Anastasia Vorontsova

A má oclusão em crianças é um dos principais problemas tanto para as crianças como para os seus pais.

Em primeiro lugar, trata-se de um problema estético da criança, pois a presença desse defeito dentário prejudica a beleza do sorriso da criança.

Além do problema estético, com uma mordida incorreta, as crianças podem desenvolver doenças nas gengivas e nos dentes: dores na região da mandíbula, cliques ao falar ou comer, aumenta o risco de desenvolver cáries e, consequentemente, perda dentária.

A mordida correta é a relação correta entre as fileiras superiores e inferiores dos dentes com as mandíbulas fechadas. Uma mordida perfeita é muito rara.

Das más oclusões detectadas em crianças, aproximadamente um terço desses casos necessita de correção. Nesses casos, a correção da mordida em crianças é realizada por ortodontistas.

Aos primeiros sinais de má oclusão na criança, é necessário entrar em contato com o ortodontista pediátrico da clínica odontológica, pois quaisquer desvios são mais fáceis de tratar na fase inicial de sua manifestação.

Como a mordida se desenvolve?

Existem vários estágios de desenvolvimento da mordida:

• Período recém-nascido. Durante este período ainda não existe um único dente.
• Mordida temporária formada. Quando todos os vinte dentes de leite irromperem.
• Mordida substituível ou mista. Durante este período, os dentes de leite e permanentes estão presentes.
• Período de formação da dentição permanente, caracterizado pela presença de todos os molares na boca.

Causas da má oclusão

• Predisposição hereditária.
• Remoção prematura de dentes de leite.
• A criança tem maus hábitos: chupar os dedos, brincar.
• Uso prolongado de chupeta ou chupeta.
• Defeitos dentários.
• Dentição atrasada.
• Doenças inflamatórias das gengivas e cavidade oral.
• Comer alimentos moles ou líquidos.
• Resfriados freqüentes no nariz e na garganta, como resultado dos quais a criança respira constantemente pela boca, o que prejudica a formação dos ossos da parte facial do crânio.

Sintomas de má oclusão em crianças

A má oclusão em crianças geralmente se manifesta pelos seguintes sintomas:

• Os dentes estão ligeiramente para frente ou para trás.
• Quando os dentes estão fechados, a mandíbula fica posicionada incorretamente.
• Os dentes giram em torno de seu próprio eixo.
• Presença de espaços interdentais.
• As fileiras de dentes são desiguais.

O diagnóstico é feito com base no exame da cavidade oral da criança.

Em alguns casos, é realizado um exame radiográfico dos maxilares da criança, bem como uma impressão dos dentes para determinar o tipo de má oclusão.

Maneiras de corrigir uma mordida

Existem cinco maneiras principais de corrigir anomalias dentárias:

• A mioterapia é um conjunto de exercícios. É eficaz durante o período de oclusão temporária. Os exercícios visam restaurar o tônus ​​​​normal dos músculos da mastigação, da face e do assoalho da boca, o que tem um efeito benéfico no crescimento e desenvolvimento dos maxilares e, posteriormente, leva à correta erupção dos dentes permanentes.
• Uso de aparelhos ortodônticos. A correção da má oclusão em crianças é realizada por meio de dispositivos especiais que forçam os dentes a se moverem até ficarem na posição correta. Se a criança não tiver mais de seis anos, são utilizadas placas, alinhadores ou treinadores para corrigir a mordida. Se a criança tiver mais de doze anos, esses métodos de correção de mordida em crianças não serão adequados para ela. Os dispositivos utilizados para corrigir a má oclusão podem ser removíveis ou não removíveis.
• Correção abrangente de mordida. O tratamento complexo combina o método de hardware com manipulações cirúrgicas. É utilizado na idade de 6 a 12 anos, como principal, nos casos em que as anomalias do sistema dentoalveolar são pronunciadas e estão associadas a distúrbios na erupção dos dentes ou no seu tamanho.
• Intervenção cirúrgica.
• Correção ortopédica de mordida.

Tipos de estruturas para correção da má oclusão em crianças

Pratos

As estruturas removíveis que corrigem a má oclusão em crianças incluem as placas, que podem ser removidas, por exemplo, durante as refeições.

O ortodontista pode ajustar a posição da placa na boca por meio de molas, alças e arcos de arame especiais.

Com a ajuda de placas, você pode expandir a mandíbula, movimentar os dentes, evitar apinhamento e salvar a criança dos maus hábitos.

Treinadores ortodônticos

A diferença entre tênis e aparelho ortodôntico é que eles podem ser usados ​​em crianças desde tenra idade.

O efeito do tratamento com o auxílio de treinadores ocorre mais rápido, e o tratamento em si é mais confortável para a criança.

Os tênis são feitos de silicone e não precisam ser usados ​​por muito tempo: cerca de uma hora - durante o dia, e à noite - durante o sono.

Protetores de boca

Com a ajuda deles, você pode corrigir de maneira fácil e rápida uma mordida incorreta. A vantagem desses dispositivos é que podem ser removidos se necessário, não há sensação de desconforto e são altamente estéticos (são quase invisíveis nos dentes).

Aparelho ortodôntico

Estruturas fixas são instaladas durante todo o período de correção da mordida. Dispositivos fixos incluem sistemas de suporte. Eles consistem em um arco de arame, que é preso em travas especiais. Os fechos são colados na superfície do dente. Cada trava é responsável pela posição de um dente específico.

Graças à tensão do arco, a dentição fica alinhada. O aparelho ortodôntico é o dispositivo preferido para o tratamento de todos os tipos de más oclusões.

Tipos de aparelho:

• Os aparelhos metálicos são os mais baratos e menos agradáveis ​​esteticamente. Este desenho é composto por várias peças, que se apresentam em forma de diversas figuras. Para outros, os aparelhos metálicos serão mais visíveis do que outros tipos de aparelhos.
• Suspensórios feitos de plástico. Esses sistemas de aparelhos são os mais populares entre as crianças.
• Aparelhos de safira. Eles são feitos de cristais de safira artificiais. A vantagem de tais estruturas é que elas são quase invisíveis para os outros. Eles se acostumam muito rapidamente e são fáceis de cuidar. Mas os aparelhos de safira têm desvantagens. Por exemplo, a fragilidade da estrutura. Portanto, você terá que parar de comer certos alimentos. Este tipo de aparelho é sensível a cargas excessivas. No entanto, os aparelhos de safira são muito populares.
• Aparelhos linguais são estruturas instaladas na parte interna dos dentes. Estes são dispositivos completamente invisíveis. O uso de um sistema lingual permite ocultar de outras pessoas o fato de seu uso. As desvantagens desses aparelhos são que eles são caros e nem todos podem comprá-los. Depois de instalar o sistema, a criança vai se acostumar por muito tempo. O design causa transtornos durante a alimentação, escovação higiênica dos dentes e até mesmo durante uma conversa. Ao usar aparelho lingual, você deve seguir algumas regras alimentares: não comer balas e chicletes, e não beber muitas frutas e bebidas açucaradas.

