A pesquisa de radioisótopos ou pesquisa de radionuclídeos é um dos ramos da radiologia que utiliza radiação isotópica para reconhecer doenças.

Hoje, este é um método de exame muito popular e preciso, baseado na propriedade dos radioisótopos de emitir raios gama. Se o teste usar um computador, é chamado de cintilografia. Uma substância radioativa é introduzida no corpo de diferentes maneiras: por inalação, por via intravenosa ou por via oral. Mais frequentemente do que outros, é utilizada a administração intravenosa. Quando substâncias radioativas que penetraram no corpo começam a emitir radiação, isso é registrado por uma câmera gama especial localizada acima da área que precisa ser examinada.

Os raios são convertidos em impulsos, entram no computador e uma imagem do órgão aparece na tela do monitor em forma de modelo tridimensional. Com a ajuda das novas tecnologias é ainda possível obter fatias de órgãos em camadas.

O diagnóstico de radioisótopos fornece uma imagem colorida e mostra totalmente a estática do órgão. O procedimento de exame dura cerca de meia hora, a imagem é dinâmica. Portanto, as informações recebidas também falam sobre o funcionamento do órgão. A cintilografia, como método diagnóstico, prevalece. Anteriormente, a digitalização era usada com mais frequência.

Benefícios da cintilografia

A cintilografia pode detectar a patologia nos estágios iniciais de seu desenvolvimento; por exemplo, leva de 9 a 12 meses para determinar metástases no sarcoma do que com um raio-x. Além disso, as informações obtidas são bastante amplas e altamente precisas.

Na ultrassonografia, por exemplo, não há patologia renal, mas a cintilografia revela. O mesmo pode ser dito sobre microinfartos que não são visíveis no ECG ou EchoCG.

Quando é nomeado?

Recentemente, o método poderia ser usado para determinar a condição dos rins, sistema hepatobiliar, glândula tireóide, e agora é usado em todos os ramos da medicina: micro e neurocirurgia, transplantologia, oncologia, etc. mas também monitorar os resultados do tratamento e das operações.

O diagnóstico de radioisótopos pode determinar condições urgentes que representam uma ameaça à vida do paciente: IM, acidentes vasculares cerebrais, embolia pulmonar, abdome agudo, sangramento na cavidade abdominal, indicam a transição da hepatite para cirrose; detectar câncer no estágio 1; procure sinais de rejeição do transplante. O diagnóstico por radioisótopos é valioso porque nos permite destacar os menores distúrbios do corpo que não podem ser detectados por outros métodos.

Os detectores de definição estão localizados em um ângulo especial, de modo que a imagem é tridimensional.

Quando outros métodos (ultrassonografia, raio-x) fornecem informações sobre a estática de um órgão, a cintilografia tem a capacidade de monitorar o funcionamento do órgão. O método isotópico pode ser usado para determinar tumores cerebrais, inflamação no crânio, acidentes vasculares, infarto do miocárdio, esclerose coronariana, sarcoma, obstruções no caminho do fluxo sanguíneo regional - nos pulmões com TB, enfisema pulmonar, doenças gastrointestinais até o intestinos. A cintilografia é muito utilizada na América e na Europa, mas na Rússia o obstáculo é o alto custo do equipamento.

Segurança do método

O diagnóstico por radioisótopos como método é absolutamente seguro porque os compostos radioativos são eliminados muito rapidamente do corpo sem causar nenhum dano.

Portanto, não há contra-indicações para isso. Os pacientes estão preocupados porque, após a administração dos radiofármacos, o pessoal do laboratório abandona o consultório. Mas esses temores são completamente infundados: a dose de radiação é 100 vezes menor do que a dos raios X.

O teste de radioisótopos é possível até mesmo em recém-nascidos, e a equipe realiza esses procedimentos várias vezes ao dia. O número de isótopos administrados é sempre calculado de forma individual e precisa pelo médico para cada paciente, dependendo de seu peso, idade e altura.

Breve informação

A radioatividade artificial foi descoberta em 1934, quando o físico francês Antoine Becquerel, realizando experimentos com urânio, descobriu sua capacidade de emitir algum tipo de raio que tem a capacidade de penetrar em objetos, mesmo os opacos. O urânio e substâncias semelhantes, como fontes de radiação, eram chamados de isótopos. Quando aprenderam como enviar sua radiação para sensores, puderam ser usados ​​na medicina. Se isótopos forem introduzidos em órgãos e sistemas do corpo, este é um método (in vivo); se estiver no ambiente biológico do corpo - (in vitro).

As informações de radiodiagnóstico são apresentadas na forma de números, gráficos e imagens da distribuição espacial dos isótopos nos diversos sistemas do corpo (cintigramas).

O desenvolvimento do método ocorreu em 2 etapas: 1 – primeiramente foram desenvolvidos os próprios métodos de pesquisa; em seguida, foi realizada uma busca por substâncias radioativas que refletissem de forma mais precisa e correta a estática e a dinâmica dos órgãos e sistemas em estudo (Na131l, 131I - hippuran, 75Se - metionina, etc.), mas ao mesmo tempo dariam o menor carga de radiação em humanos - é por isso que é tão importante selecionar substâncias com um curto período de decomposição; criação de equipamentos especiais para esse fim. 2 – perfil de diagnóstico isotópico nas áreas da medicina - oncologia, hematologia, neuro e microcirurgia, endocrinologia, nefro e hepatologia, etc.

