Bloqueadores alfa são chamados de medicamentos que bloqueiam reversivelmente (temporariamente) tipos diferentes(? 1 -, ? 2 -) receptores adrenérgicos. Os bloqueadores alfa 1 são usados ​​para tratamento hipertensão arterial (Mais frequentes do que não ajuda) e para micção melhorada com adenoma de próstata.

Classificação de alfa-bloqueadores

Existem alfa-bloqueadores não seletivos e seletivos. Não seletivo agir como se estivesse? 1 - e assim por diante? Receptores 2-adrenérgicos. Seletivo só bloquear? Receptores 1-adrenérgicos.

SOBRE bloqueadores alfa não seletivos Vou lhe contar apenas brevemente. Isso inclui fentolamina, alcalóides do ergot e seus derivados, tropodifeno, nicergolina, proroxano, butiroxano etc. Uma lista aproximada de indicações para seu uso é a seguinte:

• violações circulação cerebral(aterosclerose, etc.),
• violações circulação periférica (doença de Raynaud, endarterite obliterante, etc.),
• dor de cabeça origem vascular (especialmente enxaqueca),
• diagnóstico e tratamento feocromocitomas (tumor benigno que secreta norepinefrina e adrenalina),
• às vezes para tratamento crise de hipertensão(por via intravenosa),
• alguns medicamentos são utilizados no tratamento dos sintomas de abstinência ().

Alcaloide da cravagem diidroergocristina faz parte de uma combinação de medicamentos anti-hipertensivos Normatens (Diidroergocristina + reserpina + clopamida), os detalhes estarão no tópico sobre.

Devido à curta duração do efeito hipotensor fentolamina, tropafeno etc. são usados ​​apenas para escavação (remoção) crises hipertensivas e diagnóstico feocromocitomas (tumor da medula adrenal ou nódulos autonômicos simpáticos sistema nervoso, liberando catecolaminas - norepinefrina, adrenalina, dopamina; ocorre em 1 em cada 10 mil habitantes e em até 1% dos pacientes com hipertensão). São de pouca utilidade para uso contínuo como medicamentos anti-hipertensivos (anti-hipertensivos).

Bloqueadores alfa 1 seletivos usado em cardiologia e urologia:

1. como medicamentos anti-hipertensivos;
2. para o tratamento do adenoma da próstata.

Comparação de alfabloqueadores seletivos e não seletivos

Bloqueadores alfa 1 para o tratamento da hipertensão

Esses incluem prazosina, doxazosina e terazosina.

Este grupo de medicamentos tem suas vantagens e uma grande desvantagem.

Vantagens dos bloqueadores alfa 1:

1. ao contrário dos betabloqueadores e diuréticos, ? 1 - bloqueadores favorável Agir sobre ( perfil lipídico) plasma sanguíneo, o que reduz o risco de progressão,
2. não afetam os níveis de açúcar no sangue (glicose),
3. reduzir a pressão arterial sem aumentar significativamente a frequência cardíaca,
4. não afetam a potência,
5. têm poucos efeitos colaterais, com exceção de um - “ efeito da primeira dose"(detalhes abaixo).

Os bloqueadores alfa 1 expandem tanto pequenos quanto maiores veias de sangue, devido ao qual a pressão arterial diminui mais na posição vertical do que na posição horizontal. Normalmente, quando uma pessoa sai da cama, seu sistema nervoso aumenta o tônus ​​das artérias para adaptar o corpo à posição vertical do corpo. Tomar um bloqueador alfa 1 impede essa adaptação do corpo. Quando uma pessoa assume uma posição vertical, sua pressão arterial cai drasticamente, não chega oxigênio suficiente ao cérebro, a visão fica escura, a cabeça fica tonta, a fraqueza severa preocupa, e o paciente cai em desmaio. Após a queda (em Posição horizontal) o suprimento de sangue ao cérebro melhora e logo a consciência retorna. Por si só, esse desmaio não representa um grande perigo, mas se o paciente cair, pode causar lesões perigosas a si mesmo. lesões.

Uma queda acentuada na pressão arterial de possível perda consciência durante a transição de uma posição horizontal para uma vertical tem vários títulos:

• hipotensão postural(do inglês postura- pose, posição; grego hipopótamo- abaixo, inglês. tensão- pressão),
• hipotensão ortostática(do grego ortopedia- direto, status- de pé)
• colapso ortostático(de lat. colapso- caído).

A hipotensão ortostática é mais comum na PRIMEIRA consulta bloqueador alfa 1 seletivo, por isso também é chamado de " efeito da primeira dose" Por exemplo, em prazosina o efeito da primeira dose ocorre com mais frequência - em 16% dos casos. Outros medicamentos deste grupo ( doxazosina e terazosina) o efeito da primeira dose é menos pronunciado devido ao fato de serem absorvidos mais lentamente pelo trato gastrointestinal e, portanto, o efeito ocorre mais tarde. A prazosina é prescrita 2 a 3 vezes ao dia, enquanto a doxazosina e a terazosina podem ser tomadas uma vez ao dia.

Pessoalmente, encontrei perda de consciência em pacientes cerca de 2 a 3 vezes após a primeira consulta prazosina ou doxazosina. Fatores de risco para desmaio são:

• dieta pobre em sal (em pacientes com hipertensão arterial),
• tomando a primeira dose de prazosina enquanto tratamento com diuréticos(diuréticos).

Prevenção da síncope ortostática ao tomar um bloqueador alfa1 pela primeira vez:

• você precisa de alguns dias de antecedência pare de diuréticos,
• A primeira dose de um bloqueador alfa 1 deve ser mínimo(ver instruções do medicamento, para prazosina isto é 0,5-1 mg),
• a primeira dose deve ser tomada antes de dormir, o paciente deve estar na posição horizontal. Então, em intervalos de vários dias, a dose diária é aumentada gradualmente até o nível necessário.

Curioso e se? O 1-bloqueador causou o efeito da primeira dose e foi suspenso temporariamente, depois renomeação esta droga dentro de 1 semana não leva mais ao efeito da primeira dose.

Em um multicentro ensaio clínico KIPPAG I(1985, 1989) descobriram que a monoterapia prazosina(ou seja, a prazosina foi tomada como único medicamento) nos primeiros 2-3 dias reduziu bem a pressão arterial, depois nos dias 4-5 o efeito diminuiu (taquifilaxia), o que exigiu um aumento na dose. Foi observado efeito anti-hipertensivo estável ao final do 1º mês de tratamento em 50%, seis meses depois - 75%, 1 ano após o início do tratamento - em 53%. Por isso, a monoterapia com prazosina foi possível pela metade pacientes que participaram do estudo.

Os bloqueadores alfa 1 às vezes causam retenção de líquidos no corpo, nestes casos são útil para combinar com diuréticos. Além de tratar a hipertensão, os bloqueadores alfa 1 e beta são frequentemente usados ​​para tratar falha crônica do coração(ver bloqueador misto? 1-, ?-adrenérgico carvedilol no próximo tópico sobre).

Doxazosina, terazosina- mais drogas modernas(comparado com prazosina) com um regime posológico conveniente (uma vez ao dia) e menos efeitos colaterais.

Bloqueadores alfa 1 em urologia

O segundo uso mais importante? 1-bloqueadores - tratamento de sintomas associados a adenoma de próstata, ou mais precisamente - com HPB (hiperplasia prostática benigna). Os bloqueadores alfa 1 são utilizados em urologia e em outras áreas, por exemplo, para a prevenção de retenção urinária aguda, etc.

Dos bloqueadores alfa 1 exclusivamente em urologia Apenas 2 medicamentos são usados:

1. alfuzosina,
2. tansulosina (ômnico).

Dois medicamentos especificados praticamente não afeta a pressão arterial porque eles bloqueiam alfa 1A-receptores adrenérgicos dos músculos lisos da próstata, colo do útero Bexiga e uretra 20 vezes mais ativo, como alfa 1B-adrenorreceptores dos músculos lisos dos vasos sanguíneos. Embora não faria mal nenhum ter cuidado.

Como em cardiologia e urologia são usados:

1. doxazosina,
2. Terazosina.

Prazosina também pode ser usado para distúrbios urinários, mas para essas indicações é prescrito extremamente raramente. O desmaio ortostático seguido de chamada de ambulância geralmente ocorre nos casos em que um cirurgião ou urologista prescreve doxazosina ou terazosina e esquece de avisar o paciente como tomar a primeira dose corretamente. Não é em vão que aconselho leia sempre as instruções a qualquer medicamento que você esteja tomando pela primeira vez. Muitas vezes, isso permite evitar uma série de problemas, pois o médico da consulta pode não ter tempo ou esquecer de avisar o paciente sobre todas as coisas necessárias.

A hipertensão é uma doença usada para combater meios diferentes, desde a medicina tradicional até medicamentos que têm efeito benéfico no corpo como um todo.

Os bloqueadores alfa podem ser divididos em 3 tipos de bloqueadores. Sua diferença é determinada dependendo do conteúdo dos receptores adrenérgicos:

• Os bloqueadores alfa-beta têm propriedades para combater com sucesso a hipertensão, reduzir a carga no coração e aumentar a resistência do sistema vascular. Ao usar essas drogas, o músculo cardíaco é fortalecido e a mortalidade diminui gradativamente.
• Não recebi betabloqueadores ampla aplicação na prescrição aos pacientes, uma vez que não são portadores de determinadas propriedades farmacológicas.
• Os alfa-bloqueadores em linguagem profissional são chamados de seletivos. O impacto ocorre em terminações nervosas. Graças a pessoal interno canais iônicos são ativados. Ao utilizá-los, o paciente tem a oportunidade de reduzir o risco de ataque cardíaco e aumenta a atividade do oxigênio no corpo.

A prescrição de qualquer um dos bloqueadores listados é feita dependendo das indicações. Todos os medicamentos são divididos em grupos separados e têm um forte efeito nos receptores.

Classificação

Os vasos cheios de sangue possuem 4 tipos de receptores adrenérgicos. Toda a composição está dividida em alfa - 1.2 e beta - 1.2. Além disso, são divididos em seletivos e não seletivos, sendo prescritos ao paciente somente quando o diagnóstico é feito com base na presença de uma série de indicações.

Não seletivo pode ser prescrito para tratamento tumor benigno, enxaquecas, distúrbios circulatórios, . Ação Especial os especialistas observam se a prescrição é feita para um paciente com sintomas de abstinência. As drogas também ajudam no alcoolismo e no consumo excessivo de álcool.

