Curvatura da coluna vertebral em crianças em idade escolar e medidas de prevenção desta doença. Tratamento da coluna vertebral em crianças Causas de doenças da coluna vertebral
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O país lançou um programa para o diagnóstico e prevenção de distúrbios do desenvolvimento da coluna vertebral entre crianças em idade escolar. Especialistas alertam que todo o corpo sofre com problemas nas costas. Quão saudáveis são as costas dos nossos filhos?
Esta não é a primeira vez que tal programa é realizado, pelo que podemos citar dados gerais que se mantiveram quase inalterados nos últimos anos. Na primeira série, cerca de 80% das crianças têm coluna saudável; nas últimas séries, esse número mal chega a 7%. Estas estatísticas decepcionantes aplicam-se tanto às crianças urbanas como às rurais. Mas há uma diferença: as crianças das cidades desenvolvem escoliose em maior grau do que as crianças das zonas rurais. Ou seja, nas cidades a escoliose progride mais rapidamente.
Qual é a razão deste desequilíbrio?
Comecemos pelo facto de que a razão desta dependência territorial é a maior actividade física das crianças rurais. Mas, em geral, nas escolas modernas pode-se observar um quadro idêntico. Somente as crianças ouvem a campainha, pegam seus telefones e ficam online. É assim que eles passam passivamente seu tempo livre. Depois das aulas eles vão para casa, onde imediatamente se sentam em frente ao computador. Os pais ficam felizes porque o filho está diante de seus olhos (e não em alguma companhia de rua). Talvez ele faça a lição de casa, ou talvez navegue na Internet, mas não interfere...
Nos últimos anos, os problemas de coluna em crianças em idade escolar tornaram-se generalizados. Anteriormente, sua saúde era mantida por meio de jogos motores ativos e exercícios durante os intervalos. Além disso, as seções de esportes eram populares. Considerando que os pais modernos não veem necessidade disso. Mas depois de apenas 20 minutos sentado à mesa, os músculos do corpo da criança começam a ficar cansados. Para evitar que isso cause problemas, o aluno precisa se movimentar bastante com urgência.
Quais doenças são mais frequentemente diagnosticadas em crianças em idade escolar?
Má postura, escoliose, hiperlordose (quando a criança está deitada trabalhando no computador, a curva da região lombar aumenta, por isso ela começa a andar como um pato, com a barriga saliente). Tudo isso afeta seu bem-estar geral. Durante o exame, as crianças nos contam sobre dores frequentes no pescoço e na região do coração. Isso acontece quando há problemas na coluna torácica. Se houver distúrbios na região lombar, a região lombar dói e surgem problemas de estômago (dores, prisão de ventre). As mudanças que ocorrem no corpo também causam dores nos joelhos e nas articulações do quadril e fadiga rápida. Acrescentarei que muitas vezes uma das razões para o aparecimento de anomalias no desenvolvimento da coluna é a má nutrição (falta de cálcio, que está contido nos laticínios).
Os adultos também devem saber que a condição da coluna é afetada negativamente pelos problemas psicológicos que a criança enfrenta (isso geralmente é causado por problemas na família).
E preste atenção também na posição em que a criança se senta à mesa. Se ele apoiar o rosto com o cotovelo e se sentar sobre uma perna, ele deve ser afastado disso. Porque essas posturas contribuem para o aparecimento de problemas na coluna. A mochila é de grande importância: suas costas devem ser firmes e niveladas e seu peso para crianças do ensino fundamental não deve ultrapassar 2 a 3 kg. O que é extremamente importante é que uma vez por ano o aluno seja submetido a um exame de ortopedista.
O tratamento da escoliose em adolescentes é um processo importante. A doença afeta mais frequentemente crianças em idade escolar. Nesse período ocorre a formação da estrutura óssea. O corpo cresce e muda rapidamente. O tecido ósseo está sujeito a cargas pesadas. Se a terapia for realizada na hora errada, ocorre uma mudança na postura. O tratamento posterior é realizado apenas por meio de cirurgia.
Etiologia da doença
A escoliose é um dos tipos de deformidades da coluna vertebral. Nesse caso, o adolescente vivencia uma alteração em um ou mais eixos da coluna. A doença se desenvolve sob a influência de vários fatores e ocorre em quatro fases.
A primeira fase é caracterizada por um ligeiro desvio da coluna vertebral. Um segmento da coluna está sujeito a alterações degenerativas. Nesta fase, o tratamento permite eliminar rapidamente o processo e restaurar as funções da coluna vertebral. No segundo estágio, as alterações na coluna tornam-se visíveis a olho nu. Um adolescente apresenta deslocamento de um ombro para a parte inferior. O desenvolvimento adicional da patologia causa complicações na forma dos estágios 3 e 4. Tais alterações só podem ser eliminadas por meio de cirurgia.
A determinação do estágio da escoliose em adolescentes é feita calculando o ângulo de desvio. Para fazer isso, o ângulo do eixo na posição vertical é medido. O primeiro estágio da doença é caracterizado por um ângulo de desvio não superior a 10 graus. Na segunda etapa, o ângulo chega a 25 graus. O mais difícil é mudar o eixo em 40 graus ou mais.
Razões para o desenvolvimento da patologia
Durante a adolescência ocorre a formação do corpo. Ao mesmo tempo, observa-se o rápido desenvolvimento de órgãos internos, vasos sanguíneos e tecidos moles. A estrutura óssea se presta à ossificação lentamente. O aumento dos órgãos causa aumento do estresse na coluna. As vértebras moles não aguentam e cedem. Há um desvio das vértebras do eixo reto.
Os seguintes fatores também influenciam as mudanças na postura em adolescentes:
- Permanecer sentado por muito tempo;
- Seleção errada de sacolas para livros didáticos;
- Doenças inflamatórias da coluna;
- Lesão no poste;
- Predisposição genética.
A escoliose freqüentemente afeta crianças em idade escolar devido à permanência prolongada na posição sentada. Ficar na mesma posição causa fadiga e dores nos tecidos. O adolescente começa a encontrar uma posição mais confortável. Nesse caso, ocorre uma mudança na postura e um aumento na carga nas vértebras individuais. A curvatura habitual leva ao desenvolvimento de escoliose.
Muitos pais são aconselhados a selecionar cuidadosamente uma bolsa para transportar o material escolar. Uma mochila é considerada a melhor escolha. Ele permite distribuir uniformemente o peso dos livros na lombada. A carga se torna uniforme. Várias bolsas são frequentemente chamadas. Neste caso, o ângulo de desvio depende do lado dominante. No destro, a curvatura ocorre no lado esquerdo, no canhoto - no direito.
A escoliose em adolescentes também pode ser influenciada pela presença de processo inflamatório crônico na coluna. A causa da inflamação pode ser uma distribuição inadequada de carga ou uma diminuição severa da imunidade.
Lesões nos tecidos moles ou na própria coluna causam alterações degenerativas adicionais no tecido ósseo. O processo pode afetar parte da vértebra. A ossificação de um dos núcleos vertebrais cessa. A escoliose pode, neste caso, levar a alterações na região torácica.
Queixas da criança
Muitos adolescentes levam um estilo de vida ativo. A atividade física constante com escoliose é acompanhada pelo aparecimento de alguns sintomas:
- Fadigabilidade rápida;
- Dor forte;
- Diminuição da capacidade de aprendizagem;
- Distúrbios de sono.
Um dos sinais de escoliose em adolescentes é a fadiga. Este fenômeno ocorre devido à sobrecarga severa da medula espinhal. O segundo estágio da doença também causa compressão parcial das terminações nervosas da coluna vertebral. O processo causa uma interrupção na transmissão dos impulsos nervosos. O trabalho mental enfraquece. O adolescente apresenta irritabilidade, recusa em realizar tarefas e redução da atividade física.
Essas crianças queixam-se de fortes dores de cabeça que variam em intensidade. Quanto maior o desvio do eixo, mais aguda é a dor. Este sintoma pode atrapalhar o padrão de sono de uma criança. O paciente muitas vezes acorda e tem dificuldade para adormecer.
Como o problema é diagnosticado?
Muitos pais podem identificar de forma independente alterações degenerativas na coluna vertebral da criança. Isso requer colocar o adolescente na posição vertical. Os braços são colocados ao longo do corpo, as pernas juntas. Sem alterar a posição da coluna, o adolescente deve inclinar-se para frente. A posição das vértebras torna-se claramente visível na superfície da pele. Você também pode simplesmente ver as diferentes localizações da área dos ombros. Na escoliose, um ombro fica mais baixo que o outro.
Se os pais notarem tais alterações, devem consultar um especialista. É difícil identificar de forma independente o grau da patologia.
Tratamento da doença
Há um grande número de tratamentos para escoliose. Os seguintes métodos são usados para terapia:
- Intervenção cirúrgica;
- Tratamento de massagem;
- Acupuntura;
- Seleção de exercícios especiais;
- Usar espartilho ortopédico;
- Escolhendo os móveis certos para um adolescente.
O tratamento da escoliose depende do grau de dano à coluna vertebral. No primeiro estágio da doença, recomenda-se que o adolescente faça massagens terapêuticas especiais e fisioterapia. A massagem é realizada apenas por um especialista qualificado. O número de sessões é atribuído estritamente individualmente para cada paciente. As sessões de acupuntura podem ser realizadas em conjunto com a massagem. Esta técnica baseia-se na colocação de uma agulha em um ponto separado da coluna. Ao mesmo tempo, a nutrição trófica desta área melhora e a atividade nervosa é restaurada.
Para restaurar rapidamente a forma da coluna, são usados espartilhos ortopédicos especiais. O espartilho pode ser adquirido em qualquer salão ortopédico. O espartilho exerce uma certa pressão nas vértebras. Isso deve ser levado em consideração na hora de escolhê-lo. Diferentes lados da escoliose requerem pressões diferentes. No caso da forma fraca da doença, não há insertos metálicos no espartilho, no caso da forma forte, o inserto fica localizado na área que precisa ser corrigida. Se o tratamento foi realizado com intervenção cirúrgica, o adolescente deve usar curativo médico. A escolha do curativo é feita pelo médico.
A eficácia do tratamento também depende de móveis devidamente selecionados. Para dormir, recomenda-se selecionar apenas um colchão ortopédico. Sua superfície é mais rígida, ajuda a fixar o corpo em posição reta.
O local de trabalho do adolescente deve ser dotado de mesa adequada. A altura da mesa deve permitir que a criança se sente em ângulo reto. Se um adolescente precisar se curvar, a mesa foi escolhida incorretamente. A cadeira também desempenha um papel importante. O assento não deve ser muito macio. A cadeira não deve girar.
Na segunda fase da doença, são selecionados exercícios terapêuticos para a criança. A terapia por exercício permite restaurar a forma da coluna e melhorar a circulação sanguínea. Muitos especialistas recomendam o uso da técnica de caminhada terapêutica. Baseia-se na distribuição alternada do peso corporal ao longo da coluna vertebral. O adolescente deve andar alternadamente sobre os calcanhares e as pontas dos pés. Também é útil realizar o exercício da tesoura. É realizado em diversas posições. Primeiro, você precisa balançar as pernas enquanto está deitado de costas e depois de cada lado. Isso ajuda a restaurar o funcionamento da estrutura muscular. A coluna do adolescente está esticada.
O terceiro e quarto estágios da escoliose requerem tratamento cirúrgico. A complexidade da operação depende do ângulo de desvio. Após a cirurgia, é realizado tratamento restaurador. O adolescente está proibido de se movimentar ativamente. Os especialistas selecionam a nutrição necessária. O tratamento é acompanhado de medicamentos.
A escoliose responde bem ao tratamento nos estágios iniciais. O contato oportuno com especialistas permite excluir a intervenção cirúrgica. A saúde do adolescente se recuperará rapidamente.
Contente
A curvatura patológica da coluna para a direita ou para a esquerda, que posteriormente leva a um aumento nas curvaturas fisiológicas e à torção das vértebras, é chamada de escoliose. Esta é uma doença comum entre crianças em idade escolar, que afeta não só a sua aparência, mas também acarreta uma série de doenças graves.
De acordo com o tipo de manifestação, a escoliose na criança pode ser congênita ou adquirida. O primeiro aparece durante o processo de desenvolvimento intrauterino. A curvatura congênita da coluna vertebral é caracterizada por comprometimento do desenvolvimento dos discos intervertebrais, tecido cartilaginoso e esqueleto ósseo. A partir dos 7 anos é possível diagnosticar a doença, pois nesse período aparecem seus sinais externos:
- desvios anormais na região lombossacra;
- magreza excessiva;
- espartilho muscular fraco;
- arranjo assimétrico da pelve e das pernas;
- formato de costas arqueadas;
- extremidades frias com suor excessivo.
A escoliose adquirida se desenvolve em uma criança saudável sob a influência de fatores adversos. A patologia aparece como resultado de:
- postura incorreta;
- carregar objetos pesados;
- estilo de vida inativo;
- ficar sentado por muito tempo em posição incorreta;
- deficiência de vitaminas;
- lesões e/ou tumores da coluna vertebral.
Variedades
A curvatura da coluna vertebral em uma criança é classificada com base no tempo de início da doença e na localização da deformidade da coluna vertebral. Dependendo da idade em que o processo escoliótico começou, os médicos distinguem os seguintes tipos de doenças:
- Infantil. Desenvolve-se em bebês desde o nascimento até os 3 anos.
- Juvenil. Começa aos 3-10 anos de idade.
- Adolescente. Época de início da escoliose em crianças em idade escolar de 10 a 14 anos.
De acordo com a localização do processo patológico, a doença é dividida em escoliose cervical (geralmente congênita), torácica, lombar, toracolombar e combinada (geralmente adquirida). Com base no número de arcos escolióticos, a patologia é dividida em:
- Em forma de C. Caracterizado pela curvatura de um arco. A escoliose mais comum em crianças em idade escolar.
- Em forma de S. É uma curvatura da coluna vertebral em duas seções em ambos os lados.
- Em forma de Z. Há curvatura de três curvas escolióticas: a do meio está em uma direção e as outras duas estão na direção oposta. Este é o caso mais grave, que pode ser tratado exclusivamente por cirurgia.
Dependendo das causas da doença e da sua origem, a escoliose é dividida em vários grupos. Entre eles:
- Muscular. É formado em decorrência de patologia do aparelho ligamentar e muscular, por exemplo, com luxação congênita do quadril, torcicolo, contratura do joelho ou da articulação do quadril.
- Neurogênico. Desenvolve-se como resultado de poliomielite, lesão medular, paralisia cerebral ou outras doenças do sistema nervoso.
- Displásico. Estas são alterações escolióticas congênitas na coluna que ocorrem devido a desvios das estruturas ósseas e vértebras normais.
- Idiopático. As causas das patologias neste grupo ainda não foram estabelecidas. Observou-se que a escoliose idiopática se desenvolve com mais frequência em crianças em idade escolar.
Existem também várias classificações clínicas e radiológicas da curvatura da coluna vertebral de acordo com a gravidade. Os médicos russos usam um sistema compilado em 1973 pelo traumatologista russo V.D. Chaklin:
- Escoliose 1º grau. A curvatura lateral é perceptível na posição vertical do corpo do paciente e desaparece na posição horizontal. O ângulo de curvatura da coluna vertebral é de 5 a 10°
- Escoliose 2 graus em crianças. A deformidade lateral é mais pronunciada, não desaparecendo na posição supina. Ângulo de curvatura – 11-25°
- Escoliose 3 graus. A curvatura lateral da coluna é significativamente pronunciada, o que se combina com um arco compensatório já formado. O ângulo de curvatura da coluna vertebral é de 26-50°
- Escoliose 4 graus. Além das deformidades musculoesqueléticas, são observados distúrbios no funcionamento dos órgãos internos. Ângulo de curvatura de 50°.
Sinais
Crianças em idade escolar e pré-escolar com curvatura da coluna vertebral de graus 1 e 2 não apresentam queixas. As pessoas ao seu redor ainda estão sempre conscientes de cabeça baixa, ombros contraídos, assimetria nas costas e curvatura. Com escoliose de 3-4 graus, a criança começa a reclamar de:
- desconforto nas costas;
- dor de cabeça;
- cardiopalmo;
- falta de ar;
- sensações dolorosas no coração.
Com o tempo, a rigidez de movimento do aluno aumenta, ele rapidamente se cansa e fica desatento. As crianças pequenas podem muitas vezes perder o equilíbrio e tropeçar. A curvatura da coluna vertebral não é apenas um defeito físico, mas também cosmético. Os alunos mais velhos podem ficar deprimidos por causa disso. As suas relações com os colegas e os pais muitas vezes deterioram-se e a sua auto-estima diminui.
Consequências
A deformidade da coluna vertebral é menos agressiva se começar em uma criança entre 10 e 12 anos de idade. A doença, que surge antes dos 6 anos de idade, costuma ter curso progressivo, acompanhado de curvatura precoce, sendo impossível a cura completa desta forma da doença. Para as meninas com escoliose, o prognóstico da gravidez é favorável, pois foram desenvolvidas séries de exercícios para preparar a mulher para o parto e facilitar o parto.
Os jovens em idade militar com este diagnóstico não estão sujeitos ao recrutamento para as forças armadas ou têm restrições, que são determinadas pela gravidade da curvatura da coluna vertebral. Às vezes, a escoliose tem consequências perigosas e irreversíveis para crianças em idade escolar. As complicações podem ser as seguintes:
- o aparecimento de uma protuberância nas costelas;
- perturbação do funcionamento e desenvolvimento dos órgãos internos;
- assimetria excessiva da pelve;
- deformidade do esterno;
- problemas respiratórios;
- enfraquecimento dos músculos abdominais.
Diagnóstico
Um pediatra local, um médico de uma instituição de ensino, um neurologista pediátrico, um cirurgião, um fisioterapeuta, um dermatologista e outros especialistas podem suspeitar de escoliose em crianças em idade escolar e encaminhá-las para exames adicionais. Para fazer o diagnóstico, o médico examina a criança de frente, de costas, de ambos os lados, em pé, curvada, sentada, deitada. Se houver sinais de deformação da coluna vertebral, o médico usa um escoliômetro para determinar o grau de curvatura em graus.
Se o desvio do eixo vertical for superior a 5-7°, o paciente é encaminhado para um diagnóstico mais detalhado. Métodos de exame:
- Radiografia em posição horizontal e vertical em duas projeções.
- Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética da coluna vertebral fornece informações mais detalhadas.
- A mielografia é prescrita conforme necessário para excluir hérnias intervertebrais, tumores da medula espinhal e outros processos patológicos.
Tratamento da escoliose em crianças
As táticas terapêuticas são selecionadas para cada criança individualmente. O regime de tratamento é determinado pela idade, gravidade da doença e doenças concomitantes. Todos os métodos são divididos em conservadores e cirúrgicos. O primeiro inclui regime ortopédico (controle de postura, dormir em superfície dura, etc.), uso de espartilho, fisioterapia, massagem, fisioterapia, terapia manual.
Se a escoliose não progredir e estiver no estágio 1 ou 2, todas as medidas serão tomadas para reduzir a carga na coluna. O aluno recebe apenas métodos de tratamento conservadores. Para os médicos, o principal é prevenir o desenvolvimento da doença. Se o processo patológico progredir, o ângulo de curvatura atingiu 40° e as funções dos órgãos internos estão prejudicadas, está indicada a intervenção cirúrgica. Procuram realizar a operação em idade escolar dos 10 aos 14 anos, pois esse período é considerado ideal para a correção da coluna vertebral.
Exercícios
Os objetivos da fisioterapia para escoliose são reduzir a carga na coluna vertebral, fortalecer a estrutura muscular, restaurar o equilíbrio do sistema músculo-ligamentar e endireitar a postura. Os exercícios corretivos são atribuídos a cada aluno individualmente. A principal condição é a regularidade das aulas: 2 vezes/dia durante 10-15 minutos. Exemplo de exercícios para a coluna:
- Em pé, abra os cotovelos para os lados, dobrando os braços na direção dos ombros. Faça movimentos rotacionais com eles no sentido horário por meio minuto. Faça duas séries com um intervalo de 10 segundos.
- Deitado com a barriga para baixo, levante os membros, tentando mantê-los no ar o máximo de tempo.
- Fique de quatro. Estenda a perna esquerda para trás e o braço direito para a frente. Faça uma pausa por alguns segundos e depois volte. Repita o mesmo exercício com o outro braço e perna.
Espartilho
Esse método de tratamento da escoliose é utilizado para os graus 2 e 3 da doença, pois nesse período o ângulo de curvatura ultrapassa 20°. O uso de espartilho também pode ser prescrito se o processo patológico progredir em uma criança em idade escolar. Os produtos de suporte postural são usados inicialmente por 30 minutos/dia, mas gradualmente a duração total aumenta para 4 horas/dia. É importante realizar todas as atividades físicas na coluna estritamente com espartilho.
A escolha do produto ortopédico deve ser feita com cautela, pois pode causar desconforto ao paciente pequeno e irritar a pele. Para reduzir a dor, as áreas friccionadas devem ser constantemente lubrificadas com pomadas e roupas íntimas de algodão ou linho sem costura devem ser usadas sob o espartilho. Com o tempo, a criança se acostuma a usá-lo e o desconforto desaparece.
Hipoterapia
O tratamento durante a cavalgada raramente é utilizado, mas apresenta excelentes resultados. A equoterapia é um treino ideal para o corpo de uma criança com escoliose. Nesse caso, o tônus muscular é formado simetricamente em ambos os lados. A terapia começa com a caminhada do cavalo, durante a qual as pernas do aluno repousam sobre os estribos e trabalham em sincronia com o movimento. O efeito primavera fortalece os músculos glúteos e melhora o suprimento sanguíneo. A equoterapia é realizada sob supervisão de um fisioterapeuta. Para evitar que o cavaleiro caia, o especialista o prende ao cavalo por meio de cintos especiais.
Massagem
Para escoliose, crianças em idade escolar sempre recebem massagem. Ajuda a formar a memória muscular. Mesmo após o tratamento bem sucedido, existe o risco de o efeito não durar muito, porque os músculos se lembraram do estado curvado da coluna. A massagem realizada periodicamente retornará o segmento prostrado da coluna vertebral à sua posição original.
A técnica de massagem para escoliose é assimétrica: cada área tem suas ações. Para tonificar os músculos, utiliza-se fricção, amassamento e vibração. Para relaxar áreas tensas - esfregando e acariciando. Na realização das sessões, o massoterapeuta deve levar em consideração toda a gama de fatores: a região da lesão (cervical, lombar, torácica), o tipo e grau da doença, a idade da criança. O curso médio do tratamento de massagem é de 10 a 20 sessões com intervalo de seis meses.
Cirurgia
Se o efeito desejado não ocorrer após o tratamento conservador da escoliose, a intervenção cirúrgica é prescrita para crianças em idade escolar. O tratamento envolve a implantação de dispositivos especiais (endocorretores, distratores, etc.) no tórax. Eles fixam a coluna no estado mais endireitado. A operação é sempre precedida de alongamento da coluna vertebral (tração). Outros métodos de tratamento cirúrgico:
- cirurgia osteoplástica (ressecção vertebral);
- cirurgia mobilizadora (remoção de disco intervertebral);
- cirurgia estética (ressecção do ângulo da escápula, giba).
Prevenção
Para prevenir sinais de desenvolvimento de escoliose, é necessária a prevenção oportuna da doença, especialmente em crianças em idade escolar. A melhor maneira de prevenir a curvatura da coluna vertebral é levar um estilo de vida saudável. As medidas preventivas incluem:
- posição correta do corpo durante o estudo;
- monitoramento constante da postura;
- dieta balanceada; Artigo atualizado: 13/05/2019
Observa-se um salto no aumento do número de casos nas 5ª e 6ª séries, e uma diminuição nas 10ª e 11ª séries. A idade mais perigosa para o desenvolvimento da escoliose é considerada o período dos 10 aos 14 anos, quando o esqueleto ainda não está formado e a criança tem que sentar-se à mesa para as aulas com mais frequência do que antes.
observe com atenção: as orelhas, ombros, omoplatas, cintura, covinhas acima do sacro, dobras sob as nádegas e as próprias nádegas são simétricas? As articulações dos cotovelos estão na mesma altura? Se os pontos de referência estudados estiverem localizados assimetricamente em relação ao eixo horizontal ou vertical, isso é sinal de má postura ou escoliose (por exemplo, uma orelha está deslocada para cima ou para baixo, para frente ou para trás em relação à outra).
Hoje em dia, cada vez mais crianças têm doenças do sistema músculo-esquelético, incluindo doenças da coluna vertebral. Doenças semelhantes incluem curvatura da coluna (escoliose), osteocondrose, artrite e outras. As doenças da coluna vertebral infantis estão frequentemente associadas a distúrbios metabólicos, maus hábitos que as crianças experimentam desde tenra idade, alimentação desarmônica e estilo de vida pouco saudável (ignorar esportes, passar muito tempo diante do computador e dos consoles de jogos).
A cifose é uma curvatura da coluna que ocorre no plano sagital com uma convexidade na parte posterior. Existem diferentes tipos de cifose: lombar, torácica inferior, torácica superior, total.
Ocorre cifose congênita: localizada na região torácica e lombar superior. A deformidade pode ser detectada precocemente, assim que a criança começa a sentar. Com o tempo, à medida que o bebê cresce, a deformidade aumenta significativamente, enquanto nenhum sintoma neurológico é observado e a criança também não sente dor. Na época da puberdade, a deformidade torna-se óbvia e o crescimento da criança é retardado.
A cifose, adquirida ao longo do tempo, pode ser resultado de osteocondropatia, raquitismo e fraturas por compressão dos corpos vertebrais.
A cifose resultante do raquitismo é causada por hipotonia muscular geral (com raquitismo grave). Desenvolve-se rapidamente e é caracterizada pela curvatura das regiões lombar e torácica inferior.
Existe outro tipo de curvatura da coluna vertebral - lordose. A curvatura ocorre no plano sagital com convexidade para frente. A lordose fisiológica da coluna lombar e cervical é o resultado da formação da posição vertical de uma pessoa. A lordose excessiva ou patológica geralmente está localizada na coluna lombar e pode estar associada a alterações patológicas nas vértebras lombares e nos tecidos que as rodeiam, podendo ser adquirida ou congênita (vértebras em forma de cunha, espondilolistese espontânea, etc.).
A lordose congênita em adolescentes, se a doença estiver oculta, pode se manifestar na forma de dores na região lombar e fadiga. Se uma criança tem lordose compensatória, provavelmente ocorre sem sintomas.
O tipo de deformidade mais comum em crianças é a escoliose. A escoliose é entendida como uma curvatura da coluna que ocorre no plano frontal, causada por alterações patológicas na coluna e nos tecidos paravertebrais, propensas a deformações crescentes com distúrbios estáticos-dinâmicos e distúrbios no funcionamento dos órgãos internos. A escoliose pode ser congênita ou adquirida.
Se a escoliose for congênita, então sua origem se deve a anomalias no desenvolvimento da coluna e das costelas (costelas acessórias, em forma de cunha, hemivértebras e vértebras acessórias, sinostose dos processos espinhosos), displasia da coluna lombossacra, que define o conceito de “escoliose displásica”.
A escoliose adquirida geralmente se manifesta como sintomas de outras doenças. A escoliose estática geralmente ocorre em pessoas com membros inferiores encurtados, contraturas das articulações do quadril e joelho e luxação congênita unilateral do quadril. A escoliose miopática e neurogênica são formadas devido ao desequilíbrio dos músculos das costas, com siringomielia, raquitismo, neurofibromatose, distonia muscular deformante. Existem escolioses causadas por cicatrizes pós-queimaduras no tronco, doenças e operações no tórax ou cavidade. Além disso, a causa da escoliose pode ser um tumor na coluna vertebral e localização paravertebral, distúrbios metabólicos.
