Um de procedimentos obrigatórios que uma mulher grávida deve se submeter é um ECG. A razão desta necessidade é alterações hormonais no corpo da gestante, o que muitas vezes leva a alterações no funcionamento do coração.

Para detectar prontamente possíveis desvios e tomar medidas corretivas, fazer eletrocardiografia.

Quais são as características de um ECG durante a gravidez? É prejudicial?

Gostaríamos de tranquilizá-lo imediatamente: o ECG é absolutamente seguro. procedimento de diagnóstico. Serão acoplados ao seu corpo sensores que farão leituras da atividade cardíaca sem afetar de forma alguma o seu corpo, sem emitir nada, sem emitir nenhum som - apenas registrando. O estudo não levará mais de cinco minutos.

Importante: você não deve comer muito antes do ECG, mas também não deve sentir muita fome. Tudo isso pode distorcer o resultado: por exemplo, uma ocorrência frequente durante a gravidez é um forte aumento da frequência cardíaca após comer.

É melhor comer uma hora e meia a duas horas antes do procedimento. Também é importante sentar-se calmamente e descansar cerca de 15 minutos antes da cardiografia, e não se preocupar com nada. E durante o procedimento em si, também fique relaxado, respire com calma e não pense em nada.

Algumas palavras sobre como decifrar um ECG durante a gravidez

Não entraremos em sutilezas médicas e terminologia complexa. Um especialista verá imediatamente quaisquer problemas na função cardíaca no gráfico e explicará para você. em palavras simples. A principal coisa a saber é que a frequência cardíaca normal é de 60 a 80 batimentos por minuto.

Mas as mulheres grávidas muitas vezes apresentam batimentos cardíacos ligeiramente acelerados (taquicardia) ou, menos frequentemente, lentos (bradicardia), e isso é normal. Não há necessidade de se preocupar se seu pulso não exceder 100 batimentos e sua pressão arterial estiver baixa.

Algumas mães têm até pulso de 120-130 em repouso e não há perigo para a saúde! Portanto, não se preocupe se alguns indicadores se desviarem da norma. O seu médico lhe dirá mais.

Com que frequência é feito um ECG durante a gravidez?

Pelo menos uma vez - ao registrar-se no clínica pré-natal. Mas se houver queixas ou certas indicações, o médico prescreverá uma repetição da cardiografia.

Essas indicações incluem:

  • picos de pressão;
  • batimentos cardíacos acelerados, falta de ar;
  • dor no lado esquerdo peito;
  • desmaios ou tonturas frequentes;
  • várias complicações da gravidez (toxicose grave, pré-eclâmpsia, baixa ou polidrâmnio).

Em geral, um ECG pode ser feito pelo menos várias vezes ao dia: não causará nenhum dano ao corpo, então não se preocupe.

Muitas pessoas estão familiarizadas com este procedimento desde a infância e não levantam quaisquer preocupações. Portanto, a pergunta frequentemente feita pelas mulheres - é prejudicial fazer um ECG durante a gravidez - na maioria das vezes refere-se ao cardiograma do feto, não da mãe. E tem um nome um pouco diferente, e falaremos sobre isso agora.

ECG fetal (CTG) durante a gravidez

A CTG (cardiotocografia) mostra não apenas a frequência dos batimentos cardíacos do bebê, mas também os movimentos do bebê e a frequência das contrações uterinas (antes do parto). Este procedimento diagnóstico também é totalmente seguro e não causa desconforto. Sensores são colocados na barriga da gestante, registrando os indicadores necessários por 15 a 40 minutos, que são imediatamente decifrados pelo médico.

Um dos parâmetros medidos é o ritmo basal dos batimentos cardíacos fetais (frequência cardíaca do bebê em repouso, entre as contrações). Normalmente são 110-170 batimentos por minuto. Se o pulso for 100-109 ou 171-180 batimentos.min. isso indica comprometimento leve e, se for inferior a 100 ou superior a 180, a condição é considerada perigosa para a criança.

Outro indicador é a variabilidade da frequência cardíaca fetal. Esta é a diferença na frequência cardíaca fetal em repouso e durante contrações ou movimentos. A norma é uma diferença de 10 a 25 batimentos por minuto, tolerável - 5 a 9 ou mais de 25 batimentos por minuto. perigoso - menos de 5 batimentos.min.