Tratamento e cuidados

• No início do tratamento, a criança experimenta sensações desagradáveis: dor, irritação, fricção nas bochechas e na língua. Depois de algumas semanas, os sintomas desaparecem, deixando apenas um desconforto psicológico, que passa com o tempo. No tratamento, o principal é seguir as recomendações do médico.
• Após a instalação de qualquer dispositivo que corrija a má oclusão, é necessário cuidar cuidadosamente da cavidade oral. Para fazer isso, você precisa usar uma escova de dentes especial com creme dental e fio dental.
• Os dispositivos removíveis também devem ser cuidadosamente limpos e enxaguados.
• Visitas regulares ao ortodontista são necessárias para monitorar e ajustar o aparelho utilizado para corrigir a má oclusão em crianças.

A correção de uma má oclusão com aparelho geralmente dura de um ano e meio a dois anos ou mais.

Vídeo: “Colchetes”

Prevenção da má oclusão

Quando uma criança começa a nascer dentes permanentes, é necessário consultar um ortodontista. Nessa idade, são possíveis medidas preventivas para prevenir distúrbios do desenvolvimento dos maxilares e dentes da criança.

Medidas de prevenção:

• Aplicação de mioterapia.
• Prevenção do desenvolvimento de violações da posição mútua das mandíbulas em idade precoce, por meio da retificação das arestas cortantes e das cúspides.
• Massageie os lábios para aumentar sua elasticidade, massageie o frênulo da língua e os processos alveolares de alguns dentes.

Perguntas e respostas

Os pais jovens estão preocupados com a condição futura dos dentes de seus filhos.

Eles estão interessados ​​nas seguintes questões: Com que idade você deve consultar um ortodontista pela primeira vez? Talvez seja melhor esperar até que os dentes de leite sejam substituídos pelos permanentes e só então ir ao ortodontista?

O ortodontista responde a essas e outras perguntas: o primeiro exame do ortodontista é necessário quando a criança tem 3 a 4 anos. Durante este período, o médico poderá avaliar o estado da futura mordida.

Pergunta: É possível corrigir uma sobremordida sem usar aparelho?

Responder: Você pode usar um treinador em vez de aparelho ortodôntico. Tem um bom efeito nos dentes e é capaz de eliminar vários defeitos dentários.

Pergunta: É possível correção tratamento de mordida grátis para crianças (é possível e onde)?

Responder: A correção de uma má oclusão é um defeito cosmético. A correção da mordida não está na lista do seguro médico obrigatório, por isso é feita mediante pagamento. A instalação gratuita de registros só é possível para crianças com deficiência.

Pergunta: Quanto custa corrigir uma sobremordida?

Responder: Para determinar o custo do serviço, é necessário examinar todo o sistema odontológico. O custo varia de 8.000 a 100.000 rublos, dependendo da técnica, material e clínica.

Correção de mordida em crianças: preços de aparelhos

Fotos antes e depois

Vídeo: “Correção de mordida em crianças”

O tratamento ortodôntico moderno é todo um conjunto de medidas que visam normalizar a mordida do paciente, tanto do ponto de vista do restabelecimento da função mastigatória plena, como do ponto de vista estético. O papel mais importante é desempenhado por dispositivos especiais que o ortodontista utiliza para corrigir a mordida.

Na faixa etária de 12 a 14 anos, durante o período de oclusão dos dentes temporários, bem como sua substituição pelos permanentes, os médicos utilizam diversas combinações de aparelhos ortodônticos removíveis e não removíveis, que permitem não apenas movimentar os dentes para a posição desejada, mas também (o que é importante) ampliando o tamanho das mandíbulas da criança. A necessidade de utilização de um ou outro desenho depende do tipo específico de mordida do paciente, e os aparelhos ortodônticos são utilizados não só para tratar desvios existentes, mas também para prevenir a formação de mordida anormal e consolidar os resultados do tratamento alcançados.

Então, vamos dar uma olhada mais de perto nos dispositivos mais utilizados para correção de mordidas na prática ortodôntica hoje...

Dispositivos para prevenir a formação de mordidas anormais em crianças

Já na infância, inicia-se a formação ativa do sistema dentário - o desenvolvimento e o crescimento dos maxilares ocorrem devido ao ato natural de sugar. Ao mesmo tempo, há uma série de factores que podem ter um impacto negativo neste processo, o que é importante para o futuro da oclusão.

Por exemplo, a alimentação artificial administrada de forma inadequada, à qual os pais recorrem por um motivo ou outro, bem como a criança dormindo predominantemente de lado, só contribuem para a ocorrência de desvios.

Para minimizar o impacto negativo da alimentação artificial no desenvolvimento do sistema dentário dos bebês, foi inventado um bico ortodôntico especial para mamadeira (na verdade, esse bico é um dispositivo ortodôntico simples para prevenir a formação de má oclusão no futuro).

A foto abaixo mostra um acessório de garrafa de silicone ortodôntico:

O formato do produto lembra o mamilo da mãe e cria condições ideais para uma alimentação confortável e uma sucção adequada (por isso, esses mamilos também são chamados de anatômicos). Existem diferentes tipos de acessórios, dependendo da idade do bebê e da natureza da alimentação.

Tamanhos padrão:

• 1º – de 0 a 6 meses;
• 2º – de 6 a 18 meses;
• 3º – após 18 meses.

Número de furos:

• Um – até 2 meses;
• Dois furos – idade 2-3 meses;
• 4 furos – ao completar 6 meses de idade.

Diâmetro do furo:

• S – pequeno orifício para alimentos líquidos (suco, leite, água);
• M – furo central para misturas de leite em pó;
• L – Para alimentação de alimentos espessos (sopas, cereais).

Da prática de um ortodontista

Lembre-se de que os acessórios para garrafas podem ser feitos de látex ou silicone. Se houver suspeita de reação alérgica em resposta ao uso de chupeta de látex, o ortodontista recomendará primeiro uma chupeta de silicone. Os sinais de alergia em um bebê são coceira, vermelhidão da mucosa oral, ansiedade durante a alimentação e recusa em comer. Via de regra, a tendência a certas reações alérgicas é herdada de pais para filhos - preste atenção a isso na hora de escolher uma chupeta.

Os dispositivos mais simples para prevenir a formação de más oclusões em crianças também incluem chupetas ortodônticas (veja exemplo na foto abaixo):

Esta chupeta também proporciona um efeito terapêutico:

• Estimula o crescimento do maxilar superior, bem como a formação da abóbada palatina;
• Garante que a língua seja colocada na posição correta;
• Promove a formação de uma mordida fisiológica.

As contra-indicações ao uso de chupeta ortodôntica são defeitos congênitos do processo alveolar e do palato.

Os ortodontistas recomendam o uso de chupeta até a erupção do primeiro dente provisório e, então, gradualmente, começar a afastar a criança desse hábito. O prazo para uso desses aparelhos é de 12 a 18 meses e, após um ano e meio, sugar diversos objetos, inclusive chupetas, contribui para a formação de patologias de mordida.

Na prática, pode ser muito difícil desmamar a chupeta de uma criança por conta própria; portanto, se necessário, você pode consultar um médico para selecionar dispositivos de substituição - por exemplo, várias modificações de escudos vestibulares com os nomes de seus inventores (por exemplo, o Escudo vestibular Kerbitz). Os escudos vestibulares são projetados para treinar o músculo orbicular da boca, bem como para combater os maus hábitos de chupar dedos, lábios, bochechas e objetos estranhos.

