em pediatria, pois são possíveis danos à matriz pulmonar. Porque eles têm uma longa lista de efeitos colaterais, como tosse com sangue e alergias.
3. Contendo tiol. A droga acetilcistiína contendo tiol é capaz de quebrar as ligações dissulfeto do muco.
   Mas seu uso em pediatria também é inadequado pela possibilidade de broncoespasmo e supressão da ação das células ciliadas, que protegem os brônquios de infecções.
4. Os mucolíticos são mucorreguladores. Representantes dos mucolíticos - mucorreguladores são derivados da carbocisteína, que possuem efeito mucolítico (reduzem a viscosidade do muco) e mucorregulador (reduzem a produção de muco).
   Além disso, esse grupo de medicamentos ajuda a restaurar a mucosa brônquica e sua regeneração.

Outro grupo de medicamentos prescritos para pacientes com bronquite obstrutiva são os corticosteróides. Eu os prescrevo apenas quando pare de fumar e a terapia broncodilatadora não ajuda.

A capacidade de trabalhar é perdida e a obstrução das vias aéreas permanece grave. Os medicamentos são geralmente prescritos em comprimidos, menos frequentemente em injeções.

A terapia broncodilatadora continua sendo a base; os corticosteróides são tratamento de emergência para esta doença. O medicamento mais comum neste grupo é a Prednisolona.

Falando sobre medicina tradicional, Não se deve confiar totalmente nele e se automedicar, mas pode ser usado como terapia auxiliar do tratamento principal prescrito pelo médico.

Aqui estão algumas dicas para tratamento:

• Parar Quando começa a tosse, é preciso beber leite morno com própolis dissolvida (15 gotas).
• Nabo preto e mel são ótimos para remover o muco. Pegue um nabo, lave bem, corte ao meio e coloque uma colher de mel.
  Quando o nabo der suco, que se mistura ao mel, a infusão está pronta. Você precisa beber 3-4 vezes ao dia, uma colher de chá.

Antibióticos para bronquite obstrutiva

Como mencionado acima, os antibióticos são prescritos apenas para bronquite causada por infecção bactericida.

Em todos os outros casos, o uso de antibióticosé injustificado e pode levar ao efeito oposto - disbacteriose, desenvolvimento de resistência a este medicamento, diminuição da imunidade e reações alérgicas. Portanto, você deve tomar antibióticos apenas conforme prescrito pelo seu médico e na dosagem e regime por ele prescritos.

Atendimento de urgência

Síndrome bronco-obstrutiva- este é um complexo de sintomas gerais que inclui distúrbios de obstrução brônquica, baseados na oclusão ou estreitamento das vias aéreas.

Para aliviar esta síndromeÉ melhor fazer a inalação com nebulizador e solução Berodual, pois isso ajudará a restaurar rapidamente a função respiratória. Se você não tiver um nebulizador em mãos ou não tiver capacidade para usá-lo, poderá usar esse medicamento na forma de aerossol.

Prevenção

Papel importante na prevenção da bronquite obstrutiva a cessação do tabagismo desempenha um papel. Vale ressaltar também que o cômodo onde a pessoa trabalha e mora, deve ser ventilado, umidificado e limpo.

Para pessoas com sistema imunológico enfraquecido, vale a pena tomar imunomoduladores para evitar contrair uma infecção, que por sua vez pode levar à recaída da doença