Nomeação para muito tempo não são produzidos porque não podem por muito tempo manter o corpo normal. Tipos de tais drogas:

• Ioimbina – alfa-2;
• Fentolamina, Digodroerotoxina - alfa 1,2;
• Atenolol, Bisoprolol – beta 1;
• Tamsulosina, Terazosina – alfa-1;
• , proxodolol – bloqueadores alfa-beta adrenérgicos;
• Metipranolol, Sotacol – beta 1,2.

A classificação também é feita de acordo com indicadores do BCA. Vale ressaltar desde já que a classificação é auxiliar e não importa para o paciente, mas ajuda o médico a decidir na escolha do necessário medicação no várias doenças para tratar o paciente.

Indicações de uso

A lista de drogas é simplesmente enorme. A nomeação ocorre em caso de prestação de assistência emergencial em uma série de doenças que não estão relacionadas entre si. Os receptores são particularmente sensíveis à adrenalina, encontrada em quase todos os músculos.

Os bloqueadores dos receptores alfa são prescritos para os seguintes problemas de saúde:

• Após o diagnóstico, é feito o diagnóstico de hipertensão, mas ela se desenvolve no contexto de;
• adenoma ou outras doenças do aparelho reprodutor masculino;
• insuficiência cardíaca, doenças do sistema cardiovascular.

Os receptores alfa 1,2 são prescritos quando o paciente recebe um dos diagnósticos listados abaixo:

• trombose, aortoarterite;
• distúrbios associados a doenças;
• espasmos, causando posteriormente tonturas;
• picante e distúrbio crônico circulação sanguínea;
• alterações no funcionamento do nervo óptico.

A seleção independente e o uso de drogas são proibidos. O uso só é possível com a autorização do médico assistente. Conduzindo corretamente terapia medicamentosa, um efeito duradouro de pressão estável pode ser registrado.

Os componentes ativos do medicamento são excretados do corpo junto com a urina.

Como eles afetam a pressão arterial?

No uso regular qualquer um dos remédios acima, pacientes e equipe médica observe um efeito positivo no funcionamento dos vasos sanguíneos. Prazosina, Doxazosina, Terazosina são frequentemente prescritos. Eles permitem retardar os impulsos vasoconstritores que entram nas artérias e também bloquear os canais de cálcio.

Os bloqueadores alfa ajudam a dilatar os vasos sanguíneos, reduzir a pressão arterial e impedir que ela suba.

Propriedades positivas deste grupo de drogas:

• O paciente tem a oportunidade de fazer exercícios, ir trabalhar, pois nenhum dos remédios listados causa sonolência.
• Reduza a frequência cardíaca. Como resultado, ocorre uma queda na pressão arterial (Talinolol, Atenolol, Bisoprolol).
• Ao mesmo tempo, você pode combater a angina de peito. Os medicamentos ajudam no tratamento da dor no peito e evitam o bloqueio dos vasos sanguíneos.

Os medicamentos não são prescritos se o paciente apresentar diminuição da frequência cardíaca ou for diagnosticado com insuficiência cardíaca. Se você começar a usar drogas, só poderá piorar a situação do paciente. Os medicamentos ajudam a mantê-lo sob controle tônus ​​muscular e aumentar a quantidade de cálcio. Como resultado, os músculos das artérias relaxam e a pressão cai drasticamente.

O bloqueador alfa 1 Prazosina é frequentemente prescrito quando a hipertensão é diagnosticada. Graças aos seus componentes, o tônus ​​​​das paredes vasculares diminui, mas a Prazosina não tem efeito direto nos rins e outros órgãos internos.

Atenção: prescrever um medicamento não ajudará o paciente, também é necessário o uso de medicamentos adicionais, na maioria das vezes diuréticos.

Lista de bloqueadores alfa

Quando os bloqueadores surgiram na medicina, constatou-se que existem receptores adrenérgicos, que pertencem a uma nova classe de agentes terapêuticos. A pesquisa científica revelou que eles podem ser divididos em alfa e beta. Por sua vez, cada um dos grupos é dividido em dois subgrupos.

• fibras musculares lisas vasculares – alfa-1;
• alfa 2 - receptores responsáveis ​​pelos receptores vasomotores;
• o uso de adrenolíticos não seletivos ajuda a proteger os vasos sanguíneos.

Eles reduzem o tônus ​​​​arterial e causam diminuição da pressão arterial, sem queda dos níveis de glicose ou aumento da frequência cardíaca.

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• Normaliza a pressão arterial
• Previne o desenvolvimento de aterosclerose
• Reduz os níveis de açúcar e colesterol
• Elimina as causas da hipertensão e prolonga a vida
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• Não tem contra-indicações

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Vejamos vários medicamentos e determinemos seu tipo de efeito:

• A terazosina tem como objetivo combater a hipertensão. Contém substâncias que promovem expansão rápida embarcações.
• Prazosina – ajuda o corpo a obter quantidade necessária oxigênio, que reduz o risco de infarto do miocárdio;
• Doxazosina – tem propriedades vasodilatadoras e efeitos antiespasmódicos.

Dependendo da doença e da frequência com que a pressão arterial aumenta, um especialista pode prescrever qualquer medicamento.

Efeitos colaterais

Todos esses medicamentos são semelhantes em seus componentes, mas quando usados ​​causam diferentes efeitos colaterais:

• As formas dos alfabloqueadores 1 e 2 causam dores de cabeça quando usados. Se o paciente se levantar ou sentar repentinamente, ocorre uma diminuição imediata da pressão arterial. Podem ocorrer náuseas, vômitos, fadiga, nervosismo, inchaço, falta de ar, boca seca. Em pacientes que sofrem de uma reação alérgica, o quadro pode piorar.
• Os alfabloqueadores 2 podem causar: ansiedade, aumento da pressão arterial, agitação, taquicardia.
• Betabloqueadores - causam dores de cabeça e tonturas, perda de memória (curto prazo), confusão sobre onde a pessoa está. Também é possível sentir zumbido, convulsões, pesadelos durante o sono, palpitações, arritmia, dor abdominal e flatulência.

Se houver um ou mais sintomas que causem efeito colateral, você deve informar o seu médico sobre isso, e ele, por sua vez, substituirá o medicamento.

Contra-indicações

Ao prescrever um medicamento, o médico se orienta pela presença de contraindicações. Os medicamentos não são prescritos nos seguintes casos:

• doença valvular cardíaca;
• sangramento;
• aumento da frequência cardíaca;
• ataque cardíaco;
• doenças hepáticas;
• intolerância a um ou mais componentes da droga;
• gravidez.

Além disso, há também restrições de idade- os medicamentos não são prescritos para crianças menores de 12 anos.

O tratamento da inflamação da próstata é um processo muito longo e responsável. Dependendo da causa da doença, a escolha da terapia primária pode variar. É importante saber que convencionalmente os medicamentos utilizados no tratamento da doença são divididos em 2 grupos.

Medicamentos de 1ª linha:

Medicamentos de 2ª linha:

• Agentes imunomoduladores;
• Venotônicos;
• Bloqueadores alfa;

O segundo grupo de medicamentos tem caráter adicional para a melhora do paciente e não pode ser utilizado como base de tratamento. O mais comum em este momento drogas auxiliares são bloqueadores alfa-adrenérgicos para prostatite.

Bloqueadores alfa-adrenérgicos para prostatite: mecanismo de ação

A principal propriedade pela qual os urologistas amam tanto este grupo produtos farmacêuticos– esta é uma oportunidade para relaxar os músculos lisos da próstata, bexiga e uretra. Este efeito reduz significativamente os sintomas de micção dolorosa e frequente.

Os representantes dos bloqueadores alfa, dependendo da possibilidade de influenciar os receptores, são:

Os primeiros atuam igualmente nos músculos lisos de todo o corpo. Eles são menos populares devido a muitos efeitos colaterais (hipotensão, distúrbios digestivos, prisão de ventre). O segundo grupo é caracterizado pelo relaxamento pontual das fibras musculares especificamente nos tecidos da próstata.

Os bloqueadores alfa-adrenérgicos para prostatite são projetados para aliviar o curso da doença, mas não para curá-la. Esta é uma terapia puramente sintomática.

Após seu uso, são observados os seguintes efeitos:

1. Normalização do fluxo de urina;
2. O relaxamento da musculatura lisa reduz sensações dolorosas;
3. Retorno do desejo sexual;
4. Eliminação da estagnação sanguínea na pelve;
5. Reduzindo as manifestações de hiperplasia benigna de órgãos.

Medicamentos básicos

Vejamos os principais e mais populares medicamentos do grupo dos bloqueadores alfa-adrenérgicos.

Tamsulosina

Uma das drogas mais comumente usadas. Tem um efeito seletivo nos receptores da glândula masculina, colo da bexiga e uretra prostática. Além das propriedades principais de todos os bloqueadores, é capaz de reduzir reação inflamatória e fenômenos de obstrução no órgão.

Disponível na forma de cápsulas de 30 por embalagem, revestidas com dosagem da substância principal - 0,4 mg. Para tratar a prostatite, é necessário tomar 1 cápsula 1 vez ao dia durante o café da manhã com 150 ml de água ou leite.

O curso do tratamento é de 2 a 3 meses, dependendo das instruções do médico assistente. O primeiro efeito ocorre após 2 semanas de uso do medicamento.

Efeitos colaterais:

• Tontura;
• Taquicardia, reações ortostáticas;
• Perda de apetite, náuseas, vómitos, prisão de ventre;
• Ejaculação precoce ou retrógrada;
• Comichão, erupção cutânea na pele.

Contra-indicações:

• Hipersensibilidade aos componentes do produto;
• Tendência à hipotensão com perda de consciência;
• Expressado insuficiência hepática.

No momento, a tansulosina é o representante mais popular de seu grupo entre os médicos.

Doxazosina

Outro antagonista seletivo do receptor alfa-1. Tem ação semelhante, como o medicamento anterior. A principal diferença e a razão de sua popularidade significativamente menor esta ferramentaé a necessidade de titulação durante o uso.

Disponível em comprimidos de 1, 2, 4, 8 mg, 30 peças por embalagem. Média dose diáriaé 4 mg. Você precisa usar 1 comprimido 1 vez ao dia com as refeições. Na primeira semana é prescrita uma dosagem de 1 mg, após 7 dias - 2 mg e assim por diante até que a norma média seja de quatro miligramas. O curso da terapia é de 3 meses.

Efeitos colaterais:

• Sonolência, dor de cabeça, astenia (fraqueza);
• Rinite, formação de edema periférico;
• Náuseas, vômitos, diarréia;
• Extremamente raro - incontinência urinária.

Contra-indicações:

• Alergia aos componentes do medicamento.