Se o isótopo for selecionado de forma precisa e correta, após a administração ele se acumula em órgãos e tecidos danificados pela patologia para que possam ser examinados. Embora mais de 1.000 compostos isotópicos sejam conhecidos hoje, seu número continua a crescer. Os isótopos são produzidos em reatores nucleares especiais.

Varredura de radioisótopos - um isótopo é injetado no paciente, depois é coletado no órgão necessário para o exame, o paciente deita-se no sofá e um contador de máquina de varredura (topógrafo gama ou scanner) é colocado acima dele. Ele é chamado de detector e se move ao longo de um determinado caminho sobre o órgão desejado, coletando pulsos de radiação que dele emanam. Esses sinais são então convertidos em escanogramas na forma de contornos de órgãos com áreas de rarefação, diminuição ou aumento de densidade, etc.

A varredura mostrará uma mudança no tamanho do órgão, seu deslocamento e uma diminuição na funcionalidade.

Este exame é especialmente prescrito ao examinar os rins, fígado, glândula tireóide e infarto do miocárdio. Cada órgão usa seus próprios isótopos. Um escanograma com um isótopo, por exemplo, durante o IM, parece uma alternância de focos quentes - zonas de necrose.

Ao usar um isótopo diferente, as áreas de necrose aparecem como pontos escuros e não luminosos (pontos frios) contra o fundo de um tecido saudável, que brilha intensamente. Todo o sistema é complexo e não há necessidade de falar sobre isso a não especialistas. O desenvolvimento adicional do diagnóstico isotópico está associado ao desenvolvimento de novos métodos, melhoria dos existentes com a ajuda de radiofármacos de vida curta e ultracurta (radiofármacos).

Métodos de pesquisa de radioisótopos – 4: radiometria clínica e laboratorial, radiografia clínica, varredura. Além da cintilografia, determinação da radioatividade de amostras biológicas - in vitro.

Todos eles são combinados em 2 grupos. A primeira é uma análise quantitativa do trabalho do corpo por quantidade; Isso inclui radiografia e radiometria. O Grupo 2 consiste na obtenção dos contornos do órgão para identificar a localização da lesão, sua extensão e formato. Isso inclui digitalização e cintilografia.

A radiografia envolve o acúmulo, redistribuição e remoção de um radioisótopo do órgão e corpo examinado - tudo isso é registrado por um sensor.

Isso permite observar processos fisiológicos em ritmo acelerado: trocas gasosas, circulação sanguínea, quaisquer áreas de fluxo sanguíneo local, função hepática e renal, etc.

Os sinais são registrados por radiômetros com diversos sensores. Após a administração dos medicamentos, as curvas de velocidade e intensidade da radiação nos órgãos examinados são registradas continuamente por um determinado tempo.

A radiometria é realizada por meio de contadores especiais. O instrumento possui sensores com campo de visão ampliado que podem registrar todo o comportamento dos radioisótopos. Este método estuda o metabolismo de todas as substâncias, o funcionamento do trato gastrointestinal e examina a radioatividade natural do corpo, sua contaminação por radiação ionizante e seus produtos de decomposição. Isto é possível determinando a meia-vida dos radiofármacos. Ao examinar a radioatividade natural, a quantidade absoluta do radioisótopo é calculada.

Precauções e contra-indicações

O diagnóstico de isótopos ou radiação praticamente não tem contra-indicações, mas ainda existe uma dose de radiação. Portanto, não é prescrito para crianças menores de 3 anos, mulheres grávidas ou lactantes.

Se o paciente pesar mais de 120 kg, também não é utilizado. Para infecções virais respiratórias agudas, alergias, psicoses - também indesejáveis.

O procedimento diagnóstico é realizado em departamento especial do estabelecimento de saúde, que dispõe de laboratórios e depósitos especialmente equipados para armazenamento de radiofármacos; manipulação para preparo e administração em pacientes; escritórios com o equipamento necessário neles localizado. Todas as superfícies do gabinete são cobertas com materiais de proteção especiais impenetráveis ​​à radiação.

Os radionuclídeos injetados participam de processos fisiológicos e podem circular no sangue e na linfa. Tudo isso junto fornece informações adicionais ao médico do laboratório.

Preparando-se para o estudo

A metodologia da pesquisa é explicada ao paciente e seu consentimento é obtido. Ele também deverá repetir as informações recebidas sobre o andamento da preparação. Se a preparação não for suficientemente precisa, os resultados podem não ser confiáveis.

O paciente deverá apresentar passaporte, seu questionário, exames anteriores e encaminhamento. Métodos de estudo de órgãos que não requerem preparo especial: cintilografia renal e hepática, pulmonar, cerebral; angiografia dos vasos do pescoço e cabeça, rins e aorta abdominal; exame do pâncreas; radiometria de tumores dermatológicos.