Os indicadores de aceleração e desaceleração também são levados em consideração - aceleração ou desaceleração do pulso do bebê em 15 ou mais batimentos por minuto, mas com mais tempo do que no parâmetro anterior.

A reação do bebê (mudança na frequência cardíaca) ao movimento, estimulação ou som também é examinada. Ocorrência normal A aceleração é considerada um aumento na frequência cardíaca sob as influências especificadas.

Todos estes indicadores juntos dão aos médicos uma compreensão da condição e do progresso da criança. processo de nascimento(se o CTG for feito durante o parto). Utilizando este método diagnóstico, em combinação com dados de ultrassom e Doppler, é possível identificar sinais de hipóxia fetal e tomar uma decisão sobre a estimulação atividade laboral ou a necessidade de uma cesariana.

O CTG não é prescrito antes da 32ª semana de gravidez: não adianta fazê-lo antes porque as reações do corpo do bebê não estão totalmente formadas (haverá resultados errôneos).

Então, resumindo: tanto o ECG quanto o CTG são procedimentos absolutamente inofensivos para mãe e bebê, indolores e que não causam nenhum incômodo. Não há contra-indicações para mulheres grávidas. Em geral, os médicos afirmam que o ideal seria o uso da CTG em todos os partos, principalmente naqueles em que haja alguma complicação (parto prematuro ou tardio, apresentação pélvica, etc.).

É segurança este método diagnóstico permite que você use-o diariamente e muito tempo para monitorar a condição da mãe e do filho. Gravidez fácil e um bebê saudável para todas as mães!

8 indicadores para decifrar a ecocardioscopia do coração

A ecocardioscopia cardíaca é o estudo da estrutura do coração e de seu funcionamento por meio do ultrassom. Pode ser realizada em qualquer idade (inclusive no feto) e praticamente não tem contraindicações. O estudo permite identificar defeitos, distúrbios de contratilidade, inflamação e tumores do coração. Para avaliar adequadamente os dados da pesquisa, é necessário seguir algumas regras de preparação, que discutiremos neste artigo.

Que doenças o exame revela?

A ecocardioscopia é usada para identificar as seguintes doenças:

  • defeitos cardíacos
  • aneurisma da aorta torácica
  • tumores cardíacos
  • aneurisma cardíaco
  • trombos intracardíacos
  • doença cardíaca coronária, incluindo infarto do miocárdio
  • cardiomiopatia
  • endo-, mio-, pericardite
  • alguma outra patologia.

O estudo não analisa caráter frequência cardíaca(são determinadas apenas a ordem de contração das câmaras cardíacas e a frequência das contrações) - para isso, é utilizado um eletrocardiograma em um exame abrangente.

Tipos de pesquisa

O EchoCS é convencionalmente dividido em três grupos:

  1. métodos de imagem de estruturas cardíacas: estudos unidimensionais e bidimensionais
  2. métodos para avaliar a circulação sanguínea no coração e deixá-lo grandes embarcações: Exame Doppler (pode ser pulsado, contínuo e bidimensional colorido, cada um tem suas indicações)
  3. técnicas adicionais: ecocardiografia transesofágica, contrastada e de estresse (realizadas somente conforme prescrição do cardiologista, em clínica equipada com unidade de terapia intensiva cardíaca).

Qual é a diferença entre ecocardioscopia e ecocardiografia? Não importa como você chame este estudo para a equipe médica, você será claramente compreendido.

Pelo termo “ecocardiografia”, os médicos entendem a ultrassonografia do coração como uma ciência ou a ultrassonografia do coração com uma imagem gráfica impressa do coração. “Ecocardioscopia” - observação, visualização do coração em tempo real na tela do monitor, sem impressão da imagem.

Quem precisa fazer o estudo

A ultrassonografia cardíaca para crianças e adultos é realizada nos seguintes casos:

  • ao ouvir ruídos de um médico usando um estetoscópio
  • com alterações notadas no ECG
  • se houver reclamações sobre interrupções no ritmo cardíaco
  • falta de ar apareceu durante a execução trabalho físico ou em repouso
  • dor no peito
  • se um aumento for registrado pressão arterial
  • após um ataque cardíaco (o diagnóstico em si é feito por ECG e exame de sangue para troponinas)
  • para doenças reumáticas
  • com gripe ou dor de garganta, se houver queixas de dores no coração, arritmias ou falta de ar
  • com varizes das extremidades inferiores.