As proteções podem ser utilizadas em crianças a partir de um ano até o início da troca dos dentes temporários pelos permanentes.

Tal dispositivo se ajusta perfeitamente às superfícies labiais dos dentes, normaliza seu fechamento, melhora a função respiratória, ensinando a criança a respirar pelo nariz. Além disso, o escudo vestibular ajuda a prevenir a possibilidade de desenvolvimento de mordida aberta (desde que os dentes estejam normalmente posicionados nas partes laterais da dentição).

Em uma nota

As contraindicações ao uso dos escudos vestibulares são o hábito de inserir a língua entre os dentes, a disfunção da língua, bem como a incapacidade ou dificuldade grave de respiração nasal.

Dispositivos removíveis para correção e prevenção de má oclusão em crianças também incluem treinadores ortodônticos (simuladores). Os treinadores são protetores bucais de silicone, que lembram protetores bucais de boxe, têm tamanho padrão e as seguintes características de design:

• Escudo vestibular;
• Escudo oral;
• Furos para passagem de ar durante o período de adaptação;
• Língua;
• Espigões.

O mecanismo de ação de tal dispositivo para normalizar a mordida é o seguinte:

• O aparelho relaxa a musculatura do aparelho dentário e promove sua correta reestruturação na presença de patologias;
• Ajuda a eliminar maus hábitos (por exemplo, chupar frequentemente os dedos é um hábito muito prejudicial para a mordida);
• Impede a inserção da língua entre os dentes (caso contrário, isso também teria um forte impacto negativo na formação da mordida da criança);
• Proporciona restrição do crescimento do maxilar superior na região anterior;
• Corrige a posição da língua.

A idade padrão para uma criança usar um treinador ortodôntico é entre 2 e 5 anos. As indicações mais comuns de uso são anomalias de classe II de Angle (a chamada mordida distal, quando os dentes da mandíbula superior são fortemente empurrados para frente em relação aos inferiores), principalmente com tendência à mordida aberta (ou seja, quando o a dentição não pode fechar completamente - permanece uma lacuna entre eles).

Além disso, o aparelho pode ser utilizado para correção de mordida em crianças com queixa de dor na articulação temporomandibular (ATM).

Em uma nota

O horário de uso dos treinadores ortodônticos é de 2 horas durante o dia e a noite toda. Na primeira semana, você pode usar o dispositivo por 15 a 20 minutos por dia e depois removê-lo. Aos poucos o tempo de uso vai aumentando, então você pode tentar adormecer com o protetor bucal. Uma criança pode cuspi-lo reflexivamente durante o sono - isso é normal e, se você continuar a usá-lo, o bebê gradualmente se acostumará.

Várias modificações de treinadores para o tratamento de mordidas profundas e abertas também são utilizadas em adultos.

Dispositivos terapêuticos removíveis para correção de má oclusão

Há um grande número de variedades de aparelhos ortodônticos removíveis usados ​​para tratar más oclusões. A escolha de um método de tratamento específico depende da situação clínica específica, da experiência e habilidade do médico e da disposição do paciente em seguir as instruções do médico.

Durante o período da dentição mista, o tratamento das anomalias de oclusão visa principalmente modificar o crescimento da mandíbula e criar condições favoráveis ​​para a erupção dos dentes permanentes. A expansão de uma mandíbula com crescimento atrasado pode ser alcançada usando dispositivos removíveis e fixos fixados na boca.

Aparelhos dentários passivos

A peculiaridade desse grupo de aparelhos ortodônticos é que o efeito terapêutico é realizado por meio do treinamento da musculatura da região maxilofacial em combinação com a extensão forçada dos maxilares (ou língua) até a posição desejada.

Para corrigir o crescimento (expansão) do maxilar superior e alinhar os dentes da região anterior, por exemplo, utiliza-se uma placa para o maxilar superior com molas expansoras:

O dispositivo consiste em:

• Base de placa;
• Molas na parte central;
• Elementos de retenção de suporte - fechos;
• Arco metálico nos dentes anteriores.

O mecanismo de ação de tal placa:

• Expansão do maxilar superior na região frontal;
• Estimulação do crescimento da base apical do maxilar superior.

Idade de uso: dentição temporária e de substituição.

Uma placa para o maxilar superior com molas empurradoras também é frequentemente usada para definir a posição desejada de dentes individuais (por exemplo, se os incisivos do maxilar superior estiverem atrás dos incisivos do maxilar inferior).

Um exemplo é mostrado na foto abaixo:

Mecanismo de ação:

• A placa permite inclinar um ou outro dente em direção à cavidade oral;
• Você pode girar o dente em torno de seu eixo até o ângulo desejado;
• O dispositivo também permite mover os dentes anteriores em direção à cavidade oral.

A mordida anormal profunda, via de regra, está associada a patologias nas partes laterais dos maxilares (oclusão de classes II e III segundo Engle, correspondendo às mordidas distal e mesial). Para corrigir essas patologias, são utilizados dispositivos de placa de mandíbula dupla.

Por exemplo, um ativador Klammt do segundo ou terceiro tipo para o tratamento de oclusão distal e mesial:

O projeto inclui:

• Um escudo na região dos dentes laterais para alongar e relaxar os tecidos moles das bochechas;
• Revestimentos oclusais nas superfícies mastigatórias dos molares para separar a dentição;
• Fecho palatino - um fio metálico adjacente ao palato no meio (para expandir o maxilar superior);
• Molas que retraem sob os dentes anteriores superiores (a força das molas empurra os dentes para frente);
• Arco para os dentes da frente.

O mecanismo de ação do ativador Klammt se deve à implementação dos seguintes efeitos ao usar o dispositivo:

• Avanço do maxilar inferior;
• A inclinação dos incisivos inferiores em direção ao lábio;
• Encurtamento da parte anterior dos maxilares;
• Alongando as partes laterais das mandíbulas.

Indicações de idade: mordida temporária, substituível e permanente (durante o período de crescimento ativo da mandíbula). Uma contraindicação ao uso deste aparelho ortodôntico é a ausência de presas.

Também é importante notar o bastante popular aparelho removível de mandíbula dupla com blocos emparelhados (aparelho “Twin-block”):

Este design é popular entre os ortodontistas na Rússia e no exterior - a razão para essa popularidade é a rápida adaptação da criança a ele. O aparelho é composto por duas placas removíveis, que são ajustadas entre si na área das almofadas laterais - daí vem o nome do aparelho (blocos de plástico emparelhados são conectados entre si durante o uso). Assim, a mandíbula inferior é fixada e estendida à sua posição normal. Uma particularidade é que durante o processo de tratamento o médico pode adicionar plástico para aumentar a altura das sobreposições.

Aparelhos dentários ativos

Os aparelhos odontológicos ativos, muito utilizados para correção de mordida, são placas que contêm um parafuso ativo para expansão dos maxilares, e se necessário, o médico também pode adicionar ao design quaisquer elementos inerentes aos aparelhos passivos.