Preparação para cintilografia de tireoide: 3 meses antes do diagnóstico, não é possível fazer radiografias e estudos radiográficos contrastados; tomar medicamentos contendo iodo; O exame é realizado com o estômago vazio pela manhã, devendo passar meia hora após a ingestão da cápsula com o isótopo. Então o paciente toma café da manhã. E a própria cintilografia da tireoide é realizada um dia depois.

Estudos de outros órgãos também são realizados com o estômago vazio - o miocárdio, os ductos biliares e o sistema esquelético.

Os isótopos são diferentes. Embora nenhuma preparação especial seja necessária, você não deve beber álcool vários dias antes do diagnóstico; substâncias psicotrópicas.

Última refeição 5 horas antes do exame; Uma hora antes do procedimento, beba 0,5 litro de água limpa sem gás. O paciente não deve usar joias de metal, caso contrário as informações poderão não fornecer dados confiáveis.

O próprio procedimento de introdução do isótopo é desagradável. O diagnóstico de diferentes órgãos pode ser feito deitado ou sentado. Após o uso, o isótopo é excretado na urina. Para limpar o corpo mais rapidamente, é melhor beber mais água.

Seu médico em casa. Interpretação de testes sem consultar o médico D. V. Nesterov

Diagnóstico de radioisótopos

Diagnóstico de radioisótopos

O diagnóstico de radioisótopos é o estudo de alterações patológicas no corpo usando compostos radioativos.

As indicações para pesquisa de radioisótopos são doenças:

Glândulas endócrinas;

Órgãos digestivos;

Do sistema cardiovascular;

Sistema esqueletico;

Sistema hematopoiético;

Cérebro e medula espinhal;

Sistema linfático.

O diagnóstico de radioisótopos é realizado não apenas se houver suspeita de alguma doença, mas também com patologia conhecida para avaliar a eficácia do tratamento.

Existem 6 métodos principais de diagnóstico de radioisótopos:

Radiometria clínica;

Radiografia;

Radiometria de corpo inteiro;

Cintilografia e digitalização;

Determinação de radioatividade de amostras biológicas;

Estudo radioisótopo de amostras biológicas in vitro.

A radiometria clínica é a determinação da concentração de radiofármacos em órgãos e tecidos do corpo durante um determinado período de tempo. Este método destina-se ao diagnóstico de tumores localizados na pele, mucosa da laringe, estômago, esôfago e útero.

A radiografia é o registro da dinâmica de acumulação e distribuição de uma droga radioativa por um órgão. Este método tem como objetivo estudar os processos do corpo que ocorrem rapidamente (circulação sanguínea, ventilação, etc.).

A radiometria de todo o corpo é realizada por meio de um contador especial. Este método tem como objetivo estudar as funções do trato gastrointestinal, a contaminação do corpo com produtos da decomposição radioativa, bem como estudar o metabolismo de proteínas e vitaminas.

A cintilografia e o escaneamento são projetados para fornecer imagens de órgãos que concentram seletivamente a droga. A imagem do acúmulo e distribuição do radionuclídeo dá uma ideia da localização, forma e tamanho do órgão e das alterações patológicas nele.

Cada método de diagnóstico de radioisótopos é baseado na participação dos radionuclídeos nos processos fisiológicos do corpo: circulando junto com a linfa e o sangue, os medicamentos ficam retidos por algum tempo em determinados órgãos, o que permite ao médico registrar a velocidade e direção de seu movimento e , com base nisso, dê ao paciente o diagnóstico correto.

Determinar a radioatividade de amostras biológicas ajuda a estudar a função dos órgãos. Este método examina a radioatividade absoluta ou relativa do soro sanguíneo, urina, saliva, etc.

O teste de radioisótopos in vitro é uma determinação da concentração de hormônios e outras substâncias no sangue.

Diagnóstico de radioisótopos em gastroenterologia

Na gastroenterologia, o diagnóstico por radioisótopos é usado para:

Estudos das funções, posição e tamanho das glândulas salivares e do baço;

Avaliação do estado do trato gastrointestinal e duodeno;

Testes de função hepática;

Esclarecimento de alterações focais e difusas em hepatites crônicas, cirrose, neoplasias malignas e infecção por equinococos;

Definições de doenças inflamatórias do pâncreas.

Diagnóstico de radioisótopos em cardiologia

Em cardiologia, o diagnóstico por radioisótopos é usado para:

Avaliação da condição miocárdica;

Diagnóstico de doenças cardiovasculares.

Na neurologia, o diagnóstico por radioisótopos é usado para identificar tumores cerebrais, sua natureza e localização.

Diagnóstico de radioisótopos em oncologia

Em oncologia, o diagnóstico de radioisótopos é usado para:

Definições de cancros primários do pulmão, cólon, pâncreas e sistema linfático;

Avaliações de eficácia do tratamento;

Detecção de recaídas.

Diagnóstico de radioisótopos em endocrinologia

Na endocrinologia, o diagnóstico por radioisótopos é usado para:

Pesquisa sobre distúrbios do metabolismo do iodo no organismo;

Cálculo das concentrações hormonais.