A ecocardioscopia fetal é realizada durante a gravidez (geralmente entre 18 e 22 semanas) em condições centros perinatais em tais casos:

  1. mulher grávida sofre de defeito cardíaco
  2. crianças já nasceram com defeitos cardíacos
  3. mulher grávida sofre de diabetes
  4. a mulher está tomando certos medicamentos (por exemplo, anticonvulsivantes) sinais vitais durante a gravidez
  5. Durante a primeira triagem foram observados desvios na espessura do espaço nucal, enquanto a amnio ou cordocentese não mostrou desvios ( área do colarinho pode aumentar devido ao fato de o coração não suportar bem a carga)
  6. o segundo ultrassom de triagem revelou anormalidades no tamanho ou função do coração
  7. com restrição de crescimento intrauterino do bebê
  8. a mulher sofreu doenças infecciosas durante a gravidez
  9. Algumas malformações foram observadas na ultrassonografia de rotina (também podem ser combinadas com um defeito cardíaco).

Como se preparar para o procedimento

Nenhuma preparação é necessária para o estudo. Para crianças pequenas (recém-nascidos e bebês), é aconselhável que durmam durante o procedimento. Esses pacientes precisam ser alimentados uma hora e meia a duas horas antes do ultrassom, e aqueles que estão adormecendo ou dormindo devem ser trazidos. A alimentação imediatamente antes do procedimento não é recomendada.

Adultos com pulso superior a 90 e/ou aumento da pressão arterial “superior” acima de 160 mm Hg. É imprescindível consultar um cardiologista sobre o uso de medicamentos para eliminar esses sintomas, caso contrário o estudo será impreciso.

Executando o procedimento

Vamos falar sobre como é feita a ecocardioscopia.

  • O paciente chega ao consultório, tira a roupa até a cintura para que a região do tórax fique acessível ao pesquisador.
  • Então você precisa se deitar.
  • Um gel é aplicado na pele para evitar que o ar entre sob o sensor ultrassônico.
  • O sensor é colocado em um dos espaços intercostais à esquerda do esterno e é obtida uma seção ultrassonográfica do coração.
  • A partir desta posição, são feitas medições e observados on-line (ou seja, em tempo real) o movimento das válvulas, septos e contração das cavidades cardíacas.
  • Além disso, durante o estudo, o sensor é movimentado ao longo dos espaços intercostais, colocado abaixo e acima do esterno, seu plano de varredura é alterado, fazendo novas medições e observando as contrações cardíacas em diferentes posições.
  • As características do fluxo sanguíneo também são avaliadas em diferentes posições usando Doppler.

Não deve haver sensações desagradáveis ​​ou desconforto durante o exame. Dura cerca de 40 minutos, após os quais você recebe quase imediatamente a conclusão de um ultrassonologista.

Como decifrar um estudo

  • quantificar a função ventricular sistólica e diastólica
  • determinar o tamanho das cavidades cardíacas
  • descubra a espessura da parede em departamentos diferentes corações
  • avaliar a condição do músculo cardíaco
  • medir a pressão no tronco pulmonar
  • quantificar o tipo e o grau de alterações nas válvulas cardíacas.

A decodificação dos dados recebidos é realizada comparando os parâmetros medidos com seus valores padrão. Assim, para uma avaliação abrangente da estrutura e função do coração, são utilizados os seguintes indicadores:

  1. para válvulas – diâmetro de abertura e área do furo
  2. para as cavidades do coração: tamanho ântero-posterior, pressão na cavidade (ou seja, o ventrículo) no final da diástole, tamanho da cavidade no final da sístole e da diástole
  3. grossura septo interventricular(MZHP)
  4. volume sistólico (VS) do ventrículo esquerdo, índice cardíaco (IC) e volume minuto (VM) do coração (indicadores calculados inter-relacionados)
  5. taxas de pico de enchimento diastólico
  6. velocidade linear máxima
  7. gradiente de pressão entre as cavidades do coração
  8. líquido na cavidade pericárdica.