O parafuso é acionado pelos pais ou pela criança de forma independente (com uma chave especial que é inserida nos orifícios do tambor do parafuso).

Em uma nota

Se uma placa roçar em seu filho ou ocorrer um colapso, você deve tentar marcar uma consulta com um médico o mais rápido possível. Se você simplesmente parar de usar o dispositivo, ele rapidamente deixará de se ajustar corretamente aos dentes. Como resultado, você terá que tirar impressões novamente e fazer o design novamente. Isso se deve ao fato de a criança crescer rapidamente, fazendo com que os elementos do relevo da cavidade oral mudem rapidamente de padrão e tamanho. É importante que esse crescimento ativo seja direcionado pelo aparelho na direção certa, a fim de obter o máximo benefício para a futura dentição permanente.

Aparelhos extraorais para correção de má oclusão

Os dispositivos ortodônticos extraorais para correção de mordida são um tipo especial de dispositivos médicos que possuem os seguintes componentes em seu design:

• Elementos metálicos de arco especiais que são fixados em orifícios de anéis ortodônticos, previamente fixados nos molares do maxilar superior;
• E também pressionando módulos de potência elásticos.

Os aparelhos extraorais podem ser utilizados de forma independente para corrigir más oclusões, ou como fase preparatória para o tratamento com aparelho ortodôntico, ou durante a fase ativa do tratamento com aparelho ortodôntico.

Os elementos de força e as peças que os fixam são fixados na face do paciente (pescoço, região parieto-occipital, testa). As partes do arco facial podem ser removidas - o médico ensina isso à criança e aos pais.

Por exemplo, a foto abaixo mostra a aparência da chamada tipoia de queixo:

O design de uma tipoia de queixo inclui uma bandagem de pressão feita de tecido denso (ou plástico), uma tampa para a cabeça e tiras de conexão.

Indicações para usar tal dispositivo:

• Aumento do tônus ​​​​muscular que empurra excessivamente a mandíbula para frente (ou seja, se houver tendência a formar mordida mesial);
• E também quando a taxa de crescimento do maxilar inferior prevalece sobre a taxa de crescimento do maxilar superior;

Idade de uso da tipoia de queixo: dentição mista e permanente.

Outro tipo de aparelho ortodôntico extraoral para correção da oclusão é a máscara facial:

O design da máscara facial inclui:

• Almofadas de apoio (no queixo e na testa);
• Parafusos de fixação;
• Carcaça metálica.

Mecanismo de ação:

• Extensão da mandíbula superior para frente;
• Mudança na relação vertical dos dentes anteriores.

Indicações para uso de máscara facial ortodôntica:

• Subdesenvolvimento ou posição posterior da mandíbula superior;
• Mordida mesial causada pela posição anterior do queixo.

Uma máscara facial é utilizada para corrigir a oclusão durante o período de dentição temporária, temporária e permanente emergente (que corresponde à idade da criança de 4-6 e 9-12 anos).

O próximo tipo de aparelho extraoral para correção de má oclusão em crianças é um arco facial ortodôntico:

É composto por uma parte dentária intraoral, fixada em tubos adaptados para esse fim, e uma parte facial extraoral, em cujas extremidades existem ganchos para fixação de um cordão elástico com suporte cervical.

O arco facial é produzido em três tamanhos padrão – pequeno, médio e grande.

Opções de direção de impulso:

• Occipital - um boné semelhante a uma tipoia de queixo é fixado no topo da cabeça;
• Cervical (com apoio de pescoço) – fixada na nuca;
• Tração combinada.

Mecanismo de ação:

• Graças ao arco facial, o crescimento do maxilar superior é retardado;
• Os molares superiores são colocados de acordo com a classe I de Angle (ou seja, na posição fisiológica ideal);
• Os dentes anteriores estão inclinados em direção à cavidade oral.

As indicações clínicas de uso são a segunda classe de oclusão de acordo com Angle (ou seja, oclusão distal, quando os dentes do maxilar superior são fortemente empurrados para frente).

A idade de uso do dispositivo é uma mordida permanente removível e em desenvolvimento.

O regime de uso de aparelhos ortodônticos extraorais deve ser idealmente de 14 a 16 horas por dia. A duração do tratamento varia de vários meses a um ano ou mais.

Isto é interessante

Quando usados ​​adequadamente, os aparelhos extraorais revelaram-se muito eficazes e, em muitos casos, seu uso permite evitar a fixação de aparelhos ortodônticos. Nos EUA, as crianças costumam ir à escola usando aparelhos auditivos - isso é considerado normal e não causa reações negativas nas pessoas. Hoje, na Rússia, é improvável que seja possível encontrar crianças usando esses desenhos no rosto.

Estruturas fixas para correção de mordida

Este grupo de dispositivos inclui várias versões de sistemas de órtese conhecidos, graças aos quais a mordida é gradualmente alinhada, bem como estruturas de armação para expansão da mandíbula, que são fixadas em anéis dentários nos molares.

Aqui vale a pena mencionar separadamente os princípios de autoajuda e dieta alimentar no uso de aparelho ortodôntico.

Portanto, existem vários problemas que quase todos os pacientes com aparelho ortodôntico enfrentam em um grau ou outro:

• O arco começa a perfurar, emergindo das mechas dos últimos dentes. Isso ocorre porque o fio volta à sua posição original com o passar do tempo, à medida que os dentes se posicionam. Se isso acontecer, você precisa ligar para o médico e explicar exatamente o que aconteceu - o médico irá sugerir que você apare as pontas do arco. Se não conseguir chegar rapidamente ao médico, você pode fechar temporariamente a ponta do arco com cera ortodôntica especial. Esta cera é vendida em farmácias e também em lojas online;
• Arc deixou o último castelo. Nesse caso, você mesmo pode tentar enfiar o arco com muito cuidado usando uma pinça. Ou use cera e sele essa parte do arco para não machucar a bochecha antes de ir ao ortodontista;
• O suporte saiu. Se possível, o braquete deve ser preservado, o ortodontista deve ser avisado e, após combinar o horário, comparecer para a colagem.

Ao usar aparelho, é necessário seguir regras especiais de alimentação: corte a carne, as maçãs e todos os alimentos duros em pedaços pequenos e mastigue-os cuidadosamente com os dentes laterais. Morder alimentos pode fazer com que o aparelho se solte. Goma de mascar, sementes, chocolate com nougat estão totalmente excluídos, pois podem descascar as mechas ou fazer com que o arco saia da mecha.

Os aparelhos ortodônticos fixos para correção da má oclusão também incluem uma moldura para expansão rápida da sutura palatina:

O projeto inclui:

• Anéis nos primeiros molares e pré-molares (6º e 4º dentes);
• Halteres;
• Parafuso para abertura da sutura palatina (é acionado pela própria criança ou pelos pais por meio de chave).

O mecanismo de ação do dispositivo é realizado através de:

• Abertura da sutura palatina;
• Expansão da dentição superior;
• Encurtamento da parte anterior da dentição superior.

A idade de utilização de estrutura ortodôntica para expansão da sutura palatina é uma mordida removível e permanente.

Indicações de uso: Engle classe I, II, III, bem como malformações congênitas da região maxilofacial com estreitamento da dentição em mais de 5 mm.