Vale dizer que os alfa-bloqueadores com prostatite aguda mostrar resultado ruim. Isto se deve à duração do início dos primeiros efeitos. Ao usar Doxazosina, seu efeito ocorre somente após 14 dias, o que é um tempo imperdoavelmente longo. curso agudo doenças.

Alfuzosina

O único bloqueador não seletivo do receptor alfa popular e amplamente utilizado. Possui todas as propriedades de seus análogos, mas apresenta uma série de desvantagens, devido às quais é menos utilizado em urologia.

Afeta basicamente todos os receptores α do corpo. O resultado é o relaxamento da musculatura lisa dos vasos sanguíneos (hipotensão), intestinos (prisão de ventre) e trato respiratório.

Disponível na forma de comprimidos de 5 mg. A dose diária é de 7,5-10 mg, dependendo da gravidade da doença e da prescrição do médico assistente. É necessário tomar meio comprimido (2,5 mg) 3 vezes ao dia às refeições, com 200 ml de água. O curso da terapia é de 2 a 3 meses. Não pode ser combinado este medicamento com outras drogas do mesmo grupo. Caso contrário, neutralizará o efeito de ambos.

Efeitos colaterais:

• Fraqueza, sonolência, zumbido, tontura;
• Taquicardia, hipotensão ortostática, exacerbação de angina de peito;
• Boca seca, náuseas, vómitos, prisão de ventre;
• Comichão e erupção cutânea na pele.

Contra-indicações:

• Alergia aos componentes do medicamento;
• Insuficiência renal ou hepática;
• História de ataques de hipotensão.

Conclusão

Os medicamentos deste grupo são muito eficazes no alívio dos principais sintomas da inflamação da próstata. Porém, é preciso entender que eles só podem servir como complemento ao tratamento principal.

Por causa de sua longa ação Os bloqueadores alfa-adrenérgicos são muito mais úteis na prostatite do que na fase aguda da doença. O uso destes medicamentos deve ser discutido e acordado com o seu médico para evitar o desenvolvimento de reações adversas graves.

Bloqueadores adrenérgicos: ação, recursos do aplicativo

O grupo dos bloqueadores adrenérgicos inclui medicamentos que podem bloquear os impulsos nervosos responsáveis ​​pela reação à adrenalina e à norepinefrina. Esses medicamentos são usados ​​para tratar patologias do coração e dos vasos sanguíneos.

A maioria dos pacientes com patologias relevantes está interessada em saber o que são os bloqueadores adrenérgicos, quando são utilizados e quais os efeitos colaterais que podem causar. Isso será discutido mais adiante.

Classificação

As paredes dos vasos sanguíneos possuem 4 tipos de receptores: α-1, α-2, β-1, β-2. Assim, os bloqueadores alfa e beta são utilizados na prática clínica. Sua ação visa bloquear certo tipo receptor. Os bloqueadores A-β desligam todos os receptores de adrenalina e noradrenalina.

Os comprimidos de cada grupo são de dois tipos: os seletivos bloqueiam apenas um tipo de receptor, os não seletivos interrompem a comunicação com todos eles.

Existe uma certa classificação de medicamentos no grupo em questão.

• bloqueadores α-1;
• α-1 e α-2.

Características da ação

Quando a adrenalina ou a norepinefrina entram no sangue, os receptores adrenérgicos reagem a essas substâncias. Em resposta, os seguintes processos se desenvolvem no corpo:

• o lúmen dos vasos sanguíneos se estreita;
• as contrações miocárdicas tornam-se mais frequentes;
• a pressão arterial aumenta;
• os níveis glicêmicos aumentam;
• o lúmen brônquico aumenta.

No caso de patologias do coração e dos vasos sanguíneos, estas consequências são perigosas para a saúde e a vida humana. Portanto, para interromper tais fenômenos, é necessário tomar medicamentos que bloqueiem a liberação de hormônios adrenais no sangue.

Os bloqueadores adrenérgicos têm mecanismo de ação oposto. A forma como os bloqueadores alfa e beta funcionam difere dependendo do tipo de receptor bloqueado. Para diversas patologias, são prescritos bloqueadores adrenérgicos de um determinado tipo e sua substituição é estritamente inaceitável.

Ação dos alfa-bloqueadores

Eles dilatam vasos periféricos e internos. Isso permite aumentar o fluxo sanguíneo e melhorar a microcirculação dos tecidos. A pressão arterial de uma pessoa cai, e isso pode ser alcançado sem aumento da frequência cardíaca.

Esses medicamentos reduzem significativamente a carga no coração, reduzindo o volume sangue venoso entrando no átrio.

Outros efeitos dos α-bloqueadores:

• redução de triglicerídeos e colesterol ruim;
• aumento do nível de colesterol “bom”;
• ativação da sensibilidade celular à insulina;
• melhor absorção de glicose;
• reduzindo a intensidade dos sinais de inflamação nos sistemas urinário e reprodutivo.

Os bloqueadores alfa-2 contraem os vasos sanguíneos e aumentam a pressão nas artérias. Praticamente não são utilizados em cardiologia.

Ação dos betabloqueadores

A diferença entre os bloqueadores β-1 seletivos é que eles têm um efeito positivo na função cardíaca. Seu uso permite obter os seguintes efeitos:

• reduzindo a atividade do controlador de frequência cardíaca e eliminando arritmias;
• diminuição da frequência cardíaca;
• regulação da excitabilidade miocárdica num contexto de aumento do estresse emocional;
• diminuição da demanda de oxigênio dos músculos cardíacos;
• diminuição dos indicadores de pressão arterial;
• alívio do ataque de angina;
• reduzindo a carga no coração durante a insuficiência cardíaca;
• diminuição dos níveis glicêmicos.

Os medicamentos β-bloqueadores não seletivos têm os seguintes efeitos:

• prevenção de aglomeração de elementos sanguíneos;
• aumento da contração dos músculos lisos;
• relaxamento do esfíncter da bexiga;
• aumento do tônus ​​​​brônquico;
• diminuição da pressão intraocular;
• reduzindo a probabilidade de ataque cardíaco agudo.

Ação dos bloqueadores alfa-beta

Esses medicamentos reduzem a pressão arterial dentro dos olhos. Ajuda a normalizar os níveis de triglicerídeos e LDL. Eles proporcionam um efeito hipotensor perceptível sem perturbar o fluxo sanguíneo nos rins.

O uso desses medicamentos melhora o mecanismo de adaptação do coração ao estresse físico e nervoso. Isso permite normalizar o ritmo de suas contrações e aliviar a condição do paciente com defeitos cardíacos.

Quando a medicação é indicada?

Os bloqueadores alfa1 são prescritos nos seguintes casos:

• hipertensão arterial;
• aumento do músculo cardíaco;
• aumento da próstata em homens.

Indicações para uso de bloqueadores α-1 e 2:

• distúrbios tróficos de tecidos moles de várias origens;
• aterosclerose grave;
• distúrbios diabéticos sistema periférico circulação sanguínea;
• endarterite;
• acrocianose;
• enxaqueca;
• condição pós-AVC;
• diminuição da atividade intelectual;
• distúrbios do aparelho vestibular;
• neurogenicidade da bexiga;
• inflamação da próstata.

Os bloqueadores alfa2 são prescritos para distúrbios eréteis em homens.

Os β-bloqueadores altamente seletivos são utilizados no tratamento de doenças como:

• hipertensão arterial;
• cardiomiopatia do tipo hipertrófica;
• arritmias;
• enxaqueca;
• defeitos da válvula mitral;
• ataque cardíaco;
• com CIV (com tipo hipertensivo de distonia neurocirculatória);
• agitação motora ao tomar antipsicóticos;
• aumento da atividade da tireóide (tratamento complexo).

Betabloqueadores não seletivos são usados ​​para:

• hipertensão arterial;
• aumento do ventrículo esquerdo;
• angina de peito aos esforços;
• disfunção da válvula mitral;
• aumento da frequência cardíaca;
• glaucoma;
• Síndrome de Minor - um distúrbio nervoso raro doença genética, em que há tremor nos músculos das mãos;
• com o objetivo de prevenir hemorragias durante o parto e operações nos órgãos genitais femininos.

Por fim, os bloqueadores α-β são indicados para as seguintes doenças:

• para hipertensão (inclusive para prevenir o desenvolvimento de crise hipertensiva);
• glaucoma de ângulo aberto;
• angina de tipo estável;
• arritmias;
• defeitos cardíacos;
• insuficiência cardíaca.

Use para patologias do sistema cardiovascular

Os β-bloqueadores ocupam lugar de destaque no tratamento dessas doenças.

Os mais seletivos são o Bisoprolol e o Nebivolol. O bloqueio dos receptores adrenérgicos ajuda a reduzir o grau de contratilidade do músculo cardíaco e a diminuir a velocidade dos impulsos nervosos.

O uso de betabloqueadores modernos proporciona os seguintes efeitos positivos:

• diminuição da frequência cardíaca;
• melhora do metabolismo miocárdico;
• normalização do sistema vascular;
• melhora da função ventricular esquerda, aumento da fração de ejeção;
• normalização da frequência cardíaca;
• queda na pressão arterial;
• reduzindo o risco de agregação plaquetária.

Efeitos colaterais

A lista de efeitos colaterais depende dos medicamentos.

Os bloqueadores A1 podem causar:

• inchaço;
• uma queda acentuada da pressão arterial devido a um efeito hipotensor pronunciado;
• arritmia;
• nariz escorrendo;
• diminuição da libido;
• enurese;
• dor durante a ereção.

• aumento da pressão arterial;
• ansiedade, irritabilidade, aumento da excitabilidade;
• tremores musculares;
• distúrbios urinários.

Os medicamentos não seletivos deste grupo podem causar:

• distúrbios do apetite;
• distúrbios do sono;
• aumento da sudorese;
• sensação de frio nas extremidades;
• sensação de calor no corpo;
• hiperacidez do suco gástrico.

Os betabloqueadores seletivos podem causar:

• fraqueza geral;
• desacelerar as reações nervosas e mentais;
• sonolência e depressão severas;
• diminuição da acuidade visual e percepção prejudicada do paladar;
• dormência dos pés;
• queda na frequência cardíaca;
• sintomas dispépticos;
• fenômenos arrítmicos.

Os β-bloqueadores não seletivos podem apresentar os seguintes efeitos colaterais:

• distúrbios visuais de vários tipos: “névoa” nos olhos, sensação de corpo estranho neles, secreção aumentada lágrimas, diplopia (“visão dupla” no campo de visão);
• rinite;
• tosse;
• asfixia;
• queda pronunciada de pressão;
• síncope;
• disfunção erétil em homens;
• inflamação da mucosa do cólon;
• hipercalemia;
• níveis aumentados de triglicerídeos e uratos.