A norma dos principais indicadores medidos durante a ecocardiografia:

  1. Aorta: abertura da válvula: 1,50-2,60 cm, área de abertura - mais de 2 metros quadrados. cm
  2. Ventrículo esquerdo: DDE (tamanho diastólico final) – 3,70-5,60 cm, DDE (diâmetro diástole final) – 5,8-154 ml; ESV (volume no final da sístole) – 25-54 ml, SV – 44-100 ml, SI – 2-4,1 l/m². metro de área corporal
  3. Artéria pulmonar: diâmetro – até 3 cm, anel – 1,81-2,50 cm
  4. Ventrículo direito: tamanho ântero-posterior – até 32 mm
  5. septo interventricular – 0,6-1,1 cm.

Nas crianças e nos fetos, as normas diferem das dos adultos, dependem da idade (idade gestacional) e são registradas em tabelas especiais, que o ultrassonografista consulta.

Onde fazer o estudo

Com encaminhamento de um cardiologista, você pode fazer ecocardioscopia em uma clínica comunitária, um hospital de grande porte que possui departamento de cardiologia, bem como com base em dispensários cardíacos estaduais. O custo do estudo nesses casos é mínimo (cerca de 250 rublos), você pode até fazer um ultrassom cardíaco gratuitamente.

Em centros médicos multidisciplinares e clínicas especializadas você também pode passar esse tipo pesquisar. Nesse caso, nem é necessário ter encaminhamento médico. preço médio O EchoCS nessas instituições custa cerca de 2.000 rublos, a faixa é de 1.400 a 4.000 mil rublos.

Poucas pessoas pensavam que existisse preparação para um ECG. Isto não é estranho, porque poucos médicos relataram os procedimentos preliminares necessários. Geralmente o paciente chega, deita no sofá, é conectado ao aparelho e é diagnosticado. E muitas vezes os resultados desse cardiograma são imprevisíveis. Um ECG é necessário para obter informações sobre o funcionamento do coração. Já por muito tempo Com este método de pesquisa, os médicos previnem possíveis complicações no funcionamento deste corpo. A realização do eletrocardiograma é bastante simples, mas seguir regras básicas contribui para o resultado preciso do exame.

Etapas preparatórias

O médico assistente deve descrever detalhadamente ao paciente todas as ações necessárias antes de realizar um ECG. Para homens com pêlos abundantes no corpo, é melhor raspá-los - isso permitirá um contato mais próximo entre os eletrodos e o corpo. Na véspera do procedimento agendado, é necessário tomar um banho quente. O mesmo deve ser feito na manhã anterior. A pele limpa é mais adequada para fixar eletrodos. Se o contato estiver suficientemente próximo, a probabilidade de interferência diminuirá drasticamente. Certifique-se de realizar um procedimento de água após a sessão. Isto se deve à aplicação de um gel especial nos pontos de fixação para melhor condutividade de corrente. Para pessoas sensíveis à limpeza, é melhor levar toalha e lençol. Só vale lembrar quantos pacientes ficam no sofá por dia.

O principal requisito para a condição humana é a calma. Se antes de um exame cardíaco uma pessoa foi submetida a intensa atividade física, ansiedade ou estresse, é necessário descansar. É melhor relaxar sentado em uma posição confortável. Neste caso é útil realizar exercícios de respiração. Você pode reservar um tempo para isso enquanto espera na fila.

É aconselhável escolher roupas largas e fáceis de tirar para a consulta ao cardiologista. Isso irá acelerar o processo do evento.

Quando o período de exame ocorre durante o tempo frio, a sala de ECG deve ser quente e confortável. Se uma pessoa ficar resfriada, isso pode afetar negativamente o eletrocardiograma.

As mulheres não devem usar creme para não deixar marcas de gordura na pele. Isso evita que o dispositivo fique firmemente preso ao corpo.

O que você não deve fazer antes do teste?

Uma pessoa deve abandonar todas as bebidas tônicas. A lista inclui chá, café, coquetéis energéticos e principalmente aqueles que contêm álcool. Isso deve ser feito no máximo 4-6 horas antes do início do procedimento. Isto não se aplica ao álcool. Você não deve beber pelo menos vários dias antes do procedimento. Bebidas energéticas, que contém uma dose considerável de cafeína, não apenas distorce as leituras cardiográficas, mas também afeta negativamente o funcionamento de muitos órgãos.