Outro dispositivo não removível é o quadrohelix:

Muito eficaz para expansão palatina lenta da maxila. A moldura pode ser ajustada para proporcionar maior expansão no arco anterior. A ativação é realizada por um médico.

Também vale a pena mencionar o fecho palatino:

É utilizado para corrigir o formato da arcada dentária e prevenir movimentos indesejados dos molares.

Todos os produtos de estrutura são fixados com cimento dentário aos dentes de suporte.

Sobre o uso de dispositivos de retenção

Aparelhos de contenção são utilizados no final do tratamento ortodôntico para manter a oclusão alcançada. O fato é que os tecidos moles e ligamentos tendem a retornar à sua posição habitual e, consequentemente, os dentes, sob a influência dos tecidos circundantes, também podem assumir a posição patológica anterior.

Os dispositivos de tratamento acima mencionados, que já não estão activados, podem ser utilizados como dispositivos de retenção.

Ou ainda, são utilizadas proteções de retenção, confeccionadas após a retirada do aparelho de acordo com a impressão final dos dentes do paciente:

Durante os primeiros 3-6 meses, esses protetores bucais devem ser usados ​​​​pelo maior tempo possível e removidos apenas durante as refeições. Você pode então mudar para o modo de uso noturno.

Em uma nota

Após o estágio de aparelho, um retentor de metal é frequentemente usado. Este aparelho ortodôntico simples é um fio torcido várias vezes, que é fixado no lado lingual e palatino dos primeiros seis dentes ao material obturador:

É importante saber

Se você sentir que a contenção se soltou de um dente ou de vários dentes ao mesmo tempo, com certeza deve ligar para o seu ortodontista e colar novamente a estrutura o mais rápido possível, pois os dentes podem mudar rapidamente de posição.

Dependendo da situação clínica, cada médico escolhe o desenho ortodôntico que, em sua opinião, será mais eficaz em determinado caso. Além disso, o sucesso do tratamento depende em grande parte do próprio paciente - da sua disciplina e do correto cumprimento de todas as recomendações do ortodontista.

Se você tem experiência pessoal com o uso de determinados aparelhos ortodônticos para correção de mordida, não deixe de compartilhar as informações deixando sua avaliação no final desta página (no campo de comentários).

O que é importante saber sobre correção de mordida em crianças

Vídeo útil: é possível corrigir uma mordida sem placas e aparelho ortodôntico?

Você pode obter resultados usando sistemas ortodônticos especiais. O dentista auxilia na escolha do desenho com base no tipo de defeito, no grau de sua complexidade, nas preferências do paciente e no orçamento alocado para esse fim. Simultaneamente à correção do defeito, as linhas da face e seu contorno inerente são alinhados. Em que casos é necessário corrigir uma mordida dentária e com que tipo de má oclusão o dentista tem que lidar, tentaremos descobrir neste artigo.

Preço para correção de mordida

Uma característica da mordida distal são os dentes frontais salientes da fileira superior. Os dentistas recomendam corrigir a mordida quando o maxilar superior parece superdesenvolvido em comparação com o maxilar inferior. Nesse caso, a carga mastigatória de uma pessoa sobre os dentes é perturbada, fazendo com que as seções laterais posteriores se tornem suscetíveis a um risco aumentado de desenvolvimento de cárie e os tecidos moles ao desenvolvimento de doença periodontal. Visto de fora, parece que o rosto do paciente tem um queixo pequeno. Ao corrigir a má oclusão dentária, os ortodontistas conseguem uma distribuição uniforme de proporções em todas as partes da face. Para selecionar projetos de correção de defeitos, os dentistas levam em consideração a idade do paciente. Na primeira infância, métodos de correção de mordida são usados ​​para restringir o crescimento da mandíbula superior e estimular o desenvolvimento da mandíbula inferior. Em adultos, a preferência é mais frequentemente dada ao aparelho ortodôntico.

Pessoas com esse defeito tendem a ter o queixo saliente. Se a falha é inerente ao homem, então a estética não pode ser perturbada, pois o rosto assume uma expressão obstinada e decidida. Quando uma menina é suscetível ao defeito, a correção da mordida é necessária imediatamente. As consequências são tão variadas quanto no fechamento distal dos dentes. Este é o risco do aparecimento precoce de doenças periodontais, do desenvolvimento de cáries e da complexidade das próteses.

A correção mesial da oclusão em adultos é um processo demorado. Quanto antes o tratamento ortodôntico for realizado, mais cedo o resultado será alcançado. O momento ideal para isso é considerado a infância, quando o desenvolvimento do aparelho mandibular ainda não está completo. Neste caso, são utilizadas diferentes estruturas removíveis. Em adultos, as mais utilizadas são a possível retirada de alguns elementos da série e as operações ortognáticas.

A principal diferença entre uma mordida aberta é a presença de uma lacuna ou lacuna entre os dentes laterais ou anteriores das fileiras superior e inferior. A falta de contato tátil entre as mandíbulas faz com que a boca fique constantemente ligeiramente aberta e não haja simetria das linhas faciais. Nessa patologia, a mordida é corrigida com aparelho ortodôntico, os ortodontistas consideram o defeito um dos mais complexos.

Correção de mordida profunda

Idealmente, a linha superior se projeta ligeiramente para a frente e cobre a linha inferior em 1/3. Quando os dentes cobrem mais da metade dos elementos subjacentes, estamos falando de uma forma profunda de má oclusão. A correção da oclusão dentária é necessária devido a um defeito estético em que a face não é suficientemente alongada ao longo do eixo vertical e o lábio inferior se projeta. O proprietário de tal defeito também enfrenta problemas funcionais, devido aos quais doenças periodontais se desenvolvem, os dentes ficam soltos, as gengivas ficam inflamadas, danos mecânicos aos tecidos moles ocorrem frequentemente com os dentes e o esmalte se desgasta rapidamente.

Se os dentes não forem corrigidos a tempo, o funcionamento da articulação da mandíbula é interrompido e um som de trituração aparece quando a mandíbula se move. Sons de clique podem ser ouvidos e sintomas de dor podem ocorrer. Quando são realizadas próteses dentárias, essa patologia também está sujeita a correção. Os dentistas utilizam o tratamento baseado em uma série de estruturas que aumentam o nível. O dispositivo pode ser um sistema de suporte, placas especiais e outros produtos.

A patologia se manifesta no fraco desenvolvimento de um lado da mandíbula. Pode ser necessária a correção cirúrgica da mordida, embora em alguns casos o defeito possa ser tratado com aparelhos removíveis e fixos. É observado em um ou ambos os lados da mandíbula, em qualquer zona da fileira - frontal ou lateral. Leva a comprometimento grave da funcionalidade de mastigação. Os companheiros frequentes do defeito são doença periodontal precoce, cárie, esmagamento e dor ao abrir os maxilares. Você mesmo pode solicitar a correção. O dentista que realiza o tratamento odontológico ou seleciona o tipo de prótese para restaurar a integridade das fileiras também pode recomendar a realização do procedimento de correção do defeito.

Fotos antes e depois da correção de mordida

Quais são os perigos da má oclusão?