Tomar bloqueadores alfa-beta pode causar os seguintes efeitos colaterais no paciente:

• trombocitopenia e leucopenia;
• uma perturbação acentuada na condução dos impulsos emanados do coração;
• disfunção da circulação periférica;
• hematúria;
• hiperglicemia;
• hipercolesterolemia e hiperbilirrubinemia.

Lista de drogas

Os bloqueadores adrenérgicos seletivos (α-1) incluem:

• Eupressil;
• Setegis;
• Tamsulão;
• Doxazosina;
• Alfuzosina.

Não seletivo (bloqueadores α1-2):

• Sermão;
• Redergin (Klavor, Ergoxil, Optamine);
• Pirroxano;
• Dibazin.

O representante mais famoso dos bloqueadores α-2 adrenérgicos é a ioimbina.

Lista de medicamentos do grupo bloqueador β-1 adrenérgico:

• Atenol (Tenolol);
• Lokren;
• Bisoprolol;
• Brevibloco;
• Celiprol;
• Cordão.

Os β-bloqueadores não seletivos incluem:

• Sandorm;
• Betalok;
• Anaprilina (Obzidan, Poloten, Propral);
• Timolol (Arutimol);
• Trazicore lento.

Medicamentos de nova geração

Os bloqueadores adrenérgicos de nova geração têm muitas vantagens sobre os medicamentos “antigos”. A vantagem é que são tomados uma vez ao dia. Instalações última geração causar muito menos efeitos colaterais.

Esses medicamentos incluem Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Esses medicamentos têm propriedades vasodilatadoras adicionais.

Recursos de recepção

Antes de iniciar o tratamento, o paciente deve informar o médico sobre a presença de doenças que possam justificar a suspensão dos bloqueadores adrenérgicos.

Os medicamentos deste grupo são tomados durante ou após as refeições. Isto reduz o possível impacto negativo drogas no corpo. A duração da administração, regime posológico e outras nuances são determinados pelo médico.

Durante o uso, você deve verificar constantemente sua frequência cardíaca. Se este indicador diminuir sensivelmente, a dosagem deve ser alterada. Você não pode parar de tomar o medicamento por conta própria ou começar a usar outros meios.

Contra-indicações de uso

1. Período de gravidez e amamentação.
2. Reação alérgica a um componente medicinal.
3. Distúrbios graves do fígado e dos rins.
4. Diminuição da pressão arterial (hipotensão).
5. A bradicardia é uma diminuição da frequência cardíaca.
6. Defeitos cardíacos.

Pessoas que sofrem de diabetes mellitus devem tomar bloqueadores adrenérgicos com extrema cautela. Durante o curso terapêutico, você precisa monitorar constantemente os níveis de glicose no sangue.

Para asma, o médico deve optar por outros medicamentos. Alguns bloqueadores adrenérgicos podem ser muito perigosos para o paciente devido à presença de contraindicações.

Os bloqueadores adrenérgicos são os medicamentos de escolha no tratamento de muitas doenças. Para que tenham o efeito desejado, devem ser tomados exatamente de acordo com o regime prescrito pelo médico. Se esta regra não for seguida, é possível deterioração acentuada Estado de saúde.

Classificação dos bloqueadores adrenérgicos e seus efeitos no corpo masculino

Hoje, os bloqueadores adrenérgicos são usados ​​ativamente em vários campos farmacologia e medicina. As farmácias vendem uma variedade de medicamentos à base dessas substâncias. Porém, para sua segurança, é importante conhecer seu mecanismo de ação, classificação e efeitos colaterais.

O que são receptores adrenérgicos

O corpo é um mecanismo bem coordenado. A conexão entre o cérebro e órgãos periféricos, os tecidos são fornecidos devido a sinais especiais. A transmissão de tais sinais é baseada em receptores especiais. Quando um receptor se liga ao seu ligante (alguma substância que reconhece aquele receptor específico), ele fornece transmissão adicional de sinal, durante a qual enzimas específicas são ativadas.

Um exemplo desse par (receptor-ligante) são os adrenorreceptores-catecolaminas. Estes últimos incluem adrenalina, noradrenalina e dopamina (seu precursor). Existem vários tipos de receptores adrenérgicos, cada um dos quais desencadeia o seu próprio estágio de sinal, como resultado das quais ocorrem mudanças fundamentais em nosso corpo.

Os receptores alfa-adrenérgicos incluem os receptores alfa1 e alfa2 adrenérgicos:

1. O receptor alfa1 adrenérgico está localizado nas arteríolas, garante seu espasmo, aumenta a pressão e reduz a permeabilidade vascular.
2. O receptor alfa 2 adrenérgico reduz a pressão arterial.

Os receptores beta adrenérgicos incluem receptores adrenérgicos beta1, beta2, beta3:

1. O receptor adrenérgico beta1 aumenta as contrações cardíacas (tanto sua frequência quanto sua força) e aumenta a pressão arterial.
2. O receptor beta2 adrenérgico aumenta a quantidade de glicose que entra no sangue.
3. O receptor beta3 adrenérgico está localizado no tecido adiposo. Quando ativado, proporciona produção de energia e aumento da produção de calor.

Os receptores adrenérgicos alfa1 e beta1 ligam-se à norepinefrina. Os receptores alfa2 e beta2 ligam-se à norepinefrina e à adrenalina (os receptores beta2 adrenérgicos absorvem melhor a adrenalina).

Mecanismos de ação farmacêutica nos receptores adrenérgicos

Existem dois grupos de drogas fundamentalmente diferentes:

• estimulantes (também conhecidos como adrenomiméticos, agonistas);
• bloqueadores (antagonistas, adrenolíticos, adrenobloqueadores).

A ação dos agonistas alfa 1 adrenérgicos baseia-se na estimulação dos receptores adrenérgicos, resultando em alterações no organismo.

Lista de medicamentos:

A ação dos adrenolíticos baseia-se na inibição dos receptores adrenérgicos. Nesse caso, mudanças diametralmente opostas são desencadeadas pelos receptores adrenérgicos.

Lista de medicamentos:

Assim, os adrenolíticos e os adrenomiméticos são substâncias antagônicas.

Classificação dos bloqueadores adrenérgicos

A taxonomia dos adrenolíticos é baseada no tipo de receptor adrenérgico que o bloqueador inibe. Assim, eles distinguem:

1. Bloqueadores alfa, que incluem bloqueadores alfa1 e bloqueadores alfa2.
2. Betabloqueadores, que incluem bloqueadores beta1 e bloqueadores beta2.

Os bloqueadores adrenérgicos podem inibir um ou vários receptores. Por exemplo, a substância pindodol bloqueia os receptores adrenérgicos beta1 e beta2 - esses bloqueadores adrenérgicos são chamados de não seletivos; a substância esmolod atua apenas no receptor adrenérgico beta-1 - esse adrenolítico é chamado de seletivo.

Vários betabloqueadores (acetobutolol, oxprenolol e outros) têm um efeito estimulante nos receptores beta-adrenérgicos e são frequentemente prescritos para pessoas com bradicardia.

Essa habilidade é chamada de atividade simpática interna (ISA). Daí outra classificação de medicamentos - com BCA, sem BCA. Esta terminologia é usada principalmente por médicos.

Mecanismos de ação dos bloqueadores adrenérgicos

O principal efeito dos bloqueadores alfa-adrenérgicos é a sua capacidade de interagir com os receptores adrenérgicos do coração e dos vasos sanguíneos, “desligando-os”.

Os bloqueadores adrenérgicos ligam-se aos receptores em vez dos seus ligantes (adrenalina e norepinefrina), como resultado desta interação competitiva causam o efeito completamente oposto:

• o diâmetro do lúmen dos vasos sanguíneos diminui;
• a pressão arterial aumenta;
• mais glicose entra no sangue.

Hoje, existem diversos medicamentos à base de alfa-adrenobloqueadores, que possuem propriedades farmacológicas comuns a essa linha de medicamentos e propriedades altamente específicas.

É óbvio que grupos diferentes bloqueadores fornecem impacto diferente no corpo. Existem também vários mecanismos para o seu funcionamento.

Os bloqueadores alfa contra os receptores alfa1 e alfa2 são usados ​​principalmente como vasodilatadores. Um aumento no lúmen dos vasos sanguíneos leva a um melhor suprimento de sangue ao órgão (geralmente os medicamentos deste grupo destinam-se a ajudar os rins e os intestinos) e a pressão arterial é normalizada. A quantidade de sangue venoso nas veias cavas superior e inferior diminui (esse indicador é chamado de retorno venoso), o que reduz a carga no coração.

Adquiridos medicamentos bloqueadores alfa-adrenérgicos ampla aplicação para o tratamento de pacientes sedentários e obesos. Os bloqueadores alfa previnem o desenvolvimento de batimentos cardíacos reflexos.

Aqui estão alguns efeitos principais:

• descarga do músculo cardíaco;
• normalização da circulação sanguínea;
• diminuição da falta de ar;
• absorção acelerada de insulina;
• na circulação pulmonar a pressão diminui.

Os betabloqueadores não seletivos destinam-se principalmente ao combate a doenças coronárias. Esses medicamentos reduzem a probabilidade de desenvolver infarto do miocárdio. A capacidade de reduzir a quantidade de renina no sangue se deve ao uso de adenobloqueadores alfa para hipertensão.

Os betabloqueadores seletivos apoiam a função do músculo cardíaco:

1. Normalize a frequência cardíaca.
2. Promove efeito antiarrítmico.
3. Eles têm um efeito anti-hipóxico.
4. Isole a área de necrose durante o infarto.

Os betabloqueadores são frequentemente prescritos para pessoas cujas atividades envolvem estresse físico e mental.

Indicações para o uso de alfabloqueadores

Existem vários sintomas e patologias principais para os quais são prescritos alfa-bloqueadores ao paciente:

1. Com a doença de Raynaud (ocorrem espasmos nas pontas dos dedos, com o tempo os dedos ficam inchados e com cor de cianeto; podem ocorrer úlceras).
2. Para dores de cabeça agudas e enxaquecas.
3. Quando um tumor hormonalmente ativo ocorre nos rins (nas células cromafins).
4. Para o tratamento da hipertensão.
5. Ao diagnosticar hipertensão arterial.

Existem também várias doenças cujo tratamento se baseia em bloqueadores adrenérgicos.

Principais áreas onde os bloqueadores adrenérgicos são usados: urologia e cardiologia.