Não é recomendado comer alimentos pesados ​​ou gordurosos uma hora antes do procedimento. Comer alimentos picantes e salgados também não é aconselhável. Recepção generosa alimentos podem causar falta de ar e interferir nos resultados do monitoramento. Se não for recomendado pular o café da manhã por algum motivo ou você simplesmente não estiver com vontade, você pode fazer um lanche leve em pequenas quantidades.

Os medicamentos vasoconstritores também são contraindicados antes do início da sessão. Colírio e sprays nasais não são usados ​​antes do procedimento de cardiograma.

Assim como os estimulantes, os sedativos fortes também são contraindicados. Se um paciente tomar esses medicamentos, o médico poderá diagnosticar erroneamente bradicardia (ou taquicardia no caso de estimulantes).

Monitoramento Holter

Monitoramento Holter - método moderno eletrocardiograma, permitindo sua realização 24 horas por dia. O método é mais eficaz do que um procedimento único de curto prazo, cujo resultado pode ser influenciado por vários fatores. Preparar um paciente para um ECG Holter envolve a realização de uma série de medidas simples. A pessoa deve compreender que o estudo envolve a observação do funcionamento do coração durante um estilo de vida normal. Você precisa continuar com seus afazeres diários, ir trabalhar e não tentar influenciar o monitoramento.

O aparelho Holter é um pequeno bloco com eletrodos fixados no tórax.

As roupas não devem ter partes metálicas. As joias de metal também deverão ser removidas. Antes de usar o dispositivo, você deve procedimentos de água, uma vez que isso não pode ser feito durante o estudo.

Durante o monitoramento você deve evitar:

  • cafeína (café, chá forte, energia);
  • álcool;
  • atividade física excessiva;
  • nadar e tomar banho;
  • tomar medicamentos que afetam a função cardíaca.

Aplicação de pomadas, cremes e diversos cosméticos indesejável. Como com ECG normal, precauções devem ser tomadas. Estes incluem tomar medicamentos estimulantes do coração, estimulantes sistema nervoso, vasoconstritores.

A eletrocardiografia (ECG) é usada para diagnosticar doenças do sistema cardiovascular. A forma como um ECG é feito depende do tipo de estudo. O padrão de aplicação e a marcação dos eletrodos serão diferentes para diferentes técnicas.

A eletrocardiografia é uma tecnologia não invasiva para registrar graficamente diferenças de potencial campo elétrico, formado durante o trabalho do coração. É realizado por meio de eletrocardiógrafo.

Eletrocardiógrafo

O aparelho possui eletrodos que são fixados em determinados pontos do corpo do paciente. Eles captam os impulsos elétricos do coração, que, após amplificados, são registrados por um galvanômetro e registrados em papel por meio de linhas curvas. O resultado é um cardiograma, que está sujeito a posterior interpretação por um cardiologista ou terapeuta.

Objetivo e tarefas

A realização do eletrocardiograma é necessária para o diagnóstico de doenças cardíacas, sendo também elemento obrigatório do exame médico anual da população. Os cardiologistas recomendam um ECG todos os anos para todas as pessoas com mais de 40 anos de idade.

Olhando o cardiograma, o médico avaliará:

  1. Frequência (pulso), ritmo e regularidade das contrações cardíacas.
  2. Condição física do coração.
  3. Presença de violações metabolismo eletrolítico(potássio, cálcio, magnésio e outros).
  4. Sistema de condução do coração ( vários bloqueios e arritmias).
  5. A eficácia do tratamento em doenças agudas e crônicas.
  6. Localização, tamanho e grau de dano durante isquemia e infarto do miocárdio.
  7. A presença de complicações cardíacas em doenças de outros órgãos e sistemas (embolia pulmonar).

Razões para fazer o teste

Um cardiograma é feito à menor reclamação:

  • para interrupções na função cardíaca;
  • falta de ar;
  • peso e dor no peito;
  • fraqueza, tontura;
  • pressão alta;
  • dor nas costas, peito e pescoço.
  • antes das operações;
  • em exames médicos;
  • durante a gravidez;
  • se existe risco de desenvolver doenças cardíacas;
  • para conseguir registo médico ao se candidatar a um emprego.