Pessoas com má oclusão sofrem de patologia todos os dias. Segundo as estatísticas, a deficiência é observada em 80% da população mundial. Em algumas situações, o defeito é puramente uma imperfeição estética, mas às vezes a sua presença acarreta problemas funcionais e psicológicos. Uma pessoa que teve sua mordida corrigida parece diferente antes e depois do procedimento. Junto com o defeito, o contorno do rosto se uniformiza, suas proporções ficam mais claras e corretas. O sorriso assume traços perfeitos.

Se for necessária uma correção séria da mordida, um especialista pode recorrer à cirurgia. Para patologias não complicadas, sistemas removíveis e não removíveis são suficientes. Uma mordida desarmônica muitas vezes se torna a causa de dúvidas e complexos. No nível fisiológico, há aumento da sensibilidade dos tecidos moles e aumento do risco de lesões.

A situação pode ser agravada pelo aparecimento de problemas no trato gastrointestinal, uma vez que os alimentos muitas vezes não recebem processamento adequado na cavidade oral e entram no estômago de forma “fragmentada”. Hoje, o tratamento de mordidas é utilizado por ortodontistas de qualquer faixa etária. Com um conjunto de procedimentos devidamente prescritos, a deficiência pode ser eliminada de forma fácil e indolor. Mesmo que seja utilizado um método cirúrgico, o uso de anestesia em uma situação difícil neutraliza os impulsos da dor.

Corrigir uma mordida com aparelho ortodôntico é um clássico testado pelo tempo

O uso de aparelho ortodôntico é utilizado para correção de má oclusão em crianças, adolescentes e adultos. Os produtos se difundiram pela possibilidade de utilização de diversos materiais, designs e pela confiabilidade desse tratamento. Se na infância os modelos metálicos de aparelho ortodôntico com preço acessível são considerados os mais populares, então os preços para correção da má oclusão em adultos variam significativamente. Um adulto pode comprar itens de ouro, dispositivos de cerâmica e safiras médicas.

Os aparelhos são construídos com base em um arco metálico feito de níquel ou titânio. É enfiado através de travas presas aos dentes. Possuindo memória de forma, o arco tende a assumir sua posição original e cria pressão direcionada sobre os dentes que estão posicionados incorretamente na fileira. Todas as etapas da correção ocorrem sob estrita supervisão de um médico. Ao considerar a aparência de uma correção de mordida, cuja foto pode ser encontrada na Internet ou vista em um consultório médico, preste atenção na aparência dos diferentes sistemas:

• metal - visíveis contra o fundo do esmalte, pois apresentam cor contrastante. Ao mesmo tempo, são baratos, confiáveis ​​e fortes.
• plástico - combinam com o tom do esmalte, mas perdem rapidamente o frescor original devido ao fato da estrutura porosa do plástico ser facilmente pigmentada e depositada placa. Essa correção de mordida é acessível e não exige grandes despesas. O plástico é frágil, por isso sua vida útil não é longa.
• cerâmica – os aparelhos são selecionados para combinar com os dentes, não são pintados com corante alimentício e não oxidam. No entanto, corrigir a má oclusão dentária com aparelhos cerâmicos é caro. Nem todo paciente pode arcar com o alto custo do projeto.
• safira – os cristais cultivados artificialmente têm uma base transparente, por isso são invisíveis nos dentes. Os preços para esta correção de mordida são os mais altos.

Existem também produtos vestibulares fixados na zona frontal do sorriso e sistemas linguais localizados no interior das fileiras. Os aparelhos ortodônticos são utilizados para diversas patologias, pois podem ser utilizados para eliminar quase todas as más oclusões. São utilizados antes das próteses e nas situações em que se pretende fazer implante dentário para dar às fiadas um formato fisiologicamente correto. A instalação é realizada em modo estacionário, em consultório clínico. Nas etapas subsequentes do tratamento, basta uma visita ao médico por mês para que o especialista acompanhe o correto andamento do processo de correção.

Correção de mordida sem aparelho - protetores bucais e alinhadores

Se o lado estético da questão é importante para o paciente ou ele não gosta de aparelho devido à impossibilidade de remover a estrutura de forma independente no momento certo, também é possível corrigir a mordida sem aparelho. Na maioria das vezes, alinhadores russos ou de fabricação estrangeira são usados ​​para esses fins. A correção de mordida com protetores bucais (alinhadores) é utilizada na presença de patologias não complicadas ou para consolidar o efeito obtido anteriormente com aparelho ortodôntico.

Os protetores bucais são feitos de plástico ou silicone, são absolutamente transparentes e invisíveis do lado de fora. Eles podem ser retirados ao comer e realizar a higiene. O cronograma elaborado pelo médico envolve a troca dos alinhadores de forma independente de acordo com o plano de tratamento. As visitas ao dentista ocorrem em média uma vez a cada quatro semanas. Um programa de computador especial calcula com precisão o momento da correção e mostra como o processo de transformação está progredindo.

Um protetor bucal individual para correção da má oclusão é confeccionado a partir de uma moldagem em laboratório. Usá-lo exige responsabilidade e seriedade do paciente, caso contrário, até o simples esquecimento de colocar protetor bucal nos dentes pode distorcer o processo de tratamento da deficiência. O tempo médio para corrigir um defeito com protetores bucais e aparelho ortodôntico leva de seis meses a 2 anos. Quando esses sistemas estão impotentes, utiliza-se a correção cirúrgica da mordida, que é realizada em situações especialmente difíceis.

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A principal ferramenta para corrigir anomalias dentárias é o aparelho ortodôntico. Mas em casos particularmente difíceis, dispositivos adicionais são utilizados para tratamento.

Um desses dispositivos é Aparelho Herbst, que é uma estrutura do tipo não removível.

O que isso representa?

Este dispositivo é um dispositivo complexo, cujo objetivo principal é corrigir oclusões graves. Os principais elementos do aparelho são feitos de liga médica, hipoalergênica e durável.

Projeto

A principal diferença entre o aparelho e outros aparelhos ortodônticos é o seu design. Este dispositivo inclui vários elementos: coroas de suporte, duas vigas articuladas.

As extremidades de cada viga são fixadas às coroas de suporte por meio de anéis metálicos especiais. As coroas são colocadas nos dentes laterais de dentições opostas, garantindo a fixação da mandíbula em determinada posição.

As vigas possuem design telescópico que se move facilmente ao abrir a boca ao falar ou mastigar.

Isto é garantido pelo comprimento irregular da haste e do tubo da viga, onde o comprimento da viga é 2 mm maior que o tubo principal.

Para aumentar a estabilidade das coroas, elas podem ser equipadas com um arco metálico curvo especial, que é simplesmente soldado a elas.

Dependendo do tipo de instalação, o design é dividido em vários tipos com pequenas diferenças:

• Versão clássica, reforçado apenas em coroas metálicas artificiais.
• Sistema de braquetes fixos no arco ortodôntico e em coroas. Permite combinar a correção da posição da mandíbula com a correção da dentição.
• Instalado em uma base de plástico. Dependendo do estado inicial da dentição, a base pode ser parcial ou completa, com restauração detalhada.