Bloqueadores adrenérgicos em cardiologia

Observação! Os conceitos de hipertensão e hipertensão são frequentemente confundidos. A hipertensão é uma doença que muitas vezes adquire natureza crônica. Se você tem hipertensão, é diagnosticado um aumento na pressão arterial (pressão arterial) e no tônus ​​​​geral. Um aumento na pressão arterial é hipertensão arterial. Assim, a hipertensão é um sintoma de uma doença, como a hipertensão. Com um estado hipertensivo constante, o risco de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco aumenta.

O uso de adenobloqueadores alfa para hipertensão tem sido incluído na prática médica há muito tempo. A terazosina, um bloqueador alfa1 adrenérgico, é usada no tratamento da hipertensão arterial. É utilizado um bloqueador adrenérgico seletivo, pois sob sua influência a freqüência cardíaca aumenta em menor grau.

O principal elemento do efeito anti-hipertensivo dos alfabloqueadores é o bloqueio dos impulsos nervosos vasoconstritores. Devido a isso, o lúmen dos vasos sanguíneos aumenta e a pressão arterial normaliza.

Importante! Ao usar a terapia anti-hipertensiva, lembre-se que o tratamento da hipertensão tem suas armadilhas: na presença de alfabloqueadores, a pressão arterial diminui de forma desigual. O efeito hipotônico prevalece na posição vertical, portanto, ao mudar de posição, o paciente pode perder a consciência.

Os bloqueadores adrenérgicos também são usados ​​para crises hipertensivas e doenças cardíacas hipertensivas. Porém, neste caso, eles têm um efeito concomitante. É necessária uma consulta médica.

Importante! Os alfa-bloqueadores por si só não resolvem a hipertensão, porque atuam principalmente nos pequenos vasos sanguíneos (portanto, são mais frequentemente usados ​​​​para tratar doenças da circulação cerebral e periférica). O efeito anti-hipertensivo é mais característico dos betabloqueadores.

Bloqueadores adrenérgicos em urologia

Os adrenolíticos são usados ​​ativamente no tratamento da patologia urológica mais comum – a prostatite.

O uso de bloqueadores adrenérgicos para prostatite se deve à sua capacidade de bloquear os receptores alfa-adrenérgicos nos músculos lisos da próstata e da bexiga. Drogas como tansulosina e alfuzosina são usadas para tratar prostatite crônica e adenoma de próstata.

O efeito dos bloqueadores não se limita ao combate à prostatite. Os medicamentos estabilizam o fluxo de urina, devido ao qual produtos metabólicos e bactérias patogênicas são removidos do corpo. Para atingir o efeito total do medicamento, é necessário um curso de duas semanas.

Contra-indicações

Existem várias contra-indicações para o uso de bloqueadores adrenérgicos. Em primeiro lugar, esta é a predisposição individual do paciente a esses medicamentos. Para bloqueio sinusal ou síndrome do nó sinusal.

Se você tem doenças pulmonares ( asma brônquica, doença obstrutiva pulmões) o tratamento com bloqueadores adrenérgicos também é contraindicado. Para doenças hepáticas graves, úlceras, diabetes tipo I.

Esse grupo O medicamento também é contraindicado para mulheres durante a gravidez e amamentação.

Os bloqueadores adrenérgicos podem causar vários efeitos colaterais comuns:

• náusea;
• desmaio;
• problemas com fezes;
• tontura;
• hipertensão (ao mudar de posição).

Os seguintes efeitos colaterais (individuais) são típicos do bloqueador alfa-1 adrenérgico:

• diminuição da pressão arterial;
• aumento da frequência cardíaca;
• visão embaçada;
• inchaço dos membros;
• sede;
• ereção dolorosa ou, inversamente, diminuição da excitação e da libido;
• dor nas costas e na área atrás do esterno.

Os bloqueadores dos receptores alfa-2 levam a:

• o surgimento de sentimentos de ansiedade;
• diminuição da frequência de micção.

Os bloqueadores dos receptores alfa1 e alfa2 também causam:

• hiperreatividade, que leva à insônia;
• dor nas extremidades inferiores e no coração;
• pouco apetite.

Bloqueadores adrenérgicos – o que são?

Os bloqueadores adrenérgicos desempenham um papel importante no tratamento de doenças cardíacas e vasculares. São medicamentos que inibem o funcionamento dos receptores adrenérgicos, o que ajuda a prevenir o estreitamento paredes venosas, reduzir alta pressão e normalizar a frequência cardíaca.

Para o tratamento do coração e doenças vasculares bloqueadores adrenérgicos são usados

O que são bloqueadores adrenérgicos?

Os bloqueadores adrenérgicos (adrenolíticos) são um grupo de medicamentos que afetam os impulsos adrenérgicos em paredes vasculares e tecidos cardíacos que respondem à adrenalina e à norepinefrina. Seu mecanismo de ação é bloquear esses mesmos receptores adrenérgicos, conseguindo assim o efeito terapêutico necessário para as patologias cardíacas:

• a pressão arterial diminui;
• o lúmen dos vasos se expande;
• o açúcar no sangue diminui;

Classificação de drogas adrenolíticas

Os receptores localizados nos vasos sanguíneos e músculos lisos do coração são divididos em alfa 1, alfa 2 e beta 1, beta 2.

Dependendo de quais impulsos adrenérgicos precisam ser bloqueados, existem 3 grupos principais de agentes adrenérgicos:

• bloqueadores alfa;
• bloqueadores beta;
• bloqueadores alfa-beta.

Cada grupo suprime apenas as manifestações que surgem como resultado do trabalho de receptores específicos (beta, alfa ou simultaneamente alfa-beta).

Bloqueadores alfa-adrenérgicos

Os bloqueadores alfa podem ser de 3 tipos:

• drogas que bloqueiam os receptores alfa-1;
• medicamentos que afetam os impulsos alfa-2;
• drogas combinadas que bloqueiam simultaneamente os impulsos alfa-1,2.

Principais grupos de alfa-bloqueadores

Farmacologia dos medicamentos do grupo (principalmente bloqueadores alfa-1) - aumentam a luz nas veias, artérias e capilares.

Isso permite:

• reduzir a resistência das paredes vasculares;
• reduzir a pressão;
• minimizar a carga no coração e facilitar seu trabalho;
• reduzir o grau de espessamento das paredes do ventrículo esquerdo;
• normalizar a gordura;
• estabilizar o metabolismo dos carboidratos (aumenta a sensibilidade à insulina, normaliza o açúcar plasmático).

Tabela “Lista dos melhores bloqueadores alfa-adrenérgicos”

período de gestação e amamentação;

distúrbios graves da função hepática;

defeitos cardíacos graves ( estenose aortica)

desconforto no peito à esquerda;

dificuldade em respirar, falta de ar;

o aparecimento de inchaço nos braços e pernas;

queda de pressão para níveis críticos

irritabilidade, aumento da atividade e excitabilidade;

problemas com a micção (diminuição da quantidade de líquido produzido e frequência de vontade)

Distúrbios do fluxo sanguíneo periférico (microangiopatia diabética, acrocianose)

Processos patológicos em tecidos macios mãos e pés (processos ulcerativos devido à necrose celular, como resultado de tromboflebite, aterosclerose avançada

aumento da produção de suor;

sensação constante de frio nas pernas e braços;

estado febril (temperatura elevada);

Entre os bloqueadores alfa-adrenérgicos de nova geração, a tansulosina é altamente eficaz. É utilizado no tratamento da prostatite, pois reduz efetivamente o tônus ​​​​dos tecidos moles da próstata, normaliza o fluxo de urina e reduz os sintomas desagradáveis ​​​​nas lesões benignas da próstata.

O medicamento é bem tolerado pelo organismo, mas são possíveis efeitos colaterais:

• vômito, diarréia;
• tontura, enxaqueca;
• batimentos cardíacos acelerados, dor no peito;
• erupção cutânea alérgica, coriza.

Bloqueadores beta

A farmacologia dos medicamentos do grupo dos betabloqueadores é que eles interferem na estimulação dos impulsos beta1 ou beta1,2 pela adrenalina. Esta ação inibe o aumento das contrações cardíacas e inibe o grande aumento do sangue, além de evitar uma expansão acentuada da luz dos brônquios.

Todos os betabloqueadores são divididos em 2 subgrupos - seletivos (cardiosseletivos, antagonistas dos receptores beta-1) e não seletivos (bloqueando a adrenalina em duas direções ao mesmo tempo - impulsos beta-1 e beta-2).

Mecanismo de ação dos betabloqueadores

O uso de medicamentos cardiosseletivos no tratamento de patologias cardíacas permite alcançar o seguinte efeito terapêutico:

• o nível de frequência cardíaca diminui (o risco de taquicardia é minimizado);
• a frequência dos ataques de angina é reduzida, suavizada sintomas desagradáveis doença;
• aumenta a resistência do sistema cardíaco ao estresse emocional, mental e físico.

Tomar betabloqueadores permite normalizar estado geral um paciente que sofre de distúrbios cardíacos, além de reduzir o risco de hipoglicemia em diabéticos e prevenir broncoespasmo repentino em asmáticos.

Os bloqueadores adrenérgicos não seletivos reduzem a resistência vascular geral do fluxo sanguíneo periférico e afetam o tônus ​​​​das paredes, o que contribui para:

• diminuição da frequência cardíaca;
• normalização da pressão (para hipertensão);
• reduzindo a atividade contrátil miocárdica e aumentando a resistência à hipóxia;
• prevenção de arritmias, reduzindo a excitabilidade no sistema de condução do coração;
• evitação distúrbio agudo circulação sanguínea no cérebro.

Por mais de 20 anos, os betabloqueadores têm sido considerados um dos principais medicação no tratamento de doenças cardíacas. Estudos científicos obtiveram dados convincentes que serviram de base para a inclusão desse grupo de medicamentos nas recomendações e protocolos modernos para o tratamento de patologias cardíacas.

Os bloqueadores são classificados de acordo com seu mecanismo de ação, que se baseia na influência de um determinado tipo de receptor. Hoje existem três grupos:

• alfa-bloqueadores;
• bloqueadores beta;
• bloqueadores alfa-beta adrenérgicos.

Bloqueadores alfa

Os medicamentos cuja ação visa bloquear os receptores alfa-adrenérgicos são chamados de alfa-bloqueadores. Os principais efeitos clínicos são a dilatação dos vasos sanguíneos e, como consequência, a diminuição da resistência vascular periférica total. Isto é seguido por alívio do fluxo sanguíneo e redução da pressão.

Além disso, são capazes de reduzir os níveis de colesterol no sangue e influenciar o metabolismo das gorduras no corpo.