Para um diagnóstico completo, um cardiograma não é suficiente. O médico poderá tirar conclusões sobre sua saúde com base em exame abrangente, levando em consideração os resultados de outros exames, exames, suas queixas e histórico médico.

Que tipo de médico faz isso?

Na clínica, o encaminhamento para cardiografia é feito por um terapeuta. E o médico que decifra se chama cardiologista.

Também se pode concluir o seguinte:

O procedimento em si é realizado por enfermeiras em sala especialmente equipada.

Após receber o resultado do exame, você deve marcar uma consulta com o médico que prescreveu o ECG para receber recomendações ou prescrições de tratamento.

Duração do procedimento

A duração do estudo depende do tipo de ECG.

Preparando-se para o exame

Regras para se preparar para um ECG:

  1. No dia do procedimento, você deve evitar tomar café, chá e energéticos.
  2. Não coma alimentos pesados ​​2 horas antes do teste.
  3. Não tome medicamentos sedativos. Se você toma regularmente medicamentos cardíacos (antiarrítmicos, betabloqueadores, glicosídeos cardíacos), informe seu médico sobre isso.
  4. Os fumantes devem parar de fumar uma hora antes do ECG.
  5. Não se exponha atividade física. É aconselhável chegar 10 a 15 minutos antes do exame e relaxar no sofá.
  6. Não use creme gordo e loção na região do peito.
  7. As roupas devem ser confortáveis ​​para que você possa expor rapidamente os pulsos, pernas e peito. Você também terá que remover todas as joias e relógios de metal.
  8. Certifique-se de levar consigo seus cardiogramas anteriores e resultados de testes.

Algoritmo geral de ações ao fazer um ECG

Como fazer um ECG:

  1. O profissional de saúde anota todos os dados do paciente em um diário.
  2. Os pulsos, pernas e peito ficam expostos.
  3. Os eletrodos são colocados enquanto você está deitado. Antes disso a pele é desengordurada com álcool e para melhor contato com os sensores gel especial ou use lenços de gaze úmidos.
  4. Os indicadores são registrados em papel, após o qual os terminais são retirados e a pele seca.

Não há necessidade de ficar nervoso ou conversar durante o ECG. A tecnologia de gravação é absolutamente segura e indolor. A duração do exame é de 10 a 15 minutos.

A respiração deve ser suave e calma. Pode ser necessário registrar leituras inspiratórias. Neste caso, a enfermeira irá instruí-lo a respirar fundo e prender a respiração.

A manipulação do ECG é realizada na sala de diagnóstico funcional. A sala deve estar aquecida e isolada de possíveis fontes de interferência elétrica. Também é recomendável desligar o celular.

Como fazer um ECG corretamente

A técnica de realização da eletrocardiografia possui procedimento simples e é realizada em etapas:

  • preparação do paciente;
  • aplicação de eletrodos;
  • registrar atividade bioelétrica em papel;
  • decifrando os resultados.

É importante não confundir os eletrodos, mas verificar se o dispositivo está funcionando antes de usá-lo.

Um vídeo sobre a técnica de registro de ECG foi filmado pelo canal - OFICIAL TNU.

Aplicação de eletrodos

Para registrar derivações padrão e aprimoradas, são utilizados três eletrodos (vermelho, amarelo e verde), que são colocados nas mãos e perna esquerda e forme o triângulo de Einthoven. Um eletrodo preto colocado perna direita, o sistema está aterrado.

Você precisa configurá-los assim:

  • vermelho - mão direita;
  • amarelo - mão esquerda;
  • verde - perna esquerda;
  • preto - perna direita.

Para registrar as derivações torácicas, são utilizados um ou seis eletrodos em formato de pêra (dependendo do tipo de cardiógrafo).

Como colocar eletrodos torácicos:

  • derivação V1 - no espaço intercostal IV ao longo da borda direita do esterno;
  • derivação V2 - no espaço intercostal IV ao longo da borda esquerda do esterno;
  • liderança V3 – entre a segunda e a quarta posições;
  • derivação V4 - no V espaço intercostal ao longo da linha hemiclavicular esquerda;
  • derivação V5 - no mesmo nível horizontal de V4, ao longo da linha anterior esquerda linha axilar;
  • derivação V6 - ao longo da linha axilar média esquerda ao nível de V4.5.


Esquema de aplicação de eletrodos torácicos

Marcação de pontas e eletrodos

Por conveniência, todos os eletrodos têm sua própria cor.

A localização dos quatro principais é fácil de lembrar em um semáforo ou em um lembrete engraçado “Toda mulher é mais cruel que o diabo”.

Em um cardiógrafo de canal único, um bulbo branco é usado para obter derivações de tórax em um ECG.

Em seis canais:

  • V1 - vermelho;
  • V2 – amarelo;
  • V3 – verde;
  • V4 – marrom;
  • V5 – preto;
  • V6 - azul.

Diagrama principal

No Registro de ECG Atualmente, são utilizadas 12 derivações padrão: 6 dos membros e 6 do tórax.

Cada uma das 6 derivações mostra uma ou outra parte do coração.

Em leads padrão:

  • I - parede cardíaca anterior;
  • II - parede cardíaca posterior;
  • III – sua totalidade.

Diagrama de derivações de membros padrão

Em cabos reforçados:

  • aVR - parede cardíaca lateral à direita;
  • aVL - parede cardíaca lateral anterior à esquerda;
  • aVF- parede inferior corações atrás.

Esquema de derivações de membros reforçadas

No peito leva:

  • V1 e V2 – ventrículo direito;
  • VZ - septo entre os dois ventrículos;
  • V4 - secção cardíaca superior;
  • V5- parede lateral ventrículo esquerdo anteriormente;
  • V6 - ventrículo esquerdo.

Diagrama de chumbo no peito

Isso simplifica a tarefa de diagnosticar doenças. Alterações em cada derivação caracterizam a patologia em determinada área do miocárdio.

Gravando um cardiograma

O procedimento pode diferir em diferentes cardiógrafos. Consideremos o algoritmo de gravação de ECG usando o dispositivo EK1T-03M2 como exemplo.


Foto do eletrocardiógrafo EK1T-03M2

Se o dispositivo for alimentado por uma rede de 220 V, ele deverá ser aterrado. Para tal, uma extremidade do fio terra é ligada à tomada de terra e a outra à torneira de água ou a uma zona não pintada do radiador do aquecimento central. Dispositivos com bateria não necessitam de aterramento.

Após aplicar os eletrodos e ligar o aparelho, o milivolt de controle é registrado. Esta é a escala de registro, é importante para medidas posteriores e para comparação de eletrocardiogramas registrados em dispositivos diferentes, entre eles mesmos.

Usando o dispositivo EK1T-03M2 como exemplo, isso é feito assim:

  1. A chave deve definir a altura de mV para 10 mm, verifique se a chave principal está definida para 1 mV.
  2. Ligue o movimento da correia a uma velocidade de 50 mm/seg. E imediatamente pressione rapidamente o botão de gravação de milivolts 3-4 vezes e, em seguida, pare o movimento da fita.
  3. Vários dentes retangulares de 10 mm de altura serão gravados na fita, com Decodificação de ECG eles são chamados de milivolts.
  1. Para fazer isso, mude o dispositivo para o modo de gravação Lead I.
  2. Em seguida, ligue a fita, grave 4-5 complexos e pare a fita.
  3. Mude o dispositivo para o modo de gravação de derivação II e repita todo o procedimento.
  4. Após registrar a terceira derivação, você deve pedir ao paciente que faça respiração profunda, prenda a respiração e, nesta posição, registre a derivação III novamente.
  5. Em seguida, registre as derivações aprimoradas aVR, aVL e aVF.

Gravação de derivações de tórax:

  1. Para fazer isso, coloque a chave principal na posição V.
  2. O eletrodo torácico é colocado no tórax do paciente no ponto de registro da derivação V1 e o estabilizador da caneta é ligado.
  3. O sedativo está desligado. Grave a uma velocidade de 50 mm/seg. 4–5 complexos.
  4. A chupeta é ligada e o eletrodo é movido para o ponto V2.
  5. Todo o procedimento é repetido até que a derivação V6 seja registrada.

O milivolt de controle é gravado novamente, a fita é passada para frente e arrancada. O dispositivo está desligado.

O cardiograma indica:

  • Nome completo do paciente;
  • idade;
  • data e hora da gravação.

Características do ECG de acordo com Slopak

Na medicina, existe outra forma de realizar a eletrocardiografia - o ECG segundo Slopak. É diferente do procedimento padrão. Usado para diagnosticar infarto do miocárdio posterobasal.

Descrição do método:

  1. Verde - perna esquerda.
  2. Preto - perna direita.
  3. O eletrodo amarelo é colocado no quinto espaço intercostal à esquerda ao longo da linha axilar posterior (ao nível do V6 torácico).
  4. O vermelho é movido sequencialmente e usado para remover os eletrodos torácicos.

A marcação fica assim:

  • S1 - na borda esquerda do esterno;
  • S2 - no meio da distância entre os cabos S1 e S3;
  • S3 - segundo espaço intercostal à esquerda ao longo da linha hemiclavicular;
  • S4 - segundo espaço intercostal à esquerda ao longo da linha axilar anterior.

Neste caso, o interruptor de contacto deve permanecer na posição I.

Fazendo um ECG para crianças

Você pode registrar um ECG não só para adultos, mas também para crianças de qualquer idade, utilizando eletrodos de tamanho adequado.

Os pais devem tranquilizar a criança, durante a manipulação ela deve estar calma e imóvel. Para crianças mais velhas, você pode explicar como será o procedimento e o que é exigido delas.

Crianças que têm doenças cardíacas e vasculares ou que correm risco de desenvolvê-las precisam fazer um ECG pelo menos uma vez por ano.

Como fazer um ECG para mulheres

Os ECGs são feitos para as mulheres da mesma forma que para os homens. A única peculiaridade é que as meninas tiram o sutiã, pois o impulso não passa pelo tecido do sutiã. Pelo mesmo motivo, não é aconselhável o uso de collants ou meias.

Existem características especiais durante a gravidez?

Não há contra-indicações para ECG durante a gravidez. Esta é a mesma etapa do monitoramento da saúde futura mãe, como ultrassom. É por isso que as mulheres não devem recusar-se a realizar tal estudo.

Durante a gravidez, o coração experimenta aumento de carga. Durante a gravidez, um ECG é prescrito 2 vezes. Além disso, um eletrocardiograma é realizado não só na mulher, mas também no feto - esse estudo é chamado de CTG (cardiotocografia).

Durante a gravidez, as seguintes alterações aparecem no cardiograma:

  • viés eixo elétrico corações à esquerda;
  • aumento da frequência cardíaca, extrassístoles únicas;
  • onda T negativa na terceira e quarta derivações;
  • intervalo PR encurtado;
  • onda Q patológica na terceira derivação e aVF (derivação do braço direito).

É possível fazer um ECG em casa?

A vantagem dos cardiógrafos modernos é a sua compactação e mobilidade. Os dispositivos portáteis são tão precisos quanto os estacionários. Alguns estão equipados com sistema de transmissão de dados, com a sua ajuda o médico pode receber informações sobre o funcionamento do coração à distância em tempo real. Esse recurso é amplamente utilizado por equipes de ambulâncias.

Ao ligar para um médico em casa, você não só pode fazer um cardiograma, mas também receber imediatamente sua interpretação e recomendações.

Indicadores de decodificação

O ECG é avaliado de acordo com vários critérios:

  1. O ritmo é correto e regular. Sem contrações extraordinárias (extra-sístoles).
  2. Frequência cardíaca. Normalmente - 60–80 batimentos/min.
  3. Eixo elétrico - normalmente R excede S em todas as derivações, exceto aVR, V1 - V2, às vezes V3.
  4. Largura ventricular Complexo QRS. Normalmente não mais que 120 ms.
  5. QRST - complexo.

O complexo QRST é normal

Breve designação dos principais elementos do filme:

  • Onda P – mostra contração dos átrios;
  • O intervalo PQ é o momento em que o impulso atinge o nó atrioventricular;
  • Complexo QRS – mostra excitação ventricular;
  • Onda T - indica despolarização (restauração do potencial elétrico).

Vídeo sobre Padrões de ECG do canal Mass Medika.

Erros comuns ao registrar ECG

Os erros mais comuns durante o procedimento de ECG são:

  • aplicação incorreta de eletrodos;
  • mau contato com a pele;
  • negligência do paciente quanto às regras de preparo;
  • posição desconfortável do paciente, tremores no corpo.

Vídeo

Um pequeno vídeo do canal Neurosoft Rússia explica como aplicar eletrodos corretamente.