  Tal produto requer apenas a fixação da base, sem instalação separada do dispositivo. Esta opção permite corrigir a posição da mandíbula em pessoas com edência parcial ou total.

Princípio da Operação

A correção visual de uma posição anormal com este dispositivo começa a partir do momento de sua instalação.

O princípio de funcionamento do dispositivo é a tensão forçada constante do maxilar inferior, devido ao qual avança gradualmente.

Durante o desgaste da estrutura, os ligamentos e músculos da mandíbula são alongados, formando assim a posição correta da articulação mandibular.

A velocidade do aparelho é garantida pelo fato de o aparelho estar constantemente nos dentes, 24 horas por dia. Quando exposto ao aparelho Herbst, após um curto período de tempo pode-se notar uma melhora no perfil facial e na sua harmonia.

Um efeito corretivo semelhante é obtido ao usar as molas Sabbah e Forsus.

Áreas de uso

O recurso de design permite que este dispositivo seja usado apenas para corrigir problemas ortodônticos causados ​​pelo subdesenvolvimento do maxilar inferior ou hipercrescimento do maxilar superior.

Também pode ser utilizado para corrigir problemas ortopédicos, em conjunto com outros dispositivos corretivos.

Vantagens e desvantagens

Este tipo de dispositivo raramente é usado para mover a mandíbula para frente, apesar de tem uma série de vantagens, distinguindo-o visivelmente de outros designs:

• exposição contínua constante, que proporciona resultado positivo garantido e mais rápido possível;
• mudança perceptível no perfil imediatamente após a instalação;
• previsão precisa de resultados;
• falta de influência de fatores externos;
• vício rápido;
• não fica entupido com nenhum alimento;
• não interfere na limpeza da maioria dos dentes;
• pode ser usado para diversas patologias do trato respiratório, inclusive respiração bucal;
• indicado até mesmo para problemas de esmalte;
• para menores de 17 anos, pode substituir o tratamento cirúrgico ou instalação de arco facial volumétrico.

Fotos antes e depois do tratamento com aparelho Herbst

As desvantagens do dispositivo incluem:

• dele volume e pouca estética. Apesar de a maioria das clínicas posicionar este dispositivo como estético, devido à sua instalação nos últimos dentes, ainda permanece perceptível devido à sua solidez.

  Isto é especialmente perceptível quando se sorri abertamente ou durante uma conversa.

• possibilidade de lesão nos tecidos moles das bochechas. Na maioria das vezes, a membrana mucosa é lesionada durante a alimentação.
• além disso, o dispositivo dificulta a limpeza das últimas coroas, o que reduz o nível de higiene bucal.

Indicações de uso

A principal indicação para o uso do aparelho de Herbst é a oclusão distal com a primeira classe de Angle.

Dispositivo usado para estender a mandíbula móvel e fixá-la permanentemente. Na maioria das vezes, o tratamento com estrutura é realizado simultaneamente à instalação do aparelho ortodôntico.

Regras de instalação e uso

A instalação da estrutura nas clínicas começa com o preparo detalhado dos dentes. Como o suporte é fixado aos molares, durante o preparo é dada atenção principalmente a esta área.

O médico trata molares problemáticos, substitui obturações antigas e não confiáveis ​​e higieniza completamente a dentição. No mesmo período, são retiradas impressões de ambas as mandíbulas, revelando o grau de má oclusão.

Os moldes são enviados ao laboratório para confecção do aparelho.

O processo de preparação ocorre em várias etapas, cujo número dependerá do tipo de estrutura:

• Antes da instalação, o médico realiza preparação dentária para coroas de retenção artificiais. Na mandíbula superior, o sexto dente sempre atua como suporte. Na parte inferior, o quarto é usado para isso.

  A dissecção é realizada sob anestesia local.

  Para que a coroa fique bem fixada e não cause desconforto, é retirada uma camada de até 2 mm de espessura da superfície mastigatória do esmalte e até 1,5 mm das laterais.

• Após a preparação, os dentes tratado com uma substância especial que aumenta a porosidade do esmalte, o que contribui para melhor fixação do material compósito.

  Na maioria das vezes, são utilizados medicamentos à base de ácido ortofosfórico, que são aplicados por apenas 15 a 40 segundos, dependendo da idade do paciente e do estado de sua cavidade oral.

• Esmalte seco e revestido com uma substância que aumenta a porcentagem de adesão.
• Em molares preparados consertar as coroas do pilar usando cimento ou compósito de alta resistência.
• Usando anéis de bandagem e grampos em C nas coroas instalar hastes de força e buchas.
• Se a instalação for feita com colchetes, primeiro o dispositivo fixado ao sistema de arco ortodôntico. Para tanto, são utilizados elementos especiais, chamados de centros.

  Eles são usados ​​para posicionar o dispositivo e fixá-lo no arco. Os centros estão dotados de um gap tecnológico através do qual são colocados sobre um arco metálico.

  Em seguida, as hastes são fixadas aos centros por meio de miniparafusos especiais. Os centros são instalados próximos aos dentes de suporte. No maxilar superior são fixados entre 5 e 6, e no maxilar inferior entre 3 e 4.

• Após a instalação das buchas e hastes, elas são ajuste e correção. Se necessário, o médico pode encurtá-los.

Durante este procedimento, esteja ciente de que hastes muito curtas podem fazer com que elas escorreguem das buchas. Elementos muito longos contribuem para lesões ou irritação da membrana mucosa.

Quando tratado com o aparelho Herbst preciso seguir algumas regras o que permitirá obter um resultado garantido sem causar danos à cavidade oral:

• Devem ser evitados fortes impactos mecânicos, pois podem levar à quebra da estrutura ou à ruptura da fixação das coroas do pilar;
• Atenção especial deve ser dada à aparência dos grampos C. A alteração da sua forma requer a substituição imediata do elemento.

  No mínimo, a funcionalidade do dispositivo pode ser prejudicada, fazendo com que o paciente não consiga abrir totalmente a boca e mastigar os alimentos.

  O resultado mais perigoso da deformação pode ser a perda total ou parcial da tração, o que causará danos às membranas mucosas da cavidade oral e da laringe.

Duração do tratamento

A duração da correção dependerá principalmente da idade do paciente e do grau de posição anormal da mandíbula. Majoritariamente, o período de tratamento dura de 3 a 6 meses sujeito a um cronograma de visitas regulares ao ortodontista.

Via de regra, nesse período é possível corrigir a oclusão complexa em crianças menores de 15 anos.

As etapas da correção da mordida com o aparelho Herbst são mostradas no vídeo:

Período de retenção

Como o dispositivo visa solucionar um problema bastante complexo, para cuja eliminação o método cirúrgico é mais utilizado, então após sua remoção, a retenção é obrigatória.

Durante o período de contenção após o tratamento com aparelho ortodôntico, as contenções só podem ser usadas algumas horas por dia. Após o aparelho Herbst, recomenda-se use uma contenção pelo menos 20 horas por dia.

Portanto, a opção mais preferível neste caso são as contenções do tipo permanente. A duração média deste período é de 2 anos.

Nesse momento, os ligamentos e músculos da articulação são fortalecidos, seus elementos são mineralizados e ocorre a adaptação funcional.

Preço

O custo do dispositivo dependerá do tipo de projeto. Em média, você pode comprá-lo em clínicas que oferecem tratamento com este aparelho pelo preço 4.500–30.000 rublos.

O preço mínimo do serviço será quando for utilizado um modelo com 4 coroas metálicas e hastes de força. Porém, o tratamento não incluirá procedimentos de preparo da dentição e correção da tração.

Ao instalar um dispositivo que inclui base, molas adicionais e outros acessórios, o custo começa em 15.000 rublos.

O aparelho Frenkel é uma estrutura ortodôntica removível de duas mandíbulas. Foi desenvolvido por Rolf Fraenkel para o tratamento de más oclusões em crianças. O dispositivo é utilizado para eliminar patologias complexas que não podem ser corrigidas por outros sistemas miofuncionais.

Como funciona o aparelho Frenkel?

O aparelho Frenkel ou regulador de função é uma estrutura complexa que consiste em uma estrutura metálica e muitas proteções plásticas. Minimiza a pressão da língua, lábios e bochechas nos dentes e processos alveolares.

O corretor alinha a mordida nas direções sagital, transversal e vertical normalizando o funcionamento dos músculos mastigatórios. A sua utilização permite:

• eliminar disfunções da articulação temporomandibular;
• garantir o desenvolvimento harmonioso dos maxilares;
• criar condições para o crescimento adequado dos dentes;
• normalizar a respiração nasal, posição da língua, fechamento labial.

Informações adicionais! O aparelho é utilizado na dentição mista, a partir dos 4 anos de idade. À medida que as mandíbulas crescem, diversas estruturas são feitas. Cada um deles é mais adequado para tratamento em um determinado estágio de desenvolvimento do sistema dentário.

Quando o controle de função é usado?

Indicações ao uso do corretor são:

• maus hábitos orais – sucção de dedo, sucção de chupeta, respiração bucal, posicionamento incorreto da língua;
• dentes apinhados;
• subdesenvolvimento ou crescimento excessivo dos maxilares;
• mesioclusão – avanço da mandíbula para frente;
• desoclusão aberta;
• lacuna sagital - a lacuna entre os dentes dos maxilares superior e inferior;
• desenvolvimento anormal de processos alveolares.

O dispositivo é fabricado individualmente para cada paciente. Graças a esta abordagem, é possível combinar elementos reguladores, adicionar novos e otimizar peças básicas. Isto contribui para o tratamento mais eficaz em um caso clínico específico.

Em que consiste o dispositivo?

O controlador de função inclui:

• carcaça metálica;
• 2 protetores de bochecha e 2 protetores labiais - confeccionados em plástico biocompatível, com espessura de até 2,5 mm;
• arcos linguais e vestibulares - fio médico com diâmetro de 1 mm, é fixado nos incisivos e caninos e suas pontas são fixadas no meio dos escudos;
• peças adicionais - pelotas linguais, parafusos, molas, almofadas oclusais: são incluídas conforme necessário para o tratamento eficaz de más oclusões específicas.

Importante! Externamente, o aparelho Frenkel é uma estrutura bastante volumosa composta por muitas partes. Até na foto parece volumoso. Esse fator confunde os pacientes e os obriga a buscar opções alternativas.

Tipos de corretor Frenkel

Existem 4 tipos de controlador de função. Cada um deles foi projetado para corrigir certas patologias de oclusão:

1. Aparelho FrenkelTipo I (FR-EU). Indicado para eliminar a posição incorreta dos dentes anteriores (incisivos e caninos), corrigindo, estreitando a dentição. Existem 3 tipos de controlador de função FR-I:
   • FR-Ia – utilizado para oclusão neutra com sobreposição profunda das unidades frontais, leve protrusão dos incisivos e caninos superiores, vão sagital entre os incisivos de até 5 mm;
   • FR-Ib – utilizado para eliminar má oclusão distal com gap sagital de até 7 mm, protrusão moderada dos dentes anteriores, leve discrepância no fechamento das unidades posteriores;
   • FR-Ic - indicado para oclusão distal com grau severo de protrusão das coroas anteriores superiores, desvio significativo no fechamento dos dentes laterais.
2. Controlador de funçãoTipo II (FR-II). Usado para corrigir a oclusão distal em combinação com a retrusão dos incisivos superiores.
3. CorretorTipo III (FR-III). Projetado para corrigir a progênie - desenvolvimento anormal da mandíbula e seu avanço.
4. Regulador FrenkelTipo IV (FR-4). Exibido em .

Fabricação

O aparelho Frenkel é feito a partir de moldagens individuais em um laboratório de prótese dentária. A fabricação ocorre em vários estágios:

• as impressões são tiradas de ambas as mandíbulas - mostrando a localização dos dentes, processos alveolares, pregas linguais;
• a partir dos modelos são confeccionados modelos visuais e correlacionados com padrões de mordida correta;
• simule o corretor - determine a localização dos escudos e pilotos;
• com base nos dados obtidos, é feito um modelo de diagnóstico e funcionamento do corretor;
• o regulador é experimentado e ajustado com a participação do paciente;
• Na fase final, as peças plásticas são lixadas e polidas.

Características do tratamento

O aparelho Frenkel é utilizado para corrigir a dentição mista. Está instalado para crianças de 4 a 11 anos. Em média, a terapia leva até 1,5 anos na presença de anomalias complexas. Levará de 4 a 8 meses para eliminar defeitos de mordida leves a moderados. As primeiras mudanças positivas serão visíveis após 2 a 3 meses.

O dispositivo é usado à noite. Para potencializar o efeito, também é recomendável usá-lo algumas horas durante o dia. Ao mesmo tempo, certas regras são observadas: os músculos faciais devem estar relaxados, não podem ser tensos, é proibido comer e falar.

Como o tratamento ortodôntico de longa duração ocorre durante um período de crescimento ativo da criança, o regulador de função é alterado diversas vezes durante o curso. Normalmente é necessária a produção de 3 dispositivos.

Informações adicionais! Em alguns casos, o uso de um corretor leva a defeitos de fala - ceceio, dificuldade em pronunciar certos sons. Para evitar que isso aconteça, são indicadas sessões regulares com fonoaudiólogo.

Como a placa se acumula no aparelho, ele deve ser limpo após a remoção e enxaguado com água antes do uso.

Vantagens e desvantagens

Apesar das críticas positivas sobre a versatilidade e eficácia da correção da mordida, o aparelho Frenkel não é particularmente procurado devido a desvantagens significativas:

• volume;
• longa produção;
• estrutura complexa;
• alto custo - o preço médio de um aparelho na odontologia de Moscou é de 20 a 22 mil rublos e, como normalmente é necessário fabricar 3 aparelhos diferentes, o custo de um tratamento completo ultrapassa 60 mil rublos.

Entretanto, o regulador de função é indispensável para distúrbios de oclusão complexos, quando outros métodos de correção não ajudam. Lida com as anomalias mais avançadas graças ao alinhamento simultâneo da mordida em 3 direções diferentes. Este princípio, aplicado pela primeira vez por Rolf Fraenkel, foi posteriormente utilizado no desenvolvimento de outros dispositivos miofuncionais - treinadores e elastoposicionadores.