Bloqueadores beta

Existem diferentes subtipos de receptores beta-adrenérgicos. Dependendo disso, os betabloqueadores são divididos em grupos:

1. Seletivos, que, por sua vez, se dividem em 2 tipos: os com atividade simpatomimética interna e os sem;
2. Não seletivo - bloqueia os receptores beta-1 e beta-2;

Bloqueadores alfa-beta

Representantes desse grupo de medicamentos reduzem a sístole e a diástole e a freqüência cardíaca. Uma de suas principais vantagens é a ausência de efeito na circulação sanguínea dos rins e na resistência vasos periféricos.

Mecanismo de ação dos bloqueadores adrenérgicos

Devido a isso, o sangue do ventrículo esquerdo, quando o miocárdio se contrai, entra imediatamente no maior vaso do corpo - a aorta. Este ponto é importante quando o funcionamento do coração está prejudicado. Ao tomar esses medicamentos ação combinada ausente Influência negativa no miocárdio e, como resultado, a mortalidade diminui.

Características gerais dos ß-bloqueadores

Bloqueadores beta - grupo grande drogas que possuem propriedades de inibir competitivamente (reversivelmente) e seletivamente a ligação das catecolaminas aos receptores de mesmo nome. Esse grupo de drogas começou a existir em 1963.

Em seguida, foi sintetizado o medicamento Propranolol, amplamente utilizado aplicação clínica e hoje. Seus criadores foram premiados premio Nobel. Desde então foi sintetizado linha inteira medicamentos com propriedades bloqueadoras adrenérgicas que tiveram estrutura química, mas diferiam em alguns aspectos.

Propriedades dos betabloqueadores

Por muito curto prazo os betabloqueadores ocuparam um lugar de destaque no tratamento da maioria doenças cardiovasculares. Mas se voltarmos à história, não há muito tempo a atitude em relação a estes medicamentos era ligeiramente cética. Em primeiro lugar, isso se deve ao equívoco de que os medicamentos podem reduzir a contratilidade do coração, e os betabloqueadores raramente eram usados ​​para doenças do sistema cardíaco.

Porém, hoje seu efeito negativo no miocárdio foi refutado e está comprovado que com o uso constante de bloqueadores adrenérgicos, o quadro clínico muda drasticamente: o volume sistólico do coração e sua tolerância à atividade física aumentam.

O mecanismo de ação dos betabloqueadores é bastante simples: substância ativa, penetrando no sangue, primeiro reconhece e depois captura as moléculas de adrenalina e norepinefrina. Esses são hormônios sintetizados na medula adrenal. O que acontece depois? Os sinais moleculares dos hormônios capturados são transmitidos às células correspondentes dos órgãos.

Existem 2 tipos principais de receptores beta-adrenérgicos:

Ambos os receptores estão presentes no organocomplexo do sistema nervoso central. Existe também outra classificação de bloqueadores adrenérgicos dependendo de sua capacidade de dissolução em água ou gordura:

Indicações e restrições

A área da ciência médica em que os betabloqueadores são usados ​​é bastante ampla. Eles são usados ​​no tratamento de muitas doenças cardiovasculares e outras.

Maioria leituras frequentes ao uso dessas drogas:

As disputas sobre quando os medicamentos desse grupo podem ser usados ​​​​e quando não continuam até hoje. A lista de doenças para as quais não é aconselhável o uso destas substâncias está mudando, uma vez que Pesquisa científica e novos medicamentos do grupo dos betabloqueadores são sintetizados.

Portanto, foi definida uma linha convencional entre indicações absolutas (quando nunca devem ser usadas) e relativas (quando há pouco risco) para o uso de betabloqueadores. Se em algumas fontes certas contra-indicações são consideradas absolutas, em outras são relativas.

De acordo com protocolos de tratamento clínico pacientes cardíacos, é estritamente proibido o uso de bloqueadores quando:

• bradicardia grave;
• bloqueio atrioventricular de alto grau;
• choque cardiogênico;
• lesões graves de artérias periféricas;
• hipersensibilidade individual.

Tais medicamentos são relativamente contraindicados no diabetes mellitus dependente de insulina, estados depressivos. Na presença dessas patologias, é preciso pesar todos os aspectos positivos e positivos esperados. efeitos negativos antes de usar.

Lista de drogas

Hoje a lista de medicamentos é muito grande. Cada medicamento listado abaixo tem uma base de evidências convincente e é usado ativamente na prática clínica.

PARA medicamentos não seletivos relacionar:

1. Labetalol.
2. Dilevalol.
3. Bopindolol.
4. Propranolol.
5. Obzidan.

Com base no exposto, podemos tirar conclusões sobre o sucesso do uso de betabloqueadores para controlar a função cardíaca. Este grupo de medicamentos não é inferior em suas propriedades e efeitos a outros medicamentos cardiológicos. Quando um paciente apresenta alto risco de doenças cardiovasculares na presença de outro patologia concomitante, então, neste caso, o papel dos betabloqueadores é muito significativo.

Na escolha de um medicamento para tratamento, deve-se dar preferência aos representantes mais modernos dessa classe (apresentados no artigo), pois permitem redução estável da pressão arterial e correção da doença de base sem piorar o bem-estar da pessoa.

Bloqueadores adrenérgicos ou adrenolíticos – grupo suprimentos médicos, que causam bloqueio dos receptores de norepinefrina e adrenalina. Eles são usados ​​em cardiologia e terapia geral para o tratamento de pacientes com lesões cardíacas e vasculares. Todos os anos a lista de medicamentos é atualizada, mas somente um médico qualificado pode determinar quais deles devem ser tomados para uma determinada patologia.

Mecanismo de ação

Em muitas doenças, é necessário bloquear os impulsos adrenérgicos para eliminar os efeitos da norepinefrina e da adrenalina. Para tanto, são utilizados bloqueadores adrenérgicos, cujo mecanismo de ação é bloquear os receptores adrenérgicos (moléculas proteicas de norepinefrina e adrenalina), enquanto o processo de produção dos próprios hormônios não é interrompido.

Existem 4 tipos de receptores adrenérgicos nas paredes vasculares e no músculo cardíaco - alfa-1, alfa-2, beta-1 e beta-2. Os adrenolíticos são capazes de desligar seletivamente os receptores, por exemplo, apenas alfa-1 ou beta-2, e assim por diante. Como resultado, os medicamentos bloqueadores adrenérgicos são divididos em vários grupos, dependendo de quais receptores adrenérgicos eles desligam.

Lista

Bloqueadores alfa-1 (seletivos)

Eles ajudam a reduzir o tônus ​​​​das artérias, o que leva à sua expansão e à diminuição da pressão na corrente sanguínea. Além disso, os medicamentos são utilizados no tratamento complexo da prostatite em homens.

Dalfaz (Alfuzosina, Dalfaz Retard, Alfuprost MR)

Disponível em formato de comprimido; O ingrediente ativo é o cloridrato de alfuzosina.

Bloqueador do receptor alfa-1 adrenérgico (principalmente na próstata e na uretra). Ajuda a reduzir a pressão na uretra e a reduzir a resistência ao fluxo urinário, ajuda a facilitar a micção e a eliminar a disúria, em particular na hiperplasia prostática. Em dosagem terapêutica, não afeta os receptores alfa-1 adrenérgicos vasculares. Usado para terapia sinais funcionais hiperplasia prostática benigna.

Tome 5 miligramas por via oral duas vezes ao dia; recomenda-se iniciar a terapia com uma dose noturna. A dose diária não deve exceder 10 miligramas. Idosos e pacientes em tratamento anti-hipertensivo recebem prescrição de 5 miligramas por dia em horário da noite, se necessário, a dose diária é ajustada para 10 miligramas.

Efeitos colaterais: náusea, boca seca, dor de cabeça, taquicardia, tontura, sonolência, reações alérgicas ( erupções cutâneas, coceira), inchaço, zumbido.

Contra-indicações: disfunção hepática, hipotensão ortostática, administração simultânea outros alfa-bloqueadores, hipersensibilidade à substância ativa ou a outros componentes, insuficiência renal, obstrução intestinal.

Doxazosina (Doxazosina-FPO, Kamiren HL, Kamiren, Cardura, Magurol, Doxaprostan, Zoxon)

Disponível em formato de comprimido; ingrediente ativo – doxazosina.

Reduz a pressão arterial sem desenvolver taquicardia, aumenta a colesterol bom e reduz o conteúdo total de TG e colesterol. O medicamento é eficaz no tratamento da hipertensão arterial, inclusive naquelas acompanhadas de distúrbios metabólicos (hiperlipidemia, obesidade).

Tome os comprimidos de manhã ou à noite, sem mastigar. A dose inicial é de 1 miligrama por dia. Após 7-14 dias, dependendo da condição do paciente, a dose pode ser aumentada para 2 miligramas por dia, depois de mais 7-14 dias - até 4 miligramas, 8 miligramas ou 16 miligramas por dia para atingir o efeito terapêutico necessário.

Efeitos colaterais: desmaios, arritmia, taquicardia, náusea, fadiga, dor de cabeça, sonolência, irritabilidade, astenia, rinite.

Contra-indicações: insuficiência hepática grave, anúria, infecções trato urinário, hipotensão arterial no tratamento de hiperplasia prostática benigna, obstrução esofágica, intolerância à lactose, intolerância a componentes medicamentosos, idade menor de 18 anos, lactação.

Prazosina (Adversuten, Polpressina, Prazosinbene, Minipress)

Disponível em formato de comprimido; ingrediente ativo – prazosina.

Um bloqueador periférico dos receptores alfa-1 adrenérgicos pós-sinápticos previne os efeitos vasoconstritores das catecolaminas, reduz a pressão arterial e reduz a pós-carga no músculo cardíaco. As indicações de uso são hipertensão arterial, doença e síndrome de Raynaud, insuficiência cardíaca crônica, espasmo vascular periférico, feocromocitoma, hiperplasia prostática.

A dosagem é determinada pelo médico dependendo da condição e doença do paciente. A dose inicial é de 500 microgramas 2 a 3 vezes ao dia. Média dose terapêutica– 4-6 miligramas por dia; máximo – 20 miligramas.

Efeitos colaterais: taquicardia, hipotensão arterial, aumento da frequência cardíaca, falta de ar, tontura, ansiedade, alucinações, distúrbios emocionais, vómitos, boca seca, micção frequente, escurecimento dos olhos, hiperemia da córnea e conjuntiva, erupções cutâneas, sangramento nasal, congestão nasal e outros.

Contra-indicações: gravidez, lactação, idade menor de 12 anos, hipotensão arterial, tamponamento miocárdico, insuficiência cardíaca crônica por pericardite constritiva, hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Terazosina (Terazosina-Teva, Setegis, Kornam)

Disponível em formato de comprimido; O ingrediente ativo é o cloridrato de terazosina di-hidratado.

A droga promove a expansão de vênulas e arteríolas, reduz o retorno venoso ao miocárdio e a resistência vascular periférica geral, além de ter efeito hipotensor. Prescrito para o tratamento da hipertensão arterial e hiperplasia prostática benigna.

A terapia deve começar com uma dose mínima de 1 miligrama, tomar antes de dormir e depois ficar na cama por 5 a 6 horas. A dose é aumentada gradualmente uma vez a cada 7 a 10 dias. A dose de manutenção, dependendo da eficácia da terapia e das indicações, é de 1 a 10 miligramas uma vez ao dia. A dose diária máxima é de 20 miligramas.

Efeitos colaterais: astenia, tontura, sonolência, desmaios, náuseas, palpitações, taquicardia, congestão nasal, edema periférico, distúrbios visuais, raramente - impotência.

Contra-indicações: lactação, gravidez, infância, hipersensibilidade à substância ativa. Com cautela em caso de angina de peito, insuficiência hepática ou renal, diabetes mellitus, acidente vascular cerebral.

Tamsulosina (Omnic, Focusin, Omsulosin, Proflosin)

Disponível na forma de cápsulas e grânulos; princípio ativo – cloridrato de tansulosina.

O medicamento reduz o tônus ​​​​da musculatura lisa do colo da bexiga, da próstata e da parte prostática da uretra, melhorando o fluxo de urina. Ao mesmo tempo, reduz os sintomas de irritação e obstrução causados ​​pela hiperplasia prostática benigna.

Para o tratamento, são prescritos 0,4 miligramas por dia após o café da manhã, regado com bastante líquido.

Efeitos colaterais: astenia, dor de cabeça, aumento da freqüência cardíaca, tontura, raramente - ejaculação retrógrada, diminuição da libido, prisão de ventre, diarréia, rinite.

Contra-indicações: intolerância aos componentes do medicamento. Tenha cuidado em caso de hipotensão arterial, insuficiência renal grave.

Urapidil Karino (Ebrantil, Tahiben)

Disponível em forma de solução; princípio ativo – cloridrato de urapidil.

Tem efeito hipotensor (reduz a pressão arterial), reduz a resistência vascular periférica. O medicamento é prescrito para crises hipertensivas e hipertensão arterial.

A droga é administrada por via intravenosa. Para graves e formas agudas patologia, 25 miligramas são administrados em 5 minutos. Se o resultado desejado não for alcançado, a dose é repetida após 2 minutos; se a dose repetida for ineficaz, após 2 minutos passam para administração intravenosa lenta de 50 miligramas. Em seguida, eles mudam para uma infusão lenta.

Efeitos colaterais: dor de cabeça, boca seca, trombocitopenia, reações alérgicas, colapso ortostático.

Contra-indicações: gravidez, estenose aórtica, lactação, idade menor de 18 anos, aberta canal arterial, hipersensibilidade.

Urorek

Disponível em forma de cápsula; O ingrediente ativo é a silodosina.

Indicado para o tratamento de distúrbios urinários causados ​​por hiperplasia prostática benigna.

A dose inicial recomendada é de 8 miligramas uma vez ao dia, junto com alimentos (de preferência na mesma hora do dia). Pacientes com insuficiência renal devem tomar o medicamento na dose de 4 miligramas por dia durante 7 dias; se bem tolerado, a dose pode ser aumentada para 8 miligramas.

Efeitos colaterais: tontura, hipotensão ortostática, diarreia, congestão nasal, diminuição da libido, náusea, boca seca.

Contra-indicações: insuficiência renal e/ou hepática grave, idade inferior a 18 anos, hipersensibilidade ao medicamento.

Bloqueadores alfa-2 (não seletivos)

Eles aumentam a pressão arterial estimulando os receptores adrenérgicos do sistema hipotálamo-hipófise.

Dopegit (Metildopa, Dopanol)

Disponível em formato de comprimido; ingrediente ativo – metildopa sesquihidrato.

Um medicamento anti-hipertensivo que reduz a frequência cardíaca e reduz a resistência vascular periférica total. Usado para o tratamento de sintomas leves e gravidade moderada(incluindo hipertensão arterial durante a gravidez).

Nos primeiros 2 dias, recomenda-se que o medicamento seja tomado 250 miligramas à noite, depois nos 2 dias seguintes a dose é aumentada em 250 miligramas e assim por diante até que um efeito terapêutico seja alcançado (geralmente se desenvolve quando a dose diária de 1 grama é alcançado, dividido por 2 -3 recepções). A dose diária máxima não pode ser superior a 2 gramas.

Efeitos colaterais: sonolência, parestesia, letargia, cambaleio ao caminhar, boca seca, mialgia, artralgia, diminuição da libido (potência), febre, pancreatite, leucopenia, congestão nasal e outros.

Contra-indicações: anemia hemolítica, insuficiência renal e/ou hepática, cirrose hepática, ataque cardíaco agudo miocárdio, depressão, hepatite, hipersensibilidade, aterosclerose cerebral grave, parkinsonismo e outros.

Clonidina (Catapresan, Clonidina, Barklid, Clofazolina)

Disponível na forma de comprimidos, solução e colírio; ingrediente ativo – cloridrato de clonidina.

A clonidina é medicamento anti-hipertensivo ação central. As indicações de uso são: hipertensão arterial, crise hipertensiva, glaucoma primário Tipo aberto como monoterapia ou em combinação com outros medicamentos que reduzem a pressão intraocular.

O médico define a dosagem individualmente. A dose inicial recomendada é de 0,075 miligramas três vezes ao dia. Em seguida, a dose pode ser aumentada gradualmente para 0,9 miligramas. A dose diária máxima não deve exceder 2,4 miligramas. Pacientes idosos recebem 0,0375 miligramas três vezes ao dia. Duração média curso – 1-2 meses. Para aliviar uma crise hipertensiva, o medicamento é administrado por via intramuscular ou intravenosa na dose de 0,15 miligramas.

Efeitos colaterais: sonolência, ansiedade, astenia, sedação, inquietação noturna, bradicardia, coceira, erupções cutâneas, conjuntiva seca, ardor ou coceira nos olhos, inchaço e hiperemia da conjuntiva.

Contra-indicações: choque cardiogênico, hipersensibilidade, hipotensão arterial, grave bradicardia sinusal, aterosclerose cerebral grave, depressão, síndrome do nódulo sinusal, gravidez, lactação, inflamação da parte anterior do olho (para colírios).

Alfa-1,2-bloqueadores

Dihidroergotamina (Ditamina, Clavigrenina, DG-Ergotamina)

Disponível em forma de solução; ingrediente ativo – diidroergotamina.

Reduz o tônus ​​arterial, tem efeito tônico direto sobre veias periféricas. Prescrito para enxaquecas, varizes veias das extremidades inferiores, hipotensão ortostática, labilidade autonômica, atonia intestinal.

O medicamento é administrado por via intramuscular e intravenosa, sendo também prescrito por via oral (tratamento intermitente). Por via intramuscular, para interromper um ataque, a dose recomendada é de 1-3 miligramas; para atingir o efeito mais rapidamente, administra-se 1 miligrama por via intravenosa. Por via oral, para eliminar enxaquecas, são prescritos 2,5 miligramas 2 a 3 vezes ao dia durante várias semanas. Para varizes - 15 miligramas por dia, três vezes ao dia.

Efeitos colaterais: tonturas, vômitos, diarreia, arritmia, sonolência, rinite, parestesia dos dedos das mãos e dos pés, dores nos membros, taquicardia, cardialgia, vasoespasmo, congestão nasal.

Contra-indicações: DIC, intolerância aos componentes do medicamento, angina de peito, aterosclerose grave, infarto do miocárdio, sepse, gravidez, lactação, insuficiência renal e/ou hepática, hipertensão arterial, lesão miocárdica orgânica, angina vasoespástica, idade menor de 16 anos.

Diidroergotoxina (Hidergin, DG-Ergotoxina)

Disponível na forma de solução injetável e administração oral; substância ativa – diidroergotoxina.

Um medicamento antiadrenérgico que reduz a pressão arterial e dilata os vasos sanguíneos, um bloqueador dos receptores alfa e alfa-adrenérgicos. Indicações de uso: hipertensão, endarterite (doença escudo interno artérias), enxaqueca, doença de Raynaud, vasoespasmo retiniano.

Para hipertensão e distúrbios circulatórios periféricos, um alfabloqueador é prescrito 5 gotas por via oral três vezes ao dia, depois a dose é aumentada em 2-3 gotas para 25-40 gotas 3 vezes ao dia. No violações graves a circulação periférica é administrada por via intramuscular ou intravenosa, 1-2 mililitros.

Efeitos colaterais: reação alérgica, distúrbios digestivos.

Contra-indicações: hipotensão, aterosclerose grave, infarto do miocárdio, idade avançada, danos orgânicos ao músculo cardíaco, disfunção renal.

Sermion (Nitsergolin, Nitsergolin-Verein)

Disponível em formato de comprimido; ingrediente ativo – nicergolina.

O bloqueador alfa1,2-adrenérgico melhora a circulação periférica e cerebral. Indicações: distúrbios vasculares e metabólicos cerebrais crônicos e agudos (devido a hipertensão arterial, aterosclerose, etc.); distúrbios metabólicos vasculares e periféricos crônicos e agudos (doença de Raynaud, arteriopatia das extremidades).

O medicamento é prescrito por via oral, dependendo da doença e de sua gravidade, 5 a 10 miligramas três vezes ao dia ou 30 miligramas duas vezes ao dia, em intervalos regulares, por tempo prolongado.

Efeitos colaterais: diminuição da pressão arterial, dor de cabeça, insônia ou sonolência, confusão, diarreia, sintomas dispépticos, erupção cutânea.

Contra-indicações: sangramento agudo, regulação ortostática prejudicada, infarto agudo do miocárdio, gravidez, idade inferior a 18 anos, deficiência de sacarase, lactação, hipersensibilidade.

Bloqueadores beta-1 (seletivos, cardiosseletivos)

Os receptores beta-1 concentram-se principalmente no miocárdio e, quando bloqueados, observa-se diminuição da frequência cardíaca.

Bisoprolol (Concor, Concor Cor, Coronal, Niperten)

Disponível em formato de comprimido; ingrediente ativo – fumarato de bisoprolol.

A droga tem efeitos antiarrítmicos, anti-hipertensivos e antianginosos. O medicamento reduz a necessidade de oxigénio do coração, reduz a frequência cardíaca (durante o exercício e o repouso) e débito cardíaco. Indicações: prevenção de crises de angina, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca crônica.

O regime posológico é determinado pelo médico individualmente. A dose média é de 0,005-0,01 gramas. O medicamento deve ser tomado uma vez ao dia, pela manhã, durante ou antes do café da manhã.

Efeitos colaterais: tontura, sensação de frio, distúrbios do sono, bradicardia, conjuntivite, náusea, diarréia, dor abdominal, fraqueza muscular, convulsões, erupções cutâneas, ondas de calor, diminuição da potência.

Contra-indicações: gravidez, lactação, insuficiência cardíaca crônica em fase de descompensação, colapso, choque cardiogênico, diminuição pronunciada Pressão arterial, idade menor de 18 anos, hipersensibilidade e outros.

Brevibloco

Disponível em forma de solução; princípio ativo – cloridrato de esmolol.

Um bloqueador beta-1 seletivo é indicado para taquiarritmia supraventricular (incluindo flutter e fibrilação atrial) e hipertensão arterial após e durante a cirurgia.

O medicamento é administrado por via intravenosa, a dose é selecionada individualmente e ajustada dependendo do resultado clínico.

Efeitos colaterais: diminuição acentuada da pressão arterial, bradicardia, assistolia, sudorese, tontura, confusão, broncoespasmo, falta de ar, dificuldade para respirar, náusea, retenção urinária, visão e fala turvas, inchaço e outros.

Contra-indicações: bloqueio sinoatrial 2-3 graus, bradicardia grave, insuficiência miocárdica aguda, choque cardiogênico, hipovolemia, lactação, gravidez, idade menor de 18 anos, hipersensibilidade.

Metoprolol (Egilok, Betalok, Metocard, Metoprolol Retard-Akrikhin)

Disponível em formato de comprimido; ingrediente ativo – tartarato de metoprolol.

Um betabloqueador seletivo moderno é tomado para hipertensão arterial (incluindo taquicardia hipercinética), doença arterial coronariana (prevenção secundária de infarto do miocárdio, ataques de angina), distúrbios do ritmo muscular cardíaco, hipertireoidismo (em terapia complexa), enxaqueca.

Os comprimidos devem ser tomados com alimentos ou imediatamente após uma refeição, engolidos inteiros. Dependendo da patologia e da sua gravidade, a dose diária pode variar de 50 a 200 miligramas.

Efeitos colaterais: fadiga, parestesia dos membros, dor de cabeça, bradicardia sinusal, diminuição da pressão arterial, ansiedade, reação alérgica (erupção cutânea, comichão na pele, hiperemia cutânea), dores abdominais, palpitações, congestão nasal e outros.

Contra-indicações: choque cardiogênico, bloqueio AV de 2-3 graus, síndrome do nó sinusal, insuficiência miocárdica na fase de descompensação, bradicardia grave, lactação, gravidez, idade menor de 18 anos, hipersensibilidade.

Beta-1,2-bloqueadores (não seletivos)

Os medicamentos regulam a pressão arterial e afetam a condução cardíaca.

Anaprilina (Obzidan)

Disponível em comprimidos; princípio ativo – cloridrato de propranolol. Um betabloqueador não seletivo é indicado para hipertensão, Não angina estável, taquicardia sinusal, forma taquissistólica de fibrilação atrial, taquicardia supraventricular, extra-sístole ventricular e supraventricular, ansiedade, tremor essencial.

Os comprimidos são tomados por via oral, independentemente dos alimentos. No início do tratamento são prescritos 20 miligramas por dia, depois o médico pode aumentar a dosagem.

Efeitos colaterais: dor e olhos secos, fadiga, depressão, nervosismo, bradicardia sinusal, trombocitopenia, broncoespasmo, aumento da sudorese e assim por diante.

Contra-indicações: insuficiência cardíaca aguda, choque cardiogênico, bradicardia, bloqueio sinoatrial, gravidez, lactação.

Bopindolol (Sandorm)

Disponível em formato de comprimido; princípio ativo – bopindolol.

Betabloqueador não seletivo com efeitos hipotensores e antianginosos. Usado para hipertensão arterial, angina de peito, arritmia, infarto do miocárdio (prevenção secundária).

O medicamento é prescrito na dosagem inicial de 1 miligrama por dia, conforme indicações, a dose pode ser aumentada para 2 miligramas por dia e, quando alcançado o efeito desejado, reduzida para 0,5 miligramas por dia.

Efeitos colaterais: bradicardia, diminuição da pressão arterial, distúrbios do sono, sensação de frio, broncoespasmo, dispneia, aumento da fadiga, fraqueza, vómitos, náuseas, prisão de ventre, flatulência, boca seca, tonturas.

Contra-indicações: choque cardiogênico, insuficiência cardíaca em fase de descompensação, hipersensibilidade, asma brônquica grave, síndrome do nódulo sinusal, angina de peito, gravidez, lactação.

Nadolol (Solgol, Betadol)

Disponível em formato de comprimido; ingrediente ativo – nadolol.

O medicamento tem atividade antiisquêmica (antianginal) e é utilizado no tratamento de doença isquêmica do miocárdio. Também é eficaz para hipertensão (pressão arterial persistentemente elevada). Além disso, o medicamento é indicado no tratamento de enxaquecas, taquiarritmias (ritmo cardíaco irregular) e para eliminar os sintomas do hipertireoidismo (aumento da função da tireoide).

Prescrever comprimidos por via oral, independentemente da alimentação. Para doença isquêmica do coração, a medicação é iniciada com 40 miligramas uma vez ao dia, após 4-7 dias a dose é aumentada para 80-160 miligramas por dia. Para hipertensão, são prescritos 40-80 miligramas uma vez ao dia, aumentando lentamente a dose para 240 miligramas (em 1-2 doses). Para o tratamento de taquiarritmias, comece com 40 miligramas por dia e depois aumente para 160 miligramas por dia.

Efeitos colaterais: insônia, fadiga, parestesia (dormência nos membros), bradicardia, boca seca, distúrbios gastrointestinais.

Contra-indicações: asma brônquica, tendência a broncoespasmo, choque cardiogênico, hipertensão pulmonar, gravidez, lactação. Com cautela em caso de insuficiência hepática e/ou renal, diabetes mellitus.

Oxprenolol (Trazicor)

Disponível em formato de comprimido; ingrediente ativo – oxprenolol.

Possui efeitos antianginosos, hipotensores e antiarrítmicos. Indicado para hipertensão arterial, infarto do miocárdio (prevenção secundária), fibrilação atrial, distúrbios do ritmo cardíaco. O medicamento também é usado como tratamento adicional com prolapso da válvula mitral, feocromocitoma, tremor.

Recomenda-se começar a tomar o medicamento com 20 miligramas 4 vezes ao dia, aumentando gradativamente a dose para 40-80 miligramas 3-4 vezes ao dia. A dose diária máxima não deve exceder 480 miligramas. Para prevenção secundária após um ataque cardíaco, são prescritos 40 miligramas duas vezes ao dia.

Efeitos colaterais: fraqueza, sonolência, tontura, depressão, ansiedade, contratilidade enfraquecida do músculo cardíaco, dor em peito, deficiência visual e outros.

Contra-indicações: intolerância aos componentes do medicamento, hipotensão arterial, asma brônquica, diabetes mellitus, gravidez, lactação, cardiomegalia, insuficiência hepática, síndrome de Raynaud e outros.

Bloqueadores alfa-beta

Os medicamentos deste grupo reduzem a pressão arterial e a resistência vascular periférica (resistência vascular periférica total) e também reduzem a pressão intraocular no glaucoma de ângulo aberto.

Carvedilol (Dilatrend, Carvedilol Sandoz, Carvedilol Zentiva, Vedicardol)

Disponível em formato de comprimido; ingrediente ativo – carvedilol.

Tem efeito vasodilatador, anti-hipertensivo e antianginal. A droga reduz a pressão arterial, pós e pré-carga no miocárdio, reduz moderadamente a freqüência cardíaca sem afetar o fluxo sanguíneo renal e a função renal. É utilizado como monoterapia e em combinação com outros medicamentos anti-hipertensivos para o tratamento da hipertensão arterial, angina estável e insuficiência cardíaca crônica.

O medicamento é tomado por via oral, independentemente da alimentação. A dose é determinada pelo médico individualmente dependendo da doença e da resposta clínica. No início do tratamento, a dose é de 12,5 miligramas, após 1-2 semanas pode ser aumentada para 25 miligramas. A dose diária máxima é de 50 miligramas.

Efeitos colaterais: bradicardia, dor de cabeça, depressão, diarréia, vômito, edema, disfunção renal, leucopenia, congestão nasal, falta de ar, broncoespasmo e assim por diante.

Contra-indicações: bradicardia grave, insuficiência renal grave, insuficiência cardíaca em fase de descompensação, gravidez, lactação, idade inferior a 18 anos, choque cardiogênico, hipersensibilidade.

Proxodolol

Disponível na forma de colírio; princípio ativo – proxodolol. Um agente antiglaucoma é usado para tratar o aumento da pressão intraocular, glaucoma afácico, glaucoma de ângulo aberto e outros tipos de glaucoma secundário. Também usado em terapia complexa para reduzir a pressão intraocular no glaucoma de ângulo fechado.

O medicamento deve ser instilado saco conjuntival 1 gota até 3 vezes ao dia.

Efeitos colaterais: visão turva, boca seca, bradicardia, gastralgia, dor de cabeça, diminuição da pressão arterial, broncoespasmo.

Contra-indicações: bradicardia sinusal, choque cardiogênico, insuficiência crônica do músculo cardíaco em fase de descompensação, hipotensão arterial, diabetes mellitus dependente de insulina, intolerância individual.

Durante a gravidez

Não é recomendado tomar bloqueadores adrenérgicos durante a gravidez. Porém, se houver necessidade urgente, somente um especialista poderá prescrever e monitorar seu uso e selecionar substitutos.

Durante a lactação, os bloqueadores adrenérgicos não são prescritos; em vez disso, o médico recomenda seguir dieta especial e reduzir a atividade física. Possível uso suprimentos médicos Com aumento de conteúdo potássio, minerais, magnésio e cálcio.

Para crianças

É possível usar bloqueadores adrenérgicos na faixa etária de 16 a 18 anos. EM em casos raros e conforme prescrito por um médico, os medicamentos são usados ​​para tratar crianças abaixo da idade